Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Каждый день вечером после 21.00 подымается давление до 200/90. Принимаю каптоприл.При Узи почек обнаружили пиелонефрит, при ЭКГ - дистрофия левого желудочка. Была у 4-х терапевтов - отмахиваются,говорят,что у каждого второго такие проблемы,мол не забывайте -сколько вам лет! Принимаю Телпрес 80мг один раз в сутки уже месяц - в течении дня давление держится,а вечером в течении часа происходит резкий скачок со 120 до 180. Спасаюсь каптоприлом, и каждый день одно и тоже. Посоветуйте какие-нибудь другие лекарства или комбинации лекарств
Тут возможны два варианта:
   1. Гипертоническая болезнь + хронический пиелонефрит и
   2. Гипертония, как один из симптомов хронического пиелонефрита.
Прежде всего врачам: терапевту, кардиологу, нефрологу надо разобраться в роли пиелонефрита в Вашей гипертонии. В зависимости от этого терапия может быть различной.
    Если речь пойдет о гипертонической болезни, то надо усилить гипотензивную терапию. ТЕЛПРЕС следует заменить комбинированным препаратом ТЕЛПРЕС ПЛЮС (80/25). Кстати чем вызван выбор "сартана", а не "прила"? Если этого окажется недостаточным, то надо добавить бета-блокатор НЕБИЛЕТ или КОНКОР или блокатор кальциевых каналов АМЛОДИПИН или ЛЕРКАМЕН, а может быть и то и другое в постепенно увеличивающихся дозах до полной нормализации давления. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2018 19:39
Доброго времени суток уважаемый Эдуард Романович и консультанты портала consmed! Разрешите пожелать Вам доброго здоровья, долгих лет жизни и выразить благодарность за помощь людям.

С рождения имеются проблемы с сердцем - дополнительные проводящие пути, пролапс митрального клапана. В 2011 году был оперирован, проведена абляция в связи с манифестирующим синдромом WPW. После операции состоянии стабильное, часто замечал тахикардию до 100 уд/м. Списываю все на не тренированность и кардионевроз.

Недавно пришлось ночь не спать и работать. После ночи, заметил ощущения перебоев в работе сердца, внеочередные сокращения, компенсирующую паузу до 2 сек. Перебои не прекращались в течение 3 суток, сделал Холтер. По данным Холтера 161 желудочковая одиночная экстрасистола. Раньше ЖЭ не замечал, начались внезапно после недосыпа и продолжаются 5 сутки.

Данные суточного мониторинга:
https://a.radikal.ru/a33/1806/14/7f9deba8220d.jpg
https://b.radikal.ru/b21/1806/1a/8692299c707e.jpg
https://a.radikal.ru/a14/1806/f7/f860059f8fe5.jpg
https://d.radikal.ru/d34/1806/5e/3c928880d394.jpg

Данные ЭхоКГ:
https://b.radikal.ru/b07/1806/12/da5cd077bf59.jpg

Необходима ли какая-то дополнительная проверка сердца? Есть ли опасность в данном состоянии, либо стоит сконцентрироваться на психо-эмоциональном состоянии и кардиологических проблем нет?

Большое спасибо!
Нет никаких объективных опасностей. Тревога лишена оснований. Не надо больше никаких обследований.  Сеансы психотерапии могут помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2018 15:57
Уплотнение аорты, аортального клапана в области фиброзного кольца, митрального клапана в области фиброзного кольца. Митральная регургитация (+). Дополнительная хорда в левом желудке. Остальное в пределах нормы. Давление 110
\70, холестерин в последний раз был - 5,4. Могут ли изменения на Эхокг давать следующие симптомы: при нагрузке, поднятии в гору, по лестнице и т.д. одышка и боль в груди, вздутие живота, тяжело дышать, отрыжка? Имеются ВСД, невроз. Очень мнительная. Заранее спасибо за ответ!
Нет. Все описанные Вами изменения на ЭхоКГ не могут вызвать такие симптомы. Надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2018 19:24
Здравствуйте, мне назначена операция по стентированию сосудов сердца на 17 июля. Заключение после коронарографии: Коронаросклероз. В пр/3 и ср/3 ПНА со стенозами до 30%; стеноз в пр/3 ОА от устья 60% с кальцинозом, стеноз в ср/3 ОА 40%; ПКА - стеноз в пр/3 ПКА 80%; устьевой стеноз ЗМЖИ 70% (d - до 2 мм). Вопрос: возможно ли обойтись без операции, заменив его медикаментозным и сопутствующим лечением или уже поздно и могут быть более тяжелые последствия. В 15 году была язва луковицы двенадцатиперстной кишки. С уважением, Александр
Я думаю, что стентирование нужно. Однако Вы должны знать, что стентирование помогает только при стенокардии. Если стенокардии нет, то оно не нужно. Инфаркты миокарда стентирование не предотвращает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2018 16:09
Добрый день! Пишу по такому вопросу. Сегодня в 2 ночи встала открыть дверь, и у меня началась резкая боль над сердцем и ниже ключицы и в районе шеи слева. В положении полулежа отпустило. Встала-опять, и кололо сердце. Давление 100-60, пульс 74. До этого 2 дня слабость на фоне насморка с заложенностью до ушей и нехватки воздуха. Вечером пришла с прогулки -обратила внимание, лицо что-то ну очень бледное, хотя просто бледность _мое естественное состояние. За день до этого болел правый висок и плыла муть перед правым глазом. С этими проблемами уже обращалась к неврологу, ставят ВСД. Естественно, при боли возникло чувство страха. Каких-то таблеток не пила. Минут через 20 встала, вроде отпустило. Может ли это быть приступ стенокардии?
Не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2018 16:08
Здравствуйте.Мне 24. По результатам ЭКГ и УЗИ сердце здоровое, но беспокоит данная тема.

