On-line консультация |
12.06.2018 16:09 Кардиология / Кардиолог
Aleksandr Муж., 35. Санкт Петербург
День добрый . Снова обращаюсь за помощью как быть , что лелать!
Суть больше месяца назад начался сухой кашель без мокроты , приступообразный. Температуры не было.
Слабость и пульс до 120. Одышка.
Сходив к терапевту. Он мне сказал , что у меня трахеит и выписал попить таблетки от кашля и стропы.
Спустя два дня температура держалась 37.5 , бросало в жар и липкий пот посточнно.
Я решил сделать флюшку. Врачи сказали что пневмония под вопросом ! Слелать в больнице контрольный снимок и слать анализы. В тот же день я пошел в поликлинику и. Еня отправеои в больницу! В больнице снимок повторный не сделали так как ренген аппарат постоянно сломан .
Итог слал только кровь и мочу.
12 дне по 3 раза в день меня пичкали антибиотиками.
Пульс скакал, давление поднималось до 170, одышка и слабость, тремор и слабость в руках.
Врачу говорил - ( ничего страшного с таким и виармию берут давлением) вот весь ответ.
Через 12 дней меня выписали . Сделав ренгген еле еле сказали легкие чистые... но состояние было такое же как при поступлении и даже хуже.
Я еле дошел до дома одышка была ужасной, сердце колотилось . Давило в груди и было ощущение что упаду в обморок.
Придя домой я вызвал скорую.
Они поставили прогресс стенакордию и отвезли в другую больницу.
Положили в реанимацию. Там опровергли диагноз поставленый врачами со скорой .
Перевели на теропию. На теропии лечили бронхит как я понял.
Сделали много анализов.
За неделю мне убрали кашель без антибиотиков.
На данный момент все так же беспокоит одышка при молейшей физ нагрузки, пульс поднимается до 100, ошущения что упаду в обморок , тремор в руках внутри как то.
Я уже устал от этого состояния и не знаю что делать как быть к комц идти ?
Анализы и выписка с последней больницы.
https://d.radikal.ru/d43/1806/90/12c25bea94eb.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1806/c8/f2dec160656f.jpg
https://a.radikal.ru/a42/1806/48/fa2964fa49a3.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1806/4c/69f65a80b95b.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1806/a2/803d4d345fa1.jpg
https://c.radikal.ru/c40/1806/4d/f9975b04cebc.jpg
https://b.radikal.ru/b29/1806/52/9d82473aa851.jpg
https://d.radikal.ru/d21/1806/51/22a5553fd3bd.jpg
https://a.radikal.ru/a21/1806/70/e652a2e772c3.jpg
https://a.radikal.ru/a41/1806/f4/25211754e4a7.jpg
https://c.radikal.ru/c39/1806/da/876fcba54e2b.jpg
https://b.radikal.ru/b16/1806/b5/27c6c1934dd4.jpg
Суть больше месяца назад начался сухой кашель без мокроты , приступообразный. Температуры не было.
Слабость и пульс до 120. Одышка.
Сходив к терапевту. Он мне сказал , что у меня трахеит и выписал попить таблетки от кашля и стропы.
Спустя два дня температура держалась 37.5 , бросало в жар и липкий пот посточнно.
Я решил сделать флюшку. Врачи сказали что пневмония под вопросом ! Слелать в больнице контрольный снимок и слать анализы. В тот же день я пошел в поликлинику и. Еня отправеои в больницу! В больнице снимок повторный не сделали так как ренген аппарат постоянно сломан .
Итог слал только кровь и мочу.
12 дне по 3 раза в день меня пичкали антибиотиками.
Пульс скакал, давление поднималось до 170, одышка и слабость, тремор и слабость в руках.
Врачу говорил - ( ничего страшного с таким и виармию берут давлением) вот весь ответ.
Через 12 дней меня выписали . Сделав ренгген еле еле сказали легкие чистые... но состояние было такое же как при поступлении и даже хуже.
Я еле дошел до дома одышка была ужасной, сердце колотилось . Давило в груди и было ощущение что упаду в обморок.
Придя домой я вызвал скорую.
Они поставили прогресс стенакордию и отвезли в другую больницу.
Положили в реанимацию. Там опровергли диагноз поставленый врачами со скорой .
Перевели на теропию. На теропии лечили бронхит как я понял.
Сделали много анализов.
За неделю мне убрали кашель без антибиотиков.
На данный момент все так же беспокоит одышка при молейшей физ нагрузки, пульс поднимается до 100, ошущения что упаду в обморок , тремор в руках внутри как то.
Я уже устал от этого состояния и не знаю что делать как быть к комц идти ?
