On-line консультация | ![]() |
20.03.2018 08:56 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 20. Россия Питербург
Добрый день!
Сделал повторный СМАД (через год) по рекомендации кардиолога , при этом проходил параллельно лечении шейных спазмов у неврлога , и колол внутри мышечно: ксифокам 8мг и Мидокалм 1мг. Мидокалм перестал пить в четверг , т.к. он снижает давление , а СМАД начался в субботу днем (в 3 часа) . Такой вопрос возник по причине того , что разница с прошлым СМАД в 10 единиц по систолческому (среденсуточному) в хорошую для меня сторону .1) Мог ли Мидокалм или ксифокам , через день на это повлиять , до четверга включительно , колол их 5 дней ? 2) Манжета при Смаде была одета не в обтяг руки ,а довольно свободно , измерения были комфортные , в отличие от прошлого раза , когда после Смада остался синяк на руке . Вопрос в том как должна она быть , и могло ли это повлиять на измерения , либо при смаде манжеты всегда свободнее , чем при обычно измерении Ад?
Сделал повторный СМАД (через год) по рекомендации кардиолога , при этом проходил параллельно лечении шейных спазмов у неврлога , и колол внутри мышечно: ксифокам 8мг и Мидокалм 1мг. Мидокалм перестал пить в четверг , т.к. он снижает давление , а СМАД начался в субботу днем (в 3 часа) . Такой вопрос возник по причине того , что разница с прошлым СМАД в 10 единиц по систолческому (среденсуточному) в хорошую для меня сторону .1) Мог ли Мидокалм или ксифокам , через день на это повлиять , до четверга включительно , колол их 5 дней ? 2) Манжета при Смаде была одета не в обтяг руки ,а довольно свободно , измерения были комфортные , в отличие от прошлого раза , когда после Смада остался синяк на руке . Вопрос в том как должна она быть , и могло ли это повлиять на измерения , либо при смаде манжеты всегда свободнее , чем при обычно измерении Ад?
Эти лекарства на резульат СМАД не влияют.
Вряд ли.
Вряд ли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2018 14:31
20.03.2018 14:31
20.03.2018 08:24 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 63. Россия Москва
В августе 2017 перенес операцию АКШ (4 шунта).
После операции прибавил в весе около 10 кг.
Все органы в норме. ЭКГ - без изменений.
После АКШ пил Крестор (20 мг), Плавикс (75 мг), Конкор (5 мг, потом 7,5 мг), Верошпирон (100-50-25), после того, как стали болеть соски груди, почти 3 мес. назад перешел на Диувер (1-2 р. в нед.), хотя давление и без него нормальное; кардиомагнил; и проч. По карману Крестор с Плавиксом ударили сильно: таблетки закончатся 22 марта. Можно ли перейти на Зокор (20) и Зилт (75)?
Анализ крови показывает, что холестерин как высокой, так и низкой плотности сейчас в норме.
После операции прибавил в весе около 10 кг.
Все органы в норме. ЭКГ - без изменений.
После АКШ пил Крестор (20 мг), Плавикс (75 мг), Конкор (5 мг, потом 7,5 мг), Верошпирон (100-50-25), после того, как стали болеть соски груди, почти 3 мес. назад перешел на Диувер (1-2 р. в нед.), хотя давление и без него нормальное; кардиомагнил; и проч. По карману Крестор с Плавиксом ударили сильно: таблетки закончатся 22 марта. Можно ли перейти на Зокор (20) и Зилт (75)?
Анализ крови показывает, что холестерин как высокой, так и низкой плотности сейчас в норме.
Такой переход возможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2018 14:37
20.03.2018 14:37
20.03.2018 02:41 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 46. Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович! Здравствуйте! Я врач- стоматолог. Первый раз появились экстрасистолы в 2011 году, прошла все обследования (Холтер 20 пробежек наджелудочковой пароксизмальной тахикардии менее 5 секунд и 5 НЖЭ, УЗИ сердца , клинический анализ крови, анализ на гормоны щитовидной железы). Все норма. Высылала данные Вам . Вы сказали не беспокоиться. Затем в 2014 году ( Холтер 450 ЖЭ и 50 НЖЭ). Вы сказали не беспокоится. Экстрасистолы бывают и сейчас, то больше то меньше. Но за последние три дня увеличились. Ждала маму в гости, видимо, перенервничала. Надо хорошо встретить. И вот сегодня ночью вдруг при перевороте тела появились экстрасистолы на каждый второй и третий удар, потом на восьмой и двадцатый и постепенно ушли . Продолжалось минут пять. Очень сильно испугалась, так как ночью они не возникали. Обычно изменение положения тела останавливают ЭС. Но тут нет, не помогло. Как то сами прошли . Прошла отрыжка воздухом и стало легче. Обычно ЭС возникают при наклоне, при приседании на корточки. Проходит отрыжка воздухом и ЭС уходят. Эдуард Романович! Надо ли снова обследоваться ? И очень напугал этот ночной приступ. Что делать при возникновении таких приступов? Опасно ли это? А вдруг он повторится? Спасибо Вам за ответ.
Уважаемая Наталья!
Я думаю, что в таких случаях ничего делать не надо. Через небольшой промежуток времени экстрасистолы сами уменьшаются. И опять же - никакой опасности они не представляют. В их доброкачественности и безобидности Вы убедились сами. Отнеситесь к ним спокойнее. Доброго Вам здоровья!
Я думаю, что в таких случаях ничего делать не надо. Через небольшой промежуток времени экстрасистолы сами уменьшаются. И опять же - никакой опасности они не представляют. В их доброкачественности и безобидности Вы убедились сами. Отнеситесь к ним спокойнее. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2018 14:35
20.03.2018 14:35
20.03.2018 01:42 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 65. Украина киев
Добрый день. Мой возраст 65 лет, вес 100 кг при росте 170см. Гипертония в моей жизни присутствует уже более 10 лет. В течение многих лет принимала ренитек,потом доза 20мг переастала помогать. Давление поднималось утром до 180-190 мм. Подобрала себе следующие препараты:лазап 50мг, леркамен 20 мг,физиотенз 0,4 мг. Все это принимаю на ноччь, давление стабилизировалось: утром до 138мм\. а то и меньше. Утром принимаю еще 25 мг лазапа. Хотелось бы уйти от физиотенза. пробовала увеличить лазап до 100мг,леркамен 20мг без физиотенза на ночь,но давление утром выше 159. Бу3ды признательна,если поможете,
Я бы добавл КОНКОР или НЕБИЛЕТ сначала по 2,5 мг, а потом по 5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2018 14:25
20.03.2018 14:25
19.03.2018 23:42 Кардиология / Кардиолог
Богдан Муж., 26. Украина Полтава
Здравствуйте ! Хотел бы с вами очень проконсультироваться , меня беспокоят скачки артериального давления , ощущение сердцебиения ,головокружения , и невроз ! Носил холтер ад - Результаты среднее давление за сутки 135 на 80 мм рт ст. Утром давление нормально , в течении дня скачет от130 до 160 , диастолическое давление в норме всегда . Постоянной гипертензии у меня нет , к вечеру давление может тоже повишаться , бывали кризы до 190 на 100 с учащенным сердцебиением , давление меняется даже после смены положения тела , плюс синдром, белого халата . Холтер ад показал в ночное время давление 120 и меньше на 80 мм рт ст. Тоесть повышение наблюдается только днём ! Анализы - кто надпочечников а норме ,эхо в норме , кровь в норме , узд органов в норме . Мне поставили диагноз всд по гипертоническому типу ! На данный момент я начал пить курс антидепрессантов по рекомендации невропатолога ! Хотел бы спросить можна ли мне заниматься кардио нагрузками при таких скачках давления ,и контрастным душем , не боясь осложнений боку сердечно сосудистой системы ? Ах да ещё один момент давление падает само по себе без принятия препаратов ! Но днём меньше чем 135 не падает !
