On-line консультация | ![]() |
13.02.2018 09:51 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 44. Белгород
Добрый день! Мужчина, 44 года, рост 176см., вес 80 кг. Не курю. Спиртное умеренно. Ежедневно в обед гуляю по 40-50 минут.
У меня всю сознательную жизнь учащенный пульс, примерно 90-110 ударов в состоянии покоя. При ходьбе 120-130 ударов.
В январе этого года стал замечать свое сердцебиение в состоянии покоя. Обратился в поликлинику. УЗИ сердца в норме. Гормоны щитовидной железы в норме. На холтере обнаружили 7 тысяч наджелудочковых экстарасистол (сейчас возможно будет больше - примерно каждый 5-6 удар сердца). В сонной артерии холестириновая бляшка - 15-20%.
Доктор назначила 10гр Розулип и 2,5 гр Небиволол для снижения пульса. Сказала, что возможно надо начинать принимать антиаритмики, но не назначала пока.
Подскажите, как по Вашему опыту, насколько мой пульс (90-110 ударов) опасен для сердца. Стоит ли пожизненно пить Небиволол?
И второй вопрос про набившие оскомину экстрасистолы - насколько они опасны в мое случае, особенно если увеличатся (как мне кажется) в три-четыре раза.
https://c.radikal.ru/c21/1802/15/955f5139a13a.jpg
У меня всю сознательную жизнь учащенный пульс, примерно 90-110 ударов в состоянии покоя. При ходьбе 120-130 ударов.
В январе этого года стал замечать свое сердцебиение в состоянии покоя. Обратился в поликлинику. УЗИ сердца в норме. Гормоны щитовидной железы в норме. На холтере обнаружили 7 тысяч наджелудочковых экстарасистол (сейчас возможно будет больше - примерно каждый 5-6 удар сердца). В сонной артерии холестириновая бляшка - 15-20%.
Доктор назначила 10гр Розулип и 2,5 гр Небиволол для снижения пульса. Сказала, что возможно надо начинать принимать антиаритмики, но не назначала пока.
Подскажите, как по Вашему опыту, насколько мой пульс (90-110 ударов) опасен для сердца. Стоит ли пожизненно пить Небиволол?
И второй вопрос про набившие оскомину экстрасистолы - насколько они опасны в мое случае, особенно если увеличатся (как мне кажется) в три-четыре раза.
https://c.radikal.ru/c21/1802/15/955f5139a13a.jpg
Не вижу необходимости в постоянном приеме НЕБИВАЛОЛА. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2018 15:19
13.02.2018 15:19
13.02.2018 09:40 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 26. Домодедово
Здравствуйте, мне психиатр поставил диагноз тревожный невроз. До этого прошла полное обследование у кардиолога, эндокринолога, невролога. Все специалисты исключили патологию. Проявление моего невроза заключается в повышенной возбудимости, тахикардии, экстрасистолии, повышении АД в момент панической атаки до 160/100, краснеет и горит лицо. Лечение которое назначил мне психиатр: ципралекс, стрезам и феназепам (по ситуации). Лечилась 6 месяцев, вроде бы отпустило. Но побочные эффекты не заставили себя долго ждать, нервный тик, кошмарные сновидения, увелечение массы тела на 8 кг за 6 месяцев совсем меня не устраивает. От повышении массы тела развилась какая то депрессия. Затем спустя месяц мой невроз вернулся. Пить антидепресанты я больше не хочу, а наши местные специалисты психиатрии в замен ничего не предлагают. Поскольку с неврозом мне работать тяжело, моя работа требует высокой сосредоточенности. Решила заниматься самолечением, воздействуя на симптомы выбрав бета-блокаторы. Cмотрела как то доктора хауса, там парень в 10 серии 6 сезона купировал хронический стресс этими таблетками. И вот уже 3 месяц принимаю небилет 2,5 мг в сут. И жизнь налаживается. Исчезла тахикардия, экстрасистолия, повышенное АД, на душе стало как то спокойно. Спокойно переношу психотравмирующие ситуации. Даже на работе те вещи от которые доводили меня до панических атак вообще не раздражают. Эффект волшебный. За три года моего хождения по врачам никто не предлагал мне эти препараты.
Из побочных в начале терапии была легкая слабость и снижение ад до 100/65. Сейчас ад в среднем 110/70, чсс 65. При ходьбе и нагрузке около 80. Экг делала , блокад нет, синусовый ритм. Вообщем возможен ли такой вариант лечения?. Что нужно контролировать и с какой переодичностью?(анализы, экг?). Возможны ли какие либо негативные последствия от этого препарата? Кардиологической проблемы у меня нет, но эта группа препаратов существенно улучшает мне жизнь. А под антидепресантами, которые впринципе тоже помогали но хуже, увы, чуть до увольнения не дошла.
Из побочных в начале терапии была легкая слабость и снижение ад до 100/65. Сейчас ад в среднем 110/70, чсс 65. При ходьбе и нагрузке около 80. Экг делала , блокад нет, синусовый ритм. Вообщем возможен ли такой вариант лечения?. Что нужно контролировать и с какой переодичностью?(анализы, экг?). Возможны ли какие либо негативные последствия от этого препарата? Кардиологической проблемы у меня нет, но эта группа препаратов существенно улучшает мне жизнь. А под антидепресантами, которые впринципе тоже помогали но хуже, увы, чуть до увольнения не дошла.
НЕБИЛЕТ в такой маленькой дозке можно принимать долго. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2018 15:17
13.02.2018 15:17
13.02.2018 09:40 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 44. москва
Когда я начинаю сильно нервничать начинаются экстрасистолы, давит на грудь, болит в груди. И я боюсь что будет что-то с сердцем. Сердце проверяла ( холтер и узи)- норма.
Может ли случится инфаркт или что - то с сердцем когда я переживаю и нервничаю и трясусь ? И начинаю ощущать сердце. СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!
Может ли случится инфаркт или что - то с сердцем когда я переживаю и нервничаю и трясусь ? И начинаю ощущать сердце. СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!
Вряд ли. Это признаки скорее невроза, чем угрозы инфаркта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2018 15:09
13.02.2018 15:09
13.02.2018 08:57 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 27. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Хочу начать бегать, хочется привести себя в порядок и восстановить физ форму,но вот беспокоит давление, постоянно колеблется от 120-170 на 70-90. Вчера вот ближе к вечеру разболелась голова и давление ниже 140/90 не опускается,просыпался ночью,мерил давление,было 130/80. Утром после душа давление 157/90,142/85,136/78. Имеется остеохондроз шейного отдела позвоночника. Постоянно принимаю препарат от давления. В данный момент тоже болит голова,в особенности виски, как будто сжимает в тисках. ЭКГ делал после нового года,была боль в грудной клетке,отправлял невролог,норма. УЗИ в том году и куча анализов(норма). Тред мил тест 2016 норма. Постоянно беспокоит давление и онемение частей тела. Хочется не пить таблетки,так как особого эффекта я не вижу,перепробовал кучу препаратов и толку ноль,был в кардиологическом санатории,сказали что всё хорошо, сказывается детренированность организма,из-за этого и скачет давление. Могу ли я с таким давлением начать бегать?