1.Объясните в кратце из за чего это случается и как провести профилактику в отношении этого?

Понятное дело что нужна помощь психотерапевта

2.Какие анализы и обследования нужно пройти помимо ЭКГ и УЗИ сердца.. Может быть кровь на калий магний и тд?

Сердце вроде как здоровое, но последние 9 месяцев у меня тревожно депрессивный невроз и постоянные ощущения. В груди то жжения то покалывания по утрам, слабость и тд, отсюда и появился страх + плюс начитался всего

3. В жизни бывают волнительные ситуации настолько что сердце так колотится что аж в горло отдаёт до кашля, а бывает что резко встану или потянусь и сердце начинает очень сильно и очень медленно биться, насколько это опасно всё?

Заранее спасибо
Вам нужна психотерапия. Вы устраиваете себе комбинированные сочетания мазохизма и мастурбации. И получаете от этого удовольствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2018 15:55
Здравствуйте. В мае этого года, пришёл с работы, поужинал и начал пить кофе. Почувствовал небольшое жжение в руке, начал вставать у меня закружилась голова, сжалось сердце, я очень наругался, стало нахватать воздуха. Вызвали скорую, по приезду которого зафиксировали давление176/100, вкололи укол и уехали. Обратился к терапевту, которая направила на дневной стационар, но его с не дождался и через 3 дня к меня случился приступ с учащением пульса до 130 и соответсвенно давления до 160. Приехавшая скорая забрала меня в больницу. После выписки проставили диагноз ГБ 2. Но мой терапевт сказала, что это просто все, так как не нашла изменений в сердце. После выписки стали беспокоить невиннее левой руки, боли в районе сердца, пошёл к кардиологу прошёл УЗИ, ЭКГ, УЗИ почек. Все в норме, но состояние не улучшалось, способствовало этому я такирлримаю чтение интернета. Все приступив начинаются с немения левой ноги, руки, нехватки дыхания, неприятных ощущений в области сердца. В один из таких позывов к меня резко сжалось сердце, мимо проезжала скорая, остановились, меня всего трядсло, врачи сказали высокий пульс, жали таблетку под язык, после снижения пульса сделали ЭКГ, сказали все нормально и повезли в больницу, там посмотрели экг измерили давление, которую по приезду пришло в норму и отправили домой. На следующий день после прочтения очередной статьи про сердце у меня случился приступ тянущей боли в груди, левой руке и ноге, приехала скорая сняла кардиограмму, сказали все хорошо, и уехали, болт продолжалась примерно 2 часа. Я опять пошёл к другому кардиологу, дополнительно сдал мрт головы, УЗИ сосудов шеи, холтер. Со слов кардиолога все хорошо. Прописали Набилет и успокоительные. В настоящий момент возникают боли с левой руке, левой лопатке, области сердца, боль тягающая, рука немеет, бывают приступы слабости и головокружения.после начала приема Набилета приступы тахикардии прошли. Но меня мучает вопрос, что за приступив были, опасны ли они до жизни? Какие ещё дообследование нужно пройти? А настоящий момент даже начинаю курить( сократил до 3 сигарет в день) начинаются приступив беспокойства несениям и неприятные ощущения в груди. Очень борюсь за своё здоровье. Ниже прикладываю результаты исследования. Заранее спасибо.
https://b.radikal.ru/b40/1806/54/7c119db0f674.jpg
https://c.radikal.ru/c01/1806/39/4af0b617c961.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1806/d6/5812001aa364.jpg
https://d.radikal.ru/d00/1806/4f/9668dbf8a0fd.jpg
https://b.radikal.ru/b24/1806/e5/4b3c0333caba.jpg
https://b.radikal.ru/b40/1806/fb/905c59e0c915.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1806/b0/cfb2dcf3890e.jpg
https://a.radikal.ru/a01/1806/09/a732f7ef4976.jpg
https://c.radikal.ru/c25/1806/cc/bbc2c3e23e41.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1806/77/e3caa13ed1ad.jpg
https://d.radikal.ru/d00/1806/52/f29fd7e03d84.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1806/81/7f4bf79b5684.jpg
https://c.radikal.ru/c25/1806/b2/64222b30ce90.jpg
https://a.radikal.ru/a33/1806/37/83ce72cb8b82.jpg
https://a.radikal.ru/a19/1806/17/e581c76b0ebf.jpg
https://d.radikal.ru/d00/1806/46/02a3d50c2eaf.jpg
https://c.radikal.ru/c17/1806/fe/238ee983c61f.jpg
https://a.radikal.ru/a12/1806/d7/3ee025da30d8.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1806/60/4320f0253608.jpg
ЭКГ снято во время болей в скорой. При снятии холтера принимал набилет, приступив не было, давал нагрузку , поднимался на 9 этаж.
Не вижу никакой опасности. Это, действительно, панические атаки. Они страшны, но совершенно безвредны. Вы сами провоцируете их чтением медицинской литературы, интернетом.  Ради Бога перестаньте пользоваться Интернетом для справок о своем здоровье. Это гибельный путь. Наши пациенты часто обижаются и негодуют, когда мы усиленно стараемся отвратить их от чтения медицинской литературы, поисков своих симптомов в справочниках или в Интернете. Им кажется, что мы хотим скрыть от них что-то важное, не пустить в сокровищницу знаний об их болезнях, чтобы сохранить над ними какое-то профессиональное превосходство. А дело совсем не в этом. Вы же разумный человек.
           Многие законы физиологии невозможно преодолеть сознанием, разумом,
тренировками. Вид помойки или запах испражнений могут испортить любой аппетит. Сообщениеоб аварии самолета не улучшит настроенияу пассажиров, ожидающих вылета из аэропорта. Устойчивые привычные ассоциации  с трудом поддаются вытеснению.И когда при болях в груди человек в поисках информации лезет в интернет, от прежде всего натыкается на сообщения о смерти при инфаркте
миокарда. Эта информация привлекает своей яркостью, она притягивает внимание. А интернет безграничен. И цензуры там нет. Каждый пишет в силу своег желания,
своих способностей, знаний и ума. При этом можно скромно и осторожно заметить,
что умные никогда не составляли большинства. Ни в жизни, ни в интернете.