Думаю, что гипертонической болезни у Вас нет. Надо заниматься неврозом. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2018 03:49
20.03.2018 03:49
19.03.2018 22:34 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 30. Россия Великий Новгород
Добрый день! Зажимает посередине между ребрами, потом вроде стоя зажимает в грудной клетке, зажимает также в левой груди и в области подмышек. Проблема с позвоночником, почками, с сердцем? Сердце сильно бьется как в спокойном состоянии так и, когда хожу, а при еде вообще ужас. Не могу толком есть из-за этих болей и слышимости своего сердца. Сильно стучит, выскакивает по голове отдает как голову сжимают. Сил нет никаких все это терпеть. В жару бросает в пот, обильное потоотделение. При хождении состояние обморока, ощущение, что свалюсь. Внутри как сердце сжимают. Дела даются с трудом через силу. Через силу ем, сплю, если засну (поверхностный сон), судороги в теле, вибрация в груди, под ребрами слева, хотя внешне это нисколько не проявляется, руки не тресутся, голова тоже. Внутри все сжимает, а внешне я спокоен. Не привык распространяться на счет себя. Не люблю говорить, больше делать. Некоторые говорят щитовидка, кто - то нервное, кто - то ВСДешное, кто - то остеохондроз.
Остеохондроз не проверить очень долго ждать приема врача и обследования аж месяцы. Не могу ни работать, ни комнату убрать. Лежать не могу из -за этих стуков. Если засну, то спустя пару часов как уменьшится вибрация и стуки перестанут. День через день вообще не сплю. Малейшая физ. активность в течении пару минут дает такую слабость, хоть падай. Это не лень это хр. усталость какая - то. Не знаю. День чувствую себя хорошо, день очень плохо. Работать 5/2 это невозможно. В больницах лежать боюсь и не охото, принимать таблетки без контроля врача, так сказать напринимался уже становилось плохо вплоть до потери зрения и снижение давления и пульса до границ потери сознания. Выписывали таблетки на дом, покупал. Родители старенькие, отец вообще с 2 инсультами и с язвой в больнице. Я не могу работать из-за своего состояния, даже просто стоять на месте, т.к.шатаюсь под ударами ритма сердца. Неоднократное узи и ЭКГ все в норме, то аритмия, то брадикардия, мрт, рентген, ФГДС все нормально (поверхностный гастрит ведь не опасен?). Чувствую себя инвалидом, овощем. Все ощущения не передать словами. Боли в разных местах в боках, животе. В семье не знают о моем состоянии. Постоянно гонят что -то делать, делаю через не могу.
Что за ерунда вообще такая?
Остеохондроз не проверить очень долго ждать приема врача и обследования аж месяцы. Не могу ни работать, ни комнату убрать. Лежать не могу из -за этих стуков. Если засну, то спустя пару часов как уменьшится вибрация и стуки перестанут. День через день вообще не сплю. Малейшая физ. активность в течении пару минут дает такую слабость, хоть падай. Это не лень это хр. усталость какая - то. Не знаю. День чувствую себя хорошо, день очень плохо. Работать 5/2 это невозможно. В больницах лежать боюсь и не охото, принимать таблетки без контроля врача, так сказать напринимался уже становилось плохо вплоть до потери зрения и снижение давления и пульса до границ потери сознания. Выписывали таблетки на дом, покупал. Родители старенькие, отец вообще с 2 инсультами и с язвой в больнице. Я не могу работать из-за своего состояния, даже просто стоять на месте, т.к.шатаюсь под ударами ритма сердца. Неоднократное узи и ЭКГ все в норме, то аритмия, то брадикардия, мрт, рентген, ФГДС все нормально (поверхностный гастрит ведь не опасен?). Чувствую себя инвалидом, овощем. Все ощущения не передать словами. Боли в разных местах в боках, животе. В семье не знают о моем состоянии. Постоянно гонят что -то делать, делаю через не могу.
Что за ерунда вообще такая?
Думаю, что это не болезнь сердца. Это невроз. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2018 03:46
20.03.2018 03:46
19.03.2018 19:53 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 29. воронеж
добрый день. вопрос такой, где то недели две назад начались боли сдавливающе и резкие в груди, проходящие практически сразу в течении пару секунд потом через минуту снова итак раза два три подряд, в течении дня бывает так пару раз, прошла неделя не было, сейчас снова появились как нервничать начинаю, болит в области соска левого то выше, то ниже. ну испугался и пошел сделал экг, там только тахикардия была и все. потом прошла неделя и снова нервы и теже боли. так же болит под лопаткой слева, при глубоком вдохе или повороте. подскажите что это может быть? нет одышки ,ожирения и тд. кровь тоже нормальная, единственное аст и алт по 40 оба. очень жду ответа, все нервы потрепал себе уже
Нет, на сердце это не похоже. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2018 02:44
20.03.2018 02:44
19.03.2018 19:36 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 51. РФ Нижегородская обл
Здравствуйте, в нашем маленьком городке нет кардиолога, поэтому прошу Вас проконсультировать по результатам УЗИ. Жалобы на повышенное давление, иногда головные боли. Сейчас принимаю конкор(постоянно), кардиомагнил, торвакард. Надо ли обращаться в областной центр за очной консультацией или достаточно продолжать это же лечение? Спасибо.
[img]https://a.radikal.ru/a31/1803/91/0a85d723a30bt.jpg[/img][/url]
[img]https://a.radikal.ru/a31/1803/91/0a85d723a30bt.jpg[/img][/url]
В таком формате Ваше вложение не раскрывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2018 02:43
20.03.2018 02:43
19.03.2018 18:48 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 26. Россия Смоленск
Здравствуйте. Меня мучает непонятное ощущение посередине груди, даже не описать его толком, будто не так как-то сердце бьется, давит внутри где-то, становится тяжело дышать-вдохнуть не могу, иногдп перед сном или после сна появляется чувство тяжести дыхания, будто положили плиту на меня, бледнею сильно.. Вот хотелось бы разобраться-может ли это быть сердцн или все же что-то другое? Пульс в такие моменты падает до 50 где-то..
