On-line консультация | ![]() |
03.02.2018 17:29 Кардиология / Кардиолог
АЛЕНА Жен., 38. Россия ОМСК
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Всего Вам доброго. Эдуард Романович дайте пожалуйста совет.ЭКГ-одиночная предсердная экстрасистола на вдохе. ЭХО-патологии не обнаружено. Эти обследования свежие. По холтеру два года назад 9 жел. и наджел.экстрасистол.Сейчас ощущаю Э.чаще. Возникают как в покое, так и в движении. Чаще-сидя. Переношу-плохо. После Э.покалывания, жар,страх и т.д. Кардиолог назначила: капельницы КМА.10 дней. Будут ли они эффективны при Э.? Принимаю Беталок-ЗОК 75 мг.утром. Спасибо Вам за Вашу работу.
Уважаемая Алена! Капельницы КМА не будут эффективны. БЕТАЛОК ЗОК может несколько уменьшить число экстрасистол, но его постоянный прием представляется мне нежелательным. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2018 22:14
03.02.2018 22:14
03.02.2018 17:00 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. Россия Калининград
Подскажите ,как нормализовать сердечный ритм.На данный момент эхо хорошее,но нарушение ритма по типу желудочковой э/с 4агр по Лауну.На данный момент ещё принимаю преднизалон,он до 20,04.2017,Эгилок 25(3 раза в день),престариум 1,25(утром)..
Желудочковая экстрасистолия ни в каком лечении не нуждается. Экстрасистолы безопасны. Классификация по Лауну безнадежно устарела. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2018 22:11
03.02.2018 22:11
03.02.2018 16:08 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 23. Москва
Здравствуйте. На ЭКГ обнаружили экстрасистолию. Затем прошла холтер. По холтеру 2235 наджелудочковых, 15 желудочковых, пробежка пароксизмальной тахикардии, основной ритм синусовый. ЧСС макс. 176 мин. 56. Посмотрев результаты холтера кардиолог сказал что это опасно и назначил мне сотагексал 80 мг 2 в день. На 10 день была сильная слабость и случился обморок. Обратилась повторно, провели эхо кг. Пролапс митрального клапана 2 ст. Доктор продолжает настаивать на сотагексале, только снизив дозу по 40X 2. У меня от него жуткая слабость в ногах и головокружение. Неужели нельзя его не чем заменить? Уже месяц моего лечения (мучения!).
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Все сказанное в полной мере относится и к СОТАГЕКСАЛУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2018 20:37
03.02.2018 20:37
03.02.2018 15:17 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 27. Россия Петрозаводск
Добрый день! Мне 27 лет. Ранее у кардиолога не наблюдалась. Ситуация такая. 7 января ходила к сестре в гости, у нее болела дочка орви, сестра делала ингаляции Атровент (влияет на сердце). Плюс была незначительная стрессовая ситуация. Я пришла домой не могла уснуть до 6 утра, ночью было сильное сердцебиение, чихание, рано утром почувствовла небольшую температуру до 37, заложенность носа, далее днем орви симптомов не чувствовала. 8 января в 14.00 резкая боль в области сердца сжимающего, давящего характера,приняла валидол, особо эффекта не увидела, боль продолжалась. Принимала гормональные таблетки Джес по назначению гинеколога. Как обнаружила 8 января вечером, что я выпила 7 января 2 штуки вместо одной, 8 января в 12.00 1 штуку. Они очень сгущают кровь. Ранее дополнит. принимала крапиву на протяжении полугода (аденомиоз матки, варикозное расширение вен матки на последнем узи, крапива сокращала матку, могла и влиять на сердце, также месячные начались с 12 янв были оч густые как никогда и темные, обычно алые и жидкие). 9 января пошла на прием к терапевту, перед приемом валидол, сделали экг тахикардия, дали таблетку горькую под язык стало намного лучше, укол кеторол. Отравили домой. Дома боли интенсивные возобновились, ритм сердца слушала был «как лошадка скачет». Спать нормально не могла. 11 января выпила аспирин как то лучше стало. давление 125.77 пульс 98. 12 января прием терапевта конкор назначен, кардиомагнил, милдронат уколы. Диагноз всд. 13 января Экг в приемном покое норма. Ночью вызов скорой выпила ношпу, стало плохо, экг такое же, озноб рук и ног, давление 118.80 90п., холодный пот, ощущение будто что-то мешает в сердце. Давали корвалол, магнезию укол, таблетку под язык на в...ф...После скорой спустя 2 часа боли продолжатся, и тяжело дышать...Спазм стоит в последующие дни...16 января снова вызов скорой дали анаприлин или атропил...не помню под язык, ибупрофен, снотворное, корвалол, экг такая же....Тяжело дышать на след день, головная боль...19 января боли продолжаются за грудиной, анализы норма, ПТИ =100%, щитовидка ттг норма. 20 января как будто пищевод зажало, тяжело есть...дыщать тяжело...23 января прием кардиолога, стоит небольшой спазм, боли продолжаются.Кардиолог предполагает что боли не сердечные. На данный момент боли давящие, периодами,давл 109.74 п.92 усиливаются после физ.нагрузки,к вечеру,отдает в руку левую, под лопатку, ощущения спазмов в сердце периодами...Ночью не чувствую болей...Тяжесть при том как лягу на левый бок...Прикладываю во вложение, все обследования что прошла сама...Подскажите пожалуйста, что стоит ещё пройти из обследований, я чувствую, что сердце болит...Что можно предпринять в данной ситуации...Спасибо заранее)
Узи сердца 2015 год при беременности проверялась
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a20/1802/bf/52160da494fe.jpg[/img][/url]
Свежее узи сердца
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c03/1802/0d/aa3a5df2fa44.jpg[/img][/url]
Мониторинг экг
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c25/1802/ef/d4e7a4ab38be.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a09/1802/4f/483e9c5a821b.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b36/1802/55/5a9951d885f0.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b21/1802/74/ec4877e126a9.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c24/1802/25/f4b1e01d3efd.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a33/1802/fb/13bef4cbed24.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b38/1802/da/b66081cf2d5c.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b22/1802/9c/e803645c5569.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a00/1802/fa/b469f2165c07.jpg[/img][/url]
Узи сердца 2015 год при беременности проверялась
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a20/1802/bf/52160da494fe.jpg[/img][/url]
Свежее узи сердца
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c03/1802/0d/aa3a5df2fa44.jpg[/img][/url]
Мониторинг экг
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c25/1802/ef/d4e7a4ab38be.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a09/1802/4f/483e9c5a821b.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b36/1802/55/5a9951d885f0.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b21/1802/74/ec4877e126a9.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c24/1802/25/f4b1e01d3efd.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a33/1802/fb/13bef4cbed24.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b38/1802/da/b66081cf2d5c.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b22/1802/9c/e803645c5569.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a00/1802/fa/b469f2165c07.jpg[/img][/url]
Нет данных за заболевание сердца. По-видимому надо думать о неврозе с выраженными вегетативными реакциями (ВСД).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2018 18:43
03.02.2018 18:43
03.02.2018 15:07 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 33. Москва
Добрый день!
Мне 33 рост 182 вес 78. Человек я по натуре мнительный и эмоциональный. с 2012г. были жалобы на повышения давления и дискомфорт в области шеи проходил обследования на гормоны , ЭКГ и УЗИ всё в норме. В итоге поставили диагноз ВСД гипертонический тип. Невролог прописал успокоительные и массаж для шеи всё вроде наладилось но с 2013 года началась экстрасистолия ощущалась как толчок в груди и замирание.Ходил к кардиологу назначили ЭКГ , УЗИ сердца, Холтер и тест под нагрузкой.
