Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здраствуйте .скажите пожалуйста почему давление скачивает от 110_75до 135_80 ? Это какая давления ?скоро мед комиссия ?
Да кто ж его знает. Давление вообще величина очень лабильная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2018 16:32
Здравствуйте, 20 лет. Рост 174. Вес 56 кг. Худощавое телосложение. Меня волнуют четыре кардиологических вопроса, сразу скажу что я длительное время ««болел»« паническими атаками, ВСД (да, нет такой болезни, просто обобщу невроз), лечился у психотерапевта (и не одного), после чего тяжело перенес отмену феназепама, и в итоге неврозы и па до сих пор постоянно, но уже легче.
К вопросу, по всем обследованиям пол-года назад я был здоров - (Щитовидка, все гормоны, сахар, надпочечники, почки, инцефалограмма - все в норме.
По сердцу - пмк 1 степени, AV-блокада 1 степени (неполная блокада пучка Гиса), аритмия и экстрасистолы.
Во время отмены феназепама было очень тяжело в плане ПА, и приходилось почти каждый день принимать анаприлин (спасаться было нечем), в целом я его принимал где то больше полу-года (еще до отмены) в дозе 5-10 мг, только когда »накроет«, повторюсь до отмены таблетки я мог сьесть 10мг раз в неделю, во время отмены я его ел чуть ли не каждый день на протяжении двух-месяцев когда накрывало. В связи с этим вопросы:

1) У меня же av-блокада 1 степени, анаприлин же не мог ее усугубить за это время? Просто говорят что экстрасистолы чувствуют при 2 степени, у меня они есть, и были еще когда ставили 1 степень, они редкие, даже когда волнуюсь максимум 5 экстрасистол за пол дня.

2) После еды пульс иногда учащается до 100 (чаще всего до 90), а иногда только после сладкого, и не всегда, при этом всегда чувство страха, это нормально? При этом после еды не всегда такое бывает. Область живота и стул вообще никак не беспокоят, ничего не болит, слюна нормальная.

3) У меня постоянное нервное напряжение и тревожность, но пульс при этом от 65 до 80. Если выпью что нибудь успокаивающее и меня поллностью расслабит, тревожность пропадет, я заметил что пульс обычно становится до 80-90 в покое, при этом я его никак не чувствую и ничего не болит. Но он учащается когда я расслабляюсь и перестаю боятся - это нормально?

4) У меня в тепле (и особенно к вечеру) сильно набухают и выпирают веныю, также набухают если я при этом расслаблен и нет тревоги. При прохладе или нервном напряжении они становятся обычными и прячутся под кожу (я достаточно худой).

При этом всем давление всегда в норме - 110\70 - 120\80
АНАПРИЛИН может усиливать степень АВ блокады.
Если слюна нормальная, то беспокоиться не о чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2018 13:54
можно ли принимать настойку из кедра с брилинта
Никогда не пробовал. А настойку березы с пенициллином не пробовали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2018 13:51
Мне 30 лет. Никогда проблем со здоровьем не имел. Вес в норме. Лет 7 назад делал эхо сердца. Все в норме. Давление 120 на 80 всегда. Но в последние пару недель в полном покое иногда ощущаю свое сердце в течение 1-3 секунд по нескольку раз в течение дня. Это не учащенное сердцебиение. Не уверен, но кажется это и не аритмия. Такое ощущение как будто сердце подергивается. Как бы немного дрожит. Подрожит 1-3 секунд и придет в норму на несколько часов. А потом снова так же. Что это может быть? Какие исследования сделать? Эти состояния очень кратковременные и редкие и полагаю вряд ли во время каких-либо исследований удастся уловить эти секунды и кардиологи наверняка скажут, что все у меня в порядке. Что делать? Стоит ли и как обследоваться? Как быть?
Такие ощущения не представляются опасными. Можно ничего не делать. Или провести суточное мониторирование (холтер). Он запишет все отклонения от нормы за целые сутки. А Вы за это время постараетесь спровоцировать такие ощущения несколько раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2018 04:22
Добрый вечер. Заметила, что при волнении поднимается давление. Два раза было зафиксировано 140/70, снимали препаратами. В нормальном состоянии сейчас 115/65, раньше рабочее давление было 100/60 иногда 110/60. Скажите это начало гипертонии или можно еще восстановить?. Измененя начались неделю назад. Спасибо за ответ.
