Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Последний холтер - в мае. 28 пауз, ночью, максимальная 4.5с. 8000 желудочковых экстрасистол. Сейчас лежу в кардмологии, завтра выписывают, холтер вчерашний.
Средняя час днем - 54, ночью минимальная 33 и пауза 2,5 сек. Говорит на фоне компенсаторной паузы после экстрвситолы ( может быть такое? Мне не верится). Выписал кордарон, пульс и так маленький, еще и кордарон. Зато динамика по экстрасистолии есть, 4000 желудочковых. Что скажете про паузы и про кордарон?
Забыл добавить, по чпэс восстановление синусного узла 1200
КОРДАРОН не является средством для лечения экстрасистолии. Он сам вреднее, чем та экстрасистолия, которую Вы собираетесь им лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2018 18:30
Отцу 71 год, не пьёт не курит, сделали ЭКГ, назначили срочную консультацию кардиолога.
Вот результат: Синусовый ритм с ЧСС 56 в 1 минуту. ЭОС не отклонена. Нельзя исключать ишемические изменения в области нижней стенки ЛЖ. PQ 212 мсек; QRS 67 мсек; QTс 323 мсек.
Что это значит и что делать? Спасибо.
Ничего критического не написано. Нужна очная консультация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2018 14:31
Здравствуйте!
Полгода мучают экстрасистолы, которые я ярко ощущаю. На последнем холтере количество небольшое 14 ЖЭ, из которых 8 было во время получасовой кардиотренировки(ходьба на беговой дорожке в горку). По УЗИ пролапс МК 1ст, некоторое преобладание левого желудочка. Я хотел бы пройти МРТ сердца, чтобы убедиться, что с ним все в порядке, я знаю, что это похоже на ипохондрию, но надеюсь, что это поможет мне успокоиться. Но на МРТ не пускают без направления. Я хотел бы попросить вас, чтобы вы написали формулировку, которая нужна для МРТ, чтобы я с ней пошел к своему терапевту и он мне выписал это направление. За два месяца до экстрасистол переболел ОРЗ, одну ночь была тахикардия, длившаяся 6 часов, при этом температуры большой не было(38 - 38,5). Я хочу убедиться, что у меня нет хронического миокардита и других скрытых заболеваний, которые не видны на УЗИ.
Предполагаю, что скорей всего это будет пустая трата денег, но надеюсь, что это поможет моему психологическому состоянию.
я не считаю возможным выполнять такие просьбы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2018 15:54
Здравствуйте мне 31 год
Лечусь от Па у психотерапевта . Принимаю циталопрам. Очень облегчает состояние .
С 2013 года, при беременности появились экстрасистолы. Иногда появляются иногда нет . я с ними уживалась )))Врач сказал не требует лечения данный тип Аретмии .
Но последнюю неделю , то ли от антидепрессанта , то ди и правда у меня какие то нарушения , проявляется более 30 экстрасистол в минуту. Удар за ударом, после чего нормальный ритм исчезает и как будто идут одни экстрасистолы . От этого очень неприятно , тяжело уснуть , иногда состояние длится более 3 минут и позже ритм возвращается в норму . Или я специально могу кашлянуть или встать и пройтись и ритм восстанавливается . К кардиологу записана через три дня, но опасаюсь за свою здоровье до того момента как попаду на приём . Месяца назад проходила диспансеризацию экг в норме . Чаще всего это появляется в горизонтальном положении . Подскажите что это может быть ? Чем обусловлено такое количество экстрасистол вместо нормального ритма в течении нескольких минут ? Или это не экстрасистолы, хотя ощущение после первых ударов именно как от них , затем это как будто становится нормой и сердце бьется в таком режиме: ( помогите пожалуйста советом
отличить экстрасистолы можно только с помощью ЭКГ. А поводов для опасения за свое здоровье я не вижу. Вряд ли три дня могут что-то изменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2018 14:30
Эдуар Романович добрый вечер!У меня возникла такая проблема ,хотелось бы получить вашей консультации !Месяцев 8-9 назад,у меня случился тазикардитеский приступ,резко стало плохо,бешено колосилось Сердце ,тремер рук и ног,вызвала скорую ,приехали сделали ЭКГ,все хорошо.И тут меня понесло по всем врачам ,УЗИ брюшной полости ,УЗИ сердца ,ЭКГ ,и много другое .По ЭХО и ЭКГ проблем с сердцем нет,могу приложить Файлы если не обходимо .Но вот вся проблема в том,что вот уже на протяжении 2-х месяцев мучают боли в области сердца(ноющая,кратковременная 2-10 секунд ,отпускает,потом снова )так каждый день,меня это очень беспокоит. ,хочу пойти на повторное ЭКГ и УЗИ .Скажите пожалуйста ,может ли себя проявлять так миокардит?или ещё какое заболевание ,я очень беспокоюсь ,начиталась на форумах кучу всего.
Письмо повторное. Нет, миокардит так себя проявлять не может. И вообще, судя по описанию, эти неприятные ощущения к сердцу отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2018 02:59
Добрый вечер, Элуард Романович.
Меня часто беспокоят боли в груди. Прям в области сердца. Отдаёт и в спину, и в желудок, и иногда в челюсть. Сердце много раз проверяла, и ЭКГ и Эхо и Холтер-все в переделах возрастной нормы. Но вдруг такие показатели, только потому, что в те моменты я себя хорошо чувствовала? Часто мучает жжение в груди, из-за которого часто просыпаюсь ночью. Оно бывает нарастающим. Однажды длилось почти неделю. Давление было повышенным, но возможно это из-за испуга.
А сегодня мучают сжимающие, давящие боли в области сердца, дыхание было затруднено. Длилось окол часа, до конца не проходит.. При попытке задержать дыхание закружилась голова. По всем признакам, которые я прочитала в интернете- все мои боли связаны с сердцем. Так ли это?
Имеется грудной и шейный остеохондрозы.
Уважаемая Мария!

    Судя по Вашему описанию, это не сердце. Так сердце не болит. Это невралгия или остеохондроз. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2018 02:57
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Крепкого Вам здоровья. Эдуард Романович, подскажите, нужна ли мне очная консультация кардиолога. Последние месяца три, стала замечать, что у меня повышается нижнее давление, при не изменненом верхнем. Мое нормальное АД-110/70, 100/60. Сейчас на танометре часто вижу такие значения: 110/80, 100/70, 105/85, 100/80. Раньше такого не было. Ещё, иногда, чувство давления в грудной клетке и горле. АД при этом в норме. По ЭКГ: Синусовая брадикардия 54-59 мин.Плохой ход зубца R(V2-V3), ось вертикальная, позиционный зубец Q в III (исчезает на вдохе). Пленку прикрепить не могу, не получается. ЭХО делала полгода назад, было в норме.Сейчас не знаю.Спасибо Вам.
 Уважаемая Алена!

      Все цифры, которые ВЫ приводите, в пределах вариантов нормы. ЭКГ, судя по описанию, никакой тревоги не вызывает. Может быть стоит показаться терапевту. Кардиологической проблемы я тут не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2018 02:21
Здравствуйте! Недавно сдавал УЗИ сердца, заключение: дилатация корня аорты. И все бы нечего, но залез я в интернет, и смотрю, что норма «так называемая» - от 22 мм до 40 мм. Но у меня 33 мм и уже ДИЛАТАЦИЯ. Вопрос: я что-то не правильно анализирую, или врач ошибся, и стоит ли вообще волноваться? Не знаю, связано ли это или нет, но уже несколько месяцев пульсирует что-то в области ниже кадыка (прямо по середине). Само УЗИ:
1.Просвет корня аорты: 33 миллиметра. N (27.5).
2.Систологическое расхождение створок: 19 миллиметров.
33 мм - это абсолютная норма. И нет причин для волнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2018 02:13
Уважаемые врачи!!!!!!!Добрый день,Очень бы хотелось узнать по простому нормально ли это или что то не так с организмом.
Вот я если прихожу с улицы и српзу меряю давление то оно может быть и 140 на 90-160 на 100 после того как посижу мин 5 то нормализуеться до 110 на 70-120 на 80,это так должно быть ??и аторой вопрос может ли от такого подьема плохо становиться,если да то из за чего??Спасибо вам большое
           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2018 21:34
Здравствуйте, давление в последнее время 113/90,120/90. Скажите не опасно такое?
ИЛИ ПЛОХО ИЗМЕРЯЕТЕ, ИЛИ ЭТО ВСЕ-ТАКИ ГИПЕРТОНИЯ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2018 21:33
Здравствуйте! Пароксизмальная форма фибриляции (трепетания) предсердий. Из антиаритмических препаратов принимаю аллапинин 25 мг 2-3 раза в день. Почти год без приступов. только экстрасистолы. Последние месяцы апрель-май -июнь приступы 2-3 раза в месяц. Снимает скорая помощь амидароном. Приступы всегда происходят при засыпании в положении лежа. Днем все нормально. Сначала начинаются экстрасистолы, резко поднимается давление 160/110, а потом они переходят в приступ. Аритмолог предложил с аллапинина перейти на ритмонорм (пропафенон). Подскажите пожалуйста почему приступы случаются только ночью при засыпании. Как правильно перейти с аллапинина на пропафенон. Нужно ли делать паузу и сколько прекратив пить аллапинин до приема пропанорма.
Сегодня принимать АЛЛАПИНИН, а завтра отменив его, начать прием ПРОПАФЕНОНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2018 21:32
Здравствуйте! С подросткового возраста было ВСД с паническими атаками, сейчас вроде как затухло всё. Но я для себя прошёл обследования врачи сказали, что вроде ничего страшного нет. Но меня не устраивает что есть диагнозы, а именно БПНПГ, ПМК 1 ст, дыхательная аритмия, на тредмил-тесте восприимчивость нагрузок хорошая, на пике нагрузок давление 210/120, пульс тоже что-то 180-190 вроде(тип гипертонический, но сказали нагрузки переношу хорошо, как понимать это я не знаю) В общем суть вопроса, что есть возможность заняться профессионально спортом, можно ли с такими диагнозами? Да, в курсе, что к спортивным врачам вопросы и т.д., но ваше мнение хочется тоже знать исходя из этих диагнозов. Спасибо за внимание
Серьезных причин для ограничения физических нагрузок нет. Однако учитывая возраст, а также очень высокие нагрузки, которые связаны с профессиональным спортом, я бы ответил скорее отрицательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2018 21:28
Добрый день, доктор!
У меня фиброз лёгких и тяжёлая дыхательная недостаточность, кандидат на трансплантацию.
Последняя ЭКГ недельной давности изменена (в отведениях V1-2) по сравнению с 2015 годом и январём 2018-ого.
https://d.radikal.ru/d07/1807/f9/464f766251dft.jpg
Может ли быть, теоретически, связь этих изменений с лёгочными проблемами?
Спасибо.
Техническая ошибка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2018 13:18
ЕСТЬ ЛИ ЧТО ПО УЗИ И МОНИТОРУ СТРАШНОГО

левые камеры правые камеры
ЛП 36мм ПЖ 31мм
КДР ЛЖ 48мм ПП 36*43 мм
КСР ЛЖ 32мм
МЖП 8,5мм
ЗСЛЖ 8,5 мм
ФВ по тейхольцу 62% по Симпсону 60%

межжелудочковая перегородка не утолщена, нормокинетична
Задняя стенка не утолщена, нормокинетична
В полости ЛЖ ложные сухожилия. В перикарде физиологическое количество жидкости. АОРТА на уровне фиброзного кольца 24 мм
На уровне синусов 34 не расширена стенки аорты не изменены Восходящая аорта 35 мм не расширена
Аортальный клапан 3 Створчатый створки не изменены, раскрытие клапана 20 мм, мах 1.4 м/с.
Ствол легочной артерии 23,мм не расширена клапан легочной артерии не изменен
Митральный клапан не изменен провисание ПМС до 1.5 движение М-образное раскрытие в М-режиме достаточное .Регургитация п/к
Нарушение диастолической функции не вывлено
Трикуспидальный клапан не изменен Регургиация 1 степени

Заключение полости не расширены ФВ сохранена


суточный монитор холтеру

заключение Синусовый ритм с ЧСС минимум 45 макс 128 в мин. синусовая аретмия HPC , Редкая суправентрикулярная в тч парная экстрасистолия Ускореный предсердный режим с ЧСС 80 в мин в ночные часы всего 9 компл ,Ишемии миокарда,нарушения проводимости и удленения QT макс 440 нет
Нет ничего страшного. Сердце работает нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2018 15:44
Доброе утро.
