Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
https://c.radikal.ru/c11/1806/d4/5fadf42b2b8a.jpg
https://b.radikal.ru/b39/1806/48/d70ad011e669.jpg
Здравствуйте, опасны ли такие систолы, которые у меня две штуки? И пульс 52?
Не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2018 16:58
Здравствуйте уважаемые доктора! У меня такая проблема! Пол года меня мучают толчки в груди, после которых очень кружиться голова! Делали экг, к сожалению фото нет, говорили что все в норме! к этому добавились чувство нехватки воздуха, не могу полноценно вздохнуть и хочется прокашляться! Но буквально недавно выявили по экг синдром CLC! Направили в кардиоцентр! Но я туда по записи попаду только 6 августа! Самое странное в состоянии покоя я чувствую себя плохо, когда хожу в торопях или в ускоренном шаге всё нормально! Скажите, нехватка воздуха и кашель как то может быть связан с сердцем? И этот синдром он опасен?
Эти симптомы вряд ли связаны с сердцем. И  синдром не опасен. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2018 17:03
Здравствуйте, мне терапевт назначил индопамид 2,5мг по одной таблетки с утра, сказала пить постоянно, из за давления 140/100. Как вы думаете этото препарат постоянно пить не вредно, он же вызывает калий, ? Какие нибудь нужно пить таблетки чтобы не было проблем с сердцем? Давление после 10дневного приема стало 125/80.
Я тоже думаю, что лечение гипертонии одним ИНДАПАМИДОМ не оптимально. Надо добавить ЭНАЛАПРИЛ  или  ЛИЗИНОПРИЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2018 17:05
Здравствуйте уважаемые врачи. Можно ли при ежедневном приеме блокатора- анаприлин заниматься кардионагрузкой? Принимаю 10мг -1 или 2 раза в день. Принимаю в связи с учащенным пульсом в покое 110чсс. Стоя 140-150чсс. Возможно такой пульс из-за невроза. От антидепрессантов отказываюсь. Можно ли спокойно жить с анаприлином? И можно ли тренировать сердце при приеме анаприлина а потом со временем сходить с него когда более менее успокоятся нервы и тахикардия?
что есть меньшее зло? антидепрессанты или анаприлин?
спасибо за ответ.
Кардионагрузки можно спокойно продолжать на фоне приема анаприлина. Отказаться от него тоже будет можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2018 16:43
Здравствуйте, мне 17 лет и такой вопрос, можно ли пить при тахикардии корваллол, а то в интернете прочитал что он много где запиещен и что от него только вред, это правда?
Он не помогает от тахикардии. Не запрещен, но постоянное применение не желательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2018 13:43
Здравствуйте! Пароксизмальная форма фибриляции (трепетания) предсердий. Из антиаритмических препаратов принимаю аллапинин 25 мг 2 раза в день. Почти год без приступов. только экстрасистолы. Последние месяцы апрель-май приступы 2-3 раза в месяц. Снимает скорая помощь амидароном. Аритмолог предложил с аллапинина перейти на ритмонорм (пропафенон). У меня полная блокада правой ножки пучка гис. Он сказал, что с ПБПНПГ данный препарат мне принимать можно. Прав ли он. В инструкции в противопоказаниях также зафиксировано блокада ножек пучка Гиса. Можно ли в моем случае (ПБПНПГ) на постоянной основе принимать пропафенон?
Если ЭхоКГ нормальная, то пропафенон принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2018 16:40
