On-line консультация | ![]() |
19.02.2018 12:35 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 23. Россия Москва
Добрый день, уважаемые доктора. Мне 23 года, вес 77, рост 169.Прошу проконсультировать по динамике холтера, первые фото сделаны в апреле 2017, второй февраль 2018. Причины на обследование были резкие толчки во время физ нагрузки, на холтере этот толчок поймала. Так же врач который расшифровывал, сказал что необходима консультацию кардиолога, что зубец какой-то имеет расхождение. Скажите пожалуйста что по динамики? Занимаюсь в тренажерном зале более 8 месяцев(до этого занималась, но был перерыв) , занимаюсь с большой нагрузкой, пульс после силовых 155-160 бывает. Нет ли противопоказаний в спорту? Так же прикладываю УЗИ сердца . Благодарю за ответ! Всего доброго.
Холтер апрель: https://c.radikal.ru/c23/1802/ce/a37bd1490f55.jpg
https://b.radikal.ru/b42/1802/cc/aa19c17256ae.jpg
Холтер 02.2018:
https://a.radikal.ru/a24/1802/1a/73593f852fa7.jpg
https://b.radikal.ru/b10/1802/7e/160531d0afb2.jpg
https://b.radikal.ru/b25/1802/e8/927cb9d2d95c.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1802/9f/253747adb022.jpg
https://b.radikal.ru/b41/1802/3c/c1e1023ba995.jpg
https://b.radikal.ru/b23/1802/9d/1d60a9605aa0.jpg
https://a.radikal.ru/a42/1802/b6/f21eb556af9a.jpg
УЗИ:
https://a.radikal.ru/a38/1802/53/b6b261476055.jpg
https://b.radikal.ru/b18/1802/55/4477377907f4.jpg
Холтер апрель: https://c.radikal.ru/c23/1802/ce/a37bd1490f55.jpg
https://b.radikal.ru/b42/1802/cc/aa19c17256ae.jpg
Холтер 02.2018:
https://a.radikal.ru/a24/1802/1a/73593f852fa7.jpg
https://b.radikal.ru/b10/1802/7e/160531d0afb2.jpg
https://b.radikal.ru/b25/1802/e8/927cb9d2d95c.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1802/9f/253747adb022.jpg
https://b.radikal.ru/b41/1802/3c/c1e1023ba995.jpg
https://b.radikal.ru/b23/1802/9d/1d60a9605aa0.jpg
https://a.radikal.ru/a42/1802/b6/f21eb556af9a.jpg
УЗИ:
https://a.radikal.ru/a38/1802/53/b6b261476055.jpg
https://b.radikal.ru/b18/1802/55/4477377907f4.jpg
Нет патологии. Можно заниматься дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2018 15:33
19.02.2018 15:33
19.02.2018 12:23 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 25. Россия Хабаровск
Здравствуйте скажите пожалуйста мне на эхокг написали межпредсердная перегородка истончена в с/3 без сброса...что это такое?может ли из за неё появиться дмпп?или аневризма какая нибудь?может ли она истончиться ещё?врач сказала нечего страшного раз в два года делать УЗИ ....спасибо за ответы ,очень переживаю
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2018 19:48
19.02.2018 19:48
19.02.2018 11:41 Кардиология / Кардиолог
mariya Жен., 26. armeniya erevan
здравствуйте мне на узи сердца написали отсутствие сокращений левого желудочка а фракция 55% скажите отсутствие сокращений это опасно в инете написано ето инфаркт
При отсутствии сокращений левого желудочка человек жить не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2018 15:51
19.02.2018 15:51
19.02.2018 10:19 Кардиология / Кардиолог
aleksandr Муж., 60. Россия Киров
Здравствуйте, у кардиолога взяли кровь, аппарат показал 4,39. Это высокий холестерин? У меня КС 2й год, чувствую себя нормально. Выписали Розулин. Посоветуйте, нужно его пить? В анатации побочных эф. много. Спасибо.
Нет данных для ответа. Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2018 15:36
19.02.2018 15:36
19.02.2018 09:53 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 50. Россия Балаково
Добрый день дорогой и уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вашего ответа на мой вопрос ,по поводу периодической боли за грудиной,ближе к права, боль точечная, усиливается ночью. Имею в запасе БА, Начинающиеся атеросклеротические нарушения в аорте начальной стадии, Гипертрофию ЛЖ, остеохондроз позвоночника, по всей длине имеются грыжи, узел щитовидной железы(гормоны в норме), холестерин в норме, тромбоциты 320-330 , только фибриноген 4- 4,5 , мно -норма, ГБ-2 стадии.Ежедневно принимаю:лозартан 10 мг, небилет 2,5мг, кардиомагнил 75 через день. Давление в пределах возрастной нормы, от 110/70 в покое до 145/90 при нагрузке. Экстрасистолия и раз в полгода приступы пароксизмальной тахикардии, снимаю анаприлином. И имею лишний вес, к сожалению.. Имеют ли мои боли справа сердечную историю? Заранее благодарю Вас за ответ.
