On-line консультация | ![]() |
25.06.2018 21:02 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 46. Ростов-на-Дону
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, я бывший спортсмен и последний год в силу определенных причин прекратил тренировки, не тренируюсь больше года. Раньше пульс в покое был 54-57 уд, при нагрузке в виде быстрой ходьбы 90-98 уд. Последние 2 дня пульс в покое 78-90, с нагрузкой небольшой доходит до 120. Давление держится в районе 100-105/65-70. Полгода назад делал УЗИ и кардиограмму нашли не полную блокаду какой-то ножки гиса и сказали, что это вариант нормы. С чем может быть связано такое увеличение пульса? Есть ли патология в этом и что проверить?
Ничего проверять не надо. Можно жить спокойно и с таким пульсом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2018 02:02
26.06.2018 02:02
25.06.2018 20:10 Кардиология / Кардиолог
Семен Муж., 20. Россия Новокузнецк
Здраствуйте проходил монитор в конце апреля, заключение :
Ритм синусовый, среднесуточная чсс 69 в мин. , минимум 27 ночью, макс, 148 днем при физ.нагрузке. зарегистрировано 3 полиморфных ЖЭС, 40 еденичных, парных предсердных экстрасистол, 2036 пауз от 1.5 до 3.18 сек все ночью при урежении ЧСС менее 40 мин до 27 . Ишемического изменения st не выявленно
Боюсь засыпать, а еще должны поставить ЭКС в августе, скажите , действительно ли это так страшно
Ритм синусовый, среднесуточная чсс 69 в мин. , минимум 27 ночью, макс, 148 днем при физ.нагрузке. зарегистрировано 3 полиморфных ЖЭС, 40 еденичных, парных предсердных экстрасистол, 2036 пауз от 1.5 до 3.18 сек все ночью при урежении ЧСС менее 40 мин до 27 . Ишемического изменения st не выявленно
Боюсь засыпать, а еще должны поставить ЭКС в августе, скажите , действительно ли это так страшно
Нет тут ничего страшного, можно и жить, и спать спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2018 21:56
25.06.2018 21:56
25.06.2018 20:00 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 18. Россия Москва
Здравствуйте, мне 17 лет, страдаю тахикардией в покое. Лежал 2 раза в больнице, паталогий сердца не выявлено, делал холтер и по нему все нормально. Врачи все говорят возрастное, всд и тд. Но я не могу эту тахикардию терпеть, то ком в горло, то аритмия плюс ко всему этлму из за этого страх, вплоть до паники. И о т вопрос может ли мой кардиолог выписать какие нибудь бета блокаторы, чтоб хоть как то унять тахикардию. И если все же выпишет, не сделают ли они хуже сердцу?
Михаил!
За последние три месяца вы получили восемьдесят бесплатных консультаций от ряда кардиологов. И никак не можете угомониться. Совесть у Вас есть? Это что хобби или дурная привычка?
За последние три месяца вы получили восемьдесят бесплатных консультаций от ряда кардиологов. И никак не можете угомониться. Совесть у Вас есть? Это что хобби или дурная привычка?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2018 02:00
26.06.2018 02:00
25.06.2018 19:50 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. Костанай
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Я как-то писал Вам по поводу расширения правых отделов сердца, которое опровергло последнее Эхо-КГ. По его результатам правый желудочек 25,2 мм, правое предсердие 40 мм. Но нижняя полая вена 22 мм. Коллабировние достаточное. Стоит ли дообследоваться? Заранее СпасиБо!!!
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Нет единого способа измерения ни правого предсердия, ни правого желудочка, их измеряют в разных плоскостях и на разных уровнях. И для каждой позиции существуют свои нормы, которые в протоколах обычно указывают. Без всех этих деталей приведенные Вами данные не имеют ценности. Единственное, что можно отметить, что коллабирование нижней полой вены свидетельствует о хорошей функции правого желудочка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2018 01:53
26.06.2018 01:53
25.06.2018 19:33 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 31. Ярославль
здравствуйте по экг показало синусовая аретмия удары 3,25 ммс и недостаточное питание пмж как то так страшно ли это
Нет. Это совсем не страшно. С такими данными можно жить спокойно, долго и счастливо. И никакого лечения не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2018 01:45
26.06.2018 01:45
25.06.2018 17:57 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 23. Москва
Добрый день.
Вот уже прошло два года как меня мучают экстрасистолы. Крайне не приятное ощущение. Невроз не исключаю, однако ранее, даже если они были, они никак не ощущались. Сейчас же сбивается чуть дыхание, да и толчок сердца сильно ощущается не только в грудине, но и в шее.
Эпизоды включают в себя около 100 раз за день, сильные такие толчки.
Ранее месяца 3 назад был эпизод, что со спокойного пульса 70-80 резко скакануло ЧСС до 130-150, которое держалось на протяжении 40 секунд, сердце тогда крайне неспокойно билось, ощущались сильные толчки, похожие на вибрацию. Затем как резко это началось, резко и нормализовалось.
Делал узи сердца год назад - проблем нет, кроме регургитации МК и ТК 1 степени., экг делал месяц назад, все чисто.
Так же находили узел в щитовидке, на анализах был повышенный уровень антител к тиреоглобулину, отправили на пункцию, уже в больнице где должна была быть пункция, врач сказал что всё ок, пункцию делать не нужно.
Какие советы можете дать? Стоит ли снова отправляться на узи сердца? Планирую поставить холтер, вот только саму проблему - а именно ощущения замирания и толчки сердца вряд ли это вылечит.
Вот уже прошло два года как меня мучают экстрасистолы. Крайне не приятное ощущение. Невроз не исключаю, однако ранее, даже если они были, они никак не ощущались. Сейчас же сбивается чуть дыхание, да и толчок сердца сильно ощущается не только в грудине, но и в шее.
Эпизоды включают в себя около 100 раз за день, сильные такие толчки.
Ранее месяца 3 назад был эпизод, что со спокойного пульса 70-80 резко скакануло ЧСС до 130-150, которое держалось на протяжении 40 секунд, сердце тогда крайне неспокойно билось, ощущались сильные толчки, похожие на вибрацию. Затем как резко это началось, резко и нормализовалось.
Делал узи сердца год назад - проблем нет, кроме регургитации МК и ТК 1 степени., экг делал месяц назад, все чисто.
Так же находили узел в щитовидке, на анализах был повышенный уровень антител к тиреоглобулину, отправили на пункцию, уже в больнице где должна была быть пункция, врач сказал что всё ок, пункцию делать не нужно.
Какие советы можете дать? Стоит ли снова отправляться на узи сердца? Планирую поставить холтер, вот только саму проблему - а именно ощущения замирания и толчки сердца вряд ли это вылечит.
