On-line консультация | ![]() |
15.03.2018 09:11 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 44. Россия Комсомольск на амуре
Здравствуйте.мне 44 года вес 100 кг.проверяясь по поводу болей в груди выявили что с сердцем не все в порядке.можете проконсультировать от чего это?с каждым месяцем кардиограмма все хуже.фгдс в норме.по неврологии грыжи грудного отдела.прилагаю экг в динамике.
https://b.radikal.ru/b15/1803/04/ff5028bed054.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1803/4d/b56deb55b6d9.jpg
https://a.radikal.ru/a08/1803/66/89e12990c465.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1803/3e/327d01d179d1.jpg
https://a.radikal.ru/a27/1803/bd/b3686a2f89c9.jpg
https://a.radikal.ru/a06/1803/66/25d3560e844c.jpg
https://d.radikal.ru/d15/1803/08/1179f805fe38.jpg
Все фото представлены в обратном порядке.Еще гепатомегалия печени и стеатогепатит.органические атаки
https://b.radikal.ru/b15/1803/04/ff5028bed054.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1803/4d/b56deb55b6d9.jpg
https://a.radikal.ru/a08/1803/66/89e12990c465.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1803/3e/327d01d179d1.jpg
https://a.radikal.ru/a27/1803/bd/b3686a2f89c9.jpg
https://a.radikal.ru/a06/1803/66/25d3560e844c.jpg
https://d.radikal.ru/d15/1803/08/1179f805fe38.jpg
Все фото представлены в обратном порядке.Еще гепатомегалия печени и стеатогепатит.органические атаки
ЭКГ совершенно не читаемые. А больше ничего нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2018 15:27
15.03.2018 15:27
14.03.2018 20:17 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 39. Россия Москва
Добрый день!
Мне 39 лет. с 23 лет , раз в год, иногда раз в 3-4 года случались параксизмы с тахикардией, врачи говорили, что сердце в порядке, лишь советовали купировать приступ Обзиданом и меньше нервничать. Потом лет 7 жила без нервов и приступов не было. В 2016г. было много тяжелых событий в жизни и случился впервые параксимальный приступ мерцательной аритмии, я прошла в больнице полное обследование, никаких патологий, гормонов, щитовидки и т.д.. не обнаружили, попила три месяца Пропанорм, через год, в 2017 году снова приступ- параксизм мерцательная аритмия, снова в больницу на обследование, снова все в организме хорошо, все показатели в норме, единственное, у меня с детства проллапс 1 степени. Терапии не назначили, ходила по разным кардиологам, большинство посчитали, что препараты в моей ситуации опаснее, чем моя проблема, т.к. она раз в год и нет патологий. Но после всех этих больниц и трудностей в жизни , который последние два года никак не разрешатся, у меня начались панические атаки , невролог выписал Адаптол и Симпатил на ночь, панические атаки немного отступили, но общее состояние в постоянной тревоге, в ожидании то ли фибриляции снова случатся, то ли паническая атака. И вот дня три начали мучить экстрасистолы. Холторы я делала несколько раз, на них экстрасистолы до 30-50 шт. в день, врачи сказали, что не нужно обращать внимание, но вот последние 3 три они стали чаще ощущаться, то толчок в сердце ощущаю, то парные , то одиночные экстрасистолы. Это может быть связано с нервным напряжением или с переменой погоды? И что с этим делать, очень неприятные ощущения. Нужно ли снова на обследования к кардиологам? Или может быть какие-то лекарства можно попринимать? Помогите, пожалуйста, советом. Заранее благодарю!
Мне 39 лет. с 23 лет , раз в год, иногда раз в 3-4 года случались параксизмы с тахикардией, врачи говорили, что сердце в порядке, лишь советовали купировать приступ Обзиданом и меньше нервничать. Потом лет 7 жила без нервов и приступов не было. В 2016г. было много тяжелых событий в жизни и случился впервые параксимальный приступ мерцательной аритмии, я прошла в больнице полное обследование, никаких патологий, гормонов, щитовидки и т.д.. не обнаружили, попила три месяца Пропанорм, через год, в 2017 году снова приступ- параксизм мерцательная аритмия, снова в больницу на обследование, снова все в организме хорошо, все показатели в норме, единственное, у меня с детства проллапс 1 степени. Терапии не назначили, ходила по разным кардиологам, большинство посчитали, что препараты в моей ситуации опаснее, чем моя проблема, т.к. она раз в год и нет патологий. Но после всех этих больниц и трудностей в жизни , который последние два года никак не разрешатся, у меня начались панические атаки , невролог выписал Адаптол и Симпатил на ночь, панические атаки немного отступили, но общее состояние в постоянной тревоге, в ожидании то ли фибриляции снова случатся, то ли паническая атака. И вот дня три начали мучить экстрасистолы. Холторы я делала несколько раз, на них экстрасистолы до 30-50 шт. в день, врачи сказали, что не нужно обращать внимание, но вот последние 3 три они стали чаще ощущаться, то толчок в сердце ощущаю, то парные , то одиночные экстрасистолы. Это может быть связано с нервным напряжением или с переменой погоды? И что с этим делать, очень неприятные ощущения. Нужно ли снова на обследования к кардиологам? Или может быть какие-то лекарства можно попринимать? Помогите, пожалуйста, советом. Заранее благодарю!
Все лекрства при экстрасистолии мало эффективны. Но их переносимость в огромной степени определяется состоянием нервной системы. То, что вы описываете, характерно для невроза. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2018 00:30
15.03.2018 00:30
14.03.2018 17:15 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 55. Греция Афины
Месяц назад случился инфаркт чувствую себя хорошо принимаю все лекарства но по утрам пульс 50ударов к вечеру 70 давление в течении дня 120 70 нормально ли это?
Да. Совершенно нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2018 22:25
14.03.2018 22:25
14.03.2018 15:45 Кардиология / Кардиолог
лика Жен., 31. украина украина
Добрый день! Мне 31 год сдавала анализ на холестерин (чисто для себя так как у мамы высокий - постоянно принимает статины) Результат оказался плохим :
Общий холестерин - 8,3
Триглицериды - 1,5
ЛПВП - 3,06
ЛПНП - 4,56
Прошлый раз сдавала анализ на холестерин 9 мес назад холестерин был 5,39 . Что может быть причинной такого высоко холестерина ? Может ли он так подскочить за 9 месяцев ? Просто как то подозрительно при таких плохих 3 показателях 1 нормальный может это ошибка в анализе? Хочу пересдать но смогу только через 5 дней а очень волнуюсь.
