Добрый день,уважаемые врачи!
Хочу добавить информацию к предыдущему моему вопросу 1015747
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1015747/
Сегодня пришли результаты анализов на аллергены, в итоге выявлена аллергия на кошку, высокий уровень. Живу с котом больше 6 лет. Может ли как-то влиять аллергия на перебои в сердце во время нагрузки? Что касается всд или невроза, у меня были ПА и они проходили абсолютно по-другому, точнее таких ощущений в груди,как переварачивается сеодце и непонятно работает,у меня ещё не было. Ныло даже в шее,было страшно,и я ощущала по пульсу,что сердце стучит и неровно и то тихо,то быстро и сильно, даже казалось,что оно стихает и вот вот остановится,при этом сжимало сильно в груди. Особенно было страшно от того,что оно работает очень тихо, как будто останавливается.

Здравствуйте.
Сделала ЭКГ и холтер-мониторирование, т.к. показалось, что у меня сердце часто делает пропуски. Пропусков оказалось 51 000. В прошлом году делала в это же время, и общее число жел. сокращений было 14 000. Подскажите, пожалуйста, надо ли делать какие-то дополнительные обследования? Или можно просто не обращать на это внимание)? Фактически мне эти пропуски не мешают. Может ли как-то влиять на эти пропуски то, что я бегаю 4-5 раз в неделю?

Попробую выложить тут ЭКГ и насколько страниц из мониторирования.
https://a.radikal.ru/a41/1805/c0/a2ea5894e295.jpg
https://d.radikal.ru/d35/1805/0c/9596116defce.jpg
https://b.radikal.ru/b19/1805/33/a2d0e2697620.jpg
https://c.radikal.ru/c15/1805/26/20e057bcb0a8.jpg
https://d.radikal.ru/d02/1805/44/71187892ed60.jpg
https://a.radikal.ru/a08/1805/2e/ea79609d981b.jpg
https://a.radikal.ru/a31/1805/3f/bef06eccf382.jpg
https://a.radikal.ru/a09/1805/28/92720bdeb9ea.jpg
https://d.radikal.ru/d02/1805/0a/9bb243f394e5.jpg
https://a.radikal.ru/a14/1805/c4/244a0b494c04.jpg
https://c.radikal.ru/c07/1805/67/cc4740825f8c.jpg
https://a.radikal.ru/a14/1805/7c/94051fc7234a.jpg
https://b.radikal.ru/b25/1805/70/abc2da782fad.jpg

На всякий случай полностью всего холтера я выложила в облаке.
https://cloud.mail.ru/public/4Hgb/nDjGbBiV3

С уважением,
Елена.

Добрый день!

Вчера в метро почувствовала себя плохо. Началось сильное сердцебиение и немного поплыла голова. Когда я вышла из метро на пересадку и шла в другой поезд начались сильные перебои в сердце (замирания и последующие неровные удары), несколько раз подряд, казалось, что сердце сейчас остановится или я потеряю сознание. Также не хватало воздуха, становилось то жарко, то холодно. Дрожали руки, ноги и все тело. Когда вышла из поезда и немного прошлась почувствовала себя лучше. Читать в Интернете ничего не хочу, знаю, что можно вычитать все, что угодно. Хотела бы уточнить, что произошло, опасно ли это состояние и нужно ли показаться врачу? Через несколько дней меня ждет 12-часовой перелет, немного переживаю.
Буду благодарна за помощь!

Здравствуйте! Я недавно задавал вопрос https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1015128/ В последние дни к одышке и нехватке воздуха при физической нагрузки (ходьба, подъем по лестнице и т.п) добавилась давящая боль за грудиной, отдающая в левую лопатку и руку и некое ощущение удушья, но не очень сильно. Длится это всё не более 10-15 минут, в основном несколько минут и только при физической нагрузке. АД нормальное в этот момент (105 -115/60-65 ) и пульс нормальный. Делал эхо -кг, но там все нормально (ПМК 1 ст). На момент проведения эхо-кг самочувствие было нормальное. Скажите, что делать дальше и есть ли повод для беспокойства? Спасибо!

