Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович. Нахожусь с климаксе уже 4 года. Все мучаюсь. Головные боли ,шатает перебои в сердце.иногда тяжесть, приливы. Желудочковые эки единичные предсердные. Пмк 2 ст. С регургитацией 2 ст. Замучали эти перебои толчки. Идут удар пауза два удара пауза .и так почти постоянно. Пью анаприлин по 20 мг 2 раза в день. Но эк до конца не убирает. Можно ли мне пропить грандаксин?. Слышала что при климаксе он помогает. Если да , то можно ли его пить вместе с анаприлином?Згт мне нельзя . Спасибо.
ГРНДАКСИН с АНАПРИЛИНОМ принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2018 01:46
Доброго времени суток. Сегодня я задавала вопрос под заголовком Тени сердца при аневризме. и Задавала вопрос нужны ли коагулянты при аневризме? А наши доктора - всё по одной схеме. Хотя даже такой был нонсонс: в обл.больнице , куда направили из сельской больницы на обследование спустя 2 месяца после обширного инфаркта всей передней стенки даже в назначении списка всех назначенных лекарств не указали ни каких кроверазжижающие (аспирин) толи забыли,толи вообще ни какой логики не поддается, Хорошо что не стали следовать такому назначению а принимали ранее назначенные кардиомагнил и тогда клопидогрел. Клопидогрел принимали год а кардиомагнил постоянно. Вот у меня и вопрос нужны ли коагулянты при аневризме? что бы не возникало тромбов. И про тени сердца при рентгене писали уже дней после инфаркта хотя тогда говворили что якобы признаков аневризмы нет. Я это спрашивала, потому что очень этого боялась.А спустя 2 месяца как гром средь немного ясного неба взяла и появилась. Поэтому и вопросы такие: 1) нужны ли атикоагулянты для предотвращения тромбов, каков на практике процент образования их у больных с аневризмой? 2) на рентгене будет тень если есть любая аневризма или тольтко больших размеров дает тень и ещё что то указано (толи выбухание контуров). Пока писала это письмо, наткнулась в интернете на то, что якобы если нет пристеночных тромбов, то антикоагулянты не нужны, так ли это, но а для профилактики?
Аневризму надо смотреть не на рентгене, а на ЭхоКГ. На ней же видны и тромбы. Профилактически антикоагулянты принимать не надо. Аспирина (кардиомагнила) достаточно. А если тромбы найдут, то надо смотреть. Пристеночные растворять не обязательно, а если они выступают в просвет, то надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2018 03:13
Добрый день, уважаемые доктора. Прокоментируйте, пожалуйста результаты холтера: за время наблюдения 48 часов наблюдался синусовый ритм, ср. ЧСС 73. Макс. частота 120, мин.- 54. Пауз не обнаружено.
Выявлено: суправентрикулярная экстрасистолия,,всего 36(0.02%), в том числе с аберантным проведением. Найдено 2 эпизода предсердной тахикардии, самая длинная пробежка состояла из 13 комплексов с ЧСС - 143.
1.Насколько опасно такое состояние?2. Что такое аберантное проведение? 3. Нужно ли делать ЭФИ? 4. Показан ли тут бисопролол?
Заранее спасибо за ответ!
1. Опасности нет.
2. Аберрантный - отклоняющийся от нормального.
3. Не нужно.
4. Не показан
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2018 22:22
Переодически чувствую сильные удары сердца это бывает как в покое так и при нагрузке,при этом эти удары бывают как одиночные так и парные.В интернете прочитал что возможно это проявления экстрасистолии.Подскажите пожалуйста по результатам ЭХО-кг и ЭКГ есть какие-то серьезные отклонения от нормы?

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b27/1802/78/081ed8735a7d.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d11/1802/11/35c0af42a86b.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c14/1802/d7/c2c911f8d262.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a42/1802/d3/69ab360a5193.jpg[/img][/url]
Может быть и экстрасистолия. В таком формате вложения не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2018 22:19
Здравствуйте. Положена ли инвалидность при «Миокардитический кардиосклероз с нарушением проводимости по типу полной блокады правой ножки пучка гиса. Пролапс митрального клапана первой степени. XCH - 0»?
