Здравствуйте! Моему сыну 45 лет, около 4-х лет принимает «Хортил». Сначала 2,5 мг, сейчас утром принимает 5 мг. Последнее время давление к вечеру поднимается до 160, а утром и днем 130-135. Подскажите, пожалуйста, :
- на сколько надо увеличить дозу «Хортила»?;
- когда лучше пить? Утром или вечером?
Заранее спасибо!

Здравствуйте. Извините, что много текста.

Обратилась к терапевту, там меня направили к кардиологу.

Сделали экг, эхокг, холтер, сдала анализы ТТг, ферритин.

Беспокоят боли в области грудной клетки слева, над грудью. Иногда отдаёт в руку, появляется спонтанно, может длится разное количество времени, пропадать на месяц и после «приступа» место боли становится чувствительным.(как ушиб). При сильном волнении боль так же может появиться.

Иногда болит под ребром ниже груди. (не в области сердца)
В вечернее время бывает ощущение учащенного сердцебиения и ощущение, что вдыхаю слишком много воздуха.

ЭхоКГ ФВ65% КДР/КСР 46/30 МР-0-1 ТР-1 АР-нет

ХМ ЧСС ср 88,мин 54 макс 163 НЖЭ-16 ЖЭ -нет

Зарегистрированы эпизоды депрессии ST тахизависимые, общей продолжительностью 33 мин до 0,3 Мв
Цикардный индекс 1,3 Блокады -нет

ХС ммоль/л ТГ ЛПНП
ЭКГ ритм синусовый с ЧСС 90 Горизонтальное положение ЭОС. ЧБПНПГ

Ферритин 35

АД15/70 (возможно 115/70, указала, как написано в направлении)

Кардиолог направил в кардиоцентр с «вазоспастическая стенокардия, ВСД по смешанному типу.» под вопросом.

В кардиоцентре предположили ИБС, Наджелудочковая экстрасистолия. ХСН 0

Сейчас направляют на сцинтиграфию миокарда с нагрузкой.

Не курю, не беременна, проф.спортом не занималась. Родственников с болезнями сердца нет. Лекарств не принимаю.

Подскажите, пожалуйста, может быть, мне стоит посетить невролога? Или проблема (боли) из-за в сердца?

Спасибо!

Здравствуйте, это крик ,очень нужнапро ваша помощь.Экстрасистолы ощущаю много лет,начинались весной в небольшом количестве пропивала калий 3 гр 10дней и все забывала про них до следующей весны.Последние 5 лет стали чаще,а последние 3 года всегда ,приступом начинаются могут быть целый день в мин 10_15ощущаю, их не боюсь и спокойно отношусь,но в последее время слабость и спать хочу на фоне эк очень переживать стала мешают нормально жить.Принимаю ритмонорм уже пол года , по 1×3 не всегда а когда чувствую что атакуют эк. суточный мониторинг :синусовый с частыми эпизодами миграции водителя ритма по предсердий. С частой 85 уд в мин:11шт, одиноч ,мономорфная суправентрикулярная эк, 25 эпизода парной мономор..ной супра....ярной эк,умеренно частая до 94 в мин один....ная прлиморфная желуд эк 400 за сутки редкими эпизодами по типу бигемении.Узи сердца:концентрическое ремодеделирование левого желучка сисотол функция левого желуд сохранен. Дистол дисфункция левого желуд эпизодами по 1 типу.норм размер и структ левого предсерд и правых отделов сердца.Кардиолог к которому я обрашалась ,с диагнозом узи сомневался,назначили повторное узи и алапиллин .Этот таб боюсь пить.Калий магний в норме,Хрон холецестит,эроз эзафагит (лечение прошла) было удаление матки 2 года(миома).Скажите пожалуйста как лечится,я работать не могу.часто отпрашиваюсь с работы.спасибо.

Здравствуйте!!!
Из за частой тахикардии и экстрасистолии, отправили на монитор. Уже не в первый раз, но ни когда на мониторе не писали Синусовая Аритмия! Очень испугала, помогите разобраться!
Спасибо! Здоровья вам!
https://b.radikal.ru/b03/1805/59/3924a4a2d0fa.jpg
https://a.radikal.ru/a39/1805/26/754dfa5170a9.jpg

Здравствуйте! сегодня сдал анализ крови на холестерин. и показатели такие...Общий 7,7 ммоль, ЛПНП-5,2ммоль, ЛПВП-1,74 ммоль, Триглицириды 0,76ммоль... это совсем плохой анализ?.. впервые узнал что у меня холестерин общий 7,2 это в 2015 году, но тогда не помню сколько было из него плохого и хорошего. Статины мне не назначали. пью только от давления Вальсакор 80мг, и пропиваю для головы Мексиприм по назначению Невролога. Рост мой 180, вес 77кг в талии 85см!

