On-line консультация | ![]() |
19.01.2018 15:46 Кардиология / Кардиолог
Лана Жен., 49. Россия Воронеж
Здравствуйте Эдуард Романович. Пролапс митрального клапана (5-6мм)это какая степень получается? Всю жизнь мне говорили что 2-я. Читаю в интернете написано до 6мм это 1- я степень.Кому верить? Спасибо.
от 3 до 6 мм - это первая степень. 6 - 9 мм - вторая. Вот как хотите, так и считайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2018 20:21
19.01.2018 20:21
19.01.2018 15:35 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 24. Россия Мариинск
Здравствуйте,беспокоят скачки давления!и приступы тахикардии,сегодня почувствовала себя плохо с утра , слабость,и так весь день почти прям « накатами» как предобморочное состояние. Что со мной происходит в 23 года?! Читала что это может быть метеочувствительность , но опять же если человек страдает хроническими ССС , а откуда они у меня могут в 23 года быть,?и меня пугает это?! Я начинаю мерить давление на тонометре 140... Пью корень валерианы ,3 раза в день.. Скажите опасны ли эти скачки ? Могут ли они привести к инсульта?? Я ооочень боюсь?или это метеочувствительность?? Стоит это как то лечить? Принимаю каптоприл иногда..
Метеочувствительность - это не болезнь. И гипертония не убедительна. Больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2018 20:18
19.01.2018 20:18
19.01.2018 15:23 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 18. Россия д.Нижние Бюртли-Шигали
Здравстуйте!Не могли бы вы меня проконсультировать насчет результатов ЭКГ?
Я прошел ЭКГ для поступления в ФСБ,в покое получил такое заключение:Синусовая аритмия и Поворот сердца правым желудочком вперед.
После нагрузки:Синусовая тахикардия,тахикардия,поворот сердца правым желудочком вперед.
Нормально ли это?ко мне не будут придираться?
Я прошел ЭКГ для поступления в ФСБ,в покое получил такое заключение:Синусовая аритмия и Поворот сердца правым желудочком вперед.
После нагрузки:Синусовая тахикардия,тахикардия,поворот сердца правым желудочком вперед.
Нормально ли это?ко мне не будут придираться?
Не должны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2018 20:14
19.01.2018 20:14
19.01.2018 12:33 Кардиология / Кардиолог
КАТЯ Жен., 23. Россия Россия
Здравствуйте! У меня давление 90/60, рост 175, вес 70 кг. кружиться голова. Пью кардиомин, элеутерококк, бетагистин по 1 таб, 2 раза, на ночь циннаризин 1 таб. Живу в поселке, кардиолога и невролога нет, поеду в город, а пока назначение сделал участковый фельдшер, улучшения нет, голова кружится, а давление немного повысилось. Переживаю что со мной, от чего это происходит и к какому врачу нужно показаться? Спасибо!
Начинать надо с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2018 17:29
19.01.2018 17:29
19.01.2018 10:33 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 30. Россия набережные Челны
Добрый день. В 2003-2006 лечился от ВСД в детском отделении, потом все головные боли и скачки давления прекратились. С июня 2017 начали беспокоить: скачки давления, тахикардия, шум в ушах, раздражительность, нервозность, экстрасистолия ( по холтеру 60 шт.). Обращался к терапевту, кардиологу, невропатологу, психологу. Делал УЗИ сердца, экг пару раз, холтер, УЗИ почек, УЗИ сосудов шеи, анализы щитовидки и крови. По всем анализам и обследованиям все в порядке. Ставят диагноз ВСД по гипертоническому типу (кардионевроз). С сентября веду контроль давления и пульса утром вечером. В среднем давление 130/80 - 140/80 пульс 70-80. Бывают скачки давления 160/100 и ЧСС 100-140. При таких скачках пью анаприлин, помогает. Иногда бывают прострелы боли с левой стороны грудной клетки, сразу паникуют, думаю что это сердце, но кардиолог делал УЗИ с сердцем все в порядке. От повышенного давления постоянно ничего не пью - кардиолог сказал вести контроль давления и ЧСС на протяжении пару месяцев, только потом решить вопрос о медикаментах. Невролог прописала : элтацин 1 т. * 3 раза один месяц , фенибут 250 мг 2 раза в день 1 месяц, магнелис Б6 по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней и Панангин 1т * 2 раза в день14 дней. Терапевт к этому добавил небиволол утром 2.5 мг. Небиволол ещё не пил - вопрос стоит ли его пить в моем случае? Сильно ли он урежает ЧСС, у меня же в среднем 70-80 уд.в минуту, но бывает и скачки ЧСС.
По-иоему НЕБИВАЛОЛ Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2018 15:24
19.01.2018 15:24
19.01.2018 10:19 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 32. Росиия Москва
Добрый день! Обращаюсь к вам не в первый раз, началось все с далекого 2013 года, а это сердцебиение (экстросистолия), страх, озноб, повышение давления обращался к многим врачам делал полное обследование везде норма, по методу исключения поставили диагноз невроз по кардинальному типу (ВСД, нейроциркуляторная дистания), в связи с этим дошел даже до лечения в клинке неврозов в 2015 году но к сожалению эффект выздоровления всегда имел временный характер из лечения была психотерапия а так же медикоменты такие как хлорпротиксен, паксил, золофт, адоптол, грандаксин, тиралиджен, персен, фенебут наиболее как мне показалось мне помогла комбинация хлорпротиксена с паксилом. Лето 2017 года я провел спокойно без таблеток, но с наступление осени у меня опять постепенно плавно стали появляться следующие симптомы это сердцебиение с пробежкой экстросистолии и постоянные мысли что со мной что то не так и что что то должно случиться, но с этими приступами я вроде бы уже свыкся и привык к ним так как выраженность у них была не большая, но сейчас месяца два как они стали ярковыраженными и страх приобрел как будто новую форму теперь каждому такому приступу предшествует моя зацикленность что я не успею в туалет по большому, маленький позывчик или просто мысль об этом запускает цепную реакцию мыслей что я не найду туалет и простите за грубость обделаюсь прям на глазах на этом фоне возникает страх и дикое сердцебиение примерно 120-130 в этот момент пролетают экстросистолы что еще больше начинает пугать и пошло поехало, приступ можно сказать длиться до того как я буду рядом у туалета смешно но это так((. и все это происходит вне дома, дома мне намного спокойней. При приступах иногда в крайних случая принимаю анаприлин, приступы длятся от 2 до 10 мин. Две недели назад был у врача прописал адаптол и персен ну что то как видно не помогает. Всем своим нутром-сознанием я понимаю что это все ерунда что я не один такой, что я справлюсь но все же физический недуг берет надо мной верх. Месяц назад делал ЭХО и кстати практически в момент такого приступа так совпало врач сказал по сердцу норма только тахикардия 100-110 ударов было и регульгитация самой маленой степени и то регульгитацию когда показывает когда нет. Подскажи пожалуйста как мне быть мучаюсь уже с 2013 года спасибо!!!!!! в марте ехать в горы с друзьями и не знаю как быть (! холтер, все анализы ранее выкладывал сюда по ним норма со слов врачей и с ваших.
