Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, мне 23 года,
веду абсолютно здоровый образ жизни,
очень люблю спорт занимаюсь 4-5 раз в неделю (3 силовые, 2 кардио),
иногда во время тренировки в горле чувствую единичную экстрасистолу стоит ли на этот счёт беспокоиться?

Пол года назад в зале дал слишком тяжёлую тренировку (после тяжёлого дня, сильного переедания и много кофе) после чего в горле почувствовал 4 экстрасистолы подряд,
сделал Эхо - всё ок, пролапс митр.клапана на 0,6 см, холтер сделал тоже, зафиксировано в течении суток 2 экстрасистолы, экг - в порядке.

По поводу здоровья ничего не беспокоит!

Благодарю заранее за внимание и ответы!
   Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2018 02:38
любовь Жен., 30. Россия Курск
Здравствуйте,уважаемые доктора.чо мной происходит что то не понятное и страшное.месяц назад я родила сына,все было нормально,до последний недели.в понедельник 15.01.18г,стала засыпать,уснула минут на 10,уже во сне мне стало плохо,чувство остановки сердца ,кое как проснулась.появилось чувство стягивания,онемения всех конечностей,онемела правая сторона лица,язык,губы.начало трясти,кое как попыталась заснуть,но все повторилось.вызвала скорую,померяли давление,было в норме .не сплю уже 5 дней.тошнит постоянно,дискомфорт в сердце и в спине.каждый раз при по пытке уснуть все возвращается.сделала флюрографию,ЭКГ,общий анализ крови,УЗИ почек и брюшной полости.вроде все в норме,а мне плохо,чувство нехватки воздуха и остановки сердца.до беременности болела спина,после родов тоже болела неделю.хожу как зомби,не сплю. из за остановки сердца и нехватки воздуха.ранее был диагностирован пмк 1 степени.скажите что со мной?что мне делать.не хочу сына оставить сиротой.
По-моему все это проявления невроза, очень неприятные, но совсем нестрашные. о сиротстве ребенка речи быть не может. Это уже страшилки для себя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2018 20:16
Здравствуйте,недавно к вам обращалась.остановки в сердце продолжаются,спать не могу совсем,т.к боюсь умереть.прошла сегодня УЗИ сердца с сердцем все в пределах нормы,только пмк 1 степени.сказали на остановку в сердце он не влияет.предложили сделать холтер.т.к скорее всего у меня нарушения ритма или проводимости,а это предпосылки к внезапной смерти.УЗИ в этом случае оказалось не информативным.что мне делать дальше?и можно ли на ночь принимать валосердин,не усугубит он моё состояние?и как быстро судя по моим симптомам может наступит внезапная смерть.продолжается уже 7й,день?
Внезапная смерть не наступит, несмотря на все Ваши желания. ВАЛОСЕРЕДИН не может усугубить состояние, он вообще ни на что не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2018 21:29
Доброе время суток!
Возникла боли в груди с лево,трудно дышать,отдает боль подмышку и нижнее горло.И ритм сердце сбивается,а потом нормализуется и потом такой момент чувство,что что-то застряло в пищеводе.
Ранее в 20лет был приступ тахикардии щас мне 26лет кардиограммы в данный нет с собой нахожусь не дома.
Смотреть надо. Слишком мало информации. Обратитесь к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2018 02:37
Здравствуйте. Более 10 лет у меня такие симптомы:
Головокружения.
Расстройства мышления, памяти, внимания.
Всю ночь бессонница, а днем сонливость.
Постоянная слабость.
Внезапные панические атаки, особенно в общественных местах.
Сильная потливость даже при минимальных нагрузках, постоянная потливость ладоней.
Постоянно чувствуются перебои сердца в районе солнечного сплетения.
Сдавливание головы(как будто шлем надет).
Бывает трудно вдыхать или затекает все в груди.
Несколько раз просыпался ночью от ощущения удушья и как будто сердце на время остановилось, потом сильно стукнуло и заработало.
Почему -то разный размер зрачков, правый всегда меньше и веко больше призакрыто.
Частые ощущения нереальности происходящего.
Звон в ушах.
Постоянные боли в правом подреберье(!) На флюро и рентгене видно затемнение в этой части.

По наследственности:
Отец умер в 40 лет от тромба попавшего в сердце. Мать в 65 получила кровоизлияние в мозг.