Уважаемая Ирина!
По-моему, не имеют.
По-моему, не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2018 15:37
19.02.2018 15:37
19.02.2018 09:19 Кардиология / Кардиолог
Марсель Муж., 46. Россия Казань
Эдуард Романович, доброго дня.Нужна Ваша консультация, опишу симптом , а вы подскажите пож , может ли это относиться к патологиям сердца: вчера вечером сходил в душ, вроде бы и не очень горячий, как обычно, вышел , прошел в комнату - перед глазами какой то туман как будто дым,посмотрел на себя в зеркало - глаза красные, легкая тошнота и неприятные ощущения в области сердца и ниже около поджелудочной железы, сердце стучит ровно, не колит не режет не жжет , а просто как то очень противно и неприятно, всю ночь толком не спал , как то поднывало слегка, прошло только после того как вышел утром на улицу, отвез ребенка в школу. Очень плохо всегда переношу баню, жару дома и на улице, горячий душ. Многие говорят что все это может быть от нервов и ВСД, хотелось бы услышать ваше авторитетное для меня мнение. Спасибо
Все это, действительно, может быть и от плохой переносимости жары. Какие-то дефекты терморегуляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2018 15:39
19.02.2018 15:39
19.02.2018 08:02 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 32. Россия Амурск
Здравствуйте прошла сегодня УЗИ сердца в связи с ПМК.Написали фракция выброса 0,86!(норма 0,55-0,75)Что то страшно,неужели сердце наизнос .Ещё из отклонений Систолический объем (КСО) 14(норма 48-65).И пмк 1 степени с регургитацией у створок.Диастоличнская функция не нарушена.Сократительная способность миокарда в покое сохранена.Насколько все плохо.Спасибо за ответ.
Все в пределах нормы. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2018 15:32
19.02.2018 15:32
19.02.2018 06:59 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 25. Россия Хабаровск
Здравствуйте уважаемые врачи на эхокг написали межпредсердная перегородка истончена в с/3 ,сброса нет скажите что это значит?насколько это опасно?может ли она ещё истончиться ?
Обычно ничего не появляется. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2018 15:44
19.02.2018 15:44
19.02.2018 02:19 Кардиология / Кардиолог
Федор Муж., 25. Минск
Добрый день, уважаемые доктора. Мне 25 лет, не пью. Курю более 4 лет, первые два года до пачки в день, а потом злостно начал — по пару пачек в день (а иногда больше, особенно если стресс какой-то или, напротив, гулянка), не самых легких. Давление всегда нормальное (120/60-70), измерял в течение двух недель ежедневно утром и вечером. Последнее крупное обследование проходил 4 года назад.
Тогда ЭКГ, ЭХОКГ, МРТ головного мозга (с неинвазивной подсветкой крупных артерий мозга), УЗИ сосудов шеи и головы и ЭЭГ показали абсолютную норму. Все обследования проводились на фоне головокружений и пелены перед глазами, в итоге нашли цервикогенное головокружение и шейный остеохондроз.
Образ жизни малоподвижный/подвижный. То есть, в зимнее-осеннее время по 12 а то и все 16 часов дома, весной и летом куда более подвижен. Лишний вес есть, но небольшой.
Бросил курить две недели назад после прочтения статистики (на таких сервисах, как emedicine, pubmed) по инсультам и инфарктам в молодом возрасте (это я решил смотивировать себя бросить курить, в итоге теперь стресс). Везде на первом месте среди факторов риска фигурировало курение. Причем злостное курение (40 и более сигарет в день, как в моем случае) там вообще преподносилось катастрофически.
На втором месте везде малоподвижность, на третьем, вы не поверите, ожирение. То есть, прям меня описали. Я сразу очухался, теперь физкультура наше все, сигареты вызывают какой-то страх, более к ним не прикасаюсь.
Подскажите, пожалуйста, все ли плохо в моем случае? За эти годы малоподвижности и злостного курения я себе пожизненных высоких рисков не заработал? Как быстро при изменении образа жизни мои риски таких болезней сведутся к рискам «здоровой популяции»? Или уже никогда?
