On-line консультация | ![]() |
05.02.2018 18:56 Кардиология / Кардиолог
Ленчик Муж., 52. Россия Невинномысск
Здравствуйте! Мой муж, 52 года (94,рост 180)
После острого Q позитивного инфаркта миокарда нижней области левого желудочка, со стентированием передней артерии стенд Калипсо ( по OCCH I по Killip) Гипертоническая болезнь 3 стадии, риск ССО 4 ) назначили утром- Лизиноприл 5 мг+метопролол 2,5 мг. Фенофибрат 20 мг. Вечером- плавикс, аспирин кардио, нольпаза 20 мг, Розувастатин 10 мг по 2 таблетки. Прошло 2,5 месяца.
Анализы после приёма лекарств:
Общий холестерин 2,3; ЛПВП 0,7; ЛВНП 0,9; триглецериды 1,53;
Белок 86; Креатинин 124; мочевина 8; АСТ 37; АЛТ 43. Самочувствие - часто немеет кисть левой руки, иногда шейноплечевое покалывание, при ходьбе стали побаливать тазобедренные суставы.
Вопрос: 1) местный кардиолог отменил статины ( фенофибрат и Розувастатин с 24 января не пьёт) правильно ли при стенте и при таком холестерине отменены статины?
2) почему немеет рука?
3)Давление вечером часто поднимается до 170/100 , если пьём от назначенных 2,5 мг метапролола половину таблетки, то пульс падает до 52-55. Сколько принимать бета-блокатора чтоб сильно не падал пульс?
4) Лизиноприл 5 мг утром местный кардиолог заменил на диован, но муж боится его принимать, Ваше мнение? Отрегулировать не можем давление то сильно падает до 100/60 то растёт к ночи.
5) попробовали заменить аспирин на Кардиомагнил муж говорит больше не давать, так как ему показалось что хуже чувствует после него и давление растёт, может так совпало несколько раз?
После острого Q позитивного инфаркта миокарда нижней области левого желудочка, со стентированием передней артерии стенд Калипсо ( по OCCH I по Killip) Гипертоническая болезнь 3 стадии, риск ССО 4 ) назначили утром- Лизиноприл 5 мг+метопролол 2,5 мг. Фенофибрат 20 мг. Вечером- плавикс, аспирин кардио, нольпаза 20 мг, Розувастатин 10 мг по 2 таблетки. Прошло 2,5 месяца.
Анализы после приёма лекарств:
Общий холестерин 2,3; ЛПВП 0,7; ЛВНП 0,9; триглецериды 1,53;
Белок 86; Креатинин 124; мочевина 8; АСТ 37; АЛТ 43. Самочувствие - часто немеет кисть левой руки, иногда шейноплечевое покалывание, при ходьбе стали побаливать тазобедренные суставы.
Вопрос: 1) местный кардиолог отменил статины ( фенофибрат и Розувастатин с 24 января не пьёт) правильно ли при стенте и при таком холестерине отменены статины?
2) почему немеет рука?
3)Давление вечером часто поднимается до 170/100 , если пьём от назначенных 2,5 мг метапролола половину таблетки, то пульс падает до 52-55. Сколько принимать бета-блокатора чтоб сильно не падал пульс?
4) Лизиноприл 5 мг утром местный кардиолог заменил на диован, но муж боится его принимать, Ваше мнение? Отрегулировать не можем давление то сильно падает до 100/60 то растёт к ночи.
5) попробовали заменить аспирин на Кардиомагнил муж говорит больше не давать, так как ему показалось что хуже чувствует после него и давление растёт, может так совпало несколько раз?
1. Я бы статины не отменял. ФЕНОФИБРАТ ? Надо знать какой уровень триглицеридов был исходно.
2. Какие-то местные невралгии.
3. Может быть увеличить дозу ЛИЗИНОПРИЛА, заменить на КО-ДИРОТОН, добавить АМЛОДИПИН. Тут подбирать надо индивидуально.
4. Зачем заменять на ДИОВАН?
5. КАРДИОМАГНИЛ не может вызывать подъем давления.
2. Какие-то местные невралгии.
3. Может быть увеличить дозу ЛИЗИНОПРИЛА, заменить на КО-ДИРОТОН, добавить АМЛОДИПИН. Тут подбирать надо индивидуально.
4. Зачем заменять на ДИОВАН?
5. КАРДИОМАГНИЛ не может вызывать подъем давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2018 23:35
05.02.2018 23:35
05.02.2018 18:53 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 39. Россия Волгоград
Добрый день. Чувствую себя очень плохо, слабость, в семье все переболели и я тоже то ли щаразилась то ли простыла...насморк и ощущение что у меня гайморит, тело ломит, болит голова....но меряю давление у меня почему то нижнее диастолическое 100...это же много??? Верхнее по разному...от 120 до 140. Это может быть связано с насморком или нужно проверить сердце? Начиталась в интернето, что может быть инсульт или инфарк и осень теперь пережиааю...может что то пропить? Помогите пожалуйста.
Ни инфаркта, ни инсульта от этого не будет, но диастолическое давление действительно повышено. С простудой это не связано. Надо обратиться к кардиолгу, пройти обследование, установить диагноз и подобрать комплексное индивидуальное лечение гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2018 23:40
05.02.2018 23:40
05.02.2018 18:50 Кардиология / Кардиолог
Сидорова Тамара Михайловна Жен., 66. Россия город Петровск
Можно ли принимать постоянно препара. т Кардорон при моем заболевании. До этого назначали Сотагексал, но он не помогает( остются единичные экстросистолы)
КОРДАРОН при экстрасистолии не нужен. Как и СОТАГЕКСАЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2018 23:37
05.02.2018 23:37
05.02.2018 18:40 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 44. Киев
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, сегодня сделала узи сердца, в заключении написано: «Полости сердца не увеличены. Стенки не утолщены. Небольшой пролапс МК. Небольшой пролапс ТК. Сократительная функция ЛЖ хорошая. Признаки начальной ЛГ.»
Меня напугала эта легочная гипертензия! При этом систолическое давление в ЛА - 23 мм.рт.ст.
Вопрос: 1. По каким параметрам узист поставила этот диагноз.2. Насколько это опасно и что делать!
Меня напугала эта легочная гипертензия! При этом систолическое давление в ЛА - 23 мм.рт.ст.
Вопрос: 1. По каким параметрам узист поставила этот диагноз.2. Насколько это опасно и что делать!
Ну, не меня вероятно, надо спрашивать, почему узист поставил тот или иной диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2018 22:58
05.02.2018 22:58
05.02.2018 16:15 Кардиология / Кардиолог
Rufina Жен., 48. Москва
Очень хотела бы получить Вашу консультацию, если это возможно. НЕ могу найти реально квалифицированного специалиста именно в этой области)
История такова - в анамнезе синдром WPW, тип B . обнаруженный 1999 году. Тогда и была амбулаторно сделано ЧСС - тахикардии не обнаружено и пробы на нагрузку, также все нормально. Периодически возникали жалобы на учащенное сердцебиение, чувство дурноты, оч. редко предобморочное состояние. Врачи вставили ВСД. Далее взрослея , симптомы ВСД или , уже и не знаю, может и сердечных проявлений было, периодически ( где-то раз в 5 лет в течении нескольких дней) - учащенное сердцебиение , может и 120 (научилась справляться задержкой дыхания, выдохом, сильно реже 0,25 анаприлина) и такими симптомами, как ледяные руки, и общая дурнота , иногда онемение левой руки (ставили диагноз шейный остеохондроз). В эти периоды делаю холтер, ЭКГ ЭЭГ ( по которой ,насколько я уже понимаю, ничего не ясно ), в один из таких приступов зафиксировали парксизм - порекомендовали абляцию. Не сделала, так как приступ прошел и эту операцию боюсь. 10 дней назад возникла такая ситуация - резко стало плохо, предобморочное состояние, давление 80х38 ( моя норма 100х60-70), где-то минут 20 была тошнота в сердце, трепетание, выпила кофе - давление восстановилось. В течении последующей недели - периодически тошнота ( по ощущениям не желудочная) , трепетание в сердце, и мои обычные учащения ритма, но непривычно не проходящие быстро и сохраняющееся ощущение дурноты, сделала ЭКГ - написано WPW/ блокада левой ножки пучка Гиса ( это описано в ЭКГ впервые), но при этом - по сравнению с предыдущим ЭКГ без существенных изменений, записали к аритмологу, но через месяц. Понимаю, что сложно консультировать заочно, но готова выслать все ЭКГ и эхографию и пр. данные , если нужны ( последний год - холестерин 6,1,раньше был в норме) Кардиолог сказал не обращать внимание на данные ЭКГ, блокада, по ее словам - это естественно при WPW .. у меня есть сомнения, иначе бы это всегда указывали в экг. Наряду с не идеальным самочувствием ( хотя оно точно лучше, чем было) подключился еще и страх из-за волнения. Могут ли произойти ухудшения на фоне WPW в виде блокады, какие доп. исследования надо провести, насколько срочная и опасная ситуация , исходя из описанного мной. Кардиолог сказал, что тахикардия и др.симптомы не WPW а ВСД.
