On-line консультация | ![]() |
25.03.2018 10:48 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 24. саратов
Здравствуйте! около двух лет назад стала ощущать покалывание в области сердца, быстрые и резкие, в основном при ходьбе. Через несколько месяцев игнорирования покалываний развился страх смерти (боялась инфарктов), сходила к врачу - сняли экг, сказали есть синусовая аритмия (сердце и по сей день скачет с 60 до 120), а так - невралгия. посоветовали заняться спортом. После занятий спортом (легкие физ нагрузки, зарядки) и переезда в другой город (через полтора года) внезапно начались странные состояния в голове (помутнения, будто вот-вот потеряю сознания, будто голова чем-то заполнена вроде тяжелого дыма), которые увеличивались при ходьбе, нахождении в шумных и людных местах, сердце стало биться так что я чувствую его порой везде (в горле, в затылке и т.п.), потом появились сильнейшие головные боли такие что не могла шевельнуть телом или головой, просто лежала и боялась умереть от нее. ставили воспаление мышц шеи. не помогло.
ходила к врачам, делали узи сердца, узи сосудов головы и шеи (задние сосуды немного суженны), мрт головного мозга (правый желудочек мозга значительно меньше левого, но невролог сказал что в этом нет ничего страшного и прописал в уколах мексидол и церетон), поставили опять невралгию и неврозы, прописали к уколам мексидола и церетона еще таблетки селектры (от депрессий), проколола уколы - убрались панические состояния, прошли боли и даже «помутнения» пропали. На два месяца. Сейчас все вернулось, кроме головных болей. Я готовлюсь к операции по гинекологии, сделали плановое экг - опять синусовая аритмия (60-90), я не могу как раньше долго ходить, так как иногда «простреливает» секундная боль в области сердца и мутит голову.
итог: уже два года не могу долго ходить, заниматься какой-либо активностью, пропадает желание выйти на улицу погулять или встретиться с друзьями из-за «мути» в голове, часто пропадает аппетит из-за головы или болей в области грудины (хватает либо там де сердце, либо в левом нижнем подреберье, либо в спине слева , иногда справа), не могу зайти в магазины или тц, потому что свет и шум там снова вызывают «муть» и ощущение скорого обморока
Посдкажите, безопасно ли делать наркоз в таком состоянии или заниматься физической активностью? решила взять себя в руки и начать потихоньку двигаться, гулять на свежем воздухе, но прохожу квартал и начинается муть в голове или прострелы то там то тут в области грудины.
девушка, 24 года.
ходила к врачам, делали узи сердца, узи сосудов головы и шеи (задние сосуды немного суженны), мрт головного мозга (правый желудочек мозга значительно меньше левого, но невролог сказал что в этом нет ничего страшного и прописал в уколах мексидол и церетон), поставили опять невралгию и неврозы, прописали к уколам мексидола и церетона еще таблетки селектры (от депрессий), проколола уколы - убрались панические состояния, прошли боли и даже «помутнения» пропали. На два месяца. Сейчас все вернулось, кроме головных болей. Я готовлюсь к операции по гинекологии, сделали плановое экг - опять синусовая аритмия (60-90), я не могу как раньше долго ходить, так как иногда «простреливает» секундная боль в области сердца и мутит голову.
итог: уже два года не могу долго ходить, заниматься какой-либо активностью, пропадает желание выйти на улицу погулять или встретиться с друзьями из-за «мути» в голове, часто пропадает аппетит из-за головы или болей в области грудины (хватает либо там де сердце, либо в левом нижнем подреберье, либо в спине слева , иногда справа), не могу зайти в магазины или тц, потому что свет и шум там снова вызывают «муть» и ощущение скорого обморока
Посдкажите, безопасно ли делать наркоз в таком состоянии или заниматься физической активностью? решила взять себя в руки и начать потихоньку двигаться, гулять на свежем воздухе, но прохожу квартал и начинается муть в голове или прострелы то там то тут в области грудины.
девушка, 24 года.
Думаю, что это не сердце, а невроз. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2018 16:27
25.03.2018 16:27
25.03.2018 10:32 Кардиология / Кардиолог
Римма Жен., 45. Россия Владикавказ
Здравствуйте уважаемые врачи!Скажите пожалуйста у меня бывает такой приступ,что мне бывает тяжело дышать,давление импульс бывают в норме,боли никакой не бывает ,как будто замедляется дыхание,у меня невроз с па 5 лет,вроде стало легче.Скажите пожалуйста это из - за невроза или что то с сердцем,обследования с сердцем в норме,это не опасно?Спасибо.
Думаю, что опасности нет. это одно из проявлений того же невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2018 16:16
25.03.2018 16:16
25.03.2018 10:29 Кардиология / Кардиолог
Костя Муж., 27. Россия Миасс
Здравствуйте,посмотрите пожалуйста на данную кардиограмму и скажите свое обЪективное мнение,там есть неполная блокада правой ножки, во втором отведении видна блокада внутрипредсердная (не полная как я понимаю),и вот волна на третьем отведении является ли синдромом WPW,знаю что pq y не сокращен,но все же,так же имеется пролапс митрального клапана 1 степени с регургидацией 1,ТАК ЖЕ В ЛЕВЫХ ОТВЕДЕНИЯХ ЕСТЬ ПОДЪЕМ ЗУБЦА Т,ГОВОРИТ ЛИ ЭТО ОБ ИШЕМИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ГОД НАЗАД С ЭТИМ ЗУБЦОМ ВСЕ БЫЛО В НОРМЕ,ДА И В ПРАВЫХ ОН СТАЛ ВЫШЕ,насколько это все в совокупности серьезно,мне 27 занимаюсь спортом ,единоборства и увлекаюсь лыжным эспандером(жестким),вес 85 кг,спасибо за внимание,2 месяца назад бросил курить,выпиваю ну очень редко,курил лет 5,спасибо за внимание)
https://c.radikal.ru/c13/1803/39/362b56af6f9f.jpg
https://d.radikal.ru/d16/1803/dc/3f3120787b14.jpg
https://a.radikal.ru/a09/1803/d8/739c6f113835.jpg
https://c.radikal.ru/c13/1803/39/362b56af6f9f.jpg
https://d.radikal.ru/d16/1803/dc/3f3120787b14.jpg
https://a.radikal.ru/a09/1803/d8/739c6f113835.jpg
Ничего серьезного не вижу. данных за ишемию нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2018 16:30
25.03.2018 16:30
25.03.2018 00:37 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 81. Тверь
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Разрешите с Вами проконсультироваться по поводу своего отца. Ему 81 год.
В начале года ему установили кардиостимулятор в связи с мерцательной аритмией.