Судя по описанию, с сердцем это не связано. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.03.2018 02:42
20.03.2018 02:42
19.03.2018 16:30 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Россия Брянск
Здравствуйте месяц назад лежал в больнице ,с диагнозом всд по гепертпническому типу причина обращения головокружение ,на данный момент беспокоит вибрация за грудной клеткой с правой стороны чуть ниже правого соска практически постоянно на данный момент не могу обратиться в больницу скажите что может быть?анализы все в норме были только чуть повышен холестерин экг тоже в норме было ,может ли быть это сердце?
Скорее всего это не имеет отношения к сердцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2018 19:24
19.03.2018 19:24
19.03.2018 15:37 Кардиология / Кардиолог
Антон Р. Муж., 42. Россия Москва
доброе время суток! давно страдаю повышенным давлением, с февраля месяца врач прописал эналаприл 10мг, два раза в день, плюс арифон ретард 1,5 мг один раз в день..с начала приема, есть положительная динамика по давлению, дежится на уровне 140/90, раньше было и 160 180... но вот кашель, вместе с приемом эналаприла появился кашель... чем можно заменить эналаприл?
Хорошим гипотензивным действием обладают антагонисты рецепторов ангиотензина - ВАЛЗ, ЛОРИСТА и другие "сартаны". Они обычно кашель не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2018 20:04
19.03.2018 20:04
19.03.2018 15:16 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 27. Беларусь Минск
Здравствуйте. Беспокоит частая экстрасистолия уже год. При приеме успокаивающих афобазол, глицин, фенибут, Магнефар Б6 (тут пишут, что это пустышка, но мне лично очень хорошо помогает), через 1-2 недели количество экстрасистол значительно снижается и вовсе исчезают, но через месяц после курса вновь возвращаются и еще больше.
Сначала начинаю ощущать их на следующий день после тренировки (выполняю отжимания, подтягивания и т.д. (без фанатизма)),
и после дня отдыха они снова исчезают. А через какое-то время ЭС уже не расстаются со мной. Как правило возникают утром при пробуждении или когда встану и проходят к вечеру (в момент когда ложусь спать их нет, либо пара единичных). Во время физ и эмоциональных нагрузок когда пульс усиливается эс пропадают, а при расслаблении появляются.
Сейчас очередное обострение возможно на фоне простуды (горло, температура подымалась максимум 37.1). В это время сделан холтер (14.03.18):
Средняя ЧСС: 85, мин чсс: 52, макс чсс: 167
Желудочковые экстрасистолы (одиночные, полиморфные),предэктопический интервал: 328 - 724 мс- 4777 шт. Из них 5 парные.
Бигеминии: 310, Тригеминии: 26
(на холтер не попало, но иногда ощущаю парные эс через 1 нормальный удар)
Основной ритм: синусовый, нерегулярный, преимущественно ускоренный в активное время суток, с эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям, с динамическим сдр. ранней желудочковой реполяризации.
Максимальный RR интервал (синусовый): 1480 мс(00.26.02)
Максимальный RR интервал: 1480 мс (00.26.02)
Диагностически значимой и достоверной динамики сегмента ST не зарегистрировано. Субмаксимальная возростная чсс достигнута.
Длительность QT среднее: 339 мс.
Длительность корригированного QTк(Базетт) среднее: 401 мс
Кол-во интервалов QTк ниже нормы (<390 мс): 9,32%
Кол-во интервалов QTк выше нормы (<450 мс): 13,57%
Длительность PQ среднее 188 мс
Кол-во интервалов PQ ниже нормы (<120 мс): 0,06%
Кол-во интервалов PQ выше нормы (<200 мс): 0,90%
При анализе показателя спектральной области выявлено увеличение активности и влияние на сердечный ритм парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
Анализ турбулентности сердечного ритма (ТСР):
Всего ЖЭС, удовлетворяющих условиям ТСР: 525
Средний ТО=1,39% (норма <0%), средний TS=13,60мс/RR (норма >2,5мс/RR)
Количество желудочковых экстрасистол (ТО>0%):251 жэс (47,81%)
Почти весь следующий день ощущал бигеминии, ЭС было значительно больше.
Год назад делал холтер для военкомата там было всего около 30 ЭС, ничего не принимал.
По ЭХОкг (10.02.18):
Сердце плохо доступно исследованию из парастернальной позиции. Осмотр проведен из верхушечной и субкостальной позиций.
Утолщение передней створки митрального клапана (толщина ПСМК - 4, мм) с ПМК 2ст. (6,0 мм) и митральной регургитацией 1 ст.
Трикуспидальная регургитация 1ст. Регургитация на клапане легочной артерии 1ст.
Аномальные хорды в полости левого желудочка.
Полости не расширены. Сократительная функция левого желудочка в норме( ФВ по Симпсону 66%)
Полость перикарда и плевральные полости без особенностей.
Функционирующее овальное окно требует уточнения ( чреспищеводная ЭхоКГ)
Анализ ТТГ год назад был в норме.
1. На сколько все плохо?
2. Можно ли тренироваться, почему эс возникают не после тренировки а в период восстановления? Хочу набрать массу, вешу 60 кг при росте 180, если просто много кушать ничего не выходит, а так за пол года удалось 5-6 кг набрать.
3. Не является ли тахикардия и увеличение количества эс при простуде свидетельством осложнения на сердце? И можно ли считать результаты обследования в таком состоянии достоверными?
4. Почему их все больше? Раньше были единичные но сильные. Теперь я их не так сильно ощущаю и когда их не много не обращаю внимания, но это не помогает.
Сначала начинаю ощущать их на следующий день после тренировки (выполняю отжимания, подтягивания и т.д. (без фанатизма)),
и после дня отдыха они снова исчезают. А через какое-то время ЭС уже не расстаются со мной. Как правило возникают утром при пробуждении или когда встану и проходят к вечеру (в момент когда ложусь спать их нет, либо пара единичных). Во время физ и эмоциональных нагрузок когда пульс усиливается эс пропадают, а при расслаблении появляются.
Сейчас очередное обострение возможно на фоне простуды (горло, температура подымалась максимум 37.1). В это время сделан холтер (14.03.18):
Средняя ЧСС: 85, мин чсс: 52, макс чсс: 167
Желудочковые экстрасистолы (одиночные, полиморфные),предэктопический интервал: 328 - 724 мс- 4777 шт. Из них 5 парные.
Бигеминии: 310, Тригеминии: 26
(на холтер не попало, но иногда ощущаю парные эс через 1 нормальный удар)
Основной ритм: синусовый, нерегулярный, преимущественно ускоренный в активное время суток, с эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям, с динамическим сдр. ранней желудочковой реполяризации.
Максимальный RR интервал (синусовый): 1480 мс(00.26.02)
Максимальный RR интервал: 1480 мс (00.26.02)
Диагностически значимой и достоверной динамики сегмента ST не зарегистрировано. Субмаксимальная возростная чсс достигнута.