При волнении давление поднимается всегда. Это норма. Измерять давление надо только в состоянии полного покоя.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2018 23:12
Добрый день . Мне 32 года, 4 месяца назад роды ЭКС. Уже задавала вопрос на тему снижения пульса после родов, до сих пор сохраняются непривычные для меня цифры - стоя 70/75/80, лежа днем 60-65, вечером перед сном 50-60. Самочувствие было нормальное, единственное когда пульс снижен субъективно кажется что я наглоталась воздуха и он стоит в желудке. Всера почувствовала себя нехорошо, сжало как то все в груди, соазу вскочила, испугалась , пульс заколотился до 130. Человек который находился рядом со мной никакой бледности в этот момент не отметил. Сделала ЭКГ, результаты пока показала кардиологу заочно, завтра иду на прием. Она сказала ЭКГ снята неверно, придти и повторить. Действительно на ЭКГ видно что что-то не так с электродами было? https://d.radikal.ru/d08/1806/81/97c01d2e93be.jpg
Наверное, электроды были плохо наложены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2018 18:53
У меня нестабильное АД, кардиолог назначил утром лозап+ 50мг и конкор 2,5, на вечер максонидин 0,2, меня не устраивает в том плане что в спокойном состоянии данные препараты слабо понижают давление, стоит мне активно двигаться как давление приходит в норму 120/80 и чем активнее проходит день тем давление ниже, доходит до 90/60. Нефролог ложил в больницу, провели обследование, камень 5 мм остальное в норме, в больнице терапевт изменил назначение препаратов исключив мочегонное, через три дня давление стало от 180/115 до 200/120 мне повысили максонидин давление скакнуло до 245/140 сбили магнезией единичный случай, я вернулся к старой схеме и выписался так как разбираться не хотели. Затем сделал КТ надпочечников по назначению эндокринолога, вроде в норме но посоветовали сдать анализы крови на альдестерон и мочу на метанефрин, в нашем городе их не делают. Ставят гипертонию, разбираться не хотят. Рабочего давления как такового нет, утром 160/100 в среднем, обострение началось с ноября прошлого года, а так три года принимал эналаприл НL раз в сутки производства Индии, давление держалось ближе к норме. Во время диспансеризации заставляли лежать от того давление на фоне приема препаратов держалось в районе 150/100 приходилось уходиить и интенсивно гулять по городу, лечащий врач был в курсе но безразличен. В марте было небольшое воспаление горла, я принял 5 таблеток бисептола на третий день давление пришло в норму, от приема препаратов пришлось отказаться, продолжалось так две недели, потом четыре дня грипп, сутки страшных головных болей давление 200/125 снова схема и в обед добавлял капатен, меньше 145/110 сбить не удавалось, через 5 дней стало лучше. Зимой при катании день на лыжах также приходилось отказываться от приема на сутки от таблеток так как давление опускалось до 100/70. По словам врача ЭКГ показывает для моего возраста норму за исключением одного не сильно существенного момента, УЗИ сердца и сосудов проводилось 4 года назад потологий выявленно не было
Судя по Вашему письму, лечение гипертонии ведет к повышению давления, а его отмена - к нормализации его. То есть все не так, как у нормальных людей. Такая уникальность не для заочных консультаций. Я не верю в такие аномалии. Тут надо смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2018 23:08
Добрый день!
Беспокоет учащённое сердцебиение 90-100 после еды, по ЖКТ диагноз ДЖВП. А последнее время стала замечать (я прям ощущаю, мне это мешает) тахикардию после алкоголя. При чем не во время, а после , через какое то время нормализуется. Вечером были у друзей выпили пива, ночью проснулась от учащённого пульса. По УЗИ сердца все в норме, врач сказала сердце здоровое, по ЭКГ тоже самое, анализы клиника и биохимия все норма. Щитовидка тоже проверена, может это «попахивает» какой нибудь алкогольной кардиомиопатией? Опять же на УЗИ бы показало? Что посоветуете предпринять?