Нет. не положена. Вы практически здоровы. На какую социальную помощь Вы претендуете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2018 22:17
Добрый день, скажите пожалуйста, сделала флюорографию через неделю после родов, в заключении написали, соr увеличено, это пройдет или нет? Спасибо за ответ. И нужно ли сделать УЗИ или рентген сердца?
Рентген не нужен. А УЗИ сердца (ЭхоКГ) сделать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2018 22:16
Добрый день! Мне 24 года, пол - мужской. 5 лет назад, когда я вернулся с армии, у меня появились жалобы на слабость и тремор рук, обследовался в больнице - диагноз АИТ гипертиреоз. Пол года пил лекарства, жалобы перестали беспокоить. Прошло года четыре, начались головные боли, связанные с повышением давления, максимальное мной зафиксированное 160/90. 4 месяца назад лег на обследование в эндокринологию, заключение врачей- заболевания щитовидной железы - отсутствуют. Проверили органы брюшной полости - тоже все хорошо. А головные боли и давление - беспокоит по сей день, как результат - обратился в поликлинику к терапевту. У моего отца и матери уже много лет - гипертоническая болезнь, и как я понял у меня тоже может быть склонность к гипертонии. Я стал контролировать свое давление и 40 дней фиксировал показатели АД утром и вечером. Средние цифры от 140-150 / 80-95. Показал это терапевту, она сказала мне что так как я молод (23 года) у меня теоретически не может быть гипертонии, и это у меня от волнения и образа жизни. И поставила в карте диагноз нейроциркуляторной астении. Я попросился записать меня на СМАД и получил отказ. Записался в платное отделение в городской больнице на СМАД, узи сердца и велоэргометрию, ЭКГ. Какие еще обследования нужны для диагностики гипертонии? Решил самостоятельно обследоваться так как через поликлиннику как я понял у меня такой возможности не будет, и правильно ли я все делаю?
           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2018 22:14
Приветствую,нужен совет.мне 28лет вес 70кг.Страдаю повышенным ад.Решил пройти обследование в поликлинике,сделал кучу анализов,анализ крови общ,биохимия,эхо сердца,экг,узи почек,узи почечных артерий,ттг,итдвсе сказалинорма.давление в кабинете у врача 150на90дома было 130 на 80.вобщем прописали нортиван и все.далее я пошел в платую к кардиологу,опять сделал экг,анализ мочи на мау,кровь на калий смад,экг и ад.вобщем суть такова кардиолог сказала пить таблетки нортиван,а по смад у меня повышенное ад в дневные часы,ночью норма,это на чистом фоне.прошло некоторое время меряюдавление дома тонометр показывает 120,130 ,на 65,70,появились неприятные ощущения в области почек.незнаю как быть,пить таблетки или нет.
Домашние цифры не впечатляют в отношении гипертонической болезни.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи. 
          Попробуйте отменить все лекарства и последите за давлением так, как я рассказал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2018 22:13
Диагноз хобл\ставят\Но кашля у меня вообще нет.Задыхаюсь на морозе.При волнении.При физ нагрузках.Прописали симбикорт по2 раза 2 раза в день .сальбутамол при приступах..он не помогает.пользуюсь бередуалом..но тоже почти не помогает.давление скачет утром 150\105 вечером 97\75пульс 102.По ночам потеет сильно голова.Может это всеже не ХОБЛ.А Сердце или сосуды.СПАСИБО.
