Добрый вечер. Не знаю уже к кому обратиться за советом и консультацией. Мою маму увезли на скорой с инфарктом прямо с работы. Так же была констатирована клиническая смерть. Маме 60 лет. Проблем с сердцем никогда не было и хроническими болезнями не страдала. В больнице ей сделали стентирование и ввели в искуственную кому, подключив к ИВЛ. Врачи никаких прогнозтв не дают и советуют готовиться к худшему.... Меня интересует правильность действий врачей и есть ли шанс что мама останется жива???
Состояние тяжелое критическое, очень переживаю и не знаю чего ждать... Помогите пожалуйста

Перед тем как бежать на лыжах я мерю давление оно 115/82 ну может быть 118/85... После тренировки начинает сильно жечь спину, с левой стороны под лопатками и сердечные ритмы чувствую как сбиваются, Один раз тренер дал валидол и все прошло... УЗИ в норме,холтер тоже все в норме только 1 НЖЭС, проблемы с жкт рефлюкс был поставлен в том году но я соблюдаю диету... Может ли это быть проблемы с сердцем? Терапевт думает что это все остеохондроз...

Здравствуйте!
Уважаемые консультанты, скажите пожалуйста что следует делать если назначена некая схема лечения, до оценки врачом и корректировки которой еще 2 недели, но давление более 150/70 несмотря на прием лекарств?
В инструкциях ряда препаратов указано, что повышать дозу можно в том случае, если 3-4 недели лечения не привели к целевому показателю давления. Что следует делать в течении этих 3-4 недель при выходе давления за разумные пределы, если повышение дозы не разрешается?

Спасибо за ответы.

Здравствуйте дорогой Э.Р.! Это-люда соколова.Более трёх лет якВам не обращалась:вообщем-то было незачем.Уже более трёх лет как нет приступов МА.видимо, помогает аллапинин (пишу через И помните, Вы мне сделали замечание?) Три месяца назад я стала вместо 2таблеток (одну в 18час, другую на ночь) принима ь одну на ночь.Вроде всё было хорошо.но сегодня резко встала и началось сердцебиение, сначала показалась обычная тахикардия, но потом с отрю, нет, получалось:20ударов ритмичных по ом несколько непонятных, по ом опять 20 т. д.растроилась, приняла аллапинин, валокордин, обзидан (почему-то вМоскве пропал) и через час всё у спокоилось.Нужно лимне вернуться кдвум таблеткам? Очень жду вашегоправильного ответа.заранее , спасибо. Я Вас обожаю! (Простите, не могу не сказать этого) С уважением,

Добрый вечер, жалобы на резкие боли под левой грудью и покалывания в области груди. Боли так же бывают и в области и груди слевой стороны, проходят быстро за секунд 5 . Обратилась к терапевту, он предположил межреберную невралгию , но решили проверить все таки еще раз сердце. Посмотрите пожалуйте экг, к врачу еще не скоро так как записи на ближайщюю неделю нет. Пугает « Легкая депрессия сегмента ST » Спасибо
https://a.radikal.ru/a21/1802/9a/780e60d9b0f9.jpg
https://a.radikal.ru/a09/1802/53/8bc7dbe92d9d.jpg
https://b.radikal.ru/b29/1802/c1/bcd90f4ea33f.jpg

Здравствуйте! Женщина, 54 года. У меня последнее время сильные боли в области сердца, давящие, жгучие. Отдают в лопатку. Ужасная одышка, удушье. Сильное головокружение, даже лежа, тошнота бывает, пошатывание, предобморочное состояние, шум в ушах, временами сильные головные боли. Не могу жить полноценно.
Как только встаю и что то делаю, даже просто хожу по квартире, сильно поднимается пульс, а давление верхнее- опускается, нижнее - поднимается. Например - 95/78, 70/50, а пульс до 140 без физической нагрузки. Если что то делаю по дому, просто мою посуду - пульс до 180. Давление на левой и правой руке разное на 15-25 мм. рт. ст.
Заключения -
МРТ от 27.12.2015 год
МР картина множественных очаговых изменений в белом веществе мозга (дисцикуляторно-дистрофического характера). МР- признаки церебральной, церебеллярной атрофии с викарным расширением ликворных пространств.
Ставят диагнозы:
Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. с астено-неврологическим синдромом
Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения (НПНМК)
Атеросклероз коронарных артерий
Ишемическая болезнь сердца
Гипертрофия левого желудочка
Атеросклеротический кардиосклероз
Дистрофия миокарда