Она проявлялась таким образом, что сердце замирало на несколько секунд, а потом снова продолжало биться. При этом появлялось ощущение, как будто бы оно отдыхает, а потом снова начинает работать.
Во время стационарного обследования в больнице врачи зафиксировали паузу длиной в пять секунд, и приняли решение об установке кардиостимулятора.
После операции ему стало намного легче, и аритмия стала заявлять о себе гораздо реже, примерно 10 -12 раз в месяц. Только характер её проявления несколько изменился. Если раньше сердце, до установки стимулятора, работало с паузами, то теперь оно неприятно мельтешит и немного давит в груди. Бывают дни, когда давящее чувство возникает посередине грудной клетки, однако проблем с дыханием не вызывает.
В связи с возобновившимися жалобами мы обратились к врачу, который при помощи программатора изменил частоту биения пульса с 60 до 75 ударов в минуту в надежде, что это поможет.
Папе после этого стало вроде бы немного легче, но совсем аритмия всё же не прошла.
От четырёх до пяти раз в месяц случается так, что пульс достигает 144 ударов в минуту, при этом разница между верхним и нижним показателями артериального давления крайне мала, например: 110 на 99 или 150 на 117, а пульс – 152!
Однако те же самые жалобы с пульсом случаются и при нормальном давлении, например при 120 - 132 на 74.
Сомнений в исправности аппарата нет, т. к. его относили на контроль в отдел технического обслуживания, дома прибор проверялся на остальных членах семьи, и он выдавал абсолютно нормальные показатели.
При выписке из больницы папе выдали эпикриз, в котором перечислены следующие диагнозы:
Синдром слабости синусового узла c паузой в работе сердца более 5 секунд;
Частотная модуляция пульса с применением дигитоксина и бисопролола;
Мерцательная аритмия с фибрилляцией предсердий;
Пароксизмальная мерцательная аритмия с приступами тахикардии;
Синусовый ритм;
Левовенечный тип;
Полная блокада правой ножки пучка Гиса с нарушением реполяризации;
Фракция выброса левого желудочка - 51%
FS - 73%
Дома назначили принимать:
Кандесартан 16,5 мг / гидрохлоротиазид 12,5 мг (1 табл. утром)
Дигитоксин 0,1 мг (1 табл. утром)
Бисопролол 5 мг (1 табл. утром)
Ксарелто 20 мг 1-0-0 (1 табл. утром)
Симвастатин 40 мг 0-0-1 (1 табл. вечером)
Недавно единственная аптека, которая расположена возле нашего дома закрылась на ремонт, а в двух остальных были перебои с поставками, и три месяца папе пришлось обходиться без обоих медикаментов: бисопролола и дигитоксина. Самое интересное, что во время вынужденного перерыва никаких изменений в самочувствии папа не обнаружил. Приступы аритмии не ухудшились и чаще о себе заявлять не стали, т. е., что с таблетками, что без них на состояние аритмии это не отразилось. Как во время приёма бисопролола и дигитоксина, так и без него по нескольку раз в месяц случается высокий пульс. Давление утром может быть 120 на 69, а вечером 152 на 74. Бывает, что верхнее давление в пределах от 152 до 160 мм рт. ст. держится в течение трёх дней, а потом снижается до 120-130 мм рт. ст. После установки кардиостимулятора, мы заметили, что нижнее давление сократилось с 80-82 до 69 мм рт. ст.
Как, на Ваш взгляд, нормально ли это?
И второй вопрос: нужно ли всё-таки принимать бисопролол в нашем случае, есть ли от него польза, и улучшит ли он прогноз для папы?
Что бы Вы могли посоветовать? Будем Вам очень признательны за Ваши рекомендации.
Заранее Вас благодарим.
С уважением, Андрей
Разрешите с Вами проконсультироваться по поводу своего отца. Ему 81 год.
В начале года ему установили кардиостимулятор в связи с мерцательной аритмией.
Она проявлялась таким образом, что сердце замирало на несколько секунд, а потом снова продолжало биться. При этом появлялось ощущение, как будто бы оно отдыхает, а потом снова начинает работать.
Во время стационарного обследования в больнице врачи зафиксировали паузу длиной в пять секунд, и приняли решение об установке кардиостимулятора.
После операции ему стало намного легче, и аритмия стала заявлять о себе гораздо реже, примерно 10 -12 раз в месяц. Только характер её проявления несколько изменился. Если раньше сердце, до установки стимулятора, работало с паузами, то теперь оно неприятно мельтешит и немного давит в груди. Бывают дни, когда давящее чувство возникает посередине грудной клетки, однако проблем с дыханием не вызывает.
В связи с возобновившимися жалобами мы обратились к врачу, который при помощи программатора изменил частоту биения пульса с 60 до 75 ударов в минуту в надежде, что это поможет.
Папе после этого стало вроде бы немного легче, но совсем аритмия всё же не прошла.
От четырёх до пяти раз в месяц случается так, что пульс достигает 144 ударов в минуту, при этом разница между верхним и нижним показателями артериального давления крайне мала, например: 110 на 99 или 150 на 117, а пульс – 152!
Однако те же самые жалобы с пульсом случаются и при нормальном давлении, например при 120 - 132 на 74.
Сомнений в исправности аппарата нет, т. к. его относили на контроль в отдел технического обслуживания, дома прибор проверялся на остальных членах семьи, и он выдавал абсолютно нормальные показатели.
При выписке из больницы папе выдали эпикриз, в котором перечислены следующие диагнозы:
Синдром слабости синусового узла c паузой в работе сердца более 5 секунд;
Частотная модуляция пульса с применением дигитоксина и бисопролола;
Мерцательная аритмия с фибрилляцией предсердий;
Пароксизмальная мерцательная аритмия с приступами тахикардии;
Синусовый ритм;
Левовенечный тип;
Полная блокада правой ножки пучка Гиса с нарушением реполяризации;
Фракция выброса левого желудочка - 51%
FS - 73%
Дома назначили принимать:
Кандесартан 16,5 мг / гидрохлоротиазид 12,5 мг (1 табл. утром)
Дигитоксин 0,1 мг (1 табл. утром)
Бисопролол 5 мг (1 табл. утром)
Ксарелто 20 мг 1-0-0 (1 табл. утром)
Симвастатин 40 мг 0-0-1 (1 табл. вечером)
Недавно единственная аптека, которая расположена возле нашего дома закрылась на ремонт, а в двух остальных были перебои с поставками, и три месяца папе пришлось обходиться без обоих медикаментов: бисопролола и дигитоксина. Самое интересное, что во время вынужденного перерыва никаких изменений в самочувствии папа не обнаружил. Приступы аритмии не ухудшились и чаще о себе заявлять не стали, т. е., что с таблетками, что без них на состояние аритмии это не отразилось. Как во время приёма бисопролола и дигитоксина, так и без него по нескольку раз в месяц случается высокий пульс. Давление утром может быть 120 на 69, а вечером 152 на 74. Бывает, что верхнее давление в пределах от 152 до 160 мм рт. ст. держится в течение трёх дней, а потом снижается до 120-130 мм рт. ст. После установки кардиостимулятора, мы заметили, что нижнее давление сократилось с 80-82 до 69 мм рт. ст.