История такова - в анамнезе синдром WPW, тип B . обнаруженный 1999 году. Тогда и была амбулаторно сделано ЧСС - тахикардии не обнаружено и пробы на нагрузку, также все нормально. Периодически возникали жалобы на учащенное сердцебиение, чувство дурноты, оч. редко предобморочное состояние. Врачи вставили ВСД. Далее взрослея , симптомы ВСД или , уже и не знаю, может и сердечных проявлений было, периодически ( где-то раз в 5 лет в течении нескольких дней) - учащенное сердцебиение , может и 120 (научилась справляться задержкой дыхания, выдохом, сильно реже 0,25 анаприлина) и такими симптомами, как ледяные руки, и общая дурнота , иногда онемение левой руки (ставили диагноз шейный остеохондроз). В эти периоды делаю холтер, ЭКГ ЭЭГ ( по которой ,насколько я уже понимаю, ничего не ясно ), в один из таких приступов зафиксировали парксизм - порекомендовали абляцию. Не сделала, так как приступ прошел и эту операцию боюсь. 10 дней назад возникла такая ситуация - резко стало плохо, предобморочное состояние, давление 80х38 ( моя норма 100х60-70), где-то минут 20 была тошнота в сердце, трепетание, выпила кофе - давление восстановилось. В течении последующей недели - периодически тошнота ( по ощущениям не желудочная) , трепетание в сердце, и мои обычные учащения ритма, но непривычно не проходящие быстро и сохраняющееся ощущение дурноты, сделала ЭКГ - написано WPW/ блокада левой ножки пучка Гиса ( это описано в ЭКГ впервые), но при этом - по сравнению с предыдущим ЭКГ без существенных изменений, записали к аритмологу, но через месяц. Понимаю, что сложно консультировать заочно, но готова выслать все ЭКГ и эхографию и пр. данные , если нужны ( последний год - холестерин 6,1,раньше был в норме) Кардиолог сказал не обращать внимание на данные ЭКГ, блокада, по ее словам - это естественно при WPW .. у меня есть сомнения, иначе бы это всегда указывали в экг. Наряду с не идеальным самочувствием ( хотя оно точно лучше, чем было) подключился еще и страх из-за волнения. Могут ли произойти ухудшения на фоне WPW в виде блокады, какие доп. исследования надо провести, насколько срочная и опасная ситуация , исходя из описанного мной. Кардиолог сказал, что тахикардия и др.симптомы не WPW а ВСД.
Письмо повторное, ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2018 21:38
05.02.2018 21:38
05.02.2018 15:21 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 45. Россия Москва
45 лет мужчина , вес 80 кг. рост 178 см
от 158х95-75 с утра и к обеду 170х96-84 пульс. Есть радикулит (небольшая грыжа в шейном отделе и остеохондроз, возможно камень до 5 мм в почке(оксалат)- я его выгоняю уменьшаю (раз в пару лет-может увеличился нужно бы сделать узи).
пару лет тому назад стабильно начала побаливать голова -после сна утром, от виска ко лбу как будто обруч на лбу. Когда стало невтерпеж постоянно начала болеть-пошел к невропатологу -выписали сирдалуд, мовалис кажется и т.д- начал лежать иногда на иголках типа кузнецова, растягиваюсь на доске евминова.
Послет таблеток боль головная прошла. но иногда снова сейчас понемногу возвращается.
Тоисть такое давление стабильное.
начал мерять давление последний мес каждый день чтоб собрать статистику.
после нового года было 180, хотел сбить-положил горчичник на шею (прочитал такой совет) и на икры ног. давление поднялось до 230. вызвал скорую. дали таблетку под язык сделали кардиограмму. ничего страшного. состояние было нормальное.
после этого начал каждый день мерять давление от 1 до 3 раз за день ( https://d.radikal.ru/d11/1802/b8/ebe1e2ae5561.jpg
https://c.radikal.ru/c25/1802/a3/448b649e883b.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1802/9a/df55de9058e0.jpg
).
Раньше пару лет тому ходил к врачу-дали мне прибор который в течении суток мерял давление-там было в районе 150 как я понял-выписали престариум. я не стал его пить. пошел к гомеопату=пил шарики снизилось. прекратил пить -снова повысилось через какое то время.
сейчас ничего не принимаю.
работа и за компом
хожу в басейн, баню.
хожу в день порядка 7 -8 км пешком.
что делать в моем случае?
к терапевту идти нужно?
а потом что его спрашивать?
от 158х95-75 с утра и к обеду 170х96-84 пульс. Есть радикулит (небольшая грыжа в шейном отделе и остеохондроз, возможно камень до 5 мм в почке(оксалат)- я его выгоняю уменьшаю (раз в пару лет-может увеличился нужно бы сделать узи).
пару лет тому назад стабильно начала побаливать голова -после сна утром, от виска ко лбу как будто обруч на лбу. Когда стало невтерпеж постоянно начала болеть-пошел к невропатологу -выписали сирдалуд, мовалис кажется и т.д- начал лежать иногда на иголках типа кузнецова, растягиваюсь на доске евминова.
Послет таблеток боль головная прошла. но иногда снова сейчас понемногу возвращается.
Тоисть такое давление стабильное.
начал мерять давление последний мес каждый день чтоб собрать статистику.
после нового года было 180, хотел сбить-положил горчичник на шею (прочитал такой совет) и на икры ног. давление поднялось до 230. вызвал скорую. дали таблетку под язык сделали кардиограмму. ничего страшного. состояние было нормальное.
после этого начал каждый день мерять давление от 1 до 3 раз за день ( https://d.radikal.ru/d11/1802/b8/ebe1e2ae5561.jpg
https://c.radikal.ru/c25/1802/a3/448b649e883b.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1802/9a/df55de9058e0.jpg
).
Раньше пару лет тому ходил к врачу-дали мне прибор который в течении суток мерял давление-там было в районе 150 как я понял-выписали престариум. я не стал его пить. пошел к гомеопату=пил шарики снизилось. прекратил пить -снова повысилось через какое то время.
сейчас ничего не принимаю.
работа и за компом
хожу в басейн, баню.
хожу в день порядка 7 -8 км пешком.
что делать в моем случае?
к терапевту идти нужно?
а потом что его спрашивать?