И холтер, по-моему, не нужен. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2018 22:09
25.06.2018 22:09
25.06.2018 17:18 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 43. Россия Кемерово
Уважаемый Эдуард Романович! Сделал узи сердца.Очень расстроился по диагнозу.Скажите насколько опасно заключение : аорта уплотнена,не расширена-3.6;увеличено ЛП-4.1.Остальные показатели в норме.Зак-е: уплотнение стенок аорты.Начальная стадия дилатации ЛП.Сократительная способность миокарда ЛЖ-удовлетворительная. Давление :120/85.ЭКГ-норма.Ранее кардиолог ставил ВСД.Иногда бывают панические атаки,учащенное сердцебиение.Общий холестерин был на верхней границе,но индекс атерогенности -2 (норма).Доктор скажите есть ли причины для беспокойства? Надо ли ещё какие -либо обследования?
Уважаемый Эдуард!
Нет причин для волнений. Сердце в хорошем состоянии. И не вижу необходимости в дальнейших исследованиях. Старайтесь не иметь лишнего веса, не допускайте вредных привычек, больше физкультуры, особенно на свежем воздухе. И Доброго Вам здоровья!
Нет причин для волнений. Сердце в хорошем состоянии. И не вижу необходимости в дальнейших исследованиях. Старайтесь не иметь лишнего веса, не допускайте вредных привычек, больше физкультуры, особенно на свежем воздухе. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2018 22:06
25.06.2018 22:06
25.06.2018 16:56 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 18. Россия Москва
Здраствуйте!!!У меня после физической нагрузки пульс долго приходит в норму.Еще после нагрузки мне хочется делать глубокие вдохи.(частота дыхания в покое 13-14 вдохов в минуту).Давно ставили диагноз ВСД.Подскажите пожалуйста из-за чего у меня это и почему???
Может быть детренированность, может быть неврастения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2018 22:07
25.06.2018 22:07
25.06.2018 14:27 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 36. Москва
Добрый день,очень беспокоят перебои в сердце,2 года назад делала холтер,там показалось экстросистолию в пределах нормы,очень сильно начинаются эти перебои когда волнуюсь,но и в спокойном состоянии.Я постоянно прислушиваюсь как оно бьется,бывают боли за грудиной,которые могут длиться неделю,потом самостоятельно проходят.На экг которые делала год назад показало наличие аритмии,и еще когда прихожу к врачам и на исследовании у меня пульс и давление зашкаливает,очень я боюсь.С детства ставят всд.Очень боюсь за сердце,подскажите по симптомам опасно и как это лечить.Предстоит долгая поездка на море,оч переживаю за сердце.
Нет никакой опасности. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2018 22:01
25.06.2018 22:01
25.06.2018 13:24 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 76. Воронеж
Уважаемые доктора, здравствуйте!
Прошу Вашего совета по следующей ситуации.
Мама - 76 лет. Мерцательная аритмия, гипертония. Принимает Эутирокс 1х32,5 мг., Аллапинин 3х25 мг., Ксарелто 1х20 мг., Нолипрел 1,5 таб х2,5+0,625, Аторвастатин 1х10 мг., Небилет 1х 5мг. Кавинтон 3х5мг.
Результат ЭХО Экг от 20.02.2018 г.: атеросклероз аорты, локальные и глобальные нарушения сократимости ЛЖ, митрально-папиллярная дисфункция, умеренная митральная недостаточность, легочная гипертензия1 ст., умеренная относительная недостаточность ТК.
Коронарография от 20.02.2018 г.: тип кровоснабжения правый, Гемодинамически значимого поражения коронарного русла не выявлено.
Результаты анализов от 05.06.2018 г.: Калий, натрий, магний, кальций, ТТГ и Т4 в норме.
Иногда (раз в 15-20 дней) возникает тахикардия, без срыва ритма (90-110 уд. в мин.). В этом случае принимает Небилет 5 мг. и 40 капель Корвалола растворяет в ложке сахара и рассасывает. Тахикардия проходит в течение 30-50 мин.
21.06.2018 г., 23.06.2018 г. т 24.06.2018 г. опять была тахикардия примерно 98 уд. в мин. 24.06.2018 г. вызвали «скорую помощь», поскольку уменьшить ЧСС ни Небилетом ни Корвалолом не получилось. Стрессов не было, алкоголь не употребляет и не курит.
Фельдшер сделал ЭКГ (в прикрепленном файле).
Уважаемые доктора, нужно ли заменить Небилет на другой БАБ, или такие приступы тахикардии могут быть связаны с резким потеплением (на улице +30). Что можете посоветовать?
Заранее спасибо!
https://c.radikal.ru/c37/1806/3f/861c2399059a.jpg
Прошу Вашего совета по следующей ситуации.
Мама - 76 лет. Мерцательная аритмия, гипертония. Принимает Эутирокс 1х32,5 мг., Аллапинин 3х25 мг., Ксарелто 1х20 мг., Нолипрел 1,5 таб х2,5+0,625, Аторвастатин 1х10 мг., Небилет 1х 5мг. Кавинтон 3х5мг.
Результат ЭХО Экг от 20.02.2018 г.: атеросклероз аорты, локальные и глобальные нарушения сократимости ЛЖ, митрально-папиллярная дисфункция, умеренная митральная недостаточность, легочная гипертензия1 ст., умеренная относительная недостаточность ТК.
Коронарография от 20.02.2018 г.: тип кровоснабжения правый, Гемодинамически значимого поражения коронарного русла не выявлено.
Результаты анализов от 05.06.2018 г.: Калий, натрий, магний, кальций, ТТГ и Т4 в норме.
Иногда (раз в 15-20 дней) возникает тахикардия, без срыва ритма (90-110 уд. в мин.). В этом случае принимает Небилет 5 мг. и 40 капель Корвалола растворяет в ложке сахара и рассасывает. Тахикардия проходит в течение 30-50 мин.
21.06.2018 г., 23.06.2018 г. т 24.06.2018 г. опять была тахикардия примерно 98 уд. в мин. 24.06.2018 г. вызвали «скорую помощь», поскольку уменьшить ЧСС ни Небилетом ни Корвалолом не получилось. Стрессов не было, алкоголь не употребляет и не курит.
Фельдшер сделал ЭКГ (в прикрепленном файле).
Уважаемые доктора, нужно ли заменить Небилет на другой БАБ, или такие приступы тахикардии могут быть связаны с резким потеплением (на улице +30). Что можете посоветовать?
Заранее спасибо!
https://c.radikal.ru/c37/1806/3f/861c2399059a.jpg
Вряд ли потепление имеет существенное значение. Я бы попробовал удвоить дозу НЕБИЛЕТА для постоянного применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2018 22:00
25.06.2018 22:00
25.06.2018 13:02 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 18. Россия Архангельск
Здравствуйте, занимаюсь лыжным спортом, недавно нашли у меня экстрасистолию, 3000 ударов. Можно ли дальше заниматься лыжным спортом?
