On-line консультация |
25.07.2018 14:33 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 42. Стерлитамак
Здравствуйте, 4 дня назад было повышение АД до 160/90 сбил быстро. На следующий день повторилось повышение АД. После чего заболело в груди в районе сердцв. Боль ноющая, давящая , возникает периодически. Отдышки нет. Боли при вдохе / выдохе нет. Пошел к врачу. Сделали ЭКГ - норма. ЭКГ с доплеровским анализом Заключение: камеры сердца не расширены. Глобальная сократительная способность миокарда ЛЖ удов. Зон нарушений локальной сократимости не выявлено. Диастолическая дизфункция ЛЖ по 1 типу. Уплотнение стенок аорты, створок АК,МК. Митральная регургитация- 1ст. Трикуспидальная регургитация-1ст. Легочная регургитация 1 ст. Доктор сказал, что все нормально. Снизить потребление жирного, соленого, снизить вес. Мой рост 180 вес 85.
Скажите пожалуйста что с моей клапанной системой сердца. Является ли указанные в заключении проблемы причиной боли в сердце.
Скажите пожалуйста что с моей клапанной системой сердца. Является ли указанные в заключении проблемы причиной боли в сердце.
Клапанная система в пределах вариантов нормы. Все указанное в заключении причиной болей в сердце являться не может. Да и сама боль, связанная со вдохом, к сердцу отношения иметь не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2018 22:03
25.07.2018 22:03
25.07.2018 09:08 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 49. Россия Воронеж
Здравствуйте Эдуард Романович. Сдала анализ на общий холистерин 365.59mg/dl. Cколько это получается если перевести в ммоль/л. Врач говорит, что очень высокие показатели. Спасибо.
Это 9,44 ммоль/л. Много!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2018 15:33
25.07.2018 15:33
25.07.2018 08:58 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 35. Россия новосибирск
Помогите разобратся в экг
https://a.radikal.ru/a18/1807/94/30a82da48503.jpg
Стоит мне беспокоится?
https://a.radikal.ru/a18/1807/94/30a82da48503.jpg
Стоит мне беспокоится?
Нет причин для беспокойства. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2018 15:19
25.07.2018 15:19
25.07.2018 04:38 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 32. Белгород
Доброе утро. Когда давление 200 на 120 может быть при панической атаке? Проходит выпив успокоительные, не держится долго. Остальное время нормально. Или эти цифры больше похожи на гипертонический криз?
Мало данных для ответа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2018 15:23
25.07.2018 15:23
25.07.2018 04:01 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 18. Россия Москва
Здравствуйте.Мне сейчас 18 лет.С детства мне ставят синусовую тахикардию.Когда лежу или просто нахожусь в спокойном состояние пульс нормальный,около 80-85 ударов.Но когда начинаю ходить или делать что-то активное,то может подниматься и до 160.При этом не испытываю никаких неудобств.Ничено не болит,чувства дискомфорта нет,отдышки тоже.Делала ЭКГ,УЗИ сердца-все в норме.На холтер было обнаружено удлинение периодом KT,но на обычных кардиограмма его не видно.Таблетки не прописывали,сама ничего не пью,только если очень поднимается пульс и начинает стучать сердце,то пью половинку таблетки анаприлина.Обходила всех врачей:эндокринолога,гастреинтеролога.Сдавала кровь,гормоны-все в норме.Только невролог поставила ВСД.
Собственно,вопрос который меня интересует.Можно ли полноценно жить с таким диагнозом?Заниматься спортом,сексом,рожать детей, пить кофе?Или на этом всем нужно ставить крест .Я сама очень метательная,поэтому ужасно переживаю.Заранее спасибо
Собственно,вопрос который меня интересует.Можно ли полноценно жить с таким диагнозом?Заниматься спортом,сексом,рожать детей, пить кофе?Или на этом всем нужно ставить крест .Я сама очень метательная,поэтому ужасно переживаю.Заранее спасибо
Вы здоровы. Всем можно заниматься, и кофе, и сексом, и детьми.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2018 15:23
25.07.2018 15:23
25.07.2018 00:26 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 28. Россия Люберцы
Добрый день! 10 лет назад поставили диагноз ВСД,мучалась ужасно паническими атаками,соответственно пульс зашкаливал и что такое брадикардия я даже не догадывалась. Год назад бросила курить и начала замечать что у меня стал замедленный пульс,списывала это на отказ от никотина. Но 3 месяца назад мне поставили диагноз гипотиреоз, пью тироксин в дозировке 50. Каждый вечер перед сном замечаю что у меня брадикардия, как правило 50-55 ударов. По состоянию здоровья меня это не беспокоит, беспокоить начинает только тогда когда я начинаю менять себе пульс, намеряю себе брадикардияю и после этого боюсь спать из-за того что может произойти остановка сердца, реально это уже стало фобией,я постоянно меряю пульс. А теперь вопрос: насколько опасно такое состояние,реально ли может произойти остановка сердца? ЭКГ никаких патологий не выявило, 64 удара. буду делать холтер. Кардиолог посоветовала попить Магний и сказала что паталогий нет. Прошу не советовать мне обратиться в психотерапевту, а помочь консультацией именно со стороны кардиологии. Спасибо!