С друзьями отмечали праздник, вечером был алкоголь и бессонная ночь. С утра стало беспокоить повышенное сердцебиение. Давление 110/60 (мое обычное) , а пульс под 100. Как можно снизить его? Спасибо
Не надо снижать пульс. Надо выспаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2018 15:30
Здравствуйте,в последние время чувствую плохо себя,чуть поволнуюсь становится дурно,слабость,руки и ноги ледяные,потные,повышается давление(160 на 90)тахикардия,ноющие боли в районе сердца.Ночью трудно уснуть,чувствую как сердце бьёт в грудную клетку,также чувствую очень хорошо пульсацию в брюшной аорте.Измерил давление с утра на руке было- 115 на 56,пульс-54.Решил измерить давление на ногах,было 150 на 45!пульс 56,при этом чувствовал удары сердца,холодные потные ноги и руки,в общем плохо самочувствие.Через час измерил давление на ногах заново,было состояние уже чуть лучше,давление было 144 на 57,пульс 56.Анализы в норме,холтер-в норме,узи- сердца в норме,щитовидка тоже.Меня беспокоит диастолическое давление,разве это нормально?В чём может быть причина,может еще нужно какое обследование сделать?
Перестаньте измерять давление на ногах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2018 13:46
Здравствуйте. У меня невроз с паническими атаками плюс тахикардия.. Можно ли мне заниматься с гантелями?
Муж выдал пару гантелей, кг по 6-7 каждая,после занятия стало нехорошо,поднялось давление, про сердцебиение молчу,затошнило,появилась лёгкая тревога,сжало голову. А с гантелей в 3 кг,с одной, нет таких симптомов.
Муж обиделся что не стала продолжать ((
И еще если не трудно,подскажите пожалуйста,где можно найти упражнения ,чтобы делать их правильно,чтобы хоть как то снизить тахикардию, стать повыносливее?
Конечно надо уменьшить вес гантелей. И обратиться к специалисту по лечебной физкультуре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2018 13:45
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!Обращаюсь к Вам за консультацией не первый раз. Мне 51 год,есть гипертоническая болезнь.Сейчас давление держится в пределах нормы 120/110 на80/70 благодаря приему гипертензивных препаратов тиара трио один раз в день и эгилок 50 2 раза в день.Последнее время начали мучить приступы тахикардии.Сначала были только по ночам.Сейчас бывают и днем.Начинается приступ с того что сначала проскакивают экстрасистолы и они запускают тахикардию.При тахикардии возникает тошнота, чувство жара в верхней части тела и потоотделение,а также чувство страха и тревоги.Давление иногда поднимается до 140/150 на90.Я принимаю корвалол и 2 таблетки анаприлина 10 мг,вызываю скорую помощь.Но когда приезжает скорая то давление 120/80 а пульс 76-72.Скорая снимает кардиограмму,которая в норме и говорит что это у меня от остеохондроза(я страдаю шейно-грудным хондрозом,сколиозои и спондилоартрозом),делают мне обезбаливающее т.к приступ тахикардии сопровождается еще неприятной ноюще-давящей болью в спине и шее. Но пару раз все таки сняли кардиограмму,но пульс был 120 и на кардиограмме никаких изменений не было.Обратилась к кардиологу.Она сказала сто это пароксизмальная тахикардия.Терапевт утверждает что это либо проявления начавшегося преклимакса(месячные еще есть,но не регулярные),либо остеозондроз,при котором позвонками зажимаются кровеносные сосуды при этом поднимается давление и начинается тахикардия. Кардиолог заменила мне эгилок на верапамил.Сказала что верапамил будет лучше держать пульс и не допускать приступов тахикардии.Эдуард Романович,прошу Вас скажите, верапамил это антиаритмик и от них больше вреда организму чем пользы.Можно ли принимать его вместо эгилока в моем случае?И если да то как заменять эгилок на верапамил ведь соскакивать с б/блокаторов сразу нельзя .Или можно сразу взять заменить эгилок на верапамил?Эгиоок мне отлично держит пульс. 60-65 идеально мне подходит за исключением этих приступов тахикардии.Будет ли так с верапамилом?И еще эгилок снижает мне давление.яПрошу вашего совета, очень жду и надеюсь на Ваш ответ.С уважением Светлана.
Уважаемая Светлана!