В 2005 году я обследовался, мне ставили такие диагнозы:
Нейроциркуляторная дистония по гипертензивному типу с синдромом кардиалгии легкой степени тяжести.
Пролапс митрального клапана 2 ст 7.0 мм с гемодинамическими нарушениями.
Недостаточность МК 1-2 ст, ТК 1-2 ст.
НК 1-2А. СН 1 ФК (НЙАС).
Аномалия развития нижней полой вены - врожденное расширение нижней полой вены на уровне входа в правое предсердие (диаметр 3,6 см на протяжении 5 см)
Первичная легочная гипертензия.
Хронический декомпенсированный тонзиллит.
Хронический гранулезный фарингит.
По сцинтиграфии легких - справа отмечается значительное снижение капилярного кровотока в верхнем и частично среднем отделах легкого. Слева - умеренное снижение кровяного русла на верхушке и в медиальной части среднего отдела легких.
Прописали сердечные капли и Xanax. Это не помогло и все эти года я мучился всем этим букетом симптомов.

В 2015 году проходил ЭКГ и суточное мониторирование, которые показали, что все в норме. Кардиолог прописал магне B6 и отправил домой.

В 2017 году я сделал КТ головы (риносинусопатия), сканирование сосудов шеи и головы (все в норме), узи органов брюшной полости(эхопризнаки минимальных проявлений жирового гепатоза), липидограмма (в норме). Невролог поставил диагноз астенический невроз с паническими атаками и хроническая базилярная недостаточность.

С дистонией более менее понятно, но толком никто не может объяснить эти боли в подреберье. Тем более флюро постоянно показывает там затемнение. Бывает на несколько дней боли проходят, но потом опять начинаются. Боли тянущего и ноющего характера(как будто там рана которая заживает, но потом ее раздирают заново). Это происходит уже более 10 лет. С чем это может быть связанно? С дистонией? С этой полой веной? Может печень? Легкие? Не понятно что с этим делать и как лечить.

Медицина у нас мягко сказать не очень, от слова совсем. Поэтому хотелось бы получить общие рекомендации по повышению качества жизни с моим букетом симптомов и наследственности. И что делать с этими болями. Спасибо.
     Описанная Вами клиническая картина свидетельствует  о том, что она не является проявлением какого-то заболевания сердца. Вам надо обращаться к терапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2018 02:32
Здравствуйте, у меня анализ альдостерона 312 пг/моль при норме от 18,8-256,7 пг/моль. Может ли альдостерон влиять на Приступы тахекардии? При этом утром у меня тахекардия до 120.
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2018 21:41
недавно начало побаливать сердце! боли не сильные! болит временами, где-то на 5-15 секунд, и боль заканчивается! потом опять начинается! что это может быть? я же еще молодой!
Скорее всего - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2018 21:39
Добрый день!Девушка, 23 года, с таким результатом экг можно пройти ввк по 4ой группе предназначения: до нагрузки ритм синусовый нерегулярный с чсс макс.= 74уд/мин, чсс мин=65 уд/мин.
нормальная частота ритма, нормальное положение электрической оси сердца.
ПОСЛЕ НАГРУЗКИ: ритм синусовый нерегулярный с чсс макс. = 116у/мин чсс мин.=69 уд./мин
ускоренный ритм. Нормальное положение электрической оси сердца.
очень благодарна за ответ.
Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2018 18:35
Здравствуйте! В2015г у меня был обширный острый инфаркт миокарда Было проведено тромболезис с дальнейшим стентированием. Также имею инсулинопотребный сахарный диабет 2 типа. Какая диагностика более эффективно покажет наличие тромбов в районе сердца? Можно ли мне делать МРТ и какую именно МРТ с контрастным веществом или нет учитывая что стоит стент
Не вижу смысла в таком исследовании. Если Вы ищите тромбы в полостях сердца, то их покажет ЭхоКГ. А если тромбы в коронарных сосудах, то коронарография. А вот зачем их искать - непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2018 21:27
В магазине стало плохо закружилась голова стало плохо я испугался думал что сознание потеряю сердце колотилось вызвал скорую было повышенное давление ЭКГ норм сходил в больницу сделал снимок мрт шеи там остеохондроз и УЗИ почек норм. Диагноз поставили всд Решил сделать УЗИ сердца хоть и не тревожило показало недостаточность ак 1степени Это страшно
Нет. В этом нет ничего страшного. Можно жить долго и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2018 18:33
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,что это может быть.В полночь возникло сильное сердцебиение,повышение давления 159-90,неприятные ощущение за грудиной в области трахеи.Я приняла таблетку эналаприла .После этого стало сильно знобить,но потом стало легче .Сердцебиение стало спокойнее ,давление уменьшилось,неприятные ощущения в груди исчезли.Накануне вечером я изменяла давление оно было нормальным.Я после приступа испытала страх ,что если не приму лекарство ,то умру от остановки сердца ,так как за грудиной словно свербило.В связи с этим вопрос, что это было.Сердечный приступ в виде стенокардии или инфаркта или паническая атака?