УЗИ от 29 июня 2017 г.
по задней стенке ЛЖ, между листками перикарда, лоцируется эхонегативное пространство до 3 мм

В полости ЛЖ лоцируется диагональная гиперэхогенная линейная структура - добавочная (аномально расположенная)
трабекула (марс).
митральная регургитация 1 степени (за счет подклапанных структур) и трикуспидальная регургитация 1-2 степени гр. 15 мм.рт.ст. + 5 мм рт.ст. (по реакции НПВ на вдох) = расчетный градиент систолического давления в ЛА 20 мм.рт.ст.

Результаты суточного холтеровского мониторирования
прилагаются.

https://d.radikal.ru/d35/1802/14/688927ee6e76.jpg

https://a.radikal.ru/a30/1802/cf/779d3f2fce2a.jpg

https://b.radikal.ru/b42/1802/14/4469227699c4.jpg

https://d.radikal.ru/d02/1802/53/fa35e4548640.jpg

https://d.radikal.ru/d39/1802/59/5a06d2f265e6.jpg

https://b.radikal.ru/b35/1802/b8/6b7a997b6fb7.jpg

https://b.radikal.ru/b07/1802/fc/cf63122561f1.jpg

https://b.radikal.ru/b37/1802/e6/69c68168f70f.jpg


Пожалуйста, скажите, что со мной, опасно ли это для меня. Если такие диагнозы, которые ставят врачи? Чем грозит, если не лечить?
Спасибо за ответ.

У мужа инфаркт 27.01.18,запущенная ИБС (со слов лечащего врача) точного диагноза пока нет. На УЗИ очага не нашли.Направление на коронарографию 27.02.18. 1-надо ли делать. 2-замучил запор - с первой микроклизмы Микролакс вышла пробка .с 01.02 больше стула нет только газы(на микролакс.сенаде.бисакодил кишечник не реагирует) питание по диете 10 ,овощи,фрукты, посоветуйте как с этим бороться.

Э.Р.! Огромное спасибо за ответ! Вы замечательный человек! Это Леонид, у которого от отрыжки сердцебиение.Что значит Ваш ответ«это персонально»?

Долгое время принимала от гипертонии лористу 50 мг, потом 100 мг, потом перешла на микардис 40 мг, потом 80 мг. Реакции ноль, давление было в пределах 140-150-100-110. Перешла на КонкорАМ 5+10 мг по полтаблетки в день. Давление стало 120-130-70-80. Есть ли смысл продолжать принимать микардис на этом фоне?
сПАСИБО!

Здравствуйте,скажите что значит изменения в миокарде левого желудочка диффузного характера.Мне этот диагноз поставили при ЭКГ.

Мама, 81 год, только что выписана из кардиологического отделения ЦКБ ( гипертония АГ 3 степени, ТИА).
Выписка здесь:
https://a.radikal.ru/a15/1802/b9/3c8e7375e899.jpg
https://c.radikal.ru/c33/1802/49/f6e3c4f0d1b2.jpg
Рекомендовано:
- арифон 1,5 (натощак);
- верошпирон 25 (11:00);
- беталок зок 12,5 (утро);
- аллапинин 12,5 * 3 раза;
- Козаар 50 * 2 раза;
- норваск 5 (утром);
- Эликвис 2,5 * 2 раза;
- крестор 20 (вечер).
Назначенная терапия привела к чрезмерному снижению АД (падает до 80/30, среднее не выше 90/40) и увеличению частоты пульса до 80 (типично 60). Продолжается две недели. Жалобы на ужасную слабость, практически не встаёт.
Лечащего врача безмерно уважаем и доверяем, но обратиться за консультацией не можем. Огромная просьба посоветовать, что из гипотензивных можно сократить/отменить (например, арифон или Козаар принимать однократно?) и в какое время принимать (подъем давления типично вечером, часов в 20).
ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!!!

Здравствуйте!
3 года назад после ОРВИ появились перебои в сердце. Первое время при ОРВИ, при небольшом повышении температуры, теперь регулярно. После двух или трех нормальных ударов следует задержка удара. Также после приема пищи (не переедаю) работа сердца становится более напряженной и неритмичной.
Давление обычно нормальное 120*80, но последнее время иногда повышается до 150*90, на фоне волнений. При приеме капотэна падало только верхнее, до 110, нижнее не менялось.
Вес 91 кг при росте 1.77м. За последние 2 года плюс 4кг.
Пульс как правило около 60, бывает меньше (50).
При приеме магнелис В6 (1 табл 3 р/д) сердце начинало работать более напряженно.
Теперь врачом назначено: моксонидин 0.4 (при повышенном давлении), панангин 1т*3р/д, милдронат 250 1т*2р/д.
Можно ли панангин при А-В блокаде 1 степени (во вложении результат монитора)?
Какие лекарства будут более эффективны в моем случае?
Опасно ли такое состояние, как вернуть стабильную работу сердца?
Спасибо!

Э.Р.! Как Вы относитесь к купированию приступа Мерц.ар.методом«таблеткав в кармане»«(4пропафенона) и надо ли каждый день принимать аллапинин тогда? Пожалуйста, объясните мне дуракуСпасибоогромное!

Здравствуйте. Ребенку 1,5 месяца. Вес при рождении 3800. В месяц ребенок весил 5100. Прошли УЗИ сердца. Аорта: корень 7,5 Аортальный клапан раскрытие 14 мм, створки не утолщены. Митральный клапан: движение: М- образное разнонаправленное. раскрытие 11,4 мм, створки не утолщены. Левый желудочек КДР - 15,4 мм, КРС 15 мм МЖП диаст - 3мм ТЗСЛЖ диаст 2,5 мм МЖП сист 11,4мм
правый желудочек КДР 13,8 мм пспж 26,1 мм Трикуспидальный клапан: движение разнонаправленное, створки не уплотнены.
Клапан легочной артерии: без особенностей. Левое предсердие: размеры 21,3-21,4 мм Правое предсердие: размеры 19,7-22,2 мм. Перикард без особенностей. НПВ коллабирует на входе более 50% Дополнительные особенности ДМПП 1,8 мм, сброс крови слева на право. Истончение МЖП в средней степени. ООО 1,6 мм. Заключение. Полости сердца не расширены. Сократительная способность сохранена. ДМПП 1,8 мм, сброс крови слева на право. Истончение МЖП в средней степени. ООО 1,6 мм.
Расшифруйте пожалуйста, данные узи. Необходимо какое либо лечение?

Здравствуйте! Подскажите, с диагнозом синусовая брадикардия можно употреблять алкоголь? И может брадикардия быть следствием чрезмерного употребления алкоголя?

УважаемыйА. Ю.! Почему у меня начинается сердцебиение сильное, когда отрыжка или резкое движение? Вот сегодня после раклона вперёд началось сердцебиение причё с перебоями! Спасибо

Здравствуйте, уважаемые доктора! После тиреотоксикоза стали донимать экстрасистолы. Сделала Холтер мониторинг. Выявили:
Желудочковые экстрасистолы 717.
Желудочковые эпизоды бигеминии 45
Тригеминии желудочковые 104
НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ экстрасистолы 19
1 куплет
1 бигеминия.
Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявили.
Циркадный индекс 1.47 норма
ИНТЕРВАЛ QT НА МИНИМАЛЬНОЙ ЧСС СОСТАВЛЯЕТ 428МС (QT С 390МС) : коэффициент корреляции QT/RR составляет 0.89 частотная адаптация QT в норме. Показатель slopeQT/ RR (чувствительность частотной адаптации к симпатическим влияниям ) 0.26 повышен (норма 0.13-0.24) показатель intercept QT/RR (отражает абсолютное удлинение QT и усиление вагусных влияний ) 149 снижен (норма 192-282)