Все это проявления невроза. Ваши проблемы в сфере психиатров и психотерапевтов. К кардиологии это все не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2018 15:23
19.01.2018 15:23
19.01.2018 09:53 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 32. латвия рига
Здравствуйте,
Мне 32 года, последних 2 года мучаюсь с сердцем. Экстрасистолия и тахикардии.
у всех людей при страхе начинает биться сильно и быстро сердце, в зависимости от триггера, иногда бьется так сильно, ощущение что проломит грудную клетку.
Скажите, а если такой приступ появляется например без повода? достаточно ночью немного потянуться и перевернуться на другой бок как тут же это происходит? длиться буквально 5-7 секунд. ЭХО, стресс тест пройдены пол года назад, кроме пролапса ТК и МК первой степени ничего нет, советуют пить антидепрессанты.
насколько такие тахикардии опасны? бывает даже, что только глубокий вдох или вставание с дивана пульс удваивает...Спасибо.
Мне 32 года, последних 2 года мучаюсь с сердцем. Экстрасистолия и тахикардии.
у всех людей при страхе начинает биться сильно и быстро сердце, в зависимости от триггера, иногда бьется так сильно, ощущение что проломит грудную клетку.
Скажите, а если такой приступ появляется например без повода? достаточно ночью немного потянуться и перевернуться на другой бок как тут же это происходит? длиться буквально 5-7 секунд. ЭХО, стресс тест пройдены пол года назад, кроме пролапса ТК и МК первой степени ничего нет, советуют пить антидепрессанты.
насколько такие тахикардии опасны? бывает даже, что только глубокий вдох или вставание с дивана пульс удваивает...Спасибо.
Все это проявления невроза. Опасности для жизни они не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2018 15:29
19.01.2018 15:29
19.01.2018 08:25 Кардиология / Кардиолог
Роберт Муж., 49. Мытищи
пятый год принимаю препарат конкор 2,5 мг. кардиомагнил. и крестор 10 мг. такая терапия была назначена после перенесенного инфаркта миокарда. также имею в анамнезе гипертонию и ибс. в последние полгода отмечаю снижение потенции и либидо.прочитал,что это может быть от конкора.можно ли его чемто заменить?существуют ли аналоги,может быть менее эффективные,но не влияющие на потенцию?
Практически все бета-блокаторы могут снижать потенцию. Однако в этом деле огромную роль играет самовнушение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2018 15:28
19.01.2018 15:28
18.01.2018 22:56 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 38. Россия Заречный
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Будьте добры, помогите, пожалуйста, разобраться. С зимы 2017 года меня начала беспокоить быстрая утомляемость и боли в груди и повышение пульса. Появился страх. Осенью 2016 оперировал паховую грыжу. Обратился к врачу, прошел обследование. Гормоны щитовидной железы в норме, УЗИ щитовидки в норме. ЭКГ в норме, только неполная блокада пучка Гиса кажется. УЗИ сердца, делал в феврале 2017, в норме по словам врача, в заключении написано: митральная регургитация 1ст, тригуспидальная 1 ст., ФВ 57%, ИММЛЖ 118 гр/м2. Холтер показал синусовый ритм и тахикардию в активные часы, эпизоды значимого снижения интервала ST не зафиксированы.определение ЭСС было отключено. Сдал анализы крови, чуть повышены лимфоциты (до этого ставили бронхит). Делал в связи с бронхитом рентген, сердце не увеличено указано.
Вроде стал успокаиваться, но периодически беспокоит боль в груди, иногда по всей ширине, жар, жжение, как током проходит. Появляется страх. При волнении - сжимание и ком в груди. Иногда подергивание слева или в середине. Год назад делал МРТ грудного отдела позвоночника (постоянно за компьютером) показало множество мелких грыж Шморля. Вызывал скорую несколько раз по поводу болей в груди, ЭКГ всегда в норме, один раз сделали анальгин и боль прошла. Пробовал ходить в спортзал, заниматься бегом, но волнение не дает полноценно заниматься, зал пока вообще забросил, бег отложил до тепла на улицы. Есть остеохондроз.
Списываю все на невроз, ВСД никогда не ставили, да и не ходил к врачам никогда, только раз в год диспансеризация на работе. В 2013 году попал в больницу на обследование (всего трясло на работе, места себе не находил, хотелось встать и бежать, страх был), там психотерапевт сказал, что я ее клиент. Начал изучать темы по неврозу только осенью 2017: Курпатов, Федоренко, Неврозы мегаполиса, Жизнь без паники и т.д. Очень сильно помогли, морально. Перестал обращать внимание на боли в груди, да и их кажется стало меньше и реже намного. Давление реже стало подниматься после изучения материалов.
