Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте дорогие доктора, дайте совет.Недавно сделал УЗИ сердца и врач в описании написал следующее.Легочная гипертензия 36мм.рт.ст.Левое предсердие незначительно увеличено,аорта уплотнена.ФВ 68%.Мне ничего не стала объяснять.Сказали лишь что уплотнение аорты это дескать начало атеросклероза.Почитав в интернете о лёгочной гипертензии честно говоря пришел в уныние,там черным по белому написано что легочная гипертензия приводит к смерти в течение пары лет.. До этого я не однократно делал УЗИ и нечего не было,а тут такое. Даю ссылку:https://a.radikal.ru/a06/1807/7f/b0ef1679c32c.jpg Подскажите пожалуйста насколько это серьезно? можно ли занематься спортом,стоит ли переделать УЗИ,ведь всего полгода назад этого ничего не было.
Это не та легочная гипертония, от которой умирают. У Вас все в порядке. Можно спокойно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2018 04:10
Добрый день!Сегодня в рамках ПМО сделали ЭКГ,в заключении написано-умеренные изменения задней стенки.Подскажите пожалуйста стоит ли проводить какие то дополнительные исследования или ничего криминального тут нет?
Нет ничего криминального. Можно жить спокойно.
И на ЭКГ тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2018 23:25
https://c.radikal.ru/c12/1807/4d/52b43b90cee7.https://c.radikal.ru/c12/1807/4d/52b43b90cee7.jpgЗдравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Маме 71г,в октябре 2017 перенесла сильный стресс,погиб муж в ДТП.В течении двух месяцев постоянно просыпалась в 4ч с ноющей болью в обл.сердца ,которая беспокоила около двух часов,а после подъёма боль проходила.В результате обследования диагноз:стенокардия напряжения 2ФК.У мамы быстрая походка,при этом отдышки нет.Ноги не отекают.АД от 100/66 78 до 145/88 67.Консультировались у двух кардиологов.Первая направила на коронарографию,мама отказалась.Вторая назначила лечение и успокоила сказала,что всё не так плохо.Хотелось бы узнать Ваше мнение.Меня очень волнует фраза:прогностически неблагоприятна большая суммарная длительность эпизодов смещения сегмента ST(597 мин).Мог ли приём эгилока ухудшить результат холтера,принимала с 02.2018 или его резкая отмена за 4 дня до обследования.Холтер за 03.2017 и 12.2017 принимала только амлодипин.Во время тредмил теста мама ещё волновалась,что упайдет на беговой дорожке.Сейчас принимает беталок ЗОК 12,5мг,тенотен1х2р,омакор,кардиомагнил 75мг,перинева 2мг,розувастатин10мг(холестерин 6,5)фенозепам 0,5.Сейчас утрешнии боли и бессонница реже.За ранее большое спасибо за ответ!
,  Диагноз "стенокардия напряжения" сомнителен. Он не соответствует Вашему описанию. Прием ЭГИЛОКА не мог ухудшить результат холтера. В необходимости приема ТЕНОТЕНА и ОМАКОРА не уверен, все остальное разумно. Доброго  маме и Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2018 23:20
Добрый день! Поставили диагноз «расширение корня аорты». Скажите пожалуйста: опасно ли это и что предпринять. Само Эхо-ЭКГ: http://uploads.ru/qRJYI.jpg
Рост:179. Вес: 56.
Не опасно. Раз в два года повторять ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2018 23:23
Здравствуйте. Скажите пожалуйста насколько все серьезно?Заключение узи: Уплотнение корня аорты и незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка. После сделал ЭКГ Заключение : Ритм синусовый , тахикардия 92/мин, нормальная эл.ось . Поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке . Спасибо
Ничего серьезного нет. Сердце в порядке. Так держать! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2018 23:12
Уважаемые консультанты, прошу Вас взглянуть на результаты моих исследований и дать дальнейшие рекомендации. Уже не знаю что делать.. на холтере обнаружили пароксизм неустойчивой желудочковой тахикардии. По ощущениям такие пробежки стали случаться все чаще, около 2-х раз в месяц, ощущаются как кувырки сердца, при этом сбивается дыхание.
Это надо видеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2018 17:42
Здравствуйте доктор.
Знаю и понимаю, что врачи не любят обсуждать назначения вынесенные очно, но.. может хоть бы и теоретически ответите..