Тогда ЭКГ, ЭХОКГ, МРТ головного мозга (с неинвазивной подсветкой крупных артерий мозга), УЗИ сосудов шеи и головы и ЭЭГ показали абсолютную норму. Все обследования проводились на фоне головокружений и пелены перед глазами, в итоге нашли цервикогенное головокружение и шейный остеохондроз.
Образ жизни малоподвижный/подвижный. То есть, в зимнее-осеннее время по 12 а то и все 16 часов дома, весной и летом куда более подвижен. Лишний вес есть, но небольшой.
Бросил курить две недели назад после прочтения статистики (на таких сервисах, как emedicine, pubmed) по инсультам и инфарктам в молодом возрасте (это я решил смотивировать себя бросить курить, в итоге теперь стресс). Везде на первом месте среди факторов риска фигурировало курение. Причем злостное курение (40 и более сигарет в день, как в моем случае) там вообще преподносилось катастрофически.
На втором месте везде малоподвижность, на третьем, вы не поверите, ожирение. То есть, прям меня описали. Я сразу очухался, теперь физкультура наше все, сигареты вызывают какой-то страх, более к ним не прикасаюсь.
Подскажите, пожалуйста, все ли плохо в моем случае? За эти годы малоподвижности и злостного курения я себе пожизненных высоких рисков не заработал? Как быстро при изменении образа жизни мои риски таких болезней сведутся к рискам «здоровой популяции»? Или уже никогда?
Трудно определить, насколько вы испортили свое здоровье таким злостным курением. Хотя в таком молодом возрасте сохраняются шансы на достаточно заметное обратное развитие патологических процессов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2018 15:43
19.02.2018 15:43
18.02.2018 19:37 Кардиология / Кардиолог
Саида Жен., 31. Россия Оренбург
Моей маме 53 года.У нее очень слабое сердце.Я прилагаю узи сердца.Что нам делать чтобы продлить ей жизнь?Помогите советами.
"Слабое сердце" - это не болезнь. А УЗИ не прислали. Надо жалобы, анамнез, клинику. Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2018 02:11
19.02.2018 02:11
18.02.2018 19:25 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 32. Россия Самара
Колит посередине грудной клетки бросает в пот жжение посередине в нижней части грудной клетки боль не куда больше не отдаёт, тольк под лопаткой болит и жжёт иногда больно немного нажимать на грудную клетку пальцами при нажатии хруст но когда колит за грудиной то страшно становится и тяжесть постоянно. что это?
Такая боль не связана с сердцем. Это может быть грудина или передние части ребер. Последствия ушиба, растяжения, напряжения, воспаления. Надо смотреть, щупать. Обратитесь к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2018 02:08
19.02.2018 02:08
18.02.2018 18:55 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 42. Россия Н новгород
Здравствуйте. Ъ5год боли в сердце а именно в левой груди выше соска,слева грудной клетки. Бывает отдает в левой лопатке. Боль в основном покое колит бывае при наклонах и т.д очень неприятно.кардиолог пост.всд по кард.типу. Состояние плохое вялость,«сонливость усталость помутнение какоето в голове.очень плохо.скадите это сердце.спасибо
Нет. это не сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2018 23:42
18.02.2018 23:42
18.02.2018 16:46 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. Россия Краснодар
Добрый день, уважаемые врачи. Я занимаюсь спортом, не профессионально, но активно, катаюсь на велосипеде, лыжах и много хожу пешком. Слежу за здоровьем,не курю, не пью, правильно питаюсь, в общем веду здоровый образ жизни и это мой принцип, но последнее время начал замечать, чтл мало куда выбираюсь и перестал знакомиться в новыми людьми, тоесть без алкоголя у меня не получается никуда ходить и тп. Вопрос, сколько можно выпивать пива например, что бы говорить, я веду здоровый образ жизни? Например раз в 2 недели по два литра пива укладываются в здоровый образ жизни? Если нет, то сколько? Спасибо.