           При аритмиях сердце может остановиться. Это просто и понятно. Не надо думать, что аритмии бывают разными, что они могут появляться при здоровом и при больном сердце, в разном возрасте, с разной частотой и т.д. и т.п. Может остановиться! И на этой мысли сосредоточивается все внимание. Она пугает, возникает страх, появляется сердцебиение, давление лезет вверх, по телу прокатывается волна жара, выступает пот, ладони холодные и мокрые, руки и ноги начинают дрожать, сознание мечется в панике. Врачи называют это панической атакой. В отличие от инфекций, они  не оставляют иммунитета.Наоборот, повторный испуг все чаще и легче вызывает тот же синдром. По сути, это обострение невроза, как криз – обострение гипертонической болезни. И совсем не обязательно перед этим надо нервничать в обычном,обывательском смысле.
           И все наши призывы: не лазать в интернет по вопросам свого здоровья, не листать медицински, книги, пропадают впустую. Заманчивая доступность интернета опрокидывает все благие пожелания. Своеобразная смесь мазохизма и мастурбации тянет и затягивает, и невозможно удержаться, оборвать, быстрее кончить поиск. Войти легко, а выбраться, ой, как трудно. Это как с горы и в гору.
           Интернет чужд деонтологии, учению о щажении психики больного человека. Каждый пишет, что хочет.На кого рассчитывает –неизвестно и о щажении психики читателя не думает совсем. Можно рассуждать об общих принципах такого щажения. Как и об общих принципах лечения. Но лечить можно только одного конкретного человека и для щажения психики нужно каждый раз подбирать какие-то особые индивидуальные слова, особые образы, созвучные с мышлением, миропониманием данного человека. Стандартных душ не бывает. Это все-таки не конвейерное производство. Нужно найти пути прикосновения к его отдельной душе, не среднестатистической, а индивидуальной и неповторимой. Это называется эмпатией - сочувствием, сопереживанием, состраданием. И это не каждому дано. И не всегда получается. В интернете этого быть не может. Нельзя прицеливаться, когда нет цели. И этому, увы, не учат в мединститутах. Но хуже того, государство поставило врачей в такие условия,когда для думания,
деонтологии и эмпатии на работе просто нет времени. Мы лечим, как делаем
табуретки. Раз-два – готово. Для анализа, для размышлений, для сопереживания
времени не предусмотрено. Во время шахматного матча перед ходами есть регламентированное время для раздумья. Завидую. Мне бы так. У нас думать над
больным можно только после работы. Только в свободное от неё время. Неужели
врачевание настолько проще, примитивнее? А ведь для сострадания тоже нужно
время.
            А потом привычно ругаем врачей. И лезем в интернет. И начинаем лепить «страшилки».Так проще и завлекательнее. И шагаем в невроз.
            Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2018 00:56
Здравствуйте уважаемые врачи! Хотелось бы узнать ваше мнение и предположения по поводу того Сколько лет можно прожить с пульсом в покое 100-120? И к чему это может привести?
Просто уже нет сил искать причину высокого пульса! Хочется знать приблизительно прогнозы при таком пульсе и забить уже на него.
Спасибо за понимание и за ответы!
Нет такой зависимости. Вы не черепаха и всякие сравнения некорректны. "Забивайте" без статистики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2018 01:09
Здравствуйте Эдуард Романович!У меня такой вопрос: В последнее время часто стала беспокоить аритмия . Скажу сразу, она была у меня и раньше, потом прошла и долго не было, может год а может и больше. Очень часто она появляется когда я плотно поем или после физ нагрузки. Но что интересно , она появляется не сразу а через какое-то время. Я могу позаниматься в зале, хорошо себя чувствовать, прийти домой поесть и через минут 20 начинаются перебои. Они проходят сами через минут 20, но чаще и раньше. Потом может их полдня не быть а вечером например опять начинаются. Бывает их по неделе нет, а бывает каждый день в меньшей или большей степени как сейчас.Перебои бывают через один удар, бывают групповые. Тахикардия очень редко и я думаю она из-за моих нервов в большей степени. В основном пульс ровный. Я сам по себе человек тревожный, переживающий по мелочам,мнительный и эмоциональный, год лечусь от панических атак. ПА отступили и началась аритмия) Когда были панические атаки аритмии не было. Думаю может это компенсация моих нервов? ЭКГ делал пару дней назад там все идеально, терапевт сказала что можно легкой атлетикой заниматься) ЭХО КГ тоже вроде хорошее (в прикрепленном файле)Извиняюсь за долгий рассказ, надеюсь у Вас есть время дочитать его. Если позволите задам некоторые вопросы на которые не могу нигде найти ответов:
1) С чем связана аритмия после еды. Стоит ли беспокоится по этому поводу
2) Врач сказала мне что холтер не обязательно делать в моем случае, если только для моего успокоения, так как я мнительный. Я решил что его сделаю для успокоения, просто завтра улетаю в отпуск и не успеваю никак его сделать. Как Вы считаете нужен ли он мне вообще и как срочно?
3) Сдал анализы на калий ,магний, железо,ттг. Все в норме, но ТТГ 0,85 при норме от0,4 до 4. Эндокринолог сказала что может быть от этого перебои, так как ттг стремится в меньшему показателю.Может такое быть и опасно ли это?
4) Я недавно смотрел передачу по федеральному каналу с известной ведущей( не буду называть фамилию,Вы думаю знаете про кого я) Так вот там както непонятно сказали про экстрасистолию,что лечить не надо,но если у вас более 100 ударов которые вы ощущаете то нужно лечить и чуть ли не РЧА делать. Получается экстрасистолы опасны если я их ощущаю? Не могли бы озвучить свою точку зрения на этот счет?
5) С чем связано то, что например я ощущаю экстрасистолы , а кто-то не ощущает или может быть я ощущаю не все. Почему какие-то чувствуются а какие-то нет?
6) Начитался в интернете всего, даже один известный кардиолог говорит что экстрасистолия может перерасти в мерцательную аритмию. Теперь думаю как их различить между собой?

