Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Сделал вчера ЭКГ. По результатам: синусовая аритмия. Час мин=63. Чсс макс =75. Положение оси нормальное. Можно ли заниматься спортом?
В этом заключении нет ничего, мешающее занятиям спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2018 16:32
Добрый день.
Тахикардия после трехдневного запоя, в спокойствее 100уд.с, во время ходьбы или после еды, 120-150уд.с пот градом.
Делал 2 недел назад суточный мониторинг, эхо эг, кардиограмму, всё отлично, гармоны тоже в норме.
В чём может быть проблема?
Заранее спасибо.
В запое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2018 15:50
Заключение УЗИ сердца
Размеры полостей не изменены.общая сократительная способность миокарда удовлетворительная , ФВ 69% .Нарушений локальной сократимости не выявлено .Митральная недостаточность 0-1, трикуспидальная 0-1 степени . Дополнительная хорда в полости ЛЖ
Гемодинамический незначимый продаём ПСМК
На сколько у меня все плохо ? Пугает недостаточность клапанов , каков прогноз, что мне делать ???
Ничего серьезного нет
Нет и порока сердца.
Ограничений в жизни нет.
Беременность планировать можно.
Экстрасистолы безопасны.
Ни о какой операции речи нет. Будьте здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2018 15:42
Здравствуйте , несколько лет подряд беспокоят Экстрасистолы , ощущаю как толчок , замирание , толчок , к ним привыкла , стараюсь не замечать , получается и иногда происходят странные вещи в спокойном состоянии чувствую толчок , а потом частое-частое и тихое биение сердца , как дрожь,сердце словно трясётся , нет облегчения до тех пор пока не наступит сильный удар как при экстрасистолах , длиться все несколько секунд , затем прекращается и все приходит в норму , на УЗИ ПМК , дополнительная хорда , на ЭКГ и холтере поймать этот приступ не удается, бывает очень редко , раз в несколько месяцев и по несколько секунд , страдаю неврозом всего боюсь , трясусь и к сердцу прослушиваюсь , на что похоже мое состояние на групповые Экстрасистолы или же это разновидность тахикардии ??
Что мне делать ?
Я думаю, что нет в этом ничего опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2018 22:32
Здравствуйте! Последние месяцы мучает периодически повторяющиеся приступы тахикардии ! Чаще всего возникающие в ночное время. Происходит это в момент пробуждения ночью, резко нарастает тахикардия с 55-60 до 130 -150 ударов ( проверял нагрудным пульсометром заранее одев его перед сном) потом в течении 2-5 минут проходит оставляя за собой состояние слабости и частые позывы к мочеиспусканию ! После приступа не могу заснуть ещё часа два, потом весь день разбитое состояние! Последний раз ночью при начале тахикардии поехал платно снять ЭКГ , пока доехал минут через 20 пульс был уже 80 на ЭКГ отклонений не нашли! После этого делал холтеровское исследование. Тоже норма.
Подскажите что это может быть? УЗИ сердца , анализы крови , сахар, холестерин все в норме! Давление от 105/65 до 120/ 75 , в момент приступа до 160 /90 Прикладываю фото холтера, ЭКГ и фото с пульсометра в момент приступа
Спасибо!
https://d.radikal.ru/d40/1806/f6/b610925e19d6.jpg
https://d.radikal.ru/d25/1806/2b/787de20d046a.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1806/f6/b53f1d30a6c7.jpg
https://d.radikal.ru/d17/1806/12/8ee322eecfde.jpg
https://b.radikal.ru/b01/1806/ff/81d5d8b50e5c.jpg

https://d.radikal.ru/d43/1806/7d/61253fdd4574.jpg
https://a.radikal.ru/a35/1806/c2/8c2425fc23b0.jpg
https://a.radikal.ru/a42/1806/58/8df97e920d19.jpg