Общий холестерин - 8,3
Триглицериды - 1,5
ЛПВП - 3,06
ЛПНП - 4,56
Прошлый раз сдавала анализ на холестерин 9 мес назад холестерин был 5,39 . Что может быть причинной такого высоко холестерина ? Может ли он так подскочить за 9 месяцев ? Просто как то подозрительно при таких плохих 3 показателях 1 нормальный может это ошибка в анализе? Хочу пересдать но смогу только через 5 дней а очень волнуюсь.
Не надо волноваться, ошибки бывают довольно часто. Проверить надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2018 22:23
14.03.2018 22:23
14.03.2018 14:41 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 34. Россия Омутнинск
Доброе время суток. Меня зовут Наталья и мне 34 года. Два месяца назад терапевт назначил периндоприл в дозе 4 мг. Были жалобы на высокое давление(140-160мм/рт) в ночное время и сильную тахикардия до 160 ударов во время давления. Через месяц приема перешли на энам 5 мг. Т.к весь месяц приема периндоприла давление было в норме лишь в спокойном состоянии,стоило чуть расстроиться и давление поднималось хотя таблетки не пропускала и пила в одно и тоже время. Сейчас пью энам точно так же. По ночам и днем давление в норме. Но случаются приступы тахикардии пульс по нарастающей становиться быстрее и быстрее доходит до 130 потом на спад до 115 потом снова до 130 и так два три раза ,дляться по разному от минуты до 2 часов,при этом давление выше 130/90 не бывает .Отановятся спупни ног и кисти рук очень холодными. И так каждый день.Может ли это быть реакцией организма на ингибиторы?Или это сбой каких то систем.Так было и при приеме периндоприла и при приеме энама.Или это реакция организма на понижение давления таблетками?Экг в норме,эхо сердца тоже.
Это не может быть реакцией на лекарства. Надо поставить холтер. И посмотреть, что за приступы тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2018 18:56
14.03.2018 18:56
14.03.2018 14:37 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 58. Россия Москва
Страдаю паническими атаками с 24 лет., сейчас мне 58. !5 лет личной терапии, у разных психологов. Сама психолог, все понимаю, но излечиться не получается.После десяти лет терапии кризис, не выхожу из дома два года.Теперь не знаю можно ли мне помочь в таком возрасте? И как отличить паническую атаку от возрастных изменений в организме?
Это вопрос не по адресу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2018 18:54
14.03.2018 18:54
14.03.2018 13:31 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 67. Москва
Здравствуйте, доктор!
Для лечения гипертонии врач прописал ВАЛЗ и Конкор Кор.
Но Конкор Кор - это бета1-адреноблокатор, который неэффективен в пожилом возрасте, поскольку в этом случае нечего уже блокировать.
Об этом ясно написано в инструкции к препарату. Зачем же тогда его прописывают?
Для лечения гипертонии врач прописал ВАЛЗ и Конкор Кор.
Но Конкор Кор - это бета1-адреноблокатор, который неэффективен в пожилом возрасте, поскольку в этом случае нечего уже блокировать.
Об этом ясно написано в инструкции к препарату. Зачем же тогда его прописывают?
В Инструкции сказано: В пожилом возрасте коррекции дозы не требуется. Вы просто неправильно поняли эту фразу. КОНКОР КОР применяется с эффектом и у пожилых и у старых больных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2018 17:55
14.03.2018 17:55
14.03.2018 12:47 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 8. Сочи
https://b.radikal.ru/b19/1803/88/5a1bf9354b2e.jpg
https://c.radikal.ru/c07/1803/6a/db74e1055fa1.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1803/14/bf3c2e1ccfbf.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1803/43/57c3f21dfd5c.jpg
https://c.radikal.ru/c32/1803/80/944d1e38f010.jpg
https://b.radikal.ru/b40/1803/06/2638035b211d.jpg
Подскажите пожалуйста что в результатах эхокг и кг?
Нужны ли дополнительные обследования?
Нужно сделать холтер?
https://c.radikal.ru/c07/1803/6a/db74e1055fa1.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1803/14/bf3c2e1ccfbf.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1803/43/57c3f21dfd5c.jpg
https://c.radikal.ru/c32/1803/80/944d1e38f010.jpg
https://b.radikal.ru/b40/1803/06/2638035b211d.jpg
Подскажите пожалуйста что в результатах эхокг и кг?
Нужны ли дополнительные обследования?
Нужно сделать холтер?
Ребенки - это к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2018 17:22
14.03.2018 17:22
14.03.2018 11:49 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 47. Беларусь Минск
Здравствуйте!
Мне 47 лет, принимаю PUN? папа и мама умерли от АБС, у меня по узи найдена бляшка.- вот описание.
Эхографические признаки атеросклеротических изменений внечерепных отделов БЦА без признаков стенозирования. Малый диаметр левой позвоночной артерии (<3,0мм). Вертеброгенная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий без признаков экстравазальной компрессии (сегмент 2). Признаки «S««-образной извитости обеих позвоночных артерий в экстракраниальном отделе (сегмент VI). Линейная скорость кровотока по ОСА и ВСА в пределах возрастной нормы. Линейная скорость кровотока по ПА в пределах возрастной нормы, без асимметрии сторон.
Назначили анализы, вот ответ:
АСТ, АЛТ, UUNG- норма
Щелочная фосфатаза- 49,6 ( при норме 53-119
далее- все в норме, кроме
ЛПВП-2.2
ЛПНП-2.55
Коэффициент атерогенности- 1,342 (норма 2-3)
Глюкоза 5,27 ( норма3,3-5,9)
гликированный гемоглобин 5,49 (норма до 6)
с-реакт. белок- 3,06
Общий анализ крови: - норма, кроме базофиллов- 1,61
Прошу проконсультировать относительно таких показателей холестерина- стоит ли начинать пить статины?
Спасибо
Мне 47 лет, принимаю PUN? папа и мама умерли от АБС, у меня по узи найдена бляшка.- вот описание.