Информация совершенно недостаточная. Тут не гадать, а смотреть надо. Обратитесь к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2018 18:31
Акинезия — полное отсутствие сокращения данного сегмента ЛЖ,скажите ето тоже самое что и отсутствие сокращения лж у меня так на узи сердца
Акинезия - полное отсутствие сокращений, но не левого желудочка, а всего лишь одного из его сегментов, то есть одного кусочка сердечной мышцы. А так жить можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2018 18:29
Здравствуйте уважаемый доктор! У меня такой вопрос. Принимаю препараты от давления. Пила нолипрел и беталок-зок давление сильно снижалось. При этом диастолическое оставалось высоким. Чувствовала себя очень плохо. Поменяли на лизиноприл и индапамид. Верхнее снизилось до нормального, а нижнее также остается в пределах 90-100. Может есть препараты, которые снижали бы и диастолическое давление? Я так понимаю, если нижнее высокое, то цель не достигнута. Но мне говорят, что все нормально. Прошу Вас ответьте пожалуйста. что Вы думаете по этому поводу. Буду очень Вам благодарна. Спасибо.
Я думаю, что вы правы. Если диастолическое давление остается повышенным, значит цель лечения не достигнута. Специальных лекарств только для диастолического давления не существует. Надо продолжать подбор схем и доз лекарств . Следует иметь в виду, что диастолическое давление более инертно и труднее поддается коррекции, а полный эффект всех гипотензивных препаратов обычно достигается в течение одной-двух недель. ЛИЗИНОПРИЛ + ИНДАПАМИД + КОНКОР - одна из возможных комбинаций. Дозы следует подбирать индивидуально. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2018 17:20
Здравствуйте! Мне назначили препарат гордокс (100000 +200мл натрия хлорида) 5 дней. У меня панкреатит, повышенная амилаза и таблетки типа креон, эрмиталь ее не снижают. Я прокапала 1 раз и мне после него стало плоховато, мутная голова, а потом вдруг перебой в сердце с потемнением в глазах и закладыванием ушей. Это нормально?? У меня пролапс мк 1ст.
Стоит дальше капать? Спасибо
Вероятно, без консультации с врачом, который назначил это капельное введение, повторять его не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2018 17:13
Добрый день, уважаемые врачи. Беспокоит екстрасистолия, которая начинаеться в конце трудового дня. Работаю в клининговой службе(физически тяжело) , но при работе не ощущаю екстрасистол. Только как сажусь в автобус ехать домой, начинается одна за другой... В последнее время какие то неприятные ощущения в груди, тяжесть, хочется кашлять, тошнит. Давление 110-130/65-85, сердцебиение хорошее, 70-90(взяла в привычку мерять пульс) . За год делала порядка трех-четырех екг, все говорят всё хорошо, не нуждаюсь ни в УЗИ, ни тем более в холтере. Бывает кружиться голова, как будто трудно дышать, делаю это громко. Бросила курить, пить кофе даже боюсь. Начала бояться остановки сердца внезапной. Бледной не бываю, болей в сердце тоже нету, но беспокоит слабость левой руки и последние три дня ощущение онемения мизинца на левой руке. Скажите это связано с сердцем или это мои фантазии??? Из за тревожных мыслей пропадает настроение, часто злая, с мужем ругаюсь по мелочам.
Это, действительно, фантазии. Лекарства от злости и от ругани с мужем в аптеках без специальных рецептов не отпускают. А онемение мизинца к сердцу отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2018 14:43
Добрый день!
У меня такая ситуация, в возрасте 4х лет был пооаперирован ОАП
Сейчас 33 неделя беременности и начались осложнения с левым желудочком, задышав даже при разговоре, учащенное сердцебиение во время сна.
Сегодня сделали кардиограмму, сказали не важная.
Будет ли кесарево?
Информация недостаточная. Ответ заочный  невозможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2018 14:44
Добрый день. Прошу, подскажите пожалуйста. При перенесении несколько лет назад обширного инфаркта передней стенки пожилой женщиной у меня возникают вопросы: 1) можно ли при рентгене грудной клетки большую грыжу белой линии живота ошибочно принять за аневризму сердца. Я имею ввиду тень при грыже может быть такой же как при аневризме? Так как у нас указывали на тень , но прочитала, что на рентгене только большая аневризма бывает диагностирована. Я не могу понять, каких размеров аневризма у нас, при узи размеры не указывают, кто говорит большая, кто не очень. И ещё вопрос ,2) прочитала статью в интернете, что при послеинфарктной аневризме показано лечение: успокаивающие, сердечные гликозиды, гипотензивные, оксигенобаротерапия, кислородотерапия и антикоагулянты (для предотвращения тромбов). Мы же принимаем только гипотензивные , бетоадреноблокаторы. и кардиомагнил. ( т е не принимаем антикоагулянты. И поводу кислородотерапии и оксигенобаротерапии, какой эффект они оказывают ? это улучшает прогноз или облегчает состояние самочувствия больного. так же гликозиды, на сколько они необходимы? В другой статье было рекомендовано принимать тромболитические ( кардиомагнил значит подходит). Прошу, прокомментируйте пожалуйста, что обязательно необходимо принимать при наличии этого заболевания, что бы не становился хуже прогноз? Каков процент тромбирования и как не допустить и на сколько опасность разрыва ,если она большая. Да и какие физические нагрузки можно совершать? От врачей наших на приеме ни чего вразумительного- всем назначение по шаблону. А вопросы так вообще бесполезно задавать.Спасибо, что здесь на вашем сайте я получаю некоторые ответы.
Нет. Грыжу белой линии живота принять за аневризму сердца нельзя.
Пользоваться статьями из Интернета для коррекции лечения, назначенного лечащим врачом, категорически не надо. Определять проценты осложнений в заочном формате, не видя больного и располагая крайне ограниченной информацией - это гадать на кофейной гуще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2018 14:40
Здравствуйте. У отца ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, эктопическая активность CU II. По рекомендациям кардиолога принимает аллапинин 0.25 на ночь, бисопролол 2.5 утром, тромбасс 100 мг. По результатам коагулограммы протромбин 99, мно 1,01, ачтв 37,3, тромбиновое время 21.7, фибриноген 2.3. По назначению флеболога собираемся принимать венарус 2 р/день по 500 мг. Порекомендуйте пожалуйста стоит ли на время приема венаруса (1 месяц) снижать дозу тромбасса.
Нет. Не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2018 02:34
Здравствуйте, уважаемый доктор. По результатам Эходопплеркардиографии мне вынесли следующие заключения: полости сердца не увеличены, небольшая гипертрофия межжелудочковой перегородки , ускорены ситолические потоки на магистральных сосудах сердца. Лоцируются дополнительные хорды в полости левого желудочка. Так вот, я более 3 лет занимался спортом, подтягивание на турнике и легкая атлетика. Болей в области в сердце не возникало и не возникает. Только в 14 лет у меня было что то непонятное, например, я сидел на стуле и у меня резко подходила волна снизу и била в голову в результате чего у меня кружилась голова . это было периодически . волна резко наступала и била и круждилась голова. при этом болей в сердце не было. так же кружилась голова когда ходил. Затем к 15 годам у меня все это прошло и не мучает и по сей день. Но вот в возрасте 16 лет мне вынесли вышенаписанный вердикт в результате эхо экг. Так вот прекращать мне со спортом? Какого образа жизни придерживаться? и опасно ли это в моем возрасте?
Нет ничего опасного. Можно продолжать занятия спортом. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2018 00:49
И ещё уважаемые врачи хотела у вас спросить ...сколько раз делала УЗИ сердца ставили пмк 1 ст...родила ребёнка пошла проверить сердце...узист говарю т я тебе не поставлю пмк ...он ставится по трём провисанием тли прогибанием,а у тебя нет трёх прогибаний,как это понять
При такой незначительной степени пролапса заключения врачей могут быть очень субъективными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2018 00:48
Добрый вечер . Мне 24 года , рост 184 , вес 72 .Курю с 14 лет . Веду малоподвижный образ жизни .Выпиваю очень редко и умеренно на праздники .
С недавних пор начал ощущать одышку,когда встаю,либо быстро пройдусь , когда засыпаю,могу проснуться,точнее подскочить от сильного сердцебиения , пульс не столь высокий , в районе 85 ударов,но в эти моменты начинаю сильно его ощущать,бьется аж в горле и пульсация сильная .
Давление в норме 110 70 .
В течении дня пульс так же находится в районе 80-90 ударов в сидячем положении .
Ощущаю экстрасистолы , которые нашли на холтере .
Неделю назад сделал экг . Мне поставили синдром Бургада и врач начал пугать тем , что у меня есть сильная нагрузка на левый желудочек и изменения в нем(хотя два года назад при плановом экг никаких изменений в миокарде не было) , неполная блокада по пучку Гиса,укороченный qt 0.36 !Он сказал,что выскока вероятность развития фибрилляции или вообще внезапной остановки сердца .Мол нужно срочно ехать в Москву в Бакулевскую академию и ложиться на обследование.
Я сделал эхо , на нем нашли пролапс митрального клапана 4,5 мм,пролам трикуспидального 1 степени , фракция выброса 73 процента .Но указали на мжп ,мол колеблется в районе 10-11 мм,что является в моем возрасте патологией .На холтере нашли пароксизмы наджелудочковой тахикардии
Вообщем запугали со всех сторон .Я обращался ко второму кардиологу,который сказал,что я полностью здоров и даже указал на то,что пароксизмов нет на холтере,это просто неправильно считала автоматика .Подскажите,говорят ли данные признаки за серьезное заболевания?И какие обследования нужно пройти,либо и в правду ложиться в клинику ?Или же я и в правду здоров.
И правда,что пароксизмов у меня нету?и это просто не верная интерпритация автоматикой?
Фото прикрепляю ниже .
1. фото нормального экг 2 года назад
https://a.radikal.ru/a05/1802/a1/18e87c984267.jpg

https://b.radikal.ru/b23/1802/55/2e614c663b18.jpg

2.фото экг неделю назад
https://b.radikal.ru/b18/1802/c0/966ecd78d327.jpg

https://b.radikal.ru/b02/1802/55/37b800883088.jpg

https://b.radikal.ru/b36/1802/a6/9b86a5a6cb59.jpg
3.вырезки холтера .экстрасистола и пробежки .
https://c.radikal.ru/c26/1802/c4/78c54e42b38d.jpg

https://d.radikal.ru/d35/1802/6a/4ab1c8682c5e.jpg

https://d.radikal.ru/d04/1802/79/9717fbcbaa43.jpg
Был зарегистрирован приступ наджелудочковой тахикардии. А в остальном все в порядке. Можно жить спокойно.
      Строго говоря, в норму это не укладывается. Но и серьезной патологией это назвать нельзя. По каким показаниям был назначен холтер? Зачем его делали? Если возникает ощущение сердцебиений, можно попробовать небольшие дозы бета-юлокаторов. На каком фоне был сделан холтер, что принимали, какое тогда было самочувствие? Без всех этих подробностей дать оценку таким приступам крайне трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2018 20:14
Здравствуйте.Мне 37 лет год назад меня вдруг начало тошнить и кружиться голова после визита к доктору и суточного мониторирования установили что это высокое давление.Днём было в среднем 154 на 97 и пульс 68,ночью 123 на 74 пульс 48.Прописали мне амлодипин тева 5 мг давление пошло на спад но появилась экстрасистолия и тошнота никуда не пропадала,ЭКГ показало всё в норме.Тогда терапевт поменяла мне лекарство на коверсил аргенин 5 мг,экстрасистолия осталась но тошнота пропала и давление всё время в норме.Но вот после года меня стало подташнивать каждый день уже неделю,давление в норме.Как вы думаете как мне избавиться от тошноты и экстрасистол,какой ваш совет.Живу я в Ирландии.
Надо попросить своего лечащего врача уточнить связь тошноты с применяемыми лекарствами и тогда заменить их на другие гипотензивные, которые применяются в Ирландии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2018 00:46
Здравствуйте! Если это не сердце, А почему тогда, в холодный пот брасает и тревога, я забыл сказать что у меня ещё шейный остеохондроз. Кстати а похмелье могло на токое состояние повлиять?