Именно со стороны кардиологии ничего делать не нужно. Перестаньте считать пульс, это вредно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2018 15:35
25.07.2018 15:35
24.07.2018 18:57 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 65. Россия Волжский
Здравствуйте!В феврале были две операции по удалению двух гемотом в голове с трапанацией.После выписки я три месяца принимал Кавинтон 5мг три раза в день и фенотропил одна таблетка в день.А невропатолог вообще сказал что нужно будет принимать кавинтон форте года два с перерывами.Или от перенесенных операций и Кавинтона у меня нарушилч ритм а именно эксттрасистолы.Сделали кардиаграму на множественные систолы .Тогда я прекратил кавинтон и прошел Холтер после него кардиолог назначила УЗИ сердца и анализы на магний калий.После УЗИ кардиолог отменила (а я до этого принимал уже от давления бисопролол 2,5мг утром и вечером нормодипин 5мг иногда 2,5мг когда давление снижалось до 105на 60 с 2009 года)бисопролол оставила нормодипин 5мг.И назначила Сотогексал пол таблетки от 80мг утром и вечером т.е.минимальная доза.После приема 10 дней систолы еще есть если я меряю пульс но они стали реже.Кардиолог сказала так примать два месяца а потом придти к ней.На второе августа я записался на холтер посмотреть как будет на сотогексале т.е.после 20 дней приема.Скажите пожалуйста может на этой минимальной дозе систолы и не пройдут может надо увеличивать дозо.В интернете пишут что номинальная доза 160 мг в сутки.Не хочется самому увеличивать дозу ,а кардиолог буде в сентябре.
https://a.radikal.ru/a09/1807/52/cc9ebc9b9b7b.jpg
https://d.radikal.ru/d14/1807/3a/2336bd0a7c06.jpg
https://b.radikal.ru/b04/1807/8d/f39dd3628f44.jpg
https://c.radikal.ru/c38/1807/59/b527fc6a6762.jpg
https://a.radikal.ru/a28/1807/13/670d72b26d75.jpg
.
https://a.radikal.ru/a09/1807/52/cc9ebc9b9b7b.jpg
https://d.radikal.ru/d14/1807/3a/2336bd0a7c06.jpg
https://b.radikal.ru/b04/1807/8d/f39dd3628f44.jpg
https://c.radikal.ru/c38/1807/59/b527fc6a6762.jpg
https://a.radikal.ru/a28/1807/13/670d72b26d75.jpg
.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2018 03:18
25.07.2018 03:18
24.07.2018 18:51 Кардиология / Кардиолог
Гузель Жен., 27. Россия Казань
Здравствуйте!подскажите пожалуйста! Есть боли в области сердца,делала УЗИ ,в заключение написали : Митральная регургитация 1-2 степени.;Трикуспидальная регургитация 1 степени; Пролабирование передней створки митрального клапана до 3 мм.
К врачу только на следующей неделе. Есть ли проблемы с сердцем?заранее Спасибо!
К врачу только на следующей неделе. Есть ли проблемы с сердцем?заранее Спасибо!
Боли в области сердца никакого отношения к тому, что обнаружено при ЭхоКГ не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2018 19:45
24.07.2018 19:45
24.07.2018 18:28 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 23. Новосибирск
Здравствуйте!
Принимаю по утрам 12,5 мг беталок зок для корректировки ЧСС, можно ли вечером позволить алкоголь? Или на выходных, предварительно отменив препарат?
Принимаю по утрам 12,5 мг беталок зок для корректировки ЧСС, можно ли вечером позволить алкоголь? Или на выходных, предварительно отменив препарат?