Можно начинать бегать. Гипертония не убедительна. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2018 15:11
13.02.2018 15:11
13.02.2018 08:20 Кардиология / Кардиолог
канат Муж., 38. казахстан шымкент
Уважаемые доктора! У меня липидограмма выглядит следующим:
Общ.ХС-3,87
ЛПВП-0,92
ЛПНП-2,5
Коэф. атерог.-3,2
Повышение КА может быть сигналом развития атеросклероза?
Еще, наблюдается потемнение кожи рук и пальцев. Это может быть связано с нарушением липидного обмена?
Общ.ХС-3,87
ЛПВП-0,92
ЛПНП-2,5
Коэф. атерог.-3,2
Повышение КА может быть сигналом развития атеросклероза?
Еще, наблюдается потемнение кожи рук и пальцев. Это может быть связано с нарушением липидного обмена?
Вряд ли
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2018 15:02
13.02.2018 15:02
13.02.2018 06:12 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 22. Россия Хабаровск
Здравствуйте уважаемые врачи ,нашла в своей детской карте УЗИ сердца в 17 лет....там написано В мЖп в мембринозной части определяется потом в правый желудочек визуаляция из нарастательной позиции из 4 позиций чётко не определяется...заключение пмк 1 ст с регургитацией 1 ст,функции сердца в норме,нельзя исключить дмжп субтринуспидальный....как нашла сразу побежала делать УЗИ сердца в 22 года ....сделала УЗИ сердца в одном месте и эхокг в другом месте ,посмотрев свои заключение все данные в норме про дмжп нечего не написано,только вот пмк 1 степени без нарушений стоит....вот думаю был ли дмжп или до сих пор есть просто его не посмотрели на УЗИ ...или узист его не увидел или или первый узист ошибся при постановке диагноза дмжп ...вот такие теперь ужасные мысли в голове незнаю что и думать ...вседетство занималась спортом и тутна такое в карте найти
Не вижу причин для беспокойства. Можно и дальше жить полноценной жизнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2018 15:07
13.02.2018 15:07
12.02.2018 22:54 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 38. Россия Нижневартовск
Здравствуйте! Может вопрос и не по теме конечно...извините заранее,просто в разделе кардиологии отвечают быстро и качественно. Вопрос у меня такой. Я хочу добровольно стать посмертным донором. Принести какую то пользу людям. Сколько людей погибает не дождавшись органа. А ведь после смерти уже всё равно ,но хоть польза будет.Как это делается? Вот я думаю сердце же как долго может быть жизнеспособным в мертвом теле? Может кто то знает информацию на эту тему. Где то может нужно заявление написать? Спасибо заранее за ответы! Это не шутка,я правда серьезно спрашиваю. Просто мои друзья подняли меня на смех,что типа тебе делать нечего.
Я думаю, что Вам надо обратиться в облздравотдел или в горздравотдел. Посмотрите, что ближе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2018 04:07
13.02.2018 04:07
12.02.2018 22:14 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 30. Оренбург
Здравствуйте.У меня жел.экстрасистолы уже 2 глда,начались после ангины,узи неоднократно-все с норме,холтеры от 2-3 жел.экс за день до 30,включая эпизоды тригеминии по 5 экс в каждом,причем это при ходьбе.Последнее время у меня перебли бывают и при нагрузке,т.е иду на 3 этаж,или просто по улице и перебои.Так не всегда,но бывает.Также был приступ бигеминии,купировали анаприлином.Аритмолог сказал,что если при нагрузке,то есть заболевание в сердце,но как узнать какое?и насколько опасна такая экстрасистолия при нагрузке?
И такаяя экстрасистолия совершенно не опасна. Лечить её не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2018 04:04
13.02.2018 04:04
12.02.2018 22:09 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 25. Украина Киев
Добрый день!
Мне 25 лет, 11 дней назад у меня случился гипертонический криз (впервые в жизни) через 3-4 часа после курения кальяна. Курю кальян примерно раз в неделю уже около двух лет, всегда нормально переносил. Сигареты не курю. Поднялось давление до 185/110, пульс - до 100. Вызвал скорую, укололи магнезию. Следующий день пролежал в постели, не мог ходить: при ходьбе был сильный дискомфорт в груди, слабость и ухудшение состояния. На второй день уже получалось ходить, но недалеко, т.к. было плохо. На третий день снова криз, я вызвал скорую (160/100, пульс 100), дали анаприлин. Попытался настоять на госпитализации, но не взяли, сказав, что на кардиограмме ничего нет. Я живу сам, поэтому мне было страшно оставаться в квартире. В тот же вечер собрался и уехал в родной город к родителям.
Дома терапевт назначила: АТФ-лонг (по 20 мг 2 раза в день), Панангин (3 таблетки 3 раза в день), Тиотриазолин (4 куб. 2% в день внутримышечно), Кратал (3 таблетки 3 раза в день).
Прошёл все обследования (гормоны щитовидки, липидограмма, биохимия крови, сахар крови, узи сердца, эхо сосудов шеи, кардиограмма), они ничего не показали, за исключением узи, т.к. там обнаружилась гипертрофия МЖП преимущественно в базальном отделе с незначительной динамической обструкцией (IVS diast 11-12, в базальном отделе - 15).
Обратился к кардиологу. Кардиолог мне поставила ВСД по гипертоническому типу, гипертрофию МЖП, гипертонию 1 ст. - под вопросом, сердечную недостаточность 0 ст.. Рекомендовала пить Корвитол по 25 мг утром и вечером 10 дней, затем через месяц повторный осмотр в случае жалоб, а через полгода - повторное узи сердца для наблюдения за динамикой гипертрофии (хотя она у меня ещё с 11-го класса была, я тогда активно занимался спортом). Я уточнил, стоит ли дальше продолжать принимать то, что назначила терапевт. Доктор ответила, что можно.
Пью Корвитол третий день, плохо себя чувствую: в голове туман, закладывает уши, пульсирует в висках, экстрасистолы, нервозность, боли в области сердца, на ночь пульс снижается до 53 ударов. До Корвитола было лучше, только время от времени становилось плохо, а с ним плохо стабильно.
Позавчера в момент приёма АТФ-лонга (на тот момент ещё не принимал Корвитол) почему-то сильно забилось сердце и поднялось давление, измерить точно не успел, т.к. через 3 минуты всё прошло. Решил, что это побочный эффект АТФа, сегодня прекратил его принимать.
Стоит ли продолжать такое лечение? Возможно, внести какие-то коррективы? От Корвитола явно плохо, но может быть, он не сочетается с другими препаратами, которые назначила терапевт?
Я знаю, что нельзя резко отменять Корвитол, но я всего 3 дня его пью, возможно, я всё-таки могу это сделать резко?