Можно заниматься дальше, не обращая внимания на экстрасистолию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2018 21:54
25.06.2018 21:54
25.06.2018 10:50 Кардиология / Кардиолог
асель Жен., 27. россия омск
Здравствуйте, отстала холтер, нашла такую фразу «автоматическое определение фибриляции предсердии :да. А в самом заключении нет. У меня что фибриляции желудочков????? Это опасно???? Скажите пожалуйста очень переживаю...
https://c.radikal.ru/c43/1806/b4/88903cb94b8c.jpg
https://a.radikal.ru/a01/1806/b5/97e65eab1540.png
https://d.radikal.ru/d37/1806/54/6be3f9c68f1f.png
https://c.radikal.ru/c43/1806/b4/88903cb94b8c.jpg
https://a.radikal.ru/a01/1806/b5/97e65eab1540.png
https://d.radikal.ru/d37/1806/54/6be3f9c68f1f.png
Нет у Вас мерцательной аритмии. Перестаньте фантазировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2018 15:15
25.06.2018 15:15
25.06.2018 10:37 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 40. Украина Харьков
Добрый день. Сегодня делал УЗИ сердца, в заключении ПМК 2 степени 8,5 мм обратный ток 1/2+, год назад была 1-2 степень 7-7,5 мм. обратный ток миним. Прошу консультации насколько значимы такие изменения? с чем они могут быть связаны? Утром делал пробежку 7 км, для меня это нормальный режим. УЗИ проходил через 2 с половиной часа.
С 2007 года по ЭКГ неполная блокада ПНПГ, редко бывают толчки в сердце.
https://a.radikal.ru/a06/1806/9a/2e95a7e3de85.jpg
С 2007 года по ЭКГ неполная блокада ПНПГ, редко бывают толчки в сердце.
https://a.radikal.ru/a06/1806/9a/2e95a7e3de85.jpg
НЕТ ничего серьезного. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2018 14:54
25.06.2018 14:54
25.06.2018 02:59 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 18. Россия Москва
Здравствуйте, может ли сердце внезапно остановиться если страдаешь тахикардией и аритмией, но при этом никаких паталогий сердца нету? Мне 17 лет.
Нет, не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2018 14:55
25.06.2018 14:55
25.06.2018 01:52 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 29. Москва
Здравствуйте. С детства страдала от ВСД. Небольшое волнение и чсс уже под 120. Но в последние 4 года все ухудшилось. Стоит мне чуть чуть поволноваться, например, мне звонит мама поздно вечером, у меня мысли , что что-то случилось и сразу появляются странные ощущение в груди, тахикардия 130-140 примерно, трудно вдохнуть, появляется покалывание в руках, иногда бледность лица. При этом голова не кружится. Как только я понимаю, что все в порядке и мама звонит просто так, сердце успокаивается и дыхание восстанавливается. И так каждый раз. Если муж задерживается на работе и не берет трубку , начинается тоже самое. В 2016 делала ЭКГ и УЗИ сердца , все хорошо было. В 2017 родила второго ребенка и что удивительно, в родах даже давление не поднялось , было 120 на 70! И чсс было в норме!
Я начиталась про мерцательную аритмию, теперь вообще боюсь оставаться одна с детьми дома.. что мне делать? Разве может невроз проявляться такими ощущениями со стороны сердца? Спасибо!
Я начиталась про мерцательную аритмию, теперь вообще боюсь оставаться одна с детьми дома.. что мне делать? Разве может невроз проявляться такими ощущениями со стороны сердца? Спасибо!
Может. Это как раз очень характерно для невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2018 14:52
25.06.2018 14:52
24.06.2018 21:55 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 27. россия Воронеж
Добрый вечер,пишу и чуть ли не плачу.Долго страдаю па и всд
Этим летом это что то невыносимое.Кардиофобия разыгралась.Проверяла сердце узи:пролапс митр клапана.экг нарушение реполяризации.С появлением жары не могу выйти из дома,учащенное сердцебиение лежа до 90та ударов.ощущение не полного вбоха,сводит в груди,ощущение что серце то быстро то медленно,перебои которые вообше полноценно жить не дают.Что делать?может ли жара навредить сердцу?голова кружится сразу на жаре моментально возникает панич атака а при па пульс доходит дл 160.
Этим летом это что то невыносимое.Кардиофобия разыгралась.Проверяла сердце узи:пролапс митр клапана.экг нарушение реполяризации.С появлением жары не могу выйти из дома,учащенное сердцебиение лежа до 90та ударов.ощущение не полного вбоха,сводит в груди,ощущение что серце то быстро то медленно,перебои которые вообше полноценно жить не дают.Что делать?может ли жара навредить сердцу?голова кружится сразу на жаре моментально возникает панич атака а при па пульс доходит дл 160.
Нет. Жара не оказывает отрицательного влияния на сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2018 14:48
25.06.2018 14:48
24.06.2018 18:27 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 40. Kazakhstan Павлодар
Здравствуйте меня беспокоят перебои в сердце сделала суточное ЭКГ https://d.radikal.ru/d36/1806/09/f662bb617745.jpg врач назначила римекор и пропанорм стали реже но все равно есть. Расшифруйте ЭКГ пожалуйста и нужно ли их лечить врач сказала нужно так как они могут перейти в более опасные. Да и мне скоро лететь на самолёте в жаркий климат я переживаю как я там с ними буду споавляться
Аритмия по своей природе очень доброкачественная. Ни во что более серьезное она не переходит. Лечить их не обязательно, только если они вызывают большое беспокойство. А жаркий климат обычно переносится хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2018 23:09
24.06.2018 23:09
24.06.2018 17:54 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 47. Россия Серпухов
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович. 21.06.18. Мне было проведено обследование по Холтеру . Вот заключение За время мониторинга регистрировался синусовый ритм,который прерывался синусовой аритмией.ЧСС средняя в активный период 93 уд. в мин. минимально 65 уд. в мин. максимально 141 уд.в мин.ЧСС средняя в пассивный период 79 уд.в мин. минимально 58 уд.в мин. максимально 132 уд. в мин. Циркадный индекс ЧСС равен 118,что свидетельствует о снижении циркадного индекса ЧСС. За время мониторинга регистрировались 134 одиночные наджелудочковые экстрасистолы 26 парные 36 групповые наджелудочковые экстрасистолы. Желудочковая эктопическая активность не представлена. Отмечено 8 пароксизмов наджелудочковой тахикардии Депрессии сегмента ST не выявлено.
Нужна ли мне консультация и наблюдение у кардиолога?
Нужна ли мне консультация и наблюдение у кардиолога?
Ничего страшного не выявлено. Но наблюдение кардиолога вероятно целесообразно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2018 23:02
24.06.2018 23:02
24.06.2018 14:05 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 70. Нижний Тагил
Здравствуйте! Каждый день вечером после 21.00 подымается давление до 200/90. Принимаю каптоприл.При Узи почек обнаружили пиелонефрит, при ЭКГ - дистрофия левого желудочка. Была у 4-х терапевтов - отмахиваются,говорят,что у каждого второго такие проблемы,мол не забывайте -сколько вам лет! Принимаю Телпрес 80мг один раз в сутки уже месяц - в течении дня давление держится,а вечером в течении часа происходит резкий скачок со 120 до 180. Спасаюсь каптоприлом, и каждый день одно и тоже. Посоветуйте какие-нибудь другие лекарства или комбинации лекарств
Тут возможны два варианта:
1. Гипертоническая болезнь + хронический пиелонефрит и
2. Гипертония, как один из симптомов хронического пиелонефрита.