БЕТАЛОК не нужен. Это разврат. А алкогол просто вреден.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2018 03:17
25.07.2018 03:17
24.07.2018 17:01 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 36. Свердловск
Здравствуйте! Можете подсказать за анализы?Хотела пропить для профилактики магне Б6, здала анализ на магний,а с ним вместе делают и калий с натрием.Магний -0,86 (норма 0,66-1,07),Калий- 5 (3,5-5,1),натрий -137,6 (136-145).Холестерин 4,79.раньше был повышен -5,8.Гормоны щитовидки в норме.Есть Всд по гипертоническому типу и пролапс митрального клапана с регургитацией 1-2ст. Узи год назад прилагаю.Подскажите насколько опасно что калий на верхней границе нормы?Читала что повышенный калий может привести к остановке сердца.Пульс ночью бывает падает до 39 минимум.Днем лежа 55-60.Как не допустить чтоб калий поднимался?И можно ли принимать магне Б6 и в какой дозировке?Спасибо заранее за ответ!
https://a.radikal.ru/a13/1807/7b/a6579d64a1d4.jpg
https://a.radikal.ru/a13/1807/7b/a6579d64a1d4.jpg
Уважаемая Юлия!
С этими анализами ничего делать не нужно. Можно жить спокойно и ничего принимать не нужно. МАГНЕ В6 - это пустышка.
И по УЗИ сердца все нормально.
С этими анализами ничего делать не нужно. Можно жить спокойно и ничего принимать не нужно. МАГНЕ В6 - это пустышка.
И по УЗИ сердца все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2018 03:13
25.07.2018 03:13
24.07.2018 16:29 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Россия Москва
Заключение экг мамы 56 лет нормальная электрическая ось сердца.Ритм синусовый чсс 76ед.Признаки эндокардиальной недостаточности что это значить надо выполнить еще раз экг в другом месте делали в больнице лучше сделать в мед центре что бы свверить?
"Пизнаки энокардиальной недостаточности" - это глупость. Может быть ошибка. А все остальное патологией не является. Это норма. И если жалоб нет, то и в медцентре делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2018 03:01
25.07.2018 03:01
24.07.2018 16:26 Кардиология / Кардиолог
Марк Муж., 27. Калуга
Добрый день .
4 года назад проходил обследование .
БЫло сделано экг - неполная блокада правой ножки пучка гиса , умеренные изменения миокарда левого желудочка , была зарегистрирована жел экстрасистола .
Эхо кг - пролапс митрального клапана 4.5 мм с регургитацией 1 ст, доп хорда левого желудочка , пролапс трикуспидального клапана с регургитацией 1ст. Фв 62 . мжп 10 мм .
На тот момент меня ничего не беспокоило .
Сейчас же появилось сдавливание и жжение в груди , и ощущение когда особенно быстро идешь ,что то поднимаешь,что спирает и тяжело дышать,начинаешь дыхание делать более глубоким.Ощущение в груди схоже с таким,когда сильно волнуешься .
Мое давление обычное всю жизнь было 120 70 .
Сейчас же при приступах оно опускается до 80 55 ,причем в течении 10 минут оно может скакать до 130 80 и опускаться обратно. пульс около ста .Хотя бывает что давление низкое и пульс 55 .Пил элеутерокок по совету терапевта .результата ноль .Изначально низкое давление появлялось именно в момент приступа,теперь же оно меня сопровождает целый день .Записался к кардиологу ,но ожидать 2 месяца , хотел снять экг во время приступа,но скорая отказывается ехать на такой вызов .
Подскажите пож-а ,о чем может говорить данная симптоматика ?
Читал статьи Ваши,заранее хочу сказать,с психоэмоцианальным состоянием все в норме , никаких страхов не было .
Единственное начала преследовать слабость ,которую сопровождает как раз низкое давление .
Терапевт еще подлила масла в огонь,сказав ,что симптомы приступов похожи на фибрилляцию предсердий ,либо на серд недостаточность ....
4 года назад проходил обследование .
БЫло сделано экг - неполная блокада правой ножки пучка гиса , умеренные изменения миокарда левого желудочка , была зарегистрирована жел экстрасистола .
Эхо кг - пролапс митрального клапана 4.5 мм с регургитацией 1 ст, доп хорда левого желудочка , пролапс трикуспидального клапана с регургитацией 1ст. Фв 62 . мжп 10 мм .
На тот момент меня ничего не беспокоило .
