On-line консультация |  |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
23.03.2018 07:04 Кардиология / Кардиолог
Махабат Азнабаева Жен., 29. Россия Омск
.Давлерие обычно 110/70.Симптомы обычно чувствую сонливость головокружение.В 6 лет была ЗЧМТ.Имеется всд и невроз.
Родила 16.02.2018.сделала экг для обследования колоноскопии.Оказалось чсс 42-46.Далее начала обследоватся.Сделала эхо в норме всё и холтер(фото) сейчас беспокоит сонливость и головокружение.Я ещё всд и невроз.По беременности экг всегда синусрвый ритм.По заключении холтера можно говорить о сссу?и экс?каждый день плачу и боюсь вдруг сердце остановится.Ведь только родила и даже порадоватся не могу.И может ли жто после родов и всё это потом восстановится?чего ожидать?
Холтер заключение
С эпизодами синусовой аритмии и брадикардии. Циркадный профиль немного повышен. Среднесуточная ЧСС 56 ударов в редкие одиночные политопные желудочковые экстрасистолии зарегистрированный пять пауз менее 2 секунд, связанные сСА блокадой 2 степени, замещающим с в комплексом ночные часы. ЧСС минимальное 35 ударов в минуту ночью максимально 90 через ударов в минуту. Не Умру ли я внезапно и может ли это всё пройти так как недавно родила? Спасибо.Может ли жто состояние уйти навсегда.Модет жто гормоналтный сбрй.Гемоглобин эхо холестерин гормоны норма.в цз кардиовизор показал гипоксию миокарда 16% и аритмия9%
Вот несколько дней)пульс в течение дня,когда измеряю чсс(от44-60) чаще.Учащается до 60-70 при ходьбе на улице и т.д.Кардиолог написал мне диагноз.Дисфункция синус.узла.Желудочковая электрос и СА блокада 2 ст.
Прочитала про ДСУ.Что в любой момент может произойти остановка сердца.Как вы думаете по моему холтеру они правильно страктовали?И может это всё пройдёт навсегда т.к.после родов.Кардиолг сказал наблюдение и если чсс меньше 40 вызывать скору.А Если всегда будет чсс40 ставить кардиостимулятор.
Родила 16.02.2018.сделала экг для обследования колоноскопии.Оказалось чсс 42-46.Далее начала обследоватся.Сделала эхо в норме всё и холтер(фото) сейчас беспокоит сонливость и головокружение.Я ещё всд и невроз.По беременности экг всегда синусрвый ритм.По заключении холтера можно говорить о сссу?и экс?каждый день плачу и боюсь вдруг сердце остановится.Ведь только родила и даже порадоватся не могу.И может ли жто после родов и всё это потом восстановится?чего ожидать?
Холтер заключение
С эпизодами синусовой аритмии и брадикардии. Циркадный профиль немного повышен. Среднесуточная ЧСС 56 ударов в редкие одиночные политопные желудочковые экстрасистолии зарегистрированный пять пауз менее 2 секунд, связанные сСА блокадой 2 степени, замещающим с в комплексом ночные часы. ЧСС минимальное 35 ударов в минуту ночью максимально 90 через ударов в минуту. Не Умру ли я внезапно и может ли это всё пройти так как недавно родила? Спасибо.Может ли жто состояние уйти навсегда.Модет жто гормоналтный сбрй.Гемоглобин эхо холестерин гормоны норма.в цз кардиовизор показал гипоксию миокарда 16% и аритмия9%
Вот несколько дней)пульс в течение дня,когда измеряю чсс(от44-60) чаще.Учащается до 60-70 при ходьбе на улице и т.д.Кардиолог написал мне диагноз.Дисфункция синус.узла.Желудочковая электрос и СА блокада 2 ст.
Прочитала про ДСУ.Что в любой момент может произойти остановка сердца.Как вы думаете по моему холтеру они правильно страктовали?И может это всё пройдёт навсегда т.к.после родов.Кардиолг сказал наблюдение и если чсс меньше 40 вызывать скору.А Если всегда будет чсс40 ставить кардиостимулятор.
Ничего опасного не вижу. Кардиовизор - шарлатанство. Перестаньте пугать себя надуманными страшилками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2018 14:04
23.03.2018 14:04
23.03.2018 06:46 Кардиология / Кардиолог
Махабат Азнабаева Жен., 29. Россия Омск
.Давлерие обычно 110/70.Симптомы обычно чувствую сонливость головокружение.В 6 лет была ЗЧМТ.Имеется всд и невроз.
Родила 16.02.2018.сделала экг для обследования колоноскопии.Оказалось чсс 42-46.Далее начала обследоватся.Сделала эхо в норме всё и холтер(фото) сейчас беспокоит сонливость и головокружение.Я ещё всд и невроз.По беременности экг всегда синусрвый ритм.По заключении холтера можно говорить о сссу?и экс?каждый день плачу и боюсь вдруг сердце остановится.Ведь толко родила и даже порадоватся не могу.И может ли жто после родов и всё это потом восстанрвится?чего ожидать?
Холтер заключение
С эпизодами синусовой аритмии и брадикардии. Циркадный профиль немного повышен. Среднесуточная ЧСС 56 ударов в редкие одиночные политопные желудочковые экстрасистолии зарегистрированный пять пауз менее 2 секунд, связанные сСА блокадой 2 степени, замещающим с в комплексом ночные часы. ЧСС минимальное 35 ударов в минуту ночью максимально 90 через ударов в минуту. Не Умру ли я внезапно и может ли это всё пройти так как недавно родила? Спасибо.Может ли жто состояние уйти навсегда.Модет жто гормоналтный сбрй.Гемоглобин эхо зооестерин гормоны норма.в цз кардиовизор показал гипоксию миокарда 16% и аритмия9%
Вот несколько дней(12)пульс в течение дня,когда измеряю чсс(от44-60) чаще.Учащается до 100 при ходьбе на улице и т.д.Кардиолог написал мне диагноз.Дисфункция синус.узла.Желудочковая электрос и СА блокада 2 ст.
Прочитала про ДСУ.Что в любой момент может произойти остановка сердца.Как вы думаете по моему холтеру они правильно страктовали?И может это всё пройдёт навсегда т.к.после родов.Кардиолг сказал наблюдение и если чсс меньше 40 вызывать скору.А Если всегда будет чсс40 ставить кардиостимулятор.
Родила 16.02.2018.сделала экг для обследования колоноскопии.Оказалось чсс 42-46.Далее начала обследоватся.Сделала эхо в норме всё и холтер(фото) сейчас беспокоит сонливость и головокружение.Я ещё всд и невроз.По беременности экг всегда синусрвый ритм.По заключении холтера можно говорить о сссу?и экс?каждый день плачу и боюсь вдруг сердце остановится.Ведь толко родила и даже порадоватся не могу.И может ли жто после родов и всё это потом восстанрвится?чего ожидать?
Холтер заключение
С эпизодами синусовой аритмии и брадикардии. Циркадный профиль немного повышен. Среднесуточная ЧСС 56 ударов в редкие одиночные политопные желудочковые экстрасистолии зарегистрированный пять пауз менее 2 секунд, связанные сСА блокадой 2 степени, замещающим с в комплексом ночные часы. ЧСС минимальное 35 ударов в минуту ночью максимально 90 через ударов в минуту. Не Умру ли я внезапно и может ли это всё пройти так как недавно родила? Спасибо.Может ли жто состояние уйти навсегда.Модет жто гормоналтный сбрй.Гемоглобин эхо зооестерин гормоны норма.в цз кардиовизор показал гипоксию миокарда 16% и аритмия9%
Вот несколько дней(12)пульс в течение дня,когда измеряю чсс(от44-60) чаще.Учащается до 100 при ходьбе на улице и т.д.Кардиолог написал мне диагноз.Дисфункция синус.узла.Желудочковая электрос и СА блокада 2 ст.
Прочитала про ДСУ.Что в любой момент может произойти остановка сердца.Как вы думаете по моему холтеру они правильно страктовали?И может это всё пройдёт навсегда т.к.после родов.Кардиолг сказал наблюдение и если чсс меньше 40 вызывать скору.А Если всегда будет чсс40 ставить кардиостимулятор.
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2018 14:06
23.03.2018 14:06
22.03.2018 21:45 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 58. Москва
Александр Александрович, доброго вечера. высокий общий холестерин муж. 58 лет 8,73, атерол-можно ли принимать?или атерол-это «фикция» к кардиологу можем попасть только в конце апреля-командировка. спасибо
Вопрос персональный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2018 02:46
23.03.2018 02:46
22.03.2018 20:17 Кардиология / Кардиолог
Александр26 Муж., 27. Kiev
Доброго времени суток уважаемые специалисты. Постараюсь более коротко и информативно описать проблему, с 16 лет скачки давления, сейчас мне 27. Я достаточно эмоциональный человек, было такое что на эмоциях повышалось и 180 на 100, в норме давление 120 на 80, кроме давления была и тахикардия, скачет давления и на физические нагрузки, даже незначительные типа( подняться по ступенькам пару этажей). Обычно сочетается давления с спазмом головы, раньше я по назначению пил локрен, но он мне больше пульс урезал, давление и дальше беспокоило, пил позже лозап но моментами всеровно сдавливало голову. Пил физиотенс, какой та период в течении 2 месяца вроде было Лучше, но недавно был у неврапатолога и посетив мне давление было зарегистрировано 165 на 100. Сейчас пью коронал 5 мг и енап обычный 5 мг, давление в спокойном состоянии 110 на 60 но вспровно повышается при стрессах на 155 100 и при физических нагрузках( незначительных) тоже. Такой вопрос скажите все равно ли должно повышаться давления при физических нагрузках и на емоциях, если да то на сколько повышения систолического будет считаться допустимом? Спасибо
При физических и психо-эмоциональных нагрузках давление как правило повышается. Поэтому мы и рекомендуем измерять давление только в состоянии полного покоя.
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
, А степень повышения давления при различных нагрузках может быть самой разной. Это все очень индивидуально.
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
, А степень повышения давления при различных нагрузках может быть самой разной. Это все очень индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2018 02:45
23.03.2018 02:45
22.03.2018 19:09 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 37. Россия Саратов
Здравствуйте, не знаю в каком разделе разместить свой вопрос. Посмотрите, пожалуйста мой анализ на фоне многолетнего приема ОК. Насколько серьезным отклонения? Спасибо.https://d.radikal.ru/d08/1803/ba/16a3e7bf4859.jpg
Нет серьезных отклонений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2018 02:41
23.03.2018 02:41
22.03.2018 18:59 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 63. Москва
Здравствуйте. Терапевт выписал от гипертонии 2 ст. Перинева 8 мг 1 раз в день вечером. У меня имеются таблетки по 4 мг. Могу я принимать сразу две?
Конечно, можете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2018 02:36
23.03.2018 02:36
22.03.2018 18:53 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 28. Россия Владивосток
Здравствуйте , хотел узнать можно ли с этим ,,диагнозом ,, заниматься тренировками кардио нагрузками и тренажерный зал 2 раза в неделю (статичный нагрузки , но без нереально тяжелых весов , которые люди крича еле тянут).
В интернете пишут , что с пмк вообще выше риск внезапной смерти и все такое , а про нагрузки что то тяжелее плаванья и ходьбы лучше про все забыть . Можно ли заниматься тренировками(не до изнемажения , именно часовые тренировки , без задачи спортивных регалий , но и не ходьба по парку) , остальное по сердцу вроде все нормально.
https://b.radikal.ru/b29/1803/b3/66ef3cec22c8.jpg
В интернете пишут , что с пмк вообще выше риск внезапной смерти и все такое , а про нагрузки что то тяжелее плаванья и ходьбы лучше про все забыть . Можно ли заниматься тренировками(не до изнемажения , именно часовые тренировки , без задачи спортивных регалий , но и не ходьба по парку) , остальное по сердцу вроде все нормально.
https://b.radikal.ru/b29/1803/b3/66ef3cec22c8.jpg
Повышенного риска внезапной смерти у Вас нет. Предельных нагрузок лучше избегать, средние возможны. Главное: сохранение хорошего самочувствия. Для более детального представления можно использовать следующие критерии:
" пациентам, у которых диагностирован пролапс митрального клапана, категорически запрещено заниматься такими видами спорта:
Выполнение которых включает в себя движения в виде толчков (толкание ядра, метание копья, молота, разнообразные виды борьбы, прыжки, бег и пр.).Спортивная атлетика, особенно те ее разделы, которые требуют поднятия тяжестей.Величина физических нагрузок имеет тесную взаимосвязь со степенью регургитации:
" пациентам, у которых диагностирован пролапс митрального клапана, категорически запрещено заниматься такими видами спорта:
Выполнение которых включает в себя движения в виде толчков (толкание ядра, метание копья, молота, разнообразные виды борьбы, прыжки, бег и пр.).Спортивная атлетика, особенно те ее разделы, которые требуют поднятия тяжестей.Величина физических нагрузок имеет тесную взаимосвязь со степенью регургитации:
- при регургитации 1 степени нет никаких ограничений величины нагрузок;
- что касается регургитации 2 степени, в принципе, нет ограничений для занятий такими видами спорта, как конный, теннис, каратэ, волейбол, баскетбол, парусный спорт, плаванье, автомобильные гонки, фигурное катание, регби и др. Следует обратить внимание на то, что каждый индивидуальный случай необходимо рассматривать отдельно. Все зависит от общего состояния пациента, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов;
- регургитация 3 степени категорически несовместима с занятиями спортом. В этом случае, возможно, у пациента может и не быть диагностирован пролапс, но это ни в коем случае не означает, что ему разрешены силовые нагрузки.\"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2018 02:35
23.03.2018 02:35
22.03.2018 18:27 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 22. Саратов
Эдуард Романович, здравствуйте. У меня желудочковые экстрасистолы и иногда приступы повышения пульса, в основном после волнения, присутствует невроз и ежедневное волнение за сердце. Вы пишете, что экстрасистолы безопасны, но, как я поняла, если есть опасный вид тахикардии (например, пароксизмальный), то они угрожают здоровью. Помогите понять, какой у меня вид тахикардии? По ощущениям может подниматься до 130-140. Одышки и болей нет. Все ЭКГ за последние месяцы были сделаны в покое и показывают синусовый ритм, при приступе суправентрикулярный, частые ЖЭ. Правильно ли я понимаю, что вид тахикардии может показать только холтер? Или же обычная кардиограмма способна видеть опасные нарушения? Ещё делала УЗИ, там без патологий, но врач-узист после моих жалоб на экстрасистолы сказала, что они могут свидетельствовать о нарушениях проводимости сердца. Какие обследования нужно пройти, чтобы исключить такие патологии, как нарушение проводимости или наличие опасного вида тахикардии? Спасибо!
Фото последнего ЭКГ после приступа прилагаю
http://radikal.ru/fp/rzg8z9foaiq12
http://radikal.ru/fp/pe3rmzlmlev1k
http://radikal.ru/fp/k97d3mseattto
Фото последнего ЭКГ после приступа прилагаю
http://radikal.ru/fp/rzg8z9foaiq12
http://radikal.ru/fp/pe3rmzlmlev1k
http://radikal.ru/fp/k97d3mseattto
"обычная" ЭКГ видит все аритмии, которые имеются во время съемки. Так что нет у Вас никаких нарушений проводимости и никаких опасных тахикардий. Надо лечить невроз, а сердце лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2018 02:16
23.03.2018 02:16
22.03.2018 15:41 Кардиология / Кардиолог
mariya Жен., 26. москва россия
здравствуйте скажите может ли митральная регургитация прогрессировать если в день бывает 5 перебоев на сердце
Нет. не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2018 21:29
22.03.2018 21:29
22.03.2018 15:34 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 29. Украина Сумы
Здраствуйте)
Помогите пожалуйста разобраться с данными узи и холтеров. И хотелось бы узнать у вас мнение по поводу некоторых вопросов.
О себе:
Экстраситолии были впервые зафиксированы во время беременности, но я их ни как не ощущала. Затем после потери двух близких людей познакомилась с ПА (избавилась в течении 3 месяцев с помощью психотерапевта) и начала ощущать экстрасистолию каждую и очень четко. Сначала еденичные толчки, но потом начались и приступами залпом по несколько штук. именно таких наплывов одна за одной очень боюсь. Последний раз такое состояние одна за другой длилось около 20 минут я очень испугалась и думала что все это конец...Никак не могу заставить себя поверить, что они безопасны.
Вопросы :
1) На однгом узи есть пролапс на другом нету. Могли ли на первом узи не заметить пролапс минтального клапана? И мог ли пролапс появиться после приступа 20 минутных групповых перебоев сердца одного за другим (экстрасистолий наверное)?Я приняла анаприлин и эктсрасистолии прекратилась... Пролапс это совмем опасно и как часто делать узи?
2) на холтере одном выявлены наджелудочковые экстрасистолии, а на другом предсердные? Это один и тот же вид или они у меня разные были и есть?
3) Последнее время чувствую экстраситолию как буд-то очень долгую, ощущение, что сердце стукнуло затем остановилось на 2 секунды затем зашевелилось очень медленно и тихо и затем опять начало нормально стучать. Переживаю во время таких ощущений и расстраиваюсь. Может ли сердце не начать биться после такой экстрасистолии? Или это мое восприятие такое их.
4) на холтере была зафиксирована синусовая аритмия опасная она или нет?
5)мне приписали неокардил пить 2 месяца...вот сомневаюсь стоит или нет...мне помогает пустырник легче переносить эктсрасистолию...Неокардил это что-то похожее на пустырник или нет?
6) скажите еще пожалуйста для меня невротика эктсрасистолия действительно безопасна даже такими групповыми залпами и можно ли бегать прыгать танцевать и не переживать о ней?
Заранее большое спасибо за ваше терпение и ответы. Здоровья вам, счастья и много долгих лет.
Прилагаю фотографии узи холтера и анализов:
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c37/1803/26/44180bcd01d1.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b24/1803/1a/45db24c6fe9a.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c05/1803/f0/596d7520c05f.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b17/1803/6e/727066cc9841.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d39/1803/09/7bad063b4d8d.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a41/1803/e9/ea8a8bdeaf62.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b00/1803/1a/3367764269fe.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b02/1803/d5/5a12553f4ca6.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d39/1803/7e/a97e10df4ebf.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a08/1803/4f/5b4265ec9522.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b39/1803/48/60f74308a45b.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b07/1803/e2/6fd116562c3d.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c25/1803/07/b396a49b78ec.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a13/1803/e5/b83781dbda3e.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b34/1803/fd/cf88c21a3aa6.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b37/1803/60/7437a3586020.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d39/1803/e5/8dc9ce173a72.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d42/1803/cd/1b6773f2012c.jpg[/img][/url]
Помогите пожалуйста разобраться с данными узи и холтеров. И хотелось бы узнать у вас мнение по поводу некоторых вопросов.
О себе:
Экстраситолии были впервые зафиксированы во время беременности, но я их ни как не ощущала. Затем после потери двух близких людей познакомилась с ПА (избавилась в течении 3 месяцев с помощью психотерапевта) и начала ощущать экстрасистолию каждую и очень четко. Сначала еденичные толчки, но потом начались и приступами залпом по несколько штук. именно таких наплывов одна за одной очень боюсь. Последний раз такое состояние одна за другой длилось около 20 минут я очень испугалась и думала что все это конец...Никак не могу заставить себя поверить, что они безопасны.
Вопросы :
1) На однгом узи есть пролапс на другом нету. Могли ли на первом узи не заметить пролапс минтального клапана? И мог ли пролапс появиться после приступа 20 минутных групповых перебоев сердца одного за другим (экстрасистолий наверное)?Я приняла анаприлин и эктсрасистолии прекратилась... Пролапс это совмем опасно и как часто делать узи?
2) на холтере одном выявлены наджелудочковые экстрасистолии, а на другом предсердные? Это один и тот же вид или они у меня разные были и есть?
3) Последнее время чувствую экстраситолию как буд-то очень долгую, ощущение, что сердце стукнуло затем остановилось на 2 секунды затем зашевелилось очень медленно и тихо и затем опять начало нормально стучать. Переживаю во время таких ощущений и расстраиваюсь. Может ли сердце не начать биться после такой экстрасистолии? Или это мое восприятие такое их.
4) на холтере была зафиксирована синусовая аритмия опасная она или нет?
5)мне приписали неокардил пить 2 месяца...вот сомневаюсь стоит или нет...мне помогает пустырник легче переносить эктсрасистолию...Неокардил это что-то похожее на пустырник или нет?
6) скажите еще пожалуйста для меня невротика эктсрасистолия действительно безопасна даже такими групповыми залпами и можно ли бегать прыгать танцевать и не переживать о ней?
Заранее большое спасибо за ваше терпение и ответы. Здоровья вам, счастья и много долгих лет.
Прилагаю фотографии узи холтера и анализов:
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c37/1803/26/44180bcd01d1.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b24/1803/1a/45db24c6fe9a.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c05/1803/f0/596d7520c05f.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b17/1803/6e/727066cc9841.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d39/1803/09/7bad063b4d8d.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a41/1803/e9/ea8a8bdeaf62.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b00/1803/1a/3367764269fe.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b02/1803/d5/5a12553f4ca6.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d39/1803/7e/a97e10df4ebf.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a08/1803/4f/5b4265ec9522.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b39/1803/48/60f74308a45b.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b07/1803/e2/6fd116562c3d.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c25/1803/07/b396a49b78ec.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a13/1803/e5/b83781dbda3e.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b34/1803/fd/cf88c21a3aa6.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b37/1803/60/7437a3586020.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d39/1803/e5/8dc9ce173a72.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d42/1803/cd/1b6773f2012c.jpg[/img][/url]
С ума можно сойти - почти 20 вложений! С таким обилием мне не справиться. Правда, в таком формате они не открываются.
1. ПМК - не страшно. Он ничем не угрожает. Он не может исчезать и появляться вновь. Может быть иногда пролапс не замечают.
2. Скорее всего это одно и то же.
3. остановиться сердце не может.
4. Синусовая аритмия неопасна.
5. НЕОКАРДИЛ - это не ПУСТЫРНИК.
6. Можно бегать, прыгать, танцевать и не пугаться и не переживать.
1. ПМК - не страшно. Он ничем не угрожает. Он не может исчезать и появляться вновь. Может быть иногда пролапс не замечают.
2. Скорее всего это одно и то же.
3. остановиться сердце не может.
4. Синусовая аритмия неопасна.
5. НЕОКАРДИЛ - это не ПУСТЫРНИК.
6. Можно бегать, прыгать, танцевать и не пугаться и не переживать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2018 21:34
22.03.2018 21:34
22.03.2018 15:22 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Россия Зеленоград
Ваш ответ на предыдущее письмо: Я не понимаю, зачем Вам лекарства?
Моя цель: Отказаться от лекарства.
Моя цель: Отказаться от лекарства.
Если гипертония есть, то отказываться от лечения глупо и нерасчетливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2018 21:15
22.03.2018 21:15
22.03.2018 15:02 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 62. РФ Благовещенск
Сегодня узнала у доктора, что препарат Брилинта следует принимать от 18 до 36 месяцев. по новым правилам. Так ли это. И еще, можно ли перейти с брилинты на другой антиагрегант, не менее эффективный, но более демократичный по цене. Заранее благодарна.
В качестве заменителей можно назвать КЛОПИДОГОЕЛ, ПЛАВИКС, ЗИЛТ. а ДЛЯ РЕШЕНИЯ О СРОКЕ ПРИМЕНЕНИЯ НАДО ЗНАТЬ, как минимум, ДИАГНОЗ и ПОКАЗАНИЯ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2018 21:08
22.03.2018 21:08
22.03.2018 15:00 Кардиология / Кардиолог
Дина Жен., 27. Россия Ульяновск
Здравствуйте,мне 27 лет,жен.Прошла обследование суточное мониторирование сердца и ВЭМ.Расшифруйте пожалуйста,по результатам есть наличие ишемической болезни или что то другое?
1)[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b32/1803/24/488efbd246f9.jpg[/IMG][/URL]
2)[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d23/1803/65/01ecde23f531.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c07/1803/52/0c7f96d5136f.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d18/1803/91/a530e4039b91.jpg[/IMG][/URL]
1)[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b32/1803/24/488efbd246f9.jpg[/IMG][/URL]
2)[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d23/1803/65/01ecde23f531.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c07/1803/52/0c7f96d5136f.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d18/1803/91/a530e4039b91.jpg[/IMG][/URL]
Не верю я в возможность ишемической болезни сердца у женщины в 27 лет. А вложения Ваши в таком формате не открываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2018 20:56
22.03.2018 20:56
22.03.2018 14:16 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 23. Россия Тутаев
Здравствуйте, уже полтора года страдаю постоянной тахикардией.Всегда пульс выше 100 был.Позавчера утром резко подскочил пульс до 170,и ощущались перебои в сердце.Замирало где то на пол секунды,потом снова билось.Такое чувство было что оно переворачивается.Вызвала скорую,мне сказали у тебя экстрасистолы, иди в больницу сама завтра и уехали.Вчера я пошла в больницу.Сделала ЭКГ.Вот заключение-Синусовая тахиаритмия.Вертикальное положение ЭОС.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса..Раньше просто ставили тахикардию и неполную блокаду( пролапс есть)Сейчас же и аритмия появилась,раньше у меня таких замирание и переворачивания сердца не было.И ещё последние 2 дня,не могу даже до магазина дойти,сразу пульс бешеный и задыхаюсь.Есть тоже не могу,сразу пульс..И это с того момента как начались замирания сердца...Посоветуйте,мне эхо сердца делать?Холтер?И насколько опасны эти перебои? Кажется что сердце в любой момент остановится .Уже сил нет..ничего ни ем,реву целыми днями..К кардиологу очередь,на ЭХО только в понедельник..Хочу лечь в больницу..И посоветуйте ,пожалуйста какие капли мне пить от тахикардии и перебоев.? Валидол боюсь пить..
За полтора года к кардиологу, наверное, можно было попасть. Для опасений остановки сердца оснований вроде бы нет. Это вы сами себя пугаете. ВАЛИДОЛ не нужен, он и не помогает и вообще не сильно полезен для здоровья.
Пока не попали к врачу можно попробовать малые дозы бета-блокаторов, например КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день.
Пока не попали к врачу можно попробовать малые дозы бета-блокаторов, например КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2018 20:53
22.03.2018 20:53
22.03.2018 14:11 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 37. Россия Москва
Здравствуйте! Дочке прошли УЗИ сердца, вот результат. Расшифруйте пожалуйста. Восходящая аорта мм- 21,9, ЛП мм -30*43, ПП мм(В- реж) 31*33, ПЖ мм-18,7*46, Стенка ПЖ мм- 3, КДР мм/КДО-39,8/69, КСР мм/КСО- 21,2/14,8, ТЗСЛЖ мм- 6,6/9, ТМЖП мм - 5,3/10, ФВ %- 77 %, УО- 54 мл, ИМ-53. Структура клапанов - N, функция клапанов: митральный- регургитация мин., трикуспидальный и легочной артерии - регургитация 1 ст. Систолическое давление в легочной артерии- 16. Перикард без особенностей. Сегментарная сократимость- нормокинез. Диастолическая функция левого желудочка: Е/А ЛЖ- 1,3, IVRT - 78, DT-195. Нарушение релаксации. Заключение:Соотношение размеров полостей сердца и сосудов правильное. Видимых сбросов не обнаружено. Кровоток в брюшном отделе аорты пульсовой. Систолическая функция ЛЖ сохранена.
Дети - это к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2018 20:46
22.03.2018 20:46
22.03.2018 14:11 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 29. Россия Ставрополь
Добрый день,уважаемые доктора!Этим летом случился сильный приступ тахикардии, резко стало плохо, измерила давление и пульс, 140/90, пульс 130. Через полчаса приступ прекратился. Были головокружение, лицо горело и краснело,не хватало воздуха, все это сопровождалось страхом, скоорая поставила всд. С того дня через несколько месяцев опять почувствовала себя плохо, но тут обратная ситуация- пульс был 42. В течении 5 месяцев была брадикардия, пульс повышался только во время нагрузки. Обследовалась у кардиолога. УЗИ пролапс мк 1 ст, умеренная недостаточность мк, аномально расположена хорда в полости лж. Холтер: синусовая аритмия, паузы за счёт син аритмии, одна наджелудочковая экстрасистола, нарушение реполяризации в заднем отделе миокарда лж, мин чсс42, макс 155. Выявлен гипотериоз, принимаю эутирокс. Такая ситуация, после обследования, каждый день возобновились приступы тахикардии, от 30 сек до часа, при этом очень плохо, но страха нет ( уверена что это не всд) . С приемом эутирокса это не связано, т.к. началось до него, да и доза мала, 25 мкг. Ттг сейчас 7, гемоглобина 142. Вчера пульс 130 не проходил час, я вызвала скорую, приехала медсестра, которая не знает что такое Холтер, сказала что у меня синусовая тахикардия и неполная блокада правой ножки пг. Сегодня весь день пульс 50. Скажите, пожалуйста, мне снова нужно посетить карлиолога? Не верится мнк, что нервная система может устраивать такие пляски, день тахикардия, день брадикарлия. Что нужно обследовать?
Конечно нужно посетить кардиолога, но скорее для того, чтобы исключить заболевание сердца. Больше всего это похоже на невроз, именно нервная система может устраивать такие пляски, напоминающие панические атаки. А лечить невроз следует у психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2018 20:45
22.03.2018 20:45
22.03.2018 13:13 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 22. Россия Рязань
Здравствуйте мне 22 года и уже на протяжении 10 лет меня беспокоят приступы высокого пульса. Было сделано экг полгода назад, которое показало гипертрофию левого желудочка, и второе экг месяц назад, которое выявило увеличение левого предсердия и гипертрофию левого желудочка. Пару дней назад был сделан холтер 24 часовой, поставили диагноз, синусоидальная тахикардия. Раньше приступы были по несколько минут, теперь же несколько часов. Тяжело выполнять физическую нагрузку. видео https://yadi.sk/i/tI_WqQAd3TdnGU
Надо показать ЭКГ при такой тахикардии, а не счетчик пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2018 21:36
22.03.2018 21:36
22.03.2018 11:36 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте мне 22 года и уже на протяжении 10 лет меня беспокоят приступы высокого пульса.
Было сделано экгполгода назад, которое показало гипертрофию левого желудочка, и второе экг месяц назад, которое выявило увеличение левого предсердия и гипертрофию левого желудочка.
Пару дней назад был сделан холтер 24 часовой, поставили диагоз, синусоидовая тахикардия.
Раньше приступы были по несколько минут, теперь же несколько часов.
Тяжело выполнять физическую нагрузку.
Привожу в пример видео.
[url=https://radikal.ru/video/K3hnhsRXgdq][img]https://poster3.radikal.ru/1803/74/5f9b4e95be23.jpg[/img][/url]
Было сделано экгполгода назад, которое показало гипертрофию левого желудочка, и второе экг месяц назад, которое выявило увеличение левого предсердия и гипертрофию левого желудочка.
Пару дней назад был сделан холтер 24 часовой, поставили диагоз, синусоидовая тахикардия.
Раньше приступы были по несколько минут, теперь же несколько часов.
Тяжело выполнять физическую нагрузку.
Привожу в пример видео.
[url=https://radikal.ru/video/K3hnhsRXgdq][img]https://poster3.radikal.ru/1803/74/5f9b4e95be23.jpg[/img][/url]
Ваше видео в таком формате не раскрывается. Надо исключать пароксизмальную тахикардию. И удобнее это делать очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2018 17:22
22.03.2018 17:22
22.03.2018 11:17 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 65. Минск
Сильная заложенность носа,особенно ночью при приеме нифекарда XL, надо ли немедленно отказываться от него или можно что-либо предпринять?
Уважаемый Андрей!
Заложенность носа - нередкое побочное действие НИФЕКАКРДА. Надо заменять его другим лекарством. Но поскольку Вы не сообщили, от чего Вы его принимаете и в какой дозе и в сочетании с какими лекарствами, то ничего конкретного посоветовать вам невозможно.
Заложенность носа - нередкое побочное действие НИФЕКАКРДА. Надо заменять его другим лекарством. Но поскольку Вы не сообщили, от чего Вы его принимаете и в какой дозе и в сочетании с какими лекарствами, то ничего конкретного посоветовать вам невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2018 17:19
22.03.2018 17:19
22.03.2018 10:16 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Россия Зеленоград
Добрый день. Подскажите как отказаться от конкор кор 0,6 мг если утром после завтрака через 1-1.5 часа тахикардия до 107 уд. в мин. Имею сдавливающие ощущения в сердце и почему давит на уши. АД Нормальное 115/75.
Так в чем цель: снять тахикардию или отказаться от лекарства?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2018 14:57
22.03.2018 14:57
22.03.2018 01:59 Кардиология / Кардиолог
Нелли Жен., 30. Россия Иркутск
Уважаемые специалисты, не знаю правильно ли я выбрала область, но задумалась над следующим вопросом. Страдаю резкими скачка и давления на фоне всд, подъем давления резкий как удар в голову, может ли такой резкий скачок быть риском для развития тромбоэмболия, или это заблуждение.
Это, определенно, заблуждение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2018 14:55
22.03.2018 14:55
21.03.2018 22:47 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 17. Россия Москва
Здравствуйте уважаемые консультанты, такая проблема: мне 17 лет и беспокоит высокий пульс днём, где то 93-107.. перед сном пульс нормальный, 70-85, врачи говорят что с сердцем все хорошо, но ставят наджелудочковую тахикардию, тахиаритмию и всд.. вот я хотел узнать, нормально ли это, или сердце работает на износ при таком пульсе днём?
Наджелудочковая тахикардия не может быть нормой. Обратитесь к, кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2018 03:50
22.03.2018 03:50
21.03.2018 22:35 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 67. Россия Петрозаводск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Посылаю скан заключения кардиолога. http://s1.radikale.ru/uploads/2018/3/21/690638746188a2b982a826f35edb1565-full.jpg
Оцените, пожалуйста, правильно ли назначено лечение? По счету это 3 кардиолог, каждый назначает свое лечение.....
Какие лекарства могли бы Вы добавить или изменить дозы?
С уважением .
Посылаю скан заключения кардиолога. http://s1.radikale.ru/uploads/2018/3/21/690638746188a2b982a826f35edb1565-full.jpg
Оцените, пожалуйста, правильно ли назначено лечение? По счету это 3 кардиолог, каждый назначает свое лечение.....
Какие лекарства могли бы Вы добавить или изменить дозы?
С уважением .
Я думаю, что надо оценить величину левого предсердия и если она не критическая, то попытаться восстановить синусовй ритм ЭИТ или КОРДАРОНОМ. Доза ТОРАСЕМИДА (5 мг) вероятно недостаточна. И я наверное добавил бы ДИГОКСИН по 0,125 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2018 03:46
22.03.2018 03:46
21.03.2018 22:24 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 27. Россия Воронеж
Доброй ночи Уважаемый Эдуард Романович!по вашим советам стала искать внесерденчную причину вызывающую расстройство ссс. Стала прислушиваться к организму и анализировать ситуации во время которых происходят приступы паники,тахикардии и повышения давления и наткнулась вот на такой вывод,не то чтобы вывод,просто именно это провоцирует расстройство ссс,если это конечно не совпадение. Ситуация в том,что после еды,особенно плотно покушав,к меня начинаются неприятные боли в районе солнечного сплетения,но это не всегда,переодисески и иногда жжение в груди прямо посередине,будто пищевода жжет,дкмаю,что это изжога. У меня рефлюкс эзофагит,недостаточность кардии...так вот обычно на ночь я стараюсь не кушать,ну или совсем чуть чуть,но если я съем больше положенного,ну либо плотно покушаю,это обычно бывает во время каких-либо застолий,праздников и после этого ложусь спать,то я обязательно проснусь ночью от сильнейшей тахикардии и иногда к ней присоединяется дрожь в теле,тогда я занимаю позицию сидя и через небольшой промежуток времени все проходит и я засыпаю,но сидя,дабы не провоцировать все снова.Мой вопрос таков:Скажите пожалуйста,могут ли проблемы с жкт провоцировать такие симптомы как тахикардия,аритмия,повышение давления?хотя наверное давление как я уже поняла и панические атаки у меня начинаются именно после боли в солнечном сплетениии и после вот такой тахикардии и аритмии. Я просто пугаюсь. И еще с Вашего разрешения вопрос,мое нормальное давление при котором я себя чувствую хорошо 110/60 и до 130/80,бывает и 90/55 Скажите,это очень низкое давление? И так же бывает 140/90 для меня это сильно высокое? Спасибо Вам огромное за ответы. Извините за такое количество вопросов,уже стыдно писать,понимаю,что могла бы уже успокоится,но очень хочется понять причину своих состояний.😊спасибо ВАМ!
Уважаемая Марина!
Да, Вы правы. Неполадки с ЖКТ особенно в области перехода из пищевода в желудок часто провоцируют такие явления. И особенно при переедании. Кроме естественного совета есть меньшими порциями, не допускать запоров, не стараться задерживать газы в животе, могу порекомендовать приучить себя спать с повышенным изголовьем. Иногда это лишняя подушка под голову и плечи, иногда по кирпичу под передние ножки кровати.
А колебания давления, которые Вы приводите, лежат в зоне вариантов нормы, они не должны приносить неприятные ощущения. Панические атаки, которые вы описываете надо лечить психотерапией. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Да, Вы правы. Неполадки с ЖКТ особенно в области перехода из пищевода в желудок часто провоцируют такие явления. И особенно при переедании. Кроме естественного совета есть меньшими порциями, не допускать запоров, не стараться задерживать газы в животе, могу порекомендовать приучить себя спать с повышенным изголовьем. Иногда это лишняя подушка под голову и плечи, иногда по кирпичу под передние ножки кровати.
А колебания давления, которые Вы приводите, лежат в зоне вариантов нормы, они не должны приносить неприятные ощущения. Панические атаки, которые вы описываете надо лечить психотерапией. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2018 03:36
22.03.2018 03:36
21.03.2018 21:21 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 42. РФ Калуга
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Мне 42 года, жалуюсь на сдавливающие боли в груди. Протокол эхокардиография с доплеровским анализом ЦДК заключение: Аорта не уплотнена , не расширена. Камеры сердца не расширены. Диастолическая функция левого желудочка не изменена. Локальная и глобальная сократимость миокарда левого желудочка не изменена: Фракция выброса 58%. Открытое овальное окно до 4,3-4,5 мм. с непостоянным сбросом крови с лева на право. Митральная регургитация 1 степени (гемодинамический незначимая). Трикуспидальная регургитация 1-2 степени с признаками умеренной легочной гипертензии.
Беспокоит диагноз умеренной легочной гипертензии Давление в легочной артерии 38 мм. рт.ст.
Какие рекомендации?
Беспокоит диагноз умеренной легочной гипертензии Давление в легочной артерии 38 мм. рт.ст.
Какие рекомендации?
Уважаемая Валентина!
Скорее всего, ерунда - давление в легочной артерии по ЭхоКГ определяют не точно. 38, - это настолько близко к норме, что практического значения не имеет. Непонятно по каким критериям ее назвали умеренной.
Но с другой стороны, есть причина для повышения давления в легочной артерии - сброс крови через открытое овальное окно. Я бы повторил ЭхоКГ через полгода-год, и если давление в легочной артерии будет расти, то можно подумать о закрытии окна. Лучше с использованием катетера, то есть без операции на сердце.
Скорее всего, ерунда - давление в легочной артерии по ЭхоКГ определяют не точно. 38, - это настолько близко к норме, что практического значения не имеет. Непонятно по каким критериям ее назвали умеренной.
Но с другой стороны, есть причина для повышения давления в легочной артерии - сброс крови через открытое овальное окно. Я бы повторил ЭхоКГ через полгода-год, и если давление в легочной артерии будет расти, то можно подумать о закрытии окна. Лучше с использованием катетера, то есть без операции на сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2018 02:23
22.03.2018 02:23
21.03.2018 20:53 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 771217. Россия Мураши
Добрый вечер, Эдуард Романович.Меня зовут Ирина.очень хочется проконсультироваться у Вас по поводу моей экстрасистолии.Очень сильно они меня стали беспокоить год назад.А возникли уже давно,когда мне было 15 лет.Сейчас мне 40.раньше я их переносила намного легче.сейчас же экстрасистолы стали групповыми по ощущениям.сердце как будто трепещет,потом удар нормальный,а потом снова трепет.На холтере это зафиксировано не было,так как такие приступы бывают не каждый день,
очень тяжело переношу такой приступ:перебои идут с какими то волнами замирания всего тела,как будто холодок бежит,потом бросает в дрожь и холодеют конечности.принимаю анаприлин при приступе.Становится страшно за свою жизнь, постоянно прислушиваюсь как бьётся мое сердце.Диагноз мой:пролапс митрального клапана 1 степени.дополнительная хорда левого желудочка.укороченный PQ.дисплазия соединительной ткани.зафиксированы желудочковые (200),политопные (8)и предсердные(35) эс.Циркадный индекс 1,08. В данный момент уже три месяца принимаю атенолол 25 мг утром.при приступах -анаприлин под язык.Щитовидная железа(узелок небольшой,гормоны в норме,правда ТТГ всегда на самой нижней границе нормы). Подскажите, пожалуйста,как мне лечиться и стоит ли волноваться по поводу такой незафиксированной групповой экстрасистолии? Чувствую себя плохо: каждый день ощущаю кувыркания сердца какие то разные,аппетит после приступ вообще исчезает,Спасибо,что выслушали.
очень тяжело переношу такой приступ:перебои идут с какими то волнами замирания всего тела,как будто холодок бежит,потом бросает в дрожь и холодеют конечности.принимаю анаприлин при приступе.Становится страшно за свою жизнь, постоянно прислушиваюсь как бьётся мое сердце.Диагноз мой:пролапс митрального клапана 1 степени.дополнительная хорда левого желудочка.укороченный PQ.дисплазия соединительной ткани.зафиксированы желудочковые (200),политопные (8)и предсердные(35) эс.Циркадный индекс 1,08. В данный момент уже три месяца принимаю атенолол 25 мг утром.при приступах -анаприлин под язык.Щитовидная железа(узелок небольшой,гормоны в норме,правда ТТГ всегда на самой нижней границе нормы). Подскажите, пожалуйста,как мне лечиться и стоит ли волноваться по поводу такой незафиксированной групповой экстрасистолии? Чувствую себя плохо: каждый день ощущаю кувыркания сердца какие то разные,аппетит после приступ вообще исчезает,Спасибо,что выслушали.
Уважаемая Ирина!
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. И групповые столь же безопасны, как и одиночные. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. И групповые столь же безопасны, как и одиночные. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2018 03:24
22.03.2018 03:24
21.03.2018 19:39 Кардиология / Кардиолог
Natalia Жен., 32. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой УЗИ сердца моей мамы, ей 64 года. Это предынфарктное состояние?
В последнее время ее беспокоит хаотичная аритмия.
Вот УЗИ: https://d.radikal.ru/d02/1803/18/7cf8cf7f7098.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1803/f5/9b59430dfef3.jpg
Спасибо!
В последнее время ее беспокоит хаотичная аритмия.
Вот УЗИ: https://d.radikal.ru/d02/1803/18/7cf8cf7f7098.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1803/f5/9b59430dfef3.jpg
Спасибо!
УЗИ не может распознавать предынфарктное состояние. Это определяется клинически, а не инструментально. И аритмию УЗИ не видит, оно для этого не предназначено., По данным УЗИ сердце находится в удовлетворительном состоянии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2018 00:42
22.03.2018 00:42
21.03.2018 19:33 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 25. Израиль Rishon Le Zion
Моему папе 64 года
Несколько недель назад случился второй инфаркт
В данный момент находится в больнице на реабилитации.
На сегодня назначено только пить таблетки «плавикс» каждый день.
Прикрепляю последние заключение, сделанное после обследования
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b30/1803/06/1f0fbb90b131.jpg
Буду признательна если Вы сможете рассказать какой прогноз в данной ситуации, как лучше себя вести, разрешены и в какой степени нагрузки, какие виды лечения или препараты могут помочь?
Несколько недель назад случился второй инфаркт
В данный момент находится в больнице на реабилитации.
На сегодня назначено только пить таблетки «плавикс» каждый день.
Прикрепляю последние заключение, сделанное после обследования
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b30/1803/06/1f0fbb90b131.jpg
Буду признательна если Вы сможете рассказать какой прогноз в данной ситуации, как лучше себя вести, разрешены и в какой степени нагрузки, какие виды лечения или препараты могут помочь?
Все, что Вас интересует, гораздо лучше узнать у лечащего врача, который обладает полной информацией о состоянии здоровья Вашего отца, в отличие от консультанта, который этой информацией не обладает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2018 00:32
22.03.2018 00:32
21.03.2018 18:38 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 38. Украина Харьков
Здравствуйте! Болею неврозом уже более 9 лет, занималась с психотерапевтом, ПА стали редкими, фобии также устранились. Па постоянно проходили на фоне подъема давления-до 180/90 и тахикардии-до 107, которое самостоятельно проходило спустя часа. В последний месяц было несколько нервных срывов, поэтому решила самостоятельно принять гидазепам по той схеме, которая была назначена доктором ранее (0,5 днём таблетки и 0,5 вечером). Сегодня была тревога, но с пониженным давлением-115/70, и присутствовала тахикардия-105. Бывает ли ПА с повышенного давления на протяжении нескольких лет-на фоне пониженного? Или же стоит сделать ЭКГ (полгода назад ЭКГ была в норме)? Спасибо!!!!!
Нет. В повторных ЭКГ необходимости нет. Панические атаки могут протекать при разном давлении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2018 00:27
22.03.2018 00:27
21.03.2018 18:12 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 28. Россия Москва
Здравствуйте!
Мужчина, 28 лет. с 7 лет играю в футбол на любительском и полупрофессиональном уровне. Последние 2 года играл редко.
Предыстория:
в середине февраля 2018 года вечером сидел на диване, смотрел футбол и пил сухое красное вино. Накатило алкогольное опьянение и резко стало плохо, туманность, заложенность с ушах. Встал, «принял» нашатырь и всё прошло. Через 2 часа лёг спать, сон прошёл хорошо.
На следующий день обратился к врачу с вопросом, что могло произойти и случиться. На ЭКГ, измерении давлении и прослушивании сердца все было норма.
Врач предложил поставить Холтер.
Основные показания:
Днём все отлично и при нагрузках и в спокойное время. Ночью были зарегистрировано 25 эпизодов АВ-блокада 2 ст Мобитц 2. Все эпизоды нарушения проводимости регистрировались в ночное время. Самая длительная пауза 2,7 секунды. Ишемических изменений сегмента ST нет.
Спустя 7 дней повторил Холтер в другой клинике. Днём также все отлично и было зарегистрировано ночных 45 эпизодов АВ-блокада 2 ст Мобитц 2 с максимальной паузой 2,6 секунды в ночное время с минимальной ЧСС 27 в 3:27.
Спустя 15 дней (13 марта) было проведено исследование СМАД. Минимальное САД - 92 мм.рт.ст в 5:30 при ЧСС 68 во сне. Минимальное ДАД - 50 мм.рт.ст. в 22:30 при ЧСС 60 во сне. Заключение: Систоло-диастолическое гипертензии не выявлено.
18 марта делал нагрузочную пробу. Диагностически значимых смещений сегмента ST нет. Одиночная ЖЭ в период восстановления - 1ая минута. Толерантность к физической нагрузке : высокая. Заключение: Выполнен нагрузочнй тест (тредмил-тест) с достижением 85% от максимальной ЧСС для данного возраста (максимальная ЧСС 164 уд/мин, 3 ступень нагрузки)
Также сдавал анализ АТ к ткани сердца (миакарду) - результат в норме (<1:10 титр)
C-реактивный белок результат 1 мг/л при норме от 0 до 5.
Тропонин 1 результат <0,20 нг/мг при норме 0 - 0,2
Делал исследование эхокардиолографическое сердца. Заключение: ЭхоКГ - признаков структурной патологии сердца не выявлено. Камеры сердца не расширены, сократительная способность миокарда сохранена, клапанная регургитация в пределах нормы, избыточная жидкость в полости перикарда не лоцируется.
Все фото по ссылкам ниже.
Все врачи-кардиологи из клиник говорят о некой норме в ночное время из-за блуждающего нерва и якобы пока даже думать о ЭКС не нужно, т.к. пауза только ночью и что пауза меньше 3 секунд.
21 марта ездил по направлению в ГБУЗ ГКБ №4 ДЗМ, где врач-кардиолог строго сказал, что при таком диагнозе в не зависимости от симптомов и секунд сразу направляют на установку ЭКС.
У меня к Вам вопрос, как вы считаете, что у меня за проблема, с чем связана на сколько она серьёзна и нужно ли мне ставить ЭКС?
Фото всех исследований по ссылкам ниже
https://c.radikal.ru/c23/1803/a4/c0314b63f20dt.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1803/28/7d77fbbfeb2ct.jpg
https://b.radikal.ru/b18/1803/b1/d3d20ef9470et.jpg
https://c.radikal.ru/c13/1803/93/0308f2e5d3a4t.jpg
https://d.radikal.ru/d36/1803/ff/226fb3bf14d7t.jpg
https://b.radikal.ru/b43/1803/d3/b77705379cebt.jpg
https://a.radikal.ru/a41/1803/89/0cc2d482f8det.jpg
https://b.radikal.ru/b29/1803/43/8def78836529t.jpg
https://a.radikal.ru/a06/1803/9f/26fedcd5767bt.jpg
https://c.radikal.ru/c13/1803/68/daee4fd648bat.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1803/43/1d8046d350cdt.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1803/90/90dacfac9934t.jpg
https://c.radikal.ru/c00/1803/98/cd96d442c6dat.jpg
https://c.radikal.ru/c11/1803/b6/98cd61c1fa57t.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1803/d4/efc7a0d632e5t.jpg
https://a.radikal.ru/a09/1803/69/cb049cc35b80t.jpg
https://d.radikal.ru/d10/1803/4b/f75638b4bfd1t.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1803/40/d7d516fa52f4t.jpg
https://b.radikal.ru/b37/1803/e1/9cdcf13d8a8ct.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1803/1e/d2cc4f088665t.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1803/c5/ae6a6d58653at.jpg
https://d.radikal.ru/d34/1803/e5/90ce5d501b8at.jpg
https://b.radikal.ru/b16/1803/e5/adebbfec51f9t.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1803/c4/7b7057fc0965t.jpg
https://b.radikal.ru/b27/1803/e3/46c2a0c97ef0t.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1803/de/c77ffbe6453ft.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1803/01/1cd10ef0f705t.jpg
Мужчина, 28 лет. с 7 лет играю в футбол на любительском и полупрофессиональном уровне. Последние 2 года играл редко.
Предыстория:
в середине февраля 2018 года вечером сидел на диване, смотрел футбол и пил сухое красное вино. Накатило алкогольное опьянение и резко стало плохо, туманность, заложенность с ушах. Встал, «принял» нашатырь и всё прошло. Через 2 часа лёг спать, сон прошёл хорошо.
На следующий день обратился к врачу с вопросом, что могло произойти и случиться. На ЭКГ, измерении давлении и прослушивании сердца все было норма.
Врач предложил поставить Холтер.
Основные показания:
Днём все отлично и при нагрузках и в спокойное время. Ночью были зарегистрировано 25 эпизодов АВ-блокада 2 ст Мобитц 2. Все эпизоды нарушения проводимости регистрировались в ночное время. Самая длительная пауза 2,7 секунды. Ишемических изменений сегмента ST нет.
Спустя 7 дней повторил Холтер в другой клинике. Днём также все отлично и было зарегистрировано ночных 45 эпизодов АВ-блокада 2 ст Мобитц 2 с максимальной паузой 2,6 секунды в ночное время с минимальной ЧСС 27 в 3:27.
Спустя 15 дней (13 марта) было проведено исследование СМАД. Минимальное САД - 92 мм.рт.ст в 5:30 при ЧСС 68 во сне. Минимальное ДАД - 50 мм.рт.ст. в 22:30 при ЧСС 60 во сне. Заключение: Систоло-диастолическое гипертензии не выявлено.
18 марта делал нагрузочную пробу. Диагностически значимых смещений сегмента ST нет. Одиночная ЖЭ в период восстановления - 1ая минута. Толерантность к физической нагрузке : высокая. Заключение: Выполнен нагрузочнй тест (тредмил-тест) с достижением 85% от максимальной ЧСС для данного возраста (максимальная ЧСС 164 уд/мин, 3 ступень нагрузки)
Также сдавал анализ АТ к ткани сердца (миакарду) - результат в норме (<1:10 титр)
C-реактивный белок результат 1 мг/л при норме от 0 до 5.
Тропонин 1 результат <0,20 нг/мг при норме 0 - 0,2
Делал исследование эхокардиолографическое сердца. Заключение: ЭхоКГ - признаков структурной патологии сердца не выявлено. Камеры сердца не расширены, сократительная способность миокарда сохранена, клапанная регургитация в пределах нормы, избыточная жидкость в полости перикарда не лоцируется.
Все фото по ссылкам ниже.
Все врачи-кардиологи из клиник говорят о некой норме в ночное время из-за блуждающего нерва и якобы пока даже думать о ЭКС не нужно, т.к. пауза только ночью и что пауза меньше 3 секунд.
21 марта ездил по направлению в ГБУЗ ГКБ №4 ДЗМ, где врач-кардиолог строго сказал, что при таком диагнозе в не зависимости от симптомов и секунд сразу направляют на установку ЭКС.
У меня к Вам вопрос, как вы считаете, что у меня за проблема, с чем связана на сколько она серьёзна и нужно ли мне ставить ЭКС?
Фото всех исследований по ссылкам ниже
https://c.radikal.ru/c23/1803/a4/c0314b63f20dt.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1803/28/7d77fbbfeb2ct.jpg
https://b.radikal.ru/b18/1803/b1/d3d20ef9470et.jpg
https://c.radikal.ru/c13/1803/93/0308f2e5d3a4t.jpg
https://d.radikal.ru/d36/1803/ff/226fb3bf14d7t.jpg
https://b.radikal.ru/b43/1803/d3/b77705379cebt.jpg
https://a.radikal.ru/a41/1803/89/0cc2d482f8det.jpg
https://b.radikal.ru/b29/1803/43/8def78836529t.jpg
https://a.radikal.ru/a06/1803/9f/26fedcd5767bt.jpg
https://c.radikal.ru/c13/1803/68/daee4fd648bat.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1803/43/1d8046d350cdt.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1803/90/90dacfac9934t.jpg
https://c.radikal.ru/c00/1803/98/cd96d442c6dat.jpg
https://c.radikal.ru/c11/1803/b6/98cd61c1fa57t.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1803/d4/efc7a0d632e5t.jpg
https://a.radikal.ru/a09/1803/69/cb049cc35b80t.jpg
https://d.radikal.ru/d10/1803/4b/f75638b4bfd1t.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1803/40/d7d516fa52f4t.jpg
https://b.radikal.ru/b37/1803/e1/9cdcf13d8a8ct.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1803/1e/d2cc4f088665t.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1803/c5/ae6a6d58653at.jpg
https://d.radikal.ru/d34/1803/e5/90ce5d501b8at.jpg
https://b.radikal.ru/b16/1803/e5/adebbfec51f9t.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1803/c4/7b7057fc0965t.jpg
https://b.radikal.ru/b27/1803/e3/46c2a0c97ef0t.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1803/de/c77ffbe6453ft.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1803/01/1cd10ef0f705t.jpg
Уважаемый Дмитрий!
У молодых здоровых людей бывает Мобиц два во сне. ЭКС не нужен, поскольку все остальное в норме. Пить не надо.
У молодых здоровых людей бывает Мобиц два во сне. ЭКС не нужен, поскольку все остальное в норме. Пить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2018 02:27
22.03.2018 02:27
|
|
|
|
|
|