Прежде всего врачам: терапевту, кардиологу, нефрологу надо разобраться в роли пиелонефрита в Вашей гипертонии. В зависимости от этого терапия может быть различной.
Если речь пойдет о гипертонической болезни, то надо усилить гипотензивную терапию. ТЕЛПРЕС следует заменить комбинированным препаратом ТЕЛПРЕС ПЛЮС (80/25). Кстати чем вызван выбор "сартана", а не "прила"? Если этого окажется недостаточным, то надо добавить бета-блокатор НЕБИЛЕТ или КОНКОР или блокатор кальциевых каналов АМЛОДИПИН или ЛЕРКАМЕН, а может быть и то и другое в постепенно увеличивающихся дозах до полной нормализации давления. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
1. Гипертоническая болезнь + хронический пиелонефрит и
2. Гипертония, как один из симптомов хронического пиелонефрита.
Прежде всего врачам: терапевту, кардиологу, нефрологу надо разобраться в роли пиелонефрита в Вашей гипертонии. В зависимости от этого терапия может быть различной.
Если речь пойдет о гипертонической болезни, то надо усилить гипотензивную терапию. ТЕЛПРЕС следует заменить комбинированным препаратом ТЕЛПРЕС ПЛЮС (80/25). Кстати чем вызван выбор "сартана", а не "прила"? Если этого окажется недостаточным, то надо добавить бета-блокатор НЕБИЛЕТ или КОНКОР или блокатор кальциевых каналов АМЛОДИПИН или ЛЕРКАМЕН, а может быть и то и другое в постепенно увеличивающихся дозах до полной нормализации давления. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2018 19:39
24.06.2018 19:39
24.06.2018 13:20 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 29. Россия Челябинск.
Доброго времени суток уважаемый Эдуард Романович и консультанты портала consmed! Разрешите пожелать Вам доброго здоровья, долгих лет жизни и выразить благодарность за помощь людям.
С рождения имеются проблемы с сердцем - дополнительные проводящие пути, пролапс митрального клапана. В 2011 году был оперирован, проведена абляция в связи с манифестирующим синдромом WPW. После операции состоянии стабильное, часто замечал тахикардию до 100 уд/м. Списываю все на не тренированность и кардионевроз.
Недавно пришлось ночь не спать и работать. После ночи, заметил ощущения перебоев в работе сердца, внеочередные сокращения, компенсирующую паузу до 2 сек. Перебои не прекращались в течение 3 суток, сделал Холтер. По данным Холтера 161 желудочковая одиночная экстрасистола. Раньше ЖЭ не замечал, начались внезапно после недосыпа и продолжаются 5 сутки.
Данные суточного мониторинга:
https://a.radikal.ru/a33/1806/14/7f9deba8220d.jpg
https://b.radikal.ru/b21/1806/1a/8692299c707e.jpg
https://a.radikal.ru/a14/1806/f7/f860059f8fe5.jpg
https://d.radikal.ru/d34/1806/5e/3c928880d394.jpg
Данные ЭхоКГ:
https://b.radikal.ru/b07/1806/12/da5cd077bf59.jpg
Необходима ли какая-то дополнительная проверка сердца? Есть ли опасность в данном состоянии, либо стоит сконцентрироваться на психо-эмоциональном состоянии и кардиологических проблем нет?
Большое спасибо!
С рождения имеются проблемы с сердцем - дополнительные проводящие пути, пролапс митрального клапана. В 2011 году был оперирован, проведена абляция в связи с манифестирующим синдромом WPW. После операции состоянии стабильное, часто замечал тахикардию до 100 уд/м. Списываю все на не тренированность и кардионевроз.
Недавно пришлось ночь не спать и работать. После ночи, заметил ощущения перебоев в работе сердца, внеочередные сокращения, компенсирующую паузу до 2 сек. Перебои не прекращались в течение 3 суток, сделал Холтер. По данным Холтера 161 желудочковая одиночная экстрасистола. Раньше ЖЭ не замечал, начались внезапно после недосыпа и продолжаются 5 сутки.
Данные суточного мониторинга:
https://a.radikal.ru/a33/1806/14/7f9deba8220d.jpg
https://b.radikal.ru/b21/1806/1a/8692299c707e.jpg
https://a.radikal.ru/a14/1806/f7/f860059f8fe5.jpg
https://d.radikal.ru/d34/1806/5e/3c928880d394.jpg
Данные ЭхоКГ:
https://b.radikal.ru/b07/1806/12/da5cd077bf59.jpg
Необходима ли какая-то дополнительная проверка сердца? Есть ли опасность в данном состоянии, либо стоит сконцентрироваться на психо-эмоциональном состоянии и кардиологических проблем нет?
Большое спасибо!
Нет никаких объективных опасностей. Тревога лишена оснований. Не надо больше никаких обследований. Сеансы психотерапии могут помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2018 15:57
24.06.2018 15:57
24.06.2018 13:07 Кардиология / Кардиолог
Маусиля Жен., 54. Россия Уфа
Уплотнение аорты, аортального клапана в области фиброзного кольца, митрального клапана в области фиброзного кольца. Митральная регургитация (+). Дополнительная хорда в левом желудке. Остальное в пределах нормы. Давление 110
\70, холестерин в последний раз был - 5,4. Могут ли изменения на Эхокг давать следующие симптомы: при нагрузке, поднятии в гору, по лестнице и т.д. одышка и боль в груди, вздутие живота, тяжело дышать, отрыжка? Имеются ВСД, невроз. Очень мнительная. Заранее спасибо за ответ!
\70, холестерин в последний раз был - 5,4. Могут ли изменения на Эхокг давать следующие симптомы: при нагрузке, поднятии в гору, по лестнице и т.д. одышка и боль в груди, вздутие живота, тяжело дышать, отрыжка? Имеются ВСД, невроз. Очень мнительная. Заранее спасибо за ответ!
Нет. Все описанные Вами изменения на ЭхоКГ не могут вызвать такие симптомы. Надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2018 19:24
24.06.2018 19:24
24.06.2018 07:07 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 61. Россия Улан-Удэ
Здравствуйте, мне назначена операция по стентированию сосудов сердца на 17 июля. Заключение после коронарографии: Коронаросклероз. В пр/3 и ср/3 ПНА со стенозами до 30%; стеноз в пр/3 ОА от устья 60% с кальцинозом, стеноз в ср/3 ОА 40%; ПКА - стеноз в пр/3 ПКА 80%; устьевой стеноз ЗМЖИ 70% (d - до 2 мм). Вопрос: возможно ли обойтись без операции, заменив его медикаментозным и сопутствующим лечением или уже поздно и могут быть более тяжелые последствия. В 15 году была язва луковицы двенадцатиперстной кишки. С уважением, Александр
Я думаю, что стентирование нужно. Однако Вы должны знать, что стентирование помогает только при стенокардии. Если стенокардии нет, то оно не нужно. Инфаркты миокарда стентирование не предотвращает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2018 16:09
24.06.2018 16:09
24.06.2018 02:04 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 43. Россия Кострома
Добрый день! Пишу по такому вопросу. Сегодня в 2 ночи встала открыть дверь, и у меня началась резкая боль над сердцем и ниже ключицы и в районе шеи слева. В положении полулежа отпустило. Встала-опять, и кололо сердце. Давление 100-60, пульс 74. До этого 2 дня слабость на фоне насморка с заложенностью до ушей и нехватки воздуха. Вечером пришла с прогулки -обратила внимание, лицо что-то ну очень бледное, хотя просто бледность _мое естественное состояние. За день до этого болел правый висок и плыла муть перед правым глазом. С этими проблемами уже обращалась к неврологу, ставят ВСД. Естественно, при боли возникло чувство страха. Каких-то таблеток не пила. Минут через 20 встала, вроде отпустило. Может ли это быть приступ стенокардии?
