Судя по записи ничего серьезного нет.

     Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.

Замена ЭНАЛАПРИЛА  на  ЛИЗИНОПРИЛ вряд ли существенно изменит картину. Можно попробовать увеличить дозу БИСОПРОЛОЛА и добавить АМЛОДИПИН.

ПРИШЛИТЕ РЕЗУЛЬТАТЫ МОНИТОРИНГА.

Можно попробовать применить бета-блокаторы для профилактики таких приступов. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.

В присланном протоколе патологии не вижу.

БЕТАКСОЛОЛ с ДИГОКСИНОМ принимать можно. Только дозу ДИГОКСИНА  надо уменьшить до о,25 мг один раз в день. И вероятно увеличить дозу ТОРАСЕМИДА. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.

Экстрасистолы совершенно безопасны. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. КОРДАРОН принимать не нужно.

Разница между результатами измерений давления в положениях сидя и лежа не существенна. Обычно мы измеряем давление в положении сидя. Но никто не сажает для этого лежачих больных. Проблема надумана. При повторных измерениях оно, как правило, ниже.

Метод не относится к числу распространенных, в обычной практике не используется и необходимость его представляется сомнительной.
После инфаркта миокарда надо сделать ЭхоКГ. Прогноз и вся дальнейшая тактика ведения определяются, главным образом, величиной фракции выброса левого желудочка.

       Уважаемая Екатерина!

          ЭКГ нормальная. Нет ничего серьезного. Стрессы тут не при чем. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!

Ничего серьезного нет. Не вижу необходимости в приеме лекарств для сердца. Доброго Вам здоровья!

    Уважаемая Юлия!

      По-моему, повода для беспокойства нет. Такая частота пульса в пределах нормы и настораживать не должна. Меня больше смущает психотерапевт, который лечит ПАКСИЛОМ. То есть берет на себя функции психиатра вместо того, чтобы заниматься своим делом - психотерапией.

Уважаемая Тамара!
Лечение гипертоническй болезни вероятно надо усилить.  Надо увеличить дозу КОНКОРА в два раза и  добавить комбинацию ЛОЗАРТАНА и ГИПОТИАЗИДА
 (такие комбинированные препараты называются ЛОРИСТА Н или НД и ВАЗАР Н.
Вероятно стоит дополнить терапию АТОРВАСТАТИНОМ или РОЗУВАСТАТИНОМ. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.

Нет у вас ничего страшного, требующего специального лечения. Можно жить спокойно, долго и счастливо!

Конечно, НОЛИПРЕЛ следует отменить. Сухой кашель - это его типичное побочное действие. А "среднее" давление - термин непонятный.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.

Отдельные экстрасистолы. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.

            Разница в АД на правой и левой руках связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук,  отходят от аорты по разному. Поэтому разницав давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте. 
           Нагрузки можно любые. А в необходимости БЕТАЛОКА я не уверен.

Посмотрел. Там все в порядке. Доброго Вам здоровья!

Тут нечего расшифровывать. Врачу, который смотрел ЭКГ, было непонятно. И что же может понять заочный консультант, который ничего не видит? 

Как-то не придумать, как можно связать эти приступы с РЧА.

Ну, в положении лежа нагрузка на сердце небольшая и ему работать легче.  Может быть к РАМИПРИЛУ следует добавить КОНКОР КОР по 2,5 мг 1- 2 раза в день.

Я не вижу серьезной сердечной патологии.

Нет. Все перечисленные Вами признаки не являются симптомами сердечной недостаточности.

Можно. Хотя риск кровотечений больше.

Нормальная ЭКГ.

Нет. Это не сердечная боль. Все от невроза.

Нет причин для того, чтобы бить тревогу.

Нитроглицерин надо взять.

Можно летать в любом возрасте. АВ лекарства зависят от здоровья и, болезней. Универсальных нет.