Анализы и выписка с последней больницы.
https://d.radikal.ru/d43/1806/90/12c25bea94eb.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1806/c8/f2dec160656f.jpg
https://a.radikal.ru/a42/1806/48/fa2964fa49a3.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1806/4c/69f65a80b95b.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1806/a2/803d4d345fa1.jpg
https://c.radikal.ru/c40/1806/4d/f9975b04cebc.jpg
https://b.radikal.ru/b29/1806/52/9d82473aa851.jpg
https://d.radikal.ru/d21/1806/51/22a5553fd3bd.jpg
https://a.radikal.ru/a21/1806/70/e652a2e772c3.jpg
https://a.radikal.ru/a41/1806/f4/25211754e4a7.jpg
https://c.radikal.ru/c39/1806/da/876fcba54e2b.jpg
https://b.radikal.ru/b16/1806/b5/27c6c1934dd4.jpg
Я не вижу серьезной сердечной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2018 19:17
12.06.2018 19:17
12.06.2018 15:04 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 30. Россия Москва
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться а моей проблеме! Могут ли быть описанные мною следующие симптомы признаками сердечной недостаточности. Если стою на ногах часов 4-5, то чувствую какое-то дрожание чтоли и мне становится не по себе и нужно обязательно лечь как минимум на полчаса чтобы это прошло. А если не получается лечь и приходится стоять на ногах часов 6-7, то когда ложусь чувствую перебои в работе сердца. Меня пугает такое состояние абсолютной невыносливости. Появилось где-то месяцев 9 назад. Обследовала сердце год назад. Особых отклонений не было, кроме пролапса и регургитации трикуспидального клапана 1-2 стадии. По результатам ходиков сказали все нормально и даже не назначили ничего. ЭКГ делала месяца 3 назад, была НБПНПГ. Лет 8 диагноз ВСД. Было подозрение на пароксизмальную тахикардию, но не подтвердилось. Беспокоят часто перебои в сердце и бывает неровное биение сердца. Скажите пожалуйста могут ли те симптомы что есть быть признаками сердечной недостаточности? Спасибо!
Нет. Все перечисленные Вами признаки не являются симптомами сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2018 19:28
12.06.2018 19:28
12.06.2018 14:22 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 45. Ярославль
Здравствуйте. Можно ли сделать татуировку на плече после перенесенных 2х инфарктов, принимаю лекарства для разжижения крови +Брилинта. Заранее благодарю за ответ.
Можно. Хотя риск кровотечений больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2018 19:23
12.06.2018 19:23
12.06.2018 13:32 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Украина Днепр
Здравствуйте, помогите, пожалуйста расшифровать экг. Беспокоят 3 дня боли в сердце отдающие в лопатку и левую руку. Два года назад была операция по поводу синдрома WPW , пароксизмальная тахикардия. Скажите , пожалуйста, есть ли отклонения? Спасибо https://d.radikal.ru/d26/1806/c0/76f6233fa11a.jpg https://c.radikal.ru/c11/1806/c6/ba23e52572d8.jpg https://a.radikal.ru/a24/1806/1f/a384841fa8cc.jpg https://a.radikal.ru/a14/1806/61/44ab38324cab.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2018 19:26
12.06.2018 19:26
12.06.2018 11:49 Кардиология / Кардиолог
Римма Жен., 45. Россия Владикавказ
Здравствуйте уважаемые врачи!Скажите пожалуйста,у меня два дня назад был приступ,у меня невроз с па,врачи со скорой сказали что это не сердечный приступ,но давление было 140/80,наверное была опять па,но на второй день у меня сильная слабость и сонливость,какая то боль в области сердца,как-то появляется боль на 5 сек и отпускает ,как будто сердце что то застряло,то кольнёт и становится не посебе,и так уже два дня после приступа,давление и пульс в норме.Скажите пожалуйста это может быть сердечная боль, или это от невроза?
Нет. Это не сердечная боль. Все от невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2018 19:07
12.06.2018 19:07
12.06.2018 11:32 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 27. Российская Федерация Семенов
Доброго времени суток.Мне 27 лет.Пол мужской.Не пью.Не курю.Работа на дому за компьютером,сидячая.В целом веду малоподвижный образ жизни.Присутствует полнота,но не критическая.Имею килевидную грудную клетку средних размеров.Последние два месяца время от времени беспокоят экстрасистолы.Есть повышенный сахар.Из постоянных лекарств сейчас принимаю каждое утро конкор по 2.5 мг в день и настойки перед сном из боярышника,пустырника и валерианки.Буквально день назад за два часа до сна сытно поел,ну и потом после всех дел лёг спать.Проснулся полтретьего ночи от странных ударов в сердце (без боли),не придал значения и опять попробовал уснуть,потом опять все повторилось.Разбуженный таким образом пошел до кухни попить воды и по пути получил единичный удар в сердце с несильной болью от чего не много закружилась голова,но через пару секунд все прошло.Сел на кровать померять давление,гляжу на показания 160 на 105 ,пульс 85 и чувствую что под мочками ушей (из этого района) начало не сильно сдавливать челюсть,так же появилась странная изжога при отрыжке (ел сильно жареные котлеты до сна,может из за этого).Позвонил матери проконсультироваться.Сказала принять таблетку нитроглицерина по язык,выпить корвалола и прилечь.Для пущей верности принял от давления еще и андипал.Все сделал и прилег.Решил проверить ритмичность пульса,сердце работало как часы,разве что удары были весьма сильными.Пока лежал,сам для себя не понял как заснул.Во время этого странного приступа каких либо болей или стеснений в области грудной клетки не наблюдал,разве что не сильной боли удар в левую часть (от сердца) грудной клетки,пока шел на кухню попить воды.Это был признак какой-то серьезной патологии сердца и стоит ли начинать бить тревогу?