Сейчас же появилось сдавливание и жжение в груди , и ощущение когда особенно быстро идешь ,что то поднимаешь,что спирает и тяжело дышать,начинаешь дыхание делать более глубоким.Ощущение в груди схоже с таким,когда сильно волнуешься .
Мое давление обычное всю жизнь было 120 70 .
Сейчас же при приступах оно опускается до 80 55 ,причем в течении 10 минут оно может скакать до 130 80 и опускаться обратно. пульс около ста .Хотя бывает что давление низкое и пульс 55 .Пил элеутерокок по совету терапевта .результата ноль .Изначально низкое давление появлялось именно в момент приступа,теперь же оно меня сопровождает целый день .Записался к кардиологу ,но ожидать 2 месяца , хотел снять экг во время приступа,но скорая отказывается ехать на такой вызов .
Подскажите пож-а ,о чем может говорить данная симптоматика ?
Читал статьи Ваши,заранее хочу сказать,с психоэмоцианальным состоянием все в норме , никаких страхов не было .
Единственное начала преследовать слабость ,которую сопровождает как раз низкое давление .
Терапевт еще подлила масла в огонь,сказав ,что симптомы приступов похожи на фибрилляцию предсердий ,либо на серд недостаточность ....
Никаких признаков фибрилляции предсердий у вас нет. И на сердечную недостаточность это совсем не похоже. Скорее всего это проявления ВСД, то есть той формы невроза, которая затрагивает не психо-эмоциональную, а вегетативную нервную систему. Попробуйте принимать успокаивающие с сильным вегетативным компонентом, такие как ПУСТЫРНИК и ВАЛЕРИАНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2018 18:07
24.07.2018 18:07
24.07.2018 15:18 Кардиология / Кардиолог
Ангелина Жен., 31. Россия Новошахтинск
Здравствуйте,ЭКГ показала синдром впв,выписали милдронат внутривенно,через неделю на повторном ЭКГ ничего не обнаружилось,а через 10 дней начало давить в области сердца и сильно кружиться голова до потери сознания,пульс в норме,тахикардии нет,,опять ЭКГ и опять ставят синдром впв,читала что при нем должно быть учащенное сердцебиение,а у меня кроме головокружения и давящих болей ничего нет,толком ничего не выписывают,как с этим быть?
Различают синдром и феномен WPW. При синдроме имеется характерная картина ЭКГ и приступы тахикардии. При феномене - только ЭКГ признаки и нет приступов тахикардии. МИЛДРОНАТ ничего не дает ни при синдроме, ни при феномене. Головокружения и боли в области сердца ни к синдрому, ни к феномену отношения не имеют. Надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2018 19:44
24.07.2018 19:44
24.07.2018 14:15 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 44. Киев
Добрый день, уважаемые доктора! Проконсультируйте, пожалуйста: сделала холтер и там такие показатели интервала QT: средний QT - 389 мс, QTc - 431 мс, SDQT(NN) - 55 мс, SVQT(NN) - 13%. Это норма или удлинение интервала? Просто не знаю, повод ли это идти к кардиологу?
Все нормально и нет повода идти к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2018 18:26
24.07.2018 18:26
24.07.2018 13:27 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 61. Ростов-на-Дону
Добрый день! У меня гипертония последние 5 лет. Других серьезных заболеваний нет. Давление повышалось до 150-160, редко до 180. Принимала лизиноприл, появился кашель. В течение 12 дней принимаю лозап 50 утром и 50 вечером, несмотря на это, к 23.00 давление - 160. Принимаю еще 0,2 физиотенз, после этого становится легче. Утром давление 120. Что нужно поменять в схеме лечения, чтоб не было подъемов до 160? Не будет ли эффективнее лозапа кандесартан?
Я бы попробовал принимать ЛОЗАП ПЛЮС вместе с КОНКОРОМ по 2,5 - 5 мг один раз в день или АМЛОДИПИНОМ по 10 мг тоже один раз в день. Замена ЛОЗАПА на КОНДЕСАРТАН представляется менее удачной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2018 18:16
24.07.2018 18:16
24.07.2018 12:28 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 35. Россия Санкт-Петербург
Добрый день! Очень волнуюсь за свое сердце и здоровье. Причина ускоренный пульс.Просыпаюсь от него рано утром это особенно пугает так как. Пульс под 130. Есть пульсометр, фитнес браслет. Внутри сильное напряжение. В такие минуты немогу спокойно сидеть . Начинаю двигаться. Сильное беспокойство и сердцебиение ЧУВСВУЮТСЯ ПЕРЕБОИ. Может возникнуть и на фоне эмоциональных чувств до 100 ударов в минуту .к вечеру вроде успокаивается и уже 58..бывает и ниже. Пугает это. Переживаю. По ЭКГ
Р:0.09сек
Р-Q :0.16сек
QRS:0.08 сек
Q-T :0.36 сек. Синусовый ритм с ччс 72 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Переходная зона V3.