https://c.radikal.ru/c36/1806/68/c2467ec7d3cd.jpg

https://a.radikal.ru/a17/1806/64/af6198dea770.png
На присланных пленках нет ничего, кроме периодов синусовой тахикардии, которая в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2018 15:37
здравствуйте. родила 20 дней назад, стала мало спать в итоге стала разбитая. Стало плыть зрения и болела голова, изменила давления 140на 105 , сбила таблетками на час ..через час опять давления и так 5 дней до 170..в итоге увезли в больницу прокапали магнезию и давали утром пол таблетки эналаприла. через 3 дня выписали и сказали пить 5 мг утром таблетку эналаприл, мексидол 1т.-3 раза . сейчас спустя неделю давления встаю 110на 70 иногда 90на 60.. ночью вообще вставала мерила 80на 50 . таблетку сегодня выпила вообще 2.5мг так давления весь день вообще низкое держится. лежу давления 80на 50 ..встаю не больше 110на 80 ..вопрос вот в чем надо ли продолжать пить эналаприл ? давления стало низкое теперь.. раньше до родов и при беременности давления всегда было низкое не больше 110. врач поставили диагноз всд по гепертоническому типу 2степени .
Если давление нормальное или низкое ЭНАЛАПРИЛ принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2018 22:31
Добрый день. Мне 36 лет.Ставили диагноз ВСД (если он конечно существует).
В последнее время в положение сидя или лежа пульс стал опускаться до 50 ударов. Лежа перед сном редко бывает до 44-47... На работе сидя за компьютером тоже падает до 50. Но если встать или сделать какое либо движение, он сразу поднимается до нормы 66-73 уд/мин. Сделал Эхо сердца, холтер, УЗИ с доплерографией - везде вроде все норм.
Мне говорят, что ничего страшного, мол занимайтесь гимнастикой, главное без чрезмерных нагрузок, чтобы не развить брадикардию. Так ли это? у меня все в норме?

Просто волнение обусловлено тем, что нам всю жить говорят, что пульс ниже 60 это плохо, это развитие брадикардии и надо ставить ЭКС. Что пульс 45-50 это только у проф спортсменов может быть, а не у здорового человека.
Я не знаю, кто Вам всю жизнь говорит такое. Пульс 50 в минуту - это в пределах вариантов нормы, тем более, что при малейших усилиях он учащается до 60-70. По-моему, над этим нет смысла задумываться и можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2018 17:52
Здравствуйте!
У меня повышенный прогестерон и ОН-прогестерон (64,7 нмоль/л при референсных значениях 7,0 - 56,6 и 13,03 нмоль/л при 0,99 - 11,51). Гинеколог выписал таблетки Ярина. Среди противопоказаний в инструкции указаны сердечно-сосудистые патологии и предрасположенность к тромбозу, т.к. препарат повышает вязкость крови.
В 2015 году мне была сделана операция на сердце - РЧА дополнительных путей проведения. В настоящее время есть наджелудочковая экстрасистолия.
Работаю бортпроводником, насколько мне известно, в самолете повышен риск образования тромбов. Ноги у меня болят, есть ли варикоз, я не знаю.
Препарат принимать боюсь по этим причинам.
Планирую беременность, но с повышенными показателями гормонов гинеколог говорит, что это невозможно. Стоит ли начинать пить Ярину или есть альтернативные лекарства для нормализации гормонов?
Спасибо!
Это к гинекологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2018 14:25
Добрый день, мне 33 года и я планирую первую беременость. Проблема в том, что у меня синусовые тахикардии в состоянии покоя до 120 ударов в минуту. С 21 года ищу причины такого учащенного ритма. Кроме ВСД никаких диагнозов мне не ставят - железо в норме, гормоны тоже, щитавидка не беспокоит. На узи и экг, а так же на экг с нагрузкой - только повышеный синусовый ритм, но говорят, что сердце не любит нагрузку, поэтому реагирует на нее соответствующе. Я очень устаю от таких нагрузок, слабость, вялость, неприятные ощущения на сердце. Бетта-блокаторы мне не подходят, даже от самой маленькой дозы падает давление и кружится голова, в период сложных обострений принимаю кораксан, но он не всегда помогает, учитывая мой вес - доза очень маленькая, иначе будет побочка. Сейчас я понимаю, что риски велики, при беремености пульс поднимется в разы и будет изматывать меня и мой организм, возможны и осложнения на плод. Никакие психологи и психиаторы, психотерапевты мне не помогают абсолютно, так уж устроен мой организм. Что же делать? Рисковать и беременеть, либо искать центры, где есть суррогатное материнство и доверять вынашивание другой более здоровой женщине. Гинекологи говорят - родишь и выносишь сама....а каковы последствия - всем все равно.
Синусовая тахикардия не является противопоказанием для беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2018 14:18
Добрый день, доктор!