И холодный пот, и тревога не являются признаками сердечного заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2018 20:31
Добрый день! Уважаемые специалисты, будьте добры, прокомментируйте пожалуйста такой эпизод.
Примерно раз в месяц, может немного реже, может, чаще происходит такое. Чувствую в груди достаточно сильный, но безболезненный толчок, но ощущение неприятное. После этого начинает кружится голова, накатывает слабость. Становится немного холодно. Потом начинает болеть верхняя часть спины с левой стороны, плечо, шея. Болит кисть и немеют пальцы. Слабость и состояние «нестояния» длится больше суток, также побаливает грудина и появляется сухое покашливание. Всремя отвремени делаю экг - норма. Давление 100-110 на 65-75. Год назад была на обследовании у кардиолога по поводу экстрасистол при нагрузке -делалинагрузочный тест, суточный мониторинг, эхо, анализы крови. Кроме холестерина ( он уже несколько лет больше 5ти ) - всё в норме. Про описываемые мной эпизоды я врачу говорила, но поскольку их зафиксировать практически невозможно , они остались без комментария.
Может, у вас будут какие-то предположения? Беспокоит это меня сильно, так как практически 2е суток выкинуты из жизни.
Со стрессом не связано. Скорее наоборот , относится к спокойным и положительным периодам.
Не знаю. С климаксом это нельзя связать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2018 20:29
Здравствуйте. Мне было назначено суточное ЭКГ. У меня 3й триместр беременности. В анализе холтера написано следующее :
Эпизоды изменений в миокарде заднедиафрагмальной стенки( снижен зубец Т). Преходящий СРРЖ. 5 эпизодов нарушения ритма. Зарегистрирована 1 локированная предсердная экстрасистола. Ритм синусовый,нестабильный с эпизолами миграции водителя ритма по предсердиям. Выявлено увеличение активности на сердечный ритм симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Что это значит? Это вариант нормы во врмя беременности, учитывая что на узи обнаружен ПМК 1 ст?
Да, это вариант нормы. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2018 20:27
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!

Бабушке 83 года. Десять лет назад перенесла инфаркт. Состояние на протяжении этих лет стабильное. ЭКГ, ЭХО графия в норме (как для человека перенёсшего инфаркт). Боли в сердце случаются крайне редко. Купируются просто Валидолом. Одышки нет. Присутствуют сахарные диабет, больные почки, гипертония.
Принимаемые лекарства : Хартил 10мг (сутки), Кориол 50мг, Верошпирон, Глюренорм, Аторис, Аспирин-Кардио.
Иногда случались повышения давления ( не часто) 150/90, 160/90. Купировались приёмом Азомекса (Амлодипин) 2, 5 мг.
Сейчас постоянное давление 135/70, 140/70. Иногда стало побаливать сердце. Мы так думаем: результат повышенного давления.
Скажите пожалуйста, возможен ли постоянный ежедневный приём Азомекса в дозировке 2,5 мг?

Буду очень благодарна за рекомендации. С уважением, Елена.
Уважаемая Елена!

АЗОМЕКС в этой дозировке можно принимать постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2018 20:26
здравствуйте. Последнее время было много стрессовых ситуаций, все наложилось одно на другое, работа, личная жизнь. Очень сильно переживала и вот после очередного нервного срыва мне стало плохо, начало давить в груди, то колит, то жжет. и так продолжплось 3 дня. Пошла в больницу, сделали мне экг: частота сердечных сокращений 88, электрическая ось сердца 73 град., вертикальное положение. Синусовый ритм, правильный. Синдром ранней реполяризации ЛЖ.
PR = 683 (665-713) мс, QRS =85,4 , PQ = 178,5 ( Дисп =28) мс, QT = 319.0 (дисп = 33), QTc = 386.1 (дисп = 39) мч, ЧСС = 88.