В гомеопатическое лечение не верю. Надо обратиться к кардиологу и лечить гипертоническую болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2018 19:29
05.02.2018 19:29
05.02.2018 14:23 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Россия Абдулино
Здравствуйте, мне 29, у меня ожирение (ИМТ 27) с которым я борюсь, но из-за СПКЯ и инсулинорезистентности это не так просто, но я стараюсь и понимаю что будет если не худеть. С детства ставили тахикардию судя по ЧСС(лечили глицином и валерианкой), которую я не чувствую и которая мне не мешает жить Проходила мед комиссию на работу (учитель в школе) и сделала экг. Врач мельком взглянула на нее, сказала жить буду и подписала разрешение на работу. Терапевт тоже не смотрел и сказал иди устраивайся. Можете ли вы посмотреть ЭКГ. Я ЭКг не делала лет 5 (не было надобности). Есть ли мне необходимость идти к кардиологу, т к слова «жить буду» мне не понравились. Спасибо
https://c.radikal.ru/c28/1802/49/1d9c51b1e1c4.jpg
https://c.radikal.ru/c28/1802/49/1d9c51b1e1c4.jpg
Нормальная ЭКГ. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2018 18:29
05.02.2018 18:29
05.02.2018 13:21 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, Кардиостимулятор с антиаритмической функцией это и есть кардиовертер - дефибриллятор ? Или это совершенно два разных устройства?
Это одно и то же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2018 19:08
05.02.2018 19:08
05.02.2018 13:09 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Хабаровск
Здравствуйте)по долгу службы прошу медкомиссию каждые пол года...при прохождении холтер а были обнаружены экстрасистулы в минимальном количестве,. Врач назначил магнийб6 и кордарон по 1т/2р в день,14дней. Через неделю приема стало беспокоить сердце(тяжесть),пульс снизился до 50уд.в мин. Кордарон отменили,был сделан холтер,по результатам которого экстрасистул нет,но появились блокады(побочка от кордарона-отметил врач). Прошло 4 месяца повторили холтер: экстрасистул нет,блокады остались. По УЗИ пролапс 2мм. Вопрос:как долго может сохраняться побочка и могут ли эти блокады остаться навсегда?
Какие блокады?
Обычно не остаются.
Обычно не остаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2018 19:07
05.02.2018 19:07
05.02.2018 12:39 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 26. Узбекистан Коканд
Эхо ЭКГ аорта 2.8 см особые признаки уплотнено. Раскрытие 2.2 см створки умеренно уплотнены. Левое предсердие расширен 3.6 см правое 3.4
Поперечный размер правого желудочка расширен 2.5 см
Стенка правого желудочка 0.4 см
Левый желудочк полость не расширена. Стенка в норме. Сократимость в норме.
Параметры левого желудочка
Кдр 4.2 см тМЖПд 0.8 см КДО 81мл
УО 40 мл ИУО 27мл/м2 ФВ 64%
ММЛЖ 104гр ИММЛЖ 97гр /м2
КСР 3.0 см тЗСЛЖд 0.9 см КСО 39мл
МСО 4.2 л/м ИМО 2.0 л /мин/м2
ФУ 30%
Митральный клапан амплитуда раскрытия 2.2 см
Створки умеренно уплотнены
Площадь митрального отверстия 5.5 см /кв
Форма движения мжп парадоксальная
Состояние трикуспидального клапана створки склерозированы
Клапана легочной артерии створки возростного изменения
Мпп мжп прослеживается на всем протяжении.
Перикард сепарации листков нет.
Диастолическая функция ЛЖ трансмитральный поток.
Пик Е 0.48м/с пиковый градиент EPG 0.94
Пик А 0.24 м/с пиковый градиент APG 0.25
Соотношение Е/А 1.95. ПЖ пик Е 0.5м/с
Аорта1.1 м/с легочная артерия 0.7 м/с
СДЛА 26.6 мм рт ст.
Заключение эхо признаки общ.сократимости миокарда ЛЖ сохранено
Полости сердца не расширены
МК ИЛИ АК створки умеренно уплотнены
Признаки гипертрофии стенок ЛЖ
Перикард б/о склероз с очагами по мжп
Эхо доплер норм.типа наполнение желудочков. Тахикардия.опасно ли это? Что мне делать?
Поперечный размер правого желудочка расширен 2.5 см
Стенка правого желудочка 0.4 см
Левый желудочк полость не расширена. Стенка в норме. Сократимость в норме.
Параметры левого желудочка
Кдр 4.2 см тМЖПд 0.8 см КДО 81мл
УО 40 мл ИУО 27мл/м2 ФВ 64%
ММЛЖ 104гр ИММЛЖ 97гр /м2
КСР 3.0 см тЗСЛЖд 0.9 см КСО 39мл
МСО 4.2 л/м ИМО 2.0 л /мин/м2
ФУ 30%
Митральный клапан амплитуда раскрытия 2.2 см
Створки умеренно уплотнены
Площадь митрального отверстия 5.5 см /кв
Форма движения мжп парадоксальная
Состояние трикуспидального клапана створки склерозированы
Клапана легочной артерии створки возростного изменения
Мпп мжп прослеживается на всем протяжении.
Перикард сепарации листков нет.
Диастолическая функция ЛЖ трансмитральный поток.
Пик Е 0.48м/с пиковый градиент EPG 0.94
Пик А 0.24 м/с пиковый градиент APG 0.25
Соотношение Е/А 1.95. ПЖ пик Е 0.5м/с
Аорта1.1 м/с легочная артерия 0.7 м/с
СДЛА 26.6 мм рт ст.
Заключение эхо признаки общ.сократимости миокарда ЛЖ сохранено
Полости сердца не расширены
МК ИЛИ АК створки умеренно уплотнены
Признаки гипертрофии стенок ЛЖ
Перикард б/о склероз с очагами по мжп
Эхо доплер норм.типа наполнение желудочков. Тахикардия.опасно ли это? Что мне делать?
Нет ничего опасного. Вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2018 19:05
05.02.2018 19:05
05.02.2018 12:28 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 31. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте! У меня всд. И стала замечать,что давление 100/70. Боюсь такого давления. Ведь это низко. Хотя раньше и не меряла я его. Лишнего веса нет,30 лет,вроде не старая. Какие мне обследования пройти,чтоб узнать почему давление 100/70. Иногда бывает 110/80.
Эти величины в пределах нормы. Ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2018 19:03
05.02.2018 19:03
05.02.2018 10:00 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 42. Россия Оренбург
Здравствуйте!
Последнее время меня беспокоят пульсирующие боли в левой половине груди. Боли возникают спонтанно и я думаю не связанны с нагрузкой. Кроме того добавлю у меня остеохондроз грудного отдела позвоночника и практически постоянные мышочно-тонические боли между лопаток.
По ЭКГ ставят «Нарушение реполяризации по передневерхушечной и боковой области в виде выс. (+)з TV3-6».
По Эхо КГ- утолщение стенок аорты.
Прикладываю скан ленты ЭКГ и УЗИ.
Большое спасибо
Лейкоцитарная ф-а
Триглецириды 0,95
ХО 5,17
ЛПВП 0,93
ЛПНП 3,81
КА 4,6.
Скажите пожалуйста (предположительно), эти боли результат развития изменений грудного отдела позвоночника или это ССЗ и связаны непосредственно с сердцем или сосудами (анивризма).
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c10/1802/bb/5c73f9e4f3e6.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a29/1802/93/d4bf1a56fc29.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c18/1802/17/30c9b3577ccc.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a41/1802/33/c06107b95843.jpg[/img][/url]
Последнее время меня беспокоят пульсирующие боли в левой половине груди. Боли возникают спонтанно и я думаю не связанны с нагрузкой. Кроме того добавлю у меня остеохондроз грудного отдела позвоночника и практически постоянные мышочно-тонические боли между лопаток.
По ЭКГ ставят «Нарушение реполяризации по передневерхушечной и боковой области в виде выс. (+)з TV3-6».
По Эхо КГ- утолщение стенок аорты.
Прикладываю скан ленты ЭКГ и УЗИ.
Большое спасибо
Лейкоцитарная ф-а
Триглецириды 0,95
ХО 5,17
ЛПВП 0,93
ЛПНП 3,81
КА 4,6.
Скажите пожалуйста (предположительно), эти боли результат развития изменений грудного отдела позвоночника или это ССЗ и связаны непосредственно с сердцем или сосудами (анивризма).