Здравствуйте, мне 17 лет и почти все время пульс от 90 до 110, иногда бывает по 3 дня не проходящая тахикардия, лежал 2 раза в больнице, ничего не находят, ставят только всд и говорят что можно не обращать внимания на пульс, типо возрастное. Но как не обращать внимания когда в покое стучит или на улице 140 и иногда вышк, сам образ жизни у меня не осень активный, а как начились замуты с тахикардией так вообще почти лежу. Опасный ли такой пульс и что мне делать? Плюс еще давление скачет, бывает и 160/100. Оно лабильное
Покажите результат холтера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2018 02:03
Уважаемые доктора, добрый день!
У меня возник такой вопрос. Возможно ли предупредить инсульт и тромб? У нас у коллеги на работе резко оборвался тромб, человека не спасли. Я еще сплю плохо и понимаю, что это может плохо кончится. Что можно проверять чтобы быть спокойной? Падает ли уровень сатурации при таких состояниях хотя бы за сутки?? Или по крови? Или какие то другие моменты, по которым можно предупредить такое состояние? Ведь я так понимаю сердце может быть здоровое, но тромб или инсульт все-равно могут произойти неожиданно.
При здоровом сердце никаких тромбов быть не может. И зря Вы себя этими страшилками изводите. Мазохизм какой-то.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2018 20:26
Пожалуйста помогите! Экстрасистолы мучают неделю, не переставая! Не могу спать или просто банально двигаться без опасения что сейчас сердце разорвется. Тяжесть в грудной клетке, бывает легкое жжение, одышка. Ощущение что экстрасистолы бьют постоянного то по грудной клетке, то по горлу. Пью валерьянку, пустырник, капли Зеленина. У меня субклинический гипотериоз. Пью Эутирокс уже почти 4 года. В марте при дозе 0,25 ТТГ был 9,5, врач повысил дозу до 50 мг. Сейчас стала чувствовать пульс (не быстрый, а именно сильный), просыпаюсь от чувства сильной вибрации в сердце, как будто трясется. Давление и пульс при этом в норме. (Может ли это быть как раз таки трепетанием предсердий или мерцательной аритмии?) Узи ЩЗ в норме. Подскажите пожалуйста, может ли прием тироксина стать причиной экстрасистолии и в дальнейшем мерцательной аритмии, ишемии или трепетанию предсердий? Как облегчить состояние? Уже замучилась - ни сплю, ни живу нормально. Помогите. Может снизить дозу или вообще отменить тироксин если он убивает сердце? Большое спасибо!
По-моему, надо уменьшить дозу тироксина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2018 17:27
ЗДРАВСТВУЙТЕ у меня такой вопрос я пью коронал он мне помогает от тахикардии без него я не могу..мы планируем с мужем ребенка..можно ли беременным пить коронал?ответьте пожалуйста
Есть потенциальный риск для плода. Применение во время беременности нежелательно. Нет уверенности, что бета-блокатор, действительно, жизненно необходим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2018 16:42
Здравствуйте. Стал замечать, что при приеме БАД повышается артериальное давление. Сейчас употребляю летицин, давление 150/85......155/90, обычно 140/80. До этого принимал Омега-3, тоже давление повышалось.
Думаю, что это случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2018 14:52
Добрый день! Можно ли заниматься спортом с искусственным аортальным клапаном, а именно заниматься бодибилдингом (без фанатизма). Кардиолог говорит, что можно только кардио-нагрузки. Замена клапана была сделана в феврале 2018г. Спасибо)