Здравствуйте! Мне 68 лет,почти каждую весну страдаю скачками давления. Ночью давление может подскочить до 160 на 90. (днем может быть 95 на 60).Принимаю Энап-H.
Начинается паника,страх,непонятные мысли,сильный невроз.Болей в сердце нет. Вызывала скорую,врач сказал,что по первому виду понял,что я страдаю неврозом. Назначили ЭКГ,анализ крови,мочи,кала,врача эндокринолога.
Моча и кал в норме. В крови все показатели в норме кроме холлестерина,он повышен до 5.1 (раньше такого не было никогда).
Эндокринолог в норме.
ЭКГ: возможно фиброзные изменения в передне-перегородочной области. Элементы нагрузки на правое предсердие. Признаки гипертрофии лев.желудочка. Тахикардия (но она у меня из за паники у врачей).
Хотела бы спросить на сколько серьезны эти показатели. Вес в норме,(56 кг,рост 160),когда давление в норме занимаюсь гимнастикой каждое утро,хожу по 5-10 км в день пешком. Соблюдаю диету (не ем жареное,острое,меньше сладкого).

Заранее благодарна.

Здравствуйте,Эдуард Романович!Страдаю па много лет,уже знаю что это страхи и невроз даёт давление,сердцебиение,и другие неприятные ощущения.Но последнее время стало беспокоить давление(при стрессе),выпила сегодня утром четвертинку эгилок,и рас сосала анаприлин(надо было по делам съездить),вроде пульс стал реже,а давление поднялось до 180 и так держится пока не вернусь обратно домой и не успокоюсь. Печёт всё тело,ощущение будто температура 39,хотя на самом деле 36.9 37 глаза тоже горят ,такое ощущение как будто загорала.Скажите пожалуйста,что делать в таких случаях? Вроде ничего трудоёмкого не делала а вернулась как выжатый лимон,ещё с таким ощущением жжения во всём теле.Таблетки почему-то убирают пульс но не снимают давление,почему такое может быть?И переборщить с дозировкой боюсь,т.к в спокойном состоянии всё в порядке,оно само по себе опускается.Боюсь понизить его себе,и после успокоиться ..тогда оно у меня станет низким.Уже честно говоря не знаю что и думать

Здравствуйте уважаемые доктора!
Очень нужно ваше мнение. Мне 56 лет. в заключении ЭКГ поставлен диагноз- «Диффузные изменения миокарда» . Я понимаю что можно сказать- это возрастное, но согласитесь- чем больше возраст тем страшнее за сердечко. Кардиограмму делала из-за того что месяц ощущаю экстросистолию. То целый день ощущаю их как толчок в груди. в желудке.то нечастые. Прилогаю фото кардиограммы. Что вы можете сказать про мое сердце? И что мне надо пройти ( какое обследование на предмет моих экстросистол0? Впереди лето. хочу поехать в гости к сестре. но теперь задумалась из -за экстросистол и результата кардиограммы. Врач терапевт назначила- Милдронат 500. и магний В6. От давления принимаю карвиленд по 0.6 утром.
Имею гастрит. болят суставы, в результатах УЗИ брюшной полости такой же диагноз- дифузные изменения печени и поджелужочной железы.
С уважением жанна

Здравствуйте,подскажите пожалуйста что мне делать,697желудочковых экстрасистол ,сильно беспокоят ,портят жизнь ,кардиолог прописал Конкор ,он снизил пульс до 48 ,нормальный в покое 63,и давление ,а экстрасистолы не убирает ,постоянная тревога ,страх за сердце ,началось все полтора года назад ,но были с 16лет ,были рецидивы по 5лет ,спас,анализы и УЗИ все в норме ,ещё может будет важно,родилась с нарушением черепно мозгового нарушения 2йстепени ,спасибо .