Здравствуйте, прошел обследование. скажите пожалуйста на сколько все серьезно и что делать? Холтор зафиксировал приступ. Но в течение дня проскакивают единичные толчки

Добрый день, Эдуард Романович!
Очень нужен Ваш совет. Мне 36 лет, женщина.
У меня невроз (тревожные состояния, панические атаки), сейчас консультируюсь у психотерапевта. Постоянно присутствует страх за работу сердца.
В январе на фоне сильного нервного перенапряжения начали случаться приступы мерцательной аритмии. Продолжалось 2 недели, приступами по 5-10 минут (по моим ощущениям). Сделала Холтер 27.01.2018. Поставили мерцательную аритмию. Назначения врача с 03.02.2018: сотагексал 80мг по 1/2 табл утром и вечером (80мг в сутки), аллапинин 25мг по 1/2 таб.утром и вечером (25мг в сутки), Ксарелто 15 мг. 1табл. Приступы прекратились с первым же приемом препаратов.
Повторный Холтер от 17.02.2018 нарушений не показал. Рекомендации врача: продолжить пить сотагексал 80мг. в сутки и ксарелто, аллапинин постепенно отменить. Аллапинин перестала пить. Ксарелто тоже перестала пить из-за обильных менструальных кровотечений на его фоне.
Повторный Холтер от 24.03.2018 нарушений не выявил. Рекомендации врача: пожизненно пить сотагексал 80 мг в сутки (по 1/2 табл. утром и вечером).

Эдуард Романович, я понимаю, что приступы мерцательной аритмии у меня происходят на нервном фоне (будто я сама их вызвала). До этого зафиксированного случая приступы случались несколько раз (минут по 5), проходили сами, но такого внимания я им не уделяла... В 2015 году делала холтер - выявили только 28 экстасистол. Возможно это генетическая предрасположенность, т.к. моя мама всю жизнь периодически испытывает эти сбои ритма (проходят сами).
Мне очень не хочется быть зависимой от лекарств всю жизнь и я решила, что проблема психологическая и надо попробовать постепенно отказаться от сотагексала. Я постепенно уменьшала его дозу и последние две недели пью по 1/4 табл утром и вечером (всего 40 мг в сутки). Приступов не случалось.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли в моем случае обходиться без постоянного приема сотагексала? Могу попробовать отказаться от него совсем?
Результаты Холтера прилагаю ниже. Гормоны щитовидной железы в норме. Пролапс митрального клапана 0-1 степени.
Извините за длинное письмо. Очень надеюсь на Ваш ответ. Очень устала от постоянного страха смерти от возможных приступов.
Спасибо.



Результаты Холтера от 27.01.2018:
Длительность мониторирования 24 часа 00 минут, проводилось в амбулаторных условиях.
Фоновая терапия: не указана.
На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами трепетания-фибрилляции предсердий.
Максимальная ЧЖС 157 уд/мин (10:33, на фоне трепетания-фибрилляции предсердий, запись в дневнике пациента - «плохое
самочувствие,неровный ритм»).
Минимальная ЧЖС 49 уд/мин (03:40, запись в дневнике пациента - отсутствует).
Средняя ЧЖС днем 89 уд/мин, средняя ЧСС ночью 68 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,3 (правильный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1758 мсек.
Эпизодов выпадения комплекса QRS - 61 эпизодов (из них: в период бодрствования - 20 эпизод, в период сна - 41 эпизодов), в
том числе: на фоне блокированных наджелудочковых экстрасистол - 61 эпизод.
Нарушений АВ-проводимости на фоне синусового ритма не выявлено. Интервал PQ 137-198 мсек.
Выявлены нарушения ритма сердца:
- наджелудочковые экстрасистолы: 1083 - за время мониторирования. Из них: одиночных - 674, парных - 142, групповых - 41
(неустойчивые пароксизмы наджелудочковой тахикардии из 3х комплексов с ЧСС до 166 уд/мин). Наджелудочковая
экстрасистолия смешанного циркадного типа, плотность 0,89% (редкая).
- желудочковые экстрасистолы: не зарегистрированы.
- трепетание-фибрилляция предсердий: всего 105 пароксизмов, из них: 62 неустойчивых пароксизма с ЧЖС до 171 уд/мин,
максимальной продолжительностью 26 секунд, 43 устойчивых пароксизма с ЧЖС до 167 уд/мин, продолжительностью от 30
секунд до 2 минут 36 секунд (максимально продолжительный пароксизм - с 00:10:07 до 00:12:43, суммарная продолжительность
1 час 6 минут).
По дневнику пациента отмечались «сбой ритма, неровный ритм» во время выявленных нарушений ритма сердца.
Диагностически значимых смещений сегмента ST не выявлено.
Интервал QT при максимальной ЧЖС - 208 мсек (на фоне трепетания-фибрилляции предсердий)
Интервал QT при минимальной ЧСС - 424 мсек (на фоне синусового ритма)