Не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2018 16:08
24.06.2018 16:08
23.06.2018 22:33 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Новый город
Здравствуйте.Мне 24. По результатам ЭКГ и УЗИ сердце здоровое, но беспокоит данная тема.
1.Объясните в кратце из за чего это случается и как провести профилактику в отношении этого?
Понятное дело что нужна помощь психотерапевта
2.Какие анализы и обследования нужно пройти помимо ЭКГ и УЗИ сердца.. Может быть кровь на калий магний и тд?
Сердце вроде как здоровое, но последние 9 месяцев у меня тревожно депрессивный невроз и постоянные ощущения. В груди то жжения то покалывания по утрам, слабость и тд, отсюда и появился страх + плюс начитался всего
3. В жизни бывают волнительные ситуации настолько что сердце так колотится что аж в горло отдаёт до кашля, а бывает что резко встану или потянусь и сердце начинает очень сильно и очень медленно биться, насколько это опасно всё?
Заранее спасибо
1.Объясните в кратце из за чего это случается и как провести профилактику в отношении этого?
Понятное дело что нужна помощь психотерапевта
2.Какие анализы и обследования нужно пройти помимо ЭКГ и УЗИ сердца.. Может быть кровь на калий магний и тд?
Сердце вроде как здоровое, но последние 9 месяцев у меня тревожно депрессивный невроз и постоянные ощущения. В груди то жжения то покалывания по утрам, слабость и тд, отсюда и появился страх + плюс начитался всего
3. В жизни бывают волнительные ситуации настолько что сердце так колотится что аж в горло отдаёт до кашля, а бывает что резко встану или потянусь и сердце начинает очень сильно и очень медленно биться, насколько это опасно всё?
Заранее спасибо
Вам нужна психотерапия. Вы устраиваете себе комбинированные сочетания мазохизма и мастурбации. И получаете от этого удовольствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2018 15:55
24.06.2018 15:55
23.06.2018 19:05 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 38. Пенза
Здравствуйте. В мае этого года, пришёл с работы, поужинал и начал пить кофе. Почувствовал небольшое жжение в руке, начал вставать у меня закружилась голова, сжалось сердце, я очень наругался, стало нахватать воздуха. Вызвали скорую, по приезду которого зафиксировали давление176/100, вкололи укол и уехали. Обратился к терапевту, которая направила на дневной стационар, но его с не дождался и через 3 дня к меня случился приступ с учащением пульса до 130 и соответсвенно давления до 160. Приехавшая скорая забрала меня в больницу. После выписки проставили диагноз ГБ 2. Но мой терапевт сказала, что это просто все, так как не нашла изменений в сердце. После выписки стали беспокоить невиннее левой руки, боли в районе сердца, пошёл к кардиологу прошёл УЗИ, ЭКГ, УЗИ почек. Все в норме, но состояние не улучшалось, способствовало этому я такирлримаю чтение интернета. Все приступив начинаются с немения левой ноги, руки, нехватки дыхания, неприятных ощущений в области сердца. В один из таких позывов к меня резко сжалось сердце, мимо проезжала скорая, остановились, меня всего трядсло, врачи сказали высокий пульс, жали таблетку под язык, после снижения пульса сделали ЭКГ, сказали все нормально и повезли в больницу, там посмотрели экг измерили давление, которую по приезду пришло в норму и отправили домой. На следующий день после прочтения очередной статьи про сердце у меня случился приступ тянущей боли в груди, левой руке и ноге, приехала скорая сняла кардиограмму, сказали все хорошо, и уехали, болт продолжалась примерно 2 часа. Я опять пошёл к другому кардиологу, дополнительно сдал мрт головы, УЗИ сосудов шеи, холтер. Со слов кардиолога все хорошо. Прописали Набилет и успокоительные. В настоящий момент возникают боли с левой руке, левой лопатке, области сердца, боль тягающая, рука немеет, бывают приступы слабости и головокружения.после начала приема Набилета приступы тахикардии прошли. Но меня мучает вопрос, что за приступив были, опасны ли они до жизни? Какие ещё дообследование нужно пройти? А настоящий момент даже начинаю курить( сократил до 3 сигарет в день) начинаются приступив беспокойства несениям и неприятные ощущения в груди. Очень борюсь за своё здоровье. Ниже прикладываю результаты исследования. Заранее спасибо.
https://b.radikal.ru/b40/1806/54/7c119db0f674.jpg
https://c.radikal.ru/c01/1806/39/4af0b617c961.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1806/d6/5812001aa364.jpg
https://d.radikal.ru/d00/1806/4f/9668dbf8a0fd.jpg
https://b.radikal.ru/b24/1806/e5/4b3c0333caba.jpg
https://b.radikal.ru/b40/1806/fb/905c59e0c915.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1806/b0/cfb2dcf3890e.jpg
https://a.radikal.ru/a01/1806/09/a732f7ef4976.jpg
https://c.radikal.ru/c25/1806/cc/bbc2c3e23e41.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1806/77/e3caa13ed1ad.jpg
https://d.radikal.ru/d00/1806/52/f29fd7e03d84.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1806/81/7f4bf79b5684.jpg
https://c.radikal.ru/c25/1806/b2/64222b30ce90.jpg
https://a.radikal.ru/a33/1806/37/83ce72cb8b82.jpg
https://a.radikal.ru/a19/1806/17/e581c76b0ebf.jpg
https://d.radikal.ru/d00/1806/46/02a3d50c2eaf.jpg
https://c.radikal.ru/c17/1806/fe/238ee983c61f.jpg
https://a.radikal.ru/a12/1806/d7/3ee025da30d8.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1806/60/4320f0253608.jpg
ЭКГ снято во время болей в скорой. При снятии холтера принимал набилет, приступив не было, давал нагрузку , поднимался на 9 этаж.
https://b.radikal.ru/b40/1806/54/7c119db0f674.jpg
https://c.radikal.ru/c01/1806/39/4af0b617c961.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1806/d6/5812001aa364.jpg
https://d.radikal.ru/d00/1806/4f/9668dbf8a0fd.jpg
https://b.radikal.ru/b24/1806/e5/4b3c0333caba.jpg
https://b.radikal.ru/b40/1806/fb/905c59e0c915.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1806/b0/cfb2dcf3890e.jpg
https://a.radikal.ru/a01/1806/09/a732f7ef4976.jpg
https://c.radikal.ru/c25/1806/cc/bbc2c3e23e41.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1806/77/e3caa13ed1ad.jpg
https://d.radikal.ru/d00/1806/52/f29fd7e03d84.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1806/81/7f4bf79b5684.jpg
https://c.radikal.ru/c25/1806/b2/64222b30ce90.jpg
https://a.radikal.ru/a33/1806/37/83ce72cb8b82.jpg
https://a.radikal.ru/a19/1806/17/e581c76b0ebf.jpg
https://d.radikal.ru/d00/1806/46/02a3d50c2eaf.jpg
https://c.radikal.ru/c17/1806/fe/238ee983c61f.jpg
https://a.radikal.ru/a12/1806/d7/3ee025da30d8.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1806/60/4320f0253608.jpg
ЭКГ снято во время болей в скорой. При снятии холтера принимал набилет, приступив не было, давал нагрузку , поднимался на 9 этаж.