Сейчас основной страх из-за того, что после нагрузки долгая тахикардия. После бани часа 4 пульс около 90-100. После первого занятия бегом интервальным (8 раз по минуте, с 1,5 минутными перерывами), пульс тоже держался около 90-100 часов 5. Снизил нагрузку в два раза т все пришло в норму, пульс через 10-15 минут уже 80-85. Но стоит чуть не рассчитать нагрузку и все опять. Прошел по городу зимой 4 км и тахикардия опять 120, тонометр аритмию постоянно показывал, потом часов 5-6 пульс меньше 90 не опускался. При этом волнение из-за этого и в голове тяжесть, особенно в затылке.
Никогда не отличался выносливостью, 10 лет назад при устройстве на работу пытался пройти велоЭКГ, но не смог, сразу пульс скаканул. Но теперь и та нагрузка которую делал всегда стала тяжелой, даже баня.
Вопрос у меня в том, что постоянный страх за сердце. Стоит ли повторить УЗИ сердца? И есть ли с ним проблемы судя по моим описаниям? Или забыть про все обследования и продолжать заниматься йогой, зарядкой, неврозом и бегом как потеплеет? Может тахикардия такая и утомляемость быть из-за невроза и нетренированности?
Спасибо за помощь, извините за написанный сумбур.
Будьте добры, помогите, пожалуйста, разобраться. С зимы 2017 года меня начала беспокоить быстрая утомляемость и боли в груди и повышение пульса. Появился страх. Осенью 2016 оперировал паховую грыжу. Обратился к врачу, прошел обследование. Гормоны щитовидной железы в норме, УЗИ щитовидки в норме. ЭКГ в норме, только неполная блокада пучка Гиса кажется. УЗИ сердца, делал в феврале 2017, в норме по словам врача, в заключении написано: митральная регургитация 1ст, тригуспидальная 1 ст., ФВ 57%, ИММЛЖ 118 гр/м2. Холтер показал синусовый ритм и тахикардию в активные часы, эпизоды значимого снижения интервала ST не зафиксированы.определение ЭСС было отключено. Сдал анализы крови, чуть повышены лимфоциты (до этого ставили бронхит). Делал в связи с бронхитом рентген, сердце не увеличено указано.
Вроде стал успокаиваться, но периодически беспокоит боль в груди, иногда по всей ширине, жар, жжение, как током проходит. Появляется страх. При волнении - сжимание и ком в груди. Иногда подергивание слева или в середине. Год назад делал МРТ грудного отдела позвоночника (постоянно за компьютером) показало множество мелких грыж Шморля. Вызывал скорую несколько раз по поводу болей в груди, ЭКГ всегда в норме, один раз сделали анальгин и боль прошла. Пробовал ходить в спортзал, заниматься бегом, но волнение не дает полноценно заниматься, зал пока вообще забросил, бег отложил до тепла на улицы. Есть остеохондроз.
Списываю все на невроз, ВСД никогда не ставили, да и не ходил к врачам никогда, только раз в год диспансеризация на работе. В 2013 году попал в больницу на обследование (всего трясло на работе, места себе не находил, хотелось встать и бежать, страх был), там психотерапевт сказал, что я ее клиент. Начал изучать темы по неврозу только осенью 2017: Курпатов, Федоренко, Неврозы мегаполиса, Жизнь без паники и т.д. Очень сильно помогли, морально. Перестал обращать внимание на боли в груди, да и их кажется стало меньше и реже намного. Давление реже стало подниматься после изучения материалов.
Сейчас основной страх из-за того, что после нагрузки долгая тахикардия. После бани часа 4 пульс около 90-100. После первого занятия бегом интервальным (8 раз по минуте, с 1,5 минутными перерывами), пульс тоже держался около 90-100 часов 5. Снизил нагрузку в два раза т все пришло в норму, пульс через 10-15 минут уже 80-85. Но стоит чуть не рассчитать нагрузку и все опять. Прошел по городу зимой 4 км и тахикардия опять 120, тонометр аритмию постоянно показывал, потом часов 5-6 пульс меньше 90 не опускался. При этом волнение из-за этого и в голове тяжесть, особенно в затылке.
Никогда не отличался выносливостью, 10 лет назад при устройстве на работу пытался пройти велоЭКГ, но не смог, сразу пульс скаканул. Но теперь и та нагрузка которую делал всегда стала тяжелой, даже баня.
Вопрос у меня в том, что постоянный страх за сердце. Стоит ли повторить УЗИ сердца? И есть ли с ним проблемы судя по моим описаниям? Или забыть про все обследования и продолжать заниматься йогой, зарядкой, неврозом и бегом как потеплеет? Может тахикардия такая и утомляемость быть из-за невроза и нетренированности?
Спасибо за помощь, извините за написанный сумбур.
Я думаю, что вы очень разумно и критично все оцениваете. Не надо повторять УЗИ сердца. Надо забыть про все, обследования и продолжать заниматься Йогой. зарядкой, бегом, прогулками и т. д. Такая тахикардия и утомляемость могут быть за счет невроза и детренированности. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2018 15:35
19.01.2018 15:35
18.01.2018 21:37 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 63. Украина Киев
Добрый вечер!Ночью впервые произошел приступ.Проснулась с ощущением сдавленности в области сердца,прилива крови к голове.Появилось чувство тревоги.Измерила давление-149/89,пульс119.Начали дрожать руки и ноги.Вызвали скорую.Оказали помощь.А терапевт выписал тиотриазолин,этацизин и кардиомагнил.До приступа обычное давление-110/60-70.Экстрасистолы очень частые и иногда на тонометре показывает аритмию.Иногда ощущаю сдавленность сердца и нехватку воздуха.Но я активна.Пожалуйста,выскажите свое мнение по поводу назначенных медпрепаратов?Есть ли необходимость их принимать?