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c10/1802/bb/5c73f9e4f3e6.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a29/1802/93/d4bf1a56fc29.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c18/1802/17/30c9b3577ccc.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a41/1802/33/c06107b95843.jpg[/img][/url]
Ваши вложения не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2018 18:46
05.02.2018 18:46
05.02.2018 08:20 Кардиология / Кардиолог
Люба Жен., 45. Россия Новокузнецк
Здравствуйте.беспокоют Боли В области сердца, под левой грудью,под ребрами. При вдохе боль усиливается, тяжеловато дышать,как будто воздуха не хватает. Подскажите, делать экг, или на невралгию больше похоже?
Не надо ЭКГ. Это может быть и мышечная боль и невралгия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2018 18:44
05.02.2018 18:44
05.02.2018 07:02 Кардиология / Кардиолог
ксения Жен., 32. россия прокопьевск
Здравствуйте доктора! Помогите пожалуйста! Более 10 лет у меня экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия. Вчера вечером у меня начался приступ, такой, каких раньше не было. Сердце билось очень сильно и как попало. Приступы удушья и сильный озноб по всему телу. Никакие натуживания не помогали. Промучавшись около часа, я не выдержала и вызвала скорую. Мне сделали ЭКГ. Поставили в/в беталок и феназепам. Легче не стало. Увезли в больницу. Там мне поставили капильнецу с кардароном. Стало легче. На следующий день отпустили домой. Врач рекомендовал пить кардарон 1т. 3р. в день. Я почитала инструкции. Препарат серьёзный. Очень похож на пропанорм, который я пить не смогла. Что делать не знаю. РЧА назначили на 7 июня. Как протянуть эти 4 мес.? Что же делать при таком приступе, если он повториться?
https://a.radikal.ru/a31/1802/bb/3872ded7e00f.jpg
https://c.radikal.ru/c08/1802/a4/e54b81185e88.jpg
https://b.radikal.ru/b07/1802/67/913e5324eae9.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1802/be/e17ab0bd456a.jpg
https://a.radikal.ru/a28/1802/69/4bcc4d087686.jpg
https://b.radikal.ru/b10/1802/74/32b28f00430b.jpg
https://a.radikal.ru/a31/1802/bb/3872ded7e00f.jpg
https://c.radikal.ru/c08/1802/a4/e54b81185e88.jpg
https://b.radikal.ru/b07/1802/67/913e5324eae9.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1802/be/e17ab0bd456a.jpg
https://a.radikal.ru/a28/1802/69/4bcc4d087686.jpg
https://b.radikal.ru/b10/1802/74/32b28f00430b.jpg
Нужны хорошие качественные ЭКГ. Без них вопрос о диагнозе решить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2018 18:32
05.02.2018 18:32
05.02.2018 03:04 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 43. Москва
Доброй ночи, пульмонологов на сайте не могу найти, может здесь кто знает, это смежно, вопрос такой :
Я правильно понимаю что Умеренные нарушения легочной вентиляции рестриктивного, а не обструктивного типа это не астма???
http://b.radikal.ru/b04/1801/02/f0a8f8389174.jpg
Я правильно понимаю что Умеренные нарушения легочной вентиляции рестриктивного, а не обструктивного типа это не астма???
http://b.radikal.ru/b04/1801/02/f0a8f8389174.jpg
Правильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2018 18:34
05.02.2018 18:34
04.02.2018 22:47 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 30. Москва
Ж, 30.
Доброго времени суток, многоуважаемые специалисты! В очередной раз обращаюсь к Вам за консультацией. Просьба прокомментировать результаты ЭКГ#2.
http://s1.radikale.ru/uploads/2018/2/4/74d369a253782789e631fd0458de82cd-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2018/2/4/e3aab0c2ffe91c5a6c98a04e4b868eb4-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2018/2/4/c55bfef357574329497c78de4cb46ee4-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2018/2/4/716a2e2033fc0496bee222400cb170fd-full.jpg
В ходе плановой диспансеризации выполнена ЭКГ#1. Описание прилагаю ниже( пленку получить не удалось). http://s1.radikale.ru/uploads/2018/2/4/20f0a62a52009d3fea742 625a16772f4-full.jpg
Медсестра, выполнявшая ЭКГ#1, прокомментировала изменения как неблагоприятные. Результат удивителен, так как на ЭКГ за прошлые годы никаких патологических изменений не выявлено. В анамнезе: пролапс митрального клапана 1 степени, незначительный. На холтере, выполненном год назад: синусовая тахикардия до 140 ударов в минуту при подъеме по лестнице и одна наджелудочковая экстрасистола.
Предложено выполнить повторное ЭКГ. Исследование выполнено в другом медицинском учреждении. Результаты крайне отличаются. Может ли пролапс давать такую картину, как в описании ЭКГ #1? Может ли такой результат быть связан с некомпетентной установкой прибора? Есть ли поводы обратиться к кардиологу по результатам второй ЭКГ? Заранее безмерно благодарна Вам за Вашу помощь и бесценные советы!
Доброго времени суток, многоуважаемые специалисты! В очередной раз обращаюсь к Вам за консультацией. Просьба прокомментировать результаты ЭКГ#2.
http://s1.radikale.ru/uploads/2018/2/4/74d369a253782789e631fd0458de82cd-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2018/2/4/e3aab0c2ffe91c5a6c98a04e4b868eb4-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2018/2/4/c55bfef357574329497c78de4cb46ee4-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2018/2/4/716a2e2033fc0496bee222400cb170fd-full.jpg
В ходе плановой диспансеризации выполнена ЭКГ#1. Описание прилагаю ниже( пленку получить не удалось). http://s1.radikale.ru/uploads/2018/2/4/20f0a62a52009d3fea742 625a16772f4-full.jpg
Медсестра, выполнявшая ЭКГ#1, прокомментировала изменения как неблагоприятные. Результат удивителен, так как на ЭКГ за прошлые годы никаких патологических изменений не выявлено. В анамнезе: пролапс митрального клапана 1 степени, незначительный. На холтере, выполненном год назад: синусовая тахикардия до 140 ударов в минуту при подъеме по лестнице и одна наджелудочковая экстрасистола.
Предложено выполнить повторное ЭКГ. Исследование выполнено в другом медицинском учреждении. Результаты крайне отличаются. Может ли пролапс давать такую картину, как в описании ЭКГ #1? Может ли такой результат быть связан с некомпетентной установкой прибора? Есть ли поводы обратиться к кардиологу по результатам второй ЭКГ? Заранее безмерно благодарна Вам за Вашу помощь и бесценные советы!
Нормальная ЭКГ. Вероятно у медсестры спрашивать об оценке ЭКГ рисковано. А "описание" не раскрывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2018 00:13
05.02.2018 00:13
04.02.2018 21:32 Кардиология / Кардиолог
ZUKHRA Жен., 30. Россия Майкоп республика Адыгея
Здравствуйте! Раньше я уже получала ответ . Но у меня есть новый вопрос и жалобы на сердце .были одиночные экстросистелы сейчас подряд парные ((( после чего начинается страх .делала холтер в норме , остеохондроз в шейном и грудном , в д,гастрит . Это все что нашли! За ранее спасибо за ответ !!!
И одиночные, и парные одинаково безопасны. Можно не обращать внимания и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2018 18:27
05.02.2018 18:27
04.02.2018 15:46 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Россия Томск
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Мне 28 лет. Аутоимунный тиреоидит, АИТ - около десяти лет принимаю эутирокс 100. По анализам на декабрь 2017 гормоны щитовидной железы в норме. Двое родов.
В течении полутора-двух лет периодически беспокоит учащенное неровное сердцебиение, возникает головокружение, слабость, предобморочное состояние, АД 90/60, 110/70, бывает 110/90, 100/90. Тяжело переношу физ.нагрузки.
ЭКГ (май 2017): Ритм синусовый, правильный, тахикардия 91 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Нарушение процессов реполяризации в области задне-диафрагмальной, передне-боковой стенки ЛЖ - оценка после урежения ЧСС.
По ЭКГ (ноябрь 2017): Синусовая аритмия. Положение Э. О. С. нормальное. Переходная зона V3-V4. Нарушение процессов реполяризации проекции нижней стенки левого желудочка.