Не вижу никакой опасности. Это, действительно, панические атаки. Они страшны, но совершенно безвредны. Вы сами провоцируете их чтением медицинской литературы, интернетом. Ради Бога перестаньте пользоваться Интернетом для справок о своем здоровье. Это гибельный путь. Наши пациенты часто обижаются и негодуют, когда мы усиленно стараемся отвратить их от чтения медицинской литературы, поисков своих симптомов в справочниках или в Интернете. Им кажется, что мы хотим скрыть от них что-то важное, не пустить в сокровищницу знаний об их болезнях, чтобы сохранить над ними какое-то профессиональное превосходство. А дело совсем не в этом. Вы же разумный человек.
Многие законы физиологии невозможно преодолеть сознанием, разумом,
тренировками. Вид помойки или запах испражнений могут испортить любой аппетит. Сообщениеоб аварии самолета не улучшит настроенияу пассажиров, ожидающих вылета из аэропорта. Устойчивые привычные ассоциации с трудом поддаются вытеснению.И когда при болях в груди человек в поисках информации лезет в интернет, от прежде всего натыкается на сообщения о смерти при инфаркте
миокарда. Эта информация привлекает своей яркостью, она притягивает внимание. А интернет безграничен. И цензуры там нет. Каждый пишет в силу своег желания,
своих способностей, знаний и ума. При этом можно скромно и осторожно заметить,
что умные никогда не составляли большинства. Ни в жизни, ни в интернете.
При аритмиях сердце может остановиться. Это просто и понятно. Не надо думать, что аритмии бывают разными, что они могут появляться при здоровом и при больном сердце, в разном возрасте, с разной частотой и т.д. и т.п. Может остановиться! И на этой мысли сосредоточивается все внимание. Она пугает, возникает страх, появляется сердцебиение, давление лезет вверх, по телу прокатывается волна жара, выступает пот, ладони холодные и мокрые, руки и ноги начинают дрожать, сознание мечется в панике. Врачи называют это панической атакой. В отличие от инфекций, они не оставляют иммунитета.Наоборот, повторный испуг все чаще и легче вызывает тот же синдром. По сути, это обострение невроза, как криз – обострение гипертонической болезни. И совсем не обязательно перед этим надо нервничать в обычном,обывательском смысле.
И все наши призывы: не лазать в интернет по вопросам свого здоровья, не листать медицински, книги, пропадают впустую. Заманчивая доступность интернета опрокидывает все благие пожелания. Своеобразная смесь мазохизма и мастурбации тянет и затягивает, и невозможно удержаться, оборвать, быстрее кончить поиск. Войти легко, а выбраться, ой, как трудно. Это как с горы и в гору.
Интернет чужд деонтологии, учению о щажении психики больного человека. Каждый пишет, что хочет.На кого рассчитывает –неизвестно и о щажении психики читателя не думает совсем. Можно рассуждать об общих принципах такого щажения. Как и об общих принципах лечения. Но лечить можно только одного конкретного человека и для щажения психики нужно каждый раз подбирать какие-то особые индивидуальные слова, особые образы, созвучные с мышлением, миропониманием данного человека. Стандартных душ не бывает. Это все-таки не конвейерное производство. Нужно найти пути прикосновения к его отдельной душе, не среднестатистической, а индивидуальной и неповторимой. Это называется эмпатией - сочувствием, сопереживанием, состраданием. И это не каждому дано. И не всегда получается. В интернете этого быть не может. Нельзя прицеливаться, когда нет цели. И этому, увы, не учат в мединститутах. Но хуже того, государство поставило врачей в такие условия,когда для думания,
деонтологии и эмпатии на работе просто нет времени. Мы лечим, как делаем
табуретки. Раз-два – готово. Для анализа, для размышлений, для сопереживания
времени не предусмотрено. Во время шахматного матча перед ходами есть регламентированное время для раздумья. Завидую. Мне бы так. У нас думать над
больным можно только после работы. Только в свободное от неё время. Неужели
врачевание настолько проще, примитивнее? А ведь для сострадания тоже нужно
время.
А потом привычно ругаем врачей. И лезем в интернет. И начинаем лепить «страшилки».Так проще и завлекательнее. И шагаем в невроз.
Доброго Вам здоровья!
Многие законы физиологии невозможно преодолеть сознанием, разумом,
тренировками. Вид помойки или запах испражнений могут испортить любой аппетит. Сообщениеоб аварии самолета не улучшит настроенияу пассажиров, ожидающих вылета из аэропорта. Устойчивые привычные ассоциации с трудом поддаются вытеснению.И когда при болях в груди человек в поисках информации лезет в интернет, от прежде всего натыкается на сообщения о смерти при инфаркте
миокарда. Эта информация привлекает своей яркостью, она притягивает внимание. А интернет безграничен. И цензуры там нет. Каждый пишет в силу своег желания,
своих способностей, знаний и ума. При этом можно скромно и осторожно заметить,
что умные никогда не составляли большинства. Ни в жизни, ни в интернете.
При аритмиях сердце может остановиться. Это просто и понятно. Не надо думать, что аритмии бывают разными, что они могут появляться при здоровом и при больном сердце, в разном возрасте, с разной частотой и т.д. и т.п. Может остановиться! И на этой мысли сосредоточивается все внимание. Она пугает, возникает страх, появляется сердцебиение, давление лезет вверх, по телу прокатывается волна жара, выступает пот, ладони холодные и мокрые, руки и ноги начинают дрожать, сознание мечется в панике. Врачи называют это панической атакой. В отличие от инфекций, они не оставляют иммунитета.Наоборот, повторный испуг все чаще и легче вызывает тот же синдром. По сути, это обострение невроза, как криз – обострение гипертонической болезни. И совсем не обязательно перед этим надо нервничать в обычном,обывательском смысле.
И все наши призывы: не лазать в интернет по вопросам свого здоровья, не листать медицински, книги, пропадают впустую. Заманчивая доступность интернета опрокидывает все благие пожелания. Своеобразная смесь мазохизма и мастурбации тянет и затягивает, и невозможно удержаться, оборвать, быстрее кончить поиск. Войти легко, а выбраться, ой, как трудно. Это как с горы и в гору.