В общем, у меня с пол года тому назад, время от времени начали происходить приступы мигрени, которые в 90% случаев выражаются только в ауре, безо всяких головных болей после. Тетка невролог назначила мне Пропранолол 80 мг 1 раз в день на 3 месяца, а там посмотрим, для предотвращения приступов. Поглядел что это такое - оказывается кардиологические таблетки - бета-блокатор... В интернете написано, что при синусовой брадикардии эта дрянь противопоказана. Но у меня именно она и есть. Я регулярно занимаюсь спортом и в состоянии покоя мой пуль, как правило 43 - 47 (измерял часами для спортсменов с кардиомонитором и электродами, точнее в домашних условиях не бывает).

Вопросы такие:

1. допустимо ли назначать бета блокаторы человеку с такой брадикардией, пускай и физиологической, а не вызванной болезнью вообще и в таком количестве в частности?

2. Опасно ли (с кардиологической точки зрения) употребление этого препарата в данном случае?
Из Вашего описания не вижу смысла в назначении бета-блокаторов. При исходной брадикардии мы обычно стараемся их не применять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2018 17:41
Здравствуйте. Хотела бы узнать про пульс. Раньше, лет в 14-18 у меня был постоянный пульс в районе 100 уд/мин. Лет в 20 стал 80 уд/мин, а в последние годы 60-65 уд/мин. Это нормально, что он так снижается с годами? Давление раньше не измеряла. Сейчас знаю, что пониженное, 90-100/60. Просто из-за многих симптомов качество жизни у меня снижено и это надоело. Врачей не особо волнуют жалобы. Некоторые даже говорят, что если молодой, то ничего болеть не может, а если старый, то уже ничего не лечится. :) Отношение к людям у наших врачей не очень. Только руками разводят - это у Вас ВСД. А мне от этого не лучше
Это все в пределах вариантов нормы. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2018 14:54
Здравствуйте уважаемые доктора. Пожалуйста, проконсультируйте: я принимаю Беталок ЗОК-50 мг.утром. Врач назначил мне системы:Панангин 1 ампула +глюкоза 5% 250 мл.в/в кап.в течении часа. Беталок принимаю утром, системы буду делать вечером.Совместимы ли эти препараты? Беталок и Панангин?
ПАНАНГИН и ГЛЮКОЗА - это пустышки. Никакого влияния они не оказывают. Жалко вены портить. А так все совместимо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2018 14:52
Здравствуйте, мне 17 лет. Страдаю тахикардией и аритмией и назрел вопрос, опасна ли аритмия? У меня сердце бьется быстро быстро, а пото хоп замедлится на секунду и потом опять убыстряется, больше всего аритмия проявляется, когда лежу с тахикардией на левом боку, а потом переворачиваюсь на спину. Сердце обследовал, все нормально. На холтере написано заключение: врс: основной уровень синусового узла снижен, функция разброса ритма снижена и функция концетрации ритма повышена.