Добрый день,уважаемые консультанты.

Помогите ,пожалуйста,очень прошу!Моей маме 70 лет,страдает персистирующей формой фибрилляции предсердий+гипертония+два порока сердца.В связи с этим принимает ксарелто -20мг.У мамы очень болят суставы,ревматиз и артроз.Вопросы такие:
1.Можно ли принимая ксарелто, принимать обезболивающие не вызовет ли это кровотечение?Если можно то какие?
2.Можно ли принимая ксарелто,делать уколы дипроспам и алфлутоп?

Уж ОЧЕНЬ сильно у мамы болят суставы,кричит от боли,обезболивающие боится принимать т.к они вызывают кровотечение.Спасибо за ответ.

С Уважением,Ольга

по кардиограмме снятой во время приступа 190/110/133 ставят мерцательную аритмию? Ваше мнение?

Добрый день,уважаемые врачи!
Сумбурно опишу ситуацию:
Послеи15 мин иниенсивных кардиотренировок появляется свист при дыхании,мокрый кашель и я чувствую перебои в работе сердца (экстрасистолы, сердце то слабо бьётся,,как будто угосает, то резко сильно, пульс неровный) чувствую обморочное состояние,голова начинает кружится, в груди давит,давление немного упало 100/60, своё 120/80 или 110/70, делала после этого ЭКГ, оно показало только дыхательную аритмию, раннюю реполчризацию желудочков и повышенный пульс, плюс 1 экстрасистола. Наблюдаюсь у аллерголога с крапивницей, прохожу анализы чтоб понять причину бронхоспазма. Свист начинается иногда даже после сильного смеха. Принимаю уже два года антигистаминные препараты, тк не могу выявить природу аллергии. Помогите мне разобраться, к какому пойти врачу,связано ли это с сердечно-сосудистой системой и какие нужно сдать анализы?

Здравствуйте,перенесла тгв и тэла,пмк 1 степени. Пью эликвис , пти 77,мно 1,3. Так же по пол таблетки амлодипина для понижения давления в легочной артерии(35 3 месяца назад было). Была боль в верхней части бедра, ходила к хирургу он сказал,что просто быстро шла растянулись мышцы. Сегодня чувствую слабость, головокружение,было чуть пониженное давление. Может ли это быть связано с моими заболеваниями?

Добрый день доктор, у меня было плохое самочувствие болело сердце и давление, направили на обследования, вот что мне сделали
https://b.radikal.ru/b20/1805/05/1953ec13a017.jpg

https://d.radikal.ru/d28/1805/64/6a4d149060dd.jpg

https://d.radikal.ru/d40/1805/f9/7cffd0df9ac7.jpg

https://a.radikal.ru/a26/1805/37/9e87f12274ad.jpg

https://c.radikal.ru/c03/1805/38/baa04ecb5f9e.jpg

https://a.radikal.ru/a16/1805/88/e706f119d171.jpg

https://a.radikal.ru/a16/1805/67/18aa2c5c5961.jpg
Врач сказал что надо делать РЧА так как из за приступов пароксизмальной тахикардии может остановиться сердце, больше мне не чего не сказали,
можете подсказать что у меня и надо ли делать РЧА и какие рекомендации

Здравствуйте! При прохождении диспансеризации выявилось повышение уровня холестерина до 9,02. Принимаю пароксетин 20мг по назначению психиатра с июля 2017г. Возможно ли что на его фоне так повысился холестерин и нужно ли принимать какие-то меры по снижению? Лишнего веса нет, жиров с пищей употребляю мало