Прекратить употреблять алкоголь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2018 23:09
В течение всего дня 2 июня праздник был и мы пили много качественного брата. . Закончили в 21 час. Легла спать. С 4 утра 3 июня -плохо :тахикардия, дрожь, страхи. Промыла утром желудок, , пила полифепан. Далее подъязок валидол с 2 табл но -шпы. Никакого результата. Пила чаи, регидрон , воду. В 11 утра приняла под яз 1/4 табл анаприлина от 10 мг. Стало немного получше . Пульс со 125 дошёл до 78-80. Все время лежу и пью жидкости. В 15 час стало похуже: опять повторила тот же приём анаприлина. Как мне можно ещё помочь? Чем? Думаютпринять феназепам , тк мне страшно и меня трясёт от этого. Или лучше корвалол? Прошу у вас разъяснений , помощи и советов. Хронических заболеваний нет.
С уважением , Елена
Не надо лечения. Пройдет само. И не надо так увлекаться спиртным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2018 18:56
Добрый день. Эдуард Романович, за три года лечения невроза, была сделана куча ЭКГ, узи сердца, холтер. Паталогии сердца исключили. Почти год прохожу лечение у психотерапевта и психиатра. Состояние улучшилось. В начале заболевания было два приступа, на фоне сильного нервного напряжения начинается сильное сердцебиение (по ощущениям пульс 150-170), сильный страх и ощущение безысходности, до приезда скорой после корвалола пульс снижается до 120, а потом постепенно приходит в норму. Их было всего два ( приступа), но теперь в голове постоянный страх, что он может повторится. В интернете прочитала, что такие симптомы у параксизмальная тахикардии. Стоит ли делать периодически ещё холтер и ЭКГ, или продолжать лечить невроз. Заранее спасибо за ответ. Ваш сайт очень помогает иногда успокоится
Уважаемая Ольга!

      Ради Бога перестаньте пользоваться Интернетом для справок о своем здоровье. Это гибельный путь. Наши пациенты часто обижаются и негодуют, когда мы усиленно стараемся отвратить их от чтения медицинской литературы, поисков своих симптомов в справочниках или в Интернете.
Им кажется, что мы хотим скрыть от них что-то важное, не пустить в сокровищницу знаний об их болезнях, чтобы сохранить над ними какое-то профессиональное превосходство. А дело совсем не в этом.
           Многие законы физиологии невозможно преодолеть сознанием, разумом,
тренировками. Вид помойки или запах испражнений могут испортить любой аппетит. Сообщениеоб аварии самолета не улучшит настроенияу пассажиров, ожидающих вылета из аэропорта. Устойчивые привычные ассоциации  с трудом поддаются вытеснению.И когда при болях в груди человек в поисках информации лезет в интернет, от прежде всего натыкается насообщения о смерти при инфаркте
миокарда. Эта информация привлекает своейяркостью, она притягивает внимание. А интернет безграничен. И цензуры там нет. Каждый пишет в силусвоег желания,
своих способностей, знаний и ума. При этом можноскромно и осторожно заметить,
что умные никогда не составляли большинства. Нив жизни, ни в интернете.
           При аритмиях сердце может остановиться. Это просто и понятно. Не надо думать,
что аритмии бывают разными, чтоони могут появляться при здоровом и при больном сердце, в разном возрасте, с разной частотой и т.д. и т.п. Можетостановиться! И на этой мысли сосредоточиваетсявсе внимание. Она пугает, возникает страх, появляется сердцебиение, давление
лезет вверх, по телу прокатывается волна жара, выступает пот, ладони холодные и мокрые, руки и ноги начинают дрожать,сознание мечется в панике. Врачи называют это панической атакой. В отличие от инфекций, они  не оставляют иммунитета.Наоборот, повторный испуг все чаще и легче вызывает тот жесиндром. По сути, это обострение невроза,как криз – обострение гипертонической болезни. И совсем не обязательно перед этим надо нервничать в обычном,обывательском смысле.
           И все наши призывы: не лазать в интернет по вопросам свого здоровья, не листать медицинскиекниги, пропадают впустую. Заманчиваядоступность интернета опрокидывает все благие пожелания. Своеобразная смесь мазохизма имастурбации тянет и затягивает, и невозможно удержаться, оборвать, быстрее кончить поиск. Войтилегко, а выбраться, ой, как трудно. Это как с горы и в гору.
