On-line консультация | ![]() |
31.05.2018 08:23 Кардиология / Кардиолог
ivan Муж., 31. novokuznetzk
здравия,
мне рекомендован магний и В6... предполагаю что не обязательно пить какой-то БАД где сочетаются оба данных вещества, ... В6 вроде я получаю РСД в витаминках ундевит,
а вот можно ли использовать аспаркам как источник магния? безопасно ли для сердца?
[1 таблетка Аспаркам содержит 175 мг калия аспартата и 175 мг магния аспартата (около «чистого» 15мг магния?) ]
спасибо
мне рекомендован магний и В6... предполагаю что не обязательно пить какой-то БАД где сочетаются оба данных вещества, ... В6 вроде я получаю РСД в витаминках ундевит,
а вот можно ли использовать аспаркам как источник магния? безопасно ли для сердца?
[1 таблетка Аспаркам содержит 175 мг калия аспартата и 175 мг магния аспартата (около «чистого» 15мг магния?) ]
спасибо
АСПАРКАМ - пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2018 14:10
31.05.2018 14:10
31.05.2018 01:18 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Москва
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c33/1805/82/bf4a09510a90.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d03/1805/cc/b3c4bddfb0f7.jpg[/img][/url
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a18/1805/b5/50cd581567e4.jpg[/img][/url
Здравствуйте.
Ходил в фитнес зал 7 лет потом получилось перестал ходить .Спустя 3 месяца сердце стало болеть не сильно но стало 4 дня не проходило.Потом прошло т. к. никогда нежаловался на сердце решил ради интереса проверить вот результаты.
С августа 2017 г нехожу в фитнес зал решил снова поити в зал т.к думаю ходя в зал я наоброт сердце укреплю просто получаеться что этот клапан у меня с детсва такой. Всегда занимался спортом ходил в фитнес зал и никак сердце не болело.А то получаеться бросил давать нагрзуку и спустя 3месяца заболело.
Раньше занимался боьлшими весами в зале ,потом шел в баскетбол играть по 3 часа еще сердце не болело.Перед тем как бросить зал последние 4 месяца занимался по специальной программе очень умереными весами это к примеру жим штанги всего 35 кг но на 20-30 повторении,на бицепс 10кг но на 25-30 раз и во всеми такие умереные веса но много повторений делаю в своем роде на кардио работаю а не на силу результаты оказались еще лучше чем при силовой тренировке .Хочу снова заниматься в таком режиме что можете поэтому сказть с мои диагнозом ? Еще раз повторюсь пока ходил в зал вообще сердце не болело как бросил заболело.Щас в приципе не болит после того как узнал об этом с нобяря 2017 г.Сердце не колит просто бывает дискомфорт типо ноет из редка,также изредка бывает тяжело дышать немного но это не отдышка тяжело дышать в спокоином состоянии а никогда к примеру быстро идешь.Но заметил когда тяжело дышать и если в этот момент к прмеру прогуляться быстрым шагом сразу легче становиться.Тяжело дышать это не критично немного есть из за этого дискомфорт но это из редка.
Что касаеться дефекта межжулудочковой перегородки во втором обследовании врач сказал не убидительно.Остаеться только дефект клапана.
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d03/1805/cc/b3c4bddfb0f7.jpg[/img][/url
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a18/1805/b5/50cd581567e4.jpg[/img][/url
Здравствуйте.
Ходил в фитнес зал 7 лет потом получилось перестал ходить .Спустя 3 месяца сердце стало болеть не сильно но стало 4 дня не проходило.Потом прошло т. к. никогда нежаловался на сердце решил ради интереса проверить вот результаты.
С августа 2017 г нехожу в фитнес зал решил снова поити в зал т.к думаю ходя в зал я наоброт сердце укреплю просто получаеться что этот клапан у меня с детсва такой. Всегда занимался спортом ходил в фитнес зал и никак сердце не болело.А то получаеться бросил давать нагрзуку и спустя 3месяца заболело.
Раньше занимался боьлшими весами в зале ,потом шел в баскетбол играть по 3 часа еще сердце не болело.Перед тем как бросить зал последние 4 месяца занимался по специальной программе очень умереными весами это к примеру жим штанги всего 35 кг но на 20-30 повторении,на бицепс 10кг но на 25-30 раз и во всеми такие умереные веса но много повторений делаю в своем роде на кардио работаю а не на силу результаты оказались еще лучше чем при силовой тренировке .Хочу снова заниматься в таком режиме что можете поэтому сказть с мои диагнозом ? Еще раз повторюсь пока ходил в зал вообще сердце не болело как бросил заболело.Щас в приципе не болит после того как узнал об этом с нобяря 2017 г.Сердце не колит просто бывает дискомфорт типо ноет из редка,также изредка бывает тяжело дышать немного но это не отдышка тяжело дышать в спокоином состоянии а никогда к примеру быстро идешь.Но заметил когда тяжело дышать и если в этот момент к прмеру прогуляться быстрым шагом сразу легче становиться.Тяжело дышать это не критично немного есть из за этого дискомфорт но это из редка.
Что касаеться дефекта межжулудочковой перегородки во втором обследовании врач сказал не убидительно.Остаеться только дефект клапана.
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2018 14:07
31.05.2018 14:07
30.05.2018 22:33 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 46. Рязань
Спасибо вам. Дай Бог здоровья.
И Вам тоже!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2018 17:16
31.05.2018 17:16
30.05.2018 22:27 Кардиология / Кардиолог
денис Муж., 18. россия волгоград
Здравствуйте уважаемые кардиологи.
После жалоб на загрудинные боли сделал суточное мониторирование.
