Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Перед рапортом поднимался на 4 этаж, сел на стул прошло минут 10
Появляется резкий Жар в грудной клетке, растекается в плечи обоих рук спереди, обжигающего характера, в животе жарко становится, продолжается минут 5 и проходит. В помещении не жарко, но создаётся впечатление на тот момент, словно в жарком месте сижу.

Изначально что-то словно кольнёт в области сердца. При этом сердцебиение слегка увеличивается. Такое как то уже было месяц -два назад.

ЭКГ и УЗИ сердца в пределах нормы, есть пролапс митрального клапана, бывает давление поднимается, но не часто. Пью бисопролол каждый день в мизерной дозе 1,25 назначали от высокого сердцебиения. Имеется гастрит.
Вопрос, что это может быть или на что это похоже? Опасно ли это?
Нет, не опасно. Это ВСД - невроз с преобладанием вегетативных сдвигов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 18:37
Добрый день! Мужу 31 год, повышенное арт.давление. С сентября 2017 года ежедневное применение препарата Диратон. Применял во второй половине дня. После отмены, в начале января, проблемы с бессонницей, ложиться не позднее 23.00 и до 01.00-02.00 заснуть не может. Может ли это быть связано с отменой препарата? Заранее спасибо за ответ. Хорошего рабочего дня!
Я думаю, что это случайное совпадение. Попробуйте заменить на другой "прил".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 18:52
Добрый день Эдуард Романович. Очень рада, что вы продолжаете давать консультации, ведь действительно стоящих врачей не так много! Вопрос у меня следующий. У меня экстрасистолия, возникла она по разным но функциональным причинам, ранее я много раз обращалась к вам за консультацией и вы не раз подтвердили мне наркотическую природу моих проблем. Но было это давно, в 2012 году экстрасистол было 5000, наджелудочклвых. Потом начались па, Потом прошла лечение, в том числе у психотерапевта, смирилась с эс которые то штук 10 в день то неделю не одной. И последняя ЭКГ была на комисси по работе в 2015 году. Все это время никаких проблем на экг обнаружено не было. Но последнее время, стали редко, но очень чувствительно ощущаться какие то вещи, которые сложно описать, потому что никто до сих пор точно не может описать ощущения при аритмии. На несколько секунд 5-10 в груди начинает как бы трепыхаться. Переворотами это не назовешь. В груди начинаются неприятные ощущения, на несколько секунд сердце бьется быстро с паузами и неровно, в этот момент захватывает такой ужас, что секунды кажутся минутами и что рттм сбился и не может восстановится совсем. А отсюда и вытекающие последствия, нарастающая паника и так далее. Я давно научилась жить и контролировать эс и па. Но эти ощущения новые и они пугают. Потом ритм восстанавливается. И это не связано с какими то событиями, физ нагрузками стрессами или чем то ещё, можно просто стоять или лежать и эти приступы на несколько секунд. Может быть раз месяц, раз в неделю. Просто так из ничего. Может ли это быть мерцательной аритмией? Ведь пишут что она бывает несколько секунд. если да, то это опасно? Нужно обследоваться опять? Или такие вещи не опасны? Просто если ставить холтер, не ходить же с ним полгода, а эти приступы могут быть всего несколько секунд и раз в месяц или два, его не поймать. Или это обычная экстрасистолия и она вот так проявляется? Помогите пожалуйста разобраться, не хочу опять в страхе вернуться к своему прежнему состоянию.
Я думаю, что это особенности экстрасистолии. В зависимости от фазы цикла, когда она возникает и от продолжительности компенсаторной паузы, они могут восприниматься совсем по разному. Мне кажется, что никаких новых угроз или новой опасности при этом не возникает. И можно относиться к этому спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 18:47
Здравствуйте Уважаемые доктора!!! Я ранее обращался к Вам отвечал мне Уважаемый Гуглин Эдуард Романович спасибо ему. Я бы хотел еще раз спросить по поводу моих симптомов. Сидя за пк бросило в жар. На верхней части грудины выступил пот. Появились ноюще тупые боли чуть левее грудины центра . Отдают в плечо. Болит или отдает в эпигастрию слева. Давление 140-99. Пульс 78-80. Руки покраснели. Сосуды на руках увеличились. Боли в затылке не большие. Почувствовал работу сердца ( удары ). Надулся живот. Прошло минут десять- давление 150-92. Пульс 76. Если это от давления то – я принимаю утром валз-80 и кон кор-2.5. в принципе держится нормально. 130-90. А тут получается типа гипертонического криза. Или кофе перепил. Да сегодня так хотелось кофе простого, что до обеда кружки 4 выпил. За грудиной непонятные ощущения не то жжение слабого характера я уже думаю что у меня был инфаркт. Боюсь очень переживаю. Я думаю только об этом держу пульс на руке всегда ощущаю перебои замирания начинаю паниковать дома уже все на нервах.. Физические нагрузки переношу нормально, но не как в 20 лет но нормально. ,. Скажите это опасно. Переживаю из за этого найдут какую ни будь болячку потом думай об этом. Неужели всю жизнь будет так. Дайте Пожалуйста рекомендации.
Нет оснований думать об инфаркте. Симптоматика характерна для невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 18:41
можно у вас проконсультироваться по холтеру сестры. Ей 17 лет. Беспокоит постоянное учащенное сердцебиение. Максимальная ЧСС 163. Минимальная 59. Циркадный индекс 1.43. В течении суточного мониторирования регистрировался основной базовый ритм-синусовый,с эпизодами синусовой аритмией(16%) с средней чсс за сутки 92 уд. Синусовая тахикардия, прерываемая редкими одиночными политопными суправентикулярными экстрасистолами (5шт) дневного циркадного цикла. Средняя Чсс днём 106 уд/мин синусовая тахикардия. Снижение чсс в ночное время суток недостаточное 74 уд/мин. Максимальная чсс 163 уд наблюдалась в период физ нагрузки. Мин чсс 59 уд во время сна. СВВР не снижена. В дневные часы, в период физ двигательной активности(подъем по лестнице,тренировка на тренажере) зарегистрировалось нарушение процессов реполяризации миокарда верхушки сердца,боковой области левого желудочка,характеризующееся низкоамплитудным,двуфазным инвертированным з «Т» амплитудой до 0.3 мВ,продолжительностью 10-20 минут, на фоне чсс 113-132-151 уд при отсутствии жалоб пациентки на болевые ощущения в Области сердца. Патологической дислокации с. ST не зафиксировано. Экг -признаки вероятно метаболических нарушений в миокарде указанной выше локализации. Среднее значение интервала QTс-440 мс. Эпизодов удлинения QT не зафиксировано. На узи у неё показало лишнюю хорду левого желудочка. (дальше здесь: http://03online.com/news/rezultaty_holterovskogo_monitorirovaniya_ekg_rasshifrovka/2013-8-15-6647?utm_source=email&utm_medium=new_answer&utm_campaign=q_link#answer_909862?utm_source=text_source&utm_medium=socials&utm_campaign=long)
Не вижу серьезной патологии, которая требовала бы медицинских рекомендаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 18:31
Уважаемый Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста, что может это быть ранее бывали ситуации, когда было трудно дышать, появлялась паника, что это проблемы с сердцем, в груди не много сжимало, потом через 15 минут проходило, учащялось сердце биение, головокружение. Проверился у врача (скрин заключения прилагаю). Врач сказала, что со здоровьем вроде особо проблем нет. После этого о здоровье не думал. Все было нормально. А несколько дней назад опять прихватило, стал задыхаться, закружилась голова, потом все прошло. И как только сяду в поезд или самолёт, вспоминаю свою проблему с дыханием то сразу становиться тяжело дышать, головокружение, сжимается в груди, появляется чувство тревоги. Это проблемы со здоровьем или нервы? Спасибо большое. Так же написал Вам на почту.

фото https://a.radikal.ru/a17/1801/38/667971ffb394.jpg
Уважаемый Олег!

Это нервы. И только нервы. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 02:53
Здравствуйте . Периодически возникает боль в сердце на вдохе, которая проходить если вдохнуть дальше, до щелчка в сердце. Что это может быть? +у меня ПМК 1ст.
Неврастения, скорее всего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 02:33
Здравствуй ,уважаемые доктора.Мне 21 рост 1.80 вес 62к. только что начал читать про кардиомиопатию и нашёл все симптомы у себя.Дело в том что у меня панические атаки и меня волнует вопрос может ли сильная тахикардия вызвать такую болезнь как кардиомиопатия,кардиомегалия,миокардит? Пол года делал узи сердца ,кроме пмк 0-1 степени никаких поталогий обнаружено не было. Могло ли за это время у меня образоваться такая патология ?И я заметил когда я только что пил воду были ноющие боли в области сердца ,Эти боли характерны для сердца ?
Не надо читать про кардиомиопатию. Это не способствует укреплению мозга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 02:31
Летом после сильного стресса (защита диплома, суды по гражданским делам, работа, все навалилось в одно время). Я стала очень раздражительной, хлопала дверьми, сильно нервничала. началось это чувство, что как будто захватывает дух, как на качелях, только на ровном месте. Перед этим несколько ночей не могла заснуть, только засыпаю, дёргаюсь и просыпаюсь. В панике сразу пошла в больницу, там направили на ЭКГ, во время как делали экг, проскакивало это чувство, но врач сказал, что всё в норме. Сделали УЗИ сердца, тоже всё в норме. Только дополнительная хорда. Поставили диагноз ВСД. И тахикардия, я волновалась и пульс был 88. Назначили успокоительное «Новопасит» и магне б6. Помогло, отдохнула на море, больше этого чувства не возникало.
Осенью проходила мед комиссию, тоже делали ЭКГ, я спросила результат, сказали всё хорошо у Вас не переживаете. Но вот недавно опять появилось это чувство захватывания духа. Забыла сказать, что первый раз это чувство появилось после сдачи экзамена, очень сильно нервничала перед сдачей экзамена. но как-то не заостряла внимание на этих чувствах, иногда проскакивало в течение дня с каждым днём реже и реже. Не страшно ли это? Что это может быть ?
Это может быть невроз. не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 01:07
Здравствуйте консультанты .Расскажите как укрепить сердечную мышцу ? Что лучше мышц сердце?
Заниматься нормальной физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 01:05
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться,что означает:
ЧСС 62 уд/м
QRS длит. 102мс
QT 378 мс
PQ 157 мс
синусовая аритмия 58-73. ЭОС- отклонена вправо, угол а=109 град. коррегированный интервал QT 390 мс
это не страшно для 17 лет и какие перспективы поступления в военное училище?
Все эти обозначения предназначены для врача и вы зря пытаетесь понять это. Нет ничего страшного или мешающего поступлению в училище.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 01:04
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович, с недавних пор начало беспокоить сердечко. всё началось в сентябре прошлого года, беспокоили скачки давления, таблетки принимал только в момент повышения давления (андипал, при высоком давлении каптоприл под язык). позже примерно через месяц начали беспокоить толчки в сердце как бы не особо воспринимал их, потом обратился к терапевту мне выписали пропить панангин,глицын. пропил месяц.. но толчки по прежнему беспокоили и создавали дискомфорт в виде тошноты во время толчка как будто в сердце накапливаеться что-то и выталкивает толчком. обратился к кардиологу мне выписали бисопролол 2.5мг утром. после чего мне поставили холтер на холтере показало на фоне приема бисопролол: ритм синусовый, с чсс 38уд. в мин. ночью и до 133уд. в мин. при физической нагрузки(подъем по лестницы 5 этаж) прерывается: эпизодами(133) синусовой аритмии в плоть до 2 миграции водителя ритма; редкими НЭ, в т. ч. одиночными, 1 парной+ЖЭ; полиморфными (2 модификации) ЖЭ, одиночными и 3 парными полиморфными, Ryan 3Б градации. Вариабельность ритма нормальная. Единичные одиночные комплексы приходящего WPW . узи сердца: ПМК 1 степени с мембральной регургитацией 1 степени. иногда беспокоит учащенное сердцебиение до 100 уд. в мин (80-90уд. в мин.) сопровождающееся чувством тревоги но не во всех случаях. сейчас пью пропанорм 150мг 3 раза в день толчки проходят, но иногда проскакивают
Экстрасистолия обычно не требует никакого лекарственного лечения. Она безвредна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 01:02
Здравствуйте.У меня случайно нашли недостаточность аортального клапана первой степени.Потом появились ещё экстрасистолы, иногда.Скажите на сколько это опасно в будущем и можно ли рожать второго ребенка?Спасибо за ответ.
не опасно. Можно рожать второго ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 00:59
Здравствуйте,недавно проходил ЭКГ и поставили диагноз блокада передней ветви левой ножки пуска лиса,выраженная аритмия,неполная блокада правой ножки пучка гиса,никаких жалоб нет,волнует один вопрос,скоро производственная практика,там будет проходить мёд комиссия,не является ли мой диагноз ограничением для работы плотником бетонщиком или же отделочником???
Думаю, что не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 00:55
Может ли колоть или жечь в середине груди мне поставили диагноз всд шейный остеохондроз и недостаточность ак 1ст постоянная тревога и страх за жизнь резко плохо становится голова кружится сразу бегу ложится мерить давление бывает 140/90 то 130/85 и постоянно по разному то 106/60 и сердце как будто не ретмично бьется то быстро то медленно а ещё в солнечном сплетении дискомфорт сжимает и отпускает и сразу паниковать начинаю
Вы описываете типичные клинические признаки невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 23:02
Здравствуйте! Скажите к кому обратиться с результатами УЗДГ.Бляшка в сонной артерии ,2 года назад 25 процентов,сейчас 40. Какие лекарства пить и насколько это опасно? https://a.radikal.ru/a27/1801/b7/042735d603ee.jpg
Не опасно. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 23:01
Здравствуйте Уважаемые доктора!!! Я ранее обращался к Вам отвечал мне Уважаемый Гуглин Эдуард Романович спасибо ему. Я бы хотел еще раз спросить по поводу экстрасистол за последние 3 недели характер перебоев поменялся начали проявлятся пропуски ударов тоесть замирания, в минуту могут быть 5-8 раз. За грудиной непонятные ощущения не то жжение слабого характера я уже думаю что уменя был инфаркт. Боюсь очень переживаю. Два дня назад был на лечение в Неврологическом отделение. Врач назначил мне панангин, картал, витамин б6 квамател, омез , креон незнаю зачем это все. Слушал меня мое сердце делали узи брюшной полости ,экг, анализы крови ,мочи лор врач осмотрел сказала что есть фарингит у меня удалены миндалины. Также обнаружили холоцестит. Я думаю только об этом держу пульс на руке всегда ощущаю перебои замирания начинаю паниковать дома уже все на нервах. Незнаю как быть врачи говорят что проблемы в голове какая может быть голова. Разве может быть от головы такие нарушения. Физические нагрузки переношу плохо, перебои усиливаются значит это сердце. Скажите это опасно. Завтра еду в Кардиоцентр. Переживаю из за этого найдут каую нибудь болячку потом думай об этом. Неужели всю жизнь будет так. Дайте Пожалуйста рекомендации.
Уважаемый Мурад

Ваше описание показывает, чсто инфаркта у Вас не было. При неврозах именно от головы могут быть такие ощущения. И экстрасистолия может давать именно такие проявления. Ничего опасного в этом нет. Кроме успокаивающих средств никакие другие лекарства для сердца не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 22:54
здравствуйте,посмотрите пожалуйста экг,что на ней,заметил два зубца Р вместе,что это означает?
http://c.radikal.ru/c31/1801/fb/7b5b2657c0e4.jpg

http://a.radikal.ru/a20/1801/3b/79a73129ff22.jpg

http://c.radikal.ru/c04/1801/93/7b1f5eb84f1f.jpg

и какие есть еще изменения?спасибо вам
Что-тор дернулось, погрешность записи, артефакт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2018 00:47
Здравствуйте уважаемый доктор.Хочу обратиться к вам за помощью,сделалаЭКГ результат такой:синусовая тахикордия, ЭОС не отклонено,нарушение процессов реполяризации,Чсс110 уд.почему-то когда делала ЭКГ очень длилось сердце,дома все в норме 70 уд.АД 100 50. Также имею шейного грудной остеохондроз.Отдышки нет,бессонницы тоже,образ жизни молоподвижный,лишнего веса нет.лечение еще не назночали отправили на узи оно через неделю,а я очень переживаю надеюсь на вашу помощь.Спасибо большое.
Нет причин для переживаний. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 14:56
Здравствуйте дорогие консультанты В положении лежа ощущается сильный удар сердца что это такое и после физической нагрузки так же происходит сильный жесткий удар нужен ли экг мониторирование
Если хотите разобраться - сделайте холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 14:54
После перенесённого инсульта мне поставили диагноз < ишемический(лакунарный) инсульт в ВББ с вестибуло-атактическими нарушениями.
Фон:Гипертоническая болезнь 3 ст,риск 4.
Быстрый период восстановления.По данным СМАД выявленна систоло-диастолическая артериальная гипертензия в течение всех суток.Суточный профиль АД не нарушен.Повышена вариабельность САД/ДАД в дневные часы.
После больничного с работы увольняют.Подскажите как снять или снизить гипертоническую болезнь 3ст.риск4?
Лечение гипертонической болезни должно осуществляться лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 14:53
Здравствуйте уважаемые специалисты! Можно попросить взглянуть на мою кардиограмму? Мучают экстрасистолы последнее время, а вчера был приступ с сильным трепыханием сердца, нехваткой дыхания и тд. Сбегала сделала ЭКГ. Хочу услышать ваш комментарий. Спасибо https://a.radikal.ru/a20/1801/e0/c772a8d37a3b.jpg

Не отправляется моё сообщения, поэтому в 3 раз пишу. Извините.
Уважаемая Юлия!

Хорошая, нормальная ЭКг. На этом кусочке нет ни одной экстрасистолы и признаков гипертрофии левого желудочка я тоже не вижу/ Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 14:51
Подскажите пожалуйста мне поставили диагноз всд иногда бывает что то кольнёт в облости сердца или где угодно в груди бывает жечь начинает сразу бросает в пот лицо начинает гореть ком в горле начинаю паниковать мерить пульс давление появляется страх то что умру ЭКГ норм УЗИ сердца недостаточность ак 1ст и шейный остеохондроз
ВСД или невроз, кто как хочет, тот так и называет. Суть от этого не меняется. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 14:48
Добрый день. Беспокоит нарушение ритма в течение 3 лет. Холтер: 23500 желудочковых экстрасистол. Бигеминия 1451, куплеты - 1. НЖЭС - 2. Эктопическая активность монофокусная, форма ЭА-экстрасистолия+парасистолия. Анализы на гормоны щитовидной железы в норме. Узи сердца:Признаки диастолической дисфункции миокарда ЛЖ I типа,  дегенеративных изменений АКл и МК  без
нарушения его функции. Экстрасистолы.
Глобальная систолическая функция  ЛЖ сохранена. ФВ(метод Симпсона) 63  % (норма ≥50%). По поводу повышенного холестерина постоянно принимаю Аторвастатин 20мг.
Ранее физ. нагрузка снимала аритмию на некоторое короткое время, сейчас нет. Переносимость нагрузок ухудшилась.
Сопутствующие заболевания: По рентгеноскопии желудка «Рентгенологические признаки малой аксиальной ГПОД» Аритмия бемпокоит не только физически но и морально. Страх внезапной смерти. Что делать. Лечить или не лечить. Соглашаться ли на прием антиаритмиков или РЧА, если аритмологи предложат?
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Не вижу необходимости в аритмологах, в приеме антиаритмических лекарств или в РЧА. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 14:47
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Отрадно, что Вы снова с нами - доброго Вам здоровья! Пожалуйста, подскажите стоит ли беспокоиться. Сегодня после утренней зарядки (когда делала упражнения никаких неприятных ощущений не было), примерно минут через 5, начались частые, думаю, что экстрасистолы. Примерно секунд 10. Потом вдруг потемнело в глазах, сдавило в горле - это продолжалось буквально секунд 5. Потом от испуга немного пульс участился и вскоре пришел в норму. Давление в этот момент было нормальное 110 на 70. С экстрасистолами живу довольно мирно, меня он не пугают - но вот это кратковременное потемнение в глазах и сдавливание в области горла было впервые. Примерно года три назад проверяла сердце: УЗИ, Холтер, ЭКГ - практически все в норме. Давление, пульс, вес тоже в норме. Не пью, не курю. Стараюсь заниматься физкультурой без фанатизма. Стоит ли после этого эпизода снова бежать к врачам или это просто изобретательное восприятие сознания на групповые экстрасистолы?
Уважаемая Виктория!
Спасибо за доброе пожелание!
Я думаю, что Вы нашли удачную формулировку " изобретательное восприятие сознания". С нею можно снова не бегать к врачам и жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 14:44
Здравствуйте.Очень прошу вас помочь советом.Такая проблема,мучают экстрасистолы,эпизоды тригимении,но не постоянно,бывает если лежу и поворачиваюсь с одного бока на другой,так же лежала и наклонила голову (подбородок опустила к груди)экстрасистолы как посыпались.Когда ребенка беру на руки или резкие движения делаю руками тоже они проскакивают,из за резкого вставания,когда резко останавливаюсь,иногда давление вверх и они тут как тут.,а потом само нормализуется.Бывает,сто иду по улице и начинает тянуть между позвоночником и где то в области груди,слабость в коленках и экстрасистолы по типу тригимения,купирую наклонами вперед или поворотом туловища.Длительные головные боли.В шее напряжение бывает и как кол.Но болей нет ,только как тянет и после приступов эс бывает тянет в шее,на приеме врача невролога врач надавила мне на шею (с левой стороны)в основании черепа,у меня помутнело в глазах,закружилась голова и посыпались эс в виде тринимении,пришлось прямо там прилечь на кушетку.Принимаю кавинтон и временами микодалм.По эхокг норма (пролапс митралтного клапана 0-1ст.с регургитацией 0-1 ст.)Так же если начать очень быстро дышать экстрасистолия тут как тут.Холтеры делаю просто без конца.Ничего кроме эс не находят.Также при введении анестезии у зубного врача,насинается тахикардия,хотя еще три года назад такого не было.Тогда я стала думать на сосуды,но какие именно ума не приложу.Вопрос такой.Может ли эта экмтрамистолия быть связана с позвоносными артериями и какие обследования еще можно пройти???У меня растет малыш,мы с ним одни друг у друга,потому очень боюсь этого состояния.Гевроллг ставила диагноз дисфункция вегетативной нервной системы.Но тогда бы при наклонах не было бы эс.И при введении анестезии тоже.Уже сама поняла,что это сосуды.Но какие это сосуды.У аритмодогов была раз 15,но они направляют к невропатологу.Я понимаю,можно сказать,что нужно лечить невроз.Но невроз у меня появился на фоне этих состочний.И то я стараюсь радоваться жизни и о плохом не думать.Не сами эс страшны как причина их выхыаающая о которой я не знаю.Какие емть исследования выкладываю.Эхокг,ортопроба,Холтер за 2016/2017 год,делала в ноябре 2017 года. Стресс эхокг,мрт позвоночника и дуплексное сканирование шеи.Когда наррчгаю спину то эс начинаются,в чем может быть проблема??На сколько опасна тригимения??ее эпизоды??Могут ли они привести к летальному исходу??Читала,что подобная форма аритмии приводит к плачевным последствиям.Как брать малыша на руки,если при напряжении на спину нвчинается тр гимения?Я совсем замучалась.Как же житб то тогжа дальше??Что эио может быть такое??К какому специалисту нужно обратиться очно?Благодарю.за ваше внимание и труд




https://c.radikal.ru/c07/1801/1e/8af94ea334fe.jpg

https://a.radikal.ru/a03/1801/b2/974796386b41.jpg

https://d.radikal.ru/d27/1801/04/224a5411c436.jpg

https://a.radikal.ru/a37/1801/33/c9dcc533efbb.jpg

 https://d.radikal.ru/d28/1801/76/f429ad79ded3.png

https://a.radikal.ru/a34/1801/f6/e95862851bbe.jpg

https://d.radikal.ru/d33/1801/85/9dc81fdbbb3a.jpg
Такие страхи - это основной и самый частый признак невроза. Прежде всего вы должны поверить в безопасность экстрасистол. Любых - и одиночных и множественных, и би- и тригеминии. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. И не надо искать причин экстрасистолии, до Вас никто не нашел и вы не найдете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 14:40
Здравствуйте!У меня повишений холестерин, мне предложили купить холедол ,и попить, он хороший припорат холедол.
ХОЛЕДОЛ является БАДом и, следовательно, ничего лечить им нельзя. Это будут выброшенные деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 05:35
Добрый вечер, я после ангины сдавала анализы и экг, в заключение экг написано « Синусовый ритм , ЧСС -73, нормалтное положение эос, нарушение внутрижелуд. Проводимости. Что это такое, на сколько это опасно ? Спасибо
https://c.radikal.ru/c42/1801/f2/e0ff17f553b0.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1801/1d/bd8332fa8221.jpg
https://c.radikal.ru/c19/1801/8f/d62aafefc86e.jpg
Нормальная ЭКГ. Нет ничего опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 01:37
Здравствуйте! Я вам благодарна за ваш ответ, да и вообще за вашу помощь нам, грешным. Я обязательно постараюсь отблагодарить вас материально. Подскажите, пожалуйста, как приготовить настой из пустырника и валерианы? Спасибо.
Как готовить настой из пустырника:
0. 2 ст. ложки измельченой сухой травы заливают двумя стаканами кипятка и настаивают около 2 часов. Выпивают в виде умеренно теплого или охлажденного настоя от 1 столовой ложки до четверти стакана маленькими глотками за 20-30 минут до еды по 3-4 раза в день. Обычно мы рекомендуем принимать пустырник курсам на протяжении 2-3 месяцев, после чего на месяц надо сделать перерыв. А иногда курс продолжается около двух недель, а потом делаем недельный перерыв.
1. 2 чайные ложки без верха сушеной травы залить 1/4 л кипящей воды, дать настояться 10 минут и процедить. При необходимости пьют неподслащенным, маленькими глотками, умеренно теплым 1 чашку сразу; либо в виде 2-4-недельного курса лечения 1 чашку за 2-3 раза в течение дня.
2. готовят из расчета 15 г травы на 1 стакан кипящей воды и принимают 3-5 раз в день от 1 столовой ложки до 1/4 стакана за 40-60 мин. до еды. 
3. 2 ст. ложки измельчённого сырья заваривают 2 стаканами кипятка и настаивают 2 часа. Принимают по 1/3 стакана 3-4 раза в день до еды минут за 15-20.
4. 1 ст. ложку сухой травы пустырника заваривают в термосе 1 стаканом воды на всю ночь. Выпивают в течение дня равными порциями до еды.
5. 10 – 15 г травы заливают кипятком, 1 стакан до каёмки. Настаивают 1 час, процеживают, принимают от 1 ст. ложки 3 раза в день перед едой до 1/4 стакана за 40-60 мин. до еды.
Обычно мы рекомендуем принимать пустырник курсам на протяжении 2-3 месяцев, после чего на месяц надо сделать перерыв. Я предпочитаю рекомендовать водные настои, по-моему, они эффективнее, чем спиртовые настойки.
Для удобства применения выпускаются брикеты корневища с корнями валерианы, изготовленные из измельченного сырья. Брикеты имеют прямоугольную форму, (размер 120 х 65 х 10) мм, массу 75 г. Брикет разделен бороздами на 10 равных долек (по 7, 5 г). Для приготовления настоя валерианы 1 - 2 дольки брикета заливают стаканом холодной воды, кипятят 5 мин, процеживают через марлю. Взрослым дают по 1 столовой ложке 2 - 3 раза в день; принимают до еды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 01:38
Здравствуйте Уважаемые Врачи !Прошу прощения... Я Вам уже писала но к большому сожалению мой вопрос отобразился на половину..( поэтому решила написать Вам ещё раз , полностью все заключения,чтоб уже точно понять что со мной происходит ...Очень прошу помочь мне разобраться , в моем состоянии и результатах обследования! Без вредных привычек, из заболеваний гипотертоз АИТ, принимаю 8 лет гормон л тироксин, сдаю регулярно анализы все в пределах нормы! Беспокоит почти постоянная тахикардия, она возникает и ночью и днём и после завтрака, может достигать порой 160 ударов в минуту, при этом чувство страха и паники, трясутся руки , частое мочеиспускание, повышение давления до 150/100 мое вообще 115/75, но в последнее время то слишком низкое то временно повышается. озноб , но чаще это просто тахикардия после еды и не только может подняться до 110 ударов и при этом слабость, но резкое начало и резкий конец лично я не ощущала , делать ничего не могу, частые экстрасистолы. Все это усиливается за неделю до месячных.Последние два года частые стрессы живу в постоянном сильном напряжении, тревожности , переживаю за здоровье ,сил нет вообще .. у меня двое деток и я у них одна , прошла обследование сердца прошу Вас скажите мне по результатам у меня есть проблемы с сердцем.. нужно ли мне его лечить? Или это невроз ???Чрезпищеводная Электростимуляция Левого предсердия: R-R-среднее 415; Макс ВВФСУ(мс) 600; Макс КВВФСУ(мс)185; Т.Венкебаха>220; AV узла(мс)50ms). SDNNn(SDNN/RRsr)=0,90.RMSSD=23ms(N>15ms)NN50=2998,NN50%=2,61%(N>0,17%).Существенной динамики STне зарегистрировано.Средняя длительность QTинтервала по 1 каналу:353мс.средняя длительность координированного QT интервала по 1 каналу :406мс(N
Я бы попробовал уменьшить дозы Л-тироксина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2018 01:27
0