Скорее всего паническая атака. Не уверен в целесообразности приема ЭНАЛАПРИЛА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2018 17:06
Здравствуйте! Мне 71 год
Диагноз: ИБС: атеросклеротический кардиослероз. Персистирущая фибрилляция предсердий. Атерослероз аорты. Артериальная гипертензия 1 степени. В 2002 году РЧА аv узла, установка кардиостимулятора.
В 2012 году заменили кардиостимулятор – навязан ритм 65-120 в минуту.
УЗИ:. Створки аортального клапана – кальциноз с минимальной регуртацией. Митральная регуртация 2 степени. Диастолическая дисфункция регуртации 2 степени. Регуртация на клапане легочной артерии 1 степени.Трикуспидальная регуртация первой степени. Диасталическая дисфункция ПЖ по типу (нарушение расслабления) Умеренная делактация ЛП. Глобальная сократительная способность миакарда ЛЖ. Удовлетворительная (ФВ-60%). Полость перикарда и плевральные полости без особенностей.
Лечение:
Бисопролол –2, 5 1 раз в день.
Амлодипин 5 - 1 таблетка в день.
Эналаприл 10 - 1 раз в день
Аторвастатин 10 - 1 раз в день.
Варфарин 2х2,5 таблеток.
Проблемы:
Общая слабость.
Давление стараюсь держать под контролем. На сердце (тяжесть, онемение и покалывание, боль под левой лопаткой, за грудиной) как с нагрузкой так и без нее. Снимаются валидолом от 3 до 10 таблеток в сутки, а теперь прихожу и к помощи нитроглицирина.

Вопросы:
1. Всегда рекомендовали аспикард, теперь варфарин (много побочек, импортные аналоги очень дорогие)
2.При диагностике Холтером можно зарегистрировать приступы стенокардии?
3. Не много ли лекарств?
4. Порой не хватает воздуха на вдохе. Даст что-либо увеличение минимальной чистоты пульса на кардиостимуляторе.
С уважением Игорь Владимирович
Уважаемый Игорь Владимирович!

1. При персистирующей мерцательной аритмии ВАРФАРИН, действительно, нужен.
2. Холтер для диагностики стенокардии не предназначен и не годится.
3. Необходимость сочетанной терапии БИСОПРОЛОЛОМ, АМЛОДИПИНОМ и ЭНАЛАПРИЛОМ не доказана. Динамики величин давления нет вообще.
4. Нет показаний для изменения частоты пульса. Может быть стоит попробовать добавить ФУРОСЕМИД или ДИУВЕР.
      Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2018 17:05
Здравствуйте. меня беспокоит частая желудочковая экстрасичтолия которая заметно прогрессирует. за полгода с 500 эпизодов до 1700. Появляеься и в покое и на нагрузке на нагрузке больше. Нагрузочный тест: ЭКГ покояаномальная.Функциональная возможность умеренно снижена (20-30%) ответ ЧСС на нагрузку субоптим. по отн. к другим. Ответ на нагрузку нормальное АД в покое - недостаточный прирост АД . Боль в груди нет.Желудочковые экстрасистолы. Изменения сегмента ST. Горизонтальная депрессия .Положительный стресс тест возможно ишемия.Средняя частота днем 104 максимальная 168 минимальная 72.средняя ночью 76 минимальная 68. Обнаружены нерегуляйрный ритм общей длительности 50с.. с ЧСС от 109 до 125 уд/м ( средняя 117) состоящий из 3х участков . Нерегулярный ритм желужочковые экстрасистолы 13.Синусовый ритм одиночные желудочковые экстрасистолы 1645 из них днем 1479 и ночью 166. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы 7 из них 5 ночью и 2 днем. Регестрируются патологические наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц. Регестрируются желудочкоаые аритмии характерные для здоровых лиц.Колво аритмий - выше нормы . В течении суток наблюдалось удлиннение корригорованного QT интервала свыше 450мс в течении 27 мин(4% от всего времени ) Вариабельность ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компанентов сбалансировано. Ночьной прирост высокочастотной составляющей отсутствует.Эпизод смещения ST значимо в каналах || , |||,V5 Мин. ST в эпизоде (-240мкВ) мин. ST в V5 (-240 мкВ) Помагите пожалуйста разобраться в ситуации. Один врач говорит ограничить нагрузку и делать обляцию т.к экстрасистолия резко прогрессирует. Другой говорит лечить нервы и заняться спортом. Щитовидка в норме. Я очень нервный человек и с вегетативной нервной системой всегда были проблемы. Меня очень напугал диагноз который мне поставили на основании всего этого. Ишемия , сердечная недостаточность 2ой степени и жэс 2 градация Ryan . заранее огромное спасибо
Прогрессирование экстрасистолии это миф. Её частота просто меняется со дня на день. Кто-то из врачей Вас просто запугивает. Протокол ЭхоКГ излишне подробен и категоричен.Ему придали слишком большое, непропорциональное значение. Диагнозы  ишемии и сердечной недостаточности совершенно произвольны и ничем не подтверждены. Надо действительно лечить нервы и заняться регулярной физкультурой: скакалка, ходьба, бег, велосипед, плавание. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2018 16:55
Здравствуйте. У меня низкое давление 80-50 90-60 пульс 85-96 в покое, когда встану или пройдусь пульс 108-123 одышка,головокружение, озноб. Что это может быть? Какое лекарство мне принимать?
Это смотреть надо. Симптомы совершенно неспецифичны и мало характерны для сердечных заболеваний. Не надо принимать никаких лекарств до установления диагноза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2018 16:45
Здравствуйте, Эдуард Романович! Раньше не было жалоб на сердце, давление было ощущение повышалось , но не мерял , иногда головные боли . И вот результат УЗИ сильно напугал : восход. отдел аорты d 34 мм , Аорта d 36,0 мм , Клапан аорты 24мм , Vmax=167,0см/с ГРmax= 11,2мм от.ст Левое предсердие 37,0 створки МК повышенной эхоплотности, утолщены , разноправленные. Митральный клапан 38,0 E- Septum=9,0мм, Скорость диастолического прикрытия 138,0 Прогиб МК в стор. ЛП ампл. До 5,0 Vmax E 91,0cм/с VmaxA 85,0 ГРmaxE 3,4 ГРmaxA 2,9. ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК КДД 58,0КСД39.0. ЗСЛЖ 13,7. Фракция изгнания (EF) 60% Фракция укорочения FS 32% Амплитуда движения ЗСЛЖ 10,0 Полость ЛЖ расширена, сократимость ЛЖ нормокинезия, наличия аневризмы нет . МЖП 13,0 ПР. Предсердие d33, Прывый Ж. D 24 , Межпредсердная П. норма . Заключено УПЛОТНЕНИЕ СТЕНОК АОРТЫ, створок аортального и митрального клапанов.Фибозные изменения створокАК , Гипоплазия левой коронарной створки АК . Аортальная регургитация 2- 3 ст. Гипертрофия миокарда левого желудочка, дилитация полости ЛЖ . Направили к кардиохирургу, ещё не попал .Какие дополнительные обследования надо провести. Я в ужасе от диагноза, что делать, это можно вылечить и как ? Спасибо , ВАМ!!
     Никаких дополнительных исследований пока проводить не надо.  Скорее всего, кроме наблюдения и контроля за давлением, вообще ничего не нужно. Такая аортальная недостаточность хорошо компенсируется в течение многих лет без всякого хирургического вмешательства. Раз в год стоит повторять ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2018 21:37
2013г была операция протезироваие митрального клапана , принимаю таб. бисопролол 2,5 мг, фозикард 10мг, аторвастатин 10мг. варфарин 3 таб. по 2,5 мг (мно 3,4) диваза , рибоксин , очень плохо бывает на ветренную , дождливую погоду , сердце так сильно бьется , слышно мой клапан рядом стоящим , лежать не могу боль под лопаткой , жение ложу валидол под язык ну всеравно очень долго мне плохо , как подготовиться к такой погоде . какие припараты принимать , просто бывает очень страшно , мерию давление все в норме 125\80\65
Я думаю, что здесь может помочь психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2018 02:40
Здравствуйте. Постоянно ощущаю свой пульс,даже когда пульс около 60. Лёжа вообще чувствую своё сердцебиение всем телом,иногда даже слышу как оно бьётся в ушах,очень напрягает. ЭКГ,УЗИ, анализы крови в норме. Лёжа на левом боку ощющаю каждый удар,иногда такое есть,иногда нет. Заметил что после еды или употребления алкоголя пульс ускоряется. И если лечь,то невозможно уснуть,смотрю на грудную клетку и виду каждый удар.. Подскажите пожалуйста что с этим делать,и как научиться не обращать на это внимание, раньше зацикливался на этом,думал что оно остановится, был у многих врачей,сказали что с сердцем всё хорошо. Панических атак не испытываю, и вспомнил,ещё когда встаёшь то пульс ощущается в голове,походишь какое-то время и проходит, лёжа тоже может ускориться и так же замедлиться. Спасибо.