Я ни как не могу понять, что со мной и как от этого избавиться. Наверное года два у меня «йокает в груди» с очень разной периодичностью. Иной раз бывает 1 раз в несколько месяцев, иногда бывает каждый день, на протяжение недели, по несколько раз за день. Вообще само ощущение очень странное, как будто мембрана динамика сокращается или, что то отваливается. Или что то сжимается в груди и дыхание перехватывает, не знаю как объяснить. Это странное чувство ощущается в районе начиная от солнечного сплетения до кадыка. За частую это всего доля секунды. Только несколько раз было такое, что это длилось больше секунды. 1 раз у меня после этого закружилась голова, второй раз я сидел и это длилось секунд 5, что показалось вечностью. В этот момент я к сожалению не соображаю прощупать пульс, то ли сердце останавливается, то ли ещё что. В интеренете самое похожее на мое описание я нашел «экстрасистолы». Но как я понял, с ними ничего сделать нельзя. Только принять как данность. ЭКГ делал. ЭХО тоже. Даже суточный мониторинг делал, к сожалению в этот день «приступа» не было и тоже всё ок. Семейный врач ничего не говорит на эту тему, типа ничего страшного и всё.

Я постарался описать как можно более точнее, то что я чувствую. Хотелось бы понять что это такое, а так же что провоцирует данную симптоматику и как «починиться»

Заранее спасибо!
повтор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2018 14:16
Добрый день, доктор!

Я ни как не могу понять, что со мной и как от этого избавиться. Наверное года два у меня «йокает в груди» с очень разной периодичностью. Иной раз бывает 1 раз в несколько месяцев, иногда бывает каждый день, на протяжение недели, по несколько раз за день. Вообще само ощущение очень странное, как будто мембрана динамика сокращается или, что то отваливается. Или что то сжимается в груди и дыхание перехватывает, не знаю как объяснить. Это странное чувство ощущается в районе начиная от солнечного сплетения до кадыка. За частую это всего доля секунды. Только несколько раз было такое, что это длилось больше секунды. 1 раз у меня после этого закружилась голова, второй раз я сидел и это длилось секунд 5, что показалось вечностью. В этот момент я к сожалению не соображаю прощупать пульс, то ли сердце останавливается, то ли ещё что. В интеренете самое похожее на мое описание я нашел «экстрасистолы». Но как я понял, с ними ничего сделать нельзя. Только принять как данность. ЭКГ делал. ЭХО тоже. Даже суточный мониторинг делал, к сожалению в этот день «приступа» не было и тоже всё ок. Семейный врач ничего не говорит на эту тему, типа ничего страшного и всё.

Я постарался описать как можно более точнее, то что я чувствую. Хотелось бы понять что это такое, а так же что провоцирует данную симптоматику и как «починиться»

Заранее спасибо!
Скорее всего - экстрасистолия. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2018 14:12
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, я бывший спортсмен и последний год в силу определенных причин прекратил тренировки, не тренируюсь больше года. Раньше пульс в покое был 54-57 уд, при нагрузке в виде быстрой ходьбы 90-98 уд. Последние 2 дня пульс в покое 78-90, с нагрузкой небольшой доходит до 120. Давление держится в районе 100-105/65-70. Полгода назад делал УЗИ и кардиограмму нашли не полную блокаду какой-то ножки гиса и сказали, что это вариант нормы. С чем может быть связано такое увеличение пульса? Есть ли патология в этом и что проверить?
Ничего проверять не надо. Можно жить спокойно и с таким пульсом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2018 02:02
Здраствуйте проходил монитор в конце апреля, заключение :
Ритм синусовый, среднесуточная чсс 69 в мин. , минимум 27 ночью, макс, 148 днем при физ.нагрузке. зарегистрировано 3 полиморфных ЖЭС, 40 еденичных, парных предсердных экстрасистол, 2036 пауз от 1.5 до 3.18 сек все ночью при урежении ЧСС менее 40 мин до 27 . Ишемического изменения st не выявленно
Боюсь засыпать, а еще должны поставить ЭКС в августе, скажите , действительно ли это так страшно
Нет тут ничего страшного, можно и жить, и спать спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2018 21:56
Здравствуйте, мне 17 лет, страдаю тахикардией в покое. Лежал 2 раза в больнице, паталогий сердца не выявлено, делал холтер и по нему все нормально. Врачи все говорят возрастное, всд и тд. Но я не могу эту тахикардию терпеть, то ком в горло, то аритмия плюс ко всему этлму из за этого страх, вплоть до паники. И о т вопрос может ли мой кардиолог выписать какие нибудь бета блокаторы, чтоб хоть как то унять тахикардию. И если все же выпишет, не сделают ли они хуже сердцу?
Михаил!