Как, на Ваш взгляд, нормально ли это?
И второй вопрос: нужно ли всё-таки принимать бисопролол в нашем случае, есть ли от него польза, и улучшит ли он прогноз для папы?
Что бы Вы могли посоветовать? Будем Вам очень признательны за Ваши рекомендации.
Заранее Вас благодарим.
С уважением, Андрей
Поскольку мерцательная аритмия постоянная, то избавиться полностью от симптомов вероятно не удастся. Пейсмейкер не может предупредить возникновения частого ритма, БИСОПРОЛОЛ и ДИГИТОКСИН были назначены именно для того, чтобы сердце не частило. Если они не помогали, вероятно доза была недостаточной. К ДИГИТОКСИНУ я бы уже возвращаться не стал, а БИСОПРОЛОЛ возобновил бы, но в более высокой дозе. Это может помочь и с позиции лучшего контроля за давлением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2018 19:06
25.03.2018 19:06
24.03.2018 23:10 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 62. Перьм
Добрый вечер!
Помогите по возможности.
Переодически случаются приступы тахикардии, с чувством аритмии и замирания сердца. раньше приступы были редкие - 1 раз в два три месяца, на протяжении полугода - года. последнюю неделю приступы через день. Относительно плавно поднимается пульс, держится 140-150, потом падает в течении полу минуты до нормального. состояние при этом нормальное, слабости нет, не большая тревожность. В момент приступа получилось снять ЭКГ. Можете прокомментировать?
https://c.radikal.ru/c22/1803/00/2e8ff4d657ae.jpg
https://b.radikal.ru/b35/1803/e4/cd40ecce4a87.jpg
Помогите по возможности.
Переодически случаются приступы тахикардии, с чувством аритмии и замирания сердца. раньше приступы были редкие - 1 раз в два три месяца, на протяжении полугода - года. последнюю неделю приступы через день. Относительно плавно поднимается пульс, держится 140-150, потом падает в течении полу минуты до нормального. состояние при этом нормальное, слабости нет, не большая тревожность. В момент приступа получилось снять ЭКГ. Можете прокомментировать?
https://c.radikal.ru/c22/1803/00/2e8ff4d657ae.jpg
https://b.radikal.ru/b35/1803/e4/cd40ecce4a87.jpg
Зафиксировано типичное трепетание предсердий. При таком виде трепетаний хорошо помогает абляция.
Показана консультация очного кардиолога или аритмолога.
Показана консультация очного кардиолога или аритмолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2018 02:14
25.03.2018 02:14
24.03.2018 22:38 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 41. Россия Эжва
Здравствуйте. 4 года боле гипертонией. Давление бывает поднимается 170-105 , но очень редко. В среднем 135-95. Каждый год ЭКГ, эхо, и через год беговая дорожка. ИБС отр, все остальное в пределах возрастного. От давления принимал валз 80, но давление скакало. Переназначили энап, помогает , но от него сухой кашель. С недавнего времени подсадили на амлодипин 5 вечером и кон кор 2.5 утром. Давление меньше скакать начало, пропил с дней 10 как появился сухой кашель. Он может быть и лёжа и сидя. Попью или поем немного пройдёт . Выделений при кашле нет. Кашель просто в любом состоянии. Ночью вроде как нет. Такое ощущение что першит в горле. Неужели это сердечный кашель ?! И процесс ибс в расцвете? Физ нагрузки переношу нормально , нет конечно ни как 20 лет назад , но ходить по городу на этажи вполне даже, одышка, ну да немного есть. К врачу через интернет записался на середину апреля( опять другой будет ) .
У меня вопрос : может кашель от арифарма ( его принимаю сейчас). Или просто перейти на амлодипин . Просто уверен новый врач опять скажет пейте валз , а мне он не сильно помогает. Кризы бывали .
И кашель сухой.
У меня вопрос : может кашель от арифарма ( его принимаю сейчас). Или просто перейти на амлодипин . Просто уверен новый врач опять скажет пейте валз , а мне он не сильно помогает. Кризы бывали .
И кашель сухой.
Тут нужен индивидуальный подбор. Попробуйте комбинацию ЛОРИСТЫ и КОНКОРА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2018 04:22
25.03.2018 04:22
24.03.2018 21:15 Кардиология / Кардиолог
Михаил Жен., 80. Россия Москва
У бабушки после выписки из больницы жажда сильная постоянно, тысячу раз в больнице проверяли на диабет, диабета нет. В итоге она много пьет, очень много, у неё уже отекшая левая нога и отдышка и она продолжает пить воду литрами.
К тому же у неё после выписки стали трястись руки. До инфаркта она работала и водила машину.
На текущий момент основые препараты это клопедагрель и аторвастатин.
К тому же у неё после выписки стали трястись руки. До инфаркта она работала и водила машину.
На текущий момент основые препараты это клопедагрель и аторвастатин.
Это не для заочной консультации. Надо обследовать. Несахарный диабет исключили?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2018 02:26
25.03.2018 02:26
24.03.2018 20:20 Кардиология / Кардиолог
Неля Жен., 43. Россия Красноярск
Эхо КГ : фракция выброса 76, дисфункция левого желудочка 1 ст, сократимость миокарда по гиперкинетическому типу. Судя по высокой фракции левого желудочка у меня сердце скаковой лошади, но по факту меня мучает сильная отдышка от малейшей физ. нагрузки, быстрая утомляемость, при сильной физической нагрузке сердечные приступы с сжимающей болью в сердце , тошнотой и рвотой. тахикардия и перебои в сердечном ритме. Врач не знает, какой диагноз ставить. Под вопросом стенокардия . Возможна ли СН. ?
Стенокардию исключить нельзя. Надо обследовать. Начните со стресс-теста. Может быть понадобится и коронарография.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2018 02:21
25.03.2018 02:21
24.03.2018 19:19 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 57. Украина Бердичев
Здравствуйте. Мужу 59 лет. 4.08 2016 года-операция АКШ. В анамнезе фибрилляция предсердий. УЗИ и гармоны щитовидной железы норма.После выписки из больницы в течении полугода принимал кордарон. Приступов фибрилляции не было. Снимали, уменьшая дозировку. Принимает конкор5, роксера 10, синкумар 2 мг. Последние пол года возобновились приступы фибрилляции предсердий. Месяц назад был назначен кордарон. Приступы участились до одного в сутки. Купировались самостоятельно.УЗи щитовидной железы- норма. Т4св.-46.4, ТТГ-0.010. АТ меньше 1. Кордарон поменяли на соталол 40*2р.в день. Конкор сняли. Фибрилляция есть каждый день(в ночное время). Частота пульса 78. АД 120/60.Проходит самостоятельно. Муж ее не ощущает. Немного похудел, раздражительный, вечером температура 37.1. Что делать?