Результаты Холтера от 17.02.2018
Длительность мониторирования 24 часа 00 минут, проводилось в амбулаторных условиях.
Фоновая терапия: указана в дневнике пациента, учтена при анализе результатов мониторирования.
За все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Максимальная ЧСС 112 уд/мин (в 13:14, на фоне синусовой тахикардии в период бодрствования; запись в дневнике пациента в
этот период отсутствует).
Минимальная ЧСС 50 уд/мин (в 03:14, на фоне синусовой брадикардии в период сна; запись в дневнике пациента в этот период
отсутствует).
Средняя ЧСС днем 76 уд/мин, ночью 65 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,2 (ригидный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1274 мсек.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 130-180 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 45 - за время мониторирования (одиночные-43, парные - 1).
- желудочковые экстрасистолы: 1 - за время мониторирования.
По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено.
Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано.
Интервал QT при максимальной ЧСС 295 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС 410 мсек.


Результаты Холтера от 24.03.2018
Длительность мониторирования 24 часа 00 минут, проводилось в амбулаторных условиях.
Фоновая терапия: указана в дневнике, учтена при исследовании.
За все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Максимальная ЧСС 115 уд/мин (в 08:37, на фоне синусовой тахикардии в период сна; во время утреннего пробуждения).
Минимальная ЧСС 52 уд/мин (в 05:20, на фоне синусовой брадикардии в период сна; запись в дневнике пациента в этот период
отсутствует).
Средняя ЧСС днем 78 уд/мин, ночью 69 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,1 (ригидный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1358 мсек.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 121-154 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 25 - за время мониторирования (одиночные).
- желудочковые экстрасистолы: не выявлены.
По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено.
Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано.
Интервал QT при максимальной ЧСС 323 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС 429 мсек.

Здравствуйте. У меня на протяжении последних двух лет из анализа в анализ повышены тромбоциты. именно вот общие, так сказать, Другие показатели в норме тромбоцитов. Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 14.0 (fL 10.0 - 20.0)
Средний объем тромбоцита (MPV) 11.60 (fL 9.40 - 12.40)
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 37.6 % (13.0 - 43.0). Норма у лаборатории верхняя 320, а у меня то 480, то 450, то 380, то 360. каких-то заболеваний с этим связанных нет, и вообще серьезных заболеваний нет. Задавала вопрос гематологу, он сказал сдать анализ на мутацию какого-то там гена, но анализ дорогой и у нас не делают. Обязательно ли его сдавать мне и вообще, что мне делать при таких тромбоцитах? можно ли попить на ночь курсом ацетилсалициловую кислоту? Задаю здесь вопрос, т.к. может все же это имеет отношение к кардиологии и вы знаете об этом. Спасибо

Здравствуйте. Мне 32 года. После возникновения панических атак и кардионевроза полностью обследовалась, полностью проверила сердце: ЭХО (2 шт), Стресс-ЭХО, МРТ сердца, множество ЭКГ, Холтер - все в полном порядке. Там только функциональная регургитация трискупидального клапана, и 1 раз была минусовая аритмия на ЭКГ вместе с низким вольтажем.
Эти обследования были 1,5 года назад. Вопрос: как часто женщине в моем возрасте нужно проходить обследования сердца? Если обследование было 1,5-2 года назад, могу ли я в свои 32 года все ещё быть уверенной, что там все так же в порядке?
Спасибо!