Спасибо.
Мне 25 лет, 11 дней назад у меня случился гипертонический криз (впервые в жизни) через 3-4 часа после курения кальяна. Курю кальян примерно раз в неделю уже около двух лет, всегда нормально переносил. Сигареты не курю. Поднялось давление до 185/110, пульс - до 100. Вызвал скорую, укололи магнезию. Следующий день пролежал в постели, не мог ходить: при ходьбе был сильный дискомфорт в груди, слабость и ухудшение состояния. На второй день уже получалось ходить, но недалеко, т.к. было плохо. На третий день снова криз, я вызвал скорую (160/100, пульс 100), дали анаприлин. Попытался настоять на госпитализации, но не взяли, сказав, что на кардиограмме ничего нет. Я живу сам, поэтому мне было страшно оставаться в квартире. В тот же вечер собрался и уехал в родной город к родителям.
Дома терапевт назначила: АТФ-лонг (по 20 мг 2 раза в день), Панангин (3 таблетки 3 раза в день), Тиотриазолин (4 куб. 2% в день внутримышечно), Кратал (3 таблетки 3 раза в день).
Прошёл все обследования (гормоны щитовидки, липидограмма, биохимия крови, сахар крови, узи сердца, эхо сосудов шеи, кардиограмма), они ничего не показали, за исключением узи, т.к. там обнаружилась гипертрофия МЖП преимущественно в базальном отделе с незначительной динамической обструкцией (IVS diast 11-12, в базальном отделе - 15).
Обратился к кардиологу. Кардиолог мне поставила ВСД по гипертоническому типу, гипертрофию МЖП, гипертонию 1 ст. - под вопросом, сердечную недостаточность 0 ст.. Рекомендовала пить Корвитол по 25 мг утром и вечером 10 дней, затем через месяц повторный осмотр в случае жалоб, а через полгода - повторное узи сердца для наблюдения за динамикой гипертрофии (хотя она у меня ещё с 11-го класса была, я тогда активно занимался спортом). Я уточнил, стоит ли дальше продолжать принимать то, что назначила терапевт. Доктор ответила, что можно.
Пью Корвитол третий день, плохо себя чувствую: в голове туман, закладывает уши, пульсирует в висках, экстрасистолы, нервозность, боли в области сердца, на ночь пульс снижается до 53 ударов. До Корвитола было лучше, только время от времени становилось плохо, а с ним плохо стабильно.
Позавчера в момент приёма АТФ-лонга (на тот момент ещё не принимал Корвитол) почему-то сильно забилось сердце и поднялось давление, измерить точно не успел, т.к. через 3 минуты всё прошло. Решил, что это побочный эффект АТФа, сегодня прекратил его принимать.
Стоит ли продолжать такое лечение? Возможно, внести какие-то коррективы? От Корвитола явно плохо, но может быть, он не сочетается с другими препаратами, которые назначила терапевт?
Я знаю, что нельзя резко отменять Корвитол, но я всего 3 дня его пью, возможно, я всё-таки могу это сделать резко?
Спасибо.
Корвитол можно отменить сразу. А остальное лечение по указаниям очного терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2018 04:02
13.02.2018 04:02
12.02.2018 19:48 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 26. Брянск
Добрый день. Меня беспокоят приступы болей под левой лопаткой плече и руке.Боль ноющая ,жгучая Также повышается давление во время приступа до 140-150 на 80-95. Неделю назад пришел в поликлинику к кардиологу с болью , сделали экг-синусовая тахикардия(130) ударов. На следующий день повторно сделал ЭКГ все в норме.Капали панангин 5 дней и 2 раза в день дают метапролол по половине таблетки.Приступов вроде не было, но стал пульс 45-55 ударов, давление 110-120 на 70-80. Имеется скалиоз грудного отдела.Боли возникали как и скачки давления и раньше, но не часто. Могут ли эта боль быть сердечной?
Нет. На сердечную эта боль не похожа. При любой боли давление повышается и пульс тоже. Внутривенное капание ПАНАНГИНА - совершенно пустое дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2018 00:20
13.02.2018 00:20
12.02.2018 17:55 Кардиология / Кардиолог
Vitalya Муж., 32. Красноярск
Здравствуйте. На сколько Это опасно?
Транзисторная СА блокада 2 степени 1 и 2 типа
Транзисторная АВ блокада 1 степени PQ -0,41сек
Транзисторная АВ блокада 2 степени 1 типа ( с периодикой Венкебаха) с макс паузой 2,62 сек
Частая (619) наджелудочковая экстрасистолия
Сегмент st в норме
Максимальная продолжительность QT- 0,48 сек
Максимальный QTс-0,58сек
Транзисторная СА блокада 2 степени 1 и 2 типа
Транзисторная АВ блокада 1 степени PQ -0,41сек
Транзисторная АВ блокада 2 степени 1 типа ( с периодикой Венкебаха) с макс паузой 2,62 сек
Частая (619) наджелудочковая экстрасистолия
Сегмент st в норме
Максимальная продолжительность QT- 0,48 сек
Максимальный QTс-0,58сек
Не вижу смысла в вопросах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2018 00:24
13.02.2018 00:24
12.02.2018 17:38 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 36. РФ Улан Удэ
Добрый день! После УЗИ сердца был выявлен фиброз Клапана Аорты и фиброз Митрального клапана. Обратилась к кардиологу из-за частых болей в области сердца! Заключение: Фиброз дистальных сегментов створок АК. Умеренный фиброз створок МК. регургитация тонкой струей до 1/3ЛП(1 стд). Недостаточность створок ТК, Умеренная регургитация до фиброзного кольца(1ст). Возраст 36 лет. Здоровый образ жизни( не пила и не курила), 1 роды( 7 лет назад). Врач лечение не назначил, сказал наблюдать и через год контрольное УЗИ. Но меня боли беспокоят. Подскажите пожалуйста как можно излечить или остановить процесс фиброза? Заранее спасибо!
Процесс фиброза остановить или излечить нельзя. Никаких симптомов он не дает. Боли к нему никакого отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2018 00:28
13.02.2018 00:28
12.02.2018 15:04 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Украина Киев
Здраствуйте! Примерно 2 года ощущаю периодичеки эктсрасистолии (начал ощущать после сильного стресса). Занимаюсь физкультурой. Делал узи и холтер год назад. Узи все в норме. Холтер завиксировали 95 наджелудочковых эстрасистолий. Пару меясцев назад проходил коммисию и тоже делал экг все было в норме. Научился жить с экстрасистолией и не пугаться ее. Но меня мучает такой вопрос. 1) Раньше я ощущал Э как один сильный удар или можно назвать толчек в грудную клетку либо же иногда как кувырок сердца. А сейчас ощущаю редко но как два подряд быстрых толчка в грудную клетку. Это тоже экстрасистоли? Она не трансформировалась в что то другое? Нужно ли делать повторное обследование? 2)И еще хотелось уточнить было пару раз от волнения эктсрасистолия одна за другой как приступ длился пару минут потом я начал дыхательные упражнения и он сам прошел. Опасно ли это? Заранее благодарю за внимание и ответ.