Нет причин для того, чтобы бить тревогу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2018 15:53
12.06.2018 15:53
12.06.2018 11:01 Кардиология / Кардиолог
Світлана Жен., 20. Україна Зборів
Що мається на увазі при нестабільній стенокардії, і як точно знати чи стабільна чи ні?
Нитроглицерин надо взять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2018 15:51
12.06.2018 15:51
12.06.2018 10:14 Кардиология / Кардиолог
Світлана Жен., 20. Україна Зборів
Можно лететь с такими проблемами человеку 67 лет, если да то что с собой стоит взять возможно таблетки какие-то
Можно летать в любом возрасте. АВ лекарства зависят от здоровья и, болезней. Универсальных нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2018 15:49
12.06.2018 15:49
11.06.2018 21:27 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 41. Россия СПб
Здравствуйте, уважаемые кардиологи.
40 лет, мужчина, присутствуют невроз и ПА, мнительность.
Из поставленных диагнозов Присутствует- остеохондроз -2ст( кифоскалиоз,дорсопатия шейно-грудного отделов ).,гипотиреоз ( л тироксин 150), хр гастрит скользящая гпод.
Стараюсь вести здоровый образ жизни, Сейчас 115 при росте 178.
Последние лет 7 мучаюсь, лечусь от бури симптомов. Что беспокоило и беспокоит-боли ноющие или давящие в грудине то спереди то слева. Но чаше слева. Может без болей но ныть левая рука с отдачей в пальцы ( указательный,большой,мизинец) кроме этого отдает ноющая боль по всей руке, редко шея и плечо.
остро-ноющая боль под левой лопаткой и ноющая боль в грудном отделе позвоночника сзади те между лопаток.
Последнюю неделю ноющие дела описанные выше усилились. По времени минута ….5 или часы. Бывает ноющие боли слева усиливаются когда за рулем. Отдает везде : рука, пальцы, шея, чуть ли не челюсть , а сама боль в сердце она левее центра грудины чуть выше соска. Да согласен физкультурой не сильно занимаюсь. И если подняться на этаж так 7-9 с первого то будет одышка и боли те что описал после поднятия. Они конечно не останавливают меня но не приятные. Постоянно стьараюсь проверять организм ( ЭКГ, эхо, за 8 лет 4 раза бегал беговую дорожку - отрицательно, но при сдаче ноющие боли были и в спине но на ЭКГ все в норме.). . обливаюсь холодной водой, на велотренажере бывает занимаюсь.
Вчера ноющие боли были сильные перепугался принял 1 дозу нитроспрея- голова немного поболела , а так ничего не изменилось. ВЫ спросите причина возникновения ( стресс, нагрузки ) –ответ нет сами . вот опа и началось.
было ли такое раньше- да было. Конечно был у терапевта. терапевт говорит не сердечное. Другой то же самое. Кардиолог он же терапевт назначала обследования –прошел, но симптомы или боли не проходят а наоборот видоизменяются .я прочитал ведь при неврологии боли острые и возникают при движении ,а у меня ноет давит. При движении корпусом конечно боли сзади в позвоночнике и шее есть и меняются, но меня то очень интересуют боли те что в сердце.
И ещё. Бывает сильно дует живот как шарик. Может он давит вверх.
Вопросы, собственно, следующие:
1. Есть ли опасность в этих симптомах ( ноющие боли , тупые, как стягивает,если очень нервничаю то трудно вдох сделать. , или это результат нервозности и он не опасен и не нужно на него обращать внимание? И беговая дорожка. Боли есть , а ЭКГ в норме все. Может не показывает ЭКГ.
2. Может ли подобное чувство как у меня слабости, растерянности,сонливости быть чем то сердечным или это остеохондроз, или еще что то третье?
3. Вопрос насчет АД. Постоянно принимаю валз 80 и кон коор 2.5мг. Обращал внимание, что есть подъёмы давления . в среднем 135-94. Но бывает 144-100 ( очень не часто), В течении дня обычно все нормализуется. Терапевт советует сменить Валз на Амлодипин.
40 лет, мужчина, присутствуют невроз и ПА, мнительность.