Длительность QT среднее: 339 мс.
Длительность корригированного QTк(Базетт) среднее: 401 мс
Кол-во интервалов QTк ниже нормы (<390 мс): 9,32%
Кол-во интервалов QTк выше нормы (<450 мс): 13,57%
Длительность PQ среднее 188 мс
Кол-во интервалов PQ ниже нормы (<120 мс): 0,06%
Кол-во интервалов PQ выше нормы (<200 мс): 0,90%
При анализе показателя спектральной области выявлено увеличение активности и влияние на сердечный ритм парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
Анализ турбулентности сердечного ритма (ТСР):
Всего ЖЭС, удовлетворяющих условиям ТСР: 525
Средний ТО=1,39% (норма <0%), средний TS=13,60мс/RR (норма >2,5мс/RR)
Количество желудочковых экстрасистол (ТО>0%):251 жэс (47,81%)
Почти весь следующий день ощущал бигеминии, ЭС было значительно больше.
Год назад делал холтер для военкомата там было всего около 30 ЭС, ничего не принимал.
По ЭХОкг (10.02.18):
Сердце плохо доступно исследованию из парастернальной позиции. Осмотр проведен из верхушечной и субкостальной позиций.
Утолщение передней створки митрального клапана (толщина ПСМК - 4, мм) с ПМК 2ст. (6,0 мм) и митральной регургитацией 1 ст.
Трикуспидальная регургитация 1ст. Регургитация на клапане легочной артерии 1ст.
Аномальные хорды в полости левого желудочка.
Полости не расширены. Сократительная функция левого желудочка в норме( ФВ по Симпсону 66%)
Полость перикарда и плевральные полости без особенностей.
Функционирующее овальное окно требует уточнения ( чреспищеводная ЭхоКГ)
Анализ ТТГ год назад был в норме.
1. На сколько все плохо?
2. Можно ли тренироваться, почему эс возникают не после тренировки а в период восстановления? Хочу набрать массу, вешу 60 кг при росте 180, если просто много кушать ничего не выходит, а так за пол года удалось 5-6 кг набрать.
3. Не является ли тахикардия и увеличение количества эс при простуде свидетельством осложнения на сердце? И можно ли считать результаты обследования в таком состоянии достоверными?
4. Почему их все больше? Раньше были единичные но сильные. Теперь я их не так сильно ощущаю и когда их не много не обращаю внимания, но это не помогает.
Нет ничего опасного.
Можно продолжать тренировки.
Нет признаков сердечных осложнений.
Можно продолжать тренировки.
Нет признаков сердечных осложнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2018 19:34
19.03.2018 19:34
19.03.2018 14:10 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 31. Kirov
Здравствуйте.Сегодня получил результат суточного ЭКГ. Что мне делать?Неужели меня действительно ждёт операция?Анализы мочи,крови в норме кроме холестерина(6.68)к кардиологу только в среду иду.Я так понял там обнаружили параксизмы тахикардии и аритмия,желудочковая экстрасистолия и wpw.Почему меня не гаспитализируют?Я не знаю что со мной будет дальше.Места себе не нахожу,постоянно жду приступов параксизмальной тахикардии.на работу не стал ходить,в магазин,на улицу.За пульс хватаюсь часто,сердце что то дергается. Постоянное внутренняя напряжённостям,раздражение,мысли мысли мысли.Предчувствую что точно надо будет Делать чпэфи,эфи.рча.Как же мне это пережить
http://radikal.ru/fp/iff2v2jk9r9pn
http://radikal.ru/fp/8kvwdexqvm10z
http://radikal.ru/fp/z4a4ltzbh54qq
http://radikal.ru/fp/xwb70tq8c2tsa
http://radikal.ru/fp/va34e0o9wy3ao
http://radikal.ru/fp/iff2v2jk9r9pn
http://radikal.ru/fp/8kvwdexqvm10z
http://radikal.ru/fp/z4a4ltzbh54qq
http://radikal.ru/fp/xwb70tq8c2tsa
http://radikal.ru/fp/va34e0o9wy3ao
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2018 19:26
19.03.2018 19:26
19.03.2018 13:32 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 51. россия хабаровск
Перебои в работе сердца и приступы тахикардии
Здравствуйте Мне 50 лет уже лет 8 мучаюсь приступами пароксизмальной суправентрикулярной наджелудочковой АВ-узловой тахикардии, один два раза в месяц, иногда на фоне стресса бывают чаще (поставили диагноз на основании многих ЭКГ, сделанных во время приступов). Приступы вначале снимал валокордином 30-40 капель, затем (по рекомендации кардиолога) добавил анаприлин 10 мг под язык (приступ купируеться в среднем в течение 1 часа). ЧСС во время приступа 135 - 165 ударов, давление повышается до 165 на 100. между приступами ЧСС 47 - 55 ударов в покое. УЗИ сердца в пределах возрастной нормы, незначительный проллапс митрального клапана, последний холтер ЭКГ ритм синусовый, средняя ЧСС бодрствование,\сон 73\44, зарегистрировано 76 наджелудочковых экстрасистол, 14 эпизодов в виде триплетов, и 2 куплета, изменений сегмента ST не выявлено. По натуре я человек эмоциональный, вспыльчивый, принимал в разные годы курсами антидепрессанты: анафранил, ципралекс, леривон, лежал в отделении неврозов и депрессий. Приступы всегда возникают неожиданно (хотя я их уже жду и боюсь), не связаны с физ. нагрузкой, скорее на фоне сильного волнения. Пройдя разные обследования, мне по квоте в мае 2017 года, была сделана в Центре Бакаулева операция РЧА правого перешейка, перед операцией коронарография: артерии без значимых сужений, выраженная петлевая извитость передней межжеудочковой ветви. Назначено: небилет 3 мес. , периндоприл 4 мг, крдиомагнил 75 мг. Через неделю после операции опять приступ и затем пару раз в месяц до настоящегоперинево времени приступы повторяются. Работать не могу, в ожидании приступов, в последнее времря добавились нарушения гемодинамики - головокружения, скачки давления, принимаю перинево 4 мг, леривон на ночь, фенибут 250 мг, рибоксин. Не пью не курю, В последние месяц добавилась сильная экстрасистолия, чувство перебоев в сердце, провалов в области солнечного сплетения, тонометр показывает аритмию. Эти симтомы очень чуствительны после еды, в положении сидя и лежа, стоя и при ходьбе я их не ощущаю. ЧТО делать не знаю, столько обследований и операция и все впустую. Прошу Вашего совета