Через пару месяцев повторить исследование функции щитовидной железы, а пока проконсультироваться с эндокринологом. КОРДАРОН может нарушать функцию щитовидной железы. Но может быть, у мужа истинный тиреотоксикоз, и тогда его надо лечить. Только после нормализации функции щитовидной железы, если мерцательная аритмия будет сохраняться, следует подумать об РЧА - радио-частотной абляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2018 02:09
25.03.2018 02:09
24.03.2018 18:06 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте . Мужчина 23 года . Пульс в покое 50 ударов в минуту , во время сна от 39 до 45 ударов в минуту . АД 110/70 мм рт.ст., при измерении тонометром иногда высвечивается знак «аритмия». Есть ли повод для беспокойства или это вариант нормы ?
https://c.radikal.ru/c24/1803/10/66288ebc36b0.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1803/10/66288ebc36b0.jpg
Это вариант нормы. нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2018 19:19
24.03.2018 19:19
24.03.2018 17:52 Кардиология / Кардиолог
Женя Жен., 25. россия миасс
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1009803/
Это мой предыдущий вопрос.
«Здравствуйте. Опасна ли тахикардия в покое до 120 . Ежедневная, постоянная уже долгое время. Даже лёжа ниже 100 не бывает. Какие последствия такой тахикардии? Нужно ли Ее сбивать? Тахикардия синусовая но постоянная с утра и до ночи.»
Если причина такой тахикардии в всд и нетренированности, то тогда можно терпеть тахикардию? Она не вредит сердцу? Или лучше сбивать ее анаприлином? Или он вреднее тахикардии?
Это мой предыдущий вопрос.
«Здравствуйте. Опасна ли тахикардия в покое до 120 . Ежедневная, постоянная уже долгое время. Даже лёжа ниже 100 не бывает. Какие последствия такой тахикардии? Нужно ли Ее сбивать? Тахикардия синусовая но постоянная с утра и до ночи.»
Если причина такой тахикардии в всд и нетренированности, то тогда можно терпеть тахикардию? Она не вредит сердцу? Или лучше сбивать ее анаприлином? Или он вреднее тахикардии?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2018 04:23
25.03.2018 04:23
24.03.2018 17:02 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 64. Москва
К сожалению не удаётся загрузка файла. Напишу из выпискиъ Зарегистрированы частая наджелудочковая экстрасистолия, временами ритмированная по типу тригеминии, временами парная и полиморфная желудочковая экстрасистолия, эпизоды выраженной синусовой аритмии, нарушения процессов реполяризация. Пауз ритма не зарегистрировано. Эпизоды диагностическо значимой динамики сегмента ST интервала QT не зарегистрировано. ЭХОКГ - дилатация левого предсердия. Уплотнение стенок аорты, створок митрального клапана без гемодинамически значимого нарушен я функции. Локальная и глобальная сократимость не снижена. Давление в легочной артерии умеренно повышено. Нарушение диастолической функции ЛЖ по первому типу. https://d.radikal.ru/d01/1803/a6/760b76dca63e.jpg
вопрос задавала ранее, повторю -насколько опасна данная аритмия, и адекватно ли мое лечение кон кор кор 2,5. Вазотенз Н 100/25 магнерот розувастатин 10. Хорошо помогал панангин, как долго можно принимать? Спасибо.
вопрос задавала ранее, повторю -насколько опасна данная аритмия, и адекватно ли мое лечение кон кор кор 2,5. Вазотенз Н 100/25 магнерот розувастатин 10. Хорошо помогал панангин, как долго можно принимать? Спасибо.
ПАНАНГИН и МАГНЕРОТ обычно не помогают. Но вреда от них тоже нет и принимать можно долго.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2018 23:37
24.03.2018 23:37
24.03.2018 16:49 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 26. Россия Челябинск
Добрый день! При снятии экг, есть ишемические изменения, но холтер этих изменений не находит.. врач, говорит, что со мной все хорошо, нужно заниматься спортом.. Очень хочется узнать мнение других специалистов.
(P.s.: имеется пролапс митрального клапана, страдаю паническими атаками (возникают в спокойном состоянии, например: когда по работе пишу отчет, считаю...), ну и есть тревожность, которая сопровождает меня практически все время) Спасибо за внимание!
https://a.radikal.ru/a02/1803/e1/125a3fce8b5f.jpg
https://d.radikal.ru/d23/1803/9e/a8d812057e0a.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1803/e1/87d10f9a71bc.jpg
https://b.radikal.ru/b28/1803/6d/6ff4bfb3b0ae.jpg
(P.s.: имеется пролапс митрального клапана, страдаю паническими атаками (возникают в спокойном состоянии, например: когда по работе пишу отчет, считаю...), ну и есть тревожность, которая сопровождает меня практически все время) Спасибо за внимание!
https://a.radikal.ru/a02/1803/e1/125a3fce8b5f.jpg
https://d.radikal.ru/d23/1803/9e/a8d812057e0a.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1803/e1/87d10f9a71bc.jpg
https://b.radikal.ru/b28/1803/6d/6ff4bfb3b0ae.jpg
Нет никаких ишемических изменений. Ерунду написали. Лечите невроз с паническими атаками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2018 23:25
24.03.2018 23:25
24.03.2018 16:08 Кардиология / Кардиолог
Костя Муж., 27. Россия Миасс
Здравствуйте,посмотрите пожалуйста на данную кардиограмму и скажите свое обЪективное мнение,там есть неполная блокада правой ножки, во втором отведении видна блокада внутрипредсердная (не полная как я понимаю),и вот волна на третьем отведении является ли синдромом WPW,знаю что pq y не сокращен,но все же,так же имеется пролапс митрального клапана 1 степени с регургидацией 1,насколько это все в совокупности серьезно,мне 27 занимаюсь спортом ,единоборства и увлекаюсь лыжным эспандером(жестким),вес 85 кг,спасибо за внимание,2 месяца назад бросил курить,выпиваю ну очень редко,курил лет 5,спасибо за внимание)
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c19/1803/ab/bd0b7a346234.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a03/1803/f7/8466b56f94a1.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d31/1803/a3/1920e670493c.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c19/1803/ab/bd0b7a346234.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a03/1803/f7/8466b56f94a1.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d31/1803/a3/1920e670493c.jpg[/img][/url]
Ваши вложения не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2018 23:21
24.03.2018 23:21
24.03.2018 16:04 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 64. Москва
К сожалению не удалось прикрепить файлы в вопросе. Прикрепляю здесь.https://b.radikal.ru/b15/1803/cc/41e9a546fd1bx.jpg
Вопрос повторный. ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2018 02:22
25.03.2018 02:22
24.03.2018 15:09 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 64. Москва
Доброго времени суток! Прилагаю результат холтер-мониторинга и УЗДГ сердца. Мучает аритмия в состоянии покоя. Несколько лет назад был эпизод мерцательной аритмии после пульс терапии по поводу основного заболевания гранулематоз Вегенера. Принимаю конкор кор 2,5 один раз в сутки, Вазотенз Н100/25. Триметазидин МВ. Магнерот, розувастатин 10, кардиомагнил. При замене, магнерот на панангин было заметное улучшение. Панангин принимала в течение 10дней. Через некоторое время опять началась аритмия, в состоянии покоя, во время ходьбы я не чувствую перебоев. Доктор назначил омакор. Как и надо ли бороться с таким видом перебоев? Нужно ли принимать все эти препараты? Спасибо.