Норма ли это?
Все это опасности не представляет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2018 14:51
здравствуйте-мне45лет-у меня ВПС 2-створчатый аортальный клапан предложили операцию «РОССА» из-за недостаточности 3 аортального клапана-в г Новосибирске-Но-у меня и КоагГуЛОПАТИЯ не ясного генеза-проявляется тем что любые оперативные вмешательства заканчивались кровотечениями-а это удаление желчного _удаление гланд,геморрой,и даже удаление зубов !!Местные гематологи искали причину но так и не нашли- так и ставят-«Коагулопатия не выявленной этиологии»Даже послали выписку в Институт Им АЛМАЗОВА в Санкт-петербург-а они ответили -что противопоказаний к оперативному вмешательству у больного нет..и в госпитализации в наш институт показаний нет!??А как-же быть-ведь по факту то кровотечение имеется!!!?? Кардиохирургам нужны данные по гематологическому ведению больного до операции-во время операции и после операции??Местные гематологи против -и не отпускают на операцию в настоящее время?Как же найти причину??Может есть другие институты гематологические??Кровь то плохо сворачивается-и как же хирурги будут делать при такой патологии??Что посоветуете в данной ситуации??Заранее спасибо за ответ.
Заочно сказать ничего определенного нельзя. Вероятно надо доверять хирургам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2018 14:56
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Вот уже неделю у меня пульс в положении стоя подскакивает до 130, при этом давление скачет то вверх, то вниз, от 100-140, а нижнее повывшается до больших значений от 90 до 120. При этом разница между верхним и нижним может составлять 10 едениц.
В положении лежа показатели стабилизируются (давление 115-130 на 70-85, пульс 65-75)
В положении сидя , пульс чуть выше 75-80.
При этом, когда стою испытываю неприятные ощущения в груди и животе, виски давит, лицо чуть немеет.
Замечена температура 37 градусов, держится в течении дня. Подергивание мышцы на груди. Утром, после пробуждения дрожь по телу.
ПОмогите, ничего не могу делать, прикован к кровати(( Жизнь проходит мимо.
Надо думать не о сердце, а о состоянии психики. Это навроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2018 14:59
Добрый вечер.Помогите пожалуйста...Сил больше нет терпеть...(((((Замучили перебои в сердце.Иногда перебоев по 10 за день бывает.Иногда больше.По натуре очень мнительная...Постоянный страх остановки сердца.Ничего не радует.....Сделала уже штук 30 ЭКГ за этот год...Всё в норме...2 раза делала ЭХОКГ.Пролапс МК1-2.Сдавала кровь на биохимию,гормоны ЩЗ и т.д.Все в норме...
Была на приеме у 5-ти разных кардиологов...Они говорят это неопасно,лечите нервы...Займитесь спортом...А я до такой степени себя загнала,что даже в бассейн боюсь ходить...начинается паника и тут же начинаются перебои...
Сил уже нет никаких...Помогите,пожалуйста...((((((
Эти перебои совершенно безопасны. Дело не в них, а в неврозе, до которого вы себя довели. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. А страшного или серьезного ничего нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2018 14:58
Добрый день!
У меня тяжелый прогрессирующий фиброз лёгких. Провели катетеризацию сердца через бедренную артерию и вену.
В литературе указано, что норма:
систолическое 23-26 мм.рт.ст. (у меня 30, полгода назад было 28),
диастолическое 7-9 мм.рт.ст. (у меня 12),
среднее 12-15 сс.рт.ст. (у меня 17).