За последние три месяца вы получили восемьдесят бесплатных консультаций от ряда кардиологов. И никак не можете угомониться. Совесть у Вас есть? Это что хобби или дурная привычка?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2018 02:00
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Я как-то писал Вам по поводу расширения правых отделов сердца, которое опровергло последнее Эхо-КГ. По его результатам правый желудочек 25,2 мм, правое предсердие 40 мм. Но нижняя полая вена 22 мм. Коллабировние достаточное. Стоит ли дообследоваться? Заранее СпасиБо!!!
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Нет единого способа измерения ни правого предсердия, ни правого желудочка, их измеряют в разных плоскостях и на разных уровнях. И для каждой позиции существуют свои нормы, которые в протоколах обычно указывают. Без всех этих деталей приведенные Вами данные не имеют ценности. Единственное, что можно отметить, что коллабирование нижней полой вены свидетельствует о хорошей функции правого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2018 01:53
здравствуйте по экг показало синусовая аретмия удары 3,25 ммс и недостаточное питание пмж как то так страшно ли это
Нет. Это совсем не страшно. С такими данными можно жить спокойно, долго и счастливо. И никакого лечения не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2018 01:45
Добрый день.

Вот уже прошло два года как меня мучают экстрасистолы. Крайне не приятное ощущение. Невроз не исключаю, однако ранее, даже если они были, они никак не ощущались. Сейчас же сбивается чуть дыхание, да и толчок сердца сильно ощущается не только в грудине, но и в шее.

Эпизоды включают в себя около 100 раз за день, сильные такие толчки.
Ранее месяца 3 назад был эпизод, что со спокойного пульса 70-80 резко скакануло ЧСС до 130-150, которое держалось на протяжении 40 секунд, сердце тогда крайне неспокойно билось, ощущались сильные толчки, похожие на вибрацию. Затем как резко это началось, резко и нормализовалось.

Делал узи сердца год назад - проблем нет, кроме регургитации МК и ТК 1 степени., экг делал месяц назад, все чисто.

Так же находили узел в щитовидке, на анализах был повышенный уровень антител к тиреоглобулину, отправили на пункцию, уже в больнице где должна была быть пункция, врач сказал что всё ок, пункцию делать не нужно.

Какие советы можете дать? Стоит ли снова отправляться на узи сердца? Планирую поставить холтер, вот только саму проблему - а именно ощущения замирания и толчки сердца вряд ли это вылечит.
И холтер, по-моему, не нужен. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2018 22:09
Уважаемый Эдуард Романович! Сделал узи сердца.Очень расстроился по диагнозу.Скажите насколько опасно заключение : аорта уплотнена,не расширена-3.6;увеличено ЛП-4.1.Остальные показатели в норме.Зак-е: уплотнение стенок аорты.Начальная стадия дилатации ЛП.Сократительная способность миокарда ЛЖ-удовлетворительная. Давление :120/85.ЭКГ-норма.Ранее кардиолог ставил ВСД.Иногда бывают панические атаки,учащенное сердцебиение.Общий холестерин был на верхней границе,но индекс атерогенности -2 (норма).Доктор скажите есть ли причины для беспокойства? Надо ли ещё какие -либо обследования?
Уважаемый Эдуард!

       Нет причин для волнений. Сердце в хорошем состоянии. И не вижу  необходимости в дальнейших исследованиях. Старайтесь не иметь лишнего веса, не допускайте вредных привычек, больше физкультуры, особенно на свежем воздухе. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2018 22:06
Здраствуйте!!!У меня после физической нагрузки пульс долго приходит в норму.Еще после нагрузки мне хочется делать глубокие вдохи.(частота дыхания в покое 13-14 вдохов в минуту).Давно ставили диагноз ВСД.Подскажите пожалуйста из-за чего у меня это и почему???
Может быть детренированность, может быть неврастения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2018 22:07
Добрый день,очень беспокоят перебои в сердце,2 года назад делала холтер,там показалось экстросистолию в пределах нормы,очень сильно начинаются эти перебои когда волнуюсь,но и в спокойном состоянии.Я постоянно прислушиваюсь как оно бьется,бывают боли за грудиной,которые могут длиться неделю,потом самостоятельно проходят.На экг которые делала год назад показало наличие аритмии,и еще когда прихожу к врачам и на исследовании у меня пульс и давление зашкаливает,очень я боюсь.С детства ставят всд.Очень боюсь за сердце,подскажите по симптомам опасно и как это лечить.Предстоит долгая поездка на море,оч переживаю за сердце.
Нет никакой опасности. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2018 22:01
Уважаемые доктора, здравствуйте!
Прошу Вашего совета по следующей ситуации.
Мама - 76 лет. Мерцательная аритмия, гипертония. Принимает Эутирокс 1х32,5 мг., Аллапинин 3х25 мг., Ксарелто 1х20 мг., Нолипрел 1,5 таб х2,5+0,625, Аторвастатин 1х10 мг., Небилет 1х 5мг. Кавинтон 3х5мг.

Результат ЭХО Экг от 20.02.2018 г.: атеросклероз аорты, локальные и глобальные нарушения сократимости ЛЖ, митрально-папиллярная дисфункция, умеренная митральная недостаточность, легочная гипертензия1 ст., умеренная относительная недостаточность ТК.
Коронарография от 20.02.2018 г.: тип кровоснабжения правый, Гемодинамически значимого поражения коронарного русла не выявлено.
Результаты анализов от 05.06.2018 г.: Калий, натрий, магний, кальций, ТТГ и Т4 в норме.

Иногда (раз в 15-20 дней) возникает тахикардия, без срыва ритма (90-110 уд. в мин.). В этом случае принимает Небилет 5 мг. и 40 капель Корвалола растворяет в ложке сахара и рассасывает. Тахикардия проходит в течение 30-50 мин.
21.06.2018 г., 23.06.2018 г. т 24.06.2018 г. опять была тахикардия примерно 98 уд. в мин. 24.06.2018 г. вызвали «скорую помощь», поскольку уменьшить ЧСС ни Небилетом ни Корвалолом не получилось. Стрессов не было, алкоголь не употребляет и не курит.
Фельдшер сделал ЭКГ (в прикрепленном файле).
Уважаемые доктора, нужно ли заменить Небилет на другой БАБ, или такие приступы тахикардии могут быть связаны с резким потеплением (на улице +30). Что можете посоветовать?
Заранее спасибо!

https://c.radikal.ru/c37/1806/3f/861c2399059a.jpg
Вряд ли потепление имеет существенное значение. Я бы попробовал удвоить дозу НЕБИЛЕТА для постоянного применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2018 22:00
Здравствуйте, занимаюсь лыжным спортом, недавно нашли у меня экстрасистолию, 3000 ударов. Можно ли дальше заниматься лыжным спортом?
Можно заниматься дальше, не обращая внимания на экстрасистолию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2018 21:54
Здравствуйте, отстала холтер, нашла такую фразу «автоматическое определение фибриляции предсердии :да. А в самом заключении нет. У меня что фибриляции желудочков????? Это опасно???? Скажите пожалуйста очень переживаю...
https://c.radikal.ru/c43/1806/b4/88903cb94b8c.jpg

https://a.radikal.ru/a01/1806/b5/97e65eab1540.png

https://d.radikal.ru/d37/1806/54/6be3f9c68f1f.png
Нет у Вас мерцательной аритмии. Перестаньте фантазировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2018 15:15
Добрый день. Сегодня делал УЗИ сердца, в заключении ПМК 2 степени 8,5 мм обратный ток 1/2+, год назад была 1-2 степень 7-7,5 мм. обратный ток миним. Прошу консультации насколько значимы такие изменения? с чем они могут быть связаны? Утром делал пробежку 7 км, для меня это нормальный режим. УЗИ проходил через 2 с половиной часа.
С 2007 года по ЭКГ неполная блокада ПНПГ, редко бывают толчки в сердце.