По-моему, это не разумно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2018 14:51
Здравствуйте подскажите пожалуйста. Маме 62 года проходя санкнижку, Эко г ЧСС 64 NB пнпг увеличение ЛП нарушение реполяризации по Нижней стенке точка эхо полости сердца не расширены. Толщина и экскурсий стенок в пределах нормы. МЖП неоднородное уплотнение. Аорта не расширена, стенки уплотнены. Легочная артерия не изменена. Легочный ствол на уровне пк2 и 2 см не расширен А как трикуспидальный. Краевой фиброз створок АК с кальцинатами. Аортальная регургитация 0 -1 степени. Уплотнены стенки проксизмальных отделов и левой и правой коронарных артерий створки уплотнены, кальцинаты. Смещение ФК в режиме М 2.46 см. Систолическое давление в ЛА по трикуспидальной регургитации менее 30 миллиметров ртутного столба. Септальные дефекты не визуализируются. Зона гипокинезии выявлено. При ДОПЛЕРОГРАФИИ в нейтральном потоке преобладает предсердный компонент. Листки перикарда уплотнены. Сократительная способность миокарда удовлетворительная.НПВне расширенна,коллабирует на высотея вдоха более 50%. BMW не расширены. Была у кардиолога сегодня заключение жалобы боли за грудиной в покое, чаще по утрам, в течении 10 минут купируется валидолом повышенное артериальное давление до 160 мм ртутного столба грудная клетка обычной формы перкуторно легочный звук дыхание жесткое частота дыхание 16 ударов в минуту. Язык чистый, влажный. Живот ночные, приглушенный, артериальное давление 105 на 90 на данный момент холестерин от 6 декабря 18 года 5.5. Диагноз артериальная гипертония 2 степени, р-4. Стенокардия под вопросом с криогенной формирующаяся недостаточность аортального клапана. ХСН 1. Fk2. Ожирение 2 рекомендована диета с ограничением соли, исключением животных жиров, дозированные физические нагрузки, контроля д, Каптоприл 25 мг подъязык при повышении Ад, никорандил 10 мг подъязык при болях в сердце постоянный прием Лизиноприл 10 мг утром, аторвастатин 20 мг Вечером после еды точка курсовой прием Триметазидин од 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день один месяц.
Опасно ли это? Как маме можно помочь? Можно ьи вылечится полностью? Мама работает посудомоцщицей, можно ей продолжать?и как быть бывает брат пьет и скандалит,как быть в такой ситуации?
ТРИМЕТАЗИДИН не нужен. К ЛИЗИНОПРИЛУ хорошо бы добавить ГИПОТИАЗИД и КОНКОР. вЫЛЕЧИТЬ ПОЛНОСТЬЮ МОЖЕТ БЫТЬ И НЕ УДАСТЬСЯ, НО ЗНАЧИТЕЛЬНО УЛУЧШИТЬ СОСТОЯНИЕ И САМОЧУВСТВИЕ МОЖНО. РАБОТА ПОСУДОМОЙКИ УЖЕ ТЯЖЕЛОВАТА. ХОРОШО БЫ НАЙТИ ЧТО-НИБУДЬ ПОЛЕГЧЕ.  А "брат пьет и скандалит" - эа рамками медицинской помощи, можно только выразить сочувствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2018 01:56
Здравствуйте Уважаемые эксперты. Подскажите пожалуйста, ситуация такова.
Человек был в небольшом запое около недели. Коньяк каждый день по 500-600 грамм каждый день на протяжении недели. Но потом человек отказелся и через день после отказа у человека началась небольшая тревога, перебои в работе сердца, аритмии различного рода. Не критические но приносящие разный дискомфорт. Подскажите пожалуйста ,такое может быть при синдроме отмены употребления алкоголя? Понятно что нужно провериться, но само по себе такие проявления возможны именно как синдром отмены ?