Извините что отнимаю Ваше время. Заранее благодарю!
Вопросы повторные. Я ответил на все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2018 00:50
Здравствуйте.
Сдаю кровь давно. Сейчас два года Почётный донор России. Продолжаю сдавать плазму крови примерно раз в два месяца.
В последнее время белок понизился до 62, усталость в первые дня два чувствую, и кажется, в левом боку какой-то дискомфорт после процедуры.
Посоветуйте, не пора ли закончить с донорством, с точки зрения кардиологии. Или может реже сдавать.
Снижение белка в крови к сердцу никакого отношения не имеет. Остальные симптомы тоже. Не вижу тут точки зрения для кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2018 18:07
Добрый день. 1-й приступ был в апреле 2016г. Ритм и частота были восстановлены, самочувствие было хорошее. 28 мая 2018г. госпитализирована в стационар со 2-м приступом мерцательной аритмии, пульс был до 170 уд/мин, давление 146/100 (при рабочем давлении 110-115/70-75). После проведенного лечения в стационаре улучшения не наступило. После выписки было рекомендовано: Продакса 150мгх 2р, Конкор 5мгх2р (вместо Метопролола), Аторвастатин 10мг вечером (принимался еще до приступа), Верошпирон 25мг. До сих пор беспокоит слабость, головокружение, неуверенность в походке, быстрая утомляемость. Сейчас пульс от 50 до 120 уд. в течении дня, давление не выше 90/65.
У меня РБС и порок митрального клапана с 1967г. Сделана операция на митральном клапане по поводу стеноза в сентябре 1996г. Раз в год наблюдаюсь у кардиохирурга, пока операция не показана. С 2016г. в анамнезе гипотериоз, принимаю LТироксин 25мг.
Сейчас доктор предлагает перейти с Продакса на Варфарин, который я принимала при первом приступе и дозировку препарата не могли подобрать. После очередной консультации кардио хирурга Варфарин был заменен на Кардиомагнил 75мг.
Пожалуйста, подскажите, надо ли переходить на Варфарин и принимать Верошпирон. Возможно ли при таком лечении отрегулировать ритм и частоту пульса или может что то стоит поменять в лечении? Чем могут быть вызвано мое состояние (слабость, головокружение, неуверенность в походке, быстрая утомляемость)? Заранее очень благодарна за ответ. Документы прилагаю.
[url=https://radikal.ru/big/0iln6uiklp76g][img]https://d.radikal.ru/d18/1806/6a/866cf3ac0ba0t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/3m2m8dgubhtni][img]https://b.radikal.ru/b05/1806/7f/55daded5c076t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/uekooa7ggqjeh][img]https://d.radikal.ru/d26/1806/ad/eb2fee91fb7bt.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/ai6fqkavba2u9][img]https://b.radikal.ru/b23/1806/ad/e6c90da02b88t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/lif1kmtct4wla][img]https://d.radikal.ru/d10/1806/76/f22ac2d78615t.jpg[/img][/url]
Уважаемая Галина!