Результаты бифункционального мониторирования ЭКГ и АД . Заключение : За время мониторирования регистрировался синусовый ритм с эпизодами выраженной синусовой аритмией и колебаниями ЧСС от 43 уд/мин во время сна , до 157 уд/мин во время физ. нагрузки ( поднимался по лестнице на 8 этаж) . Зарегистрированы гемодинамические незначимые паузы на фоне эпизодов с-а блокады 2 ст ( 2 эпизода) и а-в 2 ст. Мобитц 1 , с макс. паузой 1876 мсек ( 1 эпизод) . Эктопическая активность представлена редкими одиночными предсердными экстрасистолами смешанного циркадного типа .
По данным СМАД : недостаточное ночное снижение (в среднем 122 на 72 ).
УЗИ сердца : Заключение : Регургитация на МК 1 ст. на ТК 1 ст. Дополнительная хорда в полости ЛЖ.
ВЭМ: Проба отрицательна . Реакция АД адекватная . ПРичина прекращения - достижение субмаксимальной чсс . Изменений ЭКГ в ходе нагрузки нет.
Вопрос в чём, можно ли мне заниматься легким спортом при таких показателях сердца ( в частности беговая дорожка и гантели до 3 кг) ?
Много начитался про эти блокады , стало очень страшно за сердце.
После жалоб на загрудинные боли сделал суточное мониторирование.
Результаты бифункционального мониторирования ЭКГ и АД . Заключение : За время мониторирования регистрировался синусовый ритм с эпизодами выраженной синусовой аритмией и колебаниями ЧСС от 43 уд/мин во время сна , до 157 уд/мин во время физ. нагрузки ( поднимался по лестнице на 8 этаж) . Зарегистрированы гемодинамические незначимые паузы на фоне эпизодов с-а блокады 2 ст ( 2 эпизода) и а-в 2 ст. Мобитц 1 , с макс. паузой 1876 мсек ( 1 эпизод) . Эктопическая активность представлена редкими одиночными предсердными экстрасистолами смешанного циркадного типа .
По данным СМАД : недостаточное ночное снижение (в среднем 122 на 72 ).
УЗИ сердца : Заключение : Регургитация на МК 1 ст. на ТК 1 ст. Дополнительная хорда в полости ЛЖ.
ВЭМ: Проба отрицательна . Реакция АД адекватная . ПРичина прекращения - достижение субмаксимальной чсс . Изменений ЭКГ в ходе нагрузки нет.
Вопрос в чём, можно ли мне заниматься легким спортом при таких показателях сердца ( в частности беговая дорожка и гантели до 3 кг) ?
Много начитался про эти блокады , стало очень страшно за сердце.
Ничего страшного нет. Можно заниматься таким спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2018 02:51
31.05.2018 02:51
30.05.2018 21:13 Кардиология / Кардиолог
Женя Жен., 25. россия миасс
Здравствуйте! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1016337/ - предыдущий вопрос. Нормально ли то что при тахикардии падает давление верхнее . Давление становится 90/80. Насколько это опасно? Если терпеть тахикардию? Такое давление опасно? У меня верхнее Давление всегда понижается при повышении пульса. Когда пульс в норме то и давление нормализуется. Тахикардия каждый день бОльшую часть дня. Спасибо за ответ.
Никакой опасности нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2018 02:38
31.05.2018 02:38
30.05.2018 20:05 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 32. _____
Здравствуйте. От низкого давления возможны ноющие боли в области основания шеи? Дискофорт, тяжесть и т.п. Если да, то что предпринять? Спасибо.
Нет. Не может. Придумайте другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2018 00:41
31.05.2018 00:41
30.05.2018 18:46 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 44. Россия Екатеринбург
Добрый день. Заключение кардиограммы: брадикардия 55 уд. Миокардиолистрофия сложного генеза. Три месяца назад кардиограмма была в норме, определялась только брадикардия. В течение 2х недель сильно нервничала, что и заставило сделать кардиограмму. К врачу попаду через несколько дней. Скажите насколько страшен диагноз и какие препараты можно сейчас попринимать, что бы не усугубить ситуацию, т. к. Нервное напряжение сохраняется. Спасибо за ответ.
Диагноз не страшен. Термин "миокардиодистрофия" совершенно лишен смысла. Обычно врачи прибегают к нему только тогда, когда не знают, что с больным. Такой болезни вообще нет. Так что к доктору можно идти спокойно и не торопясь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2018 00:40
31.05.2018 00:40
30.05.2018 18:34 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 77. РОССИЯ Москва
Здравствуйте. У меня по утрам высокое давление 190\90 кружится голова и тошнит. .Пью лекарства престариум 10мг . беталок зок 25 мг, индапамид 1,5 утром,леркамен 10. кардиомагнил 7,5 вечером . При давлении пью физиотенз 0.4 . После принятия всех таблеток давление в течении дня держиться от 129 до 155. Принимала валз 160 ,амлопидин ( были отеки ног) не помогало. Большое спасибо,
У Вас хороший набор лекарств. Но АМЛОДИПИН я бы рекомендовал добавить, не обращая внимание на отек ног.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2018 00:37
31.05.2018 00:37
30.05.2018 16:34 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 55. Домодедово
Вчера прошёл флюорографию. Сегодня получил результат - склероз аорты. Может ли склероз аорты быть обнаружен при флюорографическом обследовании? Что делать в такой ситуации? К какому врачу обращаться?
По-моему ничего делать не надо и ни к кому обращаться тоже не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2018 00:33
31.05.2018 00:33
30.05.2018 16:18 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Россия Зеленоград
Добрый день!
Если давление скачет в течении дня от 110/70 до 130/85 в возрасте 41 год, пульс с утра после завтрака доходит до 100 уд.. в мин., а в течении дня нормализуется. Чувствую пульсацию даже при нормальном ритме в 70 уд. мин.
Подскажите пожалуйста, опасно ли это состояние для сосудов головного мозга? Считается это гипертонией? Что можно принимать?
Если давление скачет в течении дня от 110/70 до 130/85 в возрасте 41 год, пульс с утра после завтрака доходит до 100 уд.. в мин., а в течении дня нормализуется. Чувствую пульсацию даже при нормальном ритме в 70 уд. мин.