Не более одного литра в неделю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2018 22:43
18.02.2018 22:43
18.02.2018 16:18 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 37. украина одесса
Добрый день уважаемые доктора,! Мне 37лет, я невротик со стажем, с обострениями и ремиссиями,! Примерно год назад, начало беспокоить трепыхание сердца, не часто раз в 2месяуа,то ночью во время сна, пару секунд, иногда днем, щатем появились толчки в сердце с потемнением в глазах, но тоже не часто, раза 3было,,,не обращала внимания! Летом очень плохо переносила жару, спасалась корвалментом, в декабре 2017рншила заняться спортом, пошла в спорт зал, после первых тренировок, самочувствие как то изменилось, я полумалв, что из за за моего низкого давления 100/60,под Новый год переболела гнойной ангиной, и началось... Стала чувствовать сердце, пошла на экг на узи, были изменения не значительные, назначили панангин и тиотриазолин... Во время приема, раз был стук в сердце с потемнением в глазах, после курса таблеток, прошла экг по Холтеру, Заключение: На фоне четкого синусового ритма, с преобладанием нормокардии и отсутствия брадикардии (даже во сне). Отмечается незначительное количество желудочковой экстрасистолии и незначительное количество наджелудочковой экстрасистоли. Циркадность ритма нарушена. За время мониторивания эпизодов гипоактивной дизритмии не зафиксировано. Убедительных даннвх в пользу немой ишемии нет, однако отмечается изменение амплитуды Rv4-v6, что может быть результатом метаболического нарушения! Затем сделала велоэнергометрию, на первом же этапе частота пульса поднялась до 160ударов,было трудно дышать, признаков ишемии не выявлено, поставили не тренированность! При ходьбе, быстрой бывает одышка, или конда иду медленно и говорю по телефону,,, на тренировки мкж подарил мне пульсометр с шагомером, и тут я начала проверять свой пульс))) пульсометр полностью совпадает с часами, если перепроверить, так вот, утром лежв после пробуждения не двигаясь, пульс 68-71,днем 75-80лежа,вечером перед сном лежа ы покое 68-69когда стою 85-90когда начинаю двигаться не бысто то скачет до 120ударов, в это время чувствую в горле стук,,, бывает покалывает в сердце, редко,,, вчера опять был стук и потемнело в глазах, меня это очень пугает, т. к гуляю с маленьким ребёнком,, переделывала узи, без патологий, при ношении Холтера, за сутки не ощущала ни толчков ни обморочных состояний! Хочется заниматься спортом, а я боюсь, т. к пуль в районе 140сердце выпрыгивает из груди! Еще во время прогулок легким шагрм, может подскачить до 150,а то и 190зафиксировало,но быстро встал в норму, Простите за столь хаотичное написание вопроса, стараюсь быстрее написать! Скажите, это невротическое, или мне еще надо дообследование? Щитовидка и гормоны в норме, заранее благодарю! Буду рада любому ответу
Тут наверное есть невроз, но главное ДЕТРЕНИРОВАННОСТЬ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2018 22:45
18.02.2018 22:45
18.02.2018 14:30 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 25. Россия Биробиджан
Здравствуйте уважаемые врачи скажите пожалуйста нужно ли пмк 1 степени пить магний ,и через сколько его пить нужно
Можно вообще не пить, так как никого эффекта он не дает и на ПМК никак не действует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2018 19:17
18.02.2018 19:17
18.02.2018 14:18 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 32. россия краснокаменск
здравствуйте мне 31 год у меня всегда было низкое давление но сейчас часто стало повышаться 140 и болит голова проверяла сердце хорошее сказали не курю не пью что можно проставить можно пирацетам и милдронат внутривенно и почему так
ПИРАЦЕТАМ и МИЛДРОНАТ никакого эффекта обычно не дают. Нужно больше подробностей и про давление и про головные боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2018 19:15
18.02.2018 19:15
18.02.2018 14:03 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 54. Украина
Здравствуйте. Последние полгода у меня постоянное повышение давление 3-4 раза в сутки. Кардиолог уже несколько раз менял курс лечения и результатов ноль. Были приступы аритмии, тахикардия. Делали узи сердца - все в норме, кардиограмма тоже в норме. Сказали нужно проверить сосуды. Давление повышается до 200. Может ли это быть связано с климаксом и какими препаратами снижать давление? Плюс ко всему я даже не чувствую, что давление повысилось отсутствует симптоматика, а когда меряю то показатели давления от 180. Что делать в таких ситуациях. Ночью практически не сплю.