Ничего опасного нет. никакие дополнительные обследования и никакое лечение не нужны. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2018 20:42
12.02.2018 20:42
12.02.2018 15:00 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 58. Россия Петропавловск-Камчатский
Здравствуйте! Моей маме 58 лет. Сделала ЭКГ.
Вот результат:
Синусовый ритм с чсс 66 в 1 м. ЭОС нормальная. Изменения миокарда ЛЖ.
Скажите, это вариант нормы в этом возрасте? СПАсибо!!!
Вот результат:
Синусовый ритм с чсс 66 в 1 м. ЭОС нормальная. Изменения миокарда ЛЖ.
Скажите, это вариант нормы в этом возрасте? СПАсибо!!!
Нечего отвечать: нет ни жалоб, ни анамнеза, ни пленки ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2018 18:03
12.02.2018 18:03
12.02.2018 14:52 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 27. Кемерово
доброго времени суток, уважаемые доктора. Подскажите, куда обращаться, что принимать, что еще обследовать? на протяжении двух лет, тянет сердце, давит, просыпаюсь с чувством нехватки воздуха. От тяжести в груди. Очень тяжело переношу нагрузки, постоянная слабость, утомляемость. Раньше делала экг, заключении ритм синус. 89 НБПНПГ. заключение прилагаю
https://d.radikal.ru/d00/1802/a9/cad33bd2fa26.jpg
последние два экг добавилось преобладание электр. потенциалов лев.желудочка, изменения в миакарде...что это?!
https://b.radikal.ru/b01/1802/d8/e7a1555ce3f0.jpg
год назад, кардиолог,сказала, что нужно питание сердцу, выписала рибоксин, панангин, и в заключении написала, что у меня субкомпенсация ХСН...На каком основании такой диагноз? Незнаю, что делать...Несколько раз делала ЭХОКГ ПМК 1 ст рег. 0-1, последний раз делала год назад, и на этой недели пойду опять. Холтер тоже без изменений.
Ниже прилагаю, свежую экг, и заключение. Подскажите пожалуйста ,так ли опасно, связано ли мое физ.состояние с обследования сердца ( верны ли диагнозы). Очень переживаю. Девушка, рост 170 вес 54 кг
https://c.radikal.ru/c33/1802/36/8234aa5d40b7.jpg
https://a.radikal.ru/a01/1802/83/3bdbd144fee0.jpg
https://b.radikal.ru/b23/1802/c1/cc970fcd4813.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1802/e0/8689591ac29a.jpg
https://c.radikal.ru/c20/1802/9c/d1b1941ac181.jpg
https://d.radikal.ru/d29/1802/37/13eed4e62983.jpg
https://d.radikal.ru/d00/1802/a9/cad33bd2fa26.jpg
последние два экг добавилось преобладание электр. потенциалов лев.желудочка, изменения в миакарде...что это?!
https://b.radikal.ru/b01/1802/d8/e7a1555ce3f0.jpg
год назад, кардиолог,сказала, что нужно питание сердцу, выписала рибоксин, панангин, и в заключении написала, что у меня субкомпенсация ХСН...На каком основании такой диагноз? Незнаю, что делать...Несколько раз делала ЭХОКГ ПМК 1 ст рег. 0-1, последний раз делала год назад, и на этой недели пойду опять. Холтер тоже без изменений.
Ниже прилагаю, свежую экг, и заключение. Подскажите пожалуйста ,так ли опасно, связано ли мое физ.состояние с обследования сердца ( верны ли диагнозы). Очень переживаю. Девушка, рост 170 вес 54 кг
https://c.radikal.ru/c33/1802/36/8234aa5d40b7.jpg
https://a.radikal.ru/a01/1802/83/3bdbd144fee0.jpg
https://b.radikal.ru/b23/1802/c1/cc970fcd4813.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1802/e0/8689591ac29a.jpg
https://c.radikal.ru/c20/1802/9c/d1b1941ac181.jpg
https://d.radikal.ru/d29/1802/37/13eed4e62983.jpg
Описаны признаки невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2018 18:05
12.02.2018 18:05
12.02.2018 14:49 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 36. Самара
Здравствуйте! У меня бывают неприятные ощущения в области сердца, похожие на сокращение мышцы, как будто что-то дернется, иногда ощущается как дрожание сердечной мышцы. Если происходит сокращение сердечной мышцы может ли это ощущаться человеком? Все это меня пугает, мне становится нехорошо (холодные руки или наоборот жарко бывает), то ли от нарушения ритма, то ли от страха. ЭКГ -норма, ЭХО - ФВ 85%, без нарушения внутрисердечной гемодинамики, пролапс 1 ст. Делала холтер 2 раза - ничего особенного экстрасистолы примерно 45 за сутки. Но когда надевали Холтер этих ощущений «дерганья» в сердце не было. Поэтому так и не знаю что это. Бывают еще состояния сильной внезапной слабости, помутнения, предобморочного состояния, делала ЭФИ 2 года назад: функция синусового узла не нарушена, SVT не индуцирована, АВ проводимость усилена. Как я поняла ЭФИ норма. Скажите, что значит АВ проводимость усилена? Узи и гормоны щитовидки в норме были 2 года назад. Достаточно ли этих обследований? Сердце здорово? Некоторые врачи говорили сделать ЭФИ, чтобы убедиться, что сердце здорово и не зацикливаться, другие говорят, что ЭФИ не покажет нарушения ритма, нужен Холтер. Можно с помощью ЭФИ выявить опасные аритмии? Делать ли еще Холтер или это бессмысленно? Очень боюсь фибрилляции предсердий, бывает помутнение сознания и сердцебиение потом? Что это может быть?
По-моему, кроме очной консультации терапевта, ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2018 20:41
12.02.2018 20:41
12.02.2018 12:29 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 53. беларусь Минск
Здравствуйте. Принимаю энап в дозировке 10мг утром и 10мг вечером. Врач предложила замену на лозартан 50мг один раз в сутки. От чего эффект лучше от энапа или лозартана (что сильнее) ? Спасибо
Точного пересчета нет. надо попробовать и посмотреть эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2018 18:15
12.02.2018 18:15
12.02.2018 11:39 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 25. Россия Биробиджан
Здравствуйте скажите пожалуйста может ли быть такое,если маленький дефект МЖП то через него не протекает кровь ?или при любом дефекте есть поток крови?даже через совсем маленький?
Все зависит от разности давлений. Если оно одинаково, то кровь перетекать не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2018 18:12
12.02.2018 18:12
12.02.2018 09:58 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 42. Россия Московская область
Добрый день! Последнее время после сильных нервных переживаний, чувствую себя плохо. Слабость, усталость, голова, как не своя-пьяная и тупая, тошнота, мигрени, головокружения, снятся ужасы, просыпаюсь несколько раз за ночь, экстрасистолы, тахикардия, брадикардия, плаксивость, нервозность. Предобморочные состояния были 2 раза за год. Непереносимость яркого света, громких звуков, больших скоплений людей.