Непонятно, почему надо переходить с ПРАДАКСА на ВАРФАРИН. Тем более, что прошлый раз тоже дозу подобрать не удалось. Симптомы вероятно следствие мерцательной аритмии, непонятно, почему не стали восстанавливать синусовый ритм. Возможно для этого были основания, но надо разговаривать с очными врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2018 16:31
Всем доброго времени суток! Прохожу профосмотр, получил результаты ЭКГ и заволновался. Написали синусовая тахикардия и Посттахикардиальный синдром. Иногда беспокоят небольшие боли в области сердца и в лопатке. Бывает ночью приступы сильного сердцебиения, но это редко. Делал УЗИ сердца, всё в норме. Результаты ЭКГ прилагаю. Ответьте пожалуйста, стоит ли волноваться и что делать?
https://d.radikal.ru/d28/1806/56/357729c0dfe7.jpg
https://a.radikal.ru/a03/1806/0b/161067251df8.jpg

https://c.radikal.ru/c39/1806/6e/a6089a721457.jpg

https://a.radikal.ru/a38/1806/26/9c5d9d075ef3.jpg

https://a.radikal.ru/a02/1806/a9/fd1ae2461d37.jpg

https://b.radikal.ru/b20/1806/91/1fbcd03b0aa9.jpg

https://a.radikal.ru/a38/1806/b2/7a60dbc0b803.jpg

https://c.radikal.ru/c12/1806/e4/6933
Нормальная ЭКГ. Нет прпичин для беспокойства. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2018 14:58
Здравствуйте Эдуард Романович.У меня вот такой вопрос..у меня всд смеш.типа,пролапс 1 ст,пониженное давление постоянное..иногда беспокоют давящие боли в сердце..часто возникают некие приступы..появляется внезапный жар,жажда воды очень сильная,в глазах темнеет,трясется все тело,сердце выпрыгивает,чувство будто сейчас потеряю сознание,через 30 минут примерно проходит,это происходит и в сост покоя и в сост физ.нагрузки..даже самой незначительной..постоянная слабость..в крови все нормально кроме билирубина..повышен сильно,проверяли печень,щитовидку,почки-в норме,в моче ничего не обнаружено,сахар в норме...что это такое и что делать при этом состоянии не знаю..чуть в обморок не падаю....надеюсь на ваш ответ..
Вы описываете панические атаки. Надо лечить невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2018 13:38
Доброй ночи! Женщина 39 лет. Вес 65, рост 172. Из заболеваний гастрит (ремиссия), лактозная непереносимость (подтверждена генетическим анализом). Не пью. Проблемы с аритмией были выявлены случайно 7 лет назад, холтер тогда показал 1500 ЖЭ. Была полностью обследована: щитовидка, гинекология, невролог, гастроэнтеролог - все в норме. Кардиолог назначил пить Валерианку , магний и ежегодно делать холтер. До прошлого года всегда были ЖЭ от 800 до1500 тысяч, одиночные, парные. В 2017 при сильных перебоях вызывала скорую, капали магний, рибоксин, становилось легче. Монитор показал 3000 ЖЭ. На сегодняшний день ходики 8000 желудочковых парасистолий. Как и ранее все анализы в норме, Т3, Т4, ТТГ, холестерин, электролиты, Два года назад обследовалась полностью на предмет аллергии - все идеально. 2 года хожу к психиатру и психотерапевту, год была терапия антидепрессантами (паксил, симбалта), но врач снял с них, так как нету ни депрессий, ни апатий. Есть повышенная тревожность, и по словам врачей дисбаланс парасимпатической и симпатической нервной системы, а также преобладает нервус вагус. Хотя сплю всегда хорошо. Ощущаю я их очень сильно, до головокружений, чем больше ЖЭ тем больше начинаются панические атаки уже. Также планирую делать ЭКО, но некоторые врачи не рекомендуют, убеждая что ЖЭ может привести к ВСС, некоторые рекомендуют подождать пока ЖЭ не станет больше, сделать РЧА, и только потом делать ЭКО. Пробовали беталок, этацизин, эгилок, конкор - становилось только хуже. На сегодняшний день кроме магния никто ничего не назначает. Есть ли способ избавиться от ЖЭ? Не повлияют ли они на здоровье во время беременности? Опасно ли то что с каждым годом они увеличиваются? Заранее благодарю за ответ. https://d.radikal.ru/d06/1806/28/a866d6259294.png. https://b.radikal.ru/b31/1806/16/43145e8df368.png.ru. https://c.radikal.ru/c36/1806/cb/dd655494c8c1.png. https://a.radikal.ru/a32/1806/ad/d3bb213ce080.png. https://b.radikal.ru/b24/1806/03/559965252646.png. https://b.radikal.ru/b02/1806/ae/38fbb372bff6.png https://b.radikal.ru/b15/1806/19/c29b30c5ab0d.png https://c.radikal.ru/c35/1806/d5/253cbe73bf8c.png https://c.radikal.ru/c43/1806/74/113381e8f6bf.png. https://d.radikal.ru/d41/1806/69/1625aa69e74e.png https://b.radikal.ru/b17/1806/f1/a2feff8209ba.png. https://d.radikal.ru/d28/1806/5d/9379acc9428e.png. https://d.radikal.ru/d13/1806/39/434e440f89b5.png. https://a.radikal.ru/a00/1806/9c/8093294f172f.png. https://a.radikal.ru/a41/1806/bb/abaf987c5749.png
Нет способа избавиться от экстрасистолии. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. ЭКО делать можно. Экстрасистолия не мешает ни беременности, ни родам. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2018 13:36
Здравствуйте. Мне 28 лет рост 164 вес 45. После родов сильно похудела с 53 до 45. Решила обследоваться. Гормоны пришли ТТГ 2. Т4- 12. Ат тпо 10. Ещё сдавала анализ на магний 0.97 и калий 6.49. волнует его высокий показатель. Что нужно обследовать ещё!? Отразится ли как то на сердце? После еды сильная аритмия с эс.