    ВЕРАПАМИЛ может быть отнесен к антиаритмикам, он помогает при многих аритмиях. Если бы он приносил больше вреда, чем пользы, его бы не выпускали. Может быть вначале попробовать отменить только одну из двух таблеток ЭГИЛОКА и добавить 40 мг ВЕРАПАМИЛА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2018 13:40
Здравствуйте уважаемые доктора. Прошу у вас консультацию по ЭКГ. Аритмия 5 дней.
https://b.radikal.ru/b01/1807/6a/7b1eea91ccdd.jpg
https://c.radikal.ru/c00/1807/12/afd214d56ac7.jpg
https://b.radikal.ru/b32/1807/a6/40464f6a0b6f.jpg
https://a.radikal.ru/a02/1807/2a/9160878ab5d2.jpg
Картинки совершенно некачественные. Ничего нельзя разобрать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2018 13:12
Здравствуйте!с экмтросистолами обращалась к вам не однократно и вот смирилась с ними но бывают они другие если одни плавные пусть даже т сильные ну будто все сердце ударило а то частично будто горизонтальный удар резкий и так несколько раз ,может и несколько минут будто экстросистолы но они другие 😔 как обычно страшно очень в этом время .что это может быть ?
Уважаемая ИРА!

     Экстрасистолы могут давать разные ощущения и по разному восприниматься в зависимости от того, на какую фазу сердечного цикла они приходятся, то есть в какой момент цикла возникают. Но имея в виду их прогностическое значение, эта разница не имеет смысла. Все они одинаково доброкачественны и не опасны. Доброго Вам здоровья! Можно жить спокойно, долго и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2018 04:03
Здравствуйте делал экг три недели назад ось сердца вертикальная худой рост 176 30 лет муж. Еще раз сделал ось сердца изменилась стала горизантальной как так может быть . И еще написано нарушение процессов реполяризации в нижней стенки левого желудочка что это означает зара
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. А электрическая ось может меняться от положения диафрагмы: вдох-выдох, поели побольше, стула не было и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2018 02:06
Женский 54 года. Год назад нарушения в щитовидке аутоиммунный тиреоидит, гипотериоз ,принимаю лтироксин 62,5 , до этого ничем не болела.
узи сердца: масса миокарда ЛЖ 225 гр. КДР 49 мм, КСР 28 мм. КДО 115 мл. ЧСС 63 в минуту, ФВ 72% МЖП диаст 10мм, систола 17 мм. ТЗСЛЖ диаст 10 мм, систола 17 мм. сократимость не нарушена, атеросклероз аорты
правый желудочек КДР 26 мм., толщина стенки 4,7 мм. левое предсердие 27,33* 44мм; V 36 мл., правое предсердие 36*45 мм
анализ ЭКГ: длительность HR 0.1 c., длительность QRS 0,08с., длительностьQT/QT с: 0,396/0,423 с, зубцы Т : V 5-6 снижены, нарушений ритма нет, хотя в заключении пишут синусовая аритмия
ставят диагноз кардиомиопатию, хотя в заключениях пишут патологии не выявлено, полости сердца не увеличены. Постоянные боли в левой стороне за ребрами, учащение сердцебиения до 88 ударов, потливость.
что это такой диагноз из-за большой массы миокарда ЛЖ, стенки утолщены до критического значения? Ожирения нет рост 155 см, вес 60 кг.
хочу съездить на море отдохнуть и боюсь?
Диагноз "кардиомиопатии" приведенными данными не подтверждается. Сердце работает нормально. Можно ехать отдыхать на море.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2018 23:06
Здравствуйте. 29 лет, женщина, рост 170 вес 57 кг, за последний год 4 экг показало СРРЖ, до этого ставили пролапс и находили лишнюю хорду, раньше скакало давление, выписывали анапридин, но за последний год не беспокоило, пульс раньше стабильно был около 100 уд/м, сейчас варьируется от 50 до 120 уд/м, не зависит от физ. нагрузок, на экг пишут то барикардия, то тахикардия. Часто бывают головокружения и полуобморочное состояние, чувство скованости давления в груди(списываю на межреберные невралгии) полежу отпускает. Хотелось бы узнать, что это за зверь такой СРРЖ? Чего ожидать? Запись к кардиологу у нас в городе за 3 месяца, жду ее, но хочется хоть какую то инфо знать или уже начинаьь действовать. В интернете
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Это относится и к СРРЖ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2018 20:44
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Меня беспокоит довольно частая экстрасистолия. Врач назначил вместе бисопролола (0,25 мг,) который я принимала несколько лет, Беталок- зок ( 25 мг).