Не вижу необходимости в приеме этих лекарств. Вы описываете признаки невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2018 15:36
19.01.2018 15:36
18.01.2018 20:04 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 32. Россия Пермь
Добрый вечер. Проконсультируйте пожалуйста. Сделала ХМ-ЭКГ. Заключение ритм синусовый час 77. ЧСС в течение суток соответствует возрастной норме. Одиночная наджелудочковые экстрасистолы в патологическом количестве 1187 шт., Основное количество в ночное время, ночной тип аритмии. Желудочковая экстрасистолия не выявлена. Ишемические изменения ЭКГ не выявлены. Диффузные изменения в миокарде. Делала УЗИ сердца все в норме. Пугает такое количество экстрасистол, почему в ночное время? Как это состояние лечить? Очень хочу второго ребенка, является ли это патологией?
Уважаемая Лидия!
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Экстрасистолия никак не может помешать беременности.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Экстрасистолия никак не может помешать беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2018 15:20
19.01.2018 15:20
18.01.2018 19:34 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 3. Россия Москва
Ребёнку внутриутробно на скрининге было диагностировано что в сердце имеется дырочка между желудочками и предложили сделать операцию и зашить её как только ребёнок родиться. Как только ребёнок родился ему была сделана операция на открытом сердце и дырочку зашили. После операции давление в сердце стало нарастать и врачи предложили сделать ещё одну операцию. Во время второй операции на открытом сердце заменили два клапана. После второй операции давление в сердце стало катастрофически нарастать, так как выяснилось что у ребёнка проблема с сосудами ведущими к легким - они имеют очень маленький диаметр . И соответственно для прокачки крови в легкие требуется больше силы. Соответсвенно сердце стало наращивать экстремальную мышечную массу и давление в сердце . Врачи предложили третью операцию на сердце чтобы вернуть все как было и проделать дырочку в сердце как было раньше. Родители отказались, так как никто не гарантировал более 50% успеха. Сейчас ребёнку 3 года. Улучшений нету, но состояние стабильное. Иногда начинаются отеки, которые купируются приемом диуретиков. Проблема в узких кровеносных сосудах ведущих к легким. Сейчас водянка. Диуретики не действуют.
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2018 23:58
18.01.2018 23:58
18.01.2018 19:15 Кардиология / Кардиолог
Дани Муж., 24. Кыргызстан Бишкек
Уважаемый Эдуард Романович нужен ли экг холтер или что делать стандартный экг показывает норма
Не понял. А зачем Вам нужен холтер?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2018 23:56
18.01.2018 23:56
18.01.2018 17:57 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 58. Россия Челябинск
от 16.01.20017г. Здравствуйте!
ИБС, Нестабильная стенокардия ставят с 2014 г, операция НАМ в 1993г. Шейно-грудной остеохандроз. Рост 152, вес 44 кг. Коронарография - мышечный мостик в среднем отделе ПМЖВ ЛКА со стенозом в систолу до 30-35 %. Умеренные а/с изменения коронарных артерий диффузного характера. Пролапс передней створки митрального клапона 1 ст. с регургитацией 0-1 ст. Многохордальность полости ЛЖ. Повышен пульс. Невроз. Склонна к депрессии и ПА. Принимаю Небилет 5 мг- 1/4 таблетки утром т.к. склонна к гипотонии. Розувастатин 5 мг. Кардиомагнил 75 мг. Предуктал МВ 35- 2 раза, Вальдоксан - 1/2 таблетки на ночь.
Периодически возникают приступы- Сдавливание в груди , жжение в груди, боли, дискомфорт- ( при нагрузке, в покое, в стрессовой ситуации, плохих метеоусловиях) В середине груди и в левом плече , лопатке, отдает в руку , нижнюю челюсть, щимит в груди, перебои групповые и одиночные., слабость, чувство не хватает воздуха. Страх. Повышается АД и пульс. Просто бывает жжение в груди, плечах, шеи, руках.Часто горят руки и лицо. Слабость постоянно. Принимаю- корвалол 25 капель, нитроглицерин иногда снимает сразу болевые ощущения, иногда с недостаточным эффектом, боль и жжение ослабевает через 20 мин, а уходит через час и более. Давление бывает в этот момент 140/90 пульс 100 и выше. Часто приступ происходит без повышения АД. Принимаю только корвалол т.к АД 110/70 и ниже. ЭКГ от 16.11.2017г.
P - 0,1 сек
PQ- 0,14 сек
QRS- 0,09 сек.
QT-0,34 сек
R-R/ЧСС -0,64/94
угол альфа- +50
эл.ось не откланена
Заключение- Ритм синусовая тахикардия с ЧСС 94 уд. в мин
элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости.
Изменения миокарда - 2а степени.
В области нижней стенки лев. желудочка, / косовосх. депрессия ST 0,3 мм в т. 1, 0,5 в т. Дж 3, AVF /
Эл. систола сохранена.
Пульс повышен 90-100, вечером понижается и ночью .Небилета 5мг 1/4 таб. утром принимаю, врачи настаивают добавить утром кораксан 5мг. т.к. при ИБС пульс надо уменьшать, что моя жизнь от этого зависит.
Психотерапевт поставил диагноз Соматофорное расстройство ССС. Тревожно-ипохонд. с-м.
Предложили принимать Фенибут- стало давление подниматься и так же резко опускаться. От Афобазола совсем теряла силы и горение тела, дискомфорт усиливались. Сейчас предложили принимать- НОБЕН 30мг -1 капсулу утром, но я боюсь реакций организма. Записалась на очные занятия с психотерапевтом, но без лекарств говорят не обойтись.
1. Комбинация Небелета и кораксана допустима в моем случае (несколько раз у меня падало давление, пульс) ?
2. Не переношу многие лекарства ( димедрол, грандаксин), как еще можно снизить невроз, тревожность, чтобы помочь сердечно-сосудистой системе?
3. Слабость это проявления невроза или сердца?
Спасибо! Здоровья ВАМ!
Ответ
!. Комбинация НЕБИЛЕТА и КОРАКСАНА не представляется необходимой.