Уважаемая Галина!
Я думакю, что нужно увеличивать дозы бета-блокатора. КОНКОР использовать вместо КОНКОРА КОР и принимать по 5 - 7,5 а, может быть, и по 10 мг в сутки.
Я думакю, что нужно увеличивать дозы бета-блокатора. КОНКОР использовать вместо КОНКОРА КОР и принимать по 5 - 7,5 а, может быть, и по 10 мг в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2018 20:02
24.03.2018 20:02
24.03.2018 13:30 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 60. Уральск
моей соседке сделали операцию на коленом суставе что там систили,на 5 день после операции сделали укол PRP-терапию и выписали домой .дома ей стало плохо и наследующий день она стала терять сознание у нее падает давление 80\60.вызвали скорую увезли в кардиологию ,уже 3 день (у нас праздники,это казахстан) ей кроме укола в живот ничего не делают,при постановке капельницы ей становится плохо.до сих пор не знаем что с ней.вопрос: может ли уколPRP вызвать такое состояние и что нам делать?
"В настоящее время существует множество критических научных данных о благотворном влиянии плазмы, богатой тромбоцитами, в клинических процедурах. Были исследования на животных и человека, которые предполагали и опровергали его дополнительный положительный эффект.Теоретически PRP имеет много положительных эффектов, таких как улучшение заживления ран. Кроме того, он относительно недорог и легко доступен. Однако из имеющейся в настоящее время литературы ясно, что существует значительная изменчивость в исследованиях, клинических и радиографических параметрах, которые были измерены, и клинических результатах. Многие исследования, требующие положительного положительного эффекта, страдают от плохого дизайна исследования. У многих нет контроля или ограниченного размера выборки. В целом, выводы, пропагандирующие вспомогательный эффект, не поддерживаются дизайном исследования. Поэтому использование этого материала в настоящее время не может быть поддержано, и срочно необходимы дальнейшие контролируемые перспективные клинические испытания." И хотя прямых указаний на снижение давления после таких инъекций мне найти не удалось, необходима срочная корнсультация очного врача или направление больной в стационар.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2018 20:16
24.03.2018 20:16
24.03.2018 12:27 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 29. воронеж
Здравствуйте ! Проблема в постоянных болях в сердце , при повороте тела , при нервах, при тренировках , делал три года назад кардиограмму , были диффузные изменения левого желудочка , было давление утром 120/70 вечером 140/90 могло быть , так же на уши повышен градиент давления в легочной артерии до 12 мм, начал пить с того времени эналаприл одну таблетку в день 5 мг, давление утром всегда нормальное , вечером 130/80 лучше чем раньше , ну вот прошло три года и решил повторить сдать анализы , кардиограмма -тахикардические нарушения реполяризация левого желудочка (пульс 145 был ₽) всегда даже если кровь сдать иду то пульс не ниже 120 , сделал уши сердца , давление в артерии легочной стало 10 мм, наверное это хорошо что не увеличилось через три года , но меня беспокоит другой момент , все везде в норме и тд, но фв стала 62 а было 70 , получается через лет 20 у меня она совсем пропадёт и я умру ? Врач сказал что это из за пульса ( 150) как всегда у врачей , плюс вчера на свадьбе был выпивали , скажите пожалуйста , это плохо что такая фракция выброса стала ? Была же 70, уменьшилась до 62, что делать? Как её повысить ? Таблетку одну эналаприда пью пожизненно теперь . Больше ничего не пью , но иногда по выходным пива.
Фракция выброса нормальная, ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2018 19:53
24.03.2018 19:53
24.03.2018 11:49 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 36. Россия Москва
Добрый день! Мне 36 лет, месяц назад появилось затрудненное дыхание и боли в груди. До этого никаких заболеваний не было.врачи рекомендовали с такими жалобами обратиться к неврологу. Сделала кт органов грудной клетки. Кт показыаает признаки легочной гипертензии. Можно ли гоаорить, что изменения значительные или есть вероятность исключения диагноза? На сколько серьезна картина по данным кт?
Действительно ли низкая выживаемость при таких изменениях?
https://b.radikal.ru/b13/1803/6f/ecd4f3271209.jpg
Заранее спасибо за ответ!
Действительно ли низкая выживаемость при таких изменениях?
https://b.radikal.ru/b13/1803/6f/ecd4f3271209.jpg
Заранее спасибо за ответ!
Диагноза пока нет. Поэтому о выживаемости говорить нельзя. Надо сделать ЭхоКГ и если диагноз легочной гипертонии подтвердится, то надо будет делать катетеризацию правого сердца для установления диагноза и проведения лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2018 19:47
24.03.2018 19:47
24.03.2018 11:38 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 23. Россия Тутаев
Здравствуйте!У меня на фоне щитовидки,тахикардия.Вот кардиолог выписал при сильной тахикардии и сердцебиении валокордин 40 капель и панангин 2 таблетки.Мне их одновременно принимать?И еще скажите,при каком пульсе пить?А то у меня постоянно 100-140ударов.При 100 пульсе можно его снижать этими лекарствами?