Все описанное Вами это признаки невроза. Попробуйте начать с недельных курсов водных настоев ВАЛЕРИАНЫ и  ПУСТЫРНИКА. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2018 02:39
Здравствуйте, Эдауард Романович, рад что вы снова с нами! Здоровья вам и долголетия! Мой вопрос: С началом осени во время магнитных бурь или высокого\низкого атмосферного давления, появляются перебои в ритме, бросает в жар, головокружение, потемнение и нехватка воздуха, иногда на 3-5 секунд начинается трепетание предсердий. Сердце по всем параметрам норма, анализы норма. Как перестать реагировать на погоду? Работаю водителем автобуса, боюсь погубить народ во время приступа...
Уважаемый Сергей!

     Спасибо за добрые пожелания.
     При такой повышенной метеочувствительности можно накануне принимать МЕБИКАР по 1 - 2 таблетки в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2018 02:36
Здрвствуйте. Прошёл узи вен нижних конечностей. Глубокие бедренные вены незначительно расширены(до 5,5 мм), клапаны закрываются не полностью. Остальное в норме. На артерии под вопросом холестириновая бляшка, но сказали это уже надо будет смотреть как отдельную процедуру. В общем врач говорит это варрикоз, лучше оставаться худым, т.к. грозит осложнением и тромбоз возможен потом, и далее инсульт или типа того. Вопрос, является ли расширение 5,5 мм уже варрикозом и это потом как быстро может настать, может уже в ближайшее время образоваться тромб?
Это вопрос к сосудистому хирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2018 22:59
Здравствуйте,уважаемые доктора.чо мной происходит что то не понятное и страшное.месяц назад я родила сына,все было нормально,до последний недели.в понедельник 15.01.18г,стала засыпать,уснула минут на 10,уже во сне мне стало плохо,чувство остановки сердца ,кое как проснулась.появилось чувство стягивания,онемения всех конечностей,онемела правая сторона лица,язык,губы.начало трясти,кое как попыталась заснуть,но все повторилось.вызвала скорую,померяли давление,было в норме .не сплю уже 5 дней.тошнит постоянно,дискомфорт в сердце и в спине.каждый раз при по пытке уснуть все возвращается.сделала флюрографию,ЭКГ,общий анализ крови,УЗИ почек и брюшной полости.вроде все в норме,а мне плохо,чувство нехватки воздуха и остановки сердца.до беременности болела спина,после родов тоже болела неделю.хожу как зомби,не сплю. из за остановки сердца и нехватки воздуха.ранее был диагностирован пмк 1 степени.скажите что со мной?что мне делать.не хочу сына оставить сиротой.