https://a.radikal.ru/a06/1806/9a/2e95a7e3de85.jpg
НЕТ ничего серьезного. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2018 14:54
Здравствуйте, может ли сердце внезапно остановиться если страдаешь тахикардией и аритмией, но при этом никаких паталогий сердца нету? Мне 17 лет.
Нет, не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2018 14:55
Здравствуйте. С детства страдала от ВСД. Небольшое волнение и чсс уже под 120. Но в последние 4 года все ухудшилось. Стоит мне чуть чуть поволноваться, например, мне звонит мама поздно вечером, у меня мысли , что что-то случилось и сразу появляются странные ощущение в груди, тахикардия 130-140 примерно, трудно вдохнуть, появляется покалывание в руках, иногда бледность лица. При этом голова не кружится. Как только я понимаю, что все в порядке и мама звонит просто так, сердце успокаивается и дыхание восстанавливается. И так каждый раз. Если муж задерживается на работе и не берет трубку , начинается тоже самое. В 2016 делала ЭКГ и УЗИ сердца , все хорошо было. В 2017 родила второго ребенка и что удивительно, в родах даже давление не поднялось , было 120 на 70! И чсс было в норме!
Я начиталась про мерцательную аритмию, теперь вообще боюсь оставаться одна с детьми дома.. что мне делать? Разве может невроз проявляться такими ощущениями со стороны сердца? Спасибо!
Может. Это как раз очень характерно для невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2018 14:52
Добрый вечер,пишу и чуть ли не плачу.Долго страдаю па и всд
Этим летом это что то невыносимое.Кардиофобия разыгралась.Проверяла сердце узи:пролапс митр клапана.экг нарушение реполяризации.С появлением жары не могу выйти из дома,учащенное сердцебиение лежа до 90та ударов.ощущение не полного вбоха,сводит в груди,ощущение что серце то быстро то медленно,перебои которые вообше полноценно жить не дают.Что делать?может ли жара навредить сердцу?голова кружится сразу на жаре моментально возникает панич атака а при па пульс доходит дл 160.
Нет. Жара не оказывает отрицательного влияния на сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2018 14:48
Здравствуйте меня беспокоят перебои в сердце сделала суточное ЭКГ https://d.radikal.ru/d36/1806/09/f662bb617745.jpg врач назначила римекор и пропанорм стали реже но все равно есть. Расшифруйте ЭКГ пожалуйста и нужно ли их лечить врач сказала нужно так как они могут перейти в более опасные. Да и мне скоро лететь на самолёте в жаркий климат я переживаю как я там с ними буду споавляться
Аритмия по своей природе очень доброкачественная. Ни во что более серьезное она не переходит. Лечить их не обязательно, только если они вызывают большое беспокойство. А жаркий климат обычно переносится хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2018 23:09
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович. 21.06.18. Мне было проведено обследование по Холтеру . Вот заключение За время мониторинга регистрировался синусовый ритм,который прерывался синусовой аритмией.ЧСС средняя в активный период 93 уд. в мин. минимально 65 уд. в мин. максимально 141 уд.в мин.ЧСС средняя в пассивный период 79 уд.в мин. минимально 58 уд.в мин. максимально 132 уд. в мин. Циркадный индекс ЧСС равен 118,что свидетельствует о снижении циркадного индекса ЧСС. За время мониторинга регистрировались 134 одиночные наджелудочковые экстрасистолы 26 парные 36 групповые наджелудочковые экстрасистолы. Желудочковая эктопическая активность не представлена. Отмечено 8 пароксизмов наджелудочковой тахикардии Депрессии сегмента ST не выявлено.
Нужна ли мне консультация и наблюдение у кардиолога?
Ничего страшного не выявлено. Но наблюдение кардиолога вероятно целесообразно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2018 23:02
Здравствуйте! Каждый день вечером после 21.00 подымается давление до 200/90. Принимаю каптоприл.При Узи почек обнаружили пиелонефрит, при ЭКГ - дистрофия левого желудочка. Была у 4-х терапевтов - отмахиваются,говорят,что у каждого второго такие проблемы,мол не забывайте -сколько вам лет! Принимаю Телпрес 80мг один раз в сутки уже месяц - в течении дня давление держится,а вечером в течении часа происходит резкий скачок со 120 до 180. Спасаюсь каптоприлом, и каждый день одно и тоже. Посоветуйте какие-нибудь другие лекарства или комбинации лекарств
Тут возможны два варианта:
   1. Гипертоническая болезнь + хронический пиелонефрит и
   2. Гипертония, как один из симптомов хронического пиелонефрита.
Прежде всего врачам: терапевту, кардиологу, нефрологу надо разобраться в роли пиелонефрита в Вашей гипертонии. В зависимости от этого терапия может быть различной.
    Если речь пойдет о гипертонической болезни, то надо усилить гипотензивную терапию. ТЕЛПРЕС следует заменить комбинированным препаратом ТЕЛПРЕС ПЛЮС (80/25). Кстати чем вызван выбор "сартана", а не "прила"? Если этого окажется недостаточным, то надо добавить бета-блокатор НЕБИЛЕТ или КОНКОР или блокатор кальциевых каналов АМЛОДИПИН или ЛЕРКАМЕН, а может быть и то и другое в постепенно увеличивающихся дозах до полной нормализации давления. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2018 19:39
0