https://c.radikal.ru/c43/1807/2f/2d6307fd60f7t.jpg

В то же время, как я понял, гипертензия диагностирутся при систолическом выше 35.
У меня два вопроса:
1. Какой диагноз ставится больному в диапазоне 26 - 36 мм.рт.ст.? (как бы уже выше нормы, но ещё не гипертензия)
2. Что за сатурация РА 75% - в норме ли это?
Спасибо.
Для диагноза легочной гипертонии среднее давление должно быть больше 25 мм рт. ст. У Вас нет легочной гипертонии.
2. Сатурация нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2018 23:17
Здравствуйте. У меня 2 вопроса:
1.Можно ли делать тредмил тест при желудочковой экстрасистолии (4а ryan. 18тыс в сутки (преимущественно в ночное время)?
2. Можно ли заниматься бегом (5-10 км каждый день на пульсе, не выходящим из аэробной зоны (140-170).
Заранее спасибо за ответ.
1. Можно
2. В зависимости от самочувствия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2018 00:25
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Доброго Вам здоровья.Эдуард Романович, мне сегодня врач-кардиолог поставил диагноз:[I11.9]Гипертезивная[гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Описание:Гипертоническая болезнь? Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы без особенностей. Дыхание жёсткое, проводится по всем лёгочным полям одинаково, хрипов нет.ЧДД 16 в минуту. Тоны сердца ритмичные, ясные.ЧСС 65 ударов в минуту, дефицита пульса нет. Патологические шумы в области сердца не выслушиваются, акцентов тонов сердца нет. АД 110/70 мм.рт.ст.Печень по краю реберной дуги.Отеков нет. Потом идёт тот страшный диагноз, который я написала выше. Сделала ЭКГ, ЭХО сердца. Без патологии. АД, моё рабочее 110/70, бывает чуть ниже. За давление и пульсом, слежу последние 7 лет.Давление выше 130/80, никогда не поднималось. Да и то, до 130 поднималось раза два, не больше.В основном-пониженное.Тахикардии нет, наоборот-синусовая брадикардия.И такой диагноз. Эдуард Романович, подскажите, что мне делать? Это всё? Приговор мне? На основании чего? Я не могу понять.Доктор не объяснил, промолчал.Доктор-совсем молодой мужчина. Помогите.Что то мне жутковато, Эдуард Романович. Мне 38 лет.Лечение еще назначил врач: кораксан2,5 мг.утром и вечером.Панангин 1 ампула+глюкоза 5%250 мл.в/в кап.в течении 1 часа 5 дней. Извините за бессвязность, написала вроде всё.Спасибо Вам за Вашу работу.Дай Вам Бог.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2018 23:27
Здравствуйте! Сделала ЭКГ, помогите, пожалуйста, с расшифровкой:
вот ЭКГ в двух частях:
https://b.radikal.ru/b10/1807/18/1e38ef458b45.jpg
https://a.radikal.ru/a01/1807/fc/58c0dd3f8d7d.jpg

А вот заключение:
https://c.radikal.ru/c35/1807/7f/65679c197052.jpg

Что это за блокада?
Я делала полное обследование сердца год назад (эхо, холтер, мрт, стресс-эхо) - все было идеально! И вдруг эта блокада и вдобавок низкий вольтаж...

Заранее спасибо!
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2018 23:12
Уважаемые доктора подскажите пожалуйста по экг, кардиолог в отпуске, а я очень волнуюсь! Делала экг и получила ответ с расшифровкой где много всего врач указал, раньше при экг только синусовую тахикардию указывали, а сейчас и какая то блокада БПВРЛНПГ и ГЛЖ , откуда непонятно, осенью делала мониторинг по холтеру этого не было тоже, разве могло чуть больше чем за пол года столько всего появится? Я уже всего начиталась, и переволновалась, насколько это все опасно в действительности? И может мне стоит обратиться к частному кардиологу? Или можно подождать своего врача из отпуска? Ранее врач назначала мне конкор, можно ли его и дальше принемать? Или поврименить? Извините что столько вопросов, просто я очень волнуюсь.


https://a.radikal.ru/a32/1807/40/8b7f612f0c03.jpg
https://c.radikal.ru/c11/1807/90/6731b2992f29.jpg


https://a.radikal.ru/a38/1807/ca/5944a96e78b1.jpg
Нормальная ЭКГ. Можно ничего не принимать и спокойно ждать своего кардиолога. И никаких ограничений тоже не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2018 16:46
Добрый день уважаемые доктора! Мне назначена операция по удалению желчного пузыря. Для этого нужно было пройти ЭКГ.
Сделав ЭКГ врач отправил меня на ЭхоЭкг и узи сосудов шейного отдела и головы. Все результаты ЭКГ, ЭхоЭкг и узи прилагаю. После чего мне был поставлен диагноз Диастолическая дисфункция левого желудочка по 2 типу и ХСН. Подскажите пожалуйста на сколько серьезные отклонения в работе моего сердца и нужно ли это срочно лечить как советуют врачи. Очень переживаю. Жалоб ни каких нет, только иногда ощущаю тахикардию, но уже как пять лет у меня ВСД. За ранее спасибо за ответ.

