Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, после неудачной РЧА в 2008г, появилась блокада, пришлось ставить КС в 2015г Через 2 года после установки раз в неделю ночью просыпаюсь от нехватки воздуха, задыхаюсь. Как будто сердце остановилось, длится примерно около 1 мин. потом потихоньку начинаю дыхание восстанавливать. Аритмолог сказал это не КС, кардиолог, что это или остеохондроз грудной или с моей головой не то(психику лечить надо). Принимаю конкор 5мг. Дня три не пил, был приступ тахикардии. Скажите что за ночные паузы в дыхании? Как их устранить. Сам пугаюсь и других пугаю. Прилагаю скрины обследований. Спасибо.
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b24/1805/b2/8239e6b96fb0.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c37/1805/3b/72e2423244da.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c05/1805/94/1e73c833b439.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d32/1805/ab/09a19c31af44.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a26/1805/f8/9a3ffde203cc.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d16/1805/1b/c98f1c81e4f6.jpg[/img][/url]
     Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2018 21:02
Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли делать ЭКГ , если я принимаю эгилок и Валз? Будет ли заключение достоверным ?
Да. Будет достоверным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2018 21:03
Здравствуйте появились боли в груди боль не зависимо от нагрузки не увеличивается бывает сама по себе появляется особенно в положение сидя еще вернулись головокружение и боли в шее при запрокидавание назад кардиограмму и анализы здавал 2 месяца назад и боли в груди по центру и ближе к правой стороне при нагрузке иногда совсем проходит
Думаю, что к сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2018 21:00
Здравствуйте, пульс 54 лежа в покое сегодня целый день днем причём. Обычно у меня такой перед сном. Скажите это опасно? Обычно у меня днем 80-90.
Такое может быть и в норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2018 20:57
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Спасибо вам за вашу помощь и решение вопросов здоровья, всем страждущим. Крепкого здоровья, долгих лет жизни вам, так как ваши советы врача неоценимы и обратиться нам, по сути больше не к кому. Честно, периодически перечитываю ваши врачебные советы, так как считаю неудобным обращение к вам, хотя, каюсь пару раз все таки не выдержала и написала вам. Но, прочитав вопросы к вам, нахожу ответы и на свои.. Очень нравятся ваши клинические этюды, представьте себе, почитываю их тоже, хотя имеется высшее техническое образование. Но, обожаю читать труды медицинских светил, особенно когда написаны они таким легким для понимания языком.
Вот сегодня все таки рискнула обратиться, так как обращение к врачам пока не дало ответ на мой вопрос. Итак, гипертония с 2011г, пью эдарби 80, кон кор 2.5 и гормон тиболон, так как нельзя пить транквилизаторы, а климакс дал именно проблемы в психиатрическом плане. Тем более, что имеется наследственность в этом плане. Еще проблема усугубляется в том, что 15лет при лечении зубов не пользуюсь наркозом. Так как была реакция на лидокаин, в виде повышенного давления и врачи около 5часов пытались привести в чувство. После этого, боюсь, все что связано с наркозом. Также аллергия на димедрол. Сейчас по весне отек гортани. отек подбородка и затркудненное дыхание. Дали направление к аллергологу в Моники, она сказала, что вазомоторный ринит. Пошла к лору, она обратно отправляет к аллергологу. А проблема в том, что надо удалять зуб, ставить импланты, поэтому поехала узнать, какой наркоз можно делать. В итоге, пока по кругу бегаю. Но, есть еще одна проблема, относительно того как можно делать наркоз и принимать кон кор? Написано в инструкции, что его надо постепенно убирать, если предстоит наркоз. Дело в том, что принимая эти лекарства эдарби и кон кор, имею нормальные цифры давления. Единственное, перенервничав и приехав в институт, после взятия проб мне померили давление, было 150/100. Но, я грешу на перемену погоды, беготню в поисках института в Москве и давление выборочное. Вопрос-1. как мне лучше подготовиться к наркозу. надо ли прекращать пить конкор?2. Может ли из за лекарств быть отек гортани и другие отеки похожие на ангионевротические отеки?.3. когда я пила лозап, у меня было еще хуже, порою лицо заплывало, спать было не возможно из за отека гортани. Врач написала, что лекарственный отек, при этом пробы на лекарство не делали. перестала пить лозап, стала пить эдарби, вот только когда в крым весной поехалда началось похожее, только в меньшей степени? Могло ли быть это от лозапа?4. Я бы хотела чтобы вы просветили меня по поводу лекарства, чтобы я хотя бы могла понимать, к кому мне дальше обратиться.
1. Можно продолжать принимать КОНКОР.
2. Из-за лекарств может развиться отек гортани, особенно при расположении к аллергическим реакциям.
3. Лозап принимать снова не стоит.
4. Каждого врача, который назначает лекарства, надо просветить насчет аллергии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2018 20:55
Добрый день,предстоит сложное удаление зубов мудрости,а у меня экстрасистолия,бывают частые,бывают редко,но есть постоянно,боюсь анастезии,какую можно? Нужно колоть без адреналина обычный ледокаин?или можно хороший ультракаин? Очень волнуюсь.
Для сердца это опасности не представляет. А анестезию лучше подберет очный стоматолог, чем заочный кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2018 20:44
Здравствуйте. Был найден золотистый стафилококк в миндалине. Врач прописала хемомицин. В противопоказаниях-возможная аритмия. Скажите можно ли принимать этот препарат при желудочковой экстрасистолии ( 4а по ryan 18 тыс в сутки)? Спасибо.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2018 20:40
Доброго дня!
У меня гипертония 2 степени. Узи сердца показывает увеличение сердца, ЭКГ - в норме. Давление контролирую Норваском и Престариумом. Но после недолгого применения стали опухать голени. Не хочу отменять препараты, так как только они и помогают. Отёк незначительный, ходить не мешает, но видимый. Можно ли не отменять препарат?
Также, сейчас обострилась экзема по всему телу. Опухли ещё кисти рук. Дерматолог ничего не говорит. Может, ноги тоже опухли из-за экземы?
Попробуйте поочередно отменить препараты и посмотрите, что изменится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2018 15:59
Посинел палец без причины. Ничего не беспокоит больше кроме паники и повышенного давления. Но целое утро в левой груди такое как кололо. Вроди пронизывало грудь. Что это может быть? Сердце???
Где палец и где сердце? А почему не почка?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2018 15:57
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Буду очень рада и Благодарна Вам если ответите на мой вопрос. У меня с возрастом стали проявляться пробежки ритма тоесть не единичный эксчтрасистол а ритм подряд дает выпады экстрасистол подряд и охватывает мысль о том что он может не восстановиться. Я посетила кордиолога глядя на экг врач сказал что кроме нбпнпг ничего не видно. и сам назвал мою жалобу параксизмальной пробежкой . хотела бы узнать советы по поводу как лечится это ? мне посоветовали кратал панангин и (алапенин - я против него) может быть зря против , но не могу сама точно знать . Посоветуйте как правильно лечить это и лечиться ли ? Благодарю Вас !
Уважаемая Лариса!

     Экстрасистолия вообще не лечится. В этом нет нужды. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. КРАТАЛ и ПАНАНГИН - пустышки, они ничего не дают. А АЛЛАПИНИН при экстрасистолии не показан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2018 15:53
Здравствуйте, две недели назад повысилось давление до 160/90 с ЧСС до 120. ставят диагноз Артериальная гипертензия. Прописали лариста, арифон.
Прошел обследования:
1. Прошел мониторирование МРТ.
Заключение:
За период наблюдения регистрируется синусовый ритм со средней ЧСС 76 уд/мин. Миграция водителя ритма. Эпизоды брадиаритмии с максимальной паузой ритма 1396мсек.
мин. ЧСС - 60 уд/мин в 03::04
макс. ЧСС - 123 уд/мин в 12:55
Средняя дневная ЧСС - 83
Средняя дневная ЧСС - 70
циркадный индекс - 1,19
наджелудочковая эктопическая активность, зарегистрировано 10 одиночных наджелудочковых экстрасистол.
желудочковая эктопическая активность не регистрируется.
Динамика ЧСС во время бодрствования -63-123
во время сна 60-105
Ишемические нарушения не регистрируются.
Ритм меньше 40 уд/мин нет
Пауз более 2500 м сек нет.
2. УЗИ почек
Размер п 112/55 л 118/50
Расположение тепичное
Форма бобовидная
Паренхима не изменена портко модулярнаядефферентировка сохранена
Контуры ровные
Чашечки лоханки не расширены
Конкременты не выявлены, стенки ЧЛС уплотнены. В проекции надпочечников патологических образований не выявлено. В проекции чашечек небольшое количество мелких 0,5; 1,7 мм эхогенных включений (соли?).
УЗИ Щитовидной железы
Эхокартина щитовидной железы без особенностей.
ОАК
Гемоглабин 158
Гематакрит 45,3
Лимфоциты 3,21
Моноцыты 0,71
Холестерин 5,3
Глюкоза 4,89
Кроме того у меня есть остеохондроз, начальные проявления артроза шейно-грудного отдела позвоночника, протрузия С2-С3 до 0,2 см.
На сегодняшний день давление 110,120/67,75 и регулярное повышение ЧСС до 110, состояние плохое.
Прошу ответить на вопрос Артериальная гипертензия которую мне поставили первична или вторична?
Диагноз "гипертонической болезни" не убедителен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2018 02:18
Всех приветствую,хочу заранее искренне поблагодарить за любые ответы на мой вопрос.
Хочу сразу уточнить что работаю я в сфере торговли,иногда возможны стрессовые ситуации-но как то привык не обращать на них внимание(нервы дороже),периодически занимаюсь фитнесом(раз в неделю)(беговая дорожка,упражнения на пресс и грудной отдел-всё это без фанатизма),практически не пью(пару раз в год по праздникам),бросил курить 7 лет назад(до этого курил около 10 лет) после того как поставили диагноз незначительное сужение правой артерии(начал слышать шум в правом ухе,как то привык к этому),на выходных часто приходиться сидеть за компьютером несколько часов),сама работа не сидячая,постоянно на ногах.У отца и матери,бабушки гипертонические болезни различных стадий.
В середине апреля при нахождении за компьютером почувствовал неприятную боль в области сердца,боль как мне показалась носила давящий характер,буквально через минуту боль исчезла.Затем в течении нескольких дней проблемно засыпал,при попытке заснуть ощущалось частое сердцебиение по всему телу,засыпал очень трудно,периодически каждый день начало болеть в области сердца(боль была разного характера,то давящая то ощущение теплоты в сердце то ноющая).Сдал в это время ОАМ(гемоглобин 166,эритроциты 6,гематокрит 51,6,индекс распределения тромбоцитов 16,3,холестерин 8,2 и креатинин 107,13) и ОАК(белок 0,166,эритроциты 14,3,) ,все остальные показатели были в норме.В течении несколько дней ходил в больницу,терапевт сказал что всё в порядке,прописала мексидол и магне B6,лозап 50 мг(принимал около 5 дней - не помогал) и физиотенз при давлении свыше 150(принимал два раза - не помогал).Всё это время давление скакало 120-150 на 85-95,Мелбек внутримышечно(сделал один укол и ночью почувствовал себя плохо,измерил давление и увидел показатели 170 на 110,вызвали скорую,принял корвалол,коринфар - помог но ненадолго,тенорик(сейчас проживаю с родителями-они давали свои лекарства(понимаю что данные лекарства нужно принимать осторожно - но пока ждали скорую пришлось принять),бил озноб,повышенное мочеиспускание),через 5 часов приехала скорая,давление стабилизировалось, сняли ЭКГ(норма),сделали укол магнезии.Через несколько дней снял ещё раз ЭКГ(опять норма),снял УЗИ почек(норма,микродиализ в обеих почках).Всё это время давление скакало 120-150 на 85-95.