Я думаю, что и ВАЛОКОРДИН, и ПАНАНГИН никакого влияния на тахикардию не окажут. И что значит "на фоне щитовидки"? Если функция щитовидной железы усилена, то надо лечить гипертиреоз. Этим занимаются эндокринологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2018 19:08
24.03.2018 19:08
24.03.2018 11:26 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 63. россия брянск
добрый день. меня зовут александр. врачи поставили мне диагноз «безболевая ибс» на основании обследования на велоэргометре. нагрузка была доведена до 150 вт и остановлена по причине достижения субмаксимальной чсс. было зарегистрировано снижение сегмента st по ишемическому типу в отведениях 2,3,avf,v2,v3,v5,v6 на 1,1-2.1 мм на максимальной нагрузке. восстановление в течение 1 минуты. исходная экг- в норме. нарушений ритма нет. тфн высокая. реакция ад по нормотензивному типу. для проверки диагноза врач порекомендовал провести каг , которая показала , что коронарные сосуды-без патологии. чувствую себя абсолютно здоровым человеком , не имею вредных привычек и лишнего веса (180-79) , занимаюсь большим теннисом без фанатизма, наследственность в норме. анализы крови в норме . узи сердца в норме. Вопрос: насколько обоснован и серьезен мой диагноз? стоит ли искать причину депрессии st ? можно ли вести привычный (который вел до велопробы) образ жизни. нужны ли какие-либо лекарства? заранее спасибо. отвечу на уточняющие вопросы.
Диагноз несерьезен и необоснован. Это так называемый ложно-положительный результат пробы с физической нагрузкой. К сожалению это бывает не редко. Можно забыть и вести нормальный, свободный образ жизни. Никаких лекарств не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2018 19:23
24.03.2018 19:23
24.03.2018 11:03 Кардиология / Кардиолог
Женя Жен., 24. Миасс
Здравствуйте. Опасна ли тахикардия в покое до 120 . Ежедневная, постоянная уже долгое время. Даже лёжа ниже 100 не бывает. Какие последствия такой тахикардии? Нужно ли Ее сбивать? Тахикардия синусовая но постоянная с утра и до ночи.
Разбираться надо. Это для очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2018 15:27
24.03.2018 15:27
24.03.2018 06:21 Кардиология / Кардиолог
Элла Жен., 52. Россия Новосибирск
Уважаемый Эдуард Романович!!!
Когда то Вы вытащили меня из цепких лап экстрасистолии,за что огромное Вам спасибо!!!!
Сейчас прошу помочь Маме,ей 72 года,гипертоник со стажем,бодрая и активная,была операция по замене коленного сустава 6 лет назад,перенесла хорошо)
Гипертония с 42 лет,постоянно принимает препараты,нарушен сон,последние пару месяцев мучает желудочковый экстрасистолия,плохо ее переносит,головокружения,слабость ..
Прошла лечение в стационаре,сняли приступы капельницами магния и калия,но по возвращении из стационара неделю назад ,после затишья,третий день опять через каждые два удара пропуск ,мучается((Ей в стационаре прописали пропанорм,но она его плохо переносит,слабость,головокружение ...Можно и Нужно ли ей что то Принимать?Может есть что то другое ,чем можно заменить этот препарат?Ухудшение произошло после 5 сеансов блокады,шею заклинило....
Когда то Вы вытащили меня из цепких лап экстрасистолии,за что огромное Вам спасибо!!!!
Сейчас прошу помочь Маме,ей 72 года,гипертоник со стажем,бодрая и активная,была операция по замене коленного сустава 6 лет назад,перенесла хорошо)
Гипертония с 42 лет,постоянно принимает препараты,нарушен сон,последние пару месяцев мучает желудочковый экстрасистолия,плохо ее переносит,головокружения,слабость ..
Прошла лечение в стационаре,сняли приступы капельницами магния и калия,но по возвращении из стационара неделю назад ,после затишья,третий день опять через каждые два удара пропуск ,мучается((Ей в стационаре прописали пропанорм,но она его плохо переносит,слабость,головокружение ...Можно и Нужно ли ей что то Принимать?Может есть что то другое ,чем можно заменить этот препарат?Ухудшение произошло после 5 сеансов блокады,шею заклинило....
ПРОПАНОРМ не нужно. Можно попробовать малые дозу бета-блокаторов -КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в сутки и легкие успокаивающие, типа валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2018 15:22
24.03.2018 15:22
23.03.2018 22:51 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 40. Украина Мариуполь
В 2002году появились первые экстрасистолы, перед месячными. Были редко, один раз в год. В 2014 году был сильный стресс, после чего всё и началось. Мучают экстрасистолы до месячных за неделю и после. Имеется аутоимунный тереоидит, но пью 100эутирокса и все гормоны в норме. Сердце здорово. По холтеру бывает 1500 экстрасистолов, очень пугают. При них немогу даже разговаривать, помогает 40кап.волокардина и 2.5конкора.Подскажите,что с этим делать. Очень страшно.
С экстрасистолами ничего делать не надо. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2018 04:15
24.03.2018 04:15
23.03.2018 21:37 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 39. Россия Москва
Уважаемые специалисты!
У меня такой вопрос.
К сожалению, бывают идеопатические параксизмальные приступы мерцательной аритмии(два раза в жизни, раз в год частота), паиологий не выявлено никаких. Бывают экстрасистолы, но по холтерам всё в норме.
На данный момент никакой лекарственной терапии.
Но мне назначили колоноскопию.
Во всех препаратах пред подготовки в противопоказаниях аритмии. Теперь страшно, не вызовет ли подготовка и сама процедура приступ, насколько это вероятно и что тогда делать, ведь на фоне подготовки никакие лекарства не удержать в желудке 🙁
Есть ли действительно какой-то риск для меня, с моими особенностями?
Спасибо!
У меня такой вопрос.
К сожалению, бывают идеопатические параксизмальные приступы мерцательной аритмии(два раза в жизни, раз в год частота), паиологий не выявлено никаких. Бывают экстрасистолы, но по холтерам всё в норме.
На данный момент никакой лекарственной терапии.
Но мне назначили колоноскопию.
Во всех препаратах пред подготовки в противопоказаниях аритмии. Теперь страшно, не вызовет ли подготовка и сама процедура приступ, насколько это вероятно и что тогда делать, ведь на фоне подготовки никакие лекарства не удержать в желудке 🙁
Есть ли действительно какой-то риск для меня, с моими особенностями?
Спасибо!