Из поставленных диагнозов Присутствует- остеохондроз -2ст( кифоскалиоз,дорсопатия шейно-грудного отделов ).,гипотиреоз ( л тироксин 150), хр гастрит скользящая гпод.
Стараюсь вести здоровый образ жизни, Сейчас 115 при росте 178.
Последние лет 7 мучаюсь, лечусь от бури симптомов. Что беспокоило и беспокоит-боли ноющие или давящие в грудине то спереди то слева. Но чаше слева. Может без болей но ныть левая рука с отдачей в пальцы ( указательный,большой,мизинец) кроме этого отдает ноющая боль по всей руке, редко шея и плечо.
остро-ноющая боль под левой лопаткой и ноющая боль в грудном отделе позвоночника сзади те между лопаток.
Последнюю неделю ноющие дела описанные выше усилились. По времени минута ….5 или часы. Бывает ноющие боли слева усиливаются когда за рулем. Отдает везде : рука, пальцы, шея, чуть ли не челюсть , а сама боль в сердце она левее центра грудины чуть выше соска. Да согласен физкультурой не сильно занимаюсь. И если подняться на этаж так 7-9 с первого то будет одышка и боли те что описал после поднятия. Они конечно не останавливают меня но не приятные. Постоянно стьараюсь проверять организм ( ЭКГ, эхо, за 8 лет 4 раза бегал беговую дорожку - отрицательно, но при сдаче ноющие боли были и в спине но на ЭКГ все в норме.). . обливаюсь холодной водой, на велотренажере бывает занимаюсь.
Вчера ноющие боли были сильные перепугался принял 1 дозу нитроспрея- голова немного поболела , а так ничего не изменилось. ВЫ спросите причина возникновения ( стресс, нагрузки ) –ответ нет сами . вот опа и началось.
было ли такое раньше- да было. Конечно был у терапевта. терапевт говорит не сердечное. Другой то же самое. Кардиолог он же терапевт назначала обследования –прошел, но симптомы или боли не проходят а наоборот видоизменяются .я прочитал ведь при неврологии боли острые и возникают при движении ,а у меня ноет давит. При движении корпусом конечно боли сзади в позвоночнике и шее есть и меняются, но меня то очень интересуют боли те что в сердце.
И ещё. Бывает сильно дует живот как шарик. Может он давит вверх.
Вопросы, собственно, следующие:
1. Есть ли опасность в этих симптомах ( ноющие боли , тупые, как стягивает,если очень нервничаю то трудно вдох сделать. , или это результат нервозности и он не опасен и не нужно на него обращать внимание? И беговая дорожка. Боли есть , а ЭКГ в норме все. Может не показывает ЭКГ.
2. Может ли подобное чувство как у меня слабости, растерянности,сонливости быть чем то сердечным или это остеохондроз, или еще что то третье?
3. Вопрос насчет АД. Постоянно принимаю валз 80 и кон коор 2.5мг. Обращал внимание, что есть подъёмы давления . в среднем 135-94. Но бывает 144-100 ( очень не часто), В течении дня обычно все нормализуется. Терапевт советует сменить Валз на Амлодипин.
Нет опасности.
2. то не сердце.
3. Есть ли гипертония - непонятно. Научитесь отделять случайные, показатели от остаточных. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
2. то не сердце.
3. Есть ли гипертония - непонятно. Научитесь отделять случайные, показатели от остаточных. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2018 01:09
12.06.2018 01:09
11.06.2018 19:09 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 44. Россия Екатеринбург
Добрый день. Повысилось давление на фоне сильных переживаний. Назначили карведилол по 3.125 два раза в день. Скажите в такой дозировке на сколько в мм препарат снижает давление. Или это индивидуально.
Нет такой закономерности. Все очень индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2018 01:11
12.06.2018 01:11
11.06.2018 18:41 Кардиология / Кардиолог
Світлана Жен., 20. Україна Зборів
Можна летіти з такими пооблемами людині 67 років, якщо так то що з собою варто взяти можливо таблетки якісь
Перейдите, пожалуйста, на русский язык.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2018 01:06
12.06.2018 01:06
11.06.2018 14:14 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 67. Россия абакан
У меня параксизмальная фибрилляция предсердий. Для разжижения крови назначен препарат- ксарелто 25 мг 1 р в день. Кардиолог рекомендует поменять на прадаксу чтобы принимать 2 раза в день . на какой препарат лучше перейти на прадаксу или эликвис.
Не вижу смысла в переходе с КСАРЕЛТО на другие антикоагулянты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2018 18:30
11.06.2018 18:30
11.06.2018 13:11 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 29. Паланга
Здравствуйте доктор!
На моем ЭХО уже где-то 10 лет диаметр левого желудочка то 58 то 59мм, врачам это не нравится, хотя один из них сказал что это просто норма, изза роста и тд. Сказал что если было бы что-то серьезное, уже бы были бы изменения за 10 лет.