И подскажите пожалуйста какие исследования нужно пройти по поводу такого состояния?


Благодарю Вас, Уважаемые Эксперты.
Нет. Это не синдром отмены. Это синдром отравления, синдром алкогольной интоксикации. Функции печени надо проверить, билирубин, трансаминазы. А человеку надо посоветовать быть поумереннее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2018 01:47
Здравствуйте! Хотела задать вопрос по поводу мамы.Ей 60 лет.Начало болеть сердце, отдает в лопатку, плечо и шею.Иногда повышается давление до 140на 90.У врача было 160на100,хотя перед походом у врача дома нормальное.Сделали кардиограмму и сказали сердечная недостаточность.Можете посмотреть кардиограмму,на сколько все опасно?У нас в городе только один врач, которая ничего не объясняет.Очень переживаем. Назначили Энап 5мг.,каодиомагнил, триметазидин.Уколы актовегин,медокадм,мелоксикам,мексидол.Анализы не назначали.Может нужны какие-то обследования?Или все видно по кардиограмму?Есть еще кардиограмме 2016г.Есть ли изменения по сравнению с нынешней?https://d.radikal.ru/d12/1806/ab/2ed40fed84a6.jpg

https://a.radikal.ru/a21/1806/1d/26196a78ad85.jpg

https://d.radikal.ru/d38/1806/6b/597842da52d5.jpg

https://c.radikal.ru/c15/1806/88/7b488d3173cd.jpg

https://d.radikal.ru/d33/1806/ed/a3dd21f9a525.jpg

https://c.radikal.ru/c05/1806/b9/f17dde2b9df1.jpg

https://d.radikal.ru/d00/1806/4f/e2d146a71100.jpg

https://a.radikal.ru/a15/1806/a5/d79eb53e8116.jpg

Спасибо заранее за ответ!
ЭКГ не надо выкладывать боком. шею можно свернуть, а запасной нет. Нет там никакой патологии. Диагноз сердечной недостаточности по ЭКГ не устанавливается. ЭКГ метод сердечную недостаточность вообще не выявляет. Все жалобы к сердечной недостаточности не имеют никакого отношения. А лекарства: ТРИМЕТАЗИДИН, АКТОВЕГИН, МИДОКАЛМ,  МЕЛОКСИКАМ И МЕКСИКОЛ ЯВЛЯЮТСЯ ПУСТЫШКАМИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2018 21:50
https://d.radikal.ru/d01/1806/ae/b12b097a6147.jpg

Добрый день!

Нахожусь на лечении в санатории, сделали ЭКГ, но медицинский работник делавший ЭКГ ничего не объяснил, а к доктору попаду на консультацию не сегодня. В выданном заключении (на руках только оно) , описаны какие то умеренные изменения миокарда, подскажите пожалуйста серьёзно ли это? Начал беспокоиться) спасибо.
Судя по записи ничего серьезного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2018 18:02
Добрый день! Месяц назад начало быстро биться сердце, прям чувствовал сердцебиение, врач прописал Магний Б6 и одну таблетку апаприлина при сердцебиение, пропил месяц магний Б6 и после сделал ЭХОУЗИ Сердца. Результат во вложении, хотелось бы узнать есть ли у меня какие-то патологии с сердцем на основание этого УЗИ ???? [url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d35/1806/9
1/d6a64c29529b.jpg[/img][/url]
     Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2018 21:45
Здравствуйте, у бабушки гипертония 3 степени риск 4, ишемия сердца и сосудов головного мозга, хроническое давление без лекарств было 200/90 после стационара, назначили препараты, Утром: Нифекард Xl 30мг, эналаприл 10мг, Индапамид 1«5мг, бисопролола 2»5мг, бетагистин 24мг, Вечером: Нифекард 30мг, Эналаприл 10мг, Аспирин 100мг, аторвастатин 40мг, бетагистин 24мг, давление держалось хорошо 140/80, только пульс был низким 45-48, и бабушку все время клонило в сон, нам сказали убавить бисопролола до 1,25, пульс стал нормальный 58-60 ударов, бабуля стала бодрее, но через некоторое время, давление начало скакать, днём доходило до 180/90, мы добавили эналаприл до 20мг два раза в день, но к середине дня давление опять поднялось до 170/80, может нам вернуть 2,5мг бисопролола или же заменить эналаприл на лизиноприл ? Когда лежали в больнице, пробовали пить лористу, не подошла. И почему раньше такая схема приёма отлично держала давление, а потом начало повышаться к середине дня? Заранее спасибо.
Замена ЭНАЛАПРИЛА  на  ЛИЗИНОПРИЛ вряд ли существенно изменит картину. Можно попробовать увеличить дозу БИСОПРОЛОЛА и добавить АМЛОДИПИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2018 21:40
Уже как пол года беспокоят переодически сильные (не быстрые) стуки в сердце. В основном это происходит в лежачем положении. Раньше как то не придавала значение, но сейчас последние 2 недели каждый день и прибавляются другие симптомы. Покалывания в левой руке и ноге, пониженный пульс (до 40 доходил), горит лицо . Прошла много обследований (3 кардиолога), и все говорят ничего страшного... но заплючения так и никто не даёт . В данный момент подключена к мониторингу 24 часа.. но я его уже 3 недели назад делала . Есть разные результаты крови , ЭКО, кардиограммы на руках. Вчера прошла тест на беговой дорожке . Подскажите , что это может быть . Могу выслать фотографии обследований.
ПРИШЛИТЕ РЕЗУЛЬТАТЫ МОНИТОРИНГА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2018 21:42
Здравствуйте
Месяц назад я завала вопрос о том, что 8 дней я просыпалась ночью от сердцебиения, на холтере было эпизод непароксизмальной синусовой тахикардии до 150 уд до 10 мин, потом это на 5 дней прошло и снова вернулось... так вот я месяц уже каждую ночь от этого просыпаюсь.. просто выбрасывает из сна , я даже его помню , от сердцебиения, длится оно не долго, может быть неск секунд, может неск минут, а иногда может и 2 раза за ночь... днём ничего такого нет, а ночью в час или 3 стабильно, я ждала, что пройдёт, но уже месяц... может все таки что-то с сердцем случилось? Я переживаю.. в чем причина и что сделать ? Ведь в нормальном состоянии не может быть такого..
Можно попробовать применить бета-блокаторы для профилактики таких приступов. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2018 21:33
Здравствуйте, меня переодически беспокоят скачки давления до 180/110 и чсс до 150. Мучают давящие боли в области груди и лопаток.Приступы случаются в разные моменты, и в покое и в нагрузке. Иногда после сна или еды. Назначали узи сердца и экг они в норме. Делали холтер 7 месяцев назад все было отлично. Пару дней назад провели мониторирование повторно. Отмечены длительные элевации си сегмента. Скажите пожалуйста что со мной?
https://d.radikal.ru/d03/1806/8a/b279936b30f6.jpg
В присланном протоколе патологии не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2018 18:16