Никакого риска нет. Можно спокойно делать колоноскопию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2018 04:14
24.03.2018 04:14
23.03.2018 21:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 19. Екатеринбург
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/987576/
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/987576/
Здравствуйте. Давно не писала сюда, но вот пишу снова. Перестала проверяться, так как в ноябре все анализы, холтер и узи сердца были в норме, Вы также прокомментировали их и сказали, что ничего страшного нет. Но с приходом весны опять началось. Я уже давно не меряю давление, только пульс перед сном, обычно он 54-62 удара. Но вот уже неделю у меня постоянная слабость, сонливость, дереализация, как-то дурно постоянно. Думала это пмс, у меня бывает перед ними и во время них такое состояние. Но месячные начались, а лучше не стало. Хожу как в тумане, часто становится просто нехорошо, ничего не болит, но нехорошо. Раньше при злости было неприятно где-то в желудке или в солнечном сплетении, как-то жгло там. А сейчас такое началось при малейшем волнении. Не больно, но жгет, очень неприятно. Плюс все эту неделю накручиваю из-за слабости, что все плохо, боюсь умереть. Сегодня писала в тетрадке и почувствовала, что руки какие-то ватные. Все дни они были мокрые, при волнении у меня так почти всегда, а тут прям сил в них нет что ли. Испугалась, что давление, вдруг инсульт и пошла мерить. Вчера вечером тоже мерила было 117 на 78, конечно тахикардия при измерении от страха, а сегодня показал 117 на 96. Как увидела паника только усилилась. Аритмию не показал, только тахикардию. Но показатель был на красной линии и у меня началась паническая атака, бегала как идиотка по комнате, чтобы успокоится, закололо где-то слева сбоку, не в сердце, как я думаю. Померила чуть позже еще раз, показал 134 на 78, думаю как так быстро меняется то, еще и тахикардия 166 была. Сразу же померила еще раз, уже 134 на 84 и пульс 144. Хотя до измерения тахикардии не было, я вообще практически о ней забыла и при волнении даже не прислушиваюсь, потому что знаю, что накручу. Знаю, что при паниках у меня часто 150-155 ударов, а тут аж 166. Скажите пожалуйста, это не страшно, что при панике такая тахикардия? Сердце уже десять раз проверяла, Вы и очные врачи сказали оставить его в покое и заняться неврозом. Но такие цифры у меня только при панике вместе с физ.нагрузкой были, а тут просто при панике. И что делать с давлением? Уже бывали такие цифры конечно, но очень и очень редко, вчера при паники давление даже нормальное было, а сегодня так скачет. РЭГ делали тоже в ноябре, там все нормально. Мне идти в приемный покой с такими цифрами или просто очно ко врачу и опять проверяться или забить и просто не мерить давление? Сейчас еще кажется, что язык как-то неприятно, ком в горле. Трясет всю. Сильный страх умереть, накручиваю, что инсульт, гипертонический криз или инфаркт, хотя все врачи говорят, что в 20 лет у девушки особенно в период менструации их быть не может. Вдруг сердце хоть и здоровое, но такой тахикардии не выдержит. Читала на форумах и тут, что у многих тахикардия при неврозе, но до 140, а у меня больше. Подскажите пожалуйста, чтобы я себя не изводила и либо забила, либо пошла ко врачу делать все по новой.
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/987576/
Здравствуйте. Давно не писала сюда, но вот пишу снова. Перестала проверяться, так как в ноябре все анализы, холтер и узи сердца были в норме, Вы также прокомментировали их и сказали, что ничего страшного нет. Но с приходом весны опять началось. Я уже давно не меряю давление, только пульс перед сном, обычно он 54-62 удара. Но вот уже неделю у меня постоянная слабость, сонливость, дереализация, как-то дурно постоянно. Думала это пмс, у меня бывает перед ними и во время них такое состояние. Но месячные начались, а лучше не стало. Хожу как в тумане, часто становится просто нехорошо, ничего не болит, но нехорошо. Раньше при злости было неприятно где-то в желудке или в солнечном сплетении, как-то жгло там. А сейчас такое началось при малейшем волнении. Не больно, но жгет, очень неприятно. Плюс все эту неделю накручиваю из-за слабости, что все плохо, боюсь умереть. Сегодня писала в тетрадке и почувствовала, что руки какие-то ватные. Все дни они были мокрые, при волнении у меня так почти всегда, а тут прям сил в них нет что ли. Испугалась, что давление, вдруг инсульт и пошла мерить. Вчера вечером тоже мерила было 117 на 78, конечно тахикардия при измерении от страха, а сегодня показал 117 на 96. Как увидела паника только усилилась. Аритмию не показал, только тахикардию. Но показатель был на красной линии и у меня началась паническая атака, бегала как идиотка по комнате, чтобы успокоится, закололо где-то слева сбоку, не в сердце, как я думаю. Померила чуть позже еще раз, показал 134 на 78, думаю как так быстро меняется то, еще и тахикардия 166 была. Сразу же померила еще раз, уже 134 на 84 и пульс 144. Хотя до измерения тахикардии не было, я вообще практически о ней забыла и при волнении даже не прислушиваюсь, потому что знаю, что накручу. Знаю, что при паниках у меня часто 150-155 ударов, а тут аж 166. Скажите пожалуйста, это не страшно, что при панике такая тахикардия? Сердце уже десять раз проверяла, Вы и очные врачи сказали оставить его в покое и заняться неврозом. Но такие цифры у меня только при панике вместе с физ.нагрузкой были, а тут просто при панике. И что делать с давлением? Уже бывали такие цифры конечно, но очень и очень редко, вчера при паники давление даже нормальное было, а сегодня так скачет. РЭГ делали тоже в ноябре, там все нормально. Мне идти в приемный покой с такими цифрами или просто очно ко врачу и опять проверяться или забить и просто не мерить давление? Сейчас еще кажется, что язык как-то неприятно, ком в горле. Трясет всю. Сильный страх умереть, накручиваю, что инсульт, гипертонический криз или инфаркт, хотя все врачи говорят, что в 20 лет у девушки особенно в период менструации их быть не может. Вдруг сердце хоть и здоровое, но такой тахикардии не выдержит. Читала на форумах и тут, что у многих тахикардия при неврозе, но до 140, а у меня больше. Подскажите пожалуйста, чтобы я себя не изводила и либо забила, либо пошла ко врачу делать все по новой.
Ничего не надо делать по новой. У Вас невроз с паническими атаками. Так называются обострения при неврозе. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Никакие инсульты и инфаркты Вам не угрожают и умереть Вы тоже не сможете. И перестаньте пугать себя и окружающих всякими страшилками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2018 04:11
24.03.2018 04:11
23.03.2018 20:19 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 53. Россия Екатеринбург
Здравствуйте Эдуард Романович, мне 53 года. Меня беспокоят боли в верхней части грудины, от дающие в левое плечо, иногда в ключицу, иногда в ладонь, бывает, что в палец. Иногда довольно продолжительные, не сильной интенсивности. Стало часто возникать высокое давление и повышение пульса. Экстрасистолы. Была обследована в кардиологии, выписана с диагнозом миокардиодистрофия. Причину болей так и не нашли, возможно сказали гастрит, возможно остеохондроз. Рекомендация пить конкор 1.25. Но при нем давление итак упало до 90/60, пульс тоже , 52-58.слабость, черно перед глазами. Не пью конкор, давление может подскочить до 150, пульс до 120, и снова экстрасистолы. Хотелось бы услышать ваше мнение 1.может ещё снизить дозу или принимать через день конкор. 2.что может причиной боли в верхней часть грудины. Спасибо.