Еще присоединилась изжога, боль в желудке и правом подреберье, тошнота. У меня недостаточность кардии.
Померила давление, а оно 90 на 50, 95 на 60. И уже несколько месяцев такое. Иногда поднимется до 100, но это при ходьбе и все. Раньше было нормальное 110 на 70. Померила, потому что слабость, сонливость, пьяная голова.
ОАК сдавала, там все хорошо, узи БП-тоже нормально.
Это плохо такое давление? Почему оно такое стало? Надо ли что то попить для его подъема? Я боюсь упасть в обморок. Мало бываю на улице.
Cпасибо!
Еще присоединилась изжога, боль в желудке и правом подреберье, тошнота. У меня недостаточность кардии.
Померила давление, а оно 90 на 50, 95 на 60. И уже несколько месяцев такое. Иногда поднимется до 100, но это при ходьбе и все. Раньше было нормальное 110 на 70. Померила, потому что слабость, сонливость, пьяная голова.
ОАК сдавала, там все хорошо, узи БП-тоже нормально.
Это плохо такое давление? Почему оно такое стало? Надо ли что то попить для его подъема? Я боюсь упасть в обморок. Мало бываю на улице.
Cпасибо!
тут больше всего от невроза. А сердце вообще не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2018 18:11
12.02.2018 18:11
12.02.2018 09:44 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 35. Россия Красноярск
Добрый день, Эдуард Романович. Я задала вопрос, вы мне ответили, но мой всдешный мозг не дает покоя, и просит обоснования неопасности в сети интернет, а там пишут очень страшные вещи. Вот был мой вопрос:
Добрый день, Эдуард Романович! Вы мне очень помогаете своими консультациями. Не буду повторять всю мою всд шную предысторию, экстрасистолы, Панические атаки и прочее. Но вот уже пару дней стало совсем плохо, тахикардия волнами накатывает, что сосчитать не могу, точно около 150 может и больше. Вообщем не выдержала поехала во время приступа на ЭКГ и заодно УЗИ сердца. Вообщем заключение следующее, пока сидела немного легче стало, чсс зафиксировало 110 уд в мин.
Эл. Ось 47’, инд. сок 26,6, pq 0,148, p-0,119, qrs-0,074, qt-0,311, qtд-0,300, сп+2%., qtс (в)-0,421.
Синуслвый ритм, тахикардия, замедление внутрипредсердной проводимости.
Это очень опасно? Что делать?
Результат УЗИ, заключение: ао не изменена, клапаны интактны, Полости сердца не расширены. Противостворочная митральная регургитация, Стенки левого желудочка не утолщены. Систолическая функция левого желудочка сохранена. Диастолическая дисфункция левого желудочка по первому типу. Тк регуритация 1 ст. Сдла 22 мм рт ст. Зон гипокинезия Не выявлено.
Про дисфункцию и регуритацию не понятно вообще. На прошлом УЗИ этого не было. Это начинаются проблемы с сердцем и нуджно лечить? Или это все включая результаты ЭКГ просто реакция на тахикардию и этот приступ всд.? Пожалуйста дайте мне консультацию. А то я в панике.., может и эс вовсе не эс а замедление проводимости?
Вот ответ:
Уважаемая Олеся!
Нет причин для тревоги. Все это совсем не опасно. Сердце работает хорошо. Отмеченные особенности никакого практического влияния на сердце не оказывают. Можно жить спокойно. И экстрасистолы с замедлением проводимости спутать никак нельзя. Доброго Вам здоровья!
Спасибо вам за него большое, но побеспокою вас еще раз...
Скажите, везде написано, что Диастолическая дисфункция левого желудочка по первому типу это начальная стадия заболевания, и при должном лечении оно перейдет в следующую не скоро... но все таки перейдет, если есть 1 стадия, то 2 и 3 откуда то же берутся... Это вообще нужно лечить? Или нужно еще раз сделать ЭКГ, когда будет более спокойное состояние, и это нарушение могло быть на ЭКГ просто вследствие тахикардии?
Как я писала ранее, ЭКГ делала во время приступа тахикардии, у нас была переменчивая погода и сильный снег, связываю свое состояние с этим, а может это эти изменения дают тахикардию, как пишут в симптомах к заболеванию? Также пишут, что эти изменения происходят по причине гипертрофии, но у меня этого не обнаружено. Ничего не понимаю и боюсь...
Вобщем нужно ли что то пить, лечить и можно ли надеется, что вторая стадия не настанет?
И по поводу проводимости замедления, смотрела нормы по этому показателю, у меня 0,119, норма до 0,11, 0,119 это уже патология, Или это все таки еще норма?хотя PQ-148, это же норма? Можно ли также надеется, что ухудшения не произойдет? Или это впринципе неизбежно с возрастом и какими либо другими факторами?
Вообще все эти отклонения может давать эта преславутая ВСД, НЦД?
Пожалуйста, проконсультируйте меня по моим вопросам, а то боюсь доведу себя переживаниями до вторых стадий...
Добрый день, Эдуард Романович! Вы мне очень помогаете своими консультациями. Не буду повторять всю мою всд шную предысторию, экстрасистолы, Панические атаки и прочее. Но вот уже пару дней стало совсем плохо, тахикардия волнами накатывает, что сосчитать не могу, точно около 150 может и больше. Вообщем не выдержала поехала во время приступа на ЭКГ и заодно УЗИ сердца. Вообщем заключение следующее, пока сидела немного легче стало, чсс зафиксировало 110 уд в мин.
Эл. Ось 47’, инд. сок 26,6, pq 0,148, p-0,119, qrs-0,074, qt-0,311, qtд-0,300, сп+2%., qtс (в)-0,421.
Синуслвый ритм, тахикардия, замедление внутрипредсердной проводимости.
Это очень опасно? Что делать?
Результат УЗИ, заключение: ао не изменена, клапаны интактны, Полости сердца не расширены. Противостворочная митральная регургитация, Стенки левого желудочка не утолщены. Систолическая функция левого желудочка сохранена. Диастолическая дисфункция левого желудочка по первому типу. Тк регуритация 1 ст. Сдла 22 мм рт ст. Зон гипокинезия Не выявлено.
Про дисфункцию и регуритацию не понятно вообще. На прошлом УЗИ этого не было. Это начинаются проблемы с сердцем и нуджно лечить? Или это все включая результаты ЭКГ просто реакция на тахикардию и этот приступ всд.? Пожалуйста дайте мне консультацию. А то я в панике.., может и эс вовсе не эс а замедление проводимости?
Вот ответ:
Уважаемая Олеся!
Нет причин для тревоги. Все это совсем не опасно. Сердце работает хорошо. Отмеченные особенности никакого практического влияния на сердце не оказывают. Можно жить спокойно. И экстрасистолы с замедлением проводимости спутать никак нельзя. Доброго Вам здоровья!