Здравствуйте. Каждый год направляют с работы проходить комиссию, все прошел кроме последнего, заключение терапевта, который смотрит кардиограмму и замеряет давление. Ей не понравилась кардиограмма, типа ЧС много и естественно давление 140 на 100 которое я не ощущаю и не знал. Она отправила меня к семейному терапевту но на кануне были выходные, думаю пойду в понедельник и решил с другом на последок выпить алкоголя, на следующий день началось похмелья с пива(много) что за тянулось и на третий день. Вечером третьего дня я решил поехать дамой к жене. Перед сном был два раза секс, уснул. Проснулся ночью в часа 2 от того что выскакивает сердце, я его сильно чувствую как оно сильно и быстро бьётся и трудно дышать, ноги и руки стоют ватными, я в испуганом состояние что сердце остановиться и я умру, бросает в дрож, морозит. Вышел на балкон что бы дышать свежим воздухом, а жена вызвала скорую помощь. Пока они приехали, слегка приступ стух, я им расказал что пил на кануне, они сделали укол в зад, померяли давление и дали пол таблетки раcмоктать, и сказали что пройдет все и нельзя пить. Что это все было? После этого всего прошло 10 дней и теперь я каждый день чувствую как быстро бьётся сердце, состояние паники и что умру. По ночам бывает сам просыпаюсь и за того, что чувствую как бьется сердце то быстро то нормально как будто разгоняется и нормализуется и появляется страх смерти, паники. Давление 140 на 90, пью карвалол 40 кап. и успокаивает. В районе сердца не приятные ощущения, не могу расслабиться, даже в кинотеатре не мог расслабиться пол фильма, чувствовал как бьется сердце. Мой врач терапевт выписал таблетки каптоприл 3 раза в день и диокор соло 80 один раз в день, стало легче. Сделал узи почек и всех остальных органов в том числе щитовидку, все нормально только для почек назначила малосолевую диету 5 грамм в день и таблетки канефрон 2 таб 3 раза в день 14 дней, пока пью. Камиссию прошёл с трудом и давление 140 на 80 артериальная гипертензия. Естественно я врачам не говорил что я много выпил и уменя был приступ, нужно было пройти камиссию. Теперь я хочу заняться собой и понять что у меня такое. Пить в жизни не буду. Хотелось бы вернуть время назад. Буду благодарен за ответ. Раньше такого не было, это все впервые за 31 год.

Здравствуйте Эдуард Романович! Вот мой предыдущий вопрос https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1015655/
Мне очень важно ваше мнение по поводу лечения которое мне выписал невролог от ВСД.
Мексиприм в/м 2,0 10 дней, Актовегин 5,0 в/в 10 дней, Фенибут месяц.
Хочу узнать насколько это действенно и необходимо! Можно ли заменить фенибут на ноопепт?
Симптомы: тахикардия из-за повышенной активности симпатической нервной системы! Тахикардия по любому поводу при любом движении , которая ограничивает мою жизнь и мою активность!
Вообще ходила к неврологу потому что не хочу постоянно пить анаприлин при тахикардии, а невролог сказала пей анаприлин!
Спасибо за ответ!

уважаемый Эдуард Романович.Прошу дополнительно уточнить.Повторяющиеся состояния мерц. аритмии с пульсом 90-100,по 7-10 дней.,требуют ли дополнительных ЛЕКАРСТВ по снижению ЧСС,если самочувствие неплохое?или не обращать внимания.Является ли такой пульс нагрузкой на сердце или риском осложнений?.можно ли при нем ходить гулять 2-3 км,заниматься посильной уборкой.( терапия ежедн.:СОТАгЕКСАЛ 80-2Р,ВЕРОШПИРОН1\2т,ренитек 5мг,варфарин).Может ли БЕТАЛОК ЗОК эффективнее снимать тахикардию.Терапевт предлагает попробовать поменять.ОЧЕНЬ ЦЕНЮ ВАШЕ МНЕНИЕ.СПАСИБО