Фракция выброса около 65, ночной пульс и пульс в покое немного снижен, говорит это изза спорта в детстве. Но что его смущает это давление в легочной артерии которое не растет но находится на отмтетке 37-38(PAPs). стоит ли чего-то опасаться?
спасибо.
На моем ЭХО уже где-то 10 лет диаметр левого желудочка то 58 то 59мм, врачам это не нравится, хотя один из них сказал что это просто норма, изза роста и тд. Сказал что если было бы что-то серьезное, уже бы были бы изменения за 10 лет.
Фракция выброса около 65, ночной пульс и пульс в покое немного снижен, говорит это изза спорта в детстве. Но что его смущает это давление в легочной артерии которое не растет но находится на отмтетке 37-38(PAPs). стоит ли чего-то опасаться?
спасибо.
Нет. Опасаться здесь нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2018 18:25
11.06.2018 18:25
11.06.2018 13:04 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 33. Москва
Здравствуйте,
с 16 лет тревожное расстройство, бывали экстрасистолы.
Сейчас очень беспокоит ситуация что изза расстройства ЖКТ а именно вздутия и тд - сразу летят экстрасистолы, может ли это к чему-то серьезному привести? часто отрыжка воздухом или ощущения кома, который по ощущениям давит на сердце и сбивается с ритма. особенно ощущается если согнуться.
спасибо! очень переживаю.
с 16 лет тревожное расстройство, бывали экстрасистолы.
Сейчас очень беспокоит ситуация что изза расстройства ЖКТ а именно вздутия и тд - сразу летят экстрасистолы, может ли это к чему-то серьезному привести? часто отрыжка воздухом или ощущения кома, который по ощущениям давит на сердце и сбивается с ритма. особенно ощущается если согнуться.
спасибо! очень переживаю.
Нет. Ни к чему серьезному это привести не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2018 18:23
11.06.2018 18:23
11.06.2018 11:16 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 82. Россия Красногорск
Принимаю бравадин 2 раза в день по половине таблетки. Как это связано с блокадами, в которых я не разбираюсь?
Бравадин на блокады вообще-то не действует. Но все-таки, о каких блокадах вы спрашиваете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2018 18:22
11.06.2018 18:22
11.06.2018 10:14 Кардиология / Кардиолог
Світлана Жен., 20. Україна Зборів
Доброго дня, цікавить чи можна летіти літаком людині якій міняли 2 клапани, а також з присутньою стенокардією?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2018 18:20
11.06.2018 18:20
11.06.2018 06:29 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 38. Россия Саратов
Здравствуйте уважаемые доктора! Скажите пожалуйста можно ли ходить в баню и париться при желудочковой экстрасистолии? Было 20тыс штук..при приеме пропанорма стало 220 штук. После парилки пульс 88,есть небольшая тревожность,слабость. Потом все проходит.
Можно ходить в баню.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2018 18:30
11.06.2018 18:30
11.06.2018 03:25 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 63. Аргентина Буэнос-Айрес
Доброго времени суток! Хотела бы проконсультироваться по такому вопросу. Мне была проведена операция по установке кардиостимулятора в связи с брадикардией. Пульс до операции упал до 40 в связи с блокадой AV. Сейчас, после операции, пульс 75-85 в покое.Я являюсь гипотоником с детства, давление у меня, как правило, 90/60. Аргентинский врач назначил мне атенолол в дозировке 50 мг. в день на 2 приема по 25 мг. На моё замечание, что атенолол понижает давление, а я гипотоник врач ответил, что атенолол защитит моё сердце... Вопрос к Вам: при гипотонии показан ли атенолол, в принципе и после установки кардиостимулятора, в частности?
С благодарностью за Вашу консультацию. Елена.
С благодарностью за Вашу консультацию. Елена.
В Вашем тексте я не вижу причин для постоянного приема АТЕНОЛОЛА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2018 18:16
11.06.2018 18:16
10.06.2018 23:43 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 25. Минск
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, иногда чувствую что сердце резко сбивается с ритма, и начинает биться будто «неэффективно», ощущение пустоты при этом, но длится не долго, 2-5 секунд, при этом один раз сильно закружилачь голова, и на секунду потерял сознание. Случилось это а фоне стресса, испытываемого в течении дня.
Скажите пожалуйста
1. Это не фибрилляция?
2. Опасно ли такие проявления?
3. Необходимо ли принять меры?
Недавн о проводилась ЭКГ, в норме. Только пишут изменения в миокарде, но их пишут только когда большой пульс.
Спасибо.
Скажите пожалуйста
1. Это не фибрилляция?
2. Опасно ли такие проявления?
3. Необходимо ли принять меры?
Недавн о проводилась ЭКГ, в норме. Только пишут изменения в миокарде, но их пишут только когда большой пульс.