У МЕНЯ ВОПРОС : ЧТО НЕ ТАК С МОИМ QT??? делала 2 месяца назад ХОЛТЕР, проблем с QT не описывали. И узи 2 месяца назад делала , там метаболические изменения небольшие и прошлась 5-6 мм

Доброго времени суток, прошу помочь и проконсультировать - к сожалению в нашем городе попасть к квалифицированному кардиологу не просто (хотя это касается наверное не только Пензы), по этому и обращаюсь сюда, пол - мужской, 32 года, гипертония с подрасткового возраста , приём гипотензивных препаратов ПОСТОЯННО веду только последние два три года года, до этого принимал эпизодически, последние 2 года принимаю Престанс 5/5, в последнее время по утрам отекает лицо, боли в области сердца, по узи я так понял ухудшение. Давление на фоне лечения, субъективно - не поднимается, при измерениях цифры до 140/90 Прикладываю узи двухлетней давности и свежее.
Прошу посмотреть и прокомментировать состояние ЛЖ по узи (насколько критично), возможность восстановления нормальных значений ММЛЖ и МЖП м ЗМЖП при адекватной терапии, на данный момент лечение - престанс 5/5, несколько дней назад на последнем приёме добавили приём по 10 мг розувостатин. Адекватная ли терапия для снижения давления и уменьшения гипертрофии ЛЖ ?

свежее узи - https://c.radikal.ru/c03/1802/ae/aba5a06924b8.jpg
https://c.radikal.ru/c14/1802/ab/524b51f91301.jpg

двухлетней давности:

https://b.radikal.ru/b15/1802/88/cd00aa31b8cf.jpg
https://c.radikal.ru/c19/1802/34/3b2b9f931e11.jpg

Здраствуйте можно ли принимать мне сонапакс что выписал психиатр,если у меня аритмия и другие проблемы сердца??? нужен срочно ответ!

Вот мои обследования:

https://a.radikal.ru/a04/1802/6f/6ee1060f0236.jpg

https://b.radikal.ru/b03/1802/07/7d17dff8d301.jpg

https://d.radikal.ru/d18/1802/e5/ae2a27c1cd44.jpg

https://a.radikal.ru/a01/1802/24/5782e2c9f6ef.jpg

1.Реально ли этим препаратом убрать предсердную экстрасистолию?
2.Он не опасен?
3.Какие могут возникнуть побочные?
4.С какой дозы лучше начинать?

Здравствуйте уважаемые врачи ,стоит диагноз пмк1 степени три года назад родила ребёнка естественным путём,сейчас появился такой вопрос ,мог из за родов пролапсизмениться в худшую сторону?может ли первая степень стать другой степенью?и нужно ли проверять сердце каждый год ?ещё бывает сердцебиение,иногда перебои в сердце,и редко как будто отдышка,спасибо за ответы,а ещё один вопроссчитается ли пик сердечной недостаточностью?

Не могу разобрать заключения кардиолога по проф. осмотру и как следствие волнуюсь. вот фото, если вы сможете мне помочь, то я буду благодарна. Заранее спасибо!
[url=https://b.radikal.ru/b02/1802/ac/c6bb1f3ea946.jpg][img]https://b.radikal.ru/b02/1802/ac/c6bb1f3ea946t.jpg[/img][/url]