Добрый день!каждый день пульс 100-120,в состоянии покоя нет отдышки,при движении сразу поднимается верхнее давление,до 190/80 и появляется отдышка.Мне 79 лет.Гипертония 3 степени,в 2016г. перенесла микроинсульт.В феврале этого года перенесла сильный бронхит(до бронхита была не большая отдышка,был учащённый пульс 3 раза в месяц ,в течении суток держался от 100-120 и проходил сам по себе) пью престариум 5 мг,бисопролол 5 мг,индапамид1.5 мг,амлодипин 5 мг,метопролол,тромбоасс. После болезни, в феврале,пульс 100-120 каждый день,отдышка при движении,и сразу поднимается верхнее давление.вчера давление верхнее снизилось до 94\85\120. а сегодня 134/93/110. УЗИ сердца--дилатация полостей правого и левого предсердий,миокард ЛЖ утолщен,склеродегенеративные изменения АК и МК,легкий СУА и НАК 1 степени,НМК 1 степ,давление в системе легочной артерии на верхней границе нормы,сократительная функция сохранена,диастолическая дисфункция левого желудочка. Рентген лёгких: на рентгенограммах органов грудной полости легкие расправлены,без очаговых и инфильтратифных изменений,корни несколько уплотнены.легочный рисунок несколько деформирован в прикорневых и нижне-медиальных отделах,за счёт диффузного пневмосклероза,диафрагма обычно расположена,синусы свободны,средостение не смещено,видимые отрезки ребёр без патологии. Почему отдышка при движении,такой высокий пульс и как и чем лечиться????

скажите пожалуйста после пробуждения давление 160/90 через некоторое время оно становиться 136/85 это нормально? спасибо за ответ

Добрый вечер. Мою мать (55 лет) в последнее время стали мучить аритмии, сделали экг https://touch.otvet.mail.ru/question/208471530 посмотрите, пожалуйста! Стоит ли продолжить более детальное обследование？

Подскажите пожалуйста очень страшно.
Очень часто бывает прострелы выше левой груди, секундные, бывает что словно сжали, так же секундные. И при этом чувство страха, начинаются сразу обрывы в сердце. При этом колит в плече отдаёт в руку, челюсть, в пальцы и шею. нехватка воздуха при этом. Словно сейчас задохнусь. Бывают панические атаки. Я очень нервная. Я очень боюсь что это сердце. Подскажите что это может быть.

Здравствуйте поставлен диагноз Артериальная гипертензия прописали Лариста, Мексидол, Глицин.
За 15 часов до мониторирования принял 10 мгр бисопролол.

Прошел мониторирование МРТ.
Заключение:
За период наблюдения регистрируется синусовый ритм со средней ЧСС 76 уд/мин. Миграция водителя ритма. Эпизоды брадиаритмии с максимальной паузой ритма 1396мсек.
мин. ЧСС - 60 уд/мин в 03::04
макс. ЧСС - 123 уд/мин в 12:55
Средняя дневная ЧСС - 83
Средняя дневная ЧСС - 70
циркадный индекс - 1,19
наджелудочковая эктопическая активность, зарегистрировано 10 одиночных наджелудочковых экстрасистол.
желудочковая эктопическая активность не регистрируется.
Динамика ЧСС во время бодрствования -63-123
во время сна 60-105
Ишемические нарушения не регистрируются.
Ритм меньше 40 уд/мин нет
Пауз более 2500 м сек нет
На сегодняшний день регулярное повышение ЧСС до 110, состояние плохое.
Скажите пожалуйста, разъясните результаты с медицинского на русский, какие меры дополнительные обследования надо предпринять по результатам мониторирования. Спасибо.

Здравствуйте! У меня тахикардия из-за очень сильной вегетативной дисфункции. Хорошо убирает тахикардию препарат Ноопепт. Когда начала его пить на второй день при резком подъёме из положения сидя хлынула струёй кровь из носа? Никогда раньше не шла кровь из носа? С чем это может быть связано? Может быть от ноопепта? Я перестала его сразу пить. Кровь больше не шла но тахикардия вернулась! Спасибо за ответ.