Результаты холтера 2013 г.: проводилось 24 часа. регистрировался доминирующий синусовый ритм, миграция водителя ритма преимущественно во время сна.Средняя ЧСС-80 в мин. Максимальная ЧСС-синусовая тахикардия 181 в мин. (подъем по лестнице на 6-ой этаж), минимальная ЧСС-43 в мин. (сон).
Зарегистрировано:47 политопных наджелудочковых экстрасистол, в том числе 3 парных; 4 одиночные полиморфные желудочковые ЭС. Вариабельность ритма высокая. Диагностически значимой депрессии сегмента ST не выявлено.
Тест под нагрузкой 2013 г. : Проба на ишемию миокарда отрицательная. Толерантность к физической нагрузке высокая (13,4МЕТ). Реакция АД на нагрузку по гипертоническому типу. Проба прекращена по достижении ЧСС-188 в мин. Диагностически значимой депрессии ST не выявлено. Регистрировались во время нарастания и уменьшения нагрузки наджелудочковые ЭС, одиночные,парные, 1 триплет, 1 пробежка наджелудочковый тахикардии (6 комплексов), на высоте нагрузки ЭС не регистрировались. Восстановительный период без особенностей.
Кардиолог сказал ничего страшного прописал витамины умеренные физические нагрузки консультации невролога.
Физкультурой я тогда не занимался а невролог мне назначил эгланил, а потом атаракс.
В принципе ЭС у меня так осталась когда проявлялась чаще, когда реже.
С 2014 года началась бессонница пил успокоительные - помогали.
С 2015 года начал регулярно заниматься физкультурой ЭС почти прошла и спать стал лучше, но к началу 2016 г. перешёл на другую программу занятий физкультурой 5-6 дней в неделю и довольно интенсивно ,видимо, не рассчитал нагрузку опять вернулась бессонница и давление ЭС правда больше не стало. В Марте 2016 г. ходил к неврологу и кардиологу. Назначили УЗИ сердца и ЭКГ. (гормоны и щитовидка в норме)
Результаты ЭКГ март 2016 г: Ритм: ЭОС нормальная. Синусовая брадикардия ЧСС 56 в мин. Признаки ранней реполяризации желудочков. PQ-0.16 QRS-0.08 QT-0.39. На вдохе без изменений.
Результаты УЗИ:
Полости сердца не расширены. Клапаны интактны. Пролапс митрального (преимущественно передней створки) и трикуспидального клапан незначительный до 1ст. ТР- до 1ст. ЛР физиологическая. Глобальная и локальная сократимость левого желудочка не изменена. Диастолическая дисфункция левого желудочка не выявлена. ФВ в норме. Показатели гемодинамики в норме.
По итогам обследования кардиолог и невролог направили меня к психотерапевту.
Май 2016 г. Психотерапевт прописал мне клоназепам 0,5мг., этаперазин и амитриптилин на ночь.
Данные лекарства пил курсом полгода продолжал заниматься физкультурой по новой программе и купил пульсометр и о своих болячках забыл до настоящего времени.
Физкультурная программ рассчитана след. образом сначала курс ОФП, потом програмы на силу массу и выносливость ну вообщем стандартно.
На данный момент я уже 2 года регулярно занимаюсь физкультурой: 2-3 пробежки в неделю по 30-35 на ЧСС около 145 в мин и 3 силовых тренировки в неделю (за пульсом слежу) во время нагрузок бывали ЭС в основном на разминке и после тренировки но в незначительном количестве (штук 30 за день максимум). Всё было нормально пока не перешёл до курса на рельеф, а курс рассчитан так 2 очень интенсивный интервальны тренировки в неделю в пиках пульс до максимума, две силовые жиросжигающие, две кардио в неделю 1 день отдых. Спустя месяц занятий в таком режиме у меня участились ЭС
вовремя тренировок и потом после завтрака когда иду на работу особенно частые (до 15-ти в минуту) днём, в покое почти не беспокоят ускоряются к вечеру. В день отдых ЭС значительно меньше. На моём самочувствии это ни как не сказывается: у меня нет ни отдышки ни тахикардии да пульс на тренировках ведёт себя нормально. Видимо данная программа расшатала мою возбудимую нервную систему опять стал хуже спать. Сейчас нагрузки
снизил ЭС стало немного меньше, но всё равно так много у меня их не было никогда ранее. До занятий физкультурой ЭС я ощущал как резкий точёк, а сейчас очень лёгкий.
Читая данный сайт я увидел ответы специалистов , что функциональная ЭС не опасна.
Я задаюсь вопросом, что мне стоит делать дальше?
1) Продолжать тренироваться по программе не обращая внимания на ЭС (ведь на сочувствие ЭС субъективно не влияют).
или
2) Просто снизить нагрузку и попринимать успокаивающие (клоназепам у меня ещё остался)
или
3) Пока прекратить занятия и сходить к врачу (кардиолог или опять психотерапевт) и пройти обследования.
Не думаю что прекращать занятия физкультурой стоит совсем, т. к. пока я не занимался чувствовал себя хуже.
Недавно делал общий анализ крови- всё в норме.
Мои сопутствующие заболевания : лёгкий шейный остеохондроз, гастродуоденит, реактивный панкреатит, рефлюкс эзофагит сейчас не беспокоят.
Простудных заболеваний нет и давно не болел. Не курю, а выпиваю редко.
Извините, что так многословно. Заранее спасибо!
Мне 33 рост 182 вес 78. Человек я по натуре мнительный и эмоциональный. с 2012г. были жалобы на повышения давления и дискомфорт в области шеи проходил обследования на гормоны , ЭКГ и УЗИ всё в норме. В итоге поставили диагноз ВСД гипертонический тип. Невролог прописал успокоительные и массаж для шеи всё вроде наладилось но с 2013 года началась экстрасистолия ощущалась как толчок в груди и замирание.Ходил к кардиологу назначили ЭКГ , УЗИ сердца, Холтер и тест под нагрузкой.
Результаты холтера 2013 г.: проводилось 24 часа. регистрировался доминирующий синусовый ритм, миграция водителя ритма преимущественно во время сна.Средняя ЧСС-80 в мин. Максимальная ЧСС-синусовая тахикардия 181 в мин. (подъем по лестнице на 6-ой этаж), минимальная ЧСС-43 в мин. (сон).
Зарегистрировано:47 политопных наджелудочковых экстрасистол, в том числе 3 парных; 4 одиночные полиморфные желудочковые ЭС. Вариабельность ритма высокая. Диагностически значимой депрессии сегмента ST не выявлено.
Тест под нагрузкой 2013 г. : Проба на ишемию миокарда отрицательная. Толерантность к физической нагрузке высокая (13,4МЕТ). Реакция АД на нагрузку по гипертоническому типу. Проба прекращена по достижении ЧСС-188 в мин. Диагностически значимой депрессии ST не выявлено. Регистрировались во время нарастания и уменьшения нагрузки наджелудочковые ЭС, одиночные,парные, 1 триплет, 1 пробежка наджелудочковый тахикардии (6 комплексов), на высоте нагрузки ЭС не регистрировались. Восстановительный период без особенностей.
Кардиолог сказал ничего страшного прописал витамины умеренные физические нагрузки консультации невролога.
Физкультурой я тогда не занимался а невролог мне назначил эгланил, а потом атаракс.
В принципе ЭС у меня так осталась когда проявлялась чаще, когда реже.
С 2014 года началась бессонница пил успокоительные - помогали.