Эхографические признаки атеросклеротических изменений внечерепных отделов БЦА без признаков стенозирования. Малый диаметр левой позвоночной артерии (<3,0мм). Вертеброгенная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий без признаков экстравазальной компрессии (сегмент 2). Признаки «S««-образной извитости обеих позвоночных артерий в экстракраниальном отделе (сегмент VI). Линейная скорость кровотока по ОСА и ВСА в пределах возрастной нормы. Линейная скорость кровотока по ПА в пределах возрастной нормы, без асимметрии сторон.
Назначили анализы, вот ответ:
АСТ, АЛТ, UUNG- норма
Щелочная фосфатаза- 49,6 ( при норме 53-119
далее- все в норме, кроме
ЛПВП-2.2
ЛПНП-2.55
Коэффициент атерогенности- 1,342 (норма 2-3)
Глюкоза 5,27 ( норма3,3-5,9)
гликированный гемоглобин 5,49 (норма до 6)
с-реакт. белок- 3,06
Общий анализ крови: - норма, кроме базофиллов- 1,61
Прошу проконсультировать относительно таких показателей холестерина- стоит ли начинать пить статины?
Спасибо
Вероятно не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2018 17:26
14.03.2018 17:26
14.03.2018 11:47 Кардиология / Кардиолог
Тамара Муж., 47. Беларусь Минск
Здравствуйте!
Мне 47 лет, принимаю PUN? папа и мама умерли от АБС, у меня по узи найдена бляшка.- вот описание.
Эхографические признаки атеросклеротических изменений внечерепных отделов БЦА без признаков стенозирования. Малый диаметр левой позвоночной артерии (<3,0мм). Вертеброгенная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий без признаков экстравазальной компрессии (сегмент 2). Признаки «S««-образной извитости обеих позвоночных артерий в экстракраниальном отделе (сегмент VI). Линейная скорость кровотока по ОСА и ВСА в пределах возрастной нормы. Линейная скорость кровотока по ПА в пределах возрастной нормы, без асимметрии сторон.
Назначили анализы, вот ответ:
АСТ, АЛТ, UUNG- норма
Щелочная фосфатаза- 49,6 ( при норме 53-119
далее- все в норме, кроме
KGDG_2.2
KGYG-2.55
Коэффициент атерогенности- 1,342 (норма 2-3)
Глюкоза 5,27 ( норма3,3-5,9)
гликированный гемоглобин 5,49 (норма до 6)
с-реакт. белок- 3,06
Общий анализ крови: - норма, кроме базофиллов- 1,61
Прошу проконсультировать относительно таких показателей холестерина- стоит ли начинать пить статины?
Спасибо
Мне 47 лет, принимаю PUN? папа и мама умерли от АБС, у меня по узи найдена бляшка.- вот описание.
Эхографические признаки атеросклеротических изменений внечерепных отделов БЦА без признаков стенозирования. Малый диаметр левой позвоночной артерии (<3,0мм). Вертеброгенная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий без признаков экстравазальной компрессии (сегмент 2). Признаки «S««-образной извитости обеих позвоночных артерий в экстракраниальном отделе (сегмент VI). Линейная скорость кровотока по ОСА и ВСА в пределах возрастной нормы. Линейная скорость кровотока по ПА в пределах возрастной нормы, без асимметрии сторон.
Назначили анализы, вот ответ:
АСТ, АЛТ, UUNG- норма
Щелочная фосфатаза- 49,6 ( при норме 53-119
далее- все в норме, кроме
KGDG_2.2
KGYG-2.55
Коэффициент атерогенности- 1,342 (норма 2-3)
Глюкоза 5,27 ( норма3,3-5,9)
гликированный гемоглобин 5,49 (норма до 6)
с-реакт. белок- 3,06
Общий анализ крови: - норма, кроме базофиллов- 1,61
Прошу проконсультировать относительно таких показателей холестерина- стоит ли начинать пить статины?
Спасибо
повтор
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2018 17:29
14.03.2018 17:29
14.03.2018 11:47 Кардиология / Кардиолог
mariya Жен., 26. Москва Россия
Здравствуйте уважаемые кардиологи,,у меня имеется невроз,,,но вчера перед сном случилось что--то необычное не могла заснуть до 1 ночи потом резко вскочила от того что вроде совсем перекрылся воздух не смогла сделать вздох,потом дрожь в груди ,,,резкое повышение далвние до 140 и пульс 120,,в течение 5 минут все прошло,,,простите я прочитала в инете остановка дыхания перед сном опасное апное скажите что ето апное или что-то другое...бывает у меня такое 1 раз в месяц и не всегда
Я думаю, что ваши нарушения дыхания являются одними из проявлений невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2018 17:28
14.03.2018 17:28
14.03.2018 10:36 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 21. Россия Новосибирск
Задаю повторно вопрос, потому что произошла ошибка с загрузкой фотографий
Здравствуйте, у меня вопрос касательно темы пороков сердца. у меня есть «Двустворчатый аортальный клапан» (фото узи и холтера прилагаю)
и собственно вопрос. я не понимаю он опасен или нет? врачи к которым отправляют одни говорят что думай об операции, другие все хорошо у тебя. Поэтому я в недоумении и хотел бы большее мнение узнать, действительно ли у меня есть угроза что даже не могу представить может произойти.
И так же иногда бывает пульс, уже ближе перед сном 45-55. как то сказал терапевту, тот мигом к кардиологу отправил. участковый кардиолог начал филосовстовать что это не в ее части у нужно заветное «Мешалкина», Хотя некоторые кардиологи оттуда гонят в силу того что не считают мой дефект пороком. и тоже кому тут поверить, ведь что в поликлинике кардиолог что в мешалкина они с образованием...
https://a.radikal.ru/a29/1803/73/49ab00b66b41.jpg
https://a.radikal.ru/a22/1803/dc/853f9737799e.jpg
Здравствуйте, у меня вопрос касательно темы пороков сердца. у меня есть «Двустворчатый аортальный клапан» (фото узи и холтера прилагаю)
и собственно вопрос. я не понимаю он опасен или нет? врачи к которым отправляют одни говорят что думай об операции, другие все хорошо у тебя. Поэтому я в недоумении и хотел бы большее мнение узнать, действительно ли у меня есть угроза что даже не могу представить может произойти.