Здравствуйте, действительно ли это СА блокада на последнем холтере от 02,02,2018?Что с этим делать, говорят что ставят кардиостимулятор.Расшифровывал совсем молодой доктор, а я теперь очень переживаю по этому поводу, насколько это критично и несет ли угрозу жизни?По эхо почти норма.Пью сейчас антидепрессант Паксил от невроза и на ночь сибазон, так как без таблеток не получается.
https://d.radikal.ru/d02/1802/1c/c66eb6dde9c5.jpg
https://c.radikal.ru/c02/1802/27/af8a7113b03c.jpg
https://c.radikal.ru/c43/1802/8c/400a6112446e.jpg
https://a.radikal.ru/a17/1802/2d/61dd06ad1ec2.jpg
https://a.radikal.ru/a16/1802/11/57d99dc338c2.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1802/b1/249b560aa562.jpg
https://d.radikal.ru/d34/1802/67/09816e3dcce3.jpg
https://d.radikal.ru/d04/1802/b5/03cd3b631a01.jpg

Здравствуйте, принимаю Лозап 50 мг уже 4 года. Давление в основном 115 на 75, 120 на 80. Но часто стало последнее время 130 на 80 и редко но бывает 140 на 80 ,вчера поднялось при волнении до 160 на 90. Сбила 1/4 Капотена в течении двух часов до 120 на 70. Может быть поменять Лозап на другое лекарство? Врач говорит не надо менять.

Здравствуйте. Прошу прокомментировать исследование. Вроде как ничего страшного, но появились какие-то сливные комплексы, их раньше не было. Что это такое? Опасно или нет? Стоит ли идти на очный приём к врачу из-за них? Спасибо.
https://c.radikal.ru/c33/1802/d7/41e95fffa423.jpg
https://b.radikal.ru/b42/1802/08/979faf706fdf.jpg
https://c.radikal.ru/c29/1802/4d/10f24fee5d26.jpg
https://c.radikal.ru/c22/1802/cb/1004868976e4.jpg
https://b.radikal.ru/b10/1802/7a/b9af33988586.jpg
https://d.radikal.ru/d26/1802/0a/f6fd2734ace0.jpg
https://c.radikal.ru/c14/1802/8a/65babc6880a7.jpg
https://c.radikal.ru/c15/1802/41/7d02cec056ba.jpg

Добрый день. У моего мужа ИБС, стенокардия. Обнаружена 9 месяцев назад. Причины стенокардии врачам выявить не удалось.
После приема кордарона в течение нескольких месяцев ритм восстановился, ЭКГ и УЗИ в норме.
Врачи предлагают все же найти причины стенокардии, для чего провести биопсию.

Я читаю, что биопсия проводится только в случае крайней необходимости, поскольку у нее могут быть очень серьезные последствия.
Если бы мужу было совсем плохо, была бы опасность для жизни и т.д. - риск был бы оправдан.
Но у него на фоне кордарона нормальный ритм, никаких жалоб на самочувствие, здоровый 41-летний мужик (единственная проблема - лишний вес).
Стоит ли рисковать и делать биопсию только ради диагноза? Может быть просто продолжать принимать кордарон, а не рисковать здоровьем?

здравствуйте консультанты норма ли экг https://b.radikal.ru/b21/1802/49/513ff06f3534.jpg https://b.radikal.ru/b43/1802/e2/77699d1f3e6a.jpg https://a.radikal.ru/a22/1802/a5/6c44afea59d2.jpg https://b.radikal.ru/b31/1802/a3/ec715162d9f3.jpg https://d.radikal.ru/d13/1802/3d/b5ca2d113060.jpg

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Подскажите расшифровку ЭКГ.синусовый ритм 69.эл ось отклонена вправо.не исключаются очаговые изменения перегородочной обл.( зQSv1-v2,zgv3,ST на изолинии,зт(+) блокада задней ветви левой ножки п.Гисса. P-0,08PQ- 0.18 PQ 0,10QT- 0,38 В 2011 перенесла острый инфекционный миокардит.сейчас ощущаю боли в груди не,и бывает что хочу глубоко вздохнуть,но не получается,как будто воздух проходит не туда куда нужно,состояния слабости.

Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте!
У мамы(76 лет) гипертония уже 2 года, рабочее давление 130/70 но последние 4-6 месяцев давление часто доходит до 170/90 даже через час после приема Физиотенза и Капотена, хотя на момент их приема было всего 150.
Принимала Эгилок(1/4 таб) и Лозап, давление сильно повышалось и приходилось экстренно пить 2 таблетки Капотена. Из-за этого посетили врача, назначено: Беталок ЗОК 25мг(утром, полтаблетки) и Ордисс 16 мг(вечером, полтаблетки). Спустя 6 дней приема по этой схеме, давление может подниматься до 170(после 16:00), снижаем Физиотензом, Капотеном, Магнией сульфатом(10 см3 в/м), корвалолом(от аритмии). Причем уже через час после указанных действий может снова стать 160/77. Есть мерцательная аритмия, приступы были 1-2 раза в год, но похоже участились до 1 раза в 2-3 мес.
Лишнего веса нет, вредных привычек нет.
Делали анализы:

Глюкоза: 4.9
Холестерин: 7 ммоль/л
ТТГ: 1.4 мМЕ/л
T4 свободный: 12.32 пмоль/л
Кортизол: 188 мкг/л
СОЭ: 10 мм/час(по Вестергрену)
В лейкоформуле всё в норме, кроме Лимфоцитов(их 17%).

Протромбиновое время: 12.5 сек
МНО: 0.95
Протромбин по Квику: 95%
АЧТВ: 36.5 сек
АЛТ: 11 ед/д
АСТ: 21 ед/л
Креатинин: 70 мкмоль/л
Креатинкиназа: 163 ед/л
Креатинкиназа-MB: 10 ед/л
ЛДГ-1,2: 135 ед/л
Также сдавались анализы на тяжелые металлы(в поисках причины) - отсутствуют.
Согласно УЗИ: диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ с уменьшением объема 4.4см3, с нерезким усилением кровотока, с мелкими коллоидными зонами в долях. Почки со слов специалиста УЗИ в норме, сонные артерии без бляшек, но с изменениями от гипертонии.

ЭКГ:
http://radikal.ru/big/s829wvdzgxyz6
http://radikal.ru/big/mm0dyrjlzchx5
ЭКГ на розовой бумаге сделана скорой месяц назад, на белой - мной неделю назад. Раньше кардиограф писал АВ-блокаду 2 степени, но на этой ЭКГ не пишет.

Заключение ЭХО КГ: «Атеросклероз стенок аорты и створок клапанов. Дилатация правых отделов, левого предсердия. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Систолическая функция сердца удовлетворительная. Диастолическая функция по 1 типу. Недостаточность аортальная 2 степени, митральная недостаточность 2 степени, трикуспидальная 1-2 степени. Признаков недостаточности кровообращения не выявлено. Признаки начальные легочной гипертензии.»

Подскажите пожалуйста:
1. Можно ли с данными препаратами принимать Физиотенз, Капотен?(нет возможности связаться с назначившим врачом). Какую схему лечения лучше применить?
2. Каковы возможные причины гипертонии в данном случае? К сожалению все обследования как в кардио стационаре, так и мои личные попытки сдать различные анализы, не позволили найти причину.
3. Как Вы относитесь к применению пиявок для подобных случаев?
Заранее спасибо за ответы и доброго Вам здоровья.

P.S.: Прочитал немалую часть «Клинических этюдов». Я совсем не врач, но очень интересно читать. Пациентам невероятно повезло что они попали к Вам. Спасибо за такое стремление найти истинную причину.

Прошла профосмотр, получила результаты. Так как у нас сложно с медициной, то хочется получить консультацию от специалистов. Заранее спасибо. Анализы сдавала в период болезни...простуда...
<a target=«_blank» href=«https://c.radikal.ru/c35/1802/b6/f329df3c0d46.jpg»><img src=«https://c.radikal.ru/c35/1802/b6/f329df3c0d46t.jpg» /></a>