С 2015 года начал регулярно заниматься физкультурой ЭС почти прошла и спать стал лучше, но к началу 2016 г. перешёл на другую программу занятий физкультурой 5-6 дней в неделю и довольно интенсивно ,видимо, не рассчитал нагрузку опять вернулась бессонница и давление ЭС правда больше не стало. В Марте 2016 г. ходил к неврологу и кардиологу. Назначили УЗИ сердца и ЭКГ. (гормоны и щитовидка в норме)
Результаты ЭКГ март 2016 г: Ритм: ЭОС нормальная. Синусовая брадикардия ЧСС 56 в мин. Признаки ранней реполяризации желудочков. PQ-0.16 QRS-0.08 QT-0.39. На вдохе без изменений.
Результаты УЗИ:
Полости сердца не расширены. Клапаны интактны. Пролапс митрального (преимущественно передней створки) и трикуспидального клапан незначительный до 1ст. ТР- до 1ст. ЛР физиологическая. Глобальная и локальная сократимость левого желудочка не изменена. Диастолическая дисфункция левого желудочка не выявлена. ФВ в норме. Показатели гемодинамики в норме.
По итогам обследования кардиолог и невролог направили меня к психотерапевту.
Май 2016 г. Психотерапевт прописал мне клоназепам 0,5мг., этаперазин и амитриптилин на ночь.
Данные лекарства пил курсом полгода продолжал заниматься физкультурой по новой программе и купил пульсометр и о своих болячках забыл до настоящего времени.
Физкультурная программ рассчитана след. образом сначала курс ОФП, потом програмы на силу массу и выносливость ну вообщем стандартно.
На данный момент я уже 2 года регулярно занимаюсь физкультурой: 2-3 пробежки в неделю по 30-35 на ЧСС около 145 в мин и 3 силовых тренировки в неделю (за пульсом слежу) во время нагрузок бывали ЭС в основном на разминке и после тренировки но в незначительном количестве (штук 30 за день максимум). Всё было нормально пока не перешёл до курса на рельеф, а курс рассчитан так 2 очень интенсивный интервальны тренировки в неделю в пиках пульс до максимума, две силовые жиросжигающие, две кардио в неделю 1 день отдых. Спустя месяц занятий в таком режиме у меня участились ЭС
вовремя тренировок и потом после завтрака когда иду на работу особенно частые (до 15-ти в минуту) днём, в покое почти не беспокоят ускоряются к вечеру. В день отдых ЭС значительно меньше. На моём самочувствии это ни как не сказывается: у меня нет ни отдышки ни тахикардии да пульс на тренировках ведёт себя нормально. Видимо данная программа расшатала мою возбудимую нервную систему опять стал хуже спать. Сейчас нагрузки
снизил ЭС стало немного меньше, но всё равно так много у меня их не было никогда ранее. До занятий физкультурой ЭС я ощущал как резкий точёк, а сейчас очень лёгкий.
Читая данный сайт я увидел ответы специалистов , что функциональная ЭС не опасна.
Я задаюсь вопросом, что мне стоит делать дальше?
1) Продолжать тренироваться по программе не обращая внимания на ЭС (ведь на сочувствие ЭС субъективно не влияют).
или
2) Просто снизить нагрузку и попринимать успокаивающие (клоназепам у меня ещё остался)
или
3) Пока прекратить занятия и сходить к врачу (кардиолог или опять психотерапевт) и пройти обследования.
Не думаю что прекращать занятия физкультурой стоит совсем, т. к. пока я не занимался чувствовал себя хуже.
Недавно делал общий анализ крови- всё в норме.
Мои сопутствующие заболевания : лёгкий шейный остеохондроз, гастродуоденит, реактивный панкреатит, рефлюкс эзофагит сейчас не беспокоят.
Простудных заболеваний нет и давно не болел. Не курю, а выпиваю редко.
Извините, что так многословно. Заранее спасибо!
Надо продолжать тренировки, лишь несколько уменьшив нагрузки. Электромагнитная терапия с ДеВита Ритм - шарлатанство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2018 18:49
03.02.2018 18:49
03.02.2018 14:51 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 27. Россия Хабаровск
Здравствуйте уважаемые врачи у меня пик 1 степени,сейчас лечу почки ,скажите можно ли пить фитолизин при пролапсе митрального клапана 1 степени?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2018 20:27
03.02.2018 20:27
03.02.2018 11:38 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 25. Россия Славгород
Здравствуйте.у меня на протижении 3х недель головные боли и скачки давления до 180/90. И при этом давящая боль в облости сердца. В 2009 году была проведена операция по удалению правой доли щитовидной железы.(было 2 кесорева)на гормоны сдавала(в норме)у нас понять не могут что это именно.(городок маленький).стрессов и сильных переживаний не было.сделали кардиограмму P(ms)=120
QRS(ms)=80
PQ(ms)=142
QT(ms)=282
QTc(ms)=329
@QRS=67
ЧСС=89.
проконсультируйте пожалуйста.переживаю очень.
QRS(ms)=80
PQ(ms)=142
QT(ms)=282
QTc(ms)=329
@QRS=67
ЧСС=89.
проконсультируйте пожалуйста.переживаю очень.
Информация недостаточная. Консультация невозможна. Надо обращаться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2018 18:39
03.02.2018 18:39
02.02.2018 23:38 Кардиология / Кардиолог
Оксана Муж., 50. Украина Запорожье
Здравствуйте! Год назад муж перенес геморогический инсульт и трепанацию черепа. Приписали трипликсам и бисопролол. Через пол-года принятия появилась аритмия,состояние ухудшилось.Вечером поднималось давление 180,190-100.Отменили все,пролечили в кардиологии,и приписали вальсакорН,тромбонет,Зоксон,Азомекс5 или 10 мг(в зависимости от АД). Состояние стало не намного лучше. Другой врач опять все отменил и приписал опять Трипликсам(10-2,5-10),бисопролол 5 мг 1,2 таблетки в 14-00 и 19-00. Стоит ли опять принимать вечером бисопролол? Когда его отменяли ,хотели убрать аритмию,но она осталась. Сделали доплер сосудов головы и шеи-ухудшился по-сравнению с летним(перегружено базальное венозное русло слева,D
Я не думаю, что аритмия зависит от ТРИПЛИКСАМА. иНФОРМАЦИЯ СОВЕРШЕННО НЕДОСТАТОЧНАЯ. Возраст больного неизвестен, характер аритмии тоже. Ни жалоб, ни анамнеза, ни сстояния, ни давления. При стольких белых пятнах консультация не имеет смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2018 14:27
03.02.2018 14:27
02.02.2018 19:01 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 24. Россия Самара
Здравствуйте уважаемый доктор. У меня вопрос по поводу экстросистол, начались они у меня уже 1.5 года назад сначала были сильные потом прошел обследование врачи сказали что все в норме, я успокоился и они стали реже, потом опять начались сильные ,и причем в положение лежа , прям под вечер, места не могу найти себе, пошел к врачу .Доктор сделал экг сказал что все в норме нет повода для беспокойства, прописал магний и афабозол , но мне ничего не помонает. И еще они у меня проявляются когда я плотно покушаю. Доктор подскажите в чем может быть дело? опасно ли это? Как от них избавиться?
Уважаемый Андрей!