Лёг в госпиталь - прошёл обследования:
ЭхоКГ(ФВ - 72%,остальное норма),
ЦДК БЦС(КИМ ОСА 1,1 мм с обеих сторон.Начальные признаки атеросклероза экстракраниального отдела брахицефальных артерий.Дефицит кровотока по правой позвоночной артерии на уровне С3-С4-С5-С6 что может быть обусловлено вертеброгенной патологией),
ХМ ЭКГ (чсс 48-146,остальное норма),
СМАД(Суточный профиль АД нормотензивгого типа с двумя эпизодами умеренного повышеннго АД ситуационного характера в вечернее время исследования на фоне ЧСС 112-126 уд/мин.Преимущественный тип ночной реакции АД патологический:(отмечается увеличение скорости подъёма ДАД).Преимущественный тип утренней динамики АД патологический:(отмечается увеличение скорости утреннего подъёма ДАД)
ФОГК(норма),
ВЭМ(на 1 мин нагрузки 125 вт достигнут субмаксимальный пульс,жалобы на одышку 32 в мин,реакция сердечно сосудистой системы по нормотоническому типу с тенденцией повышения систолического давления,толерантность к физической нагрузке средняя,проба на ИБС отрицательная),
УЗИ ОБП,почек,надпочечников(сткатогепатоз,киста левой почки(до 0,6 см),микролитиаз)
Диагноз:Гипертоническая болезнь 1 ст,риск 2.ХСН 0.Дислипидемия
Прописали Бисопролол 5 мг и Магне В6 3 раза в день в течении месяца,Грандаксин(его не принимал)
Начал принимать Бисопролол,заметил что он режет мне ЧСС до 50-55 вечером и утром,днём ЧСС 60-70,давление 120 на 80,прекратил пить и спустя три дня почувствовал «отмену»-давление поднялось до 150 на 100.Обратился к терапевту,она ещё раз прописала мексидол,лозап 50 мг,Эгилок 25 мг при ЧСС свыше 80(его не пил).Начал чаще совершать прогулки на свежем воздухе,стараюсь соблюдать диету,сдал ОАК на 11.05(холестерин упал до 6,1,индекс распределения тромбоцитов 16,1,эритроциты 5,3,средний объём тромбоцитов 12,3,остальное норма).Пропил мочегонные по назначению уролога,на 11.05 ОАМ по всем показателям в норме.Неделю назад проснулся в 6 утра от ноюще-давящей боли в области сердца,не смог заснуть и выпил корвалол,после уснул.В этот же день поехал ещё снял ЭКГ(опять норма),кардиолог проводивший ЭКГ посоветовал проверить щитовидку(по анализу крови ТТГ,Т3,Т4 норма,Анти ТГ меньше 10-сказали норма),УЗДГ почечных артерий(всё в норме),МРТ почек(прошёл,всё в норме,кисту увиденную в госпитале не обнаружили,в одной из почек исчез песок).После с результатами анализов пошёл вновь к терапевту,она сказала что всё в норме но требуется консультация невролога и эндокринолога.К кардиологу в больнице пока не обращался-терапевт не направляла,на текущий момент принимаю лозап,мексидол и магне В6,почти каждый день возникают спонтанно небольшие боли в сердечной области давящего и ноющего характера как при физической нагрузке так и практически в покое(хотя в покое реже),давление почти всегда 120 на 80,ЧСС 70-90,за 1,5 месяца сбросил 8 кг(не знаю связанно ли это с диетой или болезнью,хотя сейчас вешу 81 кг при росте 182 см).
Обратил внимание что при чрезмерной физической нагрузке сидя при подъёме немного кружится голова и появляется тяжесть в грудном отделе,через несколько минут отдышавшись всё проходит.
Нет убедительных признаков заболевания сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2018 02:16
Здравствуйте,очень волнуюсь по поводу своего давления. Три дня подряд давление скачет,то 140 на 80 то 120 на 60,больше боюсь за давление 120 на 60. Головная боль была и сама прошла,не сильная,пульс 80. Страх внутри силтный из за такого низкого давления. Экстрасистолы периодически мучают. Узи сердца делала 10 месяцев назад,сказали здорово сердце,холтер 8 месяцев назад вешали,показал желудочковые систолы. Я боюсь инсульта при таком давлении или инфаркта.

Кстати за 10 минут давление из 116 на 66 может само скакануть 125 на 60 и обратно. Я боюсь. К врачу завтра буду звонить записываться
Это все совершенно нормальные цифры. Ни инсультом, ни инфарктом тут не пахнет. И не надо записываться к доктору. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2018 01:08
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что мне делать? Я так устала от ощущения экстрасистол! Уже лет 20я с ними живу и никак не могу начать перестать их бояться! Поначалу они были тодько когда менялась погода, в основном перед жождем, потом я стала их ощущать при эмоциональной нагрузке, затем они возникать стали просто когда им захочется, а сейчас при физической нагрузке и после нее. Холтер показывает норму, пью успокоительное Фенибут, помогает не очень. Можно ли как-то уменьшить ощущаемость эс?
В основном это психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2018 01:04
Добрый день.
Читая тут информацию, для успокоения, она мне очень помогла, особенно ответы кардиологов, обнаружил что терапевт пишет что пульс 160 опасен.
Как мне быть в моей ситуации?
У меня синусовая тахикардия, невроз.
При занятие спортом, ходьба, секс, пульс 150-160, может выше это то что я зафиксировал, как мне быть если он опасен ? продолжать заниматься или бросить? я не тренирован, на данный момент такой пульс уже не так пугает и не мешает.
Можно ли с таким пульсом что то делать? и к каким последствия это приведет?
Все можно продолжать и перестать считать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2018 20:42
Вреден ли аллапинин? Если нет приступов 4года, можно его не пить или уменьшить доззу до 1таблетки на ночь (пила 2)?
Конечно его надо отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2018 15:08
Здравствуйте! Подскажите почему давление растет несмотря на принятые таблетки и оно растет независимо от того занят ли я был физическим трудом или отдыхал весь день?По самочувствию ничего не болит и ничего не ощущаю болезненного
Информация недостаточная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2018 15:08
Еще раз здравствуйте уважаемые консультанты, я уже задавал вопрос от тахикардии, прикреплю его ещё раз, чтобы на ответ на новый вопрос, вы были в курсе прошлого вопроса:

«Здравствуйте, мне 17 лет и беспокоит такая проблема: страдаю тахикардией, обследовал сердце(всё в норме), но вот в покое небольшая тахикардия, 98, бывает больше(но средняя чсс все же составляет 87 в покое). А вот когда стою 108-120, когда хожу по улице может быть 140+, когда что тт делаю, например убираюсь в квартире пульс 120, иногда больше, в душе тоже пульс высокий, но есть тенденция к снижению, но например на улице не бывает меньше 110. Все врачи валят на возраст+всд. Что это моя конституция и пройдёт. Вопрос: не опасно ли это? При таком пульсе физически ничего ну чувствую (голова не кружится, в глазах не темнеет, одышки нет), но иногда бывает чувство кома в горле.

Был у невролога: прописали фенибут + пикамилон 3 раза в день.плюс сам ещё пью.тенонет по 2 таблетки 3р/день. Как раньше уже не нервничаю, но всё равно пульс таким же остался. Не опасно ли это? Можно спокойно игнорить такой пульс?»

А теперь дополнительный вопрос к этому: так как у меня киливидная клека, и немного ямка в левой стортне грудной клетки, то соответственно видно очень как бьется сердце, но вот одно место мне не даёт покоя, дело в том что очень видно пульсирование э верхней части сердца(предсердия? Или что то еще, не знаю« если приложить к этому месту 2 пальца, то чувствуется опять де очень сильно, так, что ощущения если чуть чуть нажмёшь, дотренешься до этого места сердца. Ничего страшного в этом нет и нельзя до него дотронуться нечаяно, потому что повторюсь, очень видно и очень хорошо ощущается это пульсирование, не как остальные места.

Всем консультантам огромная благодарность и приношу свои извинения за копирование предыдущего вопроса(подумал надо).
Я не думаю, что этим надо заниматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2018 15:04
Здравствуйте, у меня за ещё не совсем прошедшую неделю было три вызова скорой из-за высокого давления 180\100, хотя я гипертоник со стажем и назначенные препараты я принимаю каждое утро Кон Кор 5 мг и Энап НЛ 10 мг, а тут вдруг такое... кардиограммы фиксируют Блокаду левой ножки пучка Гиса, и не поймали момента , когда сердце кувыркалось, останавливалось или наоборот и так три дня подряд. Попала на приём к терапевту, кардиолога у нас в городке нет, она сказала, что я принимаю неправильные таблетки и назначила своё лечение. У меня повышен холестерин- 6,4, она назначила мне Роксеру20мг, Лориста25мг утром, Индап1,5 утром, Кон-Кор она сказала ни к чему пить, но потом всё таки оставила в назначениях-Кон Кор 5мг и амлодипин2,5 мг в 18-00. Вчера я уже успела всё это принять и давление сегодня упало утром 90\60, головокружение, а в 16-00 у меня началась тахикардия 140 ударов в минуту, которую удалось остановить корвалолом, при этом давление поднялось 140\100. Скажите , пожалуйста, может мне вернуть свои препараты, но только может дозу увеличить?