Надо сразу обращаться к терапевту. Это очень высокий уровень калия - 6,49 и это может отразиться на сердце. Может быть стоит повторить это исследование, чтобы исключить ошибку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2018 04:37
Жен. 60 лет , Светлана. Здравствуйте. Заметила странное состояние головы (шаткость , легкое головокружение), , проверила пульс, он был замедленный с выпадениями. Прошла холтеровское суточное обследование и узи сердца: 4200 желудочковых экстрасистол стоя и ни одного лежа, потологий сердца нет. Иногда скачет давление 130\140\150 на 80\85\100. Давление не устойчивое, после дыхательных упражнений немного уменьшается. В затылке и верхней части шеи неприятные ощущения сдавливания . Врач аритмолог сделал назначения чтобы убрать экстрасистолы, но я почитала Ваши советы и решила , что не буду их лечить . Был стресс и длительные переживания. Может ли быть мое состояние следствием стресса? Нужно ли лечить давление? Если улягутся нервы могут ли пройти вышеперечисленные признаки(экстрасистолы, скачки давления, головокружение, скованность в затылке и шее)?
Начала делать упражнения для шеи, которые нашла в интернете - комплекс Шишонина. Есть ли в этом смысл? Есть ли необходимость сделать МРТ головы? Сама предполагаю , что невроз. Каково Ваше мнение? Что посоветуете?
Уважаемая Светлана!
Думаю, что Вы правы. Скорее всего это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2018 04:33
Здравствуйте! Помогите расшифровать суточное мониторирование. Заключение такое; регистрировался синусовый ритм с чсс 54-130 уд. Мин. Среднедневной чсс 80 уд. Мин средненочной чсс 69 уд. Мин. Циркадный индекс чсс снижен 1.16.(116%) Нарушения ритма проводимости ишемические изменения - не регистировались. Скажите пожалуйста на сколько опасно снижение циркадного индекса?
Совершенно не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2018 04:27
Заранее извиняюсь за может быть повторный вопрос. Понимаю, что мне ближе психотерапевт чем кардиолог, но все же. Ранее выставлял своё экг, хотел бы узнать нет ли на нем сррж. Ещё рах извиняюсь за назойливость, сильно волнуюсь.
https://b.radikal.ru/b01/1806/6a/068387084593.jpg
https://c.radikal.ru/c00/1806/46/df19e7639cb0.jpg
https://a.radikal.ru/a23/1806/a1/73aa924e4130.jpg
https://d.radikal.ru/d24/1806/fc/080776a394e5.jpg
Заранее извиняюсь, понимаю, что выгляжу глупо
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2018 22:40
Добрый день. Жена гипертоник. Принимала Леркамен 10, конкор 5 Эзетрол. Постоянно сильно опухают ноги до колен. Районный врач заменила Леркамен на Моксонидин 4,0 Очень сильно упало давление. Снизили дозу до 0,2 . Ноги перестали опухать, но давление 90 -100/65-70 Можно ли таблетку Моксонидин 0,2 разделить пополам? Или подскажите пожалуйста лекарство похожее по действию, но послабее. Буду благодарен.
Можно таблетку разделить пополам. А почему не использовать более обьычные средства: "прилы", "сартаны", гипотиазид, бета-блокаторы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2018 02:11
Здравствуйте, хочу обратиться с вопросом. Уже около двух лет жалобы на ощущения качания, чувство мягкого пола под ногами, головокружения, ощущения падений в голове, головные боли, чувство распираемая в голове, чувство тревоги и страха. При минимальных движениях возникает чувство тревоги и страха, чувствую что пульс повышается и кажется что давление высокое. Стоит диагноз тревожное расстройство. Ранее были и другие жалобы но сейчас не беспокоят. Волнуюсь в основном из-за боязни высокого давления. На приеме у врача всегда высокое 150/90. Весила СМАД в течение этих двух лет уже раз восемь, цифры всегда нормальные за сутки. Последний раз когда весила среднедневные были 132/74, ночные тоже нормальные, потом решила через три дня ещё раз повесить и очень волновалась по поводу монитора давления, первое измерение на приеме 160/90 и я уже не могла успокоиться так как смотрела что показывает аппарат и средние цифры за день вышли 142/75, ночное 115/68, днём была вся в напряжении. Хотя по всем предыдущим мониторам всегда цифры были хорошие. Мерею давление просто бесконечно дома, все думаю что оно у меня при малейшем движении повышается. Хотя цифры всегда хорошие дома и на автоматическом и на механическом тонометре. Всемпытаюсь связать мои жалобы и переживаю вдруг у меня все же есть колебания АД и это от них.
Думаю, что все это проявления невроза.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2018 22:41
Доброго времени суток! Последние 12 лет мучают приступы панических атак. Учащенный пульс ( в покое среднее 85). Давление в среднем 130/80. Постоянно чувствую бой сердца всем телом и вижу его на груди. Года 4 назад начали появляться экстрасистолы, которые я чувствую. Бывают приступами штук по 10 в минуту, но редко. Иногда просыпаюсь от высокого пульса ночью, особенно когда душновато летом в комнате. Состояние то нормальное, то в течение всего дня чувствую мандраж, слабость... Поднимаюсь на 4 этаж немного запыхавшись, но через ступень и почти бегом. Заниматься силовыми нагрузками и бегом страшно, ощущение, что выплюну сердце. Пульс около 170+. Рост 180 вес 99. Надоело все это до ужаса - пошел к кардиологу.