Что считаете и что посоветуете!? Благодарю
Р:0.09сек
Р-Q :0.16сек
QRS:0.08 сек
Q-T :0.36 сек. Синусовый ритм с ччс 72 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Переходная зона V3.
Что считаете и что посоветуете!? Благодарю
ПО-МОЕМУ НАДО ВЫБРОСИТЬ ПУЛЬСОМЕТР. И принимать успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2018 18:10
24.07.2018 18:10
24.07.2018 01:10 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 18. Россия Москва
Здравствуйте, скажите пожалуйста опасна ли такого рода аритмия: во время перехода с выдоха на вдох замедляется удар, примерно так: тук тук тук __ тук__тук тук тук. Как будто один удар в это время соскакивает с ритма, я даже незнаю как обьяснить
Вы не знаете, как объяснить, а я не знаю, как понять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2018 13:41
24.07.2018 13:41
23.07.2018 20:06 Кардиология / Кардиолог
Ника Жен., 24. Россия Москва
Добрый день!
Мне 24 года. Вес 66 при росте 164, Последний год беспокоит высокий пульс ( иногда доходит до 120 ударов в минуту). Чаще всего тахикардия проявляется по утрам. Ещё иногда поднимается артериальное давление от 130 на 90 до 140 на 100. Моё нормальное давление 110/70.
Проверяла все, обошла трёх кардиологов, пролапс минерального клапана 1 ст., Сходила несколько раз к эндокринологам. Проверила почки, щитовидку, сердце, глаза. Все врачи говорят «все в порядке».
Недавно знакомая заставила сделать рентген спины и шейного отдела, сказала, что это может происходить из-за искривления позвоночника.
Забыла сказать, что делала суточное мониторирование ЭКГ и СМАД.
Смад показывал повышенное давление под вечер, от 130 до 140 на 95. Потом я легла в кровать и давление спало резко до 100 на 60.
Помогите, пожалуйста, советом. Что можно сделать или что ещё проверить, чтобы это прекратилось?
Из-за этого состояния у меня одно время даже были панические атаки, но это уже позади. Хочется нормально жить. Это может быть началом ранней гипертонии и как это определить?
Очень многие врачи спихивают все на всд и нервоз
Мне 24 года. Вес 66 при росте 164, Последний год беспокоит высокий пульс ( иногда доходит до 120 ударов в минуту). Чаще всего тахикардия проявляется по утрам. Ещё иногда поднимается артериальное давление от 130 на 90 до 140 на 100. Моё нормальное давление 110/70.
Проверяла все, обошла трёх кардиологов, пролапс минерального клапана 1 ст., Сходила несколько раз к эндокринологам. Проверила почки, щитовидку, сердце, глаза. Все врачи говорят «все в порядке».
Недавно знакомая заставила сделать рентген спины и шейного отдела, сказала, что это может происходить из-за искривления позвоночника.
Забыла сказать, что делала суточное мониторирование ЭКГ и СМАД.
Смад показывал повышенное давление под вечер, от 130 до 140 на 95. Потом я легла в кровать и давление спало резко до 100 на 60.
Помогите, пожалуйста, советом. Что можно сделать или что ещё проверить, чтобы это прекратилось?
Из-за этого состояния у меня одно время даже были панические атаки, но это уже позади. Хочется нормально жить. Это может быть началом ранней гипертонии и как это определить?
Очень многие врачи спихивают все на всд и нервоз
Судя по описанию, это, действительно, больше всего похоже на невроз. И почему Вы решили, что это врачи туда вашу болезнь спихивают? А может быть Вы сами её оттуда выпихиваете?
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2018 00:37
24.07.2018 00:37
23.07.2018 18:58 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 31. Тюмень
Здравствуйте , беспокоили частые экстрасистолы , сделала холтер, результаты : всего ударов: 102956, мин 48, средний 71, максимум 169. Диагноз - Редкие суправ.экстасистолы и частые вентрикