Ничего серьезного там не выявлено. Можно жить спокойно. За давлением надо последить. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.

Не вижу смысла снова начинать эту историю.

Никакой. Для прогноза нужен не набор букв, а полноценная клиническая картина в динамике.

По-моему это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.

С этим надо обращаться к очному кардиологу.

надо провести стресс-тест, то есть снять ЭКГ в условиях дозированной физическеой нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны.

вОПРОС АДРЕСНЫЙ.

Это вопрос к педиавтрам.

Я думаю, что это все - достаточно выраженный невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.

    Уважаемый Алексей!

    Невроз никакого отношения к появлению экстрасистол не имеет. Просто на его фоне сами экстрасистолы становятся заметнее. Без невроза их обычно просто не замечают. И парные экстрасистолы никакими "предвестниками грозных нарушений ритма" не являются. Это Вас кто-то ввел в заблуждение. Они такие же безобидные, как и все остальные. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!

    Уважаемая Ирина!

    Я думаю, что никаких предпосылок для беспокойства по поводу появления экстрасистол нет. К постоянному приему МЕТОПРОЛОЛА у меня отношение отрицательное. Я не вижу для этогодостаточных показаний. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.

Уважаемая Елена!

Появление экстрасистолии никак не свидетельствует о приближающейся слабости сердца. Экстрасистолия ни к чему привести не млжет. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Тем более, на фоне панических атак.

Наверное наиболее оптимальное решение будет зависеть от частоты этих приступов. Хотя мне кажется, что можно отпустить эту ситуацию, жить спокойно и полноценно, не превращаясь в домоседку, и без постоянного приема антиаритмических лекарств. Доброго Вам здоровья!

Надо эти приступы поймать и записать. Есть масса мониторов различного срока действия, которые можно носить и две и три недели, пока не попадется. Без диагноза советы в таких случаях давать нельзя.

Уважаемый Виталий!

Убедительных данных за инфаркт на ЭКГ нет, но для разрешения таких сомнений лучше всего сделать ЭхоКГ. Если задняя стенка сокращается нормально, то инфаркта не было.  
ЭхоКГ, вероятно, нужно сделать в любом случае. Приступ тахикардии был, вероятно, трепетанием предсердий с блокадой левой ножки пучка Гиса с проведением 2:1. Желудочковая тахикардия менее вероятна - она не была бы такой бессимптомной - но полностью тоже исключить нельзя. Лучше исключить патологию, сделав Эхо.

Кордарон, по-видимому, был эффективен. Такие приступы снимаются с трудом. Лучше кордарона ничего нет, разве что электрический разряд (кардиоверсия). Кардиологу показаться стоит. Самому пытаться снимать такой приступ не надо. Предупредить их трудно. Если повторится - сразу вызывайте скорую.

Уважаемая Лариса!

      Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. А все Ваши неприятные ощущения по-моему связаны с неврозом.

Но хромота никакого отношения к сердцу не имеет. Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

Уважаемый Антон!

По-моему это только невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.

Это вопрос к педиатрам.

Вопрос повторный. ответ дан.

Оценка ЭКГ без ЭКГ - это вроде запаха от обеда. Но все, что написано - нормально. Можно заниматься дальше.

Проще всего повторить УЗИ глубоких вен и посмотреть, есть ли рецидив тромбоза. А мно 1.3 совершенно недостаточный - если Вы, конечно, принимаете варфарин, а не один из новых антикоагулянтов.

Хорошо бы сделать ЭКГ, чтобы знать, что за тахикардия.

КАППОТЕН и КОРВАЛОЛ - это не лечение гипертонической болезни. Нужна планомерная комбинированная терапия гипотензивными средствами.

Я думаю, что здесь нужна регулярная и разнообразная физкультура.

Никакой срочности нет. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Я не вижу смысла в назначенном лечении.

Все в пределах вариантов нормы.

Думаю, что сердце тут не при чем.

Судя по описанию, это только нервы. Для успокоения совести можно сделать ЭхоКГ. Это укрепит вашу уверенность, что все в порядке.

 В таких случаях часто помогают мягкие успокаивающие, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.