По-моему все это проявления невроза, очень неприятные, но совсем нестрашные. о сиротстве ребенка речи быть не может. Это уже страшилки для себя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2018 20:16
Доброго времени суток.Мне 33 года.До 30 лет сердце особо не беспокоило.Никогда в груди не болело,не трепетало и тд.Обычное давление 110на 70.В 17 и 21 были беременности,протекали на фоне всд Тогда же при кардиограмме поставили диагноз миакардодистрофия.Экг делали лежа на спине,во время беременностей мне в принципе в такой позе становилось плохо.Апендицит,2кесаревых,полостная операция.В 30лет пошла проверить сердце.Сделали экг сказали здорова. В 31( после гастроэнтероскопии)стало болеть и дергать в груди.несколько раз делала экг.все в норме.последние 3 года мало двигаюсь,машина,сидячая работа.несколько раз обращалась к врачу с болями в груди.экг хорошая,сказали остеохондроз.6 месяцев назад делала узи сердца.Показатели в норме.не утолщений ни утоньшений,все в порядке.Обнаружили тахикардию 90 ударов,экстрасистолы и перенапряжение левого желудочка.Врач сказал попейте афобазол и витамины для сердца.назначили продизин,от него болит желудок я пить не стала.последнее воемя беспокоят разного рода толчки и шевеления в груди по середине и под ложеччкой.Особенно сидя и лежа на боку,или во время еды.от тахикардии врач назначил метопролол и эренит если будут боли.Не очень хочется принимать столь серьезные препараты.Ведь они вызывают привыкание и синдром отмены...После этих самых шевелений пульс учащается немного,но сердце бъется ровно.Страдаю паническими атаками.Сейчас ком в горле,особенно если пью что то холодное.ем мало.рост 170 вес 54.Хотелось бы мнение специалистов.Может есть иные способы восстановить работу сердца,или может это и не сердце,или это опасно и нужно обязательно пить те таблетки что выписал врач.?
Это не сердце, а невроз с паническими атаками. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2018 22:58
Здравствуйте! У меня было два инфаркта миокарда , произвели стентирование в обоих случаях. последний инфаркт миокарда случился 28.11.2017 года принимаю лекарства - аспирин-кардио, тикагрелор, беталок зок, престариум, аторис, рабепразол. 17.01.2018 года появилась боль в левой руке от плеча до кисти. ломит кости и мышцы. как при симптомах инфарта. что это может быть? спасибо
Сделать ЭКГ для исключения повторного инфаркта миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2018 22:55
Здравствуйте Эдуард Романович. Пролапс митрального клапана (5-6мм)это какая степень получается? Всю жизнь мне говорили что 2-я. Читаю в интернете написано до 6мм это 1- я степень.Кому верить? Спасибо.
от 3 до 6 мм - это первая степень. 6 - 9 мм - вторая. Вот как хотите, так и считайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2018 20:21
Здравствуйте,беспокоят скачки давления!и приступы тахикардии,сегодня почувствовала себя плохо с утра , слабость,и так весь день почти прям « накатами» как предобморочное состояние. Что со мной происходит в 23 года?! Читала что это может быть метеочувствительность , но опять же если человек страдает хроническими ССС , а откуда они у меня могут в 23 года быть,?и меня пугает это?! Я начинаю мерить давление на тонометре 140... Пью корень валерианы ,3 раза в день.. Скажите опасны ли эти скачки ? Могут ли они привести к инсульта?? Я ооочень боюсь?или это метеочувствительность?? Стоит это как то лечить? Принимаю каптоприл иногда..
Метеочувствительность - это не болезнь. И гипертония не убедительна. Больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2018 20:18
Здравстуйте!Не могли бы вы меня проконсультировать насчет результатов ЭКГ?
Я прошел ЭКГ для поступления в ФСБ,в покое получил такое заключение:Синусовая аритмия и Поворот сердца правым желудочком вперед.
После нагрузки:Синусовая тахикардия,тахикардия,поворот сердца правым желудочком вперед.
Нормально ли это?ко мне не будут придираться?
Не должны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2018 20:14
Здравствуйте! У меня давление 90/60, рост 175, вес 70 кг. кружиться голова. Пью кардиомин, элеутерококк, бетагистин по 1 таб, 2 раза, на ночь циннаризин 1 таб. Живу в поселке, кардиолога и невролога нет, поеду в город, а пока назначение сделал участковый фельдшер, улучшения нет, голова кружится, а давление немного повысилось. Переживаю что со мной, от чего это происходит и к какому врачу нужно показаться? Спасибо!