Здравствуйте Мне 50 лет уже лет 8 мучаюсь приступами пароксизмальной суправентрикулярной наджелудочковой АВ-узловой тахикардии, один два раза в месяц, иногда на фоне стресса бывают чаще (поставили диагноз на основании многих ЭКГ, сделанных во время приступов). Приступы вначале снимал валокордином 30-40 капель, затем (по рекомендации кардиолога) добавил анаприлин 10 мг под язык (приступ купируеться в среднем в течение 1 часа). ЧСС во время приступа 135 - 165 ударов, давление повышается до 165 на 100. между приступами ЧСС 47 - 55 ударов в покое. УЗИ сердца в пределах возрастной нормы, незначительный проллапс митрального клапана, последний холтер ЭКГ ритм синусовый, средняя ЧСС бодрствование,\сон 73\44, зарегистрировано 76 наджелудочковых экстрасистол, 14 эпизодов в виде триплетов, и 2 куплета, изменений сегмента ST не выявлено. По натуре я человек эмоциональный, вспыльчивый, принимал в разные годы курсами антидепрессанты: анафранил, ципралекс, леривон, лежал в отделении неврозов и депрессий. Приступы всегда возникают неожиданно (хотя я их уже жду и боюсь), не связаны с физ. нагрузкой, скорее на фоне сильного волнения. Пройдя разные обследования, мне по квоте в мае 2017 года, была сделана в Центре Бакаулева операция РЧА правого перешейка, перед операцией коронарография: артерии без значимых сужений, выраженная петлевая извитость передней межжеудочковой ветви. Назначено: небилет 3 мес. , периндоприл 4 мг, крдиомагнил 75 мг. Через неделю после операции опять приступ и затем пару раз в месяц до настоящегоперинево времени приступы повторяются. Работать не могу, в ожидании приступов, в последнее времря добавились нарушения гемодинамики - головокружения, скачки давления, принимаю перинево 4 мг, леривон на ночь, фенибут 250 мг, рибоксин. Не пью не курю, В последние месяц добавилась сильная экстрасистолия, чувство перебоев в сердце, провалов в области солнечного сплетения, тонометр показывает аритмию. Эти симтомы очень чуствительны после еды, в положении сидя и лежа, стоя и при ходьбе я их не ощущаю. ЧТО делать не знаю, столько обследований и операция и все впустую. Прошу Вашего совета
Я думаю, что это вопросы не для заочного консультирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2018 19:29
19.03.2018 19:29
19.03.2018 12:41 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 57. Казахстан Алматы
В холтер-отчете Циркадный индекс -1.04 . Насколько это плохо ?
Это ничего не значит. Заключение написано для врача, а не для Вас. И не надо пытаться самостоятельно в этом разбираться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2018 19:31
19.03.2018 19:31
19.03.2018 10:01 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 36. Москва
Добрый день. Беспокоит холтер. Записана только на 19 апреля к кардиологу, который делал в 11 году операцию. РЧА дополнительных путей. Скрытый wpw. Были тахикардии. Сейчас беспокоит тахикардиям при минимальной нагрузке. При ходьбе 120 уд., при подъёме по лестнице около 150-160 уд. Принимаю беталок Зок 12,5 каждое утро примерно 3-4 года. Ципролекс 10 мг 1,5 года, Зоэли около 10 лет.
https://a.radikal.ru/a35/1803/26/1b218e3e67fft.jpg
https://c.radikal.ru/c43/1803/c3/445f7b18c900t.jpg
https://c.radikal.ru/c41/1803/e4/0b0eda00e9aet.jpg
https://a.radikal.ru/a36/1803/5f/ee925ae97e52t.jpg
https://c.radikal.ru/c03/1803/03/edeff5d2a9a2t.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1803/26/1b218e3e67fft.jpg
https://c.radikal.ru/c43/1803/c3/445f7b18c900t.jpg
https://c.radikal.ru/c41/1803/e4/0b0eda00e9aet.jpg
https://a.radikal.ru/a36/1803/5f/ee925ae97e52t.jpg
https://c.radikal.ru/c03/1803/03/edeff5d2a9a2t.jpg
Максимальный коррегированный интервал для женщины 36 лет составляет 0,45 -0,47 с. В проведенном исследовании он нигде не зарегистрирован выше 0,46 сек. Следовательно нет оснований говорить о синдроме удлиненного QT. Можно спокойно лететь на самолете. Медсестра может являться плохим источником информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2018 19:10
19.03.2018 19:10
19.03.2018 09:14 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 32. Россия Белгород
Здравствуйте! Скажите пожалуйста продлят ли инвалидность моему ребенку с диагнозом хронический миокардит сердечьная недостаточность митрального клапана XCH2a-1 ст. ФК1. Просто нам два года назад сказали что снимут.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2018 14:07
19.03.2018 14:07
18.03.2018 21:07 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 22. Россия Псков
Доброго дня суток!
У меня такая «проблема».
Брадикардия, пульс в спокойном состоянии 45-55 уд.
Если бы не померила давление, то не узнала бы никогда, что она у меня есть. Есть предсердные экстрасистолы, пошла с ними к врачу, сделала 2 ЭКГ и не одна ЭКГ брадикардию не показала, т.к. я в эти моменты волновалась, на первой экг пульс 74уд, а на 2ой уже пыталась успокоиться и показал 61уд. Про брадикардию не слова, только что предсердные одиночные экстрасистолы.
А дома мерю: то 47, то 54, ну то есть всегда ниже 60.
При физ. нагрузках пульс увеличивается, я чувствую, то есть он рапгирует на физическую активность. Кстати, заниматься спороли могу долго, прыгать на скакалке могу хоть час и не задыхаюсь. Значит сердце здорово?
Сама брадикардия меня совершенно не тревожит, нет признаков как пишуь в интернете. Просто сам факт то, что оно не в норме меня тревожит, как вижу что цифра меньше 50 уд, мне страшно становится. Ночью же я не знаю какой пульс, может еще ниже.
Я ипохондрик, год назад был жуткий стресс из-за этого, постоянно на себя все болезни мира приписываю, как в книге «Трое в лодке, не считая собаки». Прошла и эндокринолога и невролога и кровь сдавала, все хорошо, только холестерин был повышен, потом снизила.
Нашла уже свою детскую мед. карточку, где в месяц мне экг делали и тоже написано, что есть признаки брадикардия, но и анемия была. А сейчас анемии нет.
Дорогие доктора, мне есть из-за чего переживать?
Боюсь, что надо будет ставить кардиостимулятор. Я понимаю бредовости своих мыслей, у меня даже симптомов нет, а я в крайности впадаю.
Год назад, когда был тот жесткий стресс, я начала потеть по ночам, прошла, как уже писала, эндокринолога, потом гинеколога, все хорошо.
Может быть ночной пот из-за стресса или из-за брадикардии?
И еще, иногда когда засыпаю, бываеь просыпаюсь, как бы от нехватки воздуха, может это тоже быть из-за сердца?
Заранее спасибо за ответ!
У меня такая «проблема».
Брадикардия, пульс в спокойном состоянии 45-55 уд.
Если бы не померила давление, то не узнала бы никогда, что она у меня есть. Есть предсердные экстрасистолы, пошла с ними к врачу, сделала 2 ЭКГ и не одна ЭКГ брадикардию не показала, т.к. я в эти моменты волновалась, на первой экг пульс 74уд, а на 2ой уже пыталась успокоиться и показал 61уд. Про брадикардию не слова, только что предсердные одиночные экстрасистолы.
А дома мерю: то 47, то 54, ну то есть всегда ниже 60.
При физ. нагрузках пульс увеличивается, я чувствую, то есть он рапгирует на физическую активность. Кстати, заниматься спороли могу долго, прыгать на скакалке могу хоть час и не задыхаюсь. Значит сердце здорово?
Сама брадикардия меня совершенно не тревожит, нет признаков как пишуь в интернете. Просто сам факт то, что оно не в норме меня тревожит, как вижу что цифра меньше 50 уд, мне страшно становится. Ночью же я не знаю какой пульс, может еще ниже.
Я ипохондрик, год назад был жуткий стресс из-за этого, постоянно на себя все болезни мира приписываю, как в книге «Трое в лодке, не считая собаки». Прошла и эндокринолога и невролога и кровь сдавала, все хорошо, только холестерин был повышен, потом снизила.
Нашла уже свою детскую мед. карточку, где в месяц мне экг делали и тоже написано, что есть признаки брадикардия, но и анемия была. А сейчас анемии нет.
Дорогие доктора, мне есть из-за чего переживать?
Боюсь, что надо будет ставить кардиостимулятор. Я понимаю бредовости своих мыслей, у меня даже симптомов нет, а я в крайности впадаю.
Год назад, когда был тот жесткий стресс, я начала потеть по ночам, прошла, как уже писала, эндокринолога, потом гинеколога, все хорошо.
Может быть ночной пот из-за стресса или из-за брадикардии?
И еще, иногда когда засыпаю, бываеь просыпаюсь, как бы от нехватки воздуха, может это тоже быть из-за сердца?
Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Мария!
Вам надо забыть про свою брадикардию. Это просто вариант нормы. Они ничего не обозначает, ничего не предвещает, не несет никаких скрытых опасностей или предзнаменований. Ничего не надо делать. Живите спокойно, долго и счастливо!
Вам надо забыть про свою брадикардию. Это просто вариант нормы. Они ничего не обозначает, ничего не предвещает, не несет никаких скрытых опасностей или предзнаменований. Ничего не надо делать. Живите спокойно, долго и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2018 01:48
19.03.2018 01:48
18.03.2018 16:49 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 27. Россия Омск
Здравствуйте мне 27 рост 195 вес 71.из диагнозов всд .эхо пмк 1степени .холтер делал год назад вот мой вопрос https://www.consmed.ru/kardiolog/view/958845/ беспокоят слабость постоянно контролирую пульс.скованость в горле, бывает тяжело дышать.Сейчас тревожит то что стоя пульс 90 а если наклонить туловище вниз пульс резко замедляется следуют тяжёлые удары чувствую и сердце и по пульсу на шее ( потому что меряю в этот момент ) потом пульс ровный становиться 72 выпрямляюсь опять 90 Бывает тоже напряжешься, потянешься тоже такие тяжелые удары а потом нормально это когда засидишься .Вопрос в следующем так и должно быть,это нормальная реакция объясните пожалуйста? Благодарю за ваши ответы
Конечно невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2018 00:14
19.03.2018 00:14
18.03.2018 16:45 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 47. Россия Сыктывкар
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, диагноз. Врач-кардиолог кардиоцентра затруднился с этим, направил в стационар, записали в стационар только на 22 мая т.г., т.к. нет мест. Самочувствие нормальное, одышки и головокружения нет, активно занимаюсь спортом, болел с температурой 38-38, 5 год назад, болезнь перенес «не на ногах».
28.02.2018 в плановом порядке сдал анализы в районной поликлинике /повышен холестерин 7, 1, начал принимать Аторис 20 мг 1 таблетка на ночь, остальные анализы в норме/, прошел ЭКГ, заключение: ритм синусовый, ЧСС 75 в мин., полная блокада левой ножки пучка Гисса. При более углубленном обследовании в кардиоцентре направили на ЭХО КГ и коронарографию. Заключение по исследованию коронарных сосудов: правый тип кровоснабжения, коронарные артерии контрастированы, без видимых стенозов, луковица и восходящая аорта не расширены. Кальциевый индекс - 0. Эхо - КГ: МЖП - 1, характер движения асинхронное, ЗСЛЖ - 1, регургитация 1 степени, восходящая дуга 2,9, диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа, сократимость миокарда левого желудочка 48-50%. Диффузный гипокинез стенок левого желудочка с незначительным снижением общей сократимости. Полости сердца не расширены, клапаны сердца без нарушения, диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа - нарушение расслабления.
Подскажите, пожалуйста, насколько серьезна ситуация, можно ли продолжать заниматься спортом, посещать баню, посоветуйте, какие еще обследования необходимо пройти для уточнения диагноза. С ув. Олег
28.02.2018 в плановом порядке сдал анализы в районной поликлинике /повышен холестерин 7, 1, начал принимать Аторис 20 мг 1 таблетка на ночь, остальные анализы в норме/, прошел ЭКГ, заключение: ритм синусовый, ЧСС 75 в мин., полная блокада левой ножки пучка Гисса. При более углубленном обследовании в кардиоцентре направили на ЭХО КГ и коронарографию. Заключение по исследованию коронарных сосудов: правый тип кровоснабжения, коронарные артерии контрастированы, без видимых стенозов, луковица и восходящая аорта не расширены. Кальциевый индекс - 0. Эхо - КГ: МЖП - 1, характер движения асинхронное, ЗСЛЖ - 1, регургитация 1 степени, восходящая дуга 2,9, диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа, сократимость миокарда левого желудочка 48-50%. Диффузный гипокинез стенок левого желудочка с незначительным снижением общей сократимости. Полости сердца не расширены, клапаны сердца без нарушения, диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа - нарушение расслабления.
Подскажите, пожалуйста, насколько серьезна ситуация, можно ли продолжать заниматься спортом, посещать баню, посоветуйте, какие еще обследования необходимо пройти для уточнения диагноза. С ув. Олег
Спорт я бы заменил физкультурой, а в остальном нормальный естественный образ жизни. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2018 00:19
19.03.2018 00:19
18.03.2018 15:51 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 35. Москва
Добрый день. Беспокоит холтер. Записана только на 19 апреля к кардиологу, который делал в 11 году операцию. РЧА дополнительных путей. Скрытый wpw. Были тахикардии. Сейчас беспокоит тахикардиям при минимальной нагрузке. При ходьбе 120 уд., при подъёме по лестнице около 150-160 уд. Принимаю беталок Зок 12,5 каждое утро примерно 3-4 года. Ципролекс 10 мг 1,5 года, Зоэли около 10 лет. [url=https://radikal.ru/big/bitli1b6p7tpc][img]https://a.radikal.ru/a35/1803/26/1b218e3e67fft.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/m46vrvu373fyd][img]https://c.radikal.ru/c43/1803/c3/445f7b18c900t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/z3nxryr0kj8fw][img]https://c.radikal.ru/c41/1803/e4/0b0eda00e9aet.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/5i0whqg77chvj][img]https://a.radikal.ru/a36/1803/5f/ee925ae97e52t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/8bon3z070aiyo][img]https://c.radikal.ru/c03/1803/03/edeff5d2a9a2t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/m46vrvu373fyd][img]https://c.radikal.ru/c43/1803/c3/445f7b18c900t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/z3nxryr0kj8fw][img]https://c.radikal.ru/c41/1803/e4/0b0eda00e9aet.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/5i0whqg77chvj][img]https://a.radikal.ru/a36/1803/5f/ee925ae97e52t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/8bon3z070aiyo][img]https://c.radikal.ru/c03/1803/03/edeff5d2a9a2t.jpg[/img][/url]
Ваши вложения не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2018 00:12
19.03.2018 00:12
18.03.2018 13:21 Кардиология / Кардиолог
Александр Жен., 35. Россия Омск
Здравствуйте! мне 35 лет. Есть диагноз давно установленный Пролапс Митрального клапана 1 степени, с регургитацией 1 степени.,и в прошлом году при триплексном сканировании сосудов головы и шеи обнаружили следующий диагноз. ПРИЗНАКИ ГИПОПЛАЗИИ ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ(d-ratio 1.6).СО ЗНАЧИТЕЛЬНЫМ СНИЖЕНИЕМ ИНТРАКРАНИАЛЬНОГО КРОВОТОКА. АССИМЕТРИЯ КРОВОТОКА В ИНТРАКРАНИАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ 59%(ПРИДОПУСТИМОЙ 30%). НЕПРЯМОЛИНЕЙНЫЙ ХОД ОБЕИХ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ В КОСТНОМ КАНАЛЕ ПОПЕРЕЧНЫХ ОТРОСТКОВ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ... Также принимаю от давления 1 раз в сутки Вальсакор 80мг. Иногда бывает головокружение..Также повышалось давление до 180. Пульс обычно 40-45уд, и чувствую себя нормально при таком пульсе. Бывают перебои в сердце,но грешу на Пролапс! Большую часть времени чувствую себя нормально. принимаю только от давления. раз в год пропиваю Мексиприм.,а при возникновении головокружения, принимаю несколько дней Бетагистин. Скажите можно ли мне перелёт на самолёте?, летом бы хотелось отдохнуть на море, и 3 суток в поезде мучительно ехать. Не являются ли мои диагнозы противопоказаниям к полёту? полёт примерно 4 часа до Сочи.. Заранее благодарен!!!
Можно спокойно лететь на самолете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.03.2018 00:01
19.03.2018 00:01
17.03.2018 23:23 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 35. Украина Киев
Здравствуйте уважаемый доктор! Очень нужна Ваша помощь. Сестре 48 лет, неделю назад начался бронхит с отдышкой высокой температурой и тахикардией. Попала в стационар, назначили азитромицин, на который оказалась аллергия, и стало очень плохо физически, после стабилизации состояния все препараты до понедельника отменили. Сейчас 5 день болезни, температура стабилизировалась, но самочувствие ужасное, тахикардия в лежачем положении 100-104 удара, при малейшей нагрузке сердце выпрыгивает из груди, слабость, в клиническом анализе крови анемия, гемоглобин 90, на ардиограме тахикардия, на рентгене сердце в норме. Сейчас принимаем конкор (давно назначен на фоне тахикардии и гипертонии) Скажите насколько симптомы могут быть связаны с развивающейся сердечной недостаточностью? Или все таки это больше проявление анемии и перенесенной болезни? Ещё из симптомов бледность, сухость во рту, отдышка стала умеренной при нагрузке. Очень благодарна за ответ
Уважаемая Светлана!
Никакой развивающейся сердечной недостаточности у сестры нет. Есть острая инфекция и все, что с ней связано. А период восстановления может занять и одну и две недели.
Никакой развивающейся сердечной недостаточности у сестры нет. Есть острая инфекция и все, что с ней связано. А период восстановления может занять и одну и две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2018 17:05
18.03.2018 17:05
17.03.2018 22:34 Кардиология / Кардиолог
Ира Жен., 30. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!у меня всд с 13лет,очень нервная постоянно переживаю по пустякам,беспокоят учащенное сердцебиение и перебои ,сразу сильно пугаюсь .когда переживаю перебои более заметны ,физически почти ничего не могу делать сразу усталость и одышка,УЗИ делала в августе 2017г там пролапс митрального клапана первой ст!помогите разобраться что со мной и как мне вылечится?чувствую себя неполноценным человеком потому что перебои и тахикардия постоянно !боюсь ,,посадить,,сердце,,,
Уважаемая Ира!
Все страхи ваши понятны, хотя и совершенно беспочвенны. Пролапс, как родимое пятно, он ни на что не влияет. Ни "посадить", ни положить, ни поставить сердце на дыбы одинаково невозможно. Нет смысла об этом думать. Все это проявления невроза. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. И Доброго Вам здоровья!
Все страхи ваши понятны, хотя и совершенно беспочвенны. Пролапс, как родимое пятно, он ни на что не влияет. Ни "посадить", ни положить, ни поставить сердце на дыбы одинаково невозможно. Нет смысла об этом думать. Все это проявления невроза. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2018 17:00
18.03.2018 17:00
17.03.2018 21:28 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 35. Львов
Скажите пожалуйста какими упражнениями и спортом можно заниматься при недостаточности аортального клапана первой степени и экстрасистолах?спасибо.
Надо заменить спорт физкультурой и тогда заниматься спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2018 02:04
18.03.2018 02:04
17.03.2018 19:27 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 40. россия калининград
здравствуйте эдуард романович подскажите пожалуйста сегодня сделала экг так как замучали экстрасистолы и мне дали заключение умеренные нарушения процессов реполяризации в области нижней стенки начиталась интернета и испугалась раньше у меня были пароксизмы всвязи с этим назначили эгилок пью 7 лет уже эдуард романович подскажите пожалуйста жить будем
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Та что жить будем: долго и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2018 02:02
18.03.2018 02:02
17.03.2018 18:49 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 21. Тольятти
Уважаемый Эдуард Романович!