Подскажите пожалуйста, опасно ли это состояние для сосудов головного мозга? Считается это гипертонией? Что можно принимать?
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2018 00:31
31.05.2018 00:31
30.05.2018 16:17 Кардиология / Кардиолог
асель Жен., 27. россия омск
Здравствуйте, у меня в последнее время пульс 53 лежа днем, слабость утомляемость.обычно у меня всегда 70 был. Вот тока переболела орви. Эхо делала в августе, могло ли что нибудь измениться? У меня дисплазия мк и анхж.
По-моему, ничего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2018 00:30
31.05.2018 00:30
30.05.2018 15:49 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 52. Россия Москва
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, допустимо ли такое сочетание: утром конкор (2,5 или 5 мг), а вечером сартаны (например, валсартан, телмиста)?
Заранее спасибо за ответ!
Заранее спасибо за ответ!
Возможно. Их даже можно принимать вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2018 20:18
30.05.2018 20:18
30.05.2018 15:02 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 51. Иркутск
Здравствуйте. Расшифровка ЭКГ: ритм: минусовый. Электрический тип экг: нормальный. R-R:0.78сек. ЧСС: 77имп/мин «Р» зубец: нормальный, 0.10сек. РQ интервал: не изменён 0.15 сек QRS комплекс: не изменён. Волна «Т» снижена по амплитуде V1, V2, V3. Волна «U» не изменена. Сегмент S-T не изменён. Нарушения ритма нет. Нарушения проводимости нет. Заключение. Выраженные изменения процессов реполяризации миокарда переднеперегородочной области ЛЖИ по сравнению с предыдущей экг. Меня подняли в реанимацию сделали т. Тест . Тест отрицательный, исключили инфаркт. Это врач сказал. Но я так перепугалась что и пульс и давление взлетели тут же. Стресс получила сумашедший. Я чувствовала себя хорошо , но в течении дня были небольшие толчки в области сердца, поэтому и пошла посмотреть экг. Скажите чем страшна это реполяризация, чего ждать как лечить. Сказали холтер эхо сделать. Но я ужасно мнительная, спать страшно ложиться . Все понимаю возраст но скажите это лечиться и на сколько страшный диагноз. Спасибо.
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2018 20:17
30.05.2018 20:17
30.05.2018 14:33 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 69. Омск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Я недавно задавала вам вопрос по результатам ЭХО КГ.
Вот заключение:
Исследование проведено на фоне экстрасистолии.
Незначительно расширена полость ЛП.
Стенки ЛЖ не утолщены.
Концевое разрыхление створок МК, мелкий очаговый кальциноз створок АК.
Добавочный хорды в полости ЛЖ.
Небольшая, неоднородная гиперэхогенность клапанного эндокарда.
Сократимость ЛЖ удовлетворительная, нарушений локальной сократимости не выявлено.
При ДГ: аортальная и трикуспидальная регургитация 1 степени, митральная регургитация 2 степени. В митральном потоке преобладает скорость предсердного компонента.
ЭХО КГ признаки нерезко выраженной ДСТ.
Незначительная недостаточность АК.
Умеренная недостаточность МК.
И Ваш ответ:
У Вас с сердцем все благополучно. Много лишних лекарств КУДЕСАН, МАГНИЙ, ОМЕГА. Можно жить долго, спокойно и счастливо!
Спасибо за Ваш ответ.
А теперь следующая ситуация.
ЭКГ показало наличие частых желудочковых экстрасистол.
Я принимала бисопролол и давление было в норме.
Врач заменила бисопролол 2,5, который я принимала на Беталок Зок полтаблетки от 25 мг.
Принимала 2 дня. За это время днем постоянно поднималось давление
до 140-150 а ночью до 170 с дрожью и сердцебиением. На третий день увеличила дозу до 25 мг. Пока сохраняются почти постоянные экстрасистолы:
2 удара-пропуск, пульс увеличился до 70-80, давление стремится к 140-150.
Вопрос 1: Что это - переход на новое лекарство или что еще и что делать, ждать?
Вопрос 2: Сказала врачу, что от капотена опухает уздечка языка и она заменила капотен на физиотенз.. В какой дозе и как его принимать? И можно ли принимать периндоприл (который я какой-то период времени пила).
Может добавить что-то от давления и как успокоить экстраситолию?
Благодарю Вас.
Вот заключение:
Исследование проведено на фоне экстрасистолии.
Незначительно расширена полость ЛП.
Стенки ЛЖ не утолщены.
Концевое разрыхление створок МК, мелкий очаговый кальциноз створок АК.
Добавочный хорды в полости ЛЖ.
Небольшая, неоднородная гиперэхогенность клапанного эндокарда.
Сократимость ЛЖ удовлетворительная, нарушений локальной сократимости не выявлено.
При ДГ: аортальная и трикуспидальная регургитация 1 степени, митральная регургитация 2 степени. В митральном потоке преобладает скорость предсердного компонента.
ЭХО КГ признаки нерезко выраженной ДСТ.
Незначительная недостаточность АК.
Умеренная недостаточность МК.
И Ваш ответ:
У Вас с сердцем все благополучно. Много лишних лекарств КУДЕСАН, МАГНИЙ, ОМЕГА. Можно жить долго, спокойно и счастливо!
Спасибо за Ваш ответ.
А теперь следующая ситуация.
ЭКГ показало наличие частых желудочковых экстрасистол.
Я принимала бисопролол и давление было в норме.
Врач заменила бисопролол 2,5, который я принимала на Беталок Зок полтаблетки от 25 мг.
Принимала 2 дня. За это время днем постоянно поднималось давление
до 140-150 а ночью до 170 с дрожью и сердцебиением. На третий день увеличила дозу до 25 мг. Пока сохраняются почти постоянные экстрасистолы:
2 удара-пропуск, пульс увеличился до 70-80, давление стремится к 140-150.
