On-line консультация |
29.06.2018 17:56 Кардиология / Кардиолог
Алиса Муж., 76. Россия Владивосток
Добрый день!У моего деда в апреле случилось кровоизлияние в мозг,ему 76 лет,но все обошлось,три недели он лежал в больнице,его выписали,у него хороший прогноз и он выполняет все рекомендации врачей.Но сейчас идет ЧМ по футболу и он смотрит его каждый день(да и в целом он каждые выходные его смотрит)он вроде не нервничает,смотрит в удовольствие с внуком,оживленно обсуждает всегда,но меня беспокоит тот факт,что он вообще его смотрит,он же в любом случае даже если не нервничать поднимает давление?когда так оживленно,сосредоточенно смотришь,внимание и дыхание учащается и давление ведь хоть не сильно,но поднимается как я думаю,ладно молодой,но человек перенес очень серьезную болезнь ,чуть не умер,в общем переживаю.Есть ли вред в его случае от просмотра футбола,да и в целом можно ли ему его смотреть?Или я зря переживаю и никакого вреда сердцу и сосудам он принести не может.В общем очень интересно ваше мнение,очень переживаю.Спасибо.
Если это доставляет удовольствие и не ухудшает самочувствия - пусть смотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2018 14:15
30.06.2018 14:15
29.06.2018 16:34 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 35. Россия Люберцы
добрый день прошу помощи. Ребенок 6 лет есть избыточной вес . по результатам УЗИ брюшной полости ( есть изменения в печени а именно воротная вена 6.5 мм, при (норме 10-12)кровоток гепатопетальный , стенки сосудов портальной системы уплотнены, врач гепатолог отправил на анализ Креатинкиназа МВ ( результат 36,35 ед/л при норме 0-25), теперь в связи с повышением Креатинкиназа МВ отправляю к кардиологу. Подскажите как превести в норму показатель и что он означает? ЭКГ,ЭХО, анализы прилагаю. На данный момент принимает препараты магний в6 , пантоган 0,25
https://a.radikal.ru/a18/1806/2b/b9fbd586109c.jpg
https://a.radikal.ru/a03/1806/6b/19365e8014af.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1806/60/22552792c65e.jpg
https://a.radikal.ru/a26/1806/6b/163b4211e861.jpg
https://b.radikal.ru/b17/1806/23/0a1f2d6ed83b.jpg
https://b.radikal.ru/b17/1806/23/0a1f2d6ed83b.jpg
https://d.radikal.ru/d29/1806/16/3311e7211232.jpg
https://a.radikal.ru/a18/1806/2b/b9fbd586109c.jpg
https://a.radikal.ru/a03/1806/6b/19365e8014af.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1806/60/22552792c65e.jpg
https://a.radikal.ru/a26/1806/6b/163b4211e861.jpg
https://b.radikal.ru/b17/1806/23/0a1f2d6ed83b.jpg
https://b.radikal.ru/b17/1806/23/0a1f2d6ed83b.jpg
https://d.radikal.ru/d29/1806/16/3311e7211232.jpg
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2018 17:42
29.06.2018 17:42
29.06.2018 16:15 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 57. Москва
Ночью появилиь очень сильные боли в центре груди, сильно отдавали в правую руку, в плечо до локтя. Нитроглицерин не помог. ЭКГ показала, что «инфаркта нет», причем боль продолжалась часов 5-6., и во время съема ЭКГ. К вечеру боль отступила, но появилась слабость и небольшая температура 37,6. Принимал рибоксин 3т/день, валосердин 20к 3 раза в день, аспирин 2т в день, валидол эпизодически. Через день состояние «прекрасное», как будто ничего и не было. Прием у врача будет только через 5 дней.
Хотел спросить, если это был все-таки не определенный ЭКГ инфаркт с такой сильной и продолжительной болью, мог бы я через день чувствовать себя хорошо?
Хотел спросить, если это был все-таки не определенный ЭКГ инфаркт с такой сильной и продолжительной болью, мог бы я через день чувствовать себя хорошо?
Нет данных за инфаркт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2018 14:10
30.06.2018 14:10
29.06.2018 14:15 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 18. Россия Москва
Здравствуйте, можно ли попить блокаторы от тахикардии и аритмии? Я стралаю ей постоянно, врачи их выписывать не хотят. А сердце в порядке, говорят возрастное. Но он стоя 140 и выше, я уже не могу так. Можно ли попить тот же метопролол? И если нет, то почему и какие последствия приема могут быть?
"Тахикардия" - не диагноз. И с 18 лет начинать постоянно принимать лекарства, по моему, не умно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2018 14:04
30.06.2018 14:04
29.06.2018 13:39 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 42. Сочи
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,сопровождается ли пароксизмальная тахикардия повышением давления? У меня странная ситуация,на фоне вот таких приступов(резкое повышение давление,начинает всё тело трясти,не могу взять кружку в руки,и пульс повышается до 170-200уд) Такое ощущение что пустой желудок,ранее думала может гипогликемия,но который раз сдаю утром кровь из вены ,показывает 5.5,4.8 Тогда что это за приступы непонятные если не снижение сахара? Поем,вроде становится легче.Думаю что ПА нельзя остановить едой?
Наверное нельзя. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2018 17:52
29.06.2018 17:52
29.06.2018 12:59 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 37. Украина Ровно
Добрый день! Сдавал недавно ревмопробы, показало ревмофактор 3.8 при норме до 3. Все остальные показатели в норме. Имею двухстворчатый клапан без функциональных изменений.Вопрос: Может ли быть повышен результат, из-за травмы на ноге за пару дней до здачи анализа?
Повторите анализ, когда заживет травма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2018 17:43
29.06.2018 17:43
29.06.2018 11:01 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 31. Москва
Добрый день, на холтере обнаружили пароксизм неустойчивой желудочковой тахикардии с чсс100 состоящий из 6 комплексов. Эхо сердца норма, по рекомендации аритмолога проведено мрт сердца с контрастом по результатом которого данных за аритмогенную дисплазии не выявлено. Фв 61%. Аритмолог сказал, что если по мрт норма, то можно прекратить обследования, но меня продолжают беспокоить эти пробежки около одно раза в месяц. По ощущениям это несколько сильных кувырков за грудиной. На данный момент принимаю конкор 2.5. На сколько серьёзно мое состояние? Какие обследования стоит пройти?
Можно попробовать увеличить дозу КОНКОРА, с целью предупреждать такие пароксизмы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2018 14:01
29.06.2018 14:01
29.06.2018 10:40 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 27. Россия Москва
Здравствуйте, вопрос заключается в следующем. Когда резко встаёшь, садишься, ложишься, ходишь - меняешь своё положение тела, происходят буд-то сбои ритма. Ощущения сильного удара в области сердца, с перехватом дыхания и дальше бьётся без нарушений. Бывает под утро перед пробуждением и во время интенсивной физической нагрузке. В последнем случае и то по несколько раз. Узнал, что это вроде бы как экстрасистолия, но скажите, пожалуйста, есть ли опасность таких сбиваний сердца или же это в пределах нормы. Не помню, было ли такое раньше, сейчас стал уделять больше внимания. Заранее спасибо!
P.S. На ЭКГ феномен укорочения PQ уже довольно давно, вроде как с детства. И это напрягает.
P.S. На ЭКГ феномен укорочения PQ уже довольно давно, вроде как с детства. И это напрягает.
Обычно экстрасистолия не представляет опасности и не требует лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2018 14:03
29.06.2018 14:03
29.06.2018 10:20 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 46. Россия Балашиха
Здравствуйте! Принимала долгое время бисопролол. И лористу .мой кардиодог на учебе я обратилась к терапевту с давлением.Он заменил мне таблетки на сотагексалл 80 мг и периндоприл 40 мг.
Пью сейчас сотагексалл и лористу оставила.Скачки давления все равно и тяжесть в груди появилась.Как перийти обратно на бисопролол.(до выхода моего кардиолога)
Сотагексалл пью 1«5 месяца
Написано резко отменять нельзя.Или можнотак же перейти как с бисопролола?
Пью сейчас сотагексалл и лористу оставила.Скачки давления все равно и тяжесть в груди появилась.Как перийти обратно на бисопролол.(до выхода моего кардиолога)
Сотагексалл пью 1«5 месяца
Написано резко отменять нельзя.Или можнотак же перейти как с бисопролола?
Ничего не понял. Какой диагноз? Какое давление? Зачем СОТАГЕКСАЛ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2018 14:34
29.06.2018 14:34
29.06.2018 09:55 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 34. Омск
недавно уже писала сюда. Родила месяц назад , через 20 дней после родов прыгнуло давления сначало 140 потом в течении 4 дней постепенно прыгало..то высокое то низкое. При чем когда лягу низкое встану высокое доходило до 170 увезли в больницу прокапали магнезию и эналаприл. выписали через 3 дня в итоге дома стала пить эналаприл 5мг раз в день, мексидол и комблипен. 3 дня как не пью эналаприл . пришла с улицы давления 140 полежало и упало до 110. вчера самое большое 130 было тоже ни чего не пила само падает. сегодня вот тоже до 140 и опять снижается постепенно само, ноги холодные. вот не знаю что делать пить эналаприл нет? оно то есть то нет..может 123 быть может 110... в больницу нет пока возможности выйти с грудным ребенком. еще ребенка ношу очень болят мышцы плеч и шея переодически ((( еще при выписки дали анализы гемоглобин 168 и повышен почти в 2 раза холестерин общий.
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2018 14:18
29.06.2018 14:18
29.06.2018 09:15 Кардиология / Кардиолог
Илида Жен., 35. Набережные Челны
Вопрос по заключению УЗИ сердца.
Заключение: незначительный пролапс передней створки митрального клапана, подстворочная митральная регургитация ( на 12мм в полость Лп, узкий поток.
Что это означает и нужна ли консультация кардиолога и лечение?
Заключение: незначительный пролапс передней створки митрального клапана, подстворочная митральная регургитация ( на 12мм в полость Лп, узкий поток.
Что это означает и нужна ли консультация кардиолога и лечение?
Нет. Это совершенно не существенные изменения. Они ни на что не влияют, с ними ничего не надо делать и к кардиологу идти не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2018 13:57
29.06.2018 13:57
29.06.2018 00:50 Кардиология / Кардиолог
ЕКАТЕРИНА Жен., 26. Россия Иркутск
Здравствуйте, надеюсь на мой вопрос найдётся логическое объяснение. Мерила давление и в момент измерения в начале пульс был нормальный с определённым интервалом, но потом стал резко учащаться, ощущение в сердце будто сердце екнуло, провалилась, и тонометр резко выдаёт 140/120 пульс 83. 2 замер был уже с нормальными цифрами, не высокими. С чем это может быть связано? Это отклонение и нужно лечить?
Скорее всего это что-то случайное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2018 14:04
29.06.2018 14:04
28.06.2018 21:29 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 52. москва
Здравствуйте доктор!У меня на экг нашли замедление внутрижелудочковой проводимости.Что это такое и какую опасность представляет?
На данный момент у меня увеличилось количество экстрасистол,они очень тяжело переносятся,перекрывает дыхание.Раньше пульс был 120-150 но не было нарушения проводимости и экстрасистол было меньше.Неужели замедление проводимости спровоцировало увеличение экстрасистол. От тахикардии принимаю эгилок. Врач подозревает хронический миокардит
Посмотрите пожалуйста мое экг и эхо-кг.
[url=https://d.radikal.ru/d23/1806/7f/c479993611d9.jpg][img]https://d.radikal.ru/d23/1806/7f/c479993611d9.jpg[/img][/url]
[url=https://b.radikal.ru/b38/1806/dc/307494b13239.jpg][img]https://b.radikal.ru/b38/1806/dc/307494b13239.jpg[/img][/url]
На данный момент у меня увеличилось количество экстрасистол,они очень тяжело переносятся,перекрывает дыхание.Раньше пульс был 120-150 но не было нарушения проводимости и экстрасистол было меньше.Неужели замедление проводимости спровоцировало увеличение экстрасистол. От тахикардии принимаю эгилок. Врач подозревает хронический миокардит
Посмотрите пожалуйста мое экг и эхо-кг.
[url=https://d.radikal.ru/d23/1806/7f/c479993611d9.jpg][img]https://d.radikal.ru/d23/1806/7f/c479993611d9.jpg[/img][/url]
[url=https://b.radikal.ru/b38/1806/dc/307494b13239.jpg][img]https://b.radikal.ru/b38/1806/dc/307494b13239.jpg[/img][/url]
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2018 14:19
29.06.2018 14:19
28.06.2018 20:49 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 34. Россия Мурманск
Здравствуйте!Мне 33 года,с 17 лет у меня эктрасистолия,которая периодически появляется и пропадает,поставлена кардиодистрофия.В беременность(сейчас 12 недель) обострились экстрасистолии,по 3 шт подряд,ощущаются достаточно сильно,также иногда сбивается пульс,чувствуется небольшие неприятные ощущения в сердце,когда нащупываю пульс,то один удар сильный,следом слабый,потом опять сильный и т.д,иногда между ними разница в расстоянии. Через некоторое время пульс выравнивается.Именно эти перебои меня больше всего беспокоят. Делала экг,выявлены одиночные и парные экстрасистолы,слабое нарастание rv1-v2,синдром ранней реполяризации желудочков,ЭХО: лр-0-1ст. Тр-0-1ст. Мр-0-1ст. Стою на очередь на Холтер. Хотела бы узнать насколько это серьезно? И стоит что-то принимать при беременности?
Я думаю, что это не серьезно. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2018 23:10
28.06.2018 23:10
28.06.2018 18:55 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 34. Днепр
Здравствуйте. Недавно сделал экг и хочу чтобы на него взглянули специалисты, просто мне 2 года делали экг и сказали что там то ли миокардодистрофия или кардиомиопатия точно не помню термина.
https://a.radikal.ru/a11/1806/77/3c7838805f97t.jpg
https://b.radikal.ru/b35/1806/a0/1f1dcc5819a8t.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1806/a8/a76b0018d8f7t.jpg
https://c.radikal.ru/c26/1806/3e/11aa843b8f28t.jpg
https://a.radikal.ru/a11/1806/77/3c7838805f97t.jpg
https://b.radikal.ru/b35/1806/a0/1f1dcc5819a8t.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1806/a8/a76b0018d8f7t.jpg
https://c.radikal.ru/c26/1806/3e/11aa843b8f28t.jpg
А у меня картинки открылись. Там все в порядке. Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2018 23:16
28.06.2018 23:16
28.06.2018 18:29 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 39. Южноукраинск
Уважаемые доктора помогите пожалуйста разобраться. В сентябре прошлого года делала УЗИ сердца по назначению терапевта, обратилась со слабостью и паническими атаками и затрудненный вдохом по кардиограмма и по осмотру ничего не обнаружила. Назначила кратал,бифрен Конкор. И УЗИ сердца, на котором написали начальная лёгочная гипертензия Сдла 34. Прочитав в интернете об этом заболевании пришла в ужас. Пошла к кардиологу она сказала что нет лёгочной гипертензии. Состояние на тот момент было ужасным, страх постоянные навязчивые вдохи и панические атаки на этом фоне.кардиолог ничего кроме успокоительных не назначила. Я продолжила лечение у невролога. Антидепрессанты помогли, пила их 8 месяцев. Сейчас не пью, но неполный вдох беспокоит. Прошу вас пожалуйста посмотрите мое УЗИ сердца, есть ли лёгочная гипертензия? Эта мысль не даёт покоя. Может нужно дообследоваться?]https://a.radikal.ru/a09/1806/a1/f43801b14ac6.jpg
С сердцем все у Вас в порядке. И легочной гипертонии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2018 23:18
28.06.2018 23:18
28.06.2018 18:21 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 40. Kazakhstan Павлодар
Могут ли лямблии быть причиной экстасистел?
Думаю, что не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2018 23:09
28.06.2018 23:09
28.06.2018 11:21 Кардиология / Кардиолог
Seva Муж., 24. Belarus Mins
Добрый день. У меня в жизни в 23 года был эпизод с парксизмальной наджелудочковой тахикардией и трепетанием предсердий, ЧСС была 192-196, снимала приступ скорая, длился 50 минут. До приступа я был спокоен, никаких нагрузок не было, просто сидел на диване и начал вставать. У родителей и родственников никогда проблем с сердцем не было. Далее я проверил всё что можно, везде всё было в порядке. Единственное что нашли это пролапс, но в пределах нормы, а сейчас он уже даже ещё меньше стал. Сколько я не спрашивал в чём может быть причина такого приступа, никто не так и не смог мне дать конкретный ответ. Единственное что говорили, что это может быть 1 раз за всю жизнь. Это конечно прекрасно, но легче от этого не сильно становится. Куда бы ты не шёл или не ехал, время от времени думаешь, а что если это случится, а ты в походе, в самолёте и т.д.
Уважаемые врачи-кардиологи, я обращаюсь к вашему богатому опыту и глубоким познаниям в кардиологии, как вы думаете, что могло спровоцировать такой приступ? Пройду любые обследования, которые скажете. Хочу найти причину такого рода приступа, помочь себе и помочь другим.
Сразу скажу, что наличие дополнительных путей проводимости не причина, вопрос в том, по какой причине может происходить переключение с основного пути на дополнительный?
Уважаемые врачи-кардиологи, я обращаюсь к вашему богатому опыту и глубоким познаниям в кардиологии, как вы думаете, что могло спровоцировать такой приступ? Пройду любые обследования, которые скажете. Хочу найти причину такого рода приступа, помочь себе и помочь другим.
Сразу скажу, что наличие дополнительных путей проводимости не причина, вопрос в том, по какой причине может происходить переключение с основного пути на дополнительный?
Не думаю, что кто-нибудь может дать конкретный ответ на этот вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2018 16:44
28.06.2018 16:44
28.06.2018 10:57 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 27. Россия Иваново
Здравствуйте.была с ребенком на плановом УЗИ (нам месяц).при УЗИ сердца сказали что идёт ветерок,что то там открыто но размер просвета небольшой.через пол года сделать повторно УЗИ.что это?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2018 15:22
28.06.2018 15:22
28.06.2018 09:31 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. Костанай
Здравствуйте! Уже писал на этом сайте по поводу увеличения правого желудочка. Вот ссылка: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/984691/
Сделал 2 Эхо-КГ в промежутке 10 месяцев. Вот данные.
Эхо-КГ от 06.09.2017.
КДР 44,4 мм
КСР 24 мм
МЖП 0,7 мм
ЗСЛЖ 0,8 мм
КДО 88 мл
КСО 20/68
ИММЛЖ 70 г/м3
ФВ 77%
ЛП 24 мм
ПЖ 25 мм
ПП 40 мм
Основание аорты 25 мм
Вальсальвы синусы 26 мм
Восходящий отдел аорты 27 мм
Легочная артерия 19,7 мм
НПВ 22 мм, коллабирование достаточное.
Заключение: систолическая функция левого желудочка удовлетворительная, зоны локальной гипокинезии нет, дилатации полости нет, клапаны интактны, сократительная способность миокарда удовлетворительная, застоя в НПВ нет, выпота в перикарде нет.
Эхо-КГ от 28.06.2018.
Исследование сопровождалось выраженной синусовой тахикардией.
КДР 44,4 мм
КСР 24 мм
МЖП 0,8 мм
ЗСЛЖ 0,9 мм
КДО 88 мл
КСО 20/68
ИММЛЖ 70 г/м3
ФВ 77%
ЛП 28 мм
ПЖ 28 мм
ПП 42 мм
Основание аорты 25 мм
Вальсальвы синусы 27 мм
Восходящий отдел аорты 29 мм
Легочная артерия 18,5 мм
НПВ 20,6 мм, коллабирование достаточное.
Заключение: систолическая функция левого желудочка удовлетворительная, зоны локальной гипокинезии нет, дилатации полости нет, клапаны интактны, сократительная способность миокарда удовлетворительная, застоя в НПВ нет, выпота в перикарде нет.
Рекомендовано пройти холтер. мониторирование.
Вопросы. Скажите, на что указывает увеличение правого желудочка за 10 месяцев с 25,2 мм до 28 мм? Нужны ли дополнительные обследования?
Флюорографию делаю раз в год. Врач рекомендовала пройти суточное мониторирование, т.к. увидела большую ЧСС и аритмию. Из-за сильного волнения и большой ЧСС всё никак не могла «поймать» правый желудочек. Говорила, что на левом боку вроде как 32 мм на границе нормы, в положении лёжа на спине 28 мм (норма 20 мм).
Заранее спасибо!
Сделал 2 Эхо-КГ в промежутке 10 месяцев. Вот данные.
Эхо-КГ от 06.09.2017.
КДР 44,4 мм
КСР 24 мм
МЖП 0,7 мм
ЗСЛЖ 0,8 мм
КДО 88 мл
КСО 20/68
ИММЛЖ 70 г/м3
ФВ 77%
ЛП 24 мм
ПЖ 25 мм
ПП 40 мм
Основание аорты 25 мм
Вальсальвы синусы 26 мм
Восходящий отдел аорты 27 мм
Легочная артерия 19,7 мм
НПВ 22 мм, коллабирование достаточное.
Заключение: систолическая функция левого желудочка удовлетворительная, зоны локальной гипокинезии нет, дилатации полости нет, клапаны интактны, сократительная способность миокарда удовлетворительная, застоя в НПВ нет, выпота в перикарде нет.
Эхо-КГ от 28.06.2018.
Исследование сопровождалось выраженной синусовой тахикардией.
КДР 44,4 мм
КСР 24 мм
МЖП 0,8 мм
ЗСЛЖ 0,9 мм
КДО 88 мл
КСО 20/68
ИММЛЖ 70 г/м3
ФВ 77%
ЛП 28 мм
ПЖ 28 мм
ПП 42 мм
Основание аорты 25 мм
Вальсальвы синусы 27 мм
Восходящий отдел аорты 29 мм
Легочная артерия 18,5 мм
НПВ 20,6 мм, коллабирование достаточное.
Заключение: систолическая функция левого желудочка удовлетворительная, зоны локальной гипокинезии нет, дилатации полости нет, клапаны интактны, сократительная способность миокарда удовлетворительная, застоя в НПВ нет, выпота в перикарде нет.
Рекомендовано пройти холтер. мониторирование.
Вопросы. Скажите, на что указывает увеличение правого желудочка за 10 месяцев с 25,2 мм до 28 мм? Нужны ли дополнительные обследования?
Флюорографию делаю раз в год. Врач рекомендовала пройти суточное мониторирование, т.к. увидела большую ЧСС и аритмию. Из-за сильного волнения и большой ЧСС всё никак не могла «поймать» правый желудочек. Говорила, что на левом боку вроде как 32 мм на границе нормы, в положении лёжа на спине 28 мм (норма 20 мм).
Заранее спасибо!
Никаких дополнительных исследований не надо. ЭхоКГ свидетельствует о нормальной работе сердца. Сопоставление отдельных показателей не имеет смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2018 13:58
28.06.2018 13:58
28.06.2018 05:44 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 6868. Россия Долгопрудный
Эдуард Романович. Добрый день. Я задавал вопрос относительно длительности приёма коплавикса и перехода на кардиомагнил, ы ответили, что для стентов с покрытием рекомендуется два года. У меня стоят стёрты обычные. Достаточно ли в таком случае принимать коплавикс год? Спасибо.
Если без покрытия, то одного года достаточно и можно переходить на препараты АСПИРИНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2018 14:01
28.06.2018 14:01
28.06.2018 02:23 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 18. Россия Москва
Здравствуйте, мне 17 лет. Делал холтер и на нём написано:
Врс: основной уровень синусового узла снижен, разброс ритма снижен, концентрация ритма повышена.
Это нормально? Уровень син. Узла снижен. Но все время тахикардия. Норма ли это?
Врс: основной уровень синусового узла снижен, разброс ритма снижен, концентрация ритма повышена.
Это нормально? Уровень син. Узла снижен. Но все время тахикардия. Норма ли это?
Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2018 13:59
28.06.2018 13:59
28.06.2018 00:12 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 88. Беларусь Беларусь
Здравствуйте Эдуард Романович!Моей бабушке 88 лет, на сердце никогда не жаловалась,инфаркта не было, самочувствие всегда хорошее ( кроме когда высокое давление), ходила, работала в огороде. В конце февраля была операция по удалению матки, затем прошла курс облучения с апреля по май,жалоб не было, но появилось низкое давление
верхнее 90,100,110, пульс 85-100.Но буквально 2 недели назад тонометр перестал улавливать пульс, вручную насчитали меньше 40.Появилась слабость, головокружение.Начала принимать капли Зеленина, не помогали.Через пару дней вызвали скорую, пульс 36, 2 укола Атропина не помогли, забрали в больницу.Нитроглицерин переносила плохо, немели ступни и крутило ноги.Сразу после выписки пульс днём был 71, но вскоре опять стал меньше 40, и держиться до сих пор, появилась одышка, трудно стало ходить, устаёт. Сознание не теряла.Подскажите как помочь?Может стоит попробовать элеутрок, коэнзим Q10, или ещё что?Давление в основном сейчас верхнее115-150, при повышенном принимает эналаприл.Прописали Теотард 0,15 но такой дозировки в аптеке нет, есть 200 и 350,я думаю что можно заменить на Теофилин, но в какой дозировке? И стоит ли его вообще принимать, там много противопоказаний?И если вдруг появиться боль в сердце, можно ли ей принять нитроглицерин?(или чем заменить)если в больнице на него была плохая реакция.Еще у неё появился кашель, незнаю связано ли это с сердцем, но она говорит что простыла в больнице.И может ли она обойтись без установки кардиостимулятора?Как ей помочь и облегчить её состояние? Заранее спасибо..https://c.radikal.ru/c33/1806/01/3f489f3b0b30.jpg
верхнее 90,100,110, пульс 85-100.Но буквально 2 недели назад тонометр перестал улавливать пульс, вручную насчитали меньше 40.Появилась слабость, головокружение.Начала принимать капли Зеленина, не помогали.Через пару дней вызвали скорую, пульс 36, 2 укола Атропина не помогли, забрали в больницу.Нитроглицерин переносила плохо, немели ступни и крутило ноги.Сразу после выписки пульс днём был 71, но вскоре опять стал меньше 40, и держиться до сих пор, появилась одышка, трудно стало ходить, устаёт. Сознание не теряла.Подскажите как помочь?Может стоит попробовать элеутрок, коэнзим Q10, или ещё что?Давление в основном сейчас верхнее115-150, при повышенном принимает эналаприл.Прописали Теотард 0,15 но такой дозировки в аптеке нет, есть 200 и 350,я думаю что можно заменить на Теофилин, но в какой дозировке? И стоит ли его вообще принимать, там много противопоказаний?И если вдруг появиться боль в сердце, можно ли ей принять нитроглицерин?(или чем заменить)если в больнице на него была плохая реакция.Еще у неё появился кашель, незнаю связано ли это с сердцем, но она говорит что простыла в больнице.И может ли она обойтись без установки кардиостимулятора?Как ей помочь и облегчить её состояние? Заранее спасибо..https://c.radikal.ru/c33/1806/01/3f489f3b0b30.jpg
Я думаю, что сейчас надо поставить электрокардиостимулятор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2018 13:46
28.06.2018 13:46
27.06.2018 23:09 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 17. Россия Нижний Новгород
Добрый день! Пишу вам потому что не знаю куда уже обратиться. Все началось в начале июня , я напился коньяка и на следующий день вечером я вызвал скоплю с жалобами на сердце. Спустя время мне поставили диагноз ВСД смешанного типа. Но мне кажется это неверный диагноз, у меня очень часто болит сердце,учащенный пульс, я не знаю что делать, помогите!
Не могу помочь. Смотреть надо. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2018 03:56
28.06.2018 03:56
27.06.2018 22:56 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 49. Россия Долгопрудный
Эдуард Романович, добрый день. Вот такой вопрос: после стентирования в течение года принимал коплавикс, теперь сосудистый рекомендует перейти просто на кардиомагнил. Достаточно ли одного года для приема коплавикса или следует продожать еще какое-то время его принимать (я слышал от кардиологов рекомендации по двухлетнему приему). Спасибо.
Уважаемый Игорь!
Сейчас чаще всего ставят стенты с наполнителями. Для них лучше двухлетний прием КОПЛАВИКСА.
Сейчас чаще всего ставят стенты с наполнителями. Для них лучше двухлетний прием КОПЛАВИКСА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2018 03:18
28.06.2018 03:18
27.06.2018 22:44 Кардиология / Кардиолог
Майя Жен., 38. Москва
Здравствуйте! Делала экг (была боль в ребрах, и груди) врач терапевт сказала нормальная экг, а меня смущает что QRS увеличился до 120 мс, раньше был меньше, посмотрите пожалуйста экг, действительно ли там все нормально, кардиолог в отпуске сейчас, обратиться не к кому, а я очень переживаю.