Здравствуйте. Много лет страдаю ночными непонятными приступами сердцебиения, именно ночью во время сна начинает учащаться пульс, просыпаюсь от того что прямо слышу его частые сильные удары. Длится это не долго минуту две и пульс выравнивается и я его уже так не слышу но мне так не приятно иногда даже потрясёт немного. Проходит без лекарств. Ставила холтер и кардиограмму делала, каких то патологий отклонений врачи не видят. Седативные препараты пью постоянно , но справиться с этими сердцебиениями не получается. День через день вот такие небольшие ночные приступы. Может это отголоски ПА и ВСД. Через это я все прошла. Раньше были страшные приступы ПА приходилось снимать только анаприлином и корвалолом, а то и скорую вызывать. Подскажите что это может быть, почему именно ночью или под утро. Как это побороть?

Пол мужской, возраст 38 лет. Последние несколько недель, что то странное стало происходить с моим ритмом сердца. А именно: например выпивая кружку воды или например глубоко вдыхая воздух, поднимая резко руку вверх или после быстрой ходьбы резко останавливаясь, слышу как в груди резко сокращается ритм сердца, например с 90 ударов за несколько секунд падает до 60 ударов, а потом опять нарастает до исходного. При этом не приятное чувство в груди как будто, что то сжимается, становится не приятно, приходит страх, что сердце остановится полностью, приходит страх смерти, начинается умеренная боль за грудиной, наступает депрессивность. Прошел ряд обследований, ну в анамнезе есть гипертония 2 ст, сделали 12 ЭХО КС у разных специалистов, заключения почти один в один: НПВ, восходящий отдел гр. аорты, брюшной отдел аорты - без особенностей. Перикард - без особенностей. Клапанный аппарат: структурно не изменен. Размеры полостей и структур сердца в пределах нормы. При допплерографии и ЦДК определяется гемодинамически незначимая трикуспидальная регургитация. Нарушений кинетики миокарда левого желудочка не выявлено. Показатели систоло - диастолической функции левого желудочка в норме. ТМЛЖ - 11 мм, УО - 97, КДО - 143, 8, КСО - 46, 8, ФВ - 68, 2 %, ТМЖП - 11, 2 мм, аорта (корень) - 38, 0 мм. Некоторые врачи еще приписывали умеренную ГЛЖ, другие говорили, что это вариант нормы из за крупного телосложения, делал несколько ХОЛТЕР, в заключении только от 16 до 48 желудочковых не ранних экстрасистолий за сутки, недавно проходил тредмил тест: проба отрицательная,при достижении субмаксимальной ЧСС признаков ишемии не обнаружено, нарушения ритма и проводимости не индуцированы, толерантность к физической нагрузки средняя. Реакция на физическую нагрузку нормотоническая, восстановительный период сохранен. Покой ЧСС 87, АД 130/ 90, максимальная нагрузка ЧСС 142, АД 168/100. Брали анализы крови на гормоны щитовидной железы, надпочечников, всё в пределах нормы. адреналин и нор адреналин тоже в приделах нормы, УЗИ щитовидной железы. органов брюшной полости и почек, тоже без особенностей, в почках есть немного песка, ФГДС: Эрозивный гастрит, бульбит, рефлюкс - эзофагит, делали МРТ И КТ грудного и шейного отдела позвоночника: шейный отдел - дегенеративно - дистрофические изменения шейного отдела позвоночника с протрузиями С2-С3, С3-С4, С6-С7. спондилёз С6-С7, грудной отдел - дегенеративно - дистрофические остеохондрозные изменения, грыжи Шморля Th 9, Th 10, Th 11. Гемангиомы Th9 и 10, спондилоартроз Th4 - Th 11, спондилёз, правосторонний С - образный сколиоз 1 - 2 степени, краевые клювовидные костные разрастания в сегментах Th6 - Th10. Кардиологи и невропатологи считают, что это вегетативные расстройства и отправляют лечиться у психотерапевтов. Но есть несколько вопросов к специалистам? 1. Действительно ли такие проявления может давать вегетатика? 2. Опасны ли такие перепады в ЧСС для сердца. 3. Как избавится от этих ощущений в сердце? 4. Какое нужно лечение?