Вопрос 1: Что это - переход на новое лекарство или что еще и что делать, ждать?
Вопрос 2: Сказала врачу, что от капотена опухает уздечка языка и она заменила капотен на физиотенз.. В какой дозе и как его принимать? И можно ли принимать периндоприл (который я какой-то период времени пила).
Может добавить что-то от давления и как успокоить экстраситолию?
Благодарю Вас.
Думаю, что лекарства тут не при чем. И в наличии гипертонической болезни не уверен. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2018 19:22
30.05.2018 19:22
30.05.2018 13:39 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 25. Россия Петропавловск
Добрый день, уважаемые врачи. Подскажите возможно ли наличие сердечной недостаточности? Кашля нету, вот только общая слабость и постоянно слышу свое сердце и пульс днем 80-90. Ни с того ни с сего, при банальном поднятии с кровати сидя, извините, в туалете чувствую сердце и бьется оно быстро. Никогда проблем с сердцем не было. За три года делала порядка 4-5 ЭКГ, больше ничего. Но все ЭКГ было -норма. Не курю, спортом занимаюсь изредка ( так как работаю достаточно физически). По выходным могу употреблять алкоголь, иногда в немалых количествах( до потери памяти не дохожу на утро). Много хожу пешком, но в последнее время часто болит голова и иногда замечаю вроде синеют губы( хотя они всегда вроде с синевой) . Бывает на второй жень после принятия алкоголя, ложусь спать и чувство как будто нечем дышать, резко просыпаюсь. И ловлю воздух.. Последний раз после принятия алкоголя меряла давление (просто захотелось) , а оно 98/52 было, перемеряла 94/56. Или часто бывает пульс 52-59. Ничем хроническим не болею. Последнее ЭКГ делала месяца два назад. Все было в норме. Скажите можно ли предполагать о сердечной недостаточности? Или это ВСД, которым я болею уже два года....
Нет. Во всем этом описании нет признаков сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2018 19:19
30.05.2018 19:19
30.05.2018 13:37 Кардиология / Кардиолог
Виола Жен., 34. Россия Старооскольский район
Здравствуйте. У моей мамы (57 лет) мерцательная аритмия. На этом фоне время от времени появляются сильные боли в ногах (икры), судороги.
Недавно заказала электростимулятор для бабушки. Ей он помогает снимать боль в плечах.
Попробовала приложить его маме на икры - тоже боль снял. Вот только гложат сомнения - можно ли такой прибор использовать при аритмии? Не будет ли хуже?
Стимулятор представляет из себя приборчик, где можно выбирать режим работы - плечи, ноги и т.д. и интенсивность. Плюс 2 электрода, которые прикладываются к коже. Добавила его фото.
https://c.radikal.ru/c43/1805/fd/2d2e374ca87d.png
Заранее спасибо!
Недавно заказала электростимулятор для бабушки. Ей он помогает снимать боль в плечах.
Попробовала приложить его маме на икры - тоже боль снял. Вот только гложат сомнения - можно ли такой прибор использовать при аритмии? Не будет ли хуже?
Стимулятор представляет из себя приборчик, где можно выбирать режим работы - плечи, ноги и т.д. и интенсивность. Плюс 2 электрода, которые прикладываются к коже. Добавила его фото.
https://c.radikal.ru/c43/1805/fd/2d2e374ca87d.png
Заранее спасибо!
Можно использовать для ног. На мерцательную аритмию не повлияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2018 19:17
30.05.2018 19:17
30.05.2018 09:27 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 49. Россия Долгопрудный
Добрый день, Эдуард Романович. Хотел бы узнать Ваше мнение относительно действенности пептидов в снижении высокого уровня холестерина.
Действительно ли они столь эффективны? если да, то какие именно лучше применять и нужно ли менять принятую традиционную схему лечения? правда ли, что прием пептидов приводит с нижению холестериновых отложений в сосудах?
Анамнез: ИМ, два стентирования, статины, клопидогрел, результаты недавних анализов - норма.
Большое спасибо!
Действительно ли они столь эффективны? если да, то какие именно лучше применять и нужно ли менять принятую традиционную схему лечения? правда ли, что прием пептидов приводит с нижению холестериновых отложений в сосудах?
Анамнез: ИМ, два стентирования, статины, клопидогрел, результаты недавних анализов - норма.
Большое спасибо!
Это отечественная разработка примерно 50-летней давности. За это время никаких независимых серьезных подтверждений в научной литературе мне не встретилось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2018 16:50
30.05.2018 16:50
29.05.2018 23:03 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 18. Россия Москва
Здравствуйте, мне 17 лет, можно ли пить настой пустырника, когда у меня давление всегда 100/60, 110/60? а то вычитал что низкое АД это противопоказания. Хотя у меня АД лабильное
Можно пить и при таком давлении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2018 04:34
30.05.2018 04:34
29.05.2018 21:44 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 42. россия княж погост
Здравствуйте Уважаемые консультанты и форумчане . . 6 лет назад пришел ко мне 1 ый приступ( или заболевание. Короче начались мучения). случился на фоне общего благополучного состояния организма, вроде бы ничего не предвещало никакого стресса или инфекционного заболевания -вечером за рулем, скорая давление 160-100 сердцебиение и боли в грудине слева и по центру. нитроглицерин из аптечки до скорой 3 шт принял не помогал. Скорая не нашла ничего! Через часа 2 боли повторились опять скорая и опять ничего(по экг) и таких скорых было не один десяток и всегда ничего кроме тахикардии. Была ли паника – да была .лежал 2 раза в больнице это 2010 и 2011 ибс отр. . Прошло время был у врачей симптомы все время видоизменились .. но... Одним словом надо ехать там где медицина есть. Записался . но беговая дорожка на ремонте. 2 кардиолога в отпуске…..