Здравствуйте! Моему сыну 45 лет, около 4-х лет принимает «Хортил». Сначала 2,5 мг, сейчас утром принимает 5 мг. Последнее время давление к вечеру поднимается до 160, а утром и днем 130-135. Подскажите, пожалуйста, :
- на сколько надо увеличить дозу «Хортила»?;
- когда лучше пить? Утром или вечером?
Заранее спасибо!

Здравствуйте. Извините, что много текста.

Обратилась к терапевту, там меня направили к кардиологу.

Сделали экг, эхокг, холтер, сдала анализы ТТг, ферритин.

Беспокоят боли в области грудной клетки слева, над грудью. Иногда отдаёт в руку, появляется спонтанно, может длится разное количество времени, пропадать на месяц и после «приступа» место боли становится чувствительным.(как ушиб). При сильном волнении боль так же может появиться.

Иногда болит под ребром ниже груди. (не в области сердца)
В вечернее время бывает ощущение учащенного сердцебиения и ощущение, что вдыхаю слишком много воздуха.

ЭхоКГ ФВ65% КДР/КСР 46/30 МР-0-1 ТР-1 АР-нет

ХМ ЧСС ср 88,мин 54 макс 163 НЖЭ-16 ЖЭ -нет

Зарегистрированы эпизоды депрессии ST тахизависимые, общей продолжительностью 33 мин до 0,3 Мв
Цикардный индекс 1,3 Блокады -нет

ХС ммоль/л ТГ ЛПНП
ЭКГ ритм синусовый с ЧСС 90 Горизонтальное положение ЭОС. ЧБПНПГ

Ферритин 35

АД15/70 (возможно 115/70, указала, как написано в направлении)

Кардиолог направил в кардиоцентр с «вазоспастическая стенокардия, ВСД по смешанному типу.» под вопросом.

В кардиоцентре предположили ИБС, Наджелудочковая экстрасистолия. ХСН 0

Сейчас направляют на сцинтиграфию миокарда с нагрузкой.

Не курю, не беременна, проф.спортом не занималась. Родственников с болезнями сердца нет. Лекарств не принимаю.

Подскажите, пожалуйста, может быть, мне стоит посетить невролога? Или проблема (боли) из-за в сердца?

Спасибо!

Здравствуйте, это крик ,очень нужнапро ваша помощь.Экстрасистолы ощущаю много лет,начинались весной в небольшом количестве пропивала калий 3 гр 10дней и все забывала про них до следующей весны.Последние 5 лет стали чаще,а последние 3 года всегда ,приступом начинаются могут быть целый день в мин 10_15ощущаю, их не боюсь и спокойно отношусь,но в последее время слабость и спать хочу на фоне эк очень переживать стала мешают нормально жить.Принимаю ритмонорм уже пол года , по 1×3 не всегда а когда чувствую что атакуют эк. суточный мониторинг :синусовый с частыми эпизодами миграции водителя ритма по предсердий. С частой 85 уд в мин:11шт, одиноч ,мономорфная суправентрикулярная эк, 25 эпизода парной мономор..ной супра....ярной эк,умеренно частая до 94 в мин один....ная прлиморфная желуд эк 400 за сутки редкими эпизодами по типу бигемении.Узи сердца:концентрическое ремодеделирование левого желучка сисотол функция левого желуд сохранен. Дистол дисфункция левого желуд эпизодами по 1 типу.норм размер и структ левого предсерд и правых отделов сердца.Кардиолог к которому я обрашалась ,с диагнозом узи сомневался,назначили повторное узи и алапиллин .Этот таб боюсь пить.Калий магний в норме,Хрон холецестит,эроз эзафагит (лечение прошла) было удаление матки 2 года(миома).Скажите пожалуйста как лечится,я работать не могу.часто отпрашиваюсь с работы.спасибо.