Спасибо вам за него большое, но побеспокою вас еще раз...
Скажите, везде написано, что Диастолическая дисфункция левого желудочка по первому типу это начальная стадия заболевания, и при должном лечении оно перейдет в следующую не скоро... но все таки перейдет, если есть 1 стадия, то 2 и 3 откуда то же берутся... Это вообще нужно лечить? Или нужно еще раз сделать ЭКГ, когда будет более спокойное состояние, и это нарушение могло быть на ЭКГ просто вследствие тахикардии?
Как я писала ранее, ЭКГ делала во время приступа тахикардии, у нас была переменчивая погода и сильный снег, связываю свое состояние с этим, а может это эти изменения дают тахикардию, как пишут в симптомах к заболеванию? Также пишут, что эти изменения происходят по причине гипертрофии, но у меня этого не обнаружено. Ничего не понимаю и боюсь...
Вобщем нужно ли что то пить, лечить и можно ли надеется, что вторая стадия не настанет?
И по поводу проводимости замедления, смотрела нормы по этому показателю, у меня 0,119, норма до 0,11, 0,119 это уже патология, Или это все таки еще норма?хотя PQ-148, это же норма? Можно ли также надеется, что ухудшения не произойдет? Или это впринципе неизбежно с возрастом и какими либо другими факторами?
Вообще все эти отклонения может давать эта преславутая ВСД, НЦД?
Пожалуйста, проконсультируйте меня по моим вопросам, а то боюсь доведу себя переживаниями до вторых стадий...
Вы только усилите свой невроз, если и дальше будете читать медицинскую литературу. У Вас нормальное сердце и перестаньте копаться в деталях, понять которые вы все равно не в состоянии. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2018 18:09
12.02.2018 18:09
12.02.2018 01:17 Кардиология / Кардиолог
Патриция Жен., 28. Россия Москва
Здравствуйте, уважаемые светила кардиологии!
Меня очень сильно беспокоит следующий вопрос. Последние 2 недели у меня ежедневно, а иной раз и по 2 раза в день наблюдаются резкие скачки пульса до 140 уд./мин и давления до 150 на 100. Это происходит неожиданно, например, когда я читаю книгу, по ночам, утром после сна. Эти показатели резко повышаются и с такой же скоростью (2-3 мин) падают:давление до 110 на 60, а пульс до 65 уд./мин. Начинается с очень сильных ударов сердца, они настолько сильные, что меня буквально подбрасывает. Пульс разгоняется молниеносно, а за ним и давление. После падения пульса и давления меня сильно трясет, будто на электрическом стуле, зуб на зуб не попадает. Состояние ужасное. Организм испытывает сильные перегрузки, о чем свидетельствует наступающая после приступов разбитость, тошнота, также возникает давящая боль в сердце. Прихожу в себя очень долго.
К слову, делала ЭКГ сердца. В заключении указано:ритм синусовый, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, вертикальная ось сердца. Дополнительно к ЭКГ прошла УЗИ сердца, в заключении которого указано регургитации МК и ТК 1 ст. Меня очень пугает такая высокая волатильность указанных показателей за столь короткое время - снижение пульса и давления происходит за 2-3 минуты, я даже не успеваю принять лекарства, да даже подумать о том, чтобы их принять.
Касательно показателей крови-все в порядке, кроме железа - 9, и тромбоцитов - 410.
Прошу, очень прошу, скажите, пожалуйста, что со мной происходит? Насколько опасны такие резкие скачки вверх-вниз пульса и давления за такое короткое время. Могут ли они привести к инсульту? Опасны ли такие перегрузки для сосудов. Может, стоит пройти еще какие-то обследования. Я из-за всего этого уже нормально не сплю, эмоциональный фон в минусе, стала много плакать из-за страхов. Сердце болит.
Не знаю, имеет ли это значение, но у меня болит спина в середине и иногда живот. Хотя, думаю, связь с сердцем сомнительна...
Я пишу вам сейчас и дрожу как осиновый лист. Очень надеюсь на ваш ответ.
К кардиологу пока не могу обратиться, он на обучении до марта.
С уважением,
Патриция
Меня очень сильно беспокоит следующий вопрос. Последние 2 недели у меня ежедневно, а иной раз и по 2 раза в день наблюдаются резкие скачки пульса до 140 уд./мин и давления до 150 на 100. Это происходит неожиданно, например, когда я читаю книгу, по ночам, утром после сна. Эти показатели резко повышаются и с такой же скоростью (2-3 мин) падают:давление до 110 на 60, а пульс до 65 уд./мин. Начинается с очень сильных ударов сердца, они настолько сильные, что меня буквально подбрасывает. Пульс разгоняется молниеносно, а за ним и давление. После падения пульса и давления меня сильно трясет, будто на электрическом стуле, зуб на зуб не попадает. Состояние ужасное. Организм испытывает сильные перегрузки, о чем свидетельствует наступающая после приступов разбитость, тошнота, также возникает давящая боль в сердце. Прихожу в себя очень долго.
К слову, делала ЭКГ сердца. В заключении указано:ритм синусовый, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, вертикальная ось сердца. Дополнительно к ЭКГ прошла УЗИ сердца, в заключении которого указано регургитации МК и ТК 1 ст. Меня очень пугает такая высокая волатильность указанных показателей за столь короткое время - снижение пульса и давления происходит за 2-3 минуты, я даже не успеваю принять лекарства, да даже подумать о том, чтобы их принять.
Касательно показателей крови-все в порядке, кроме железа - 9, и тромбоцитов - 410.
Прошу, очень прошу, скажите, пожалуйста, что со мной происходит? Насколько опасны такие резкие скачки вверх-вниз пульса и давления за такое короткое время. Могут ли они привести к инсульту? Опасны ли такие перегрузки для сосудов. Может, стоит пройти еще какие-то обследования. Я из-за всего этого уже нормально не сплю, эмоциональный фон в минусе, стала много плакать из-за страхов. Сердце болит.
Не знаю, имеет ли это значение, но у меня болит спина в середине и иногда живот. Хотя, думаю, связь с сердцем сомнительна...
Я пишу вам сейчас и дрожу как осиновый лист. Очень надеюсь на ваш ответ.
К кардиологу пока не могу обратиться, он на обучении до марта.