И так же иногда бывает пульс, уже ближе перед сном 45-55. как то сказал терапевту, тот мигом к кардиологу отправил. участковый кардиолог начал филосовстовать что это не в ее части у нужно заветное «Мешалкина», Хотя некоторые кардиологи оттуда гонят в силу того что не считают мой дефект пороком. и тоже кому тут поверить, ведь что в поликлинике кардиолог что в мешалкина они с образованием...
https://a.radikal.ru/a29/1803/73/49ab00b66b41.jpg
https://a.radikal.ru/a22/1803/dc/853f9737799e.jpg
Пока операция не нужна. Раз в год проверяться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2018 14:53
14.03.2018 14:53
14.03.2018 10:18 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 20. Россия Стерлитамак
Здравствуйте,недавно перенесла тэла и тгв. Месяц назад по ЭКГ синусовая тахикардия, по эхо кг давление в легочной артерии 35,пмк 1 степени. Кардиолог предложила пить эгилок по желанию курсами,но пока не пила,все. Сегодня ночью было ощущения жжения в плече над лопаткой ,как будто намазала разогревающей мазью,когда пыталась заснуть,как будто ощущение в обморок падала,сразу открывала глаза и бросала эту затею(спать). Под утро заснула,с утра как только проснулась ничего не было,но сейчас опять появилось.
Жжение несильное,некоторые разогревающие мази сильнее греют,но все равно страшно
Что делать? Эхо кг,ЭКГ?
Жжение несильное,некоторые разогревающие мази сильнее греют,но все равно страшно
Что делать? Эхо кг,ЭКГ?
Сердце тут не при чем. надо искать какие-то местные причины типа невралгии, миозита и тому подобному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2018 15:54
14.03.2018 15:54
14.03.2018 10:16 Кардиология / Кардиолог
галинп Жен., 82. россия Санкт -петербург
Здравствуйте Эдуард Романович. У моей мамы 18 декабря случился инфаркт. 1 февраля при при повторном попадании в больницу сделали каранарлграфию и поставили обычный стент
Сказали что нужно ставить еще два стента, но сразу два не могут. Нужно ещё две операции, чтобы установить их. На вопрос почему нельзя сделать сразу? , мне говорят только по одному. Почему?
Маме 82 года. У неё гипертония и сахарный диабет. Каждая операция это нервы и стресс для неё и для всех родных. А так же приём плавикса повышает риск кровотечения!? Ответьте , пожалуйста , как поступить правильно? В чем может быть причина?
Сказали что нужно ставить еще два стента, но сразу два не могут. Нужно ещё две операции, чтобы установить их. На вопрос почему нельзя сделать сразу? , мне говорят только по одному. Почему?
Маме 82 года. У неё гипертония и сахарный диабет. Каждая операция это нервы и стресс для неё и для всех родных. А так же приём плавикса повышает риск кровотечения!? Ответьте , пожалуйста , как поступить правильно? В чем может быть причина?
Мы обычно при необходимости ставим и один, и два, и три стента за один раз. Тактика Ваших врачей непонятна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2018 15:52
14.03.2018 15:52
14.03.2018 09:58 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 41. Россия Кемерово
Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста, замучило давление. Гипертоническая болезнь с 38 лет, сейчас мне 41 год, принимаю 5 мг небилет и кардосал 10 мг утром, 10 мг кардосал вечером. Через каждые три дня поднимается давление 150/95, при этом плохо себя чувствую : давит голову, озноб, заложеннность ушей. Сбиваю капотеном 1/2 таблетки. Все анализы в норме. Может стоит заменить какие то препараты? мой кардиолог категорически не хочет пока ничего менять, или это норма для гипертоника? Спасибо.
Никакой "нормы для гипертоника" не существует. Ваш кардиолог ошибается.
Надо удвоить дозу КАРДОСАЛА, может быть добавить ГИПОТИАЗИД по 12,5 мг один раз в день. А можно и заменть КАРДОСАЛ на ЭНАП Н или КО-ДИРОТОН. Тут индивидуально подбирать надо.
Надо удвоить дозу КАРДОСАЛА, может быть добавить ГИПОТИАЗИД по 12,5 мг один раз в день. А можно и заменть КАРДОСАЛ на ЭНАП Н или КО-ДИРОТОН. Тут индивидуально подбирать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2018 15:49
14.03.2018 15:49
14.03.2018 09:14 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 21. Россия Новосибирск
Здравствуйте, у меня вопрос касательно темы пороков сердца. у меня есть «Двустворчатый аортальный клапан» (фото узи и холтера прилагаю)
и собственно вопрос. я не понимаю он опасен или нет? врачи к которым отправляют одни говорят что думай об операции, другие все хорошо у тебя. Поэтому я в недоумении и хотел бы большее мнение узнать, действительно ли у меня есть угроза что даже не могу представить может произойти.
И так же иногда бывает пульс, уже ближе перед сном 45-55. как то сказал терапевту, тот мигом к кардиологу отправил. участковый кардиолог начал филосовстовать что это не в ее части у нужно заветное «Мешалкина», Хотя некоторые кардиологи оттуда гонят в силу того что не считают мой дефект пороком. и тоже кому тут поверить, ведь что в поликлинике кардиолог что в мешалкина они с образованием...
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c37/1803/f0/30ab97a263d9.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c11/1803/ef/2910811bc9fd.jpg[/img][/url]
и собственно вопрос. я не понимаю он опасен или нет? врачи к которым отправляют одни говорят что думай об операции, другие все хорошо у тебя. Поэтому я в недоумении и хотел бы большее мнение узнать, действительно ли у меня есть угроза что даже не могу представить может произойти.
И так же иногда бывает пульс, уже ближе перед сном 45-55. как то сказал терапевту, тот мигом к кардиологу отправил. участковый кардиолог начал филосовстовать что это не в ее части у нужно заветное «Мешалкина», Хотя некоторые кардиологи оттуда гонят в силу того что не считают мой дефект пороком. и тоже кому тут поверить, ведь что в поликлинике кардиолог что в мешалкина они с образованием...