Уважаемая Анна!
Причин для возникновения болей в этой области может быть много. Это надо не гадать, а смотреть. Что касается снижения давления, то оно по-видимому связано с приемом КОНКОРА и его, конечно, надо отменить. А чем заменить, я не знаю, потому что про свою гипертонию вы ухитрились не написать ничего. Ни сколько лет, ни как протекает, ни какие цифры, ни чем лечили раньше. То есть сами исключили всякую возможность дать конкретный совет. Ну и кто же Вам виноват?
Причин для возникновения болей в этой области может быть много. Это надо не гадать, а смотреть. Что касается снижения давления, то оно по-видимому связано с приемом КОНКОРА и его, конечно, надо отменить. А чем заменить, я не знаю, потому что про свою гипертонию вы ухитрились не написать ничего. Ни сколько лет, ни как протекает, ни какие цифры, ни чем лечили раньше. То есть сами исключили всякую возможность дать конкретный совет. Ну и кто же Вам виноват?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2018 01:18
24.03.2018 01:18
23.03.2018 19:45 Кардиология / Кардиолог
Богдан Муж., 26. Украина Полтава
Добрый день , я уже обращался за помощью к вам ,в вопросе 1009248. Я принимаю антидепрессанты пароксетина побочным эффектом при повишение дозы есть усиления страха! Но вопрос в другом сегодня я вновь повысил дозу по назначению врача , через время развился приступ тахикардии без особого повышения давления , купировал я его успокоительным через время ! Длился около двух часов , тахикардия около 140 ударов ! Во время тахикардии у меня на одну секунду несколько раз появлялась тупая боль по подмышечной линии в районе сердца , появлялась с промежутком в пару мин , потом пропадала на пол на 29 мин потом опять , и болело максимум по две секунды !После приема успокоительного , прошла , но пару раз ещё побаливало! Это может быть проявлением стенокардии ?
Нет. Совсем не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2018 01:11
24.03.2018 01:11
23.03.2018 19:22 Кардиология / Кардиолог
Boris Муж., 71. Москва
Добрый день.
У меня гипертония. Два года принимал амлодипин 5 мг. + конкор 2,5 мг. + кардиомагнил. Давление было 135-140 х 75. В январе 2018 года давление начало «прыгать» 160-170 х 70 - особенно утром ( нижнее давление никогда не менялась). Кардиолог в поликлинике назначил Лозап + - 50мг. Через три недели давление пришло в норму 130 -135. После трёх месяцев приёма лекарств по схеме: профлосин -утром после завтрака (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы) Лозап + 50 мг. - утром в 7-00. В 10-00 Конкор кор 2,5 мг, Амлодимпин 5 мг в 19-00 и на ночь кардиомагнил принимаю его уже с конца января 2018 и давление стало падать до 110 х 60. и редко дотягивало до и 120 х70. Особенно утром. Слабость, голова не кружится , но клонит ко сну. (С 6--00 до 7-00) Как бы не хватает сил двигаться. Что в это схеме неправильно? Заранее благодарен
У меня гипертония. Два года принимал амлодипин 5 мг. + конкор 2,5 мг. + кардиомагнил. Давление было 135-140 х 75. В январе 2018 года давление начало «прыгать» 160-170 х 70 - особенно утром ( нижнее давление никогда не менялась). Кардиолог в поликлинике назначил Лозап + - 50мг. Через три недели давление пришло в норму 130 -135. После трёх месяцев приёма лекарств по схеме: профлосин -утром после завтрака (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы) Лозап + 50 мг. - утром в 7-00. В 10-00 Конкор кор 2,5 мг, Амлодимпин 5 мг в 19-00 и на ночь кардиомагнил принимаю его уже с конца января 2018 и давление стало падать до 110 х 60. и редко дотягивало до и 120 х70. Особенно утром. Слабость, голова не кружится , но клонит ко сну. (С 6--00 до 7-00) Как бы не хватает сил двигаться. Что в это схеме неправильно? Заранее благодарен
Вы принимаете три гипотензивных препарата. Можно исключить АМЛОДИПИН. Можно уменьшить дозу ЛОЗАПА. Может быть надо будет сделать и то, и другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2018 01:10
24.03.2018 01:10
23.03.2018 18:59 Кардиология / Кардиолог
Мара Жен., 23. Россия Ижевск
Добрый вечер!
Уважаемые врачи, скажите с чем это может быть связано. Утром шла по делам, как только вышла из маршрутки тряслись ноги, будто дрожь, ощущение головокружение, шла быстро на каблуках, в какой то момент стало совсем тяжело, остановилась, ощущение предобморок, пульс в районе больше 130, шум в ушах, защемило в сердце схоже боли по неврологии, боль щемящая. Спустя 10 минут померила давление 130/100. Экг в норме по словам врачей. Могу уточнить, что такие приступы не первый раз, на улице иду как правило в быстром темпе, чувствую слабость гтловокружение-останавливаюсь-высокий пульс-давящее ощущение в грудной клетке. По ощущениям личным, будто падает давление, критически становится плохо, и сердце начинает сильно ускоряется подниматься давление. Но это моё предположение субъективное. Надеюсь на ваши ответы и помощь, так не понимаю от чего это происходит, ведь это небольшая нагрузка как быстрая ходьба.
Уважаемые врачи, скажите с чем это может быть связано. Утром шла по делам, как только вышла из маршрутки тряслись ноги, будто дрожь, ощущение головокружение, шла быстро на каблуках, в какой то момент стало совсем тяжело, остановилась, ощущение предобморок, пульс в районе больше 130, шум в ушах, защемило в сердце схоже боли по неврологии, боль щемящая. Спустя 10 минут померила давление 130/100. Экг в норме по словам врачей. Могу уточнить, что такие приступы не первый раз, на улице иду как правило в быстром темпе, чувствую слабость гтловокружение-останавливаюсь-высокий пульс-давящее ощущение в грудной клетке. По ощущениям личным, будто падает давление, критически становится плохо, и сердце начинает сильно ускоряется подниматься давление. Но это моё предположение субъективное. Надеюсь на ваши ответы и помощь, так не понимаю от чего это происходит, ведь это небольшая нагрузка как быстрая ходьба.
Больше всего это похоже на невроз. Надо, конечно, показаться врачу, сделать ЭКГ и ЭхоКГ, исключить заболевания сердца и тогда обращаться по принадлежности. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2018 01:07
24.03.2018 01:07