Может ли при применение Эликвис и Валсартан, Гипотиазид,Карведилол,Верошперон,Дигоксин,у 76 летней бабушки при диагнозе сахарный диабет и сердечная недостаточность,проявляться сильный кашель и  отдышка?

Мне 24 года, девушка, есть лишний вес, обратилась к хирургу с увеличенным надключичным узлом, он отправил к онкологу. Онколог дала направление на анализы в том числе экг, сегодня ходила к терапевту, она говорит экг плохая, прописала небилет, магний В6 и милдронат, толком ничего не объяснив, я ипохондрик + у меня ВСД, боюсь что у меня что то не так теперь. Помогите пожалуйста расшифровать, до этого делала экг во время беременности 3 года назад, отправляли к кардиологу и на эхо, было все в норме. Очень переживаю и очень жду ваш ответ, у врачей и при снятии экг, все время тахикардия, в покое такого нет. Все остальные анализы в норме. Сейчас около 4 дней боли в левой области, но терапевт сказала что это не сердце, возможно я сама себя накрутила, после того как увидела заключение изменения в миокарде.

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b12/1805/11/9bf67299c3c6.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a00/1805/3f/a30ded452bc6.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a43/1805/17/c6f8406af107.jpg[/img][/url]

Инфекционно-вирусный миокардит. Ранее выявлялись куплеты, большое количество экстрасистол наджелудочковых и 4 желудочковые.
Транзиторных инверсий ранее не было.
Последний Холтер:
Заключение:
Длительность мониторирования 24 часа 00 минут, проводилось в амбулаторных условиях.
Фоновая терапия: не указана.
Все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Максимальная ЧСС 173 уд/мин (в 10:01, период бодрствования; по дневнику пациента - «повышенная нагрузка»), минимальная ЧСС 47 уд/мин (в 07:32, период сна). Средняя ЧСС днем 91 уд/мин, ночью 69 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,3. Правильный циркадный профиль ритма.
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1492 мсек.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 107 (на фоне макс. ЧСС)-196 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: не выявлены.
- желудочковые экстрасистолы: 1 за сутки.
Диагностически значимой элевации/депрессии сегмента ST не выявлено. Транзиторная инверсия зубца Т по 3 каналу. Интервал QT при максимальной ЧСС - 297 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС - 384 мсек.

здравствуйте!!,я замечаю,что когда говорю мне не хватает дыхания,почему такое возможно и связано ли это с сердечной недостаточностью??или заболеванием сердечно-сосудистой системы??Очень тревожно,что это может быть связано с сердцем.Еть желудочковая экстрасистолия(эпизоды биги и тригимении,но не всегда)эхокг полная норма.Спасибо

Добрый вечер. 23 года, 3 беременности. Не могу желать физические упражнения, начинает сжимать за грудиной и появляются экстрасистолы, трудно дышать. В январе делали кардиограмму, хорошая. В декабре 2017 делали холтер, тоже хорошо все. Могло ли что-то измениться? Могу проснуться ночью от испуга (страшный сон) и начинает сжимать в грудис так же становится дышать тяжело. Что это может быть, стенокардия?

Уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вас дать свои профессиональные комментарии по поводу моих результатов обследования суточного мониторинга ЭКГ и суточного мониторинга АД. Обеспокоен заключениями . Заранее Вам благодарен

Заключение суточного мониторинга ЭКГ:

В течении суточного монитринга ЭКГ (21 час 40минут) регистрировался синусовый ритм с мин ЧСС 43 уд/мин, макс ЧСС 133 уд/мин, среднесуточной ЧСС 70 уд/мин. В дневное время мин ЧСС 49 уд/мин, макс ЧСС 132 уд/мин, среднедневная ЧСС 78 уд/мин. Адекватный прирост ЧСС на физическую нагрузку. Субмаксимальной ЧСС не достигнуто. В ночные часы мин ЧСС 43 уд/мин, макс ЧСС 81 уд/мин, средненочная ЧСС 54 уд/мин. Ночной тренд ЧСС не изменён. Достаточное снижение ЧСС в ночное время. Циркадный индекс в пределах нормы (1,4). Зарегистрирована единичная предсердная экстрасистола преимущественно ночного циркадного типа с максимальной частотой 6 экстрасистол в час в 12 часов ночи. Всего за сутки выявлено 21 экстрасистола (единичная). Желудочковой эктопической активности, пауз ритма свыше 2000 м сек не выявлено. Длительность интервала QT, показатели вариабельности сердечного ритма в пределах нормы. Диагностически значимого смещения сегмента ST не зарегистрировано. Обследование проведено в амбулаторных условиях с лестничными пробами на фоне медикаментозной нагрузки.