Для того, чтобы рекомендовать что-либо конкретное, надо знать, какими лекарствами, в каких сочетаниях и в каких дозах Вы лечились прежде. Чтобы не повторять тот путь, который вы уже проделали. Потому что фраза "результатов - ноль" никакой полезной информации не несет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2018 19:13
18.02.2018 19:13
18.02.2018 07:01 Кардиология / Кардиолог
Настя Муж., 48. россия алтайский край
Здравствуйте уважаемые доктора, вопрос такой. У мужа ( 48 лет , рост 170, вес 92,) Давление от 130-85 до 160-- держится уже практически месяц , при приеме лекарств ( назначили эналаприл 10 утром и 10 вечером ) , пульс при этом может быть разный от 75 до 110, головные боль и боли в области сердца , не знаю может он еще паникует, (ходит прям сам не свой). Если он сидит, лежит, мало двигается показатели снижаются, а при активности даже с таблетками давление 130-80 --140-80.Сделал кардиограмму, ЭхоКГи анализы. У него раньше конечно были случаи давление поднималось изредка , но выпьет таблеточку энапа и оно падает и потом все хорошо. Всегда ведет подвижный образ жизни он ходит на охоту по многу километров в любое время года, не курит уже лет15, выпивает по праздникам не много. Из назначений только эналаприл. <a target=«_blank» href=«https://radikal.ru»><img src=«https://a.radikal.ru/a08/1802/66/f8e51b7a869a.jpg» /></a>
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2018 17:55
18.02.2018 17:55
17.02.2018 23:04 Кардиология / Кардиолог
Aleksandr Муж., 35. Санкт Петербург
Доброго врени суток !
последнее время меня беспокоит моё состояние !
и я не понимаю что мне делать и к кому обращаться !
было высокое давление сходил в приёмный покой сделали укол от давления и сняли экг - и отправили домой!
давление 170 - на 120 пульс 110.
на следующее утро началось не понятное чего раньше не было ! при быстрой ходьбе пульс 120 и одышка с слабостью ! чтоб восстановить себя надо больше 10 минут! сходил к кардиологу всё рассказал и он прописал магнерот ,реаном !
https://a.radikal.ru/a29/1802/1e/44c88a435ee7.png
https://b.radikal.ru/b00/1802/04/4c62832f8f59.png
https://a.radikal.ru/a25/1802/8f/f319b9292c3e.png
https://a.radikal.ru/a28/1802/57/9815d42a4178.png
я устал от этих состояний .. что со мной и куда идти ?
последнее время меня беспокоит моё состояние !
и я не понимаю что мне делать и к кому обращаться !
было высокое давление сходил в приёмный покой сделали укол от давления и сняли экг - и отправили домой!
давление 170 - на 120 пульс 110.
на следующее утро началось не понятное чего раньше не было ! при быстрой ходьбе пульс 120 и одышка с слабостью ! чтоб восстановить себя надо больше 10 минут! сходил к кардиологу всё рассказал и он прописал магнерот ,реаном !
https://a.radikal.ru/a29/1802/1e/44c88a435ee7.png
https://b.radikal.ru/b00/1802/04/4c62832f8f59.png
https://a.radikal.ru/a25/1802/8f/f319b9292c3e.png
https://a.radikal.ru/a28/1802/57/9815d42a4178.png
я устал от этих состояний .. что со мной и куда идти ?
Еще раз обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2018 17:50
18.02.2018 17:50
17.02.2018 22:34 Кардиология / Кардиолог
Igor Муж., 49. Москва
Здравствуйте. После перенесенного инфаркта и двух стентирований (голометаллические стенты) прописан прием Коплавикса. Недавно узнал о наличии препарата Плагрил А. Можно ли применять его вместо Коплавикса? Спасибо.
Можно заменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2018 17:47
18.02.2018 17:47
17.02.2018 22:13 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25. Россия Магнитогорск
Здравствуйте уважаемые доктора. Спасибо, что вы у нас есть.
Вопрос немного дикий, но всё же. У одного моего приятеля отчим врач. С его утверждений спать на левом боку нельзя, может сердце остановиться. (Мол много было случаев зафиксировано.)Якобы сдавливается от ребер.
Так же моя тётушка сердечница подтверждает этот факт. Когда лежит на левом боку, то у неё начинает болеть сердце.
Правдив ди этот факт или это миф?
Вопрос немного дикий, но всё же. У одного моего приятеля отчим врач. С его утверждений спать на левом боку нельзя, может сердце остановиться. (Мол много было случаев зафиксировано.)Якобы сдавливается от ребер.
Так же моя тётушка сердечница подтверждает этот факт. Когда лежит на левом боку, то у неё начинает болеть сердце.
Правдив ди этот факт или это миф?
Повторная глупость. Ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2018 17:42
18.02.2018 17:42
17.02.2018 21:45 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25. Россия Магнитогорск
Здравствуйте уважаемые доктора. Спасибо, что вы у нас есть.
Вопрос немного дикий, но всё же. У одного моего приятеля отчим врач. С его утверждений спать на левом боку нельзя, может сердце остановиться. (Мол много было случаев зафиксировано.)Якобы сдавливается от ребер.