Здравствуйте.
Виталий. 54 года, 196 кг. Мерцание предсердий тахи-бради форма, ритм нарушен (3 года), стоит кардиостимулятор . До стационара - Метопролол 95 + 95, Дигоксин 375 мкг. Тораземид 10мг.ежедневно, Варфарин 6,5 ,
Стабильно 135/97. Ч.С.С.- 75\80, калий 4.5 ммол. скачки давления до 170/115 плюс приступы тахикардии, пароксизмы, реже экстрасистолы, панические атаки 2\3 раза в месяц...последняя затянулась на 5 часов, вызвал неотложку и был определён в стационар.
После стационара вместо Метопролола назначили Бетаксолол 20мг и убрали Дигоксин мотивируя большим наличием у него побочных эф. Давление упало до 105/85, уменьшил бетаксолол до 10 мг.Давление 125/105 постоянно стали пухнуть ноги, иногда головокружение и Ч.С.С. увеличилась до 90-105 уд\мин.
Посоветуйте, пожалуйста, может можно вернуть Дигоксин? Принимают ли его в паре с Бетаксололом и улучшит ли он моё состояние? (следующая консультация кардиолога в моём городе возможна только через 2 месяца)
БЕТАКСОЛОЛ с ДИГОКСИНОМ принимать можно. Только дозу ДИГОКСИНА  надо уменьшить до о,25 мг один раз в день. И вероятно увеличить дозу ТОРАСЕМИДА. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2018 18:23
Добрый день! В 2010 году была операция разрыв аневризмы синуса Вальсальвы. Сейчас появились экстросистолы. Делала холтер. Назначили кардарон 200мг 1тх2р 2 недели, затем 1т утром длительно. Принимала от давления беталок зок 25мг утром и перендоприл 4мг. Беталок отменили. Опасны ли для жизни такие экстросистолы? Необходимо ли принимать кардарон? Холтер и узи сердца прилагаю. Состояние очень впечатлительная и эмоциональная.
Экстрасистолы совершенно безопасны. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. КОРДАРОН принимать не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2018 18:00
Здравствуйте! мне 35 лет. Есть диагноз давно установленный Пролапс Митрального клапана 1 степени, с регургитацией 1 степени.,и в прошлом году при триплексном сканировании сосудов головы и шеи обнаружили следующий диагноз. ПРИЗНАКИ ГИПОПЛАЗИИ ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ(d-ratio 1.6).СО ЗНАЧИТЕЛЬНЫМ СНИЖЕНИЕМ ИНТРАКРАНИАЛЬНОГО КРОВОТОКА. АССИМЕТРИЯ КРОВОТОКА В ИНТРАКРАНИАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ 59%(ПРИДОПУСТИМОЙ 30%). НЕПРЯМОЛИНЕЙНЫЙ ХОД ОБЕИХ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ В КОСТНОМ КАНАЛЕ ПОПЕРЕЧНЫХ ОТРОСТКОВ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ...От давления принимаю Вальсакор по 80мг.. Всегда мерил давление в положении лёжа, лёг расслабился и минут через 5 начинал замер. по результатам этого замера уже подбирал себе дозировку! Недавно знакомая сказала что мерить лёжа давление неправильно и надо сидя!! начал измерять сидя и обнаружил что сидя показывает на 8-10 единиц больше! а в первый день когда по её совету измерил,то сидя намного больше показало, а как лёг расслабился то оно само начало снижаться!!Может сидя не могу расслабиться так как лёжа,от того и выше результат? Подскажите пожалуйста,как мне правильно теперь его мерить! Как прежде лёжа, как и мерил на протяжении 3 лет с начала Гипертонии, или сидя? Заранее Вам благодарен!!!
Разница между результатами измерений давления в положениях сидя и лежа не существенна. Обычно мы измеряем давление в положении сидя. Но никто не сажает для этого лежачих больных. Проблема надумана. При повторных измерениях оно, как правило, ниже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2018 12:20
Здравствуйте! Как вы относитесь к реокардиографии? Действенен ли этот метод для людей перенесших инфаркт? И какие анализы и исследования надо проходить после инфаркта и как часто?
Метод не относится к числу распространенных, в обычной практике не используется и необходимость его представляется сомнительной.
После инфаркта миокарда надо сделать ЭхоКГ. Прогноз и вся дальнейшая тактика ведения определяются, главным образом, величиной фракции выброса левого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2018 14:16
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Из-за очень частых головных болей и периодами длительной субфибрильной температуры (37-37,3) обратилась в поликлинику для обследования. Во время проведения обследования УЗДГ сосудов головы врач сказала, что нужно сделать ЭКГ, так как видно, что бывают перебои.