           Интернет чужд деонтологии, учению о щажении психики больного человека. Каждый пишет, что хочет.На кого рассчитывает – неизвестно и о щажении психики читателя не думает совсем. Можно рассуждать об общих принципах такого щажения. Как и об общих принципах лечения. Но лечить можно только одного конкретного человека и для щажения психики нужно каждый раз подбирать какие-то особые индивидуальные слова, особые образы, созвучные с мышлением, миропониманием данного человека. Стандартных душ не бывает. Это все-таки не конвейерное производство. Нужно найти пути прикосновения к его отдельной душе, не среднестатистической, а индивидуальной и неповторимой. Это называется эмпатией - сочувствием,сопереживанием, состраданием. И это не каждому дано. И не всегда получается. В интернете этого быть не может. Нельзя прицеливаться, когда нет цели. И этому, увы, не учат в мединститутах. Но хуже того, государство поставило врачей в такие условия,когда для думания, деонтологии и эмпатии на работе просто нетвремени. Мы лечим, как делаем табуретки. Раз-два – готово. Для анализа, дляразмышлений, для сопереживания времени не предусмотрено. Во время шахматного матча перед ходами есть регламентированное время для раздумья. Завидую. Мне бы так. У нас думать над больным можно только после работы. Только всвободное от неё время. Неужели врачевание настолько проще, примитивнее? А ведьдля сострадания тоже нужно время.
            А потом привычно ругаем врачей. И лезем в интернет. И начинаем лепить «страшилки».Так проще и завлекательнее. И летим в невроз. Тепрь надо лечить его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2018 22:56
Доброго здоровья! Подскажите,болела голова-померял давление.157/85 и 80 уд./мин. Через 2 мин переменил 135/80 и 80 уд/мин.
Вопрос:какому верить? спасибочки
           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2018 18:51
Здравствуйте! Страдаю от ВСД. Проходила лечение Адаптолом. Спустя небольшое количество времени после отмены, на протяжении недели каждую ночь после пробуждения мучаюсь от приступов тахикардии. Просыпаюсь от желания сходить в туалет и не могу потом уснуть на протяжении получаса и более, пока не пройдёт тахикардия. Сначала думала, что это из-за того, что встаю резко, но сегодня ночью ещё до того, как полностью проснулась, прощупала пульс, а он учащенный, то есть, получается, я и до этого вставала уже с тахикардией. И главная проблема в том, что это мешает мне уснуть: во первых, мешает ощущения сильного сердцебиения, а во-вторых, в эти моменты я чувствую себя абсолютно бодрой, как будто встала час назад, а не пять минут. Сегодня тахикардия продолжалась около часа, может даже больше. Ничем не купирую, так как понимаю, что с сердцем у меня все в порядке, потому что месяц назад делала холтер и там даже экстасистол почти нет.
Во все эти дни получалось так, что я ела где-то за 1,30 часа до сна. Думаю, может это из-за переедания? Потому что раньше я ложилась спать даже немного голодная.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли обращаться по этому поводу к врачу и может ли это, все таки, быть какая-то, резко развившаяся или незамеченная ранее, патология сердца? Может ещё раз сделать холтер? И стоит ли пить, например, корвалтаб во время этих приступов?
Заранее спасибо большое!
По моему с сердцем ничего делать не надо. Оно здорово. Попробуйте принимать по неделе, чередуя, ВАЛЕРИАНУ и ПУСТЫРНИК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2018 18:42
Здравствуйте. 6 часов назад меня ударило током (чинил телевизор, ударило остаточное электричество),сразу после удара у меня потемнело в глазах,и сильно забилось сердце, пульс был высокий,благо мой дед гипертоник,и я взял у него две таблетки метопролол-акрихин,затем по его совету опустил ноги в тазик с горячей водой и посидел так минут 10,все стабилизировалось, пульс спал до 59,видимо таблетки так сбили его.Позже начало ныть сердце.Сейчас мой пульс 78 - нормальный, но сердце все равно болит,тянущиеся ощущения присутствуют.Скажите,у меня не остановиться сердце? Вдруг это фебриляция,или ещё страшнее что-то?
Думаю, что ничего страшного не произошло. Никакой фибрилляции нет. А боли не сердечные, а мышечные и скоро пройдут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2018 21:28
Здравствуйте!Устраиваюсь в МВД.Делала ЭКГ и в заключении написали 98 ударов в покое и 109 с нагрузкой.Синусовый ритм.Тахикардия.Сделала ЭХО КГ с сердцем все в норме.Помогите разобраться,откажут ли мне в трудоустройстве по «Расписанию болезней» по ст.42 или все таки нет???!Заранее спасибо!!
Да кто ж их знает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2018 01:18
Хотела бы узнать. что такое брюшной отдел аорты с признаками пристеночного кальциноза?