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c37/1803/f0/30ab97a263d9.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c11/1803/ef/2910811bc9fd.jpg[/img][/url]
Пока только наблюдение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2018 14:57
14.03.2018 14:57
14.03.2018 08:38 Кардиология / Кардиолог
Гена Муж., 38. Россия Астрахань
Здравствуйте! У отца год назад был ОИМ мелкоочаговый произведено стентирование, на сегодняшний день беспокоит чувтство жжения и покалывания в груди, сегодня прошли обследования ЭКГ. УЗИ ссердца говорят в норме. Скажите после этих ииследований можно успокоится и ехать в отпуск на поезде (2суток) поездка. Через месяц повторная каранография. Спасибо большое.
Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2018 14:56
14.03.2018 14:56
14.03.2018 07:05 Кардиология / Кардиолог
АЛЯ Жен., 54. Россия Россия
Здравствуйте! У меня давление 140/90, пульс 80-86, принимала берлиприл 5 и новопассит, ходила на прием: врач поменяла лечение на гипосарт 32 мг по 1/2 таб. утром и леркамен 20 мг по 1/4 таб. вечером, сказала эти таблетки лучше , гипосарт как берлиприл а леркамен как амлодипин. Правильное назначение? Большое спасибо!
Можно и так.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2018 14:51
14.03.2018 14:51
14.03.2018 01:03 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 22. россия шахты
№1008308 пмк, нак.
Иван
Муж., 21 лет.
россия шахты
здравствуйте, такой вопрос: можно ли заниматься в тренажерном зале (в силовых тренажерах, штангами, гантелями) при диагнозе:
Краевое уплотнение створок АК с регургетацией 1,5+ степени. Признаки пролапса МК с регургитацией 2 степени. Полости и размеры сердца не изменены. Сброса крови на перегородках не определяется. дуга аорты сужений не имеет. легачной гипертензии не Выявлено. гемодинамика в норме. Год назад делал узи, там было написано, недостаточность ак. 1ст. а про пролапс вообще ничего не сказано, да еще и тем более второй степени. вот я и запутался... неужели он мог развиться за год? спасибо за ранее.
12.03.2018 02:59
Гуглин Эдуард Романович
Может быть и ошибка. Повторите исследование.
Здравствуйте, вы мне сказали повторить исследование, это я понял, спасибо!, а вот что главное интересно: можно ли вот с этими двумя диагназами продолжать тренеровки если предположить что они оба есть и на сколько это опасно для здоровья. Я где-то слышал что: что бы не развивался пмк, достаточно просто не болеть, а на счет НАК вообще ничего не знаю... Спасибо за раннее.
Иван
Муж., 21 лет.
россия шахты
здравствуйте, такой вопрос: можно ли заниматься в тренажерном зале (в силовых тренажерах, штангами, гантелями) при диагнозе:
Краевое уплотнение створок АК с регургетацией 1,5+ степени. Признаки пролапса МК с регургитацией 2 степени. Полости и размеры сердца не изменены. Сброса крови на перегородках не определяется. дуга аорты сужений не имеет. легачной гипертензии не Выявлено. гемодинамика в норме. Год назад делал узи, там было написано, недостаточность ак. 1ст. а про пролапс вообще ничего не сказано, да еще и тем более второй степени. вот я и запутался... неужели он мог развиться за год? спасибо за ранее.
12.03.2018 02:59
Гуглин Эдуард Романович
Может быть и ошибка. Повторите исследование.
Здравствуйте, вы мне сказали повторить исследование, это я понял, спасибо!, а вот что главное интересно: можно ли вот с этими двумя диагназами продолжать тренеровки если предположить что они оба есть и на сколько это опасно для здоровья. Я где-то слышал что: что бы не развивался пмк, достаточно просто не болеть, а на счет НАК вообще ничего не знаю... Спасибо за раннее.
Силовые упражнения я бы исключил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2018 14:50
14.03.2018 14:50
13.03.2018 20:42 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 26. Россия Орёл
Женский пол, 26 лет. Из хронических болезний, гастрит с повышенной кислотностью, остеохондрз, себорейный дерматит волосистой части головы. Узи сердце полтора года назад было в норме, пороков нет, только открытое овальное окно. Холтер делала но не забрала. Позапрошлой осенью беспокоило сильное сердцебиение постоянно, при любом движении, так и не узнала в чем было дело. Скорая пичкала анаприлином и все. Потом прошло. Ранее не указывала, в детстве меня мучали иногда резкие приступы тахикардии, невозможно было пошевелиться, слабостьи тд. Это происходило так резко из за каких то незначительных но задевающих меня событий. Я не проверялась, это прошло со временем. Во взрослом возрасте такое бывае крайне редко, но так же резко. Недавно началось что то вроде этого, но это длится уже несколько дней. Ранее я оставляла вопрос по поводу ВСД, там я подробно описывала мои основные проблемы: Скачки давления, иногда сердцебиение, толчки в сердце, нехватка воздуха, напряжение итд. К врачу я так и не сходила до сих пор. Много проблем с работой, учебой и тд. Сплю долго, трудно вставать.
Меня все также беспокоют переодические толчки или перебои в сердце. Я стараюсь не паниковать, но постоянно на нервах, все надоело. Несколько дней уже мое бедное сердце бьется не понятно как. Постоянно приступы тахикардии. Последнее время я много переживала из за учебы, потери работы и по личным причинам. И вот когда пошла устраиваться на работу началось. Началось с того что я просто поговорила с незнакомым парнем. О работе. Я не заню в мужчинах ли дело или нет, но когда я с женщинами говорю, такого нет. Да и с мужчинами такое было раз или два в жизни. С большинством все нормально. Начала с ним говорить, после собеседования по работе, начали трястись руки, внутри все забилось. Через несколько дней началось обучение. Наш учитель также мужчина. И как только я начала о себе рассказывать, меня всю трясло, сердце бухало так сильно. Я не помню чтобы у меня так было на прошлой работе или вообще за последний год. И теперь каждый день так. Обучение будет длиться еще полторы недели. Как только меня спрашивают и я прилюдно что то говорю, у меня начинается сильное резкое сердцебиение, также проходит через небольшое время. И так по нескольку раз за день. Вечером дома бьется тяжело и быстро. Мучает гипервентиляционный синдром. Постоянно. Замечаю что когда бьется седце резко, я покрываюсь мраморным рисунком. Видимо нарушается кровообращение. Порой кажется что могу поторять сознание. Чем я могу помочь себе? Пью на ночь корвалол. Я не могу в эти дни сходить у врачу. Ждет ли меня от этого сердечная недостаточность?