Суточное мониторирование ЭКГ (на август 2017): средняя ЧСС 73 уд/мин. Циркадный индекс 132% - норма. Основной ритм синусовый (синусовая аритмия), максимальная ЧСС 118 уд/мин. (лестница), минимальная ЧСС 50 уд/мин. (сон). За время исследования зарегистрированы следующие типы аримтий: 1. наджелудочковая экстрасиола всего в 1 комплекс; паузы за счет синусовой аритмии. Диагностически значимого сегмента ST, блокад, значимого изменения QT-интервала не выявлено. В течении суток максимальная ЧСС не достигнута (61% от максимально возможной для данного возраста).
По Эхокардиографии (август 2017): Патологии не выявлено.
Диагноз кардиолога: ВСД, АИТ, недостаток веса (47 кг, рост 160), учащенное сердебиение на фоне приема Эутирокса.
Выписали пить (до этого ничего не выписывали - февраль 2017): конкор 1, 25 мг (длительно-пожизненно как и эутирокс), магнерот 1 тб - 2 р/д месяц, милдронат 250 - 1 р/д 1 мес.
Отсюда следующие вопросы:
1. Действительно ли гормоны щитовидной железы (эутирокс) могут быть причиной аритмии, тахикардии?
2. Нужно ли принимать выписанные таблетки, особенно конкор, рекомендованный на «длительное» время?
3. Нужно ли ограничивать физ.нагрузку, либо наоборот - стоит заняться физ.спортом? Как улучшить состояние? Врачи говорят, что если сейчас никак не питать сердце, потом из реполяризации разовьется что-то более серьезное. Так ли это?
4. Опасны ли паузы, которые делает сердце?
Заранее благодарю за ответы.
С уважением, Ольга.
Мне 28 лет. Аутоимунный тиреоидит, АИТ - около десяти лет принимаю эутирокс 100. По анализам на декабрь 2017 гормоны щитовидной железы в норме. Двое родов.
В течении полутора-двух лет периодически беспокоит учащенное неровное сердцебиение, возникает головокружение, слабость, предобморочное состояние, АД 90/60, 110/70, бывает 110/90, 100/90. Тяжело переношу физ.нагрузки.
ЭКГ (май 2017): Ритм синусовый, правильный, тахикардия 91 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Нарушение процессов реполяризации в области задне-диафрагмальной, передне-боковой стенки ЛЖ - оценка после урежения ЧСС.
По ЭКГ (ноябрь 2017): Синусовая аритмия. Положение Э. О. С. нормальное. Переходная зона V3-V4. Нарушение процессов реполяризации проекции нижней стенки левого желудочка.
Суточное мониторирование ЭКГ (на август 2017): средняя ЧСС 73 уд/мин. Циркадный индекс 132% - норма. Основной ритм синусовый (синусовая аритмия), максимальная ЧСС 118 уд/мин. (лестница), минимальная ЧСС 50 уд/мин. (сон). За время исследования зарегистрированы следующие типы аримтий: 1. наджелудочковая экстрасиола всего в 1 комплекс; паузы за счет синусовой аритмии. Диагностически значимого сегмента ST, блокад, значимого изменения QT-интервала не выявлено. В течении суток максимальная ЧСС не достигнута (61% от максимально возможной для данного возраста).
По Эхокардиографии (август 2017): Патологии не выявлено.
Диагноз кардиолога: ВСД, АИТ, недостаток веса (47 кг, рост 160), учащенное сердебиение на фоне приема Эутирокса.
Выписали пить (до этого ничего не выписывали - февраль 2017): конкор 1, 25 мг (длительно-пожизненно как и эутирокс), магнерот 1 тб - 2 р/д месяц, милдронат 250 - 1 р/д 1 мес.
Отсюда следующие вопросы:
1. Действительно ли гормоны щитовидной железы (эутирокс) могут быть причиной аритмии, тахикардии?
2. Нужно ли принимать выписанные таблетки, особенно конкор, рекомендованный на «длительное» время?
3. Нужно ли ограничивать физ.нагрузку, либо наоборот - стоит заняться физ.спортом? Как улучшить состояние? Врачи говорят, что если сейчас никак не питать сердце, потом из реполяризации разовьется что-то более серьезное. Так ли это?
4. Опасны ли паузы, которые делает сердце?
Заранее благодарю за ответы.
С уважением, Ольга.
Я уже писал, что дозу ЭУТИРОКСА попробовал бы уменьшить. Необходимости в постоянном приеме бета-блокаторов нет. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Паузы не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2018 00:08
05.02.2018 00:08
04.02.2018 14:48 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Киев
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!
Прошу Вашей консультации. Лет 10 назад пропила Магний В6. На предмет небольших судорог ног по ночам. Помог (или прошли сами). Сейчас, вроде как-бы, есть повод снова его применить.
Скажите, пожалуйста, Вы считаете Магний В6 «пустышкой» только для применений в кардиологии. Или это, в принципе, бесполезный препарат.
Благодарю Вас за ответ. С уважением Елена.
Прошу Вашей консультации. Лет 10 назад пропила Магний В6. На предмет небольших судорог ног по ночам. Помог (или прошли сами). Сейчас, вроде как-бы, есть повод снова его применить.
Скажите, пожалуйста, Вы считаете Магний В6 «пустышкой» только для применений в кардиологии. Или это, в принципе, бесполезный препарат.
Благодарю Вас за ответ. С уважением Елена.
Уважаемая Елена!
Я могу судить только о кардиологии, где МАГНЕ В6, действительно ничего не дает. Однако думаю, что он может принести пользу лишь в тех случаях, когда лабораторно подтвержден дефицит магния в организме.
Я могу судить только о кардиологии, где МАГНЕ В6, действительно ничего не дает. Однако думаю, что он может принести пользу лишь в тех случаях, когда лабораторно подтвержден дефицит магния в организме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2018 19:34
04.02.2018 19:34
04.02.2018 14:01 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 25. Москва
Здравствуйте! Беспокоит симптом странный... после затяжного невроза, начались странные ощущения.. постоянная одышка, пульс около 52 удара (хотя раньше был 55-75) Давление 120 на 60 (ну такое давление всегда было) и при малейшей физ нагрузке, пускай это резко поднять руку или встать, и не дай бог пробежаться... начинается как будто сильный страх и давление в области солнечного сплетения, который как будто адреналин расходится по рукам и ногам, и сразу дышать трудно становится, одышка, удушье.. и головокружение (причем слабости как таковой нету) просто удушье, головокружение и удушье, все это сопровождается страхом и онимением всего тела.. Почему такая реакция возникает на физ нагрузки? Это с сердцем проблемы или нервы? около 4-6 лет назад, делал обследование полное по кардиологии было все хорошо. Могло ли на фоне стрессов сердце испортиться и привести к таким проявлениям? появится риск инфаркта инсульта или ишемии, недостаточности какой нибудь..? Пожалуйста ответьте на вопрос, очень переживаю что помру где нибудь
Это не сердце, а невроз с паническими атаками. Ничего серьезного вам не угрожает. От этого не умирают. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2018 18:29
04.02.2018 18:29
04.02.2018 12:53 Кардиология / Кардиолог
Даниил Муж., 42. Украина Днепр
Моей маме 80 лет,перенесла условия Байконура,сахарный диабет на инсулине,остеохондроз, недавний опоясывающий лишай, был инфаркт лет 10 назад.
Сегодня одышка, раздражительность на все, нет сна,боли в сердце,после укола затихли. Самочувствие плохое.14 дней назад кардиограмма и анализы крови в норме.
Доктор, подскажите пожалуйста, что нам делать?
Сегодня одышка, раздражительность на все, нет сна,боли в сердце,после укола затихли. Самочувствие плохое.14 дней назад кардиограмма и анализы крови в норме.
Доктор, подскажите пожалуйста, что нам делать?