Небольшие отложения кальция в стенке аорты. Симптомов не дает и жить не мешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2018 00:34
Здравствуйте. Интересует вопрос по поводу призыва в армию. Человек не раз наблюдался в больницах с проблемой давления и сердца. Каждый раз была выписка с диагнозом на подобии проблем с левым желудочком. Так же проблема с повышенным давлением. Регулярные головные боли, плохой сон, часто идет кровь из носа.
На последнем обследовании стоит диагноз : Синусовный ритм ЧСС 89/мин, умеренное изменение в задней боковой области левого желудочка.
Проблема в том, что врачи говорят, что не берут с этим в армию, а комиссия говорит, что ничего страшного.
Человеку 22 года.
В этих проблемах, действительно, нет ничего страшного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2018 00:32
Экстрасистолией страдаю 3 года. Желудочковая экстрасистолия по типу тригинемии в количестве 18000. Врачи предлагают рча как мне быть. Можно ли от них излечиться? Болею 3 года. Пью аллапинин. По узи сердце в норме. И опасна ли эта операция. Спасибо.
А может быть можно просто не обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2018 21:27
Здравствуйте, мне 24 года. Беспокоит то, что у меня посоеднюю неделю давление 140 на 80, иногда 150. Год назад летом было что то похожее и я прошёл узи сердца, ЭКГ, эфи, холтер. Нашли только неполную блоккбадц левой ножки пучка Гиса . и, вроде, со временем давление нормализовалось. Было 120-125 на 70. А не так давно после работы померил давление было 150 на 80, на ввходеых утром было 140. Днём 134. Вчера вечером, я лежал смотрел кино, вдруг заболела голова посетил давление 146 на 99, при этом пульс 60 и каждый третий удар - экстрасистолы. Пошёл спать. И вот пишу вам. У меня вот такие вопросы. 1 опасно ли моё состояние? Стоит ли ещё раз проходить все анализы, которые прозодил всего год назад. 3 гипертония это или всд?
1. Повышенное давление хуже, чем нормальное. Значит оно опасно.
2. Анализы снова проходить не надо. А за давлением надо последить.
3. Именно для того, чтобы различить гипертонию и ВСД надо учесть, что           давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2018 21:23
Сегодня поставили холтер, можно ли мне в этот день курить ,хотя бы 1 раз?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2018 18:00
здравствуйте!с 2014 г.стала донимать стенокардия после приема пищи вечером ,при нагрузке-работаю посменно-.в 2015 стала появляться и днем.повышенное давление давно -года с 2007.лекарства принимал иногда -эналаприл.в 2016 это стало доставать .обратился в кардиологию,прописали лекарства.зимой сделали коронографию.,назначено стентирование на апрель 2017 года.была попытка стентирования ПКА.Позже выписан с назначением лекарственной терапии и явкой через год.записался на коронографию на май .немного не дотянул ,лег в больницу со стенокардией ,вновь собираюсь,местный кардиолог предлагает проситься на мамарографию.может не правильно написал,не знаю ,что это.. данные прошлой коронографии были :ствол ЛКА -неровностьконтуров,ОВ-диффузный атероматоз.,,устевой стеноз ВТК до 70 проц. ПМЖВ -кальциноз,атероматоз без значимых сужений.ПКА-окклюзия в сегм.2с контрастированиемдистального русла из ЛКА. вопрос -возможно ли повторное стентирование,или ожидать более сложную операцию.?работаю электриком,если придерживаться нормы в питании(не переедать)неплохо чувствую ,большие нагрузки не делаю,метеозависим-нехорошо чувствую себя на морозе(работаю в помещении .)попытка стентирования - это не отказ?и нужно ли мне оно?
Уважаемый Сергей!

        Если сохраняется стенокардия и врачи предлагают стентирование - надо делать. А гипертонию надо лечить постоянно, а не от случая к случаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2018 17:53
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,в чем может быть причина того,что примерно около 1 года начал пульсировать живот в ритм сердечных сокращений.Визуально это очень видно,не надо даже дотрагиваться,что бы ощутить эту пульсацию.Кроме того также около года очень часто неясность сознания,сонливость,упадок сил,тяжесть в голове.До этого никаких проблем с здоровьем не было.
Заранее спасибо за ответ.
Это смотреть надо. Обратитесь к терапевту. За год можно было и собраться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2018 13:11
Мужчина.36 лет. Поднимается давление появляется страх смерти и болит в области сердца.ложили в кардиологию на 10 дней делали коронарографию сосуды чистые не забиты. И расшифруйте пожалуйста заключение кардиограмы.ЧСС 68 УДАРОВ в минуту.электрическая ось -28 умеренное смещение влево.синусовый ритм.смещение ST сегмента.3 (+),1,avl (-).элевация 0.09/0.13(3) депрессия -0.10/-0.14 (avl), -0.10/-0.11 (1)
У Вас по ЭКГ все нормально. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2018 13:07
Здравствуйте! Давно знакома с экстрасистолами, но никогда не подлавливали на экн.
В последнее время стали реже. Но сегодня днем под вечер часто болело сердце, заболит и отпустит.
В под утро разбудили, потом опять уснула и даже начал сниться сон, как чувствую во сне как сердце останавливается, кувырок продолжитеьный, резкий удар, небольшое ждение и начало стльно биться. От чего резко проснулась.
Раньше всякое бывало, но такого никогда.
Что это модет быть? Похоже ли на систолы или что поопаснее?
Также уклый месяц уже есть чувство онемения в пальцах рук, обеих, особенно часто мизинцах.
Спасибо.
Нет ничего серьезного. Это только проявления невроза. не стоит тратить деньги на платные консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2018 13:09
AGELESS http://bit.ly/2IJHaMR - сыворотка мгновенного омоложения
Революционное средство для мгновенного омоложения кожи лица на основе комплекса пептидов и гиалуроновой кислоты.
Разглаживает мелкие морщины в проблемных местах и усиливает регенеративные способности клеток, продлевая молодость кожи.
AGELESS
спам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2018 02:41
Добрый день! Меня зовут Иван.
Сразу отмечу что у меня поставлен диагноз ВСД и Аномалия Кимерли (Лишний позвоночный диск, который может пережимать сонную артерию). Периодически происходят панические атаки и повышение давления (Сезонно). Очень нервный, невротичный, тревожный, из за всего загоняюсь до сильнейшей тревоги.
Итак, перейду к ситуации. Два дня назад я с друзьями из класса на окончание школы ездил на природу. Там выкурил несколько сигарет (Хотя сам не курю на постоянной основе), выпил бутылку крепкого пива 0.5 л. и опьянел впервые в жизни, так же там был кальян и я его пробовал несколько раз. По возвращению в город я выпил стакан кофе что бы немного протрезветь и после этого чувствовал себя неплохо. Стоит отметить что на природе я очень сильно обгорел и купался в холодной воде, из за чего у меня не минуту буквально после воды немного в одном месте онемела левая рука и через несколько минут прошла. Так вот по приезду домой я принял горячую ванную в которой находился 40 минут, потом я лег спать. Вот тут то все и началось. У меня часто было повышение давления перед сном до этого и сильные панические атаки, но сейчас все было немного иначе. У меня началось очень сильно биться сердце и оно билось сильнее при поворотах и движениях тела, начался сильный страх и паника. После этого я встал и подумал что у меня может быть микроинсульт, я встал и начал читать симптомы в интернете и они отчасти подходили. Так же у меня было небольшое головокружение, особенно когда я закрывал глаза и пытался заснуть, небольшая слабость в левой руке, хотя я проводил над собой тесты и левая и правая рука с закрытыми глазами доставала до кончика носа с первого раза. Единственное это то что левая рука была на полсантиметра ниже во время этой проверки. Выражать мысли и говорить я вроде бы мог адекватно и осознанно, язык не заплетался Так же были небольшие судороги как при панической атаке, только почему то правая нога тряслась сильнее левой. Немного трудно было держать равновесие, как будто небольшое опьянение, когда открывал телефон в темноте глаза резко реагировали на яркий свет. Все это сопровождалось сердцебиением и сильной паникой и страхом за свое здоровье. Давление было повышенное, пульс примерно 95. Всю ночь я не мог уснуть и проспал суммарно часа 3. С того времени я выспался и отдохнул, вроде все симптомы исчезли. Только иногда наблюдаю непроизвольные пульсации в мышах по телу, и дергание пальцев на той самой правой ноге.
Я очень сильно загоняюсь по этому поводу, всегда проверяю себя, проверяю свое лицо на признаки инсульта, читаю симптомы, заметил в этом всем хаосе последние два дня что левая рука немного слабже правой и ощущается более слабее (Я правша). Очень сильно загоняюсь по этому поводу и боюсь за свое здоровье. Скажите, могла ли это быть ТИА или микроинсульт? Ведь этому могло поспособствовать пережимание артерии из за аномалии Кимерли в шее.