2. Для лечения невроза нужны не лекарства, а психотерапия.
3. Слабость это следствие НЕВРОЗА.
от 18.01.2017г. Здравствуйте!
Мое сообщение от 16.01.2018г. время 13.13. Дополнение.
Болевые ощущения в сердце, Усталость, быстрая утомляемость, Мышечная слабость, привели к тому, что я стала больше лежать, снизила физические нагрузки, ограничила прогулки, из-за страха, что дорогой будет плохо и повысится еще больше пульс.
Вопрос
Я не права? Прогулки и физическая активность это поможет мне справится с неврозом и депрессией и для сердца тоже будет положительно?
Спасибо!
ИБС, Нестабильная стенокардия ставят с 2014 г, операция НАМ в 1993г. Шейно-грудной остеохандроз. Рост 152, вес 44 кг. Коронарография - мышечный мостик в среднем отделе ПМЖВ ЛКА со стенозом в систолу до 30-35 %. Умеренные а/с изменения коронарных артерий диффузного характера. Пролапс передней створки митрального клапона 1 ст. с регургитацией 0-1 ст. Многохордальность полости ЛЖ. Повышен пульс. Невроз. Склонна к депрессии и ПА. Принимаю Небилет 5 мг- 1/4 таблетки утром т.к. склонна к гипотонии. Розувастатин 5 мг. Кардиомагнил 75 мг. Предуктал МВ 35- 2 раза, Вальдоксан - 1/2 таблетки на ночь.
Периодически возникают приступы- Сдавливание в груди , жжение в груди, боли, дискомфорт- ( при нагрузке, в покое, в стрессовой ситуации, плохих метеоусловиях) В середине груди и в левом плече , лопатке, отдает в руку , нижнюю челюсть, щимит в груди, перебои групповые и одиночные., слабость, чувство не хватает воздуха. Страх. Повышается АД и пульс. Просто бывает жжение в груди, плечах, шеи, руках.Часто горят руки и лицо. Слабость постоянно. Принимаю- корвалол 25 капель, нитроглицерин иногда снимает сразу болевые ощущения, иногда с недостаточным эффектом, боль и жжение ослабевает через 20 мин, а уходит через час и более. Давление бывает в этот момент 140/90 пульс 100 и выше. Часто приступ происходит без повышения АД. Принимаю только корвалол т.к АД 110/70 и ниже. ЭКГ от 16.11.2017г.
P - 0,1 сек
PQ- 0,14 сек
QRS- 0,09 сек.
QT-0,34 сек
R-R/ЧСС -0,64/94
угол альфа- +50
эл.ось не откланена
Заключение- Ритм синусовая тахикардия с ЧСС 94 уд. в мин
элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости.
Изменения миокарда - 2а степени.
В области нижней стенки лев. желудочка, / косовосх. депрессия ST 0,3 мм в т. 1, 0,5 в т. Дж 3, AVF /
Эл. систола сохранена.
Пульс повышен 90-100, вечером понижается и ночью .Небилета 5мг 1/4 таб. утром принимаю, врачи настаивают добавить утром кораксан 5мг. т.к. при ИБС пульс надо уменьшать, что моя жизнь от этого зависит.
Психотерапевт поставил диагноз Соматофорное расстройство ССС. Тревожно-ипохонд. с-м.
Предложили принимать Фенибут- стало давление подниматься и так же резко опускаться. От Афобазола совсем теряла силы и горение тела, дискомфорт усиливались. Сейчас предложили принимать- НОБЕН 30мг -1 капсулу утром, но я боюсь реакций организма. Записалась на очные занятия с психотерапевтом, но без лекарств говорят не обойтись.
1. Комбинация Небелета и кораксана допустима в моем случае (несколько раз у меня падало давление, пульс) ?
2. Не переношу многие лекарства ( димедрол, грандаксин), как еще можно снизить невроз, тревожность, чтобы помочь сердечно-сосудистой системе?
3. Слабость это проявления невроза или сердца?
Спасибо! Здоровья ВАМ!
Ответ
!. Комбинация НЕБИЛЕТА и КОРАКСАНА не представляется необходимой.
2. Для лечения невроза нужны не лекарства, а психотерапия.
3. Слабость это следствие НЕВРОЗА.
от 18.01.2017г. Здравствуйте!
Мое сообщение от 16.01.2018г. время 13.13. Дополнение.
Болевые ощущения в сердце, Усталость, быстрая утомляемость, Мышечная слабость, привели к тому, что я стала больше лежать, снизила физические нагрузки, ограничила прогулки, из-за страха, что дорогой будет плохо и повысится еще больше пульс.
Вопрос
Я не права? Прогулки и физическая активность это поможет мне справится с неврозом и депрессией и для сердца тоже будет положительно?
Спасибо!
Прогулки и физическая активность поможет Вам справится с неврозом и депрессией и для сердца тоже будет полезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2018 22:10
18.01.2018 22:10
18.01.2018 17:19 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 83. Москва
Здравствуйте. Вопрос к кардиологам и, возможно, к окулистам. Бабушка, 83 года. За январь 2018 года дважды сорвался ритм, мерцательная аритмия. Первый раз (31.12-01.01) ритм восстановили в больнице после «Кордарона». Второй раз (15.01) капельницы с этим лекарством тоже делали, но ритм не восстановили. Мерцательная аритмия у неё сейчас третий раз в жизни, если можно так выразиться. Первый случай был в октябре 2016 года. Сейчас врачи говорят, что ритм восстанавливать ей не надо. Пусть живёт с таким, тк для пожилых людей это нормально. И сейчас нет показаний, чтобы его восстанавливать. У неё ещё глаукома. Мы капали ей капли, так что, возможно, от них сорвался ритм. Есть вероятность, что будет операция на глазах. И, мол, по мнению врачей в больнице, пусть будет ритм такой, какой есть сейчас. Восстановить его можно в любой момент, а вот она его всё равно не удерживает, и это опасно. И на операцию поэтому могут не взять. В общем, вопрос каков. Как вы считаете, действительно ли лучше бабушке жить так, с невосстановленным ритмом? Или всё же стоит его восстановить? Стоит ли таких жертв операция на глаза? Выписку из первой больницы за 2018 г. прилагаю.