С уважением,
Патриция
Больше всего это похоже на паническую атаку. Но холтер поставить стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2018 18:02
12.02.2018 18:02
11.02.2018 22:17 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 67. Россия Короча
.Добрый день.У меня холестерин ЛПНП 4,87 это было 1.09 17 и я до сих пор раздумываю пить ли мне статины которые мне назначали еще в декабре(ЛПНП 4,65).А в интернете пишут что после 50 лет другие нормы.т.е до 7.7[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d34/1802/84/9705f9b86801.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a15/1802/03/4c3db60671fc.jpg[/img][/url]
Я таблеток много пью разных:конкор,предуктал/мильдронат,кардиомагнил, иногда от давления. поэтому раздумываю.Участковый врач ушла в декретный и никого нет на участке.Посоветоваться не с кем.Диету соблюдаю,хожу по 5-7 км, вес мой 71 кг..Но у меня еще диагноз сах.диабет по 2 типу(дието терапия)ИБС,Атеросклер.болезнь сердцаЕдиничные экстросистолы(хотя они иногда пугают,пропила адаптол 6 месяцев и теперь 6 месяцев пью предуктал.После курса адаптола экстросисталы стали режет.е. при нагрузке )),тахикордия.Фокальные изменения ЩЖ.эутиреоз.Мне 66 лет.Анализы прикрепляю.Посоветуйте пожелуйста нужно ли пить статины при таком уровне ЛПНП? и если да ,то что лучше?И подскажите пожалуйста, как бороться с экстросистоламиесли они только после нагрузки,физической или психической,как укрепить сердце.»
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a15/1802/03/4c3db60671fc.jpg[/img][/url]
Я таблеток много пью разных:конкор,предуктал/мильдронат,кардиомагнил, иногда от давления. поэтому раздумываю.Участковый врач ушла в декретный и никого нет на участке.Посоветоваться не с кем.Диету соблюдаю,хожу по 5-7 км, вес мой 71 кг..Но у меня еще диагноз сах.диабет по 2 типу(дието терапия)ИБС,Атеросклер.болезнь сердцаЕдиничные экстросистолы(хотя они иногда пугают,пропила адаптол 6 месяцев и теперь 6 месяцев пью предуктал.После курса адаптола экстросисталы стали режет.е. при нагрузке )),тахикордия.Фокальные изменения ЩЖ.эутиреоз.Мне 66 лет.Анализы прикрепляю.Посоветуйте пожелуйста нужно ли пить статины при таком уровне ЛПНП? и если да ,то что лучше?И подскажите пожалуйста, как бороться с экстросистоламиесли они только после нагрузки,физической или психической,как укрепить сердце.»
Про "другие нормы" пишут глупости. ПРЕДУКТАЛ, МИЛДРОНАТ - пустышки, их лучше не принимать. СТАТИНЫ лучше принимать. Один из лучших - РОЗУВАСТАТИН. А с экстрасистолами бороться не надо. К ним надо привыкнуть и жить спокойно. Они совершенно безвредны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2018 03:03
12.02.2018 03:03
11.02.2018 22:07 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 44. Россия Калуга.
День добрый!В течение 7 лет наблюдаюсь по поводу узлов на щитовидке.Гормоны всегда в норме.Пульс вне зависимости от покоя-нагрузки 85-95-105 ударов.Но самочувствия при этом отличное.Давление в пределах нормы.В это же время экг показало тахикардию и глж.Ранее проблем с средцем не ощущалось.07.04.2016 путем экс родила дочь(общая анестезия).Беременность протекала без проблем,послеродовый период так же.За все это время пульс не поднимался выше 75 ударов.Сразу после этого)экс) начались приступы сухого кашля(ощущение щекотания в трахее).Врачи сказали,что это из-за эндотрахеальной трубки и скоро пройдет.Но он держится на протяжении почти двух лет.Может проходить на неделю-две и начинается снова.С погодой,отоплением он не связан.Лор обнаружил хронический фарингит,тонзилит и сухость слизистой.В течение 1г.2 мес кормила грудью.С момента родов нахожусь в очень не стабильном психологическом состоянии(постоянная тревога,страх за ребенка панический,страх оставаться с ней одной из-за боязни,что со мной что-то случится и ребенок останется один),частые истерики.21.01.17 у меня случился первый приступ.За два дня до этого сильно переволновалась из-за семейных проблем.Начался внезапно с сильного толчка в сердце.Сердцебиение было настолько сильным,что меня раскачивало в такт ударам.Вызвали скорую.Кардиограма показала тахикардию.На момент приезда пульс доходил до 220.Давление было в норме.Проделали упражнения(вдох-выдох,массаж глазных яблок и т.д),но результата не было.Отвезли в больницу,где была введена АТФ 1,0 в/в.После нормализации экг,меня отпустили домой.Никаких препаратов не назначили,т.к в этот момент я была кормящей мамой(экс 07.о4.16).Повторный приступ произошел по той же схеме 11.02.2018.Так же перенервничала за два дня до этого и к тому же перенесла вирусное заболевание,в результате которого усилился кашель(спала час через час из-за приступов в течение 4 ночей.Из-за этого же очень много курила(сигарета помогает сбить приступ кашля на какое-то время).Я много лет курю.Курить бросала на все время кормления.)На этот раз упражнения в течение примерно 3х минут позволили снизить пульс(3 цикла упражнений:натуживание,вдох-выдох,рвотный позыв,массаж глазного яблока)до 152 ударов(на момент приступа эл.тонометр показал «ошибку»).К моменту приезда скорой(через 1 час от момента приступа)пульс был 90 ударов.Приняла Анаприллин и Корвалол в таб.Экг показало только легкую аритмию.После приступа появилось ощущение «кома в горле»,тремор рук и слабость.К сожалению,экг первого приступа не сохранились(выцвели до абсолютной не читабельности).Скажите пожалуйста,опасно ли такое состояние?Могу ли я оставаться дома одна с ребенком(нет ли риска внезапного обморока,инфаркта и т.п)?Каковы причины подобных приступов и можно ли их избежать?Может ли мой кашель быть «сердечным»?Имеет ли к этому отношение ранее поставленный экг диагноз глж?Надо ли вызывать скорую,если приступ удалось купировать самостоятельно?Надо ли принимать какие либо препараты во время приступа?Как в целом жить с подобной проблемой?За ранее спасибо за ответы!
Опасности такие приступы не представляют. Можно спокойно оставаться дома с ребенком. Кашель вряд ли сердечный. Курение надо прекращать. ГЛЖ не имеет к этому никакого отношения. Скорую вызывать надо. Лучший препарат для купирования таких приступов _ АТФ (аденозин). Может быть стоит иметь дома коробку с этими ампулами, поскольку в укладках скорой помощи его может не оказаться. Может быть стоит пройти ЭФИ - электрофизиологическое исследование и по его результатам сделать абляцию, которая обычно полностью снимает такие приступы навсегда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2018 02:58
12.02.2018 02:58
11.02.2018 19:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. Украина Харьков
Здравствуйте! У меня следующий вопрос-как долго можно применять препарат «Допегит»? Начала я его применять на 36 неделе беременности, доктор назначал до 3 таблеток в день,так как давление скакало до 150/90. Моё рабочее давление-130/80, 125/70. Уровень сахара, почки и кардиограмма- в норме. Несколько лет назад болела неврозом с ПА, сейчас ситуация нормализовалась. Предполагаю, что и во время беременности была повышена нервозность, возможно, именно из-за этого и были подобные скачки, так как ни отёков ни белка в моче не присутствовало (что очень удивляло докторов, которые хотели поставить мне диагноз гипертония, несмотря на то, что я объясняла о своём заболевании). Но я боялась высоким давлением повредить малышу и поэтому согласилась принимать эти таблетки. Они сбивали давление, но ненадолго. Сейчас прошло два месяца, я постепенно отменяю препарат-в день принимаю по полтаблетки-так как сказали, что резко бросать нельзя. Давление держится на уровне-120/70, 125/70, 130/80. Подскажите, пожалуйста, как скоро и в каких дозировках можно полностью прекратить приём данного препарата? Огромное Вам спасибо за ответ!