Меня все также беспокоют переодические толчки или перебои в сердце. Я стараюсь не паниковать, но постоянно на нервах, все надоело. Несколько дней уже мое бедное сердце бьется не понятно как. Постоянно приступы тахикардии. Последнее время я много переживала из за учебы, потери работы и по личным причинам. И вот когда пошла устраиваться на работу началось. Началось с того что я просто поговорила с незнакомым парнем. О работе. Я не заню в мужчинах ли дело или нет, но когда я с женщинами говорю, такого нет. Да и с мужчинами такое было раз или два в жизни. С большинством все нормально. Начала с ним говорить, после собеседования по работе, начали трястись руки, внутри все забилось. Через несколько дней началось обучение. Наш учитель также мужчина. И как только я начала о себе рассказывать, меня всю трясло, сердце бухало так сильно. Я не помню чтобы у меня так было на прошлой работе или вообще за последний год. И теперь каждый день так. Обучение будет длиться еще полторы недели. Как только меня спрашивают и я прилюдно что то говорю, у меня начинается сильное резкое сердцебиение, также проходит через небольшое время. И так по нескольку раз за день. Вечером дома бьется тяжело и быстро. Мучает гипервентиляционный синдром. Постоянно. Замечаю что когда бьется седце резко, я покрываюсь мраморным рисунком. Видимо нарушается кровообращение. Порой кажется что могу поторять сознание. Чем я могу помочь себе? Пью на ночь корвалол. Я не могу в эти дни сходить у врачу. Ждет ли меня от этого сердечная недостаточность?
Не думаю, что Вам грозит сердечная недостаточность. Отсутствие времени на то, чтобы обратиться к очному врачу свидетельствует о несерьезности заболевания. Больше всего это похоже на невроз с паническими атаками. Но к очному врачу обратиться все-таки надо, пройти какое-то минимальное обследование, чтобы убедиться в отсутствии сердечной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2018 03:52
14.03.2018 03:52
13.03.2018 19:53 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 33. Санкт-Петербург
Добрый день. 33 года, рост 184, все 95 кг. проходил флюрографию, в заключении указали: тень сердца расширена в поперечнике, талия сглажена в ост. Подскажите, пожалуйста, что это означает и нужно ли идти к кардиологу?
Спасибо.
Спасибо.
Наверное, надо. Хотя выяснить причину без ЭхоКГ вряд ли удастся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2018 00:36
14.03.2018 00:36
13.03.2018 16:22 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 67. Москва
Здравствуйте!
С помощью рентгена врачи установили, что у меня имеет место шейный остеохондроз.
Может ли остеохондроз быть причиной повышенного давления (гипертонии)?
С помощью рентгена врачи установили, что у меня имеет место шейный остеохондроз.
Может ли остеохондроз быть причиной повышенного давления (гипертонии)?
Остеохондроз не может быть причиной гипертонии. Это не связанные друг с другом заболевания.
Сергей про причину гипертонии ерунду написал. "Атеросклероз мелких сосудов" не может предшествовать гипертонии.
Сергей про причину гипертонии ерунду написал. "Атеросклероз мелких сосудов" не может предшествовать гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2018 20:48
13.03.2018 20:48
13.03.2018 16:03 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 35. Москва
Добрый день!
подскажите, пожалуйста, это проблема психологического характера или начинается гипертензия.
Где-то пол года назад испугалась измерения давления,хотя оно было в норме - пришла с работы,сразу села и померяла - было 122/78, но у меня раньше всегда было меньше 120 (пару раз было около 130/80 при переживаниях, обычно до 120/80). Согласна сразу,что это бред, но пишу как есть. Раньше давление не меряла часто в принципе,не зацикливалась над этим.
Перед этим у меня был стрессовый период и я начала думать,что переживания меня ни к чему хорошему не ведут и как бы не начало повышаться давление (спасибо маме,она мне как раз расcказала что у нее в моем возрасте оно начало повышаться,но после лечения пришло в норму и возобновилось уже с возрастом). На следующий день, когда меряла уже было 125/78,потом при повторном измерении ниже. Потом я уже испугалась и еще через день начинала мерять со 115 потом через пару измерений 125.Потом меня хватанула паника - было 140/85, пульс при этом был 125, через несколько измерений давление приходило в норму. Потом я решила мерять ежедневно и постепенно оно через пару недель перестало реагировать скачками на измерение. Добрые люди посоветовали закинуть тонометр и не страдать ерундой и бороться со своими страхами, что я и сделала. Пару месяцев я находилась в напряжении потому что не знала,какое давление и не меряла его. Но напряжение не уходило,даже наоборот,страх рос и я решила его снова мерять. Меряю его уже где-то полторы недели. Перед измерением начинается тревога и волнение,дыхание становиться не ровным, начинает работать интенсивнее сердце. Пульс сначала повышен при первом измерении и давление тоже может повыситься (а может и не повысится),потом когда через пару минут начинаю перемеривать (манжету я тоже снимаю между измерениями), давление и пульс опускаются. Давление меряю после 5и минутного отдыха в сидячем положении. После измерений чувствую себя хуже чем до них (голова какая-то ватная становиться). Вразумите меня пожалуйста.Это психологический «загон» или начинаются проблемы с давлением. Прикладываю результаты измерений . Спасибо
https://c.radikal.ru/c41/1803/cf/5df9bb9e90b4.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1803/9f/358cb24a2da1.jpg
подскажите, пожалуйста, это проблема психологического характера или начинается гипертензия.
Где-то пол года назад испугалась измерения давления,хотя оно было в норме - пришла с работы,сразу села и померяла - было 122/78, но у меня раньше всегда было меньше 120 (пару раз было около 130/80 при переживаниях, обычно до 120/80). Согласна сразу,что это бред, но пишу как есть. Раньше давление не меряла часто в принципе,не зацикливалась над этим.
Перед этим у меня был стрессовый период и я начала думать,что переживания меня ни к чему хорошему не ведут и как бы не начало повышаться давление (спасибо маме,она мне как раз расcказала что у нее в моем возрасте оно начало повышаться,но после лечения пришло в норму и возобновилось уже с возрастом). На следующий день, когда меряла уже было 125/78,потом при повторном измерении ниже. Потом я уже испугалась и еще через день начинала мерять со 115 потом через пару измерений 125.Потом меня хватанула паника - было 140/85, пульс при этом был 125, через несколько измерений давление приходило в норму. Потом я решила мерять ежедневно и постепенно оно через пару недель перестало реагировать скачками на измерение. Добрые люди посоветовали закинуть тонометр и не страдать ерундой и бороться со своими страхами, что я и сделала. Пару месяцев я находилась в напряжении потому что не знала,какое давление и не меряла его. Но напряжение не уходило,даже наоборот,страх рос и я решила его снова мерять. Меряю его уже где-то полторы недели. Перед измерением начинается тревога и волнение,дыхание становиться не ровным, начинает работать интенсивнее сердце. Пульс сначала повышен при первом измерении и давление тоже может повыситься (а может и не повысится),потом когда через пару минут начинаю перемеривать (манжету я тоже снимаю между измерениями), давление и пульс опускаются. Давление меряю после 5и минутного отдыха в сидячем положении. После измерений чувствую себя хуже чем до них (голова какая-то ватная становиться). Вразумите меня пожалуйста.Это психологический «загон» или начинаются проблемы с давлением. Прикладываю результаты измерений . Спасибо
https://c.radikal.ru/c41/1803/cf/5df9bb9e90b4.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1803/9f/358cb24a2da1.jpg
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
И у Вас в таблице измерений четко прослеживается эта закономерность. При последнем измерении давление обычно оказывается нормальным.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
И у Вас в таблице измерений четко прослеживается эта закономерность. При последнем измерении давление обычно оказывается нормальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2018 20:44
13.03.2018 20:44
13.03.2018 09:42 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Пенза
Здравствуйте, Эдуард Романович. Подскажите, пожалуйста, что делать. Днём сердцебиение нормальное, иногда повышенное, а вечером, часов в 6, 55 ударов и сонливое состояние, сил нет. Есть пролапс митрального клапана.Благодарю вас за ответ заранее.
Уважаемая Татьяна!
Такая частота пульса не может вызвать тех недомоганий, которые Вас беспокоят. Надо искать другую внесердечную причину.
Такая частота пульса не может вызвать тех недомоганий, которые Вас беспокоят. Надо искать другую внесердечную причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2018 14:20
13.03.2018 14:20
13.03.2018 09:28 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 71. Москва
Уважаемые доктора, помогите пожалуйста Вашим мнением, правильно ли подобрана лечебная терапия, очень давно наблюдаюсь, но лекарств все больше и больше. Оценить эффект не могу, параксизмов мерцательной аритмии не наблюдается, танометр то показывает ,то не показывает сердечко, но холтер говорит обратное. Все ли я пью правильно или лучше поменять терапию . В связи с ограниченными возможностями, меня особо никто не наблюдает, на одной терапии сидела с 2013 года, только в 2017 году один единственный врач решил мне подкорректировать лечение. Буду Вам безмерно благодарна, дай бог Вам здоровья и благополучия!
https://c.radikal.ru/c16/1803/93/8263afe96f82.jpg
https://b.radikal.ru/b29/1803/3b/5660d4a9e8b1.jpg
https://b.radikal.ru/b25/1803/2c/497d9a5912c7.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1803/e2/33f1f35c29f6.jpg
https://c.radikal.ru/c26/1803/ab/2c0208f4b24a.jpg
https://b.radikal.ru/b20/1803/17/56af46ac667d.jpg
https://c.radikal.ru/c16/1803/93/8263afe96f82.jpg
https://b.radikal.ru/b29/1803/3b/5660d4a9e8b1.jpg
https://b.radikal.ru/b25/1803/2c/497d9a5912c7.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1803/e2/33f1f35c29f6.jpg
https://c.radikal.ru/c26/1803/ab/2c0208f4b24a.jpg
https://b.radikal.ru/b20/1803/17/56af46ac667d.jpg
При таком обилии информации нужна очная, а не заочсная консультация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2018 14:18
13.03.2018 14:18
13.03.2018 08:57 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 58. Россия Екатеринбург
Добрый день , прошу Вас прокомментировать следующую ситуацию , по результатам вэлгометрии поставлен диагноз ибс . Исходные данные: женщина 58 лет , сахар чуть повышен (7.2); гипертония 2 типа , на почках кисты и камни в почках ; сердце не беспокоит , на обследовании поставили диагноз ибс под вопросом , ? Но ничего не беспокоит , возможно ли ложноположительный результат ? И если нет , то необходимы ли такие вмешательства , как коронография и стентирования , если чувствую себя хорошо и болей никаких нет . Заранее спасибо .
Ложноположительный результат вполне возможен. При хорошем самочувствии не надо больше никаких обследований. Живите спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2018 14:10
13.03.2018 14:10
13.03.2018 08:47 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 28. Россия Карабаш
Здравствуйте, недавно была интенсивная физическая нагрузка, после этого стал фиксировать по вечерам давление 150/80 - 150/100 , при пульсе 60-90-111, но в определенное время, не весь день , а только после 20:00-21:00 , при том, что когда просто сижу за компьютером или лежу , то давление нормальное, а когда встаю похожу, пульс учащается до 100, и давление поднимается до 150/100, также отмечаю учащенный пульс при смене положения тела, например, когда лежу , переворачиваюсь на бок, особенно ночью или утром, пульс учащается до 90-100 , потом приходит в норму. Днем реакции на физ нагрузку в виде повышения давления нет. Из хронических заболеваний - гэрб с эзофагитом, я думаю, что это отек пищеводаи желудка, из за которого и учащается пульс, так как до того как я прошел лечение, принимал около полугода рабепразол в дозировке сначала 20 мг 1 месяц, потом 10 мг 6 месяцев. Обследовался - Эхо сердца показало пролапс митрального клапана 1 степени с регуртитацией первой степени, почки - норма, ЭКГ - пульс 120 , перегрузка левого предсердвия, неполная ав блокада, кардиолог назначила бипрол 2,5-5 мг утром-вечером, лизиноприл 5-10 мг вечером Подскажите, как мне правильно еще пройти обследование, и как пить таблетки, если пульс и давление непостоянны и зависят от времени суток и положения тела
По-моему, надо прекратить измерять пульс и давление. Избыточная фиксация внимания на этом ведет к неврозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2018 14:08
13.03.2018 14:08
13.03.2018 08:29 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 63. Рф Москва
Здравствуйте Эдуард Романович.