Начинать надо с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2018 17:29
Добрый день. В 2003-2006 лечился от ВСД в детском отделении, потом все головные боли и скачки давления прекратились. С июня 2017 начали беспокоить: скачки давления, тахикардия, шум в ушах, раздражительность, нервозность, экстрасистолия ( по холтеру 60 шт.). Обращался к терапевту, кардиологу, невропатологу, психологу. Делал УЗИ сердца, экг пару раз, холтер, УЗИ почек, УЗИ сосудов шеи, анализы щитовидки и крови. По всем анализам и обследованиям все в порядке. Ставят диагноз ВСД по гипертоническому типу (кардионевроз). С сентября веду контроль давления и пульса утром вечером. В среднем давление 130/80 - 140/80 пульс 70-80. Бывают скачки давления 160/100 и ЧСС 100-140. При таких скачках пью анаприлин, помогает. Иногда бывают прострелы боли с левой стороны грудной клетки, сразу паникуют, думаю что это сердце, но кардиолог делал УЗИ с сердцем все в порядке. От повышенного давления постоянно ничего не пью - кардиолог сказал вести контроль давления и ЧСС на протяжении пару месяцев, только потом решить вопрос о медикаментах. Невролог прописала : элтацин 1 т. * 3 раза один месяц , фенибут 250 мг 2 раза в день 1 месяц, магнелис Б6 по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней и Панангин 1т * 2 раза в день14 дней. Терапевт к этому добавил небиволол утром 2.5 мг. Небиволол ещё не пил - вопрос стоит ли его пить в моем случае? Сильно ли он урежает ЧСС, у меня же в среднем 70-80 уд.в минуту, но бывает и скачки ЧСС.
По-иоему НЕБИВАЛОЛ Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2018 15:24
Добрый день! Обращаюсь к вам не в первый раз, началось все с далекого 2013 года, а это сердцебиение (экстросистолия), страх, озноб, повышение давления обращался к многим врачам делал полное обследование везде норма, по методу исключения поставили диагноз невроз по кардинальному типу (ВСД, нейроциркуляторная дистания), в связи с этим дошел даже до лечения в клинке неврозов в 2015 году но к сожалению эффект выздоровления всегда имел временный характер из лечения была психотерапия а так же медикоменты такие как хлорпротиксен, паксил, золофт, адоптол, грандаксин, тиралиджен, персен, фенебут наиболее как мне показалось мне помогла комбинация хлорпротиксена с паксилом. Лето 2017 года я провел спокойно без таблеток, но с наступление осени у меня опять постепенно плавно стали появляться следующие симптомы это сердцебиение с пробежкой экстросистолии и постоянные мысли что со мной что то не так и что что то должно случиться, но с этими приступами я вроде бы уже свыкся и привык к ним так как выраженность у них была не большая, но сейчас месяца два как они стали ярковыраженными и страх приобрел как будто новую форму теперь каждому такому приступу предшествует моя зацикленность что я не успею в туалет по большому, маленький позывчик или просто мысль об этом запускает цепную реакцию мыслей что я не найду туалет и простите за грубость обделаюсь прям на глазах на этом фоне возникает страх и дикое сердцебиение примерно 120-130 в этот момент пролетают экстросистолы что еще больше начинает пугать и пошло поехало, приступ можно сказать длиться до того как я буду рядом у туалета смешно но это так((. и все это происходит вне дома, дома мне намного спокойней. При приступах иногда в крайних случая принимаю анаприлин, приступы длятся от 2 до 10 мин. Две недели назад был у врача прописал адаптол и персен ну что то как видно не помогает. Всем своим нутром-сознанием я понимаю что это все ерунда что я не один такой, что я справлюсь но все же физический недуг берет надо мной верх. Месяц назад делал ЭХО и кстати практически в момент такого приступа так совпало врач сказал по сердцу норма только тахикардия 100-110 ударов было и регульгитация самой маленой степени и то регульгитацию когда показывает когда нет. Подскажи пожалуйста как мне быть мучаюсь уже с 2013 года спасибо!!!!!! в марте ехать в горы с друзьями и не знаю как быть (! холтер, все анализы ранее выкладывал сюда по ним норма со слов врачей и с ваших.
Все это проявления невроза. Ваши проблемы в сфере психиатров и психотерапевтов. К кардиологии это все не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2018 15:23
Здравствуйте,
Мне 32 года, последних 2 года мучаюсь с сердцем. Экстрасистолия и тахикардии.
у всех людей при страхе начинает биться сильно и быстро сердце, в зависимости от триггера, иногда бьется так сильно, ощущение что проломит грудную клетку.
Скажите, а если такой приступ появляется например без повода? достаточно ночью немного потянуться и перевернуться на другой бок как тут же это происходит? длиться буквально 5-7 секунд. ЭХО, стресс тест пройдены пол года назад, кроме пролапса ТК и МК первой степени ничего нет, советуют пить антидепрессанты.
насколько такие тахикардии опасны? бывает даже, что только глубокий вдох или вставание с дивана пульс удваивает...Спасибо.