Спасибо.
На фибрилляцию не похоже. Надо провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2018 04:43
11.06.2018 04:43
10.06.2018 23:00 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 33. Кисловодск
Расшифруйте, пож-ста, то что обнаружили. Серьёзно ли это?
«https://b.radikal.ru/b30/1806/b5/df61e2cea0f0.jpg»
«https://b.radikal.ru/b30/1806/b5/df61e2cea0f0.jpg»
Очень плохой почерк, больше половины слов не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2018 04:41
11.06.2018 04:41
10.06.2018 21:31 Кардиология / Кардиолог
Гена Муж., 38. Россия Астрахань
Здравствуйте! Принимаю карлон 10 и кароним 5 есть запоры по несколько дней, вопрос не ведет ли запор к накоплению препаратов, ведь они выводятся с калом?
Нет. не приведут к накоплению лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2018 04:38
11.06.2018 04:38
10.06.2018 20:59 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Россия москва
Здравствуйте!!Помогите пожалуйста,тревожно генерализованое расстройство,кардиограмма всегда была в норме,только синусовая аритмия и года 2 назад было на Экг нарушение в.ж проводимости.Я постоянно чувствую пульс,как бы не сидела и лежала.то он очень медленный,то нормальный .Но сейчас очень быстрый,прямо 90-100 в состоянии покоя,уже как 5 дней.началось это после того как его начала считать.Сейчас не считаю,но чувствую что он очень учащенный. ИЗ ЗА этого не могу уснуть и боюсь куда то ходить,т.к при движении думаю он еще больше. В больницу идти не могу на повторную Экг,т.к боюсь что там еще больше будет.Что делать?Может чем его снизить?
Не надо никаких специальных лекарств для замедления пульса. Обратитесь к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2018 04:37
11.06.2018 04:37
10.06.2018 19:41 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. Россия Шарыпово
Добрый день! Сделала холтер и дали вот такое заключение:ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА \nР С 55-146 в мин. Единичная желудочковая экстрасистола.Единичный эпизод АВ блокады 11 ст с паузой 2.1 сек в 1:56 ,ночью.Пароксизмов тахикардии ишемических изменений не зафиксировано. Пью конкор 5 целую таблетку.скажите пожалуйста на сколько опасен и страшен диагноз!? Сегодня была у терапевта так как у нас в городе Шарыпово нет кардиолога,она мне сказала перестать принимать конкор и на 3 дня повешать холтер и смотреть если в сутки будет больше 8 блокад то ставить кардиостимулятор. Очень переживаю так как мне всего лишь 31 год и я ещё даже ребенка не родила.Как вы считаете стоит мне вешать холтер на 72 часа? Спасибо!!! РS: сейчас без таблеток по утрам пульс 72-79, а днём при физической.нагрузках от 90- 100.
Уважаемая Екатерина!
Никакого холтера делать не надо. Можно жить спокойно и рожать ребенка. Одну таблетку КОНКОРА в 5 мг один раз в день принимать можно. В диагнозе нет ничего страшного или опасного.
Никакого холтера делать не надо. Можно жить спокойно и рожать ребенка. Одну таблетку КОНКОРА в 5 мг один раз в день принимать можно. В диагнозе нет ничего страшного или опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2018 04:34
11.06.2018 04:34
10.06.2018 18:10 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 36. Россия Уфа
Здравствуйте доктор. На протяжении нескольких месяцев у меня возникают боли в ребрах на уровне груди и вверх груди ближе к подмышек,и это меня напрягает ,боли и при нормальном ад.Иногда если просыпаюсь от шума то ощущение что сердце вылетит,измеряю АД на электронном тонометре то пульс и давление в норме. В последний год с тонометром не растаюсь постоянно мерю ад.Скачки давления от 117/78 до 145/105,пульс так же не стабилен от 65 до 90.ЭКГ говорят больших изменений нет ,ЭХО так же,ответ врачей что больших изменений нет тоже напрягает и приходит в голову мнение в их не компетентности. Голова моя так же не даёт мне покоя,мысли постоянно что осталось мало жить и у меня какая то болезнь. Постоянно прислушиваясь к своему организму.Я понимаю что со своей проблемой мне к психиатру , но прошу мне распознать сердечные ли мои боли.Сейчас опишу их.Боли в ребрах на уровне соска скорее роющие,бывают и 5 мин бывают и час.иногда боль переходит в складку руки и груди,потом накатывается волна горячая и я уже знаю что давление подскочило,измеряю ад 145/100 пульс 80,2-3 минуты и опять АД в норме,сегодня почувствовал прям щелчок в сердце.Не знаю что делать,не знаю как отключать голову.