Что беспокоит сейчас –
1. ноющие боли в грудине слева, боль под левой лопаткой-острая и отдача в левую руку пальцы. Боль ноюще-режущая. боли в пальцах левой руки и позвоночнике сзади грудного отдела ( вверх ). Боли в позвоночнике практически постоянными стали. При движении есть боль, но это сзади. Может голову и затылок давить. Такое может начаться само произвольно или когда очень много двигаюсь. Но остановиться и мысли нет. Не задыхаюсь естественно.
На работе частенько по этажам бегаю так вот как бы появляется боль в позвоночнике и немного в грудине. Боли проходят сами. По времени от минуту до часовых.
давление в среднем 145-100 не более. при болях я пробовал бегать итд боли не усиливаются.
прошел начиная с (2009 года по 2013г))
-Беговая дорожка 2011,2012,и декабрь 2013- ИБС-нет.
-дупл. Сканирование брюшной аорты и ее ветвей-патологии нет
-мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле. грудной кифоз выражен. Скалиоз. дегенеративное изменение всего позвоночника.
гипотиреоз .принимаю тироксин.150
У меня вопросы.
имеется гипертония. Днем давление 135-90
Но примерно раз в квартал может подняться до цифр 180-110. Вызывал скорую. Снижали и уезжали.
Сейчас о т давления принимаю-
Моксонитекс-0.2 вечером
Амлодипин-5 импортный начал. Тк отеки были.
Тироксина 150
Меня очень беспокоят мои симптомы. Когда дома волнений нет. Но обещал с детьми выехать а боюсь вдруг что станет. И вообще вдруг это стенокардия.
Были ли такие симптомы раньше-да. И режущие и ноющие и жжение было. Но по экг норма. Может , простите , просто на экг при нагрузке не показывает, а боли есть.
И еще такое лечение принимаю не давно. Терапевт отменила кон кор и добавила Моксонитекс. Хотел бы вашего совета. Терапию все время меняют тк не сдерживает давление.
изначально вал-80- отменили.
стал амлодипин-5. корн кор -2.5
отменили
сейчас -амлодипин-5 и Моксонитекс-0.2 вечером.
По мне так валз-80 было лучше. Записался в область, но это через 14 дней.
спасибо за понимание
Что беспокоит сейчас –
1. ноющие боли в грудине слева, боль под левой лопаткой-острая и отдача в левую руку пальцы. Боль ноюще-режущая. боли в пальцах левой руки и позвоночнике сзади грудного отдела ( вверх ). Боли в позвоночнике практически постоянными стали. При движении есть боль, но это сзади. Может голову и затылок давить. Такое может начаться само произвольно или когда очень много двигаюсь. Но остановиться и мысли нет. Не задыхаюсь естественно.
На работе частенько по этажам бегаю так вот как бы появляется боль в позвоночнике и немного в грудине. Боли проходят сами. По времени от минуту до часовых.
давление в среднем 145-100 не более. при болях я пробовал бегать итд боли не усиливаются.
прошел начиная с (2009 года по 2013г))
-Беговая дорожка 2011,2012,и декабрь 2013- ИБС-нет.
-дупл. Сканирование брюшной аорты и ее ветвей-патологии нет
-мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле. грудной кифоз выражен. Скалиоз. дегенеративное изменение всего позвоночника.
гипотиреоз .принимаю тироксин.150
У меня вопросы.
имеется гипертония. Днем давление 135-90
Но примерно раз в квартал может подняться до цифр 180-110. Вызывал скорую. Снижали и уезжали.
Сейчас о т давления принимаю-
Моксонитекс-0.2 вечером
Амлодипин-5 импортный начал. Тк отеки были.
Тироксина 150
Меня очень беспокоят мои симптомы. Когда дома волнений нет. Но обещал с детьми выехать а боюсь вдруг что станет. И вообще вдруг это стенокардия.
Были ли такие симптомы раньше-да. И режущие и ноющие и жжение было. Но по экг норма. Может , простите , просто на экг при нагрузке не показывает, а боли есть.
И еще такое лечение принимаю не давно. Терапевт отменила кон кор и добавила Моксонитекс. Хотел бы вашего совета. Терапию все время меняют тк не сдерживает давление.
изначально вал-80- отменили.
стал амлодипин-5. корн кор -2.5
отменили
сейчас -амлодипин-5 и Моксонитекс-0.2 вечером.
По мне так валз-80 было лучше. Записался в область, но это через 14 дней.
спасибо за понимание
Сердечная патология не убедительна. Надо обращаться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2018 23:15
29.05.2018 23:15
29.05.2018 16:05 Кардиология / Кардиолог
Сергей Иванович Муж., 47. Североуральск
На ПМО обнаружились дистрофические изменения
https://a.radikal.ru/a03/1805/36/446fb3a81c76.jpg
https://c.radikal.ru/c43/1805/24/00f2bea24d5d.jpg
и терапевтом был выписан рецепт для профилактики этих изменений.
https://a.radikal.ru/a10/1805/53/6acfd75f1f21.jpg
По УЗИ
https://c.radikal.ru/c23/1805/0c/84b15d2622d3.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1805/d0/b46a564fb286.jpg
https://d.radikal.ru/d22/1805/36/3264174e6af3.jpg
у меня всё хорошо и холестерин в норме 5.05 ммоль/л.
Вопросы такие. Стоит ли мне пропить назначенные лекарства для профилактики? Повлияет ли их прием на ЭКГ?
В 2002 году по ЭКГ мне ставили диагноз аритмия. Сам ощущал, как реально сердце замирало.
https://a.radikal.ru/a03/1805/36/446fb3a81c76.jpg
https://c.radikal.ru/c43/1805/24/00f2bea24d5d.jpg
и терапевтом был выписан рецепт для профилактики этих изменений.
https://a.radikal.ru/a10/1805/53/6acfd75f1f21.jpg
По УЗИ
https://c.radikal.ru/c23/1805/0c/84b15d2622d3.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1805/d0/b46a564fb286.jpg
https://d.radikal.ru/d22/1805/36/3264174e6af3.jpg
у меня всё хорошо и холестерин в норме 5.05 ммоль/л.