Можно вернуться к своим лекарствам. Только дозу АМЛОДИПИНА надо увеличить до 10 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2018 02:23
Подскажите чем можно быстро снять приступ стенокардии пожилому человеку?кололи метамак и аритмил не помогает особо
Таблетку  НИТРОГЛИЦЕРИНА под язык.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2018 02:17
Здравствуйте ! 15 мая увезли в больницу с кровотечение из пищевода. Поставили диагноз эрозивный эзофолит если не ошибаюсь. 5 лет назад были панические атаки от скачков давления назначили тенорик 50 целую утром и экватор 5+10 пол таблетки утром. Никакие другие препараты давление не держали, все это время проблем с давлением не было. В больницы и после выписки давление стало низким
100/60, сегодня 85/ 50 пульс 55. На ЭКГ в больнице нашли 12 над желудочковых экстрасистол. Самочувствие не очень голова кружится сонливость слабость ощущение экстрасистол в груди. Терапевт сказал снизить дозировку таблеток, снизил все по 1/4 толку нет. Что делать ? Что подскажите?
Надо отменить и ТЕНОРИК,  и ЭКВАТОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2018 19:06
Здравствуйте, мне 17 лет и беспокоит такая проблема: страдаю тахикардией, обследовал сердце(всё в норме), но вот в покое небольшая тахикардия, 98, бывает больше(но средняя чсс все же составляет 87 в покое). А вот когда стою 108-120, когда хожу по улице может быть 140+, когда что тт делаю, например убираюсь в квартире пульс 120, иногда больше, в душе тоже пульс высокий, но есть тенденция к снижению, но например на улице не бывает меньше 110. Все врачи валят на возраст+всд. Что это моя конституция и пройдёт. Вопрос: не опасно ли это? При таком пульсе физически ничего ну чувствую (голова не кружится, в глазах не темнеет, одышки нет), но иногда бывает чувство кома в горле.

Был у невролога: прописали фенибут + пикамилон 3 раза в день.плюс сам ещё пью.тенонет по 2 таблетки 3р/день. Как раньше уже не нервничаю, но всё равно пульс таким же остался. Не опасно ли это? Можно спокойно игнорить такой пульс?

Заранее всем консультантам огромная благодарность.
Думаю, что не опасно. Может быть надо просто перестать считать пульс, это привычка не нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2018 19:04
Здравствуйте!
страдаю экстрасистолами. Сделал вывод , что это у меня из-за избыточного воздуха в желудке. Стоит только нагнуться , как в животе сдавливается, сердце либо кувыркается либо замирает. После выхода воздуха в виде извиняюсь, отрыжек, чувство вздутия в животе пропадает и тогда нет никаких систол. Японку делал, всё в норме, только кислотность слегка повышена. Страдаю запорами. Обследовал сердце, всё в норме.
Сегодня когда нагнулся сердце не билось сек 3 пока я не встал и не произвёл манипуляцию по выпуску воздуха. Вопрос , а что если я так и сидел бы? сердце бы вовсе не забилось? Страшно ночью, когда я не могу произвести никаких манипуляций по выходу воздуха
, Нет. Страх необоснованный. Воздух всегда выйдет и сам. Надо посоветоваться с гастроэнтерологом, чтобы уменьшить метеоризм (газообразование) и избавиться от запоров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2018 19:02
Здравствуйте, ответьте, пожалуйста:заключение ЭКГ:синусовый ритм, единичная желудочковая экстрасистола, замедление внутрипредсердной проводимости,а-v блокада 1 ст., нарушение внутрижелудочковой проводимости, увеличение левого предсердия.Стало подскакивать давление 160/100, ЧСС при этом 120 уд.мин.Врач назначила Нипертен 2,5 мг утром, и Панангин по 1х3 р.В инструкции к панангину я прочла, что он противопоказан при а-v блокада 1 ст , стоит ли его принимать?После 2х дней приема Нипертена давление 120/80 - 110/70, чсс 60-70 уд.в минуту.