https://a.radikal.ru/a21/1807/dc/c75fbe2fa37f.jpg


https://c.radikal.ru/c29/1807/a8/6c7b11b78aea.jpg

https://a.radikal.ru/a41/1807/dc/3cb04508cf18.jpg

https://c.radikal.ru/c07/1807/d3/53e14780b68d.jpg

https://d.radikal.ru/d26/1807/59/458862659874.jpg

https://b.radikal.ru/b00/1807/ce/be0ede09349d.jpg

https://b.radikal.ru/b03/1807/54/5ae31dceb6aa.jpg
Диагноз сердечной недостаточности по Эхо не ставят. Диастолическую дисфункцию лечить не надо. Это не диагноз, а невинная находка на ЭхоКГ. А "сердечная недостаточность" при отсутствии жалоб - это не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2018 18:11
Добрый день уважаемые врачи! С чем могут быть связаны приступы тахикардии после еды ? Приступы происходят каждый день либо с самого утра при подъёме приступ и на весь день либо на несколько дней! Либо после приема пищи приступ с чсс 120-140 ударов стоя! Если лечь то 100-110!
при этом с утра был пульс лежа 70-80! После еды сразу приступ! Долго не проходит! Почему может быть такая реакция на еду?
Спасибо за ответы!
Или прекратить есть совсем или сделать холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2018 17:35
Злорадствуйте, в прошлом году прошла полное обследование сердца, все было идеально. Мне 32.
Сейчас пошла делать для профилактики ЭКГ, и вот что получила:
https://b.radikal.ru/b11/1807/5f/5a6389472e62.jpg
Помогите, пожалуйста, расшифровать. Что значит этот низкий вольтаж (он и ранее был) и очаговая блокада внутрижелудочковая?! Эта блокада опасна?
Для сравнения привожу прошлогодне ЭКГ:
https://d.radikal.ru/d37/1807/3e/8158c1c9d19b.jpg