"Начитался в интернете".  Наши пациенты часто обижаютсяи негодуют, когда мы усиленно стараемся отвратить ихот чтения медицинской литературы, поисков своих симптомов в справочниках или в
Интернете. Им кажется, что мы хотимскрыть от них что-то важное, не пустить в сокровищницу знаний об их болезнях, чтобы сохранить над нимикакое-то профессиональное превосходство. А дело совсем не в этом.
           Многие законы физиологии невозможно преодолеть сознанием, разумом, тренировками.
Вид помойки или запах испражнений могут испортить любой аппетит. Сообщение об аварии самолета не улучшит настроения упассажиров, ожидающих вылета из аэропорта. Устойчивые привычные ассоциации  с трудомподдаются вытеснению. И когда при болях в груди человек в поисках информации
лезет в интернет, он преждевсего натыкается на сообщения о смерти при инфаркте
миокарда. Эта информация привлекает своей яркостью, она притягивает внимание. А интернет безграничен. И цензуры там нет. Каждый пишет в силу своего желания,
своих способностей, знаний и ума. При этом можно скромно и осторожно заметить,
что умные никогда не составляли большинства. Нив жизни, ни в интернете.
           При аритмиях сердце может остановиться. Это просто и понятно. Не надо думать,
что аритмии бывают разными, чтоони могут появляться при здоровом и при больном сердце, в разном возрасте, с разной частотой и т.д. и т.п. Можетостановиться! И на этой мысли сосредоточиваетсявсе внимание. Она пугает, возникает страх, появляется сердцебиение, давление
лезетвверх, по телу прокатывается волна жара, выступает пот, ладони холодные и мокрые, руки и ноги начинают дрожать,сознание мечется в панике. Врачи называют это панической атакой. В отличие от инфекций они  неоставляют иммунитета. Наоборот, повторный испугвсе чаще и легче вызывает тот же синдром. По сути, это обострение невроза, как криз – обострениегипертонической болезни. И совсем не обязательно перед этим надо нервничать в обычном, обывательском смысле.
           И все наши призывы: не лазать винтернет по вопросам свого здоровья, не листать
медицинские книги, пропадают впустую. Заманчивая доступность интернета опрокидывает всеблагие пожелания. Своеобразная смесьмазохизма и мастурбации тянет и затягивает, и невозможно удержаться, оборвать, быстрее кончить поиск. Войтилегко, а выбраться, ой, как трудно. Это как с горы и в гору.
           Интернет чужд деонтологии, учению ощажении психики больного человека. Каждый
пишет, что хочет. На кого рассчитывает– неизвестно и о щажении психики читателя не думает совсем. Можно рассуждать об общих принципах такогощажения. Как и об общих принципах лечения. Но лечить можно только одного конкретного человека и длящажения психики нужно каждыйраз подбирать какие-то особые индивидуальные слова, особые образы, созвучные с мышлением, миропониманиемданного человека. Стандартных душ не бывает. Это все-таки не конвейерное производство. Нужно найтипути прикосновения к его отдельной душе, несреднестатистической, а индивидуальной и неповторимой. Это называется эмпатией - сочувствием,сопереживанием, состраданием. Иэто не каждому дано. И не всегда получается. В интернете этого быть не может. Нельзя прицеливаться, когда нет цели. Иэтому, увы, не учат в мединститутах. Но хуже того, государство поставило врачей в такие условия,когда для думания, деонтологии и эмпатии на работе просто нетвремени. Мы лечим, как делаем табуретки. Раз-два – готово. Для анализа, для размышлений, для сопереживания времени не предусмотрено. Во время шахматного матча перед ходами есть регламентированное время для раздумья. Завидую. Мне бы так. У нас думать над больным можно только после работы. Только всвободное от неё время. Неужели врачевание настолько проще, примитивнее? А ведь для сострадания тоже нужно время.
            А потом привычно ругаем врачей. И лезем в интернет. И начинаем лепить«страшилки». Так проще и завлекательнее. 
 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2018 02:35
Доброго времени суток, уважаемые доктора!