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b01/1801/8a/e98137ba51cf.jpg
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b01/1801/8a/e98137ba51cf.jpg
Это вопрос не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2018 21:38
18.01.2018 21:38
18.01.2018 17:15 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте,началось все эти летом в июле стабильно держалось давление 140 пошёл к кардиологу сделал ЭКГ было в норме он мне прописал курс 20 дней попить конкор кор 2,5 и мелдронат но в итоге я когда пил было все в норме давление, как только прекратил опять повышалось, опять пошёл он сказал пропить ещё 20 дней я начал пить по половина таблетки 1,25 попил и забил и забыл про давление. С сентября по конец октября было все в норме пока я ложившись спать не услыхал сильный звон в ушах и сильную тревожность, потом я как то привык к нему но в начале декабря у меня заболела голова вечером я выпил таблетку и лёг спать но когда проснулся голова прошла но не до конца и появилась тяжесть в затылке, пил таблетки от головы они не помогали пошёл к неврологу сказала мрт сделать я не смог сильный страх пошел на УЗДГ сосудов все в норме сказали что то в шее, пропил медокалм не что не помогло начал делать массаж шеи затылок и голова прошла но шум в ушах остался и 7 января сидел вечером и резко почувствовал прилив жара затылок стае тяжелый как кирпич сердце начало биться я стал метаться покаартире открывать окна померил кое как давление показало 198 на 106 пульс 126 выпил конкор который прописывал мне врач и за 30 мин все нормализовалось , и с 7 часла начал пить конкор по пол таблетки и все было с давлением в норме только остался шум в ушах и тревога внутри что что то произойдёт, и не отходил от тонометра вообще первые 3 дня сейчас меряю раз 5 в день, и тут я решил вчера не выпить таблетку конкор в течении дня все было в норме к вечеру у меня заложило левое ухо и давление взлетело 160 я выпил 25 мг капотрил давление упало до 114 , но через 20 мин она опять до 140 поднялось выпил конкор опять все пришло в норму, уснул сегодня проснулся ухо заложено левое все в голове звенит вызывает тревогу волннния и утром опять поднялось давление до 140 так как на ночь вчера выпил 1/4 конкор , и утром сегодня опять выпил половину и все в норму пришло только звон остался что это со мной я не могу не что делать лежу боюсь ?
Я думаю, что здесь нужно заниматься не давлением, а, тревогой и страхами. Это дело психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2018 21:36
18.01.2018 21:36
18.01.2018 16:51 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 46. Россия екатеринбург
Здравствуйте,уже третий день чувствую замрание ритма( или наоборот лишний толчек) раз 5—8 в минуту,иногда не приятные ощущения в правом подреберье,делал узи сердца все в норме,узи печени (печень увеличена,дифузные изменения в паренхиме) сказали сдать анализы крови.Сегодня принял аспаркам вроде как стало меньше не приятных ощущений,вопрос-на сколько опасны эти экстрасистолы ,замирания,очень сташно,болей в сердце нету каждый день хожу по 45-60 минут?
Экстрасистолы совершенно не опасны. Лечить их не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2018 21:09
18.01.2018 21:09
18.01.2018 16:50 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. Россия Якутск
В 2016 году после тяжелой физнагрузки сорвался ритм сердца. Начались приступы тахикардии вплоть до реанимации. После выписки на постоянный прием стал принимать Метопролол. В 2017 году летом отменили бета блокатор и стал жить нормально. В ноябре 2017 года начались скачки давления и продолжаются по сей день! Лежа давление 120.80 только встаю сразу становиться плохо и давление 150.90 постою пару минут становиться 120.80 и так каждый раз когда встаю. Врачи понять ничего не могут сами в шоке. Пробовали много таблеток от давления. Такие как лизиноприл диротон энап и д.р. гипертонии как таковой нет! Лежа сидя давдение 120 скачек только в момент когда встаю или хожу. Получается так что уже даже вставать не могу) Подскажите пожалуйста что делать. Узи артерий конечностей хорошо сооных тоже хорошо брюшной тоже хорошо холтер хороший. Почки норм. Сосуды поче тоже. Щитовидка и гармоны тоже нормально. Обследован полностю все хорошо. Но мне не хорошо.
При вставании давление всегда повышается. Плохо от этого никому не становится, разве что в случаях полной детренированности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2018 21:29
18.01.2018 21:29
18.01.2018 16:25 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Россия Москва
сделал экг синусовый ритм 108 неполная блокада ножки раньше делал экг блокады не было что это означает 30 лет мужчина
Не опасно и ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2018 21:26
18.01.2018 21:26
18.01.2018 16:00 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 56. Россия Кемерово
Здравствуйте! ПМК 1 ст. с незначительной регургитацией, беспокоили небольшие перебои, затем при стрессовых ситуациях стали практически постоянными. Как-то посоветовали попить «элемвитал с магнием»(сибирское здоровье, бад), забыла про перебои года на 2, но теперь в связи со стрессом опять достают, пила тот же бад, но толку ноль, кардиолог в связи с кардиограммой назначила панангин и милдронат. Как справляться с перебоями? Спасибо.