Заранее спасибо!
Пришлите вложения в нормальном положении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2018 16:47
Мой муж (43года) бросает курить. Курил около 20 лет. Пачка в день.
Если целый день не курит(ему это очень тяжело,но он старается) у него начинает давить грудную клетку и колит сердце. Как выпет валидол становится лучше,или выкурит сигарету тоже отпускает. До отказа от курения на сердце никогда не жаловался.
Может ли отказ от курения провоцировать болезни сердца или сердечные приступы. Что делать?
Спасибо.
Не может. Павел дает хороший совет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2018 17:32
Здравствуйте уважаемые доктора!
помогите разобраться...3 года назад я уже к Вам обращалась по поводу холтера. я просила расшифровать заключение, так как на нем меня напугали 16 эпизодов АВ блокады 2 степени Мобитц 1 с периодикой Венкебаха приимущественно в дневное время..но тогда я частенько пила анаприлин при тахикардии..правда не каждый день а по ситуации когда застучит..и Уважаемый доктор Гуглин сказал не зацикливаться на этих блокадах а попить валерьну с боярышником...ну что нибудь успокоительное.через год я повторила холтер и в этот раз пауз не было я очень обрадовалась...и вот месяц назад у меня получился приступ с перебоями, я и так эстрасистол этих пугаюсь хотя на предыдущем холтере их было 49 штук. так вот у меня случился перебой но я его почувствовала как паузу.. т.е. дополнительного удара не было..потом еще паузу я запаниковала и тут понеслось удар -пауза удар-пауза вообщем начался бардак в пульсе все вперемешку удары с паузами. я выпила 50 капель корвалола и вызвала скорую , страшно было аж жуть, но к приезду скорой пульс восстановился ..и такой кавардак длился минут 5 ..может чуть дольше , в тот момент я потерялась во времени.и вот после этой ситуации я пошла к кардиологу и повесила холтер , но все эти дни после приступа по утрам капала себе корвалол для успокоения..потому как все равно была в каком то ожидании что вдруг повторится , но не повторилось...а теперь к результатам холтера, которые меня просто выбили из колеи.вот заключение; базовый ритм синусовый со средней частотой 88 уд в минуту. мин 66 уд в мин ночью макс 166 уд в мин. поднималась пешком на 5 этаж. зарегистрирована 1 желудочковая эстрасистола . 12 пауз максимальной продолжительности 2,8 сек( эпизоды АВ блокады 2 степени 3 типа). в течении суток - эпизоды АВ блокады 1 степени и 2 степени 1 типа. диагностически значимого смещения с ST не было. и еще результат узи сердца: Пролапс МК 1 ст с МР 0-1. ст.камеры сердца не расширены.нарушения локальной и глобальной сократимости ЛЖ не выявлены.Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. кардиолог посоветовала сходить на консультацию к аритмологу , да еще забыла сказать анаприлин иногда употребляю половинку таблетки от 0,1 гр.но он же в таком количестве не может давать такие паузы? мне даже со скорой врач сразу дал анаприлин и снял кардиограмму она была в норме не считая тахикардии которая у меня на всех кардиограммах начиная лет с 16 - лабильная нервная система дает знать ( так невролог мне сказал). теперь о себе: лишнего веса не имею мне бы наоборот кг 5 набрать, ..и еще я очень мнительная..ну очень..да еще бывает идет отрыжка как бы из глубины и в какой то момент даже чуть темнеет в глазах и мне даже кажется что в этот момент сердце делает пропуск удара .. даже когда я в этот момент пульс трогаю тоже чувствую пропуск удара..или это опять моя мнительность? ! Уважаемые доктора меня очень напугали блокады разного колибра , что вы считаете по этому поводу очень хочется услышать профессиональный вердикт...за ранее очень Вам благодарна!
Во всем этом описании я не вижу ничего опасного. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2018 17:25
Здравствуйте,перенесла тэла и тгв. Пью антикоагулянты,много воды 4-5литров. Сейчас у нас жара на улице бывает тяжело дышать, это чувство проходит либо само через некоторое время ,либо после приёма фенибута дома,если выход на улицу был не долгим. В последний раз когда делала УЗИ давление в легочной артерии было 35. Связано это с погодой или все-таки с психическим здоровьем ?
Нет данных для ответа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2018 22:14
Здравствуйте, уважаемые доктора!

Моей маме 76 лет, пароксизмальная форма ФП, гипертоническая болезнь III, риск ССО4. Фракция выброса на февраль 2018 г. - 46% по Симпсону.

Постоянно принимает:
Аллапинин от ФП - 3 раза в день по 25 мг. (препарат хороший, очень довольны. Сотагексал, выписанный ранее её не помогал).
Небилет - 5 мг. 1 раз в день.
Ксарелто - 20 мг. 1 раз в день.
Нолипрел - 2,5+0,625 - 1 таб. утром.

Уже 11 дней у неё тахикардия. Сначала подумали, что от приёма Кавинтона, отказались от него, но тахикардия не проходит (ЧСС меняется в течение часа, с 90-100 уд. в мин. до 56 уд. в мин за 5 минут. Или на одной руке измеряем ЧСС - 105, тут же на другой - 62). Стрессов нет, ТТГ, т4, электролиты в норме (анализ от начала июня этого года).
Фельдшер скорой помощи сделал ЭКГ в момент высокой ЧСС (прилагаю к данному сообщению).