Вот уже второй день плохое самочувствие, частое учащенное сердцебиение в покое 90-100 ударов, чувство беспокойства, иногда испытываю дискомфорт в области сердца. Утром сердцебиение еще сильней после пробуждения, даже встать сразу тяжело, трудно дышать и нужно немного посидеть чтобы стало легче.
Ладони часто мокрые и холодные.
Началось это из-за небольшого волнения, потом почувствовал сердцебиение и стал еще сильней переживать и этим подстегнул еще больше приступ.
Когда пульс очень высокий, начинается аритмия, или похожее на нее (ощущения трепетания- кувыркания сердца).
Аритмия у меня бывает часто на фоне стресса или сильной тахикардии, заметил это уже давно но на ЭКГ ничего не находили.

Хочу еще отметить, что 4 года назад забрали по скорой в больницу тоже с жалобами на тахикардию, поставили диагноз ВСД, так как ничего особого не нашли у меня, за исключением пмк 2 степени, но врач сказал это не страшно.

В поликлинику сходить на этой неделе не получилось, а теперь выходные, пойду только в понедельник, сделаю экг, но хочу спросить у вас, это может быть проявлением ВСД или что-то другое?

За ранее благодарю Вас за ответ.
Все это может быть проявлением невроза или ВСД. Можно принимать настои ВАЛЕРИАНЫ или ПУСТЫРНИКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2018 02:28
Здравствуйте,диагноз церебральная ангиодистония по гипертоническому типу,кризовое течение уже 1.5 года после длительного стресса,пмк1 ст с регургитацией,все симптомы на лицо)головокружения ,скачки давления ,ПА,сейчас правда чуть меньше,принимала адаптол,актовегин,тиацетам реоднократно,от давления 1 год бисопралол)на кардиограмме появилось нарушение реполяризации боковых отделов,опасно ли и чем чревато?
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2018 02:26
Здравствуйте, я уже задавал здесь вопросы об воронкообразной груд. Клетки, что между рёберт очень видно верхушечную пульсацию сердца, и про резкое повышение АД с приливом крови к голове, надеюсь вы помните, так вот, вот эти приступы у меня начинаются внезапно, но, недавний приступ начался сразу после того как я рукой случайнг задел до того места, где пульсирует верхушечный толкоч, к слову, первый приступ начался имеено из за того что я туда нажал, ибо меня это место очень тревожит, потому что если прислонить тула руку, то это место очень хорошо прощупывается, складывается ощущение что нажмёшь и дотронешься до сердца, ну я и хттел проверить чтоб успокоится, и как нажал сразу замирание и пошёл прилив к голове, жжение в шейный артериях, и вот после этого приступы продолжаются. Почему это происходии именно из за нажатия? И опасно ли это? Или это такие дичайшие совпадения, и происходит это не из за нажатия?.

Так как я задавал уже вопросы, и не так давно, то надеюсь вы помните, я лежал в больнице, ставят всд по гипертаническому типу. Думали ещё что это из за винпоцетина началось, но как выяснилрсь - не из за него.
Такие вопросы надо решать не в заочном формате. Доктор должен посмотреть, потом нажать на это место своей рукой и послушать, что изменяется при этом в работе самого сердца, где тут истинные изменения и где просто фантазия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2018 02:19
Здравствуйте,как вы относитесь к нормам давления исходя из возраста? (что на мой взгляд-рационально) ,так как сосуды теряют эластичность.Один человек всю жизнь не курил-сосуды лучше и давление ниже и наоборот. ПОЧЕМУ ВОЗ а тем более америкосы(в последних исследоаниях) игнорирют очевидные физиологические процессы? Спасибо
Действительно игнорируют. Может быть они не столь очевидны? А хамство в отношении к оппонентам убедительности не добавляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2018 21:30
Здравствуйте, результаты ЭКГ и узи в норме. Пульс 53 днем бывает в покое. Это ж ненормально? 4 дня уже так. Стоит ли ставить холтер? Вдруг это блокада, очень тревожно.
https://c.radikal.ru/c27/1806/b6/279938e7cf92.jpg
https://b.radikal.ru/b15/1806/42/32947e031f56.jpg
https://d.radikal.ru/d42/1806/ea/96114c215baa.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1806/e5/a9c0324765b5.jpg
Ночью Опускается до 52... Я понимаю это норма и то систолы бывают..... Не обращаю внимания. Ну а в обед 53 в состоянии покоя еле бьётся, мне страшно....
Все в пределах нормы. Никаких блокад нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.06.2018 21:25
0