Это не для заочной консультации. Это надо смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2018 18:27
04.02.2018 18:27
04.02.2018 05:06 Кардиология / Кардиолог
Смирнов Вячеслав Муж., 36. РФ С-Пб
Здравствуйте.Прошу поделиться мнением по одному вопросу.А именно о приеме бета-блокаторов при экстрасистолии.Опустим рассуждения о природе эс и необходимости совмещени лекарств с психотерапевтом.
Когда я впервые обратился к кардиологу с эс,мне был назначен эгилок.За довольно длительный период времени я перепробовал и другое(конкор,бисопролол,эгилок зок,анаприлин...),так же корректировалась и дозировка.Но при этом,хоть у многих препаратов действующее вещество одинаково,лучше всего подошел атенолол.Но вот только пугает,что он считается устаревшим и многие врачи рекомендуют с него переходить на другое.Не утешают результаты исследований с сравнением атенолола с другими бета блокаторами.Так же,что атенолол не защищает от смерти,при жизнеугрожающих желудочковых аритмиях(нежели метопролол).и так далее.Может подскажете,действительно ли применение атенолола уже не актуально и на что тогда следует обратить внимание,при желудочковых эс?Пропранолол,метопролол,бисопролол,соталол уже перепробованы.
Когда я впервые обратился к кардиологу с эс,мне был назначен эгилок.За довольно длительный период времени я перепробовал и другое(конкор,бисопролол,эгилок зок,анаприлин...),так же корректировалась и дозировка.Но при этом,хоть у многих препаратов действующее вещество одинаково,лучше всего подошел атенолол.Но вот только пугает,что он считается устаревшим и многие врачи рекомендуют с него переходить на другое.Не утешают результаты исследований с сравнением атенолола с другими бета блокаторами.Так же,что атенолол не защищает от смерти,при жизнеугрожающих желудочковых аритмиях(нежели метопролол).и так далее.Может подскажете,действительно ли применение атенолола уже не актуально и на что тогда следует обратить внимание,при желудочковых эс?Пропранолол,метопролол,бисопролол,соталол уже перепробованы.
По-моему бета-блокаторы вообще не нужны для лечения экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2018 16:14
04.02.2018 16:14
04.02.2018 00:13 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 29. Россия Ставрополь
Здравствуйте,уважаемые доктора! Помогите разобраться с моей моей проблемой,пожалуйста! 1,5 месяца назад обследовалась у кардиолога по поводу брадикардии. Диагноз: пролапс мк 1 ст, умеренная недостаточность мк, аномально расположена хорда в лж. По холтеру: синусовая аритмия, синусовый ритм, нарушение реполяризации задней стенки миокарда лж. Так же кардиолог назначила ттг, т3 и т 4. Был высокий ттг 28, она сказала что в этом причина брадикардии и отправила к эндокринологу. Назначен эутирокс по 25 мкг, принимаю месяц , через неделю на приём. Вопрос вот в чем. Буквально через неделю после обследования у кардиолога у меня начались приступы тахикардии до 120, при этом очень плохое самочувствие и нехватка воздуха,практически каждый день мучают такие приступы.сегодня мне стало очень плохо при подъеме с кровати, я померила пульс он был 150, выпила 40 к валемидина, через пять минут пульс 110, плюс ещё и поднялось давление 140/100( моё 110/70) . Весь день давление держалось, иногда опускаясь до 130/90, пульс около 90, все сопровождалось головной болью. Не могут ли эти приступы быть желудочковой пароксизмальной тахикардией? Если да, то какие обследования необходимо ещё пройти? Я очень переживаю, т.к. постоянно одна дома с маленьким ребёнком... Заранее благодарю Вас за ответ
Судя по тексту ухудшение наступило после начала приема эутирокса. Может быть начать с отмены этого препарата?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2018 16:11
04.02.2018 16:11
03.02.2018 21:16 Кардиология / Кардиолог
Владлен Муж., 26. Россия Москва
Здравствуйте уважаемые врачи. Давно не сидел в подобных сайтах. Коротко о проблеме своей. Мне 26 лет, рост 172, вес 72. Всегда увлекался спортом. В 2015 году перенес операцию на носу(перегородку выпрямили и полип удалили). И вот спустя 3 месяца начались приступы тахикардии макс чсс 213. Все обследования не показали потологий, ни в сердце ни в других органах. Все анализы крови тоже в норме (154 гемоглобин единственное сказали немного высоковат). Сам одолел все фобии которые были после . Осталась лишь тахикардия . Ничего не помогает , пропил кучу лекарств. И лишь антральный гастрит перешел в атрофический очаговый гастрит. И вот так уже 3 года. В покое пульс бывает и 70 особенно ближе к вечеру , но стоит зевнуть или просто руку поднять, сразу подскакивает пульс на 15-30 единиц. Во время ходьбы редко когда опускается ниже 115. Бывает и 150 при медленном темпе ходьбы. Что делать ? Может завещание написать пора) уже отдышка началась при подъеме на 3 этаж. А 3 месяца назад в горы лазал и ничего.
Может быть надо просто прекратить считать пульс? Я не знаю такой болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2018 01:53
04.02.2018 01:53
03.02.2018 19:43 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 7. РБ Витебск
Добрый день. Ребенку 7 лет. Диагноз - Кардиомиопатия (I42). Назначили метопролол 12,5 мг 1 раз в сутки. Милдронат 250 мг 2 раза в день. Магний В6 1 таблетка 2 раза в день.
Занятие спортом противопоказаны.
Необходимо ли принимать эти лекарства?
Занятие спортом противопоказаны.
Необходимо ли принимать эти лекарства?
Это вопросы к педиатру. Но взрослого так лечить я бы не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2018 01:50
04.02.2018 01:50
03.02.2018 19:24 Кардиология / Кардиолог
Валентина999 Жен., 27. Россия Петрозаводск
Уважаемый Эдуард Романович! Ранее вы ответили на мой вопрос. Цитирую:
Добрый день! Мне 27 лет. Ранее у кардиолога не наблюдалась. Ситуация такая. 7 января ходила к сестре в гости, у нее болела дочка орви, сестра делала ингаляции Атровент (влияет на сердце). Плюс была незначительная стрессовая ситуация. Я пришла домой не могла уснуть до 6 утра, ночью было сильное сердцебиение, чихание, рано утром почувствовла небольшую температуру до 37, заложенность носа, далее днем орви симптомов не чувствовала. 8 января в 14.00 резкая боль в области сердца сжимающего, давящего характера,приняла валидол, особо эффекта не увидела, боль продолжалась. Принимала гормональные таблетки Джес по назначению гинеколога. Как обнаружила 8 января вечером, что я выпила 7 января 2 штуки вместо одной, 8 января в 12.00 1 штуку. Они очень сгущают кровь. Ранее дополнит. принимала крапиву на протяжении полугода (аденомиоз матки, варикозное расширение вен матки на последнем узи, крапива сокращала матку, могла и влиять на сердце, также месячные начались с 12 янв были оч густые как никогда и темные, обычно алые и жидкие). 9 января пошла на прием к терапевту, перед приемом валидол, сделали экг тахикардия, дали таблетку горькую под язык стало намного лучше, укол кеторол. Отравили домой. Дома боли интенсивные возобновились, ритм сердца слушала был «как лошадка скачет». Спать нормально не могла. 11 января выпила аспирин как то лучше стало. давление 125.77 пульс 98. 12 января прием терапевта конкор назначен, кардиомагнил, милдронат уколы. Диагноз всд. 13 января Экг в приемном покое норма. Ночью вызов скорой выпила ношпу, стало плохо, экг такое же, озноб рук и ног, давление 118.80 90п., холодный пот, ощущение будто что-то мешает в сердце. Давали корвалол, магнезию укол, таблетку под язык на в...ф...После скорой спустя 2 часа боли продолжатся, и тяжело дышать...Спазм стоит в последующие дни...16 января снова вызов скорой дали анаприлин или атропил...не помню под язык, ибупрофен, снотворное, корвалол, экг такая же....Тяжело дышать на след день, головная боль...19 января боли продолжаются за грудиной, анализы норма, ПТИ =100%, щитовидка ттг норма. 20 января как будто пищевод зажало, тяжело есть...дыщать тяжело...23 января прием кардиолога, стоит небольшой спазм, боли продолжаются.Кардиолог предполагает что боли не сердечные. На данный момент боли давящие, периодами,давл 109.74 п.92 усиливаются после физ.нагрузки,к вечеру,отдает в руку левую, под лопатку, ощущения спазмов в сердце периодами...Ночью не чувствую болей...Тяжесть при том как лягу на левый бок...Прикладываю во вложение, все обследования что прошла сама...Подскажите пожалуйста, что стоит ещё пройти из обследований, я чувствую, что сердце болит...Что можно предпринять в данной ситуации...Спасибо заранее)
Узи сердца 2015 год при беременности проверялась
https://a.radikal.ru/a20/1802/bf/52160da494fe.jpg
Свежее узи сердца
https://c.radikal.ru/c03/1802/0d/aa3a5df2fa44.jpg
Мониторинг экг
https://c.radikal.ru/c25/1802/ef/d4e7a4ab38be.jpg
https://a.radikal.ru/a09/1802/4f/483e9c5a821b.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1802/55/5a9951d885f0.jpg
https://b.radikal.ru/b21/1802/74/ec4877e126a9.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1802/25/f4b1e01d3efd.jpg
https://a.radikal.ru/a33/1802/fb/13bef4cbed24.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1802/da/b66081cf2d5c.jpg
https://b.radikal.ru/b22/1802/9c/e803645c5569.jpg
https://a.radikal.ru/a00/1802/fa/b469f2165c07.jpg
Ваш ответ: Нет данных за заболевание сердца. По-видимому надо думать о неврозе с выраженными вегетативными реакциями (ВСД).