Врач-кардиолог посоветовал отказаться от Небилета и перейти на Конкор 2,5 мг. утром, врач-фармаколог считает что Небилет предпочтительней, поскольку является селективным.
Что посоветуете Вы?
Суточное мониторирование и ЭХО ЭКГ идет делать завтра. Но пока расшифруют исследование по Холтеру и пока попадем к доктору пройдет время, а высокая ЧСС это риск.

Надеюсь на Вашу помощь, заранее спасибо!

https://c.radikal.ru/c32/1807/af/a9a8df223bf8.jpg
На ЭКГ нет высокой частоты. И ритм синусовый, правильный. Если будет тахакардия - подбирайте бета-блокаторы. Разница между НЕБИЛЕТОМ и КОНКОРОМ минимальна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2018 19:30
Здравствуйте у меня постояное ощющение что мне не хватает воздуха не могу вдохнуть воздух ком в горле ощющение что что в груди что то мешает сделать вдох плохо прощюпывается пульс с каждым годом общение что оно становится слабее не курю вредных привычек нет занимаюсь спортом. Все это началось с обыкновенной тренировки 2 года назад давление год была тахикардия делал узи сердца экг раза 4 все в норме после операцию на носовую перегородку давление нормализовалось пульс в норме но удары слабые уже всехочешь варчей обошёл ничего толком не могут сказать говрят самовнушение
А может быть и правда - самовнушение. Если никто ничего не находит?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2018 21:59
Здравствуйте. Два месяца назад мне сделали РЧА устьев легочных вен по поводу пароксизмальной мерцательной аритмии. Однако избавиться от аритмиков не удалось. Во время операции хирург сказал, что за 19 лет болезни мои предсердия получили сильную склонность к фибрилляции. Хотелось бы узнать, что означают эти слова, и нет ли операции по нейтрализации этой склонности. Нельзя ли переполосовать шрамами предсердие с целью ухудшения проводимости?
По-видимому такая попытка была предпринята, но что-то не получилось. Не может получиться вообще или нужен другой, более искушенный врач - как можно сказать заочно? Если абляция не помогает, остается подбор антиаритмиков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2018 19:24
Здравствуйте уважаемые специалисты, моей маме 62 года, вот сегодня ночью у неё был приступ так сказать дребезжание сердца, поступает это всё к горлу . Днём приступ повторился, она испугалась, поменяли давление 99/76 а пульс 156 ,хотя она гипертоников и пульс бывает иногда до 120. Но сдесь ещё добавилось вот такое неприятное ощущение. До этого проходила диспонцеризацию,ЭКГ и УЗИ сердца в норме. Что это могут быть за приступы. Раньше были секундные и раз наверно в два три года. Это экстрасистолы такая или же похоже на вид другой аритмии? Спасибо.
Надо повторить ЭКГ в период такого "дребезжания".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2018 16:37
Здравствуйте,меня зовут Андрей мне 27 лет ,2 года назад начались непонятные ощущения,как только оказываюсь в каких то душный помещениях или в жару ,мне српзу становиться плохо(дурно)что то вроде того как будто укачало,(тошнит,голова немного кружиться,и мандраж какой то).Все анализы в норме(Общий,Биохимия,Мочи,Сахар,ЭКГ,УЗИ почек,надпочичников,Щитовидки и гормонов ее все в норме.
Уважаемые врачи помогите советом что это такое,Может ли это привести в Инсульту,Инфаркту?чем это опасно??и что вообще это такое,,(этт у всех так)?
Нет. Это не у всех так. Только у невротиков. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2018 14:50
Здравствуйте подскажите такая ситуация постоянно щупаю пульс мне всегда кажется что он повышен чем у моих родственников но много раз сдавал хотер среднее 77чсс максиму 140чсс почему так всегда слышу свое сердце когда в тишине из за этого не могу спать
Это признаки невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2018 14:49
0