Сделал ЭКГ : норма.

Холтер: Длительность 24 часа.Синусовый ритм. Максимальная ЧСС 161 минимальная 50. СРедняя 82 (ночь 63). Циркадный - 1.3 (правильный). Пауз более 2 сек. не выявлено, макс. интервал R-R 1234мс. Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 100 ( на фоне чсс 153) - 190мс. Наджелудочковые экстрасистолы - 11. (7-одиночных, 1 групповая(неустойчивый пароксизм наджелудочковой тахикардии до 1 сек. с ЧСС до 182)
Желудочковые экстрасистолы - 0.
Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано. Зарегистрированы эпизоды инверсии зубца T по 3 каналу. (записей в дневнике симптоматики во время эпизодов нет). Интервал QT при максимальной ЧСС 262мсек.
Интервал QT при минимальной ЧCC 403 мсек.

УЗИ: ЛЖ не увеличен.Миокард не утолщен. Локальных нарушений сократимости не выявлено. Глобальная сократимость не нарушена. ЛП не увеличено. АО не расширнеа, полулуния не изменены, кровоток не ускорен.
МК - творки МК не уплотнены,деформированы, кровоток не ускорен. Митральная регургитация 1ст. Правые отделы не расширены. (ПП не увеличено)
ТК и ПК не уплотнены, кровоток не ускорен.Трикуспидальная регургитация 0 ст. ЛГ не расширен. Давление в легочной артерии не повышено.