      И давление, и пульс уже хорошие. А ПАНАНГИН принимать не стоит. Это пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2018 18:52
1. Украина. Коплавикс табл.п/обол. 75мг+75мг №28 - приблизительно 700 гривен.
2. Санкт-Петербург. Коплавикс таб.п/обол. 100мг+75мг №28 - приблизительно 3000 руб.
3. Беларусь. Такого названия как Коплавикс – нет.

Разница с Украиной. У них 75мг, у нас 100мг. Цена у них в два раза ниже. Что лучше принимать, если есть возможность покупать лекарства в Украине? (Принимаю Коплавикс уже полтора года, стентирование после инфаркта, на пенсии)
Покупайте на Украине.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2018 15:41
Добрый день. Не так давно, после навалившихся стрессовых ситуаций началась экстрасистолия. Недавно пошли прогуляться с супругой, спокойным шагом, и почувствовал что сердце бьется как будто в горле. Померял пульс (опыт большой, ставили диагноз ВСД) - несколько очень быстрых ударов, затем несколько с большими паузами. Принял Анаприлин 10мг - 0.5 таблетки под язык, но как то он не помог по ощущениям. По приезду домой через некоторое время началась сильная боль в желудке (такое бывало раньше, в период праздников). Выпил Мезим - началось сильное расстройство кишечника,+ промыл желудок, не спал почти всю ночь. На утро посоветовали вызвать скорую - сделали ЭКГ - показало урежение пульса до 50 ударов в мин. Рекомендовали сделать холтер - что я и сделал на следущий день. Холтер зафиксировал :ЧСС днем: средняя -75, мин - 44, макс - 157(после физ нагрузки)
ЧСС ночью: средняя - 49, мин - 38, макс 70
Брадикардия ночью. Выраженная брадикардия в отдельные моменты времени с ЧСС 38 ударов в минуту. ЧСС днем в пределах возрастной нормы.
Циркадный индекс 153%.
Синусовый ритм в течении вмего наблюдения. В период бодрствования в покое и во время ночного сна регистрировалась АВ-блокада 1 степени (. PQ 0.20-0.28сек)
Одиночные желудочковые ЭС -4
Одиночные наджелудочковые ЭС -6
Эпизоды синусовой аритмии - 1, с ЧСС 41 в течении 4 с.
Значимых изменений QT-интервала в течении суток не выявлено.
После приема кардиолога предварительный диагноз: нарушение ритма сердца; транзиторная синусовая брадикардия с минимальной ЧСС 38 уд. в мин.
Назначено: Магне B6 форте 1 т 2раза в день 1 месяц
Мексикор 100мг 2 раза в день 1месяц
Рекомендуют консультацию кардиолога, аритмолога в кардиологическом диспансере. Но запись туда за месяц.
Доктор напугала немного, поэтому подскажите, пожалуйста - насколько все серьезно, не зря ли я переживаю, и что мне вообще делать, а то как-то я деморализован.
Если есть необходимость - могу прикрепить полностью расшифровку холтера.
Спасибо.
Нет ничего серьезного. И не надо расшифровки холтера. Нет ничего, кроме невроза. МЕКСИКОР и МАГНЕ В6 пустышки. Нервы надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2018 15:39
Здравствуйте, я уже год ,как переживаю,за свое сердце! сердцебиение учащенное меня беспокоит часто,даже когда проснусь если резко, ночью,сразу сердце колотиться начинает,или когда плотно поем.я неделю назад проходила комиссию по работе,ЭКГ,уже третий год показалчто у меня миакардиодистрофия, изменения в сердечной мышце.я раньше страдала паническими атаками,неврозом,лечилась,я переживаю,ещё пролапс клапана 1 стадии,УЗИ показало,я лет 7 не делала больше УЗИ сердца!я очень переживаю!как мне быть.электросистолы тоже беспокоят иногда.редко,на ЭКГ вчера написали пропить Аспаркам 1т/3 раза в день, ежемесячно по пять дней,,магний В 6-1 табл- три раза в день,курсом на две недели,в месяц,витамин1к.*1 р,в день по две недели.аспаркам я пью уже постоянно,на глицине,его пью постоянно перед сном,а так не усну,что мне делать?или сделать УЗИ сердца?может все таки проблемы в этом? ЭКГ мне уже наверное никогда не покажет нормально.!