Принимаю почти месяц. Пульс при этом увеличился до 80 вместо 60, перебои в сердце остаются, часто стало подниматься давление, правда до 130 - 160 и обхожусь корвалолом. Почти постоянно чувствую сердцебиение. Повышенная тревожность
Посоветуйте, пожалуйста, что делать:
Вернуться на бисопролол, если да, то насколько плавно.
Может увеличить дозу Беталок- зок или добавить к нему бисопролол
В поликлинику обратиться сейчас нет возможности, жду вашего совета.
Благодарю Вас за внимание к нашим проблемам.
Уважаемая Татьяна!

Комбинация БЕТАЛОК ЗОКА и БИСОПРОЛОЛА не рациональна. Нет смысла назначать два бета-блокатора вместе. Лечить КОРАВЛОЛОМ гипертоническую болезнь тоже не надо. Это лекарство для разового употребления, постоянное его использование вредно. Нет смысла в лечении экстрасистолии бета-блокаторами. Экстрасистолия вообще не нуждается в лекарственном лечении. А вот ежедневную дозу БИОПРОЛОЛА (КОНКОРА) я бы рекомендовал увеличить вдвое и принимать по 0,5 мг в сочетании с ЭНАЛАПРИЛОМ или ЛИЗИНОПРИЛОМ. и ПРИ ПОВЫШЕННОЙ ТРЕВОЖНОСТИ ХОРОШО ПОМОГАЮТ НАСТОИ пустырника И  валерианы, чередуя их по одной неделе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2018 20:40
Здравствуйте,подскажите на сколько опасны перебои в сердце?почему после них начинается паническая атака?как с ними жить?ограничила себя во всем,даже не могу на улицу выйти.Вдруг на улице начнутся экстрасистолы и я не смогу ничего сделать(может ли встать от них сердце??Напряжение в спине и грудном отделе постоянно,возможно что от этогг они происходят?Как с ними жить?как реагировать.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2018 18:08
Добрый день .я вам уже писала.Вот хотела спросить опять.Сердце колотиться уже полтора года.Пульс почти всегда 90.До этого я его чувствовала в ушах в груди.А сейчас вообще невозможно.Я не просто чувствую пульс везде .Я его вижу.Если сидишь нога на ногу.нога трясется в так пульсу.И живот и голова.Даже люди видят как меня потряхивает в так пульсу.Как буд то все тело пульсирует.иногда колит слева под грудью.То давит в области сердца.то печот по всей груди.Особенно вечером когда ложишся.Немеют пальцы на холоде.Бывает не долгое онемение края губы.Кончика носа.Иногда сильная боль в левой руке и онемение.У неврапотолога лечилась.Ставят ВСД и остеохондроз гр.отдела.Сдела ЭКГ (4 раза и в момент когда плохо было) все в норме.Сделала ЭКГ с нагрузкой тоже вроде в норме.Узи сердца тоже ничего не показало.Пью офобозол.но не очень помогает.Серде так стучит что аж трясет.Опасно ли это?что еще мне проверить?щитовидка и гормоны в норме.
Ничего не надо больше проверять. У Вас невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2018 17:55
Здравствуйте заключение по последнему экг что означает нарушение процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка не опасно это и страно еще поменялась ось сердца всегда была вертикальная а щас написано горизантальная ось как такое может быть может врач ошибся
Это не имеет значения. Может быть поели лишнего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2018 17:54
Добрый день.скажите в душном помещении становиться дурно и тянет в сердечной стороне выпиваю корвалол и легче .делала кар диог раму все хорошо. И немного тянет левая рука в облости локтя.подскажите пож что делать.спасибо .
Избегать душных помещений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2018 17:52
Здравствуйте подскажите постоянно слышу свое сердце днём пока занят не слышу но как ложусь спать из за этого не могу уснуть проходил много раз обследование ничего не нашли кроме пролапса минерального клапана 1степени много раз вешали полторы смады ничего не нашли почему много раз вешали холтор я жаловался на учащенное сердце биение но оказывалось в норме но дома сам щупаю постоянно повышенно часто болит между лопаток и отдает в грудь в основном в сидячем и лежачем положении встаю похожу плразминаюсь отпускает
Думаю, что это не от сердца, а от нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2018 17:51
Здравствуйте мне 60 лет женщина.На экг АВ блокада 2 степени мобиц 1.Что делать,как лечить,опасно ли это?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2018 17:49
0