Благодарю Вас за ответ! Будете добры, У меня возникли к вам еще вопросы:
1) Ранее когда я пила крапиву вместе с гормональными табл. 3 дня в месяц по кружке полгода, у меня один раз были уже боли в сердце сжимающие, холодный пот, руки как синие становились. Но сразу практически проходило через 15 мин. В связи с этим не могла заработать себе ИБС?
Ведь гормональные также сгущают кровь, и у меня была передозировка в этот день такого приступа 8 января...
2) У меня позитивная реакция на нитраты (в скорой давали), а после боль возобновляется...
3) Не могло не показать экг в день приступа, так как выпила валидол перед экг?
4) В суточном мониторинге экг разобрали только пробы лестничные, и сердце резко заболело в 20.50...Этого не указано промежутка...
5) В этих гормональных в инструкции указаны тромбоэмболии, инфаркты, что могут возникать...У меня ПТИ=100%, Тромбоциты PLT= 298.
6) Не может быть закупорки? Может стоит провести мрт сердца?
P.S. Недавно вычитала что, В Санкт-Петербурге девушка 19 лет умерла от этих таблеток Джес, врачи 4 клиник не могли поставить диагноз...У нее была ТЭЛА. Спасибо Вам заранее)
Добрый день! Мне 27 лет. Ранее у кардиолога не наблюдалась. Ситуация такая. 7 января ходила к сестре в гости, у нее болела дочка орви, сестра делала ингаляции Атровент (влияет на сердце). Плюс была незначительная стрессовая ситуация. Я пришла домой не могла уснуть до 6 утра, ночью было сильное сердцебиение, чихание, рано утром почувствовла небольшую температуру до 37, заложенность носа, далее днем орви симптомов не чувствовала. 8 января в 14.00 резкая боль в области сердца сжимающего, давящего характера,приняла валидол, особо эффекта не увидела, боль продолжалась. Принимала гормональные таблетки Джес по назначению гинеколога. Как обнаружила 8 января вечером, что я выпила 7 января 2 штуки вместо одной, 8 января в 12.00 1 штуку. Они очень сгущают кровь. Ранее дополнит. принимала крапиву на протяжении полугода (аденомиоз матки, варикозное расширение вен матки на последнем узи, крапива сокращала матку, могла и влиять на сердце, также месячные начались с 12 янв были оч густые как никогда и темные, обычно алые и жидкие). 9 января пошла на прием к терапевту, перед приемом валидол, сделали экг тахикардия, дали таблетку горькую под язык стало намного лучше, укол кеторол. Отравили домой. Дома боли интенсивные возобновились, ритм сердца слушала был «как лошадка скачет». Спать нормально не могла. 11 января выпила аспирин как то лучше стало. давление 125.77 пульс 98. 12 января прием терапевта конкор назначен, кардиомагнил, милдронат уколы. Диагноз всд. 13 января Экг в приемном покое норма. Ночью вызов скорой выпила ношпу, стало плохо, экг такое же, озноб рук и ног, давление 118.80 90п., холодный пот, ощущение будто что-то мешает в сердце. Давали корвалол, магнезию укол, таблетку под язык на в...ф...После скорой спустя 2 часа боли продолжатся, и тяжело дышать...Спазм стоит в последующие дни...16 января снова вызов скорой дали анаприлин или атропил...не помню под язык, ибупрофен, снотворное, корвалол, экг такая же....Тяжело дышать на след день, головная боль...19 января боли продолжаются за грудиной, анализы норма, ПТИ =100%, щитовидка ттг норма. 20 января как будто пищевод зажало, тяжело есть...дыщать тяжело...23 января прием кардиолога, стоит небольшой спазм, боли продолжаются.Кардиолог предполагает что боли не сердечные. На данный момент боли давящие, периодами,давл 109.74 п.92 усиливаются после физ.нагрузки,к вечеру,отдает в руку левую, под лопатку, ощущения спазмов в сердце периодами...Ночью не чувствую болей...Тяжесть при том как лягу на левый бок...Прикладываю во вложение, все обследования что прошла сама...Подскажите пожалуйста, что стоит ещё пройти из обследований, я чувствую, что сердце болит...Что можно предпринять в данной ситуации...Спасибо заранее)
Узи сердца 2015 год при беременности проверялась
https://a.radikal.ru/a20/1802/bf/52160da494fe.jpg
Свежее узи сердца
https://c.radikal.ru/c03/1802/0d/aa3a5df2fa44.jpg
Мониторинг экг
https://c.radikal.ru/c25/1802/ef/d4e7a4ab38be.jpg
https://a.radikal.ru/a09/1802/4f/483e9c5a821b.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1802/55/5a9951d885f0.jpg
https://b.radikal.ru/b21/1802/74/ec4877e126a9.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1802/25/f4b1e01d3efd.jpg
https://a.radikal.ru/a33/1802/fb/13bef4cbed24.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1802/da/b66081cf2d5c.jpg
https://b.radikal.ru/b22/1802/9c/e803645c5569.jpg
https://a.radikal.ru/a00/1802/fa/b469f2165c07.jpg
Ваш ответ: Нет данных за заболевание сердца. По-видимому надо думать о неврозе с выраженными вегетативными реакциями (ВСД).
Благодарю Вас за ответ! Будете добры, У меня возникли к вам еще вопросы:
1) Ранее когда я пила крапиву вместе с гормональными табл. 3 дня в месяц по кружке полгода, у меня один раз были уже боли в сердце сжимающие, холодный пот, руки как синие становились. Но сразу практически проходило через 15 мин. В связи с этим не могла заработать себе ИБС?
Ведь гормональные также сгущают кровь, и у меня была передозировка в этот день такого приступа 8 января...
2) У меня позитивная реакция на нитраты (в скорой давали), а после боль возобновляется...
3) Не могло не показать экг в день приступа, так как выпила валидол перед экг?
4) В суточном мониторинге экг разобрали только пробы лестничные, и сердце резко заболело в 20.50...Этого не указано промежутка...
5) В этих гормональных в инструкции указаны тромбоэмболии, инфаркты, что могут возникать...У меня ПТИ=100%, Тромбоциты PLT= 298.
6) Не может быть закупорки? Может стоит провести мрт сердца?