Если речь идет об экстрасистолии, то справляться с ней не надо. Можно просто не обращать внимания. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2018 21:25
18.01.2018 21:25
18.01.2018 15:36 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 29. Киев
Здравствуйте! Скажите пожалуйста что это может быть? Приступ сердцебиения может начаться внезапно с перехватом дыхания и диким страхом, дрожью, сильным беспокойством за свою жизнь. Сердце сильно бьется и как будто мне нехватает воздуха и я задыхаюсь. Приступ может длиться несколько минут и потом само приходит в норму, а было что Приступ длился час, чсс было 130 а может и больше ударов в минуту. В панике было трудно чётко посчитать пульс. После приступа чувствую себя обессиленно, устало, со страхом ожидаю что может начаться снова этот Приступ . Скажите пожалуйста это пароксизмальная тахикардия или паническая атака? Очень боюсь за своё сердце и за свою жизнь, что это может привести к смерти. Делала много кардиограмм, говорят что сердце в порядке, на кардиограмме ничего плохого не видят. Что делать? Какие обследования ещё нужно пройти? Очень боюсь этих приступов. Проявляются они не часто где- то раз в 3-4 месяца, но после них неделю отхожу. Ещё присутствуют такие симптомы как: головокружение, шатание, страх упасть в обморок, иногда удушье, не полный вдох, с трудом делаю вдох, страх задохнуться, страх смерти, страх сойти с ума, учащённое сердцебиение. Это состояние уже длиться 1,5 года.
Буду очень признательна за ответ!
Буду очень признательна за ответ!
То, что вы, описали, больше похоже на паническую атаку.Но надо сделать ЭКГ во время такого приступа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2018 21:23
18.01.2018 21:23
18.01.2018 14:49 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 59. Россия Волгоград
Добрый день Эдуард Романович! Спасибо, за Ваш незамедлительный ответ на вопрос, сколько лет принимается ЗИЛТ,удивлена,что до года, т.к. кардиолог в поликлинике,у которого я наблюдаюсь сказала,что лучше отменим КАРДИОМАГНИЛ. В результате я принимаю его уже почти 3 года. Чувствую себя нормальное,работаю, занимаюсь оздоровительной гимнастикой,хожу по 1,5-2 км,все анализы и кардиограмма,узи сердца, кардиолог считает в норме,кроме (общий холестерол 6,3 при норм,5,2, триглицериды 2,7 при норме 2,3, липопротеины высокой и низкой плотности в норме).
Может ли навредить длительный прием ЗИЛТа моему здоровью? Резкая отмена этого препарата может как-то повлиять на работу сердца.
Может ли навредить длительный прием ЗИЛТа моему здоровью? Резкая отмена этого препарата может как-то повлиять на работу сердца.
Нет. Длительный прием ЗИЛТА не повредит Вашему здоровью. И резкая отмена ничего не изменит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2018 21:21
18.01.2018 21:21
18.01.2018 14:40 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. Россия Санкт-Петербург
Добрый день!
Маме 59 лет, скоро 60. Страдает гипертонией, несколько раз были гипертонические кризы. Сейчас из-за ревматической болезни принимает гормональный препарат.
От давления пьет эналаприл.
Расшифруйте, пожалуйста, кардиограмму сделанную 6 дней назад.
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b31/1801/f3/b3398ed814e7.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a33/1801/75/1437a1646526.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b40/1801/3d/1a1c94d40960.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b18/1801/df/9cf5fb33424d.jpg[/img][/url]
Маме 59 лет, скоро 60. Страдает гипертонией, несколько раз были гипертонические кризы. Сейчас из-за ревматической болезни принимает гормональный препарат.
От давления пьет эналаприл.
Расшифруйте, пожалуйста, кардиограмму сделанную 6 дней назад.
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b31/1801/f3/b3398ed814e7.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a33/1801/75/1437a1646526.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b40/1801/3d/1a1c94d40960.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b18/1801/df/9cf5fb33424d.jpg[/img][/url]
В таком формате Ваши вложения не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2018 21:19
18.01.2018 21:19
18.01.2018 14:22 Кардиология / Кардиолог
Фатима Жен., 22. Россия Хасавюрт
тиреотропный гормон (ттг)0,05 Тироксин свободный(т4свободный)19,00 трийодтиронин свободный(т3 св)11,20 что это значит
А при чем тут кардиология? Вы ошиблись адресом. Вам нужен эндокринолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2018 21:17
18.01.2018 21:17
18.01.2018 13:55 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 33. Россия Краснодар
Добрый День Уважаемые доктора! Очень прошу Вас помочь разобраться в результатах суточного ЭКГ. В последнее время скочет давление то падает 90/60 , к вечеру оно может подняться до 140/100. Но стоит принять успокоительное оно падает, то больше беспокоит пульс, он может подняться сразу после завтрака до 110, до завтрака он 70-75, вообще нагрузки плохо переношу, слабость сразу, головокружение, сердцебиение! Хотелось бы понять сердце это или проблема в моих стрессах постоянно и накопившейся усталости! Тревожна по каждому поводу, панические атаки это все присутствует..Результаты мониторинга-Время записи-22:54мин; всего комплексов 114632; Максимальная ЧСС 148 в мин( по 5 кардиоциклам) Минимальная ЧСС 84 мин. Средняя ЧСС днём 88 в мин, средняяЧСС ночью 75 в мин; Максимальный RR интервал 1150 Суправентикулярные экстросистолы 2(0%) ( по критерию преждевремености:20% ) одиночные:2. Парные и групповые-0.( наименьший интервал сцепления:555мс).Желудочковые экстросистолы 1(0%) одиночные-1. Парные и груп.-0 (наименьший интервал сцепления :410мс.) Эпизоды уредения ритма-0. Паузы более2,5сек.-0.Вариабельность ритма SDNN=129ms(N>50ms) SDNNn(SDNN/RRsr)=0,90. RMSSD=23ms(N>15 ms) .NN50=2998. NN50%=2,61%( N>0,17%). Существенной динамики ST не зарегистрированному. Средняя длит. QT интервала по 1 каналу: 353 мс. Сред. Длительность корригированного QT интервала по 1 каналу: 406 мс (N<440) средняя длительность PQ интервала :160 мс. Максимальная длительность PQ интервала :173 мс.Прошу Вас скажите каковы мои заключения! Нужно ли лечение? Ранее ставили Пробежки наджелудочковой тахикардии! Но лечение не назначали! Буду благодарна за ответ!