Все это проявления невроза. Опасности для жизни они не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2018 15:29
пятый год принимаю препарат конкор 2,5 мг. кардиомагнил. и крестор 10 мг. такая терапия была назначена после перенесенного инфаркта миокарда. также имею в анамнезе гипертонию и ибс. в последние полгода отмечаю снижение потенции и либидо.прочитал,что это может быть от конкора.можно ли его чемто заменить?существуют ли аналоги,может быть менее эффективные,но не влияющие на потенцию?
Практически все бета-блокаторы могут снижать потенцию. Однако в этом деле огромную роль играет самовнушение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2018 15:28
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Будьте добры, помогите, пожалуйста, разобраться. С зимы 2017 года меня начала беспокоить быстрая утомляемость и боли в груди и повышение пульса. Появился страх. Осенью 2016 оперировал паховую грыжу. Обратился к врачу, прошел обследование. Гормоны щитовидной железы в норме, УЗИ щитовидки в норме. ЭКГ в норме, только неполная блокада пучка Гиса кажется. УЗИ сердца, делал в феврале 2017, в норме по словам врача, в заключении написано: митральная регургитация 1ст, тригуспидальная 1 ст., ФВ 57%, ИММЛЖ 118 гр/м2. Холтер показал синусовый ритм и тахикардию в активные часы, эпизоды значимого снижения интервала ST не зафиксированы.определение ЭСС было отключено. Сдал анализы крови, чуть повышены лимфоциты (до этого ставили бронхит). Делал в связи с бронхитом рентген, сердце не увеличено указано.
Вроде стал успокаиваться, но периодически беспокоит боль в груди, иногда по всей ширине, жар, жжение, как током проходит. Появляется страх. При волнении - сжимание и ком в груди. Иногда подергивание слева или в середине. Год назад делал МРТ грудного отдела позвоночника (постоянно за компьютером) показало множество мелких грыж Шморля. Вызывал скорую несколько раз по поводу болей в груди, ЭКГ всегда в норме, один раз сделали анальгин и боль прошла. Пробовал ходить в спортзал, заниматься бегом, но волнение не дает полноценно заниматься, зал пока вообще забросил, бег отложил до тепла на улицы. Есть остеохондроз.
Списываю все на невроз, ВСД никогда не ставили, да и не ходил к врачам никогда, только раз в год диспансеризация на работе. В 2013 году попал в больницу на обследование (всего трясло на работе, места себе не находил, хотелось встать и бежать, страх был), там психотерапевт сказал, что я ее клиент. Начал изучать темы по неврозу только осенью 2017: Курпатов, Федоренко, Неврозы мегаполиса, Жизнь без паники и т.д. Очень сильно помогли, морально. Перестал обращать внимание на боли в груди, да и их кажется стало меньше и реже намного. Давление реже стало подниматься после изучения материалов.
Сейчас основной страх из-за того, что после нагрузки долгая тахикардия. После бани часа 4 пульс около 90-100. После первого занятия бегом интервальным (8 раз по минуте, с 1,5 минутными перерывами), пульс тоже держался около 90-100 часов 5. Снизил нагрузку в два раза т все пришло в норму, пульс через 10-15 минут уже 80-85. Но стоит чуть не рассчитать нагрузку и все опять. Прошел по городу зимой 4 км и тахикардия опять 120, тонометр аритмию постоянно показывал, потом часов 5-6 пульс меньше 90 не опускался. При этом волнение из-за этого и в голове тяжесть, особенно в затылке.
Никогда не отличался выносливостью, 10 лет назад при устройстве на работу пытался пройти велоЭКГ, но не смог, сразу пульс скаканул. Но теперь и та нагрузка которую делал всегда стала тяжелой, даже баня.
Вопрос у меня в том, что постоянный страх за сердце. Стоит ли повторить УЗИ сердца? И есть ли с ним проблемы судя по моим описаниям? Или забыть про все обследования и продолжать заниматься йогой, зарядкой, неврозом и бегом как потеплеет? Может тахикардия такая и утомляемость быть из-за невроза и нетренированности?
Спасибо за помощь, извините за написанный сумбур.
Я думаю, что вы очень разумно и критично все оцениваете. Не надо повторять УЗИ сердца. Надо забыть про все, обследования и продолжать заниматься Йогой. зарядкой, бегом, прогулками и т. д. Такая тахикардия и утомляемость могут быть за счет невроза и детренированности. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2018 15:35
0