По УЗДГ заключение: Дефицит кровотока по СМА слева. Усиление кровотока по ОА, ПА со смещением индекса резистивности справа.

По УЗИ БЦА: Вариант развития ПА (малый диаметр) справа.
Полнокровие позвоночных вен с двух сторон.

После обследования пошла к неврологу, его диагноз: «ВСД по церебральному типу», эпизодическая хроническая головная боль напряжения.

После этого сделали ЭКГ, прикреплю фото плёнки. Сказали, что суправентикулярные экстрасистолы.

Подскажите пожалуйста, это тоже проделки от стрессов и напряжения? Серьёзно ли всё это и как лечить?

Заранее благодарю Вас за ответ!

https://d.radikal.ru/d30/1806/2b/2b1f63be95fa.jpg

https://d.radikal.ru/d23/1806/18/e49685799701.jpg
       Уважаемая Екатерина!

          ЭКГ нормальная. Нет ничего серьезного. Стрессы тут не при чем. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2018 02:42
Добрый день! Очень прошу Вас прокомментировать мой Холтер (делала в связи с ощущениями перебоев в сердце, имею ГБ 2 ст., желче-каменная болезнь, ДЭП 2 ст, принимаю бисопролол 5 мг, магнекор, гидазепам, ритмокор,омега3). заключение холтер-мониторирования:во время исследования регистрировался преимущественно синусовый ирт. пароксизмальных нарушений ритма и проводимости не выявлено.пауз ритма более 2х сек., диагностически значимых изменений реполяризационного комплекса не обнаружено. С/суточ. ЧСС - 65, средне ночная 55, среднедневная - 72. Макс.ЧСС 113 , минимальная 45 (ночь).эпизоды тахикардии в дневное время 2 (всего 2 мин). эпизоды брадикардии (менее 50 уд/м) :днем -12, ночью - 28 . Суправентрикулярная экстрасистолия - общее кол-во 9 (днем 7,ночь. 2). Желудочковая экстрасистолия - общее кол-во 116 (днем 98, ночью18).Коэффициент циркадности 1.22/1.31. Подскажите пожалуйста насколько это серьезно?
Ничего серьезного нет. Не вижу необходимости в приеме лекарств для сердца. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2018 02:34
Здравствуйте, уважаемый Здуард Романович.Ответьте , пожалуйста, на такой вопрос: Я перенесла 3 мес назад мастэктомию, это уже 3 я онкология в моей жизни( в течении 20 лет), получила сильнейший стресс, с которым не могла справиться сама, поэтому обратилась к психотерапевту.Он назначил антидепрессант ПАКСИЛ .Принимаю 2 недели.И вот уже с неделю примерно стала замечать, что пульс в покое 55-60 уд. в мин.Чувствую себя нормально, как обычно.Настораживает урежение ЧСС.5 дней назад делала ЭКГ(перед колоноскопией), АД 120/80, чсс 78, синусовый ритм, нормальное положение ЭОС.Есть ли у меня повод для беспокойства.Психотерапевт ушел в отпуск на месяц, решила к Вам обратиться.Будьте добры!
    Уважаемая Юлия!

      По-моему, повода для беспокойства нет. Такая частота пульса в пределах нормы и настораживать не должна. Меня больше смущает психотерапевт, который лечит ПАКСИЛОМ. То есть берет на себя функции психиатра вместо того, чтобы заниматься своим делом - психотерапией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2018 02:38
Эдуард Романович,здравствуйте. Принимаю конкор-кор 2,5 утром, на ночь асомекс 1,5, но давление от 123/103 до 150/100 Диагноз ИБС, стенокардия: сухой кашель, одышка, чувство жара, бывает дрожь в руках.. Совместимы ли эти лекарства, или мне изменить дозу? Пожалуйста, посмотрите экг, анализ на холестерин, щитовидка в норме.
УЗИ. С большим уважением! 17 июня День медицинских работников. Поздравляю!

https://radikal.ru/lfp/d.radikal.ru/d37/1806/62/aded97cc8666.jpg/htm

https://radikal.ru/lfp/d.radikal.ru/d34/1806/13/dc2a0f120ca1.jpg/htm

https://radikal.ru/lfp/b.radikal.ru/b22/1806/be/157745d4c2fb.jpg/htm
Уважаемая Тамара!
Лечение гипертоническй болезни вероятно надо усилить.  Надо увеличить дозу КОНКОРА в два раза и  добавить комбинацию ЛОЗАРТАНА и ГИПОТИАЗИДА
 (такие комбинированные препараты называются ЛОРИСТА Н или НД и ВАЗАР Н.
Вероятно стоит дополнить терапию АТОРВАСТАТИНОМ или РОЗУВАСТАТИНОМ. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2018 02:28
Здравствуйте, помогите пожалуйста с расшифровать ЭКГ. У меня в декабре был миокардит. Нет ли там не чего страшного?
https://d.radikal.ru/d30/1806/ea/cd99e03930c6.jpg
Нет у вас ничего страшного, требующего специального лечения. Можно жить спокойно, долго и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2018 19:18
0