Так же моя тётушка сердечница подтверждает этот факт. Когда лежит на левом боку, то у неё начинает болеть сердце.
Правдив ди этот факт или это миф?
Вопрос немного дикий, но всё же. У одного моего приятеля отчим врач. С его утверждений спать на левом боку нельзя, может сердце остановиться. (Мол много было случаев зафиксировано.)Якобы сдавливается от ребер.
Так же моя тётушка сердечница подтверждает этот факт. Когда лежит на левом боку, то у неё начинает болеть сердце.
Правдив ди этот факт или это миф?
Миф. Это еще вежливо сказано. Полная и вредная чушь!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2018 01:51
18.02.2018 01:51
17.02.2018 18:38 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 32. Санкт-петербург
Добрый день. Может ли отказать сердце на фоне отказа от антидепрессанта. Уходила постепенно. Неделю не пью, накрывает сильно, руки, ноги самопроизвольно двигаются, трясет, кажется сердце остановится. Пить их дальше не хочу. Летом сердце проверяла-было здоровое.
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2018 01:48
18.02.2018 01:48
17.02.2018 17:31 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 51. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Коротко скажу что меня волнует.Мне 51 год,вот уже 15 лет я лечусь от ВСД по гипертоническому типу.Долгое время пила Энап н пол таблетки и конкор 0,5,но в последнее время давление начало резко подниматься и плюс появились сильные головокружения,самые высокие цифры-175 на 90.С врачом решили корректировать лечение,вечером добавили амлодипин 10 и бетасерк 24 два раза в день.амлодипин мне не подошёл,пошла сыпь,а бетасерк принимаю,чуть легче стало с головокружением,а давление не нормализовалось,что посоветуете ,какое лекарство,вместо амлодипина?Может такие скачки связаны с возрастной перестройкой организма?
Никакая возрастная перестройка гипертонию не вызывает.
Надо увеличить дозу ЭНАП Н и дозу КОНКОРА. Может быть вместо АМЛОДИПИНА попробовать ЛЕРКАМЕН?
Тут всегда и схемы и дозы индивидуально подбирать надо.
Надо увеличить дозу ЭНАП Н и дозу КОНКОРА. Может быть вместо АМЛОДИПИНА попробовать ЛЕРКАМЕН?
Тут всегда и схемы и дозы индивидуально подбирать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2018 01:53
18.02.2018 01:53
17.02.2018 17:08 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Россия Курган
Добрый день , прошу помочь, до паники себя довела, я уже задавала вопрос, про ЭХО КГ, но только сейчас разглядела предыдущую ЭХО КГ, интервал между ними 1 год, почему же так снизилась ФВ левого желудочка? Началось это после гриппа, жалобы - тянущие боли в области сердце при смене положения тела (сердце медленно -5 ударов и сильно как бы подкачивает кровь?
Вот результаты ЭХО КГ 2017 года (привожу только параметры левого желудочка, т.к. ег опараметры ниже нормы: КДР -43, КСР - 23 ,КДО (по симс все) 17, ксо 3,9, ФВ 76 ,УО 13.
Результаты ЭХО КГ 2018 года (после орви) левый желудочек: КДР 35, КСР 23, КДО 51, КСО 19, УО 32, ФС 33, ФВ (тейчолз)- 63.
Имею невроз, хронический танзиллит, лор не велит удалять миндалины пока. Кардиолог говорит, что все в порядке, ставит - танзилогенную кардиопатию, тоны сердца ритмичные, приглушены, шумов нет. Выписала новопассит и кудесан
Что мне делать, неужели это серьезно и требуется сменить врача? Что -то с левым желудочком? Пересадка?
ЭХО КГ делала на разных аппаратах в разных клиниках
Спасибо огромное за ответ.
Вот результаты ЭХО КГ 2017 года (привожу только параметры левого желудочка, т.к. ег опараметры ниже нормы: КДР -43, КСР - 23 ,КДО (по симс все) 17, ксо 3,9, ФВ 76 ,УО 13.
Результаты ЭХО КГ 2018 года (после орви) левый желудочек: КДР 35, КСР 23, КДО 51, КСО 19, УО 32, ФС 33, ФВ (тейчолз)- 63.
Имею невроз, хронический танзиллит, лор не велит удалять миндалины пока. Кардиолог говорит, что все в порядке, ставит - танзилогенную кардиопатию, тоны сердца ритмичные, приглушены, шумов нет. Выписала новопассит и кудесан
Что мне делать, неужели это серьезно и требуется сменить врача? Что -то с левым желудочком? Пересадка?