Интернет чужд деонтологии, учению о щажении психики больного человека. Каждый пишет, что хочет.На кого рассчитывает –неизвестно и о щажении психики читателя не думает совсем. Можно рассуждать об общих принципах такого щажения. Как и об общих принципах лечения. Но лечить можно только одного конкретного человека и для щажения психики нужно каждый раз подбирать какие-то особые индивидуальные слова, особые образы, созвучные с мышлением, миропониманием данного человека. Стандартных душ не бывает. Это все-таки не конвейерное производство. Нужно найти пути прикосновения к его отдельной душе, не среднестатистической, а индивидуальной и неповторимой. Это называется эмпатией - сочувствием, сопереживанием, состраданием. И это не каждому дано. И не всегда получается. В интернете этого быть не может. Нельзя прицеливаться, когда нет цели. И этому, увы, не учат в мединститутах. Но хуже того, государство поставило врачей в такие условия,когда для думания,
деонтологии и эмпатии на работе просто нет времени. Мы лечим, как делаем
табуретки. Раз-два – готово. Для анализа, для размышлений, для сопереживания
времени не предусмотрено. Во время шахматного матча перед ходами есть регламентированное время для раздумья. Завидую. Мне бы так. У нас думать над
больным можно только после работы. Только в свободное от неё время. Неужели
врачевание настолько проще, примитивнее? А ведь для сострадания тоже нужно
время.
А потом привычно ругаем врачей. И лезем в интернет. И начинаем лепить «страшилки».Так проще и завлекательнее. И шагаем в невроз.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2018 00:56
24.06.2018 00:56
23.06.2018 17:20 Кардиология / Кардиолог
Женя Жен., 25. россия миасс
Здравствуйте уважаемые врачи! Хотелось бы узнать ваше мнение и предположения по поводу того Сколько лет можно прожить с пульсом в покое 100-120? И к чему это может привести?
Просто уже нет сил искать причину высокого пульса! Хочется знать приблизительно прогнозы при таком пульсе и забить уже на него.
Спасибо за понимание и за ответы!
Просто уже нет сил искать причину высокого пульса! Хочется знать приблизительно прогнозы при таком пульсе и забить уже на него.
Спасибо за понимание и за ответы!
Нет такой зависимости. Вы не черепаха и всякие сравнения некорректны. "Забивайте" без статистики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2018 01:09
24.06.2018 01:09
23.06.2018 14:15 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 32. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!У меня такой вопрос: В последнее время часто стала беспокоить аритмия . Скажу сразу, она была у меня и раньше, потом прошла и долго не было, может год а может и больше. Очень часто она появляется когда я плотно поем или после физ нагрузки. Но что интересно , она появляется не сразу а через какое-то время. Я могу позаниматься в зале, хорошо себя чувствовать, прийти домой поесть и через минут 20 начинаются перебои. Они проходят сами через минут 20, но чаще и раньше. Потом может их полдня не быть а вечером например опять начинаются. Бывает их по неделе нет, а бывает каждый день в меньшей или большей степени как сейчас.Перебои бывают через один удар, бывают групповые. Тахикардия очень редко и я думаю она из-за моих нервов в большей степени. В основном пульс ровный. Я сам по себе человек тревожный, переживающий по мелочам,мнительный и эмоциональный, год лечусь от панических атак. ПА отступили и началась аритмия) Когда были панические атаки аритмии не было. Думаю может это компенсация моих нервов? ЭКГ делал пару дней назад там все идеально, терапевт сказала что можно легкой атлетикой заниматься) ЭХО КГ тоже вроде хорошее (в прикрепленном файле)Извиняюсь за долгий рассказ, надеюсь у Вас есть время дочитать его. Если позволите задам некоторые вопросы на которые не могу нигде найти ответов:
1) С чем связана аритмия после еды. Стоит ли беспокоится по этому поводу
2) Врач сказала мне что холтер не обязательно делать в моем случае, если только для моего успокоения, так как я мнительный. Я решил что его сделаю для успокоения, просто завтра улетаю в отпуск и не успеваю никак его сделать. Как Вы считаете нужен ли он мне вообще и как срочно?
3) Сдал анализы на калий ,магний, железо,ттг. Все в норме, но ТТГ 0,85 при норме от0,4 до 4. Эндокринолог сказала что может быть от этого перебои, так как ттг стремится в меньшему показателю.Может такое быть и опасно ли это?
4) Я недавно смотрел передачу по федеральному каналу с известной ведущей( не буду называть фамилию,Вы думаю знаете про кого я) Так вот там както непонятно сказали про экстрасистолию,что лечить не надо,но если у вас более 100 ударов которые вы ощущаете то нужно лечить и чуть ли не РЧА делать. Получается экстрасистолы опасны если я их ощущаю? Не могли бы озвучить свою точку зрения на этот счет?
5) С чем связано то, что например я ощущаю экстрасистолы , а кто-то не ощущает или может быть я ощущаю не все. Почему какие-то чувствуются а какие-то нет?
6) Начитался в интернете всего, даже один известный кардиолог говорит что экстрасистолия может перерасти в мерцательную аритмию. Теперь думаю как их различить между собой?
Извините что отнимаю Ваше время. Заранее благодарю!
1) С чем связана аритмия после еды. Стоит ли беспокоится по этому поводу
2) Врач сказала мне что холтер не обязательно делать в моем случае, если только для моего успокоения, так как я мнительный. Я решил что его сделаю для успокоения, просто завтра улетаю в отпуск и не успеваю никак его сделать. Как Вы считаете нужен ли он мне вообще и как срочно?
3) Сдал анализы на калий ,магний, железо,ттг. Все в норме, но ТТГ 0,85 при норме от0,4 до 4. Эндокринолог сказала что может быть от этого перебои, так как ттг стремится в меньшему показателю.Может такое быть и опасно ли это?
4) Я недавно смотрел передачу по федеральному каналу с известной ведущей( не буду называть фамилию,Вы думаю знаете про кого я) Так вот там както непонятно сказали про экстрасистолию,что лечить не надо,но если у вас более 100 ударов которые вы ощущаете то нужно лечить и чуть ли не РЧА делать. Получается экстрасистолы опасны если я их ощущаю? Не могли бы озвучить свою точку зрения на этот счет?
5) С чем связано то, что например я ощущаю экстрасистолы , а кто-то не ощущает или может быть я ощущаю не все. Почему какие-то чувствуются а какие-то нет?
6) Начитался в интернете всего, даже один известный кардиолог говорит что экстрасистолия может перерасти в мерцательную аритмию. Теперь думаю как их различить между собой?
Извините что отнимаю Ваше время. Заранее благодарю!
Вопросы повторные. Я ответил на все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2018 00:50
24.06.2018 00:50
23.06.2018 13:04 Кардиология / Кардиолог
Артур Л. Муж., 55. Россия Петропавловск-Камчатский
Здравствуйте.
Сдаю кровь давно. Сейчас два года Почётный донор России. Продолжаю сдавать плазму крови примерно раз в два месяца.