8 лет назад поставили 3 стента с лекарственным покрытием. Бытует мнение, что срок им 10 лет,а потом надо корректировать. Обследоание прохожу ежегодно у кардиологов , говорят все в пределах нормы, назначенные таблетки принимаю регулярно.торакард 40мл, коронал 2,5мл и тромбоасс 100мл. Когда скачет давление курсом пью моноприл 2 мл 2 раза в деь. Кроме всд со всеми симптомами ничего не беспокоит,
Скажите, это правда, что срок ограничен? Спасибо.
8 лет назад поставили 3 стента с лекарственным покрытием. Бытует мнение, что срок им 10 лет,а потом надо корректировать. Обследоание прохожу ежегодно у кардиологов , говорят все в пределах нормы, назначенные таблетки принимаю регулярно.торакард 40мл, коронал 2,5мл и тромбоасс 100мл. Когда скачет давление курсом пью моноприл 2 мл 2 раза в деь. Кроме всд со всеми симптомами ничего не беспокоит,
Скажите, это правда, что срок ограничен? Спасибо.
Уважаемая Марина!
Нет никаких декретируемых сроков. Это ошибочное мнение. Если самочувствие удовлетворительное, такие стенты могут стоять и 10 и 20 лет, практически бессрочно. Доброго Вам здоровья!
Только не "мл", а "мг".
Нет никаких декретируемых сроков. Это ошибочное мнение. Если самочувствие удовлетворительное, такие стенты могут стоять и 10 и 20 лет, практически бессрочно. Доброго Вам здоровья!
Только не "мл", а "мг".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2018 14:05
13.03.2018 14:05
13.03.2018 08:05 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 65. Россия Петербург
Уважаемый Эдуард Романович, просыпаюсь ночью по несколько раз от скачков давления до 190/100 и «потягивания» (напрягаются мышцы спины и живота). Через 15 мин. давление нормализуется. Всё это длится почти год. Обошла множество врачей, сделала МРТ мозга, позвоночника и надпочечников. Есть грыжи и протрузии дисков позвоночника, остальное -- норма. Анализы (щитовидка, сахар, печень почки и т. п.) тоже все хорошие. Помогает сирдалуд (2 мг на ночь), но его хватает на 4 час.
Боюсь инсульта. Что ещё предпринять? Я -- гипертоник, принимаю эналаприл, но такого раньше не было.
Уважаемый Эдуард Романович, с надеждой жду Вашего совета.
Боюсь инсульта. Что ещё предпринять? Я -- гипертоник, принимаю эналаприл, но такого раньше не было.
Уважаемый Эдуард Романович, с надеждой жду Вашего совета.
Уважаемая Елена!
Вероятно, одного ЭНАЛАПРИЛА недостаточно. Я бы замеил его на ЭНАП Н и добавил бы КОНКОР КОР по 2,5 мг вечером.
Вероятно, одного ЭНАЛАПРИЛА недостаточно. Я бы замеил его на ЭНАП Н и добавил бы КОНКОР КОР по 2,5 мг вечером.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2018 14:00
13.03.2018 14:00
13.03.2018 01:25 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 57. Мелитополь
Добрый вечер.Мне 57 лет. У меня АИТ гипотиреоз. Принимаю L-тироксин 25 мл. Гипертоническая болезнь 2 ст. принимаю рамизез 2.5 Давление на фоне приема рамизеза может подняться в течении суток до 160/90 В таких случаях к ногам грелка и 20 капель барбовала и через 20-30 мин давление 120\80 а то и ниже. А основном утром 120/80 вечером 115\80 Замучили экстросистолы .Проявляются толчками в груди начинает болеть между грудью и выше отдает в позвоночник как сковывает затем начинает болеть вся левая рука хочется кашлять и начинается отрыжка воздухом после которой становится немного легче. Это может продолжаться целый день а может внезапно закончиться. Проходила холтеровское монитон. Зафиксированы следующие нарушения ритма-регистрировалась не частая полиморфная суправентриклярная э/систолия в количестве 76 за сутки 69 в дневное время и 7 в ночное. Обращает внимание учащения кол-ва э/систол перед срывом ритма. Желудочкоые нарушения ритма- отмечалась одиночная не частая полиморфная желудочковая э/систолия не высоких градаций-! класс по Лауну в кол-ве 8 за сутки все во время ФП\ дневной период 8 в ночной 0.Других нарушений сердечного ритма не отмечалось удлинения интервала PQ не отмечалось- средний 120 мс.Удлинение интервалаQT- не отмечалось-средний 380 мс.Ишемические изменения миокарда-ыполнены 2 пробы с ФН/ подьем на 5 этаж\ Во время пароксизма фибриляции предсердий с чсс 130-140 ударо в минуту/ практически пороговая чсс для данного возраста\ отмечалась косовосходящая депрессия сегмента STдо 0.06-0.07 мВ/-/ с точкой ишемии 0.03 м. Хотелось бы уточнить что срыв ритма у меня был два раза и оба произошли когда я пила холодную воду большими глотка .Я четко слашала как на последнем глотке у меня пошел срыв ритма. Год назад делала УЗИ сердца.Заключение-Гипертрофия миокарда левого желудочка клапанный аппарат сердца без признаков поражения Данных за порок сердца нет Сердечные камеры не расширены Сист.функции лж%ФВ=67%/>60%\ Делала ФЭГДС Хронический гастродуоденит гастральный рефлюкс дальше не могу разобрать что написал врач. Удален желчный пузырь. Сейчас принимаю такие лекарства L--тироксин 25 селен акти тиотриазолин магний В 6 антистрес аспирин кардио так как гемоглобин высокий 160.Рамизез -2.5 Подскажите пожалуйста на сколько я серьезно больна и насколько правильно подобраны лекарства . Может надо пройтиеще какие то обследования. Спасибо.
Все описанное не представляется серьезным нарушением и не несет никаких угроз. Не уверен в необходимости ТИОТРИАЗОЛИНА, Магне В6.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2018 13:57
13.03.2018 13:57