ЭХО КГ делала на разных аппаратах в разных клиниках
Спасибо огромное за ответ.
Не левый жедудочек, а голову Вам надо пересаживать, но медицина до этого еше не дошла, да и голов запасных нет. Письмо повторное, ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2018 01:43
18.02.2018 01:43
17.02.2018 16:47 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Россия Курган
Добрый день, я уже писала про проблемы с сердцем, сделала эхо кг, прошу пояснить. На данный момент кардиолог в карточке написала, что тоны сердца ПРИГЛУШЕНЫ и ритмичные, шумов нет. Ставит диагноз танзелогенная кардиопатия, но миндалины по мнению лора не такие уж и плохие. Хронический танзеллит. ЧТо меня беспокоит: все так же при смене положения тела (особенно из состояния лежа когда поднимаюсь) - сердце медленно и сильно (прям чувствую) подкачивает кровь, секунд 5 это длится, 5 медленных ударов. В это же время чувствую как тянет в области сердца (слева сверху груди) ,когда эта аритмия прекращается, то прекращаются и потягивания. Такое еще бывает от эмоций (нервничаю или обрадуюсь - такая же аритмия и тянет) Дело в том, что невроз имеется, с ним работаю, НО беспокоят эти потягивания в сердце и аритмия (кода простыну или устану - это сильнее ощущается), после нервов особенно учащается такое. Физ нагрузку хорошо переношу, во время нее такого нет, по лестнице поднимаюсь быстро и тоже не тянет ничего. ЭКГ в норме. ЭХО КГ тоже пишут, что в норме, но я сама рассмотрела параметры ЭХО КГ (я ж невротик, я смотрю все)) и там вот что меня смутило, все показания вписываются в норму, а вот эти - нет: Левый желудочек: КДР 35 ,КСР 23, КДО 51, КСО 19, УО 32, ФС 33, ФВ 63. Остальное в принципе в пределы нормы укладывается.
Прошу ответить мне на эти вопросы: параметры левого желудочка ниже нормы, это опасно ,нужно ли посетить снова кардиолога, т.к. предыдущий кардиолог не обратил на это внимание. ТОны сердца приглушены (а я не жирная, мой вес 46 кг при росте 165) от чего это может быть? И с связаны ли как-то мои жалобы с сердцем. или больше на невроз походит? Иногда учащенно сердце бьется, в основном, когда орви болею. Год назад проходила холтер , тоже все норм. Такое состояние началось после гриппа в прошлом году, т.е. уже год длится. Что это?Спасибо всем, кто откликнется.
Прошу ответить мне на эти вопросы: параметры левого желудочка ниже нормы, это опасно ,нужно ли посетить снова кардиолога, т.к. предыдущий кардиолог не обратил на это внимание. ТОны сердца приглушены (а я не жирная, мой вес 46 кг при росте 165) от чего это может быть? И с связаны ли как-то мои жалобы с сердцем. или больше на невроз походит? Иногда учащенно сердце бьется, в основном, когда орви болею. Год назад проходила холтер , тоже все норм. Такое состояние началось после гриппа в прошлом году, т.е. уже год длится. Что это?Спасибо всем, кто откликнется.
К кардиологу идти не нужно. Сердце совершенно здоровое. "Тонзилогенной кардиопатии" не существует, это не диагноз, а муть, причем от доктора, который кардиологии не знает. Все Ваши жалобы и неприятные ощущения - это проявления только невроза. И зря Вы полезли в протокол ЭхоКГ, ничего, кроме закрепления невроза, это не даст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2018 01:40
18.02.2018 01:40
17.02.2018 13:34 Кардиология / Кардиолог
елена Муж., 6. россия майкоп
здравствуйте были с ребенком на узи сердца поставили диагноз ДЭХОКГ патологические внутрисердечные потоки зарегистрированы:1.Регургитация на митральном клапане 1(+) Примечание: в полости правого предсердия визуализируется удлиненный фрагмент евстахиевой заслонки.Заключение: Недостаточность митрального клапана 1 степени.Удлинение евстахиевой заслонке.створки митрального клапана уплотнены незначительно утолщены .Нам 6 лет.на сколько это серьезно и есть ли угроза жизни.еще у нас часто пульс превышает норму от 115 до 130.опасно ли и это.спасибо за ответ и помощь.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2018 20:47
17.02.2018 20:47
17.02.2018 12:47 Кардиология / Кардиолог
иванов и.ф Муж., 41. россия омск
Муж., 41 лет.
россия КРАСНОДАР
Зарегистрированный пользователь.Добрый день вы постоянно уходите от ответа.нужно видеть пленку.пленку ЭКГ ВИДЕЛИ ДЕСЯТКИ РАЗ В КАРДИОЦЕНТРЕ КРАСНОДАРА.МЕНЯ ИНТЕРЕСУЕТ ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ:Пароксизмальная предсердная тахикардия с блокадой ав-проведения с чсп до 175 в мин.и чжс до 115 в мин длительность до 2 сек.суточное мониторирование.о чем это говорит.
пароксизмальная предсердная тахикардия с блокадой ав-проведения с чсп до 175 в мин.и чжс до 115 в мин длительность до 2 сек.суточное мониторирование.о чем это говорит.
РЧА НЕ ДЕЛАЮТ ТАК КАК МНОГОКРАТНО ДЕЛАЛИ ЧПС И НЕ НАШЛИ ОЧАГА ЧТО ПРИЖИГАТЬ.ПАРОКСИЗМЫ НЕ ВОЗНИКАЛИ ВО ВРЕМЯ ПРОВОКАЦИИ
пароксизмальная предсердная тахикардия с блокадой ав-проведения с чсп до 175 в мин.и чжс до 115 в мин длительность до 2 сек.ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ БЛОКАДА И Т.Д
россия КРАСНОДАР
Зарегистрированный пользователь.Добрый день вы постоянно уходите от ответа.нужно видеть пленку.пленку ЭКГ ВИДЕЛИ ДЕСЯТКИ РАЗ В КАРДИОЦЕНТРЕ КРАСНОДАРА.МЕНЯ ИНТЕРЕСУЕТ ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ:Пароксизмальная предсердная тахикардия с блокадой ав-проведения с чсп до 175 в мин.и чжс до 115 в мин длительность до 2 сек.суточное мониторирование.о чем это говорит.
пароксизмальная предсердная тахикардия с блокадой ав-проведения с чсп до 175 в мин.и чжс до 115 в мин длительность до 2 сек.суточное мониторирование.о чем это говорит.
РЧА НЕ ДЕЛАЮТ ТАК КАК МНОГОКРАТНО ДЕЛАЛИ ЧПС И НЕ НАШЛИ ОЧАГА ЧТО ПРИЖИГАТЬ.ПАРОКСИЗМЫ НЕ ВОЗНИКАЛИ ВО ВРЕМЯ ПРОВОКАЦИИ
пароксизмальная предсердная тахикардия с блокадой ав-проведения с чсп до 175 в мин.и чжс до 115 в мин длительность до 2 сек.ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ БЛОКАДА И Т.Д
Пусть и отвечают те, кто видел пленки десятки раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2018 18:09
17.02.2018 18:09
17.02.2018 10:47 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 23. Курск.
Здравствуйте! По результатам УЗИ сердца у меня выявлены короткие ложные хороды в левом желудочке, а также систолическое смещение митральных створок в сторону ЛП до 1-1.5 мм. Подскажите, насколько опасны данные изменения и как часто при их наличии необходимо делать УЗИ сердца? Заранее спасибо!
Совсем не опасны и повторять УЗИ не обязательно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2018 16:33
17.02.2018 16:33
17.02.2018 10:13 Кардиология / Кардиолог
Женя Жен., 26. Россия Миасс
Уважаемый Эдуард Романович!
каждый месяц несколько дней подряд я просыпаюсь с тахикардией и в эти дни я не переношу никакие нагрузки (даже ходьба) пульс подлетает до 140 и выше при медленном темпе и очень сильно скачет при любом движении...с чем это может быть связано?.... не могу при этом ничего делать сдавливает сердце и одышка....иногда головокружение.... в такие дни нет аппетита....патологий сердца нет... это длится около недели потом проходит.....
В каком направлении мне думать? и на что обратить внимание....?
каждый месяц несколько дней подряд я просыпаюсь с тахикардией и в эти дни я не переношу никакие нагрузки (даже ходьба) пульс подлетает до 140 и выше при медленном темпе и очень сильно скачет при любом движении...с чем это может быть связано?.... не могу при этом ничего делать сдавливает сердце и одышка....иногда головокружение.... в такие дни нет аппетита....патологий сердца нет... это длится около недели потом проходит.....
В каком направлении мне думать? и на что обратить внимание....?
Очень необычные ощущения. С месячным циклом это никак не связано?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2018 16:35
17.02.2018 16:35