Причины появления и исчезновения экстрасистол мы не знаем. Они появляются и исчезают когда хотят. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Причины появления и исчезновения экстрасистол мы не знаем. Они появляются и исчезают когда хотят. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2018 00:08
03.02.2018 00:08
02.02.2018 17:19 Кардиология / Кардиолог
mariya Жен., 26. armeniya erevan
КАК НЕ ДОПУСТИТЬ РАЗВИТИЯМИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ СЕЙЧАС ОНА
0-1,,как сделать чтобы не стала 3--4 и могутли от нее быть тахикардия и перебои
0-1,,как сделать чтобы не стала 3--4 и могутли от нее быть тахикардия и перебои
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2018 22:46
02.02.2018 22:46
02.02.2018 16:42 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 17. Россия Москва
Здравствуйте, мне 17 лет, недавно делал Холтер, в результатах циркадный индекс Ci 1,14.. в Холтере 2015 года он был 1,26.. что может быть, почему он стал ниже и опасно ли это?
На него можно просто не обращать внимания. Он на практике имеет очень мало значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2018 21:10
02.02.2018 21:10
02.02.2018 15:41 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 53. беларусь Минск
Здравствуйте. Почему у меня уже несколько раз было так: измеряю давление 136/70 ,через 2-3 мин измеряю 120/70? Верхнее уменьшается а нижнее постоянное? Тонометр механический . Спасибо
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2018 21:08
02.02.2018 21:08
02.02.2018 13:43 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 27. Россия Владивосток
Здравствуйте,уважаемые Врачи!
Периодически беспокоили сильные мышечные спазмы,в шейном отделе. Прошел обследование у Невролога, делали МРТ (головного мозга с сосудами) и МРТ (шейного отдела). Обнаружили: остеохондроз шейного отдела позвоночника,на фоне подвывиха ........ позвонков.
Назначили лечение:
1) Фенотропил: 1 мес.
2) Сирдалуд: 4мг / 1 таб на ночь, 1 месяц. После,по 2 мг/на ночь, на период всего лечения массажем.
3) Массаж
Пропил я месяц эти препараты. Сирдалуд больше не стал пить. На массаж ещё не ходил,не было возможности ездить к специалисту в областной центр... Сейчас записался,через 2 недели поеду.
Но суть не в этом... Спустя некоторое время,после отмены Сирдалуда,начало скакать АД, вечерами доходит до 160 / 95. ЧСС 65-75
У меня,АД всегда 130-140/65-75. ЧСС 55-60
При всём при этом,я нахожусь сейчас в отпуске и никаких стрессов и физ.нагрузок не испытываю. Кроме,как хожу играю с ребятами в футбол. С детства занимаюсь спортом.
Ранее,таких проблем с давлением,никогда не было... Бывало поднималось несколько раз до 150-155,но это было очень давно. В то время,прошел полное обследование у кардиолога и мне был поставлен диагноз ВСД.
А так,выше 145 не видел на тонометре.
Две недели назад,проходил мед комиссию... сдавал все анализы и делал ЭКГ - всё отлично.
Вчера ходил к кардиологу,сделали ЭКГ... Всё отлично.
Сказала,что это моя вегетативная система шалит.
Написала в диагнозе НЦД по гипертоническому типу.
Назначила принимать:
Вальксакор: 80 мг / 1 таб, утром и вечером
При высоком давлении: Каптоприл 50 мг , под язык.
Мексидол: 1таб/3 раза в день.
Вчера начал принимать Вальксакор. Вечером,давление было 160/95. Вызывали скорую. Врач,уколола мне Магнезию и дала Каптоприл под язык.
В диагнозе,написала тоже самое НЦД.
Сказала принимать Вальксакор... он накопится в организме и начнёт давать свой эффект через несколько дней.
+ Невролог,с сегодняшнего дня,назначила мне снова Сирдалуд...по 2 мг на ночь.
Сказала,что возможно произошел рикошетный синдром,после резкой отмены препарата. И стало повышаться АД.
Сегодня,давление 130-140/70-80 ЧСС 70-80
Давит вистки и голову - но это я думаю,последствия остеохондроза.
Уважаемые Врачи... Скажите пожалуйста,из-за чего может так повышаться АД ??? Опасно ли это???
Если по ЭКГ,всё норма.
Поможет ли мне Вальксакор?
И ещё... в инструкции к Сирдалуду написано:
«««Одновременное применение препарата Сирдалуд® МР с гипотензивными препаратами, включая диуретические средства, иногда может вызывать снижение АД (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания) и брадикардию.
При резкой отмене препарата Сирдалуд® МР после применения вместе с гипотензивными препаратами отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, в отдельных случаях приводящее к острому нарушению мозгового кровообращения.»««
Можно ли мне принимать Сирдалуд совместно с препаратом Вальксакор или лучше не стоит?? Не вызовет ли это потом негативных последствий?
И как потом плавно отменить это препарат,чтобы не навредить себе!?
Спасибо.
С уважением,Иван.
Периодически беспокоили сильные мышечные спазмы,в шейном отделе. Прошел обследование у Невролога, делали МРТ (головного мозга с сосудами) и МРТ (шейного отдела). Обнаружили: остеохондроз шейного отдела позвоночника,на фоне подвывиха ........ позвонков.
Назначили лечение:
1) Фенотропил: 1 мес.
2) Сирдалуд: 4мг / 1 таб на ночь, 1 месяц. После,по 2 мг/на ночь, на период всего лечения массажем.
3) Массаж
Пропил я месяц эти препараты. Сирдалуд больше не стал пить. На массаж ещё не ходил,не было возможности ездить к специалисту в областной центр... Сейчас записался,через 2 недели поеду.
Но суть не в этом... Спустя некоторое время,после отмены Сирдалуда,начало скакать АД, вечерами доходит до 160 / 95. ЧСС 65-75
У меня,АД всегда 130-140/65-75. ЧСС 55-60
При всём при этом,я нахожусь сейчас в отпуске и никаких стрессов и физ.нагрузок не испытываю. Кроме,как хожу играю с ребятами в футбол. С детства занимаюсь спортом.
Ранее,таких проблем с давлением,никогда не было... Бывало поднималось несколько раз до 150-155,но это было очень давно. В то время,прошел полное обследование у кардиолога и мне был поставлен диагноз ВСД.
А так,выше 145 не видел на тонометре.
Две недели назад,проходил мед комиссию... сдавал все анализы и делал ЭКГ - всё отлично.
Вчера ходил к кардиологу,сделали ЭКГ... Всё отлично.
Сказала,что это моя вегетативная система шалит.
Написала в диагнозе НЦД по гипертоническому типу.
Назначила принимать:
Вальксакор: 80 мг / 1 таб, утром и вечером
При высоком давлении: Каптоприл 50 мг , под язык.
Мексидол: 1таб/3 раза в день.
Вчера начал принимать Вальксакор. Вечером,давление было 160/95. Вызывали скорую. Врач,уколола мне Магнезию и дала Каптоприл под язык.
В диагнозе,написала тоже самое НЦД.
Сказала принимать Вальксакор... он накопится в организме и начнёт давать свой эффект через несколько дней.
+ Невролог,с сегодняшнего дня,назначила мне снова Сирдалуд...по 2 мг на ночь.
Сказала,что возможно произошел рикошетный синдром,после резкой отмены препарата. И стало повышаться АД.
Сегодня,давление 130-140/70-80 ЧСС 70-80
Давит вистки и голову - но это я думаю,последствия остеохондроза.
Уважаемые Врачи... Скажите пожалуйста,из-за чего может так повышаться АД ??? Опасно ли это???
Если по ЭКГ,всё норма.
Поможет ли мне Вальксакор?
И ещё... в инструкции к Сирдалуду написано:
«««Одновременное применение препарата Сирдалуд® МР с гипотензивными препаратами, включая диуретические средства, иногда может вызывать снижение АД (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания) и брадикардию.