В последнее время белок понизился до 62, усталость в первые дня два чувствую, и кажется, в левом боку какой-то дискомфорт после процедуры.
Посоветуйте, не пора ли закончить с донорством, с точки зрения кардиологии. Или может реже сдавать.
Сдаю кровь давно. Сейчас два года Почётный донор России. Продолжаю сдавать плазму крови примерно раз в два месяца.
В последнее время белок понизился до 62, усталость в первые дня два чувствую, и кажется, в левом боку какой-то дискомфорт после процедуры.
Посоветуйте, не пора ли закончить с донорством, с точки зрения кардиологии. Или может реже сдавать.
Снижение белка в крови к сердцу никакого отношения не имеет. Остальные симптомы тоже. Не вижу тут точки зрения для кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2018 18:07
23.06.2018 18:07
23.06.2018 12:38 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 66. Россия Каменск-Уральский
Добрый день. 1-й приступ был в апреле 2016г. Ритм и частота были восстановлены, самочувствие было хорошее. 28 мая 2018г. госпитализирована в стационар со 2-м приступом мерцательной аритмии, пульс был до 170 уд/мин, давление 146/100 (при рабочем давлении 110-115/70-75). После проведенного лечения в стационаре улучшения не наступило. После выписки было рекомендовано: Продакса 150мгх 2р, Конкор 5мгх2р (вместо Метопролола), Аторвастатин 10мг вечером (принимался еще до приступа), Верошпирон 25мг. До сих пор беспокоит слабость, головокружение, неуверенность в походке, быстрая утомляемость. Сейчас пульс от 50 до 120 уд. в течении дня, давление не выше 90/65.
У меня РБС и порок митрального клапана с 1967г. Сделана операция на митральном клапане по поводу стеноза в сентябре 1996г. Раз в год наблюдаюсь у кардиохирурга, пока операция не показана. С 2016г. в анамнезе гипотериоз, принимаю LТироксин 25мг.
Сейчас доктор предлагает перейти с Продакса на Варфарин, который я принимала при первом приступе и дозировку препарата не могли подобрать. После очередной консультации кардио хирурга Варфарин был заменен на Кардиомагнил 75мг.
Пожалуйста, подскажите, надо ли переходить на Варфарин и принимать Верошпирон. Возможно ли при таком лечении отрегулировать ритм и частоту пульса или может что то стоит поменять в лечении? Чем могут быть вызвано мое состояние (слабость, головокружение, неуверенность в походке, быстрая утомляемость)? Заранее очень благодарна за ответ. Документы прилагаю.
[url=https://radikal.ru/big/0iln6uiklp76g][img]https://d.radikal.ru/d18/1806/6a/866cf3ac0ba0t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/3m2m8dgubhtni][img]https://b.radikal.ru/b05/1806/7f/55daded5c076t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/uekooa7ggqjeh][img]https://d.radikal.ru/d26/1806/ad/eb2fee91fb7bt.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/ai6fqkavba2u9][img]https://b.radikal.ru/b23/1806/ad/e6c90da02b88t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/lif1kmtct4wla][img]https://d.radikal.ru/d10/1806/76/f22ac2d78615t.jpg[/img][/url]
У меня РБС и порок митрального клапана с 1967г. Сделана операция на митральном клапане по поводу стеноза в сентябре 1996г. Раз в год наблюдаюсь у кардиохирурга, пока операция не показана. С 2016г. в анамнезе гипотериоз, принимаю LТироксин 25мг.
Сейчас доктор предлагает перейти с Продакса на Варфарин, который я принимала при первом приступе и дозировку препарата не могли подобрать. После очередной консультации кардио хирурга Варфарин был заменен на Кардиомагнил 75мг.
Пожалуйста, подскажите, надо ли переходить на Варфарин и принимать Верошпирон. Возможно ли при таком лечении отрегулировать ритм и частоту пульса или может что то стоит поменять в лечении? Чем могут быть вызвано мое состояние (слабость, головокружение, неуверенность в походке, быстрая утомляемость)? Заранее очень благодарна за ответ. Документы прилагаю.
[url=https://radikal.ru/big/0iln6uiklp76g][img]https://d.radikal.ru/d18/1806/6a/866cf3ac0ba0t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/3m2m8dgubhtni][img]https://b.radikal.ru/b05/1806/7f/55daded5c076t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/uekooa7ggqjeh][img]https://d.radikal.ru/d26/1806/ad/eb2fee91fb7bt.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/ai6fqkavba2u9][img]https://b.radikal.ru/b23/1806/ad/e6c90da02b88t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/lif1kmtct4wla][img]https://d.radikal.ru/d10/1806/76/f22ac2d78615t.jpg[/img][/url]
Уважаемая Галина!
Непонятно, почему надо переходить с ПРАДАКСА на ВАРФАРИН. Тем более, что прошлый раз тоже дозу подобрать не удалось. Симптомы вероятно следствие мерцательной аритмии, непонятно, почему не стали восстанавливать синусовый ритм. Возможно для этого были основания, но надо разговаривать с очными врачами.
Непонятно, почему надо переходить с ПРАДАКСА на ВАРФАРИН. Тем более, что прошлый раз тоже дозу подобрать не удалось. Симптомы вероятно следствие мерцательной аритмии, непонятно, почему не стали восстанавливать синусовый ритм. Возможно для этого были основания, но надо разговаривать с очными врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2018 16:31
23.06.2018 16:31
23.06.2018 09:41 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 38. ДНР Донецк
Всем доброго времени суток! Прохожу профосмотр, получил результаты ЭКГ и заволновался. Написали синусовая тахикардия и Посттахикардиальный синдром. Иногда беспокоят небольшие боли в области сердца и в лопатке. Бывает ночью приступы сильного сердцебиения, но это редко. Делал УЗИ сердца, всё в норме. Результаты ЭКГ прилагаю. Ответьте пожалуйста, стоит ли волноваться и что делать?
https://d.radikal.ru/d28/1806/56/357729c0dfe7.jpg
https://a.radikal.ru/a03/1806/0b/161067251df8.jpg
https://c.radikal.ru/c39/1806/6e/a6089a721457.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1806/26/9c5d9d075ef3.jpg
https://a.radikal.ru/a02/1806/a9/fd1ae2461d37.jpg
https://b.radikal.ru/b20/1806/91/1fbcd03b0aa9.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1806/b2/7a60dbc0b803.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1806/e4/6933
https://d.radikal.ru/d28/1806/56/357729c0dfe7.jpg
https://a.radikal.ru/a03/1806/0b/161067251df8.jpg
https://c.radikal.ru/c39/1806/6e/a6089a721457.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1806/26/9c5d9d075ef3.jpg
https://a.radikal.ru/a02/1806/a9/fd1ae2461d37.jpg
https://b.radikal.ru/b20/1806/91/1fbcd03b0aa9.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1806/b2/7a60dbc0b803.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1806/e4/6933
Нормальная ЭКГ. Нет прпичин для беспокойства. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2018 14:58
23.06.2018 14:58