https://d.radikal.ru/d31/1806/c5/4d785f88dfc9.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1806/d9/6a3f3c873e89.jpg
https://a.radikal.ru/a20/1806/f9/881ace80f1d5.jpg
https://a.radikal.ru/a15/1806/a6/7d0e5adc7244.jpg
https://d.radikal.ru/d26/1806/b1/df18751cb985.jpg
https://d.radikal.ru/d31/1806/c5/4d785f88dfc9.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1806/d9/6a3f3c873e89.jpg
https://a.radikal.ru/a20/1806/f9/881ace80f1d5.jpg
https://a.radikal.ru/a15/1806/a6/7d0e5adc7244.jpg
https://d.radikal.ru/d26/1806/b1/df18751cb985.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2018 23:48
27.06.2018 23:48
27.06.2018 21:13 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 26. Санкт-Петербург
Митральная и аортальная недостаточность 1 ст в 26 лет , это приговор ? Или есть шанс , что дальше недостаточность развиваться не будет ?каков прогноз и продолжительность жизни при моем диагнозе ?
На УЗИ сердца , в заключении написано :
В полости ЛЖ эктопическая хорда
Митральная и аортальная регургитация 1 ст..
Эхо-кг размеры полостей сердца, толщина стенок миокарда в пределах нормы .
Незначительная Митральная и аортальная недостаточность
Систолическая функция ЛЖ достаточна ФВ 67%
Гемодинамически незначимый пролапс митрального клапана
Мне страшно жить дальше с этим диагнозом , у меня растёт маленький ребёнок , я хочу быть рядом
Что делать , чтобы недостаточность не переходила в более тяжёлую степень ?
На УЗИ сердца , в заключении написано :
В полости ЛЖ эктопическая хорда
Митральная и аортальная регургитация 1 ст..
Эхо-кг размеры полостей сердца, толщина стенок миокарда в пределах нормы .
Незначительная Митральная и аортальная недостаточность
Систолическая функция ЛЖ достаточна ФВ 67%
Гемодинамически незначимый пролапс митрального клапана
Мне страшно жить дальше с этим диагнозом , у меня растёт маленький ребёнок , я хочу быть рядом
Что делать , чтобы недостаточность не переходила в более тяжёлую степень ?
Ничего не надо делать. Жить спокойно, растить ребенка, радоваться жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2018 23:49
27.06.2018 23:49
27.06.2018 16:28 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Краснодар
Здравствуйте! Мое привычное давление 115/75, 120/80, когда на улице жара я мучаюсь низким давлением , примерно 103/60, при таком давлении я себя ощущаю овощем, постоянная слабость, ничего не помогает особо. Узи сердца, экг патологий нет, сосуды головы и шеи тоже в порядке, гемоглобин 125, глюкоза, холестерин все в норме. Никаких отклонений нет. Это нормальная реакция на жару снижением давления или это патология с сердечно-сосудистая?
Нет тут патологии. Обычная реакция на жару.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2018 23:46
27.06.2018 23:46
27.06.2018 15:20 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 31. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!с 13 лет всд ,пролапс митрального клапана 2 степени,сейчас я беременна и меня беспокоят экстрасистолы,становится прям страшно вдруг они навредят мне или ребёнку?как с ними справиться?
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Они не навредят ни Вам, ни ребенку. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2018 19:44
27.06.2018 19:44
27.06.2018 15:13 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 42. Россия Калуга
На фоне тиреотоксикоза беспокоят тяжесть (чувство сдавливания) в верхней части левой половине груди и иногда по середине. Провели ЭКГ. Прошу Вас рассмотреть и сказать есть ли нарушение. Есть ли смысл делать УЗИ и Холтер?
https://c.radikal.ru/c26/1806/43/218f8f40fbb5.jpg
https://b.radikal.ru/b09/1806/6a/b30771adb258.jpg
https://b.radikal.ru/b06/1806/7b/5b629c900760.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1806/4a/1d3609c9ea02.jpg
https://c.radikal.ru/c26/1806/43/218f8f40fbb5.jpg
https://b.radikal.ru/b09/1806/6a/b30771adb258.jpg
https://b.radikal.ru/b06/1806/7b/5b629c900760.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1806/4a/1d3609c9ea02.jpg
Нет нарушений. Не вижу смысла делать холтер и УЗИ. Может быть стоит сделать стресс-тест, то есть снять ЭКГ в условиях дозированной физическеой нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2018 19:43
27.06.2018 19:43