При резкой отмене препарата Сирдалуд® МР после применения вместе с гипотензивными препаратами отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, в отдельных случаях приводящее к острому нарушению мозгового кровообращения.»««
Можно ли мне принимать Сирдалуд совместно с препаратом Вальксакор или лучше не стоит?? Не вызовет ли это потом негативных последствий?
И как потом плавно отменить это препарат,чтобы не навредить себе!?
Спасибо.
С уважением,Иван.
Возможность сочетания ВАЛЬСАКОРА и СИРДАЛУДА у Вас должен определить лечащий врач. Тут реакция очень индивидуальна и контроль должен быть очным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2018 14:43
02.02.2018 14:43
02.02.2018 12:42 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 51. Покровск
Здравствуйте Эдуард Романович. Скажите пожалуйста может это сердечная патология или нет. Вчера целый день давящий , навязчивый кашель ( пила только ислу ), к вечеру боль за грудиной и потом между лопаток ( давящая, мучительная ).Сидеть было легче, чем лежать. Вызвала скорую. Сняли ЭКГ,была тахикардия до 100. У меня невроз 13 лет и высокая тревожность, как скорая уехала , пульс пришел в норму. Доктор сказал, что спереди жесткое дыхание и все. Утром опять кашель, пошла к врачу, долго стояла в очереди ( паника, тревога. пульс больше 100, давление 130,90 ). когда пришла домой - все пришло в норму. Но еще под кабинетом появилась боль в левом плече , она и сейчас , то проходит, то появляется, иногда отдает вниз по руке. Доктор долго слушала, особенно слева вверху, как раз примерно там где боль. Я ничего не спросила , она ничего не сказала. Только сказала, что в легких чисто, возможно трахея, а может инфекция.Я еще вчера подумала, не может ли быть кашель от сердечной патологии, потому что он какой то странный, сейчас опять его нет. Вчерашнюю ЭГК вставлю
https://d.radikal.ru/d40/1802/c8/9b665fc469f8.png
https://a.radikal.ru/a01/1802/76/8a4779df4346.png
https://c.radikal.ru/c23/1802/69/127e22741a68.png
https://b.radikal.ru/b02/1802/c3/b05e2b94efbe.png
https://d.radikal.ru/d40/1802/c8/9b665fc469f8.png
https://a.radikal.ru/a01/1802/76/8a4779df4346.png
https://c.radikal.ru/c23/1802/69/127e22741a68.png
https://b.radikal.ru/b02/1802/c3/b05e2b94efbe.png
ЭКГ спокойная, нормальная. Думаю, что и кашель, и боли имеют не сердечный характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2018 18:12
02.02.2018 18:12
02.02.2018 12:21 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 70. Москва
Добрый день,уважаемые консультанты.Помогите,пожалуйста,посоветуйте,как специалисты.Маме 70 лет.Заболевания сердца такие: пароксизмальная фибрилляция предсердий,два порока(аортальный,митральный),стеноз,гипертония,атеросклероз.Последнее время участились приступы стенокардии и неустойчивый пульс(то низкий,то высокий)Кардиолог предлагает сделать коронарографию,записал на очередь.Мама очень боится этого обследования.Как Вы считаете с такими заболеваниями можно делать его?И какие осложнения могут возникнуть при обследования.Очень переживаю за маму.Спасибо за ответы.
Коронарографию при таких заболеваниях и в таком возрасте делать можно. Характер и частоту осложнений можно легко найти в Интернете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2018 18:08
02.02.2018 18:08
02.02.2018 12:09 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 20. Беларусь Минск
Здравствуйте!
В 2000 году была операция. Радикальная коррекция Тетрада Фалло.
Сейчас мне 20 лет. Анализы все в норме. ЭКГ - ПБПНПГ и гипертрофия обоих желудочков. Заключение УЗИ - аортальный клапан: регургитация ст. 1; митральная регургитация ст. 1, умеренная трикуспидальная регургитация 2 ст.; умеренная регургитация на клапане легочной артерии 2 ст; незначительный стеноз левой ветви ЛА, расширение правых отделов сердца, парадоксальное движение МЖП, глобальная и локальная сократимость левого желудочка в норме, ФВ по Симпсону 69%, Максимальное сист. ДЛА - 40 мм. рт. ст. В полости перекарда и плевральных полостях жидкостей не выявлено.
По холтеру: 135 редкий наджелудочковых экстрасистол, 35 одиночных желудочковых.
Скажите пожалуйста, строит ли беспокоится, что вырастет регургитация?
И вообще есть опасения по поводу чего-нибудь?
Очень переживаю.
Так же интересует вопрос, можно ли мне будет рожать?
Буду очень благодарна за ответ.
Спасибо.
В 2000 году была операция. Радикальная коррекция Тетрада Фалло.
Сейчас мне 20 лет. Анализы все в норме. ЭКГ - ПБПНПГ и гипертрофия обоих желудочков. Заключение УЗИ - аортальный клапан: регургитация ст. 1; митральная регургитация ст. 1, умеренная трикуспидальная регургитация 2 ст.; умеренная регургитация на клапане легочной артерии 2 ст; незначительный стеноз левой ветви ЛА, расширение правых отделов сердца, парадоксальное движение МЖП, глобальная и локальная сократимость левого желудочка в норме, ФВ по Симпсону 69%, Максимальное сист. ДЛА - 40 мм. рт. ст. В полости перекарда и плевральных полостях жидкостей не выявлено.
По холтеру: 135 редкий наджелудочковых экстрасистол, 35 одиночных желудочковых.
Скажите пожалуйста, строит ли беспокоится, что вырастет регургитация?
И вообще есть опасения по поводу чего-нибудь?
Очень переживаю.
Так же интересует вопрос, можно ли мне будет рожать?
Буду очень благодарна за ответ.
Спасибо.
Причин для беспокойства нет. Нет и оснований ждать увеличения регургитации. А возможность родить следует определять только при очном обследовании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2018 17:40
02.02.2018 17:40
02.02.2018 12:06 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 56. Россия Вологда
Здравствуйте. Прошу специалистов ответить на один вопрос. Сделал Холтер спустя год после предыдущего. Экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая никуда не делась, изменяется только количество. Но на последнем холтере появились «Одиночные сливные комплексы», 5 шт. днём, 16 штук ночью. Стоит ли переживать? Идти к врачу на прием только из-за одного этого вопроса может и смысла нет? Остальные показатели на уровне прошлогодних. Нужно ли прикладывать скан Холтера или нет необходимости? Спасибо.
Это надо смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2018 17:37
02.02.2018 17:37
02.02.2018 10:53 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 41. РФ Москва
Доброго времени суток. У моей жены в течение 3 недель держится пульс в районе 120-130 ударов в минуту.Жене 40 лет, давление в норме, проблем по кардиологии никогда не было. Сделали экг- показала синусовая тахикардия. Было назначено бисопролол 1 таблетка утром, курантил 2 раза, панангин. Терапия была в течении недели результатов особых нет. Дали направление на анализы и обследование, но это все не быстро. Насколько опасно ходить с таким пульсом. И что принимать, чтобы его снизить, Анаприлин снижает но только на небольшое время. И в чем может быть причина такого высокого пульса.
Это надо смотреть и проверять. Заочно не скажешь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2018 15:09
02.02.2018 15:09
02.02.2018 07:08 Кардиология / Кардиолог
Гена Муж., 38. Россия Астрахань
Здравствуйте! Принимаю терапию по поводу гнойного отита прописаны антибиотики и ряд др.препаратов, имеется ГБ принимаю карлон 20 мг удерживал до 140/80 сейчас пью только 10 мг чтобы снизить нагрузку на печень в данный момент АД 150\90 скажите можно ли так посидеть недельку две а потом вновь добавить 10ку. Еще один вопрос правжа ли что аритмия это прямая дорога к инсульту? Потому что у меня ЭС не приведет ли она к нему. Спасибо!
Бояться нагрузки на печень не нужно. Нужно обеспечить стойко нормальный уровень давления. Может быть вместо удвоения дозы КАРЛОНА лучше добавить другой препарат (ГИПОТИАЗИД или КОНОР или АМЛОДИПИН)?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2018 14:36
02.02.2018 14:36
01.02.2018 22:22 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 66. россия геленджик
Здравствуйте! Очень нужна помощь. Внук служит в армии, возраст-20 лет. До призыва был диагноз- синусовая тахикардия. Сейчас, после сильных физ. нагрузок , а также после ношения бронежилета возникает дискомфорт в области сердца. Чем ему помочь? Какими препаратами поддержать сердце? В госпиталь попасть очень проблематично. Очень жду совета!! Заранее благодарю!!
Такая помощь не может быть оказана в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2018 03:57
02.02.2018 03:57
01.02.2018 19:19 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Россия Брянск
Уже как 2 недели болит и ноет левая рука , еще участились экстрасистолы точно не знаю как называются правильно ,при физической нагрузки боль практически проходит к какому врачу обратиться и может ли быть это сердце так болит ?
Вряд ли это сердце. Надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2018 01:52
02.02.2018 01:52
01.02.2018 18:57 Кардиология / Кардиолог
mariya Жен., 26. armeniya erevan
Мне написали в ехо митр регургитация 0-1 и истонченные створки.скажите ето порок или органическое порожение как себя вести чтобы не стала 4 степень ..бывают перебои и пульс 140 при волнении..правда ли что надо вдальнейшем менять клапан и раз в год обследоваться .отчего прогрессировать может из 0_1 в 4 степень и за какое время
При такой малой регургитации обычно её увеличения не происходит и об операции думать не приходится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2018 01:51
02.02.2018 01:51
01.02.2018 17:50 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 23. Россия Балашиха
Добрый день! Меня очень беспокоит мой порог сердца аномалия эбштейна. Прошла череду узи и консультацию кардиохирурга,который сказал что в его вопросе - резать или нет,стоит точка. Операция отложена. Сказал наблюдать каждые пол года и смотреть за ухудшениями,но как они ввглядят,если кардиологи в поликлиниках некоторые даже не знают осоьо про этот порог. Хочется понимать в этом самой. А так же нашли воду в перикарде 150мл,прилагаю фото-документ с данными по узи и заключением о воде. Подскажите страшна ли аномалия в моем случае? Пугает,что многие говорят «с ней живую до 40...» и чем убрать воду? Если это возможно. Огромное спасибо всем отозвавшимся и побольше здоровья!
https://c.radikal.ru/c26/1802/0a/a7b00deb74c8.jpg
https://c.radikal.ru/c26/1802/0a/a7b00deb74c8.jpg
Уважаемая Елизавета Дмитриевна!
Аномалия Эбштейна - это врожденный порок сердца при котором трехстворчатый клапан расположен ниже нормы. Это приводит к увеличению правого предсердия и уменьшению правого желудочка. Это порок может быть очень разной степени тяжести. Прогноз определяется степенью регургитации на трехстворчатом клапане и функцией правого желудочка. Регургитация у Вас минимальная, а про функцию правого желудочка ничего не сказано. По поводу воды в перикарде: важно не количество, а вызывает ли она сдавление камер сердца. Скорее всего - не вызывает. Но это гадание. Потому что про это тоже ничего не написано. Про лечение Вам сказали правильно. операция не нужна, лекарства тоже не нужны. Раз в два года стоит повторять ЭхоКГ. В дальнейшем возможно понадобится и операция. Аномалия Эбштейна часто протекает довольно благоприятно. Многие больные ведут обычный образ жизни, а женщины способны благополучно выносить беременность и родить здорового малыша. Условие безопасности жизнедеятельности с таким ВПС – постоянное наблюдение у кардиолога, выполнение всех его рекомендаций по лечению и профилактике осложнений.
Аномалия Эбштейна - это врожденный порок сердца при котором трехстворчатый клапан расположен ниже нормы. Это приводит к увеличению правого предсердия и уменьшению правого желудочка. Это порок может быть очень разной степени тяжести. Прогноз определяется степенью регургитации на трехстворчатом клапане и функцией правого желудочка. Регургитация у Вас минимальная, а про функцию правого желудочка ничего не сказано. По поводу воды в перикарде: важно не количество, а вызывает ли она сдавление камер сердца. Скорее всего - не вызывает. Но это гадание. Потому что про это тоже ничего не написано. Про лечение Вам сказали правильно. операция не нужна, лекарства тоже не нужны. Раз в два года стоит повторять ЭхоКГ. В дальнейшем возможно понадобится и операция. Аномалия Эбштейна часто протекает довольно благоприятно. Многие больные ведут обычный образ жизни, а женщины способны благополучно выносить беременность и родить здорового малыша. Условие безопасности жизнедеятельности с таким ВПС – постоянное наблюдение у кардиолога, выполнение всех его рекомендаций по лечению и профилактике осложнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2018 03:53
02.02.2018 03:53
01.02.2018 17:12 Кардиология / Кардиолог
валерий Муж., 65. Украина мариуполь
В 1999 г инфаркт миокарда без зубца Q .Стенокардия напряжения Ф-1.Атеросклероз аорты и коронарных сосудов.Стентирование 2004 году ПМЖВ.Гипертоническая болезнь 2 ст.,медленно-прогрессрующее ХСН 1.
Длительно принимаю: Предуктал,Кардиомагнил,престариум,конкор,аторис,
В связи с войной в Донбассе в клинику вг.Донецк выехать не могу.
В районной клинике все рекомендации направлены или в Ад или в Рай-очень опасно.
Если можите назначьте курс лечения (вернее рекомендуйте).Стенокардия дошла до степени,когда задыхаюсь даже в постеле.
С Уважением Валерий Путный
Длительно принимаю: Предуктал,Кардиомагнил,престариум,конкор,аторис,
В связи с войной в Донбассе в клинику вг.Донецк выехать не могу.
В районной клинике все рекомендации направлены или в Ад или в Рай-очень опасно.
Если можите назначьте курс лечения (вернее рекомендуйте).Стенокардия дошла до степени,когда задыхаюсь даже в постеле.
С Уважением Валерий Путный
Не могу назначить лечение. Одного диагноза мало. Нет жалоб, анамнеза, состояния, клинической картины, эффекта от проводимого лечения. "Задыхаюсь в постели" - это не признак стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2018 21:58
01.02.2018 21:58
01.02.2018 16:55 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 27. Озерск
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Мне 27 лет. В 10 лет перенёс миоркадит.
С 2011 года до 2015 кардиолога не посещал и таблеток не принимал. В 2015 начал пить эналаприл 5мг\сут и верошпирон 25мг\сут
С начала 2017 года начал заниматься физ. нагрузками и бегом трусцой.
Жалоб никаких не было до января 2018.
Сейчас беспокоят давление в районе 150\100, приступы страха, экстрасистолия.
Одышки нет. Отёков нет.
Назначили Предуктал МБ 2т\сут, Эналаприл 5мг\сут, Эспиро 25мг\сут, Бисопролол 1,25мг\сут
Не могли бы вы подсказать как сейчас обстоят дела?
https://d.radikal.ru/d23/1802/1f/3a6e2a28d635.jpg
https://c.radikal.ru/c17/1802/92/6649b8abe645.jpg
https://a.radikal.ru/a19/1802/d5/89631bdd99ef.jpg
https://c.radikal.ru/c32/1802/fd/d5594ca4d0ac.jpg
https://c.radikal.ru/c22/1802/3d/9c9c06f60e5a.jpg
https://d.radikal.ru/d00/1802/ae/e5d7e2b26d07.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1802/40/fbd6667a9c1c.jpg
https://a.radikal.ru/a40/1802/b1/3d74b42303a8.jpg
https://c.radikal.ru/c05/1802/b5/21b7127f59e4.jpg
https://b.radikal.ru/b08/1802/b1/87308d234296.jpg
https://d.radikal.ru/d20/1802/68/ddbb89b5b5f8.jpg
https://d.radikal.ru/d29/1802/01/ef233b48d05c.jpg
https://d.radikal.ru/d22/1802/d4/277ba1c397fe.jpg
https://d.radikal.ru/d35/1802/55/3e4e432b1f15.jpg
https://b.radikal.ru/b09/1802/03/a7b64941c371.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1802/fa/ae61d4beb396.jpg
https://c.radikal.ru/c15/1802/31/68c6f8d7dd29.jpg
https://c.radikal.ru/c28/1802/69/51e3c0320dbd.jpg
https://c.radikal.ru/c36/1802/2e/5bf91c995736.jpg
https://b.radikal.ru/b20/1802/ca/749eeb25c28d.jpg
Мне 27 лет. В 10 лет перенёс миоркадит.
С 2011 года до 2015 кардиолога не посещал и таблеток не принимал. В 2015 начал пить эналаприл 5мг\сут и верошпирон 25мг\сут
С начала 2017 года начал заниматься физ. нагрузками и бегом трусцой.
Жалоб никаких не было до января 2018.
Сейчас беспокоят давление в районе 150\100, приступы страха, экстрасистолия.
Одышки нет. Отёков нет.
Назначили Предуктал МБ 2т\сут, Эналаприл 5мг\сут, Эспиро 25мг\сут, Бисопролол 1,25мг\сут
Не могли бы вы подсказать как сейчас обстоят дела?
https://d.radikal.ru/d23/1802/1f/3a6e2a28d635.jpg
https://c.radikal.ru/c17/1802/92/6649b8abe645.jpg
https://a.radikal.ru/a19/1802/d5/89631bdd99ef.jpg
https://c.radikal.ru/c32/1802/fd/d5594ca4d0ac.jpg
https://c.radikal.ru/c22/1802/3d/9c9c06f60e5a.jpg
https://d.radikal.ru/d00/1802/ae/e5d7e2b26d07.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1802/40/fbd6667a9c1c.jpg
https://a.radikal.ru/a40/1802/b1/3d74b42303a8.jpg
https://c.radikal.ru/c05/1802/b5/21b7127f59e4.jpg
https://b.radikal.ru/b08/1802/b1/87308d234296.jpg
https://d.radikal.ru/d20/1802/68/ddbb89b5b5f8.jpg
https://d.radikal.ru/d29/1802/01/ef233b48d05c.jpg
https://d.radikal.ru/d22/1802/d4/277ba1c397fe.jpg
https://d.radikal.ru/d35/1802/55/3e4e432b1f15.jpg
https://b.radikal.ru/b09/1802/03/a7b64941c371.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1802/fa/ae61d4beb396.jpg
https://c.radikal.ru/c15/1802/31/68c6f8d7dd29.jpg
https://c.radikal.ru/c28/1802/69/51e3c0320dbd.jpg
https://c.radikal.ru/c36/1802/2e/5bf91c995736.jpg
https://b.radikal.ru/b20/1802/ca/749eeb25c28d.jpg
Сердце работает хорошо. С гипертонией надо разбираться. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи. Из Вашего текста непонятно, как Вы измеряете давление, какие разбросы цифр, в покое или во время страха вы проводите измерения. Только тогда можно будет оценить проводимую терапию.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи. Из Вашего текста непонятно, как Вы измеряете давление, какие разбросы цифр, в покое или во время страха вы проводите измерения. Только тогда можно будет оценить проводимую терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2018 21:47
01.02.2018 21:47
01.02.2018 16:39 Кардиология / Кардиолог
Ирина Белова Муж., 22. Россия Котово
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите разобраться с вопросом! 25 января сделали ЭКГ в больнице, после расшифровки сказали что у меня все плохо, ишемическое повреждение левого желудочка и сказал что сердце как тряпка! Терапевт выписал уколы милдронат и УЗИ сердца, мне это сообщили 31 января! Я очень расстроилась и стала переживать плакала! Через часа 2 стало плохо, резко заболела голова, закружилась! Начала неметь рука левая и пекло на левой стороне шеи и ключицы! Сердцебиение участилось! Вызвали скорую, скорая сделала ЭКГ и сказали что все хорошо, ЭКГ хорошее! Как такое может быть? Кто ошибается?
Доктор не мог сказать, что сердце, как тряпка. А если сказал, то он не доктор, а сапожник. МИЛДРОНАТ - это пустышка, он ни от чего не помогает. А ЭКГ надо видеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2018 21:34
01.02.2018 21:34
01.02.2018 16:14 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 30. Кыргызстан Бишкек
Здравствуйте уважаемые доктора! Посмотрите пожалуйста ЭХОКГ мамы. Ей 60 лет. Лекарства не пьет, жалоб нет.
Аорта: уплотнена d-3,0 см.
Аортальный клапан: трехстворчатый, створки равномерно уплотнены, с включениями мелких кальциноз, раскрытие не ограничено.
Градиент давления систолический-7,0 мм.рт.ст. Регургитация мин.
Митральный клапан: Состояние створок-створки уплотнены, раскрытие не ограничено.
Градиент давления диастолический-средний 5,0 мм.рт.ст. Регургитация-мин.
Трискупидальный клапан: Состояние створок-створки уплотнены.
Градиент давления диастолический-2 мм.рт.ст. Регургитация мин.
Легочная артерия-не расширена.
Градиент давления max-4,0 мм.рт.ст. Регургитация-мин.
Систолическое ЛАД 28.0. мм.рт.ст.
Правое предсердие: не расширено.
Правый желудочек: 2,3 см. Передняя стенка ПЖ-0,35 см.
Левое предсердие: 3,2 см.
Левый желудочек: КДР-5,1 см, КСР-3,2 см, ФВ-67%, ЗСЛЖ-0,8 см, МЖП-0,9 см.
Диастолическая функция левого желудочка: нарушена E/A0,7.
Зоны а и гипокинеза-нет.
Межпредсердная перегородка-интактна.
Межжелудочковая перегородка-интактна.
Перикард-не изменен.
Заключение: Атеросклеротическое поражение восходящей аорты, аортального и митрального клапанов. Нарушение диастолической функции левого желудочка по первому типу. Глобальная сократимость миокарда левого желудочка сохранена.
Подскажите, серьезны ли нарушения и что дальше делать?
Спасибо и доброго здоровья Вам!
Аорта: уплотнена d-3,0 см.
Аортальный клапан: трехстворчатый, створки равномерно уплотнены, с включениями мелких кальциноз, раскрытие не ограничено.
Градиент давления систолический-7,0 мм.рт.ст. Регургитация мин.
Митральный клапан: Состояние створок-створки уплотнены, раскрытие не ограничено.
Градиент давления диастолический-средний 5,0 мм.рт.ст. Регургитация-мин.
Трискупидальный клапан: Состояние створок-створки уплотнены.
Градиент давления диастолический-2 мм.рт.ст. Регургитация мин.
Легочная артерия-не расширена.
Градиент давления max-4,0 мм.рт.ст. Регургитация-мин.
Систолическое ЛАД 28.0. мм.рт.ст.
Правое предсердие: не расширено.
Правый желудочек: 2,3 см. Передняя стенка ПЖ-0,35 см.
Левое предсердие: 3,2 см.
Левый желудочек: КДР-5,1 см, КСР-3,2 см, ФВ-67%, ЗСЛЖ-0,8 см, МЖП-0,9 см.
Диастолическая функция левого желудочка: нарушена E/A0,7.
Зоны а и гипокинеза-нет.
Межпредсердная перегородка-интактна.
Межжелудочковая перегородка-интактна.
Перикард-не изменен.
Заключение: Атеросклеротическое поражение восходящей аорты, аортального и митрального клапанов. Нарушение диастолической функции левого желудочка по первому типу. Глобальная сократимость миокарда левого желудочка сохранена.
Подскажите, серьезны ли нарушения и что дальше делать?
Спасибо и доброго здоровья Вам!
Обычные возрастные изменения. Ничего не надо делать, жить спокойно, долго и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2018 21:30
01.02.2018 21:30
01.02.2018 14:20 Кардиология / Кардиолог
Ева Жен., 71. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.
Всю жизнь у меня было пониженное давление, но лет 15-20 назад начались вспышки давления до 180/90 и аппарат пару раз в день показывает аритмию.
Принимаю: Эутирокс 100 мг,
Коронал 5 мг,
Аминалон,
Омакор,
Аторис 10,
Магнерот 0,5,
Перинева 8 мг на ночь,
Валериана 2 тб.
Давление снизилось с началом приема до 116/70, но сейчас на фоне семейных неурядиц и изменения погоды в среднем давление 150/90, т.е. до нормальных цифр давление снижается. Кроме того, продолжаются вспышки давления до 175/90, которые Капотен снижает на час с небольшим.
Сопутствующие диагнозы: пониженная кислотность желудочного сока, дискинезия желчевыводящих путей, уратурия, подагра, АИТ с гипотиреозом, ФАМ молочных желез, фибромиому матки и яичники удалили в 52 года, гормональную терапию не назначали. Холестерин общий 6.
Посоветуйте что предпринять, увеличить дозу какого-то препарата или заменить на другие средства? В ближайшее время нет возможности показаться врачу. Спасибо.
Всю жизнь у меня было пониженное давление, но лет 15-20 назад начались вспышки давления до 180/90 и аппарат пару раз в день показывает аритмию.
Принимаю: Эутирокс 100 мг,
Коронал 5 мг,
Аминалон,
Омакор,
Аторис 10,
Магнерот 0,5,
Перинева 8 мг на ночь,
Валериана 2 тб.
Давление снизилось с началом приема до 116/70, но сейчас на фоне семейных неурядиц и изменения погоды в среднем давление 150/90, т.е. до нормальных цифр давление снижается. Кроме того, продолжаются вспышки давления до 175/90, которые Капотен снижает на час с небольшим.
Сопутствующие диагнозы: пониженная кислотность желудочного сока, дискинезия желчевыводящих путей, уратурия, подагра, АИТ с гипотиреозом, ФАМ молочных желез, фибромиому матки и яичники удалили в 52 года, гормональную терапию не назначали. Холестерин общий 6.
Посоветуйте что предпринять, увеличить дозу какого-то препарата или заменить на другие средства? В ближайшее время нет возможности показаться врачу. Спасибо.
Я бы перенес прием ПЕРИНЕВА 8 мг на утро, оставил бы ту же дозу КОРОНАЛА, добавил бы ГИПОТИАЗИД по 12,5 мг утром и вечером принимал бы АМЛОДИПИН по 10 мг. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2018 18:41
01.02.2018 18:41
01.02.2018 14:13 Кардиология / Кардиолог
Иванцова Марина Сергеевна Жен., 28. Эстония Таллинн
Эдуард Романович, здравствуйте!
Я проходила полное обследование сердца в Санкт-Петербурге в июне 2017 года в клинике Скандинавия. Холтеровское 3-х дневное мониторирование,УЗИ сердца,чрезпищеводная эхокардиография, эхокардиография с физической нагрузкой(стресс-ЭХОКГ).
Диагноз: Аномалия Барлоу, выраженный прогиб задней створки МК, Митральная регургитация 2 степени. Vena contracta 6 mm в сегменте А1-Р1. ХСХ 1ф кл.
Пароксизмы СВТ. Желудочковая экстрасистолия 4а по Rayan.
ВОПРОС: 1.Можно ли лететь на самолете? Запланирован полет из Таллинна в Швейцарию ( с пересадкой в Риге). Какие препараты ,может, надо принимать до полета или во время полета?
2. Можно ли рожать при таком диагнозе? Каковы риски моего здоровья во время родов? Лучше самой рожать или с помощью кесарева сечения?
С уважением,
Марина Иванцова
Я проходила полное обследование сердца в Санкт-Петербурге в июне 2017 года в клинике Скандинавия. Холтеровское 3-х дневное мониторирование,УЗИ сердца,чрезпищеводная эхокардиография, эхокардиография с физической нагрузкой(стресс-ЭХОКГ).
Диагноз: Аномалия Барлоу, выраженный прогиб задней створки МК, Митральная регургитация 2 степени. Vena contracta 6 mm в сегменте А1-Р1. ХСХ 1ф кл.
Пароксизмы СВТ. Желудочковая экстрасистолия 4а по Rayan.
ВОПРОС: 1.Можно ли лететь на самолете? Запланирован полет из Таллинна в Швейцарию ( с пересадкой в Риге). Какие препараты ,может, надо принимать до полета или во время полета?
2. Можно ли рожать при таком диагнозе? Каковы риски моего здоровья во время родов? Лучше самой рожать или с помощью кесарева сечения?
С уважением,
Марина Иванцова
Уважаемая Марина Сергеевна!
Все можно, и летать и беременеть и рожать без кесарева сечения.
Все можно, и летать и беременеть и рожать без кесарева сечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2018 03:56
02.02.2018 03:56
01.02.2018 14:10 Кардиология / Кардиолог
Ольга Геннадьевна Жен., 59. Россия Сургут
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста.
В 2015 году в апреле с приступом стенокардии я на скорой помощи была доставлена в больницу, где мне провели стентирование, поставили один стент.
С тех пор я пью лепримар, беталок зок и аспирин кардио.
У меня насдстенле заболевание и в области кардиологии (мама и папа умерли от инфаркта в возрасте 67 и 63 лет). Также по женской линии у меня артроз. Очень болят и искривлены суставы пальцев.
Самостоятельно стала принимать БАДы для суставов, в том числе и коллаген.
Засомневалась, не будет ли противопоказанием для приема коллагена то, что я пью лекарства от холестерина.
Спасибо.
Подскажите, пожалуйста.
В 2015 году в апреле с приступом стенокардии я на скорой помощи была доставлена в больницу, где мне провели стентирование, поставили один стент.
С тех пор я пью лепримар, беталок зок и аспирин кардио.
У меня насдстенле заболевание и в области кардиологии (мама и папа умерли от инфаркта в возрасте 67 и 63 лет). Также по женской линии у меня артроз. Очень болят и искривлены суставы пальцев.
Самостоятельно стала принимать БАДы для суставов, в том числе и коллаген.
Засомневалась, не будет ли противопоказанием для приема коллагена то, что я пью лекарства от холестерина.
Спасибо.
Все БАДы никакого лечебного действия не дают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2018 18:34
01.02.2018 18:34