Вопросы такие. Стоит ли мне пропить назначенные лекарства для профилактики? Повлияет ли их прием на ЭКГ?
В 2002 году по ЭКГ мне ставили диагноз аритмия. Сам ощущал, как реально сердце замирало.
У Вас с сердцем все нормально. нет никаких дистрофических изменений. И гипертрофии тоже нет. Назначены пустышки, принимать их не надо. Это пустая трата денег.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2018 23:12
29.05.2018 23:12
29.05.2018 15:16 Кардиология / Кардиолог
Рома Муж., 37. Россия Санкт-Петербург
Всем здравствуйте! Имею плохое самочувствие, что выражается в тахикардии - пульс в покое около 90-100, периодически лихорадит, туман в голове. Сделал кардиограмму, сут. мониторинг, узи сердца, узи щитовидки, анализ на гормоны, кровь, моча - никаких серьезных отклонений не выявили. Кардиолог выписал бидоп-кор и витамины. все.
Начал принимать бидоп-кор - существенно снижает пульс, однако симптоматика сохраняется. Какие еще исследования пройти? Ранее курил достаточно долго, бросил 3 года назад. В анамнезе : эзофагит, очень давно была язва ДПК, периодически эрозии желудка и пищевода.
Начал принимать бидоп-кор - существенно снижает пульс, однако симптоматика сохраняется. Какие еще исследования пройти? Ранее курил достаточно долго, бросил 3 года назад. В анамнезе : эзофагит, очень давно была язва ДПК, периодически эрозии желудка и пищевода.
В описании не вижу сердечной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2018 23:19
29.05.2018 23:19
29.05.2018 14:32 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 18. Россия Москва
Здравствуйте, мне 17 лет, я уже задавал вопрос на эту тему, про воронкообразную клетку аритмию и резкие повышения давления с ощущением прилива крови к голове. Копировать прошлвй ыопрос не стал, недаюсь вы помните. У менч другой вопрос: опасны ли вообще резкие повышения АД , оно может у меня во врем такого пристцпа повысится резко с 100 на 150-60 и потом так же резко опуститс, опасно оли такое? Мне ставят всд по гипертаническому типу и лабильное АД, по смаду было зафиксированно еще нестабильное понижение АД.
Нет. Не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2018 23:20
29.05.2018 23:20
29.05.2018 13:58 Кардиология / Кардиолог
Шовкет Жен., 9. Азербайджан Баку
Здравствуйте .
Мы бы хотели проконсультироваться с Вами.
Нашему ребёнку 9 лет симптомы: иногда колит сердце и болят ноги, и слабость /иногда /. Мы сделали обследование , нам поставили диагноз **Митральный вторичный систолический пролапс. Фибринозные изменения в митральных клапанах. *
Нам прописали укол раз в месяц **DEPOSİLİM 1.2 * , Сироп Trimetabol , Кетанал 25мл , Облепиховое масло .
После того как стали делать укол DEPOSİLİM 1.2 ребенок стал сильно слабеть нам кажеться этот укол не потходит и мы сейчас перестали делать его . Может есть какой-то другой укол его заменяющий и почему прописанный укол дает такой эффект . Ноги слабеют стоять не может ложиться ребёнок.
Просим Вас нам что то посоветовать .
Заранее Спасибо Вам .
Мы бы хотели проконсультироваться с Вами.
Нашему ребёнку 9 лет симптомы: иногда колит сердце и болят ноги, и слабость /иногда /. Мы сделали обследование , нам поставили диагноз **Митральный вторичный систолический пролапс. Фибринозные изменения в митральных клапанах. *
Нам прописали укол раз в месяц **DEPOSİLİM 1.2 * , Сироп Trimetabol , Кетанал 25мл , Облепиховое масло .
После того как стали делать укол DEPOSİLİM 1.2 ребенок стал сильно слабеть нам кажеться этот укол не потходит и мы сейчас перестали делать его . Может есть какой-то другой укол его заменяющий и почему прописанный укол дает такой эффект . Ноги слабеют стоять не может ложиться ребёнок.
Просим Вас нам что то посоветовать .
Заранее Спасибо Вам .
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2018 23:21
29.05.2018 23:21
29.05.2018 13:35 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 48. Ростов-на-Дону
Добрый день, уважаемые консультанты!
Два с половиной года назад у меня случился приступ мерцательной аритмии. Сейчас принимаю постоянно кон-кор 10мг, валз 80 и ксарелто 15мг. Стал болеть желудок, сделала ФГДС - эрозийно -язвенный гастрит. Теперь лечусь у гастроэнтеролога. Ксарелто на время лечения желудка я сама себе отменила, т.к. приступов не было, и я боюсь кровотечений. Записалась к кардиологу, но очередь не скоро подойдет. Вопрос такой: как долго можно его не принимать? И что делать в данной ситуации, может все таки продолжать его принимать? Влияет ли ксарелто на слизистую желудка?( Восемь месяцев назад эрозий не было).
Два с половиной года назад у меня случился приступ мерцательной аритмии. Сейчас принимаю постоянно кон-кор 10мг, валз 80 и ксарелто 15мг. Стал болеть желудок, сделала ФГДС - эрозийно -язвенный гастрит. Теперь лечусь у гастроэнтеролога. Ксарелто на время лечения желудка я сама себе отменила, т.к. приступов не было, и я боюсь кровотечений. Записалась к кардиологу, но очередь не скоро подойдет. Вопрос такой: как долго можно его не принимать? И что делать в данной ситуации, может все таки продолжать его принимать? Влияет ли ксарелто на слизистую желудка?( Восемь месяцев назад эрозий не было).