Помогите разобраться с собственным состоянием. После приступа сильной тахикардии из-за принятой таблетки от давления (собственное в норме 100/60, было 130/90) начался панический страх остановки сердца. От фобий и 3-дневной бессонницы попала в дневной стационар в психоневрологический диспансер. Пролечилась, тревога уменьшилась, но через какое-то время страх вернулся, появилась экстрасистолия, которая была и раньше до случившегося, но только в стрессовых ситуациях, на которую я не обращала внимания. Она начала проявляться ежедневно и в покое и при нагрузках, я очень хорошо ее чувствую. Было несколько приступов, которых я пугалась: вызывала скорую и пила Анаприлин. Все ранее сделанные ЭКГ в покое были отличными, но в один из приступов по скорой на ЭКГ следующее: нарушение ритма (возможен суправентрикулярный ритм), частые желудочковые экстрасистолы. Начала пить Магний, календулу, прочитала про ее антиаритмические свойства, их сразу стало меньше и меньше стала их чувствовать, но до конца так и не проходят. Сейчас пью по назначению психотерапевта Адепресс и Атаракс, иногда при трудности с засыпанием пью Феназепам. Хотела бы узнать у Вас, сочетаем ли Анаприлин с данными препаратами, т.к при сильном приступе только он помогает. Делала ЭхоКГ, никаких отклонений не выявлено, только индивидуальные особенности: НПВ=16,7мм>50% коллабирует. Читала у Вас, что экстрасистолы безопасны, но страх очень сильный. Стоит ли делать холтер? Спасибо большое за ответ!
Помогите разобраться с собственным состоянием. После приступа сильной тахикардии из-за принятой таблетки от давления (собственное в норме 100/60, было 130/90) начался панический страх остановки сердца. От фобий и 3-дневной бессонницы попала в дневной стационар в психоневрологический диспансер. Пролечилась, тревога уменьшилась, но через какое-то время страх вернулся, появилась экстрасистолия, которая была и раньше до случившегося, но только в стрессовых ситуациях, на которую я не обращала внимания. Она начала проявляться ежедневно и в покое и при нагрузках, я очень хорошо ее чувствую. Было несколько приступов, которых я пугалась: вызывала скорую и пила Анаприлин. Все ранее сделанные ЭКГ в покое были отличными, но в один из приступов по скорой на ЭКГ следующее: нарушение ритма (возможен суправентрикулярный ритм), частые желудочковые экстрасистолы. Начала пить Магний, календулу, прочитала про ее антиаритмические свойства, их сразу стало меньше и меньше стала их чувствовать, но до конца так и не проходят. Сейчас пью по назначению психотерапевта Адепресс и Атаракс, иногда при трудности с засыпанием пью Феназепам. Хотела бы узнать у Вас, сочетаем ли Анаприлин с данными препаратами, т.к при сильном приступе только он помогает. Делала ЭхоКГ, никаких отклонений не выявлено, только индивидуальные особенности: НПВ=16,7мм>50% коллабирует. Читала у Вас, что экстрасистолы безопасны, но страх очень сильный. Стоит ли делать холтер? Спасибо большое за ответ!
Уважаемая Валерия!
По-моему холтер делать не надо. Будет там за сутки 5 экстрасистол или 500 или 5 тысяч, они все равно совершенно не опасны. А попадать в психическую зависимость от подсчета экстрасистол крайне нежелательно, это всегда очень нервирует людей. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
По-моему холтер делать не надо. Будет там за сутки 5 экстрасистол или 500 или 5 тысяч, они все равно совершенно не опасны. А попадать в психическую зависимость от подсчета экстрасистол крайне нежелательно, это всегда очень нервирует людей. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2018 23:15
17.03.2018 23:15
17.03.2018 17:27 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 42. Донецк
Добрый день. Мужчина 42 года, рост 175, вес 67. Крепкий алкоголь практически не употребляю (пару раз в год), иногда бокал пива перед ужином. Десять лет назад бросил курить, однако год назад после стресса вновь начал. Работа сидячая, образ жизни малоподвижный (пару километров в день по свежему воздуху).
В один «прекрасный» день почувствовал тупую ноющую боль в области сердца. Ни эмоциональных, ни физических перегрузок не было. Принятая таблетка нитроглицерина не помогла. Вызвал скорую. Измерили давление - 170/110. Уколом давление сбили. Сняли кардиограмму и сказали идти к участковому врачу.
В поликлинике сделали ещё одну кардиограмму. Участковый на кардиограмме заподозрил ишемию.
Обосновано ли участковый подозревает ишемию? Есть ли смысл делать ВЭМ? Какие ещё анализы и обследования необходимы для уточнения диагноза?
Результаты анализов и обследований по ссылке https://drive.google.com/drive/folders/1Mem4te__rnOvvMrVK9sw6-UlVHOl6sK9«
Заранее спасибо.
В один «прекрасный» день почувствовал тупую ноющую боль в области сердца. Ни эмоциональных, ни физических перегрузок не было. Принятая таблетка нитроглицерина не помогла. Вызвал скорую. Измерили давление - 170/110. Уколом давление сбили. Сняли кардиограмму и сказали идти к участковому врачу.
В поликлинике сделали ещё одну кардиограмму. Участковый на кардиограмме заподозрил ишемию.
Обосновано ли участковый подозревает ишемию? Есть ли смысл делать ВЭМ? Какие ещё анализы и обследования необходимы для уточнения диагноза?
Результаты анализов и обследований по ссылке https://drive.google.com/drive/folders/1Mem4te__rnOvvMrVK9sw6-UlVHOl6sK9«
Заранее спасибо.
Ваше вложение не раскрывается.
ГУГЛ отвечает: "404. Это ошибка.
Запрошенный URL-адрес не найден на этом сервере.Это все, что мы знаем."
ГУГЛ отвечает: "404. Это ошибка.
Запрошенный URL-адрес не найден на этом сервере.Это все, что мы знаем."
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2018 23:10
17.03.2018 23:10
17.03.2018 17:02 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 40. Россия Псков
Здравствуйте, я хочу спросить что может это быть уже достало болит грудная клетка больше слева думаю сердце так как генетичести у моих родителей были инфаркты у брата и старшего и среднего то-же были инфаркты ,вот и переживаю сходил в больницу сделали экг сказали нормальная(ЭКГ делаю постоянно когда заболит грудина всегда говорят норма делал пол-года назад или год не помню узи сердца то же сказали норма) а боли всё есть не постоянные а так временами как заболит и страх какойто появляется грешу так же на хондроз так как мне стоит грудной шейный и поясничный хондроз короче во всех отделах он есть.заранее спасибо за ответ
Инфаркты не наследуются, так что с этой стороны Вам ничего не угрожает. А боли на сердечные не похожи, хондроз более вероятен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2018 21:33
17.03.2018 21:33
17.03.2018 16:25 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 27. Россия Междуреченск
Здравствуйте. Мне 27. Беспокоят боли в грудной клетке и тахикардия.Часто они беспокоят меня в состоянии покоя. Иногда просыпаюсь от жара в грудной клетке, стучащего сердца или от несильной давящей боли. Пару месяцев назад сделала узи сердца и простое экг но никаких отклонений они не показали. Также при тахикардии почему то совсем не поднимается давление, остаётся обычным (около 110/80, иногда ниже). Так же недавно начались лёгкие головокружения и иногда тошнота. Это проблемы кардиологического характера? Стоит ли делать суточное экг и в срочном порядке идти к кардиологу или причина не в сердце? Чем это может быть? Спасибо.
Нет. Я не вижу здесь никаких кардиологических проблем. Чаще всего это связано с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2018 21:02
17.03.2018 21:02