Уважаемая Оксана!
"Миокардиодистрофия" - это миф. Такой болезни вообще не существует. И некоторые врачи употребляют этот термин, когда никакой болезни нет, а что-то беспокоит человека, какие-то показатели не четкие. Все это муть. Как и лекарства, которые Вам прописали, ибо АСПАРКАМ, МАГНЕ В6,  ВИТАМИНЫ - это пустышки, которые в лучшем случае не вредят, а уж пользы никакой не приносят. Невроз с паническими атаками  являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2018 15:36
Здравствуйте, доктор, скажите, пожалуйста, может ли ЭКГ выявить сердечную недостаточность или какие-либо предпосылки к этой болезни ?
Нет. ЭКГ сердечную недостаточность не выявляет. А что такое предпосылки?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2018 03:40
Уважаемый Эдуард Романович, прошу Вашей консультации по поводу лекарственной терапии. C 2014 года у меня постоянная форма фибрилляции предсердий. В мае я находилась на дообследование в кардиоцентре им ВА Алмазова, где мне поставили следующий диагноз:осн. Гипертоническая болезнь 2 степени, риск ССО 3.Осл: постоянная формаФП, тахисистолия. Полная блокада правой ножки пучкаГиса..хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия 3 ст. Принимаю назначенные препараты:

1.Беталок 75 МГУ утром, вечером 50 МГц
2. Периндоприл 2 мг вечером, диувер 5 мг утром, 5 мг в обед, верошпирон 25 мг утром,прадакса 150 мг утром и 150 мг вечером. При данной терапии мое давление держится в пределах 90 -100 на 75. Пульс в среднем 70-82 в покое.как мне быть с таким низким давлением. Требуется ли изменения дозировки препаратов. Огромное спасибо за Вашу помощь .
Уважаемая Надежда!

Наверное я бы попробовал убрать вечернюю дозу БЕТАЛОК ЗОКА.
Нет смысла в дробности приема ДИУВЕРА. 10 мг можно принимать ежедневно утром.
Что такое "легочная гипертензия 3 ст."? Нужно уточнить величину легочной гипертензии. Может быть терапию следует дополнить СИЛДЕНАФИЛ КАРДИО по 20 мг три раза в день. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2018 03:35
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, скажите что делать? К экстрасистолам отношусь уже более спокойно, особенно если это одиночные и малочувствительные. Но иногда, в частности сегодня случаются приступы пароксизмальной тахикардии, длительностью - секунд 10 -15. Холтер фиксировал пробежки наджелудочковой тахикардии- 11 секунд с чсс 126 и пробежку из 13 комплексов с чсс 146. Так вот сегодня, прямо перед началом праздника Последнего звонка( я учитель) ощутила знакомый дискомфорт в груди, присела, рука на пульсе, услышала быстрый ритм, затем раз и прекратилось. Длилось секунд 15. Потом целый день были экстрасистолы, возможно и парные, страх повторного приступа. Это при том, что с февраля я принимаю конкор-кор в дозе 1.25, если пью больше пульс опускается ниже 50. Скажите пожалуйста, эти приступы очень опасны? Очень пугают, страшно что, в следующий раз само не пройдет. И что делать? ЭФИ, РЧА нужно?
Уважаемая Светлана!

Эти приступы наджелудочковой тахикардии очень доброкачественны. Ничего опасного в них нет. Чаще всего они проходят сами через несколько секунд. Часто оборвать приступ помогают так называемые "вагусные" пробы. Это глубокий вдох с натуживанием на высоте вдоха. Иногда положение на корточках. Иногда резкий поворот туловища вбок. Иногда массаж в сино-каротидной зоне на шее, это должен показать врач. При затяжном приступе из лекарств может помочь таблетка АНАПРИЛИНА или КОНКОРА. Очень быстро и надежно приступы обрываются внутривенным введением АДЕНОЗИНА. Несколько ампул хорошо бы иметь дома на случай вызова скорой помощи. У них он не всегда бывает с собой. При часто повторяющихся приступах пароксизмальной тахикардии применяют радио-частотную абляцию (РЧА), которая обычно полностью прекращает приступы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2018 00:06
0