Если приступов мерцательной аритмии больше нет и сохраняется стабильный синусовый (нормальный) ритм, то принимать КСАРЕЛТО не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2018 17:20
29.05.2018 17:20
29.05.2018 10:26 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 35. Москва
Здравствуйте. Терапевт услышала перебои в работе сердца, отправила по врачам и сказала записывать давление по утрам. В итоге у меня 115 на 85, 120 на 85, 118 на 87 и ид. Вот показатель нижнего давления насколько опасен и что делать?
Если измерения проводятся правильно, то надо считать, что имеется гипертония и её надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2018 17:23
29.05.2018 17:23
29.05.2018 07:35 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 64. Россия село Суморьево
11 мая этого года сделали стентирование ср/3 ПКА, стенды integrity 3.5-22 и integrity 30-22.
Назначили : кардиомагнил 75мг, плавекс 75мг на год, нольпаза 40мг, розувастатин 10мг, беталок ЗОК 25 мг, хартил 5мг.
Можно ли заменить: плавекс на клопидогрел;
розувастатин на аторвастатин;хартил на рамиприл?
Каков эффект от такой замены?
Назначили : кардиомагнил 75мг, плавекс 75мг на год, нольпаза 40мг, розувастатин 10мг, беталок ЗОК 25 мг, хартил 5мг.
Можно ли заменить: плавекс на клопидогрел;
розувастатин на аторвастатин;хартил на рамиприл?
Каков эффект от такой замены?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2018 17:17
29.05.2018 17:17
29.05.2018 00:45 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 18. Россия Москва
Здравствуйте уважаемые консультанты. Беспокоит проблема, но чтобы её описать, мне надо повторить мой предыдущий вопрос, чтобы вы были в курсе:
«Здравствуйте, мне 17 лет, беспокоит тахикардия в покое, лежа 90, сидя 111, стоя 120+. Сердце обследовал, всё в порядке.
Плюс ко всему этому аритми, то быстрее забьется, то медленней, особенно пугает вот такая песня «тук тук тук тук__тук__тук__тук тук тук тук__,тук__тук и тд» при этом чувствую давление в груди и ком в горел+кашлянуть хочется. Образ жизни малоподвижный, сам я худой. Ставят всд и говорят что для моего возраста такоц пульс ничего страшного, что это особенности организма и пройдёт. Это так? Ничего ведь страшного нету в этом? Я уже замучился с этим. Ещё кстати ставят гипертонию(всд по гипертаническому типу), лабильное давление, падает-поднимается и так всё время. Принимаю щас таблетки: Фенибут 3р/день, пикамилон 3р/день и тенотен 3р/день по 2 таб. Когда пульс очень высокий 25 капель корваллола.
И у меня келивидная и воронкообразная грудная клетка, воронка с левой стороны, где сердце. Именно из за неё сильно видно верхушечную пульсацию сердца, прям между рёбрами пульсирует, такое чувство, что нажмёшь и дотронешься до сердца, ибо когда прикладываешь 2 пальца в это окошко между ребёр, то очень хорошо ощущаетс, прям палец тоже ходит вместе с пульсацией(глупо сказал, но я незнаю как ещё объяснить).»
Так вот, плюс ко всему этому начались резкие повышения АД, как это происходит: я например встаю с кровати или сажусь, модет быть просто стоя или лёжа, проходит то ли экстрасистола, толи замирание сердца и в этот момент прилив крови к голове, чуть ли не до жжения, резко повышается давление, до 160, и потом резко само проходит(приступ может повторится) сопрвождается сильной тахикардией, и как то странно в это время бьется вот эта верхушка сердца, там где очень видно. Первый приступ начался именно когда я нажал на это место, как раз по этому поводу лежал в больнице, остановились на том, что это было из за винпоцетина, ибо именно его я начал пить перед приступом. Но щас я уже давно не пью его, и опять так же, значит это было не из за винпоцетина. Что это такое? Опасно ли это? Я даже не знаю отчего это начинается, вроде ничего не делал, просто встал с кровати и всё, началось(но быстро прошло). Может ли из за этого остановится сердце? Умоляю помогите, очень страшно, только изз больницы вышел и опять.
«Здравствуйте, мне 17 лет, беспокоит тахикардия в покое, лежа 90, сидя 111, стоя 120+. Сердце обследовал, всё в порядке.
Плюс ко всему этому аритми, то быстрее забьется, то медленней, особенно пугает вот такая песня «тук тук тук тук__тук__тук__тук тук тук тук__,тук__тук и тд» при этом чувствую давление в груди и ком в горел+кашлянуть хочется. Образ жизни малоподвижный, сам я худой. Ставят всд и говорят что для моего возраста такоц пульс ничего страшного, что это особенности организма и пройдёт. Это так? Ничего ведь страшного нету в этом? Я уже замучился с этим. Ещё кстати ставят гипертонию(всд по гипертаническому типу), лабильное давление, падает-поднимается и так всё время. Принимаю щас таблетки: Фенибут 3р/день, пикамилон 3р/день и тенотен 3р/день по 2 таб. Когда пульс очень высокий 25 капель корваллола.
И у меня келивидная и воронкообразная грудная клетка, воронка с левой стороны, где сердце. Именно из за неё сильно видно верхушечную пульсацию сердца, прям между рёбрами пульсирует, такое чувство, что нажмёшь и дотронешься до сердца, ибо когда прикладываешь 2 пальца в это окошко между ребёр, то очень хорошо ощущаетс, прям палец тоже ходит вместе с пульсацией(глупо сказал, но я незнаю как ещё объяснить).»
Так вот, плюс ко всему этому начались резкие повышения АД, как это происходит: я например встаю с кровати или сажусь, модет быть просто стоя или лёжа, проходит то ли экстрасистола, толи замирание сердца и в этот момент прилив крови к голове, чуть ли не до жжения, резко повышается давление, до 160, и потом резко само проходит(приступ может повторится) сопрвождается сильной тахикардией, и как то странно в это время бьется вот эта верхушка сердца, там где очень видно. Первый приступ начался именно когда я нажал на это место, как раз по этому поводу лежал в больнице, остановились на том, что это было из за винпоцетина, ибо именно его я начал пить перед приступом. Но щас я уже давно не пью его, и опять так же, значит это было не из за винпоцетина. Что это такое? Опасно ли это? Я даже не знаю отчего это начинается, вроде ничего не делал, просто встал с кровати и всё, началось(но быстро прошло). Может ли из за этого остановится сердце? Умоляю помогите, очень страшно, только изз больницы вышел и опять.
Нет. Думаю, что сердце от этого остановиться никак не может. Это напрасные страхи, проявления невроза, Вы сами себя навинчиваете. А от страха всегда и давление подскакивает и сердцебиения начинаются. Попробуйте регулярно принимать успокаивающие, одну неделю настой ВАЛЕРИАНЫ, другую - настой ПУСТЫРНИКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2018 11:43
29.05.2018 11:43
28.05.2018 22:55 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Украина Чернигов
Здравствуйте! Уважаемые доктора, я очень нуждаюсь в Вашей квалифицированной консультации.
1. После прохождения Холтера у меня обнаружено: Нагрузочная тахикардия, «ЭС» типа R на T, а также медленный переход к svPB (несколько раз показывало, во время сна).
На Холтере годичной давности всё было аналогично.
Что это за переход и насколько опасны «ЭС»?
Переносимость перебоев очень тяжёлая (как будто камнем в грудь ударили), но они редкие, поэтому лечение не назначали.
2. Из-за боязни за своё сердце, я очень стал ограничивать себя
физически. Боюсь лишний раз пробежаться, не говоря уже о спортзале. Постоянно держу себя в страхе, что может возникнуть страшная аритмия и никто меня не спасёт.
Ведь при здоровом сердце может возникнуть любая форма аритмии.
Это действительно так?
3. На УЗИ обнаруженно дополнительную хорду, пролапс МК 1 что., Неполную блокаду ПНПГ.
Это все отклонения находятся в пределах нормы? Никакой опасности не несут?
4. У меня выработалась привычка мониторить давление и пульс (частоту и наполнение). Любые отклонения меня пугают и начинают вводить в панику.
Как избавиться от такой привычки?
1. После прохождения Холтера у меня обнаружено: Нагрузочная тахикардия, «ЭС» типа R на T, а также медленный переход к svPB (несколько раз показывало, во время сна).
На Холтере годичной давности всё было аналогично.
Что это за переход и насколько опасны «ЭС»?
Переносимость перебоев очень тяжёлая (как будто камнем в грудь ударили), но они редкие, поэтому лечение не назначали.
2. Из-за боязни за своё сердце, я очень стал ограничивать себя
физически. Боюсь лишний раз пробежаться, не говоря уже о спортзале. Постоянно держу себя в страхе, что может возникнуть страшная аритмия и никто меня не спасёт.
Ведь при здоровом сердце может возникнуть любая форма аритмии.
Это действительно так?
3. На УЗИ обнаруженно дополнительную хорду, пролапс МК 1 что., Неполную блокаду ПНПГ.
Это все отклонения находятся в пределах нормы? Никакой опасности не несут?
4. У меня выработалась привычка мониторить давление и пульс (частоту и наполнение). Любые отклонения меня пугают и начинают вводить в панику.
Как избавиться от такой привычки?
Ничего опасного нет. Физкультура очень полезна и её не надо избегать. При здоровом сердце никакие аритмии, кроме экстрасистол, возникать не могут. А экстрасистолия безопасна. Дополнительная хорда и пролапс МК 1 ст. практического значения не имеют. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Привычка мониторить давление и пульс очень вредна. Если сами справиться не можете, ищите психотерапевта. Доброго Вам здоровья!
Привычка мониторить давление и пульс очень вредна. Если сами справиться не можете, ищите психотерапевта. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2018 05:26
29.05.2018 05:26
28.05.2018 22:03 Кардиология / Кардиолог
Людмила Михайловна Жен., 68. Украина Харьков
Допустимо ли при гипертонической болезни совместный приём берлиприла 5 мг и коронала 5 мг. Давление 150/100 и пульс 90-100 ? Спасибо..
Совместимо. Очень хорошее сочетание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2018 05:20
29.05.2018 05:20
28.05.2018 21:33 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 56. Украина Кривой Рог
16-06/2016 г. было лечение диклофенак, ДДТ, электрофорез,массаж. Началось обострение почки t-38, печень,желудок. С июля началось покалывание,и ощущение,как на ДДТ -(крутит,стягивает). 2016 г. похудела на 10 кг..В 2017 г похудела на 14 кг.,-зондирование показало Многочисленные геморрагии на слизистой,H.Pylori. -проличилась,но вес не набираю.В 2018 г. сделали рентген-(Сколиотическая болезнь,грудной вид искривления, С -образный тип, 1 ст. Остеохондроз грудного отдела позвоночника.) Но причину,что крути,щипает,колит и почему,терапевт не знает.Проколола Хондросат,пью витамины,минералы. Но с каждым днём боли учащаются. Имею заключения (Атеросклероз с вазоспазмом по каротидному бассейну. Макроанопатия ПА..Дефартроз. Синовиит.Гиппоплазия щ.ж..Диффузные изменения паренхимы печени,деформация ЖП, хр.холецистит,полип ЖП,,хр.панкреатит.Хр.пиелонефрит. МКД.).Если в Вашей компетенции моя причина болезни,я надеюсь на помощь,как доктора,кандидата наук.Спасибо.
Заболевание к сердцу отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2018 05:18
29.05.2018 05:18