Судя по описанию, все эти боли и неприятные ощущения к сердцу отношения не имеют. Вам надо обратиться скорее не к психиатру, а к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2018 23:11
10.06.2018 23:11
10.06.2018 16:32 Кардиология / Кардиолог
Cергей Муж., 59. Украина Харьков
Три трансплантации почки.Трансплантант функционирует 23 года.3года назад имплантирован ИВР(брадикардия).
Мочевина 20 ммоль/л.креатинин 180мг/л.мочевая к-та 420мкмоль/л.
Кл.ан.крови-Нв-108,остальные показатели в норме.Сахар и холестерин в норме.
Давление 180/120.Принимает неорал,метипред.Для лечения гипертонии конкор и эксфорж.
Появились отеки на ногах и асцит.
Порекомендуйте,пожалуйста,как можно снизить давление.
Спасибо.
Мочевина 20 ммоль/л.креатинин 180мг/л.мочевая к-та 420мкмоль/л.
Кл.ан.крови-Нв-108,остальные показатели в норме.Сахар и холестерин в норме.
Давление 180/120.Принимает неорал,метипред.Для лечения гипертонии конкор и эксфорж.
Появились отеки на ногах и асцит.
Порекомендуйте,пожалуйста,как можно снизить давление.
Спасибо.
Лечится как обычная гипертония. Важно оценить и подобрать дозы. Наличие ИВР позволяет увеличивать дозы бета-блокаторов. Не исключена возможность приема петлевых диуретиков. Но в целом ситуация достаточно серьезная, информация недостаточная и вопросы лечения надо решать не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2018 21:18
10.06.2018 21:18
10.06.2018 13:53 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Россия Москва
Здравствуйте я уже обращался один раз но я невротик есть всд мне кажется что может остановится или разорваться сердце скажите может оно остановится ссылки на экг скину https://a.radikal.ru/a09/1806/52/02c934d0f74a.jpg https://a.radikal.ru/a34/1806/fe/3fa35bbe9fc7.jpg
Нормальная ЭКГ. Ни остановиться, ни разорваться сердце не может. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2018 18:18
10.06.2018 18:18
10.06.2018 10:00 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 55. пушкино
Здравствуйте уважаемые доктора! У меня после протезирования митрального и аортального клапанов механическими протезами на протяжении 7 лет была персистирующая форма мерцательной аритмии.Ритм срывался 4-5 раз в год и восстанавливался приемом увеличенной дозы сотогексала. Все время я, кроме варфарина и престариума по 5 мг, принимала сотогексал по 80 мг 2 раза в день, утром и вечером. Сейчас уже в течении 2 лет ритм не восстанавливается,установилась постоянная форма ФП. На ЭКГ, кроме фибриляции, желудочковая полиморфная экстросистолия. В ближайшее время нет возможности попасть к кардиологу. Скажите пожалуйста,насколько опасны частые желудочковые экстросистолы при мерцательной аритмии и какие препараты обычно назначаются в таких случаях? Размер левого предсердия полгода назад был 49, ЧСС по ЭКГ 85-99. Бывает и 50 по утрам и вечерами 110. Давление в норме.Нужно ли перейти на конкор и принимать верошпирон? Отеков нет,но есть пастозность постоянно. Рост 166,вес 75. Заранее благодарю за ответ!
Экстрасистолия не требует самостоятельного лечения. И опасности не представляют. Прием КОНКОРА и ВЕРОШПИРОНА вероятно целесообразено. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2018 16:15
10.06.2018 16:15
09.06.2018 20:54 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Россия Воронеж
Здравствуйте! Мне кардиолог назначил уколы мельдоний, а терапевт - пить бефунгин. Можно ли применять параллельно, не противоречат ли они друг другу? Или наоборот - они обладают похожим действием и будет слишком мого? Заранее благодарю за ответ.
Я думаю, что оба этих "лекарства" являются пустышками и никакими полезными эффектами не обладают. Их раздельный прием или совместное применение никак не влияют на эту оценку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2018 02:39
10.06.2018 02:39
09.06.2018 20:11 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 45. Россия Нижний Новгород
Добрый вечер.
Скажите пожалуйста,как сильное волнение во время проведения ЭХОКГ сердца может повлиять на результаты данного исследования?Я оооочень сильно нервничала,сердце ,,выпрыгивало« из груди...Сказала об этом врачу,он сказал-мне это совершенно не мешает....А перед этим еще пришлось пробежаться метров 500 до клиники,т.к.по времени уже опаздывала...
Могло ли это на что-то повлиять при исследовании?
Спасибо заранее за ответ...
Скажите пожалуйста,как сильное волнение во время проведения ЭХОКГ сердца может повлиять на результаты данного исследования?Я оооочень сильно нервничала,сердце ,,выпрыгивало« из груди...Сказала об этом врачу,он сказал-мне это совершенно не мешает....А перед этим еще пришлось пробежаться метров 500 до клиники,т.к.по времени уже опаздывала...
Могло ли это на что-то повлиять при исследовании?
Спасибо заранее за ответ...
Существенно не влияет. Только увеличивается частота сердцебиений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2018 02:34
10.06.2018 02:34
09.06.2018 18:13 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 52. Украина Запорожье
Здравствуйте,уважаемые специалисты!
Кратко о себе:имею экстрасистолию,12 лет и мерцательную аритмию 4 года.Узи сердца показывает гипертрофию сердца из за гипертонии.Уже четыре года подряд лежу в кардиологии,принимаю постоянно лекарства,давление поддерживаю в норме.От мерцательной аритмии назначили Кордарон.Я его пила несколько лет,но потом мне показалось,что мерцалка прошлаи ее уже никогда не будет...наивная...)))
Доктор разрешила по моей просьбе отменить Кордарон и я в теченнии полу года принимала его раз-два в неделю.Все было нормально,как вдруг где то месяц назад у меня началась бешеная мерцательная аритмия!Почти полная непереносимость малейших нагрузок(сходила в душ-мерцалка,поела-мерцалка,перешла дорогу быстро-мерцалка).И причем приступы постоянно разные-от нескольких секунд до нескольких часов.Только приступ аритмии перемежается с нормальным ритмом.То есть нескоько минут мерцака,несколько синусовый ритм...и так постоянно!
Потом я сама решила опять начать прием Кордарона(Амиодарона).Я пила 10 дней по три таблетки,потом стала по 1 в день.Аритмия стала реже и легче переноситься.Я немного успокоилась,но вот уже несколько ночей подряд у меня начинается какая то дрожь в теле!Я начинаю себя накручивать,думая что это какая то новая,еще более страшная аритмия!И тут от страха и панической атаки начинается и мерцалка.Это кошмар!Но,что я заметила,когда есть дрожь,то пульс нормальный.Вот мой вопрос-может ли быть еще какая то аритмия при нормальном пульсе?По ночам мне очень страшно спать,сажусь в постели и сижу жду......А еще когда засыпаю,меня аж подкидывает на кровати,наверное от нервов...Очень тяжелый выдался месяц.
Очень жду вашего ответа!Спасибо за Ваш труд и помощь такую нужную и своевременную!
Кратко о себе:имею экстрасистолию,12 лет и мерцательную аритмию 4 года.Узи сердца показывает гипертрофию сердца из за гипертонии.Уже четыре года подряд лежу в кардиологии,принимаю постоянно лекарства,давление поддерживаю в норме.От мерцательной аритмии назначили Кордарон.Я его пила несколько лет,но потом мне показалось,что мерцалка прошлаи ее уже никогда не будет...наивная...)))
Доктор разрешила по моей просьбе отменить Кордарон и я в теченнии полу года принимала его раз-два в неделю.Все было нормально,как вдруг где то месяц назад у меня началась бешеная мерцательная аритмия!Почти полная непереносимость малейших нагрузок(сходила в душ-мерцалка,поела-мерцалка,перешла дорогу быстро-мерцалка).И причем приступы постоянно разные-от нескольких секунд до нескольких часов.Только приступ аритмии перемежается с нормальным ритмом.То есть нескоько минут мерцака,несколько синусовый ритм...и так постоянно!
Потом я сама решила опять начать прием Кордарона(Амиодарона).Я пила 10 дней по три таблетки,потом стала по 1 в день.Аритмия стала реже и легче переноситься.Я немного успокоилась,но вот уже несколько ночей подряд у меня начинается какая то дрожь в теле!Я начинаю себя накручивать,думая что это какая то новая,еще более страшная аритмия!И тут от страха и панической атаки начинается и мерцалка.Это кошмар!Но,что я заметила,когда есть дрожь,то пульс нормальный.Вот мой вопрос-может ли быть еще какая то аритмия при нормальном пульсе?По ночам мне очень страшно спать,сажусь в постели и сижу жду......А еще когда засыпаю,меня аж подкидывает на кровати,наверное от нервов...Очень тяжелый выдался месяц.
Очень жду вашего ответа!Спасибо за Ваш труд и помощь такую нужную и своевременную!
Уважаемая Татьяна!
Думаю, что никакая другая аритмия на этом фоне появиться не может. Вероятно эта дрожь чисто невротического характера. И простые успокаивающие, типа ВАЛЕРИАНЫ или ПУСТЫРНИКА помогут её снять. А вот дозу КОРДАРОНА Вы слишком уменьшили, вероятно в сутки нужно принимать не меньше двух таблеток. Доброго Вам здоровья!
Думаю, что никакая другая аритмия на этом фоне появиться не может. Вероятно эта дрожь чисто невротического характера. И простые успокаивающие, типа ВАЛЕРИАНЫ или ПУСТЫРНИКА помогут её снять. А вот дозу КОРДАРОНА Вы слишком уменьшили, вероятно в сутки нужно принимать не меньше двух таблеток. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2018 22:59
09.06.2018 22:59