P.S. Недавно вычитала что, В Санкт-Петербурге девушка 19 лет умерла от этих таблеток Джес, врачи 4 клиник не могли поставить диагноз...У нее была ТЭЛА. Спасибо Вам заранее)
1. Заработать себе ИБС Вы никак не могли.
2. И "позитивная" реакция на нитраты ничего не меняет в этом суждении.
3. Валидол не изменяет ЭКГ.
4 и 5 и 6 вопросы вызваны совершенно необоснованным страхом перед тромбозами и эмболиями.
Нет закупорки сосудов.нет показаний для МРТ. В интернете можно найти все - от шизофрении до сифилиса. Все будете примерять на себя?
2. И "позитивная" реакция на нитраты ничего не меняет в этом суждении.
3. Валидол не изменяет ЭКГ.
4 и 5 и 6 вопросы вызваны совершенно необоснованным страхом перед тромбозами и эмболиями.
Нет закупорки сосудов.нет показаний для МРТ. В интернете можно найти все - от шизофрении до сифилиса. Все будете примерять на себя?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2018 01:49
04.02.2018 01:49
03.02.2018 17:29 Кардиология / Кардиолог
АЛЕНА Жен., 38. Россия ОМСК
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Всего Вам доброго. Эдуард Романович дайте пожалуйста совет.ЭКГ-одиночная предсердная экстрасистола на вдохе. ЭХО-патологии не обнаружено. Эти обследования свежие. По холтеру два года назад 9 жел. и наджел.экстрасистол.Сейчас ощущаю Э.чаще. Возникают как в покое, так и в движении. Чаще-сидя. Переношу-плохо. После Э.покалывания, жар,страх и т.д. Кардиолог назначила: капельницы КМА.10 дней. Будут ли они эффективны при Э.? Принимаю Беталок-ЗОК 75 мг.утром. Спасибо Вам за Вашу работу.
Уважаемая Алена! Капельницы КМА не будут эффективны. БЕТАЛОК ЗОК может несколько уменьшить число экстрасистол, но его постоянный прием представляется мне нежелательным. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2018 22:14
03.02.2018 22:14
03.02.2018 17:00 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. Россия Калининград
Подскажите ,как нормализовать сердечный ритм.На данный момент эхо хорошее,но нарушение ритма по типу желудочковой э/с 4агр по Лауну.На данный момент ещё принимаю преднизалон,он до 20,04.2017,Эгилок 25(3 раза в день),престариум 1,25(утром)..
Желудочковая экстрасистолия ни в каком лечении не нуждается. Экстрасистолы безопасны. Классификация по Лауну безнадежно устарела. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2018 22:11
03.02.2018 22:11
03.02.2018 16:08 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 23. Москва
Здравствуйте. На ЭКГ обнаружили экстрасистолию. Затем прошла холтер. По холтеру 2235 наджелудочковых, 15 желудочковых, пробежка пароксизмальной тахикардии, основной ритм синусовый. ЧСС макс. 176 мин. 56. Посмотрев результаты холтера кардиолог сказал что это опасно и назначил мне сотагексал 80 мг 2 в день. На 10 день была сильная слабость и случился обморок. Обратилась повторно, провели эхо кг. Пролапс митрального клапана 2 ст. Доктор продолжает настаивать на сотагексале, только снизив дозу по 40X 2. У меня от него жуткая слабость в ногах и головокружение. Неужели нельзя его не чем заменить? Уже месяц моего лечения (мучения!).
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Все сказанное в полной мере относится и к СОТАГЕКСАЛУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2018 20:37
03.02.2018 20:37
03.02.2018 15:17 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 27. Россия Петрозаводск
Добрый день! Мне 27 лет. Ранее у кардиолога не наблюдалась. Ситуация такая. 7 января ходила к сестре в гости, у нее болела дочка орви, сестра делала ингаляции Атровент (влияет на сердце). Плюс была незначительная стрессовая ситуация. Я пришла домой не могла уснуть до 6 утра, ночью было сильное сердцебиение, чихание, рано утром почувствовла небольшую температуру до 37, заложенность носа, далее днем орви симптомов не чувствовала. 8 января в 14.00 резкая боль в области сердца сжимающего, давящего характера,приняла валидол, особо эффекта не увидела, боль продолжалась. Принимала гормональные таблетки Джес по назначению гинеколога. Как обнаружила 8 января вечером, что я выпила 7 января 2 штуки вместо одной, 8 января в 12.00 1 штуку. Они очень сгущают кровь. Ранее дополнит. принимала крапиву на протяжении полугода (аденомиоз матки, варикозное расширение вен матки на последнем узи, крапива сокращала матку, могла и влиять на сердце, также месячные начались с 12 янв были оч густые как никогда и темные, обычно алые и жидкие). 9 января пошла на прием к терапевту, перед приемом валидол, сделали экг тахикардия, дали таблетку горькую под язык стало намного лучше, укол кеторол. Отравили домой. Дома боли интенсивные возобновились, ритм сердца слушала был «как лошадка скачет». Спать нормально не могла. 11 января выпила аспирин как то лучше стало. давление 125.77 пульс 98. 12 января прием терапевта конкор назначен, кардиомагнил, милдронат уколы. Диагноз всд. 13 января Экг в приемном покое норма. Ночью вызов скорой выпила ношпу, стало плохо, экг такое же, озноб рук и ног, давление 118.80 90п., холодный пот, ощущение будто что-то мешает в сердце. Давали корвалол, магнезию укол, таблетку под язык на в...ф...После скорой спустя 2 часа боли продолжатся, и тяжело дышать...Спазм стоит в последующие дни...16 января снова вызов скорой дали анаприлин или атропил...не помню под язык, ибупрофен, снотворное, корвалол, экг такая же....Тяжело дышать на след день, головная боль...19 января боли продолжаются за грудиной, анализы норма, ПТИ =100%, щитовидка ттг норма. 20 января как будто пищевод зажало, тяжело есть...дыщать тяжело...23 января прием кардиолога, стоит небольшой спазм, боли продолжаются.Кардиолог предполагает что боли не сердечные. На данный момент боли давящие, периодами,давл 109.74 п.92 усиливаются после физ.нагрузки,к вечеру,отдает в руку левую, под лопатку, ощущения спазмов в сердце периодами...Ночью не чувствую болей...Тяжесть при том как лягу на левый бок...Прикладываю во вложение, все обследования что прошла сама...Подскажите пожалуйста, что стоит ещё пройти из обследований, я чувствую, что сердце болит...Что можно предпринять в данной ситуации...Спасибо заранее)
Узи сердца 2015 год при беременности проверялась
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a20/1802/bf/52160da494fe.jpg[/img][/url]
Свежее узи сердца
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c03/1802/0d/aa3a5df2fa44.jpg[/img][/url]
Мониторинг экг
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c25/1802/ef/d4e7a4ab38be.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a09/1802/4f/483e9c5a821b.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b36/1802/55/5a9951d885f0.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b21/1802/74/ec4877e126a9.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c24/1802/25/f4b1e01d3efd.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a33/1802/fb/13bef4cbed24.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b38/1802/da/b66081cf2d5c.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b22/1802/9c/e803645c5569.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a00/1802/fa/b469f2165c07.jpg[/img][/url]
Узи сердца 2015 год при беременности проверялась
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a20/1802/bf/52160da494fe.jpg[/img][/url]
Свежее узи сердца
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c03/1802/0d/aa3a5df2fa44.jpg[/img][/url]
Мониторинг экг
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c25/1802/ef/d4e7a4ab38be.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a09/1802/4f/483e9c5a821b.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b36/1802/55/5a9951d885f0.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b21/1802/74/ec4877e126a9.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c24/1802/25/f4b1e01d3efd.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a33/1802/fb/13bef4cbed24.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b38/1802/da/b66081cf2d5c.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b22/1802/9c/e803645c5569.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a00/1802/fa/b469f2165c07.jpg[/img][/url]
Нет данных за заболевание сердца. По-видимому надо думать о неврозе с выраженными вегетативными реакциями (ВСД).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2018 18:43
03.02.2018 18:43