Кардиолог с учетом жалоб направил еще сделать ЭХО КГ в нагрузке. Подскажите, к чему готовиться? Накрутил себя уже настолько, что сил нет((( Спасибо!
Нет поводов для беспокойства. надо перестать накручивать себя, изучать свой пульс и начинать жить спокойно. Кардиолог не нужен. Вероятно, нужен психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2018 22:52
Здравствуйте, правда ли то, что тахикардия изнашивает сердце и уменьшает продолжительность жизни?
Теоретически - да. Но никто не доказал, что лекарственное замедление пульса удлиняет жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2018 22:39
Прошу расшифровать ЭКГ, все ли нормально?[
https://d.radikal.ru/d04/1806/e7/583676b37bbe.jpg
https://b.radikal.ru/b31/1806/11/140cfb4225de.jpg
https://a.radikal.ru/a12/1806/88/3323dc317c97.jpg
ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2018 18:27
Здравствуйте! сделала ЭКГ сердца, и ЭХО СЕРДЦА и результаты такие... ЭКГ Ритм синусовый 59 уд в мин.Отклонение электрической оси сердца влево..интервал Р-80ms . интервал- PQ-140 ms. интервал -QRS-80 ms., интервал -QT-380 ms . Заключение: Признаки очаговых изменений нижней стенки ЛЖ... и результаты ЭХО: Камеры сердца не расширены, МЖП неоднородно уплотнена и незначительно утолщена.Сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная.Неоднородная гиперэхогенность структур сердца. Краевой фиброз ПСМК и некоронарной створки АК. Уплотнены и утолщены стенки основания аорты. Неоднородно уплотнены АФК,МФК. При ДГ:Митральная регургитация 1 степени, локальная трикуспидальная регургитация.... К Кардиологу на приём попасть можно только не раньше 27 июня. подскажите пожалуйста, примерно что это может означать? Ишемию или Стенокардию? Заранее Вам Благодарна!!!
Нет там никаких признаков ни ишемии, ни стенокардии. А зачем Вам нужно идти к кардиологу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2018 18:24
Здравствуйте! Сделала ЭКГ, т.к. у меня провисание митрального клапана, каждые пол года делаю. Ставят такой диагноз, синусовая тахикардия, синдром укорочённого PQ. Кардиолог у нас один на весь город, запись только через месяц! Подскажите пожалуйста, насколько это серьёзно и что предпринять в таком случае? стоит ли делать УЗИ сердца?
Нет ничего серьезного. И УЗИ делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2018 18:22
Здравствуйте! Муж 54 г. делал ЭКГ, проходя диспансеризацию. Заключение: Синусовый ритм ЧСС 75, резко отклонена ЭОС влево. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, ИБПИ изменения передне-перегородочнойстенки лев. желудочка. RR 003mc. P 114mc,PR 114mc, QRS 86mc, QT 364mc, QTC 409mc, ОСИ P 46, QRS -13, T 9, P(I I) 0.13mb,S(V1) -, R(V5) 1.33mb, Sokol 1.83 mb
Машинная распечатка: Синусовый ритм, отклонение ЭОС влево,Синдром S1,S2,S3. Вариант нормы ЭКГ.
Насколько серьезные изменения? и Что предпринять?
Нет там ничего серьезного. Ничего не надо предпринимать и жить спокойно.
   
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2018 04:39
На ЭКГ бал выявлен СРРЖ, прочитал, что после последних исследований признали его опасным, всвязи с этим очень переживаю, так ли это? Может ли данный синдром быть вследствие моего вид?
Нет никакой опасности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2018 18:28
Здравствуйте!Страдаю от панических атак,раньше могла раза 2 в месяц принять эгилок 12мг если надо было куда-то выйти.Но сейчас очень нервничаю т.к кладут в больницу с почкой контактная литотрипсия.Жуть как боюсь наркоза и выход из него( Каждая поездка туда вызывает приступы паники повышая давление до 180на 120 и пульс 150-170 ,переношу очень тяжело, даже 25мл эгилока не спасают. Вот решила начать принимать конкор,выпила четвертинку от 2.5 пока дома всё нормально,но если начинаю паниковать всё равно повышается давление и пульс.Скажите пожалуйста,какое из лекарств лучше принять в подобной ситуации чтоб от страха не разорвалось сердце? Если я выпью 2.5 конкор и случится приступ па с повышение давления и пульса,я могу добавить эгилок или анаприлин к конкору?Как ни странно,действия транков пугаюсь,пробовала феназепам,на его фоне повысился пульс до 220 уд в минуту
Может быть попробовать комбинацию ФЕНАЗЕПАМА  с КОНКОРОМ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2018 02:10
Здравствуйте, на мониторе циркадный индекс резко снижен 109%, ригидный ритм., 1728 одиночных жэс, днем 1605, ночью 123, одиночных наджел экстрасистол -3, 3 градация по Ryan, Желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, выше нормы. Турбулентность сердечного ритма в норме. Ишемич изменения не обнаруж. Субмакс чсс недостигнута, 67-74%от максимальной. Толерантность к нагрузке-высокая. Заключение: Вариабельность сердечного ритма сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности отсутствует.Что это? Помогите расшифровать. Принимаю небилет, диротон, кардиомагнил, крестор, панангин. Назначили Карнитол и кудесан. Сказали ничего страшного, надо лечить щитовидку. Коллоидный зоб, гормоны ттг 0,013, т3 своб 4,29, т4 своб . Врач сказала, что на циркадный индекс они не обращают внимание, главное жэс уменьшились с 3300 до 1728, ишемических изменений нет и все.Пожалуйста, помогите!
На циркадный индекс никто не обращает внимания, кроме невротиков. А в целом все вполне прилично. КАРНИТОЛ и КУЛДЕСАН пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2018 22:16
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Извините меня за беспокойство. Всего Вам доброго. Эдуард Романович, у меня полгода назад, ЭОС на ЭКГ-не отклонена.Вчера сделала ЭКГ- ЭОС-влево. Эдуард Романович, что нужно делать в таком случае.Серьёзно ли это? Я что то никак не могу успокоиться. Подскажите пожалуйста. Мне 38 лет. Спасибо Вам за Вашу работу.
Уважаемая Алена!

     Если отклонение ЭОС влево является едиственным отмеченным отклонением, то на него можно не обращать никакого внимания.Оно может появиться от массы разных причин, никак не связанных с патологией или болезнями, например с прибавкой веса на несколько килограмм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2018 00:13
0