Здравствуйте!!!
Из за частой тахикардии и экстрасистолии, отправили на монитор. Уже не в первый раз, но ни когда на мониторе не писали Синусовая Аритмия! Очень испугала, помогите разобраться!
Спасибо! Здоровья вам!
https://b.radikal.ru/b03/1805/59/3924a4a2d0fa.jpg
https://a.radikal.ru/a39/1805/26/754dfa5170a9.jpg

Здравствуйте! сегодня сдал анализ крови на холестерин. и показатели такие...Общий 7,7 ммоль, ЛПНП-5,2ммоль, ЛПВП-1,74 ммоль, Триглицириды 0,76ммоль... это совсем плохой анализ?.. впервые узнал что у меня холестерин общий 7,2 это в 2015 году, но тогда не помню сколько было из него плохого и хорошего. Статины мне не назначали. пью только от давления Вальсакор 80мг, и пропиваю для головы Мексиприм по назначению Невролога. Рост мой 180, вес 77кг в талии 85см!

Здравствуйте, прошел обследование. скажите пожалуйста на сколько все серьезно и что делать? Холтор зафиксировал приступ. Но в течение дня проскакивают единичные толчки

Добрый день, Эдуард Романович!
Очень нужен Ваш совет. Мне 36 лет, женщина.
У меня невроз (тревожные состояния, панические атаки), сейчас консультируюсь у психотерапевта. Постоянно присутствует страх за работу сердца.
В январе на фоне сильного нервного перенапряжения начали случаться приступы мерцательной аритмии. Продолжалось 2 недели, приступами по 5-10 минут (по моим ощущениям). Сделала Холтер 27.01.2018. Поставили мерцательную аритмию. Назначения врача с 03.02.2018: сотагексал 80мг по 1/2 табл утром и вечером (80мг в сутки), аллапинин 25мг по 1/2 таб.утром и вечером (25мг в сутки), Ксарелто 15 мг. 1табл. Приступы прекратились с первым же приемом препаратов.
Повторный Холтер от 17.02.2018 нарушений не показал. Рекомендации врача: продолжить пить сотагексал 80мг. в сутки и ксарелто, аллапинин постепенно отменить. Аллапинин перестала пить. Ксарелто тоже перестала пить из-за обильных менструальных кровотечений на его фоне.
Повторный Холтер от 24.03.2018 нарушений не выявил. Рекомендации врача: пожизненно пить сотагексал 80 мг в сутки (по 1/2 табл. утром и вечером).

Эдуард Романович, я понимаю, что приступы мерцательной аритмии у меня происходят на нервном фоне (будто я сама их вызвала). До этого зафиксированного случая приступы случались несколько раз (минут по 5), проходили сами, но такого внимания я им не уделяла... В 2015 году делала холтер - выявили только 28 экстасистол. Возможно это генетическая предрасположенность, т.к. моя мама всю жизнь периодически испытывает эти сбои ритма (проходят сами).
Мне очень не хочется быть зависимой от лекарств всю жизнь и я решила, что проблема психологическая и надо попробовать постепенно отказаться от сотагексала. Я постепенно уменьшала его дозу и последние две недели пью по 1/4 табл утром и вечером (всего 40 мг в сутки). Приступов не случалось.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли в моем случае обходиться без постоянного приема сотагексала? Могу попробовать отказаться от него совсем?
Результаты Холтера прилагаю ниже. Гормоны щитовидной железы в норме. Пролапс митрального клапана 0-1 степени.
Извините за длинное письмо. Очень надеюсь на Ваш ответ. Очень устала от постоянного страха смерти от возможных приступов.
Спасибо.



Результаты Холтера от 27.01.2018:
Длительность мониторирования 24 часа 00 минут, проводилось в амбулаторных условиях.
Фоновая терапия: не указана.
На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами трепетания-фибрилляции предсердий.
Максимальная ЧЖС 157 уд/мин (10:33, на фоне трепетания-фибрилляции предсердий, запись в дневнике пациента - «плохое
самочувствие,неровный ритм»).
Минимальная ЧЖС 49 уд/мин (03:40, запись в дневнике пациента - отсутствует).
Средняя ЧЖС днем 89 уд/мин, средняя ЧСС ночью 68 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,3 (правильный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1758 мсек.
Эпизодов выпадения комплекса QRS - 61 эпизодов (из них: в период бодрствования - 20 эпизод, в период сна - 41 эпизодов), в
том числе: на фоне блокированных наджелудочковых экстрасистол - 61 эпизод.
Нарушений АВ-проводимости на фоне синусового ритма не выявлено. Интервал PQ 137-198 мсек.
Выявлены нарушения ритма сердца:
- наджелудочковые экстрасистолы: 1083 - за время мониторирования. Из них: одиночных - 674, парных - 142, групповых - 41
(неустойчивые пароксизмы наджелудочковой тахикардии из 3х комплексов с ЧСС до 166 уд/мин). Наджелудочковая
экстрасистолия смешанного циркадного типа, плотность 0,89% (редкая).
- желудочковые экстрасистолы: не зарегистрированы.
- трепетание-фибрилляция предсердий: всего 105 пароксизмов, из них: 62 неустойчивых пароксизма с ЧЖС до 171 уд/мин,
максимальной продолжительностью 26 секунд, 43 устойчивых пароксизма с ЧЖС до 167 уд/мин, продолжительностью от 30
секунд до 2 минут 36 секунд (максимально продолжительный пароксизм - с 00:10:07 до 00:12:43, суммарная продолжительность
1 час 6 минут).
По дневнику пациента отмечались «сбой ритма, неровный ритм» во время выявленных нарушений ритма сердца.
Диагностически значимых смещений сегмента ST не выявлено.
Интервал QT при максимальной ЧЖС - 208 мсек (на фоне трепетания-фибрилляции предсердий)
Интервал QT при минимальной ЧСС - 424 мсек (на фоне синусового ритма)


Результаты Холтера от 17.02.2018
Длительность мониторирования 24 часа 00 минут, проводилось в амбулаторных условиях.
Фоновая терапия: указана в дневнике пациента, учтена при анализе результатов мониторирования.
За все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Максимальная ЧСС 112 уд/мин (в 13:14, на фоне синусовой тахикардии в период бодрствования; запись в дневнике пациента в
этот период отсутствует).
Минимальная ЧСС 50 уд/мин (в 03:14, на фоне синусовой брадикардии в период сна; запись в дневнике пациента в этот период
отсутствует).
Средняя ЧСС днем 76 уд/мин, ночью 65 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,2 (ригидный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1274 мсек.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 130-180 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 45 - за время мониторирования (одиночные-43, парные - 1).
- желудочковые экстрасистолы: 1 - за время мониторирования.
По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено.
Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано.
Интервал QT при максимальной ЧСС 295 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС 410 мсек.


Результаты Холтера от 24.03.2018
Длительность мониторирования 24 часа 00 минут, проводилось в амбулаторных условиях.
Фоновая терапия: указана в дневнике, учтена при исследовании.
За все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Максимальная ЧСС 115 уд/мин (в 08:37, на фоне синусовой тахикардии в период сна; во время утреннего пробуждения).
Минимальная ЧСС 52 уд/мин (в 05:20, на фоне синусовой брадикардии в период сна; запись в дневнике пациента в этот период
отсутствует).
Средняя ЧСС днем 78 уд/мин, ночью 69 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,1 (ригидный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1358 мсек.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 121-154 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 25 - за время мониторирования (одиночные).
- желудочковые экстрасистолы: не выявлены.
По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено.
Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано.
Интервал QT при максимальной ЧСС 323 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС 429 мсек.