Заключение Суточного мониторинга АД:


Мониторирование проведено в амбулаторных условиях на фоне антигипертензионной терапии (зокардис 30, беталок Зок-50мг). Переносимость исследования в дневные и ночные часы удовлетворительная. Манжета средняя на левой руке. Сон в ночные часы удовлетворительный. Анализ проведён без учёта эффекта привыкания. В дневные часы среднее значение АД-126/82. Показатели нагрузки давления для САД в пределах нормы, для ДАД повышены.Значение показателей вариабельности для САД и ДАД в пределах нормы. В ночные часы среднее значение АД-103/61. Показатели нагрузки давлением для САД и для ДАД повышены. Значения показателей вартабельности для САД и для ДАД в пределах нормы.Среднее суточное значение АД-120/77. Среднее суточное значение пульсового АД в норме (43 мм.рт. ст.). Суточный индекс для САД не нарушен (диппер), для ДАД изменён по типу «избыточная степень ночного снижения» (овер-диппер). Величина искорость утреннего подъёма САД в пределах нормы.Повышена скорость утреннего подъёма ДАД. Величина утреннего подъёма ДАД в норме.По данным СМАД на фоне антигепертензионной терапии артериальной гипертензии не зарегистрировано. Суточный ритм АД с нарушением для ДАД (овер-диппер). Индекс нагрузки давлением превышает рекомендуемые нормативы для ДАД в дневное(28%) в ночное (20%). Норма-15% днём,10 % ночью.ДляСАД индекс нагрузки давлением повышен в ночное время (13%). Норма (10%). Повышены суточные показатели вариабельности для САД и ДАД.Увеличена скорость утреннего подъёма ДАД. Среднее суточное значение пульсового АД в пределах нормы.

Уважаемые доктора! Прошу Вас дать свои профессиональные комментарии по поводу моих результатов обследования суточного мониторинга ЭКГ и суточного мониторинга АД. Обеспокоен заключениями . Заранее Вам благодарен

Заключение суточного мониторинга ЭКГ:

В течении суточного монитринга ЭКГ (21 час 40минут) регистрировался синусовый ритм с мин ЧСС 43 уд/мин, макс ЧСС 133 уд/мин, среднесуточной ЧСС 70 уд/мин. В дневное время мин ЧСС 49 уд/мин, макс ЧСС 132 уд/мин, среднедневная ЧСС 78 уд/мин. Адекватный прирост ЧСС на физическую нагрузку. Субмаксимальной ЧСС не достигнуто. В ночные часы мин ЧСС 43 уд/мин, макс ЧСС 81 уд/мин, средненочная ЧСС 54 уд/мин. Ночной тренд ЧСС не изменён. Достаточное снижение ЧСС в ночное время. Циркадный индекс в пределах нормы (1,4). Зарегистрирована единичная предсердная экстрасистола преимущественно ночного циркадного типа с максимальной частотой 6 экстрасистол в час в 12 часов ночи. Всего за сутки выявлено 21 экстрасистола (единичная). Желудочковой эктопической активности, пауз ритма свыше 2000 м сек не выявлено. Длительность интервала QT, показатели вариабельности сердечного ритма в пределах нормы. Диагностически значимого смещения сегмента ST не зарегистрировано. Обследование проведено в амбулаторных условиях с лестничными пробами на фоне медикаментозной нагрузки.

Заключение Суточного мониторинга АД:


Мониторирование проведено в амбулаторных условиях на фоне антигипертензионной терапии (зокардис 30, беталок Зок-50мг). Переносимость исследования в дневные и ночные часы удовлетворительная. Манжета средняя на левой руке. Сон в ночные часы удовлетворительный. Анализ проведён без учёта эффекта привыкания. В дневные часы среднее значение АД-126/82. Показатели нагрузки давления для САД в пределах нормы, для ДАД повышены.Значение показателей вариабельности для САД и ДАД в пределах нормы. В ночные часы среднее значение АД-103/61. Показатели нагрузки давлением для САД и для ДАД повышены. Значения показателей вартабельности для САД и для ДАД в пределах нормы.Среднее суточное значение АД-120/77. Среднее суточное значение пульсового АД в норме (43 мм.рт. ст.). Суточный индекс для САД не нарушен (диппер), для ДАД изменён по типу «избыточная степень ночного снижения» (овер-диппер). Величина искорость утреннего подъёма САД в пределах нормы.Повышена скорость утреннего подъёма ДАД. Величина утреннего подъёма ДАД в норме.По данным СМАД на фоне антигепертензионной терапии артериальной гипертензии не зарегистрировано. Суточный ритм АД с нарушением для ДАД (овер-диппер). Индекс нагрузки давлением превышает рекомендуемые нормативы для ДАД в дневное(28%) в ночное (20%). Норма-15% днём,10 % ночью.ДляСАД индекс нагрузки давлением повышен в ночное время (13%). Норма (10%). Повышены суточные показатели вариабельности для САД и ДАД.Увеличена скорость утреннего подъёма ДАД. Среднее суточное значение пульсового АД в пределах нормы.

Женщине 82 года. Подскажите хорошие витамины для организма. И укрепляющие сердце препараты? Как насстёт милдроната в таком возрасте?

Пмк 1 степени с регургитацией 1 степени, каким спортом можно заниматься?
Можно допустим подтягиваться на турнике, кататься на велосипеде, поднимать гирю?

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Посмотрите, пожалуйста, мою ЭКГ. Пять дней назад пекла пироги, было очень жарко. Сердце начало как бы «трепыхаться». И давление поднялось до 140 на 90. С тех пор побаливает в груди с левой стороны, несколько раз в день. На улице у нас сейчас жара. Так мне там плохо становится, опять так сердце как то прихватывает. И давление поднимается. Оно то поднимается до 145/92, то 118/78 пульс 77-71. Всегда было стабильно 120/80. Холестерин еще высокий, вот переживаю. Сегодня назначили панангин 1х3 р. И следить за давлением 2 раза в день.
http://s1.radikale.ru/uploads/2018/5/15/63574f515a32d8b3fde6323ee3fa5265-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2018/5/15/75e297230bf38dcc0b7cd1d199edd7e6-full.jpg

Здравствуйте, мне 17 лет, страдаю всд. С недавнего времени начались резкие поднятия АД, к примеру лежу, проходит экстрасистола или замерание сердца, и начинается прилив крови к голове, сжение в голове, сразу тахикардия очень высокая, пульс 180, может быть больше, аритмичный, трудно при этом дышать, дичайший дискомфорт в груди. И такие приступы спонтанные, вот сегодня опять так же было, дали половинку капозита, давление сошло (поднимается при таких приступов 150-160), через 20 минут опять так же, вызвали скорую, сняли экг, но не сказали нормально ли все или нет, но нам ее оставили, на экг написано:

Автоматическое заключение:
Тахикардия QRS

Укорочение A-V проводимости(синдром CLC)

Гипертрофия правого желудочка

Вероятно передний ИМ, подострая стадия.

Скорая свалила все на всд, невроз. Но перед приступом никакого невроза не было, я ни о чём не думал. Спокойно лежал и началось. Что это такое? Опасно ли это?

Здравствуйте! У меня хсн 2 степени, гипертония 2 степени, мне сейчас 49 лет. Принимаю по рекомендации врача небивал по 2.25 мг и косарк нд по пол таблетки. Я сильно набрала вес. При росте 164 вес был около 140 кг, сейчас сбросила его до 93, сбрасываю при помощи сбалансированного питания и воды. Сейчас добавила физ нагрузки. у меня есть отеки достаточно глубокие. Помогите определить оптимальное кол-во воды в день и как определить оптимальное кол-во нагрузок, чтобы не перегрузить сердце. Какие диеты полезны для похудения в моем случае? спасибо большое

Добрый вечер.

2 года беспокоит высокое давление, но ещё больше пугают показатели нижнего давления. Мои цифры 145/ 55-65 приблизительно.

Проверили надпочечники, щитовидку, анализ крови, все в норме.

Уже как 2 года пью зокардис 7.5 по таблетке в день.

Занимаюсь спортом.

Иногда кружится голова, глаза краснеют и побаливают.

Заранее большое спасибо.

Добрый день. Мне 33 года, проходила комплексное обследование организма в связи с жалобами на периодические головокружения. Никаких лекарств не принимаю, без вредных привычек, 2 родов в 2012 и 2015 году. По результатам суточного мониторинга выявлена 1 предсердная экстрасистола, 1 выявлен эпизод ав блокады 2 степени, с асистолией 1945 мсек ( примерно во время утреннего пробуждения). На физ нагрузку адекватный прирост чсс. Патологической динамики QT не выявлено. Значимых изменений сегмента ST ишемического характера не выявлено Результаты УЗИ сердца и ЭКГ - хорошие. В анализе крови низкий ферритин , общий анализ крови - все показатели в норме. Гормоны щитовидной железы сдавала пол года назад - все было в норме. назначали препараты железа. Подскажите по результатам суточного мониторинга необходимо ли лечении? Нужно ли повторное обследование и если да, то когда? Какие ещё анализы необходимо сдать. Спасибо

Здравствуйте!Я ходила к кардиологу с жалобами на то что сердце колит, ноет, не хватает воздуха. Сделали узи, холтер, ттг - все в норме, по холтеру всего 6 экстрасистол, макс пульс 137 при нагрузке. Выписали успакоительное попить. Но недавно случилась неприятная вещь: сидела на диване, резко удар в груди, я приложила руку к сонной артерии не смогла нащупать пульс несколько секунд, испугалась вскочила, ощутила пульс очень частый. Померила сразу давление 135/95 пульс 98. Обычно давление нормальное, вредных привычек нет. Подскажите что это могло быть?Опасно ли что сердце остановилось? Если приду опять к кардиологу, она меня не поймет, уверяет что проблем с сердцем нет. Я боюсь что внезапно остановится и все.

Здравствуйте хотела поинтересоваться на сколько серьезно проблема моего сына. Ему 10 лет он при молейшем беге сильно потеет и очень краснеет лицо, отдает синевой. Делали кардиограмму но пока не кто не чего не говорит. Вот пытаюсь понять что тут написали. ( НБПНПГ QT=0,32 полувертикальная Э.П.С.) подскажите пожалуйста!

Здравствуйте мне 28 лет. Врачи говорят у меня НБПНПГ. Впервые узнал об этом диагнозе лет 6-7 назад. Сделал много экг иногда ее небыло иногда была. Очень сильно переживаю. Плюс у меня пмк 1 ст с мин. регургитацией и синусовая аритмия появилась на последнем экг хотя на холтере ее небыло. Боюсь что у меня случится инфаркт. Помогите как мне вылечить сердце? какие таблетки надо пить ? витамины?

Здравствуйте. вчера вечером сидела за компьютером работала и почувствовала сильный сердечный толчок в центре грудины, сердце часто забилось, я запаниковала. Всю ночь толком не спала. Было ощущение что сердце жмет (не болит а вот именно поджимает), бросало в жар. Утром стало немного легче, но все равно как-то не тяжко на груди, как буд-то даже не вздохнуть до конца. Днем после работы подбежала в поликлинику на платную кардиограмму. Ее результат предоставляю на фото. Врач не кардиолог, мне просто дали результат и сказали что сердечко барахлит, еще больше напугали. Сказали попить бисопролол по четвертинке в день. К кардиологу только послезавтра, зная себя - измучаюсь до этого срока да и страшно. Я с тахикардией мучаюсь уже почти год. Но мне ничего толком не выписывают кроме как валерианку попить. Я все сваливала на нервы, а сейчас что-то стало не по себе. Давление иногда поднимается (максимум было 150 на 100, потом пить начала бисопролол и оно в районе 100 на 70, 120 на 80 уже около месяца. ЧСС же бывает доходит до 92). По анализам общий анализ крови и мочи в норме. Делала узи щитовидки нашли там узел один около см, на гормоны буду сдавать только в четверг кровь. Проясните пожалуйста результат кардиограммы, боюсь за сердце, тем более у меня бабушка умерла от инфаркта в прошлом году и я стала сильно паниковать.

https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c08/1805/06/b88c125529fc.jpg

Здраствуйте Эдуард Романович не давно ночью подскачило давление до 160 на 100 было чувство не хватки воздуха страх возможна была паническая атака,раньше часто были,вызвал скорую сделали экг,сказали не чего острого нету,поставили внутревено укол от давления и уехали.У меня вопрос опасна ли ав блокада 1 степени ,очень пережеваю.Заранее благодарен за ответ,всего Вам доброго