Терапевт напугала, что это чревато всякими аритмия и в таком роде. Направила на консультацию к кардиологу. Года 2 назад делала узи сердца, отклонений не было. Теперь беспокоюсь насколько это опасно
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2018 20:24
Будьте любезны , что за лекарство АДИКАВ ( ADIKAV) - 850 ?
Распростаняет благотворительная организация из США.
не нашел АДИКАВ. И в Америке кардиологи о нем не знают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2018 02:30
Здравствуйте. На ЭКГ показало синусовую аритмию, умеренные изменения в миокарде. Подскажите, пожалуйста, что это значит? Хотя чувствую себя хорошо.
Обычно ничего не значит. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2018 20:20
Добрый день!
Мне 30 лет. Месяц назад была паническая атака, сердце выпрыгивало из груди (140 уд/мин по приезду скорой) После этого побежала по врачам. По эндокринологии проблем нет. МРТ мозга сделали - в норме.
Обращалась к 3 кардиологам. Делали узи, стресс-эхо. Двое из них не обнаружили никаких проблем.
Сегодня сделала узи снова.
Результат:
ЧСС 90 уд/мин, Ритм синусовый с частыми наджелуд экстрасистолами ППТ 1,9
Аорта 24 мм стенки не изменены восходящая аорта 21 мм
Левое предсерди 24 мм индекс объема 20 МПП не изменена
Левый желудочек:
МЖП 12 мм
ЗС 10 мм ММ 138 г ИММ 71 г/м2
КДР 41 мм КСР 21мм
КДО 58 мл КСО 15 мл УО 43 мл
Кинетика не изменена
Правый желудочек 4-камерная: 31 мм передняя стенка 4 мм
Правое предсердие 25*31 мм
Легочная артерия 18 мм расчетное систолическое давление норма
Нижняя полая вена 14 мм спадение на вдохе >50%
Аортальный клапан: створки: не изменены
регургитация: приклап
Митральный клапан: створки: не изменены
Ve:0,77 м/с Va: 0,63 м/с Ve/Va 1,2 Tdec 160мс, Е-13 см/с
регургитация: легк ст тяж, v contracta 1мм
Левый желудочек не расширен. Стенки утолщены. Масса миокарда не повышена. Концентрическое ремоделирование ЛЖ.
Глобальная и локальная систолическая функция ЛЖ не нарушена.
Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.
Аорта не изменена. Створки АК не изменены. Регургитация приклапанная.
Левое предсердие не расширено.
Створки митрального клапана не изменены. Митральная регургитация легк ст тяж
Правые камеры не расширены.
Трикуспидальный клапан не изменен.
Легочная артерия не расширена. Пульмональная регургитация легк ст тяж
Расчетное систолическое давление в легочной артерии повышено - 39 мм рт ст
Заключение: Концентрическое ремоделирование ЛЖ. МН легк ст тяж. Допплерографические признаки легочной гипертензии.

Какие еще диагностические методы можно использовать для подтверждения/опровержения?
Одышки нет. Физ нагрузки мало, работа сидячая. Есть учащенное сердцебиение по утрам и последний месяц вялость.
Насколько страшен диагноз легочная гипертензия?
Нет легочной гипертонии. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2018 20:21
Здравствуйте.После пластики митрального клапана прописали ингибиторы апф(периндоприл)и бэта-блокатор(бисопролол).Их лучше пожизненно принимать или смотря по ощущениям?
Лучше всего - по состоянию. Но для этого смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2018 20:18
Здравствуйте. После длительной физической нагрузки поднялось давлениедо 150/100. Рабочее давление 100/70. Давление снизила капттеном до 110/90. Но тошнота и дрожь не проходят. Самочувствие плохое уже 2 суток Пульс 74. Страдаю синусовой тахикардией, принимаю атенолол. Что можно с этим сделать ичто это вообще может быть?
Может не нужны ни КАПОТЕН, ни АТЕНОЛОЛ? И зачем измерять давление после длительных физических нагрузок?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2018 20:17
0