Судя по приведенными данным сердце работает хорошо. И никакого лекарственного лечения в настоящее время не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2018 21:15
18.01.2018 21:15
18.01.2018 12:45 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 26. Новосибирск
Здравствуйте! Вчера перед сном почувствовала себя не очень хорошо. Легла отдохнуть, положила ноги на 15см выше, чтобы снять тяжесть после дня. Потом собралась спать, и почувствовала резкую, довольно сильную тошноту, не связанную с едой и сильную слабость, что-то близкое к обмороку. Пульс не измеряла, но он был слабый, по ощущениям 55-60, и сама сила сердечного удара слабая. Я заснула, утром чувствовала нормально, днем измерила пульс - 66. Хотя обычно ближе к 80, а если честно, вообще на него внимания не обращаю. Давление обычно 110, на этот раз не измеряла. Собираюсь сходить в не очень жаркую баню, теперь не знаю, можно ли. Есть ЭКГ от ноября 2017 в моем же вопросе https://www.consmed.ru/kardiolog/view/994039/
Скажите, следует по данному поводу обследоваться? В частности пугает слабый пульс. Спасибо!
Скажите, следует по данному поводу обследоваться? В частности пугает слабый пульс. Спасибо!
Мне кажется, что ничего не надо делать и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2018 15:56
18.01.2018 15:56
18.01.2018 12:43 Кардиология / Кардиолог
Галя Жен., 53. Россия Ульяновск
Основной диагноз - ХБП 5ст (нахожусь на перитониальном диализе).
Диагноз кардиолога - артериальная гипертензия 2 стадии. 3 степени, риск 4.
Пролапс миксоматозно измененного митрального клапана 2 степ.
Недостаточноть МК 3 степени.
Синусовая брадикардия по анамнезу. ХСН1. ФК2. Дислипидемия.
На данный момент беспокоит высокое давление, которое плохо снижается препаратами. Утром давление в пределах 200/110 - 170/100. Днем -
150-140/95, Вечером (к 20-21 часу) давление 180/100.
Принимаю на данный момент следующие препараты по схеме:
6:00-6:30 - моксинидин 0,2мг
11:00-11:30 - Леркамен 10мг
15:30-16:00 - Валз 160мг
20:00-20:30 - моксинидин 0,2мг
Что Вы можете посоветовать в данной ситуации
Диагноз кардиолога - артериальная гипертензия 2 стадии. 3 степени, риск 4.
Пролапс миксоматозно измененного митрального клапана 2 степ.
Недостаточноть МК 3 степени.
Синусовая брадикардия по анамнезу. ХСН1. ФК2. Дислипидемия.
На данный момент беспокоит высокое давление, которое плохо снижается препаратами. Утром давление в пределах 200/110 - 170/100. Днем -
150-140/95, Вечером (к 20-21 часу) давление 180/100.
Принимаю на данный момент следующие препараты по схеме:
6:00-6:30 - моксинидин 0,2мг
11:00-11:30 - Леркамен 10мг
15:30-16:00 - Валз 160мг
20:00-20:30 - моксинидин 0,2мг
Что Вы можете посоветовать в данной ситуации
Перитониальный диагноз - это настолько серьезная процедура, что все лечение должен назначать и контролировать только лечащий врач очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2018 21:12
18.01.2018 21:12
18.01.2018 12:23 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 50. Россия Ставрополь
Здравствуйте . Есть пмк 2 ст с регургитацией 2 ст. Желудочковые эк. 15000 тригемии и бигемии. Предсердные эк единичные. Опасны ли они в таком количестве и нужно ли их лечить?Чем можно их уменьшить? Спасибо.
Не опасны и в лечении не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2018 21:09
18.01.2018 21:09
18.01.2018 09:24 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 48. Россия Курск
Здравсвуйте, мне проведено протезирование АК и МК в 2004 году по поводу аортильного и сочетанного митрального пороков с преобладанием стеноза. Относительная недостаточность ТК. Пароксимальная форма фибрилляции предсердий с восстановлением синусового ритма. ХСН IIА II ФК. Гипертоническая болезнь III стадия, 2 степень, медикаментозная нормотезия. ГМЛЖ. Риск 4. С 2015 года началась аритмия, год ритм продержался на препарате Кордарон. На данный момент срывы происходят через неделю-две, подано заявление на квоту на РЧА в Москву, врачи предлагают мне ждать вызова на квоту с аритмией или же попробовать заново восстанавливать каждый раз ритм препаратом до РЧА. Не будет ли негативно влиять постоянная аритмия на мои протезированные клапаны? Или же постоянно восстанавливать ритм? И будет ли эффективна РЧА в моем случае? Заранее спасибо!
Эффективность РЧА заранее предсказать невозможно. Повторные эпизоды кардиоверсии повреждать клапаны не будут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2018 16:08
18.01.2018 16:08
18.01.2018 08:13 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 58. Россия Челябинск
Здравствуйте!
Мое сообщение от 16.01.2018г. время 13.13. Дополнение.
Болевые ощущения в сердце, Усталость, быстрая утомляемость, Мышечная слабость, привели к тому, что я стала больше лежать, снизила физические нагрузки, ограничила прогулки, из-за страха что дорогой будет плохо и повысится еще больше пульс.
Вопрос
Я не права? Прогулки и физическая активность это поможет мне справится с неврозом и депрессией и для сердца тоже будет положительно?
Спасибо!
Мое сообщение от 16.01.2018г. время 13.13. Дополнение.
Болевые ощущения в сердце, Усталость, быстрая утомляемость, Мышечная слабость, привели к тому, что я стала больше лежать, снизила физические нагрузки, ограничила прогулки, из-за страха что дорогой будет плохо и повысится еще больше пульс.
Вопрос
Я не права? Прогулки и физическая активность это поможет мне справится с неврозом и депрессией и для сердца тоже будет положительно?
Спасибо!
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2018 16:10
18.01.2018 16:10