Я думаю, что Вы можете спокойно и без всякого вреда прекратить принимать ДОПЕГИТ уже сейчас. Не уверен, что у Вас действительно была гипертоническая болезнь. за давлением, конечно, надо последить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2018 02:48
12.02.2018 02:48
11.02.2018 17:05 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 45. Россия Саров
Здравствуйте,
У меня проблема экстрасистол появилась недавно, но в последнее время стала прогрессировать.( Диагноз кардиомиопатия) Экстраситолы почти без остановки сейчас. От давления пью тенорик (1т)50мг 1 раз утром, Амлодипин (1т)5 мг вечером, Кардиомагнил ( 1т) 75 мг в день. Теща у меня медик, делала мне капельницы панангин (1 амп-10 мл)+ сернокислая магнезия 25% 10 мл, внутривенно струйно милдронат 5мл. ( курс 10 капельников)Но она уже не работает 2 года и соответственно современного лечения не знает. Что дальше, чем лечиться?
У меня проблема экстрасистол появилась недавно, но в последнее время стала прогрессировать.( Диагноз кардиомиопатия) Экстраситолы почти без остановки сейчас. От давления пью тенорик (1т)50мг 1 раз утром, Амлодипин (1т)5 мг вечером, Кардиомагнил ( 1т) 75 мг в день. Теща у меня медик, делала мне капельницы панангин (1 амп-10 мл)+ сернокислая магнезия 25% 10 мл, внутривенно струйно милдронат 5мл. ( курс 10 капельников)Но она уже не работает 2 года и соответственно современного лечения не знает. Что дальше, чем лечиться?
Не надо капельниц. так уже давно никто не лечит. Теща отстала от жизни. Тенорик с амлодипином хорошая комбинация. Если на ней давление нормальное, можно принимать и дальше. А экстрасистолию лечить не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2018 18:09
11.02.2018 18:09
11.02.2018 16:59 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 45. Россия Саров
Здравствуйте,
У меня проблема экстрасистол появилась недавно, но в последнее время стала прогрессировать.( Диагноз кардиомиопатия) Экстраситолы почти без остановки сейчас. От давления пью тенорик (1т)50мг 1 раз утром, Амлодипин (1т)5 мг вечером, Кардиомагнил ( 1т) 75 мг в день. Теща у меня медик, делала мне капельницы панангин (1 амп-10 мл)+ сернокислая магнезия 25% 10 мл, внутривенно струйно милдронат 5мл. ( курс 10 капельников)Но она уже не работает 2 года и соответственно современного лечения не знает. Что дальше, чем лечиться?
У меня проблема экстрасистол появилась недавно, но в последнее время стала прогрессировать.( Диагноз кардиомиопатия) Экстраситолы почти без остановки сейчас. От давления пью тенорик (1т)50мг 1 раз утром, Амлодипин (1т)5 мг вечером, Кардиомагнил ( 1т) 75 мг в день. Теща у меня медик, делала мне капельницы панангин (1 амп-10 мл)+ сернокислая магнезия 25% 10 мл, внутривенно струйно милдронат 5мл. ( курс 10 капельников)Но она уже не работает 2 года и соответственно современного лечения не знает. Что дальше, чем лечиться?
повторное письмо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2018 22:17
11.02.2018 22:17
11.02.2018 16:52 Кардиология / Кардиолог
Айбек Муж., 19. Казахстан Шымкент
мне поставили диагноз митральный клапан 1 степени триксупидальный клапан 1 степени все с регургитацией еще, было когда первый снималься на узи потом еще снялся на узи уже 2 степени и легочный клапан 1 степени и как его лечить операция надо я свою поликлинику хожу там лекарство дають этим ничего не вышло что мне делать
Ничего лечить не надо.Такое у всех можно найти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2018 22:16
11.02.2018 22:16
11.02.2018 15:22 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 30. красноярск
нужно ли пропивать пентоксифиллин вместе с вессел дуэ ф?отцу 60 лет,у него стенокардия и ишемия,появляются приступы.нужно ли продолжать пить пентоксифиллин?был прописан доктором,для розжижения крови.
Он не разжижает кровь. Но если доктор назначил, то, наверное, надо принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2018 19:27
11.02.2018 19:27
11.02.2018 14:19 Кардиология / Кардиолог
Жаклин Жен., 41. Россия БЕРДСК
Добрый день Эдуард Романович. НА фоне врожденного сколиоза 4 ст поставили легочное сердце, обследовалась ХОБЛ нет,после пневмонии эмфизема,мучает синусовая тахикардия,пила КОН КОР лет пять 5мг,вызывает отдышку,поменяли на эгилог 7,5 то же самое появилась усталость и апатия. Эгилок сильно сбивает давление, рабочее давление 100/70. Скажите можно Эгилок поменять на Кароксан, или что то посоветуете от тахикардии. Тахикардия 130, с эгилоком в покое 85, при нагрузках 100 и сильно падает давление, появляется отдышка и дрожит тело.Если можно Кароксан то как пить сразу,как эгилок отменить можно? Спасибо.
Можно попробовать поменять ЭГИЛОК на КОРАКСАН. ЭГИЛОК надо отменять постепенно, раз в неделю уменьшая дозу в два раза. И так две недели. Потом отменить совсем и начать принимать КОРАКСАН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2018 18:34
11.02.2018 18:34
11.02.2018 12:58 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 40. Россия Нальчик
Здравствуйте. Мне 40 лет. Монтажник. Рост 183 см. Вес 92 кг. АГ 3 ст. 3 ст. риск 4. Устойчивая к терапии. Среднесуточ. 170/120. Макс. 240/140. Курю. Алкоголь, наркотики не употребляю. КТ с контрастом- мешотчатая аневризма левого коронарного синуса . Размеры 24/9 мм. и 19 мм. в высоту. Есть ли риск разрыва? Нужна ли операция? Спасибо.
Аневризмы синуса Вальсальвы опасны тем, что могут разрываться. Операция показана при разрыве, если она увеличивается в размерах или если она большая: больше 5,5 см или больше 5 см если она сочетается с двустворчатым аортальным клапаном или больше 4,5 см при аномалии соединительной ткани, как при синдромк Марфана. А также если она растет со скоростью больше 0,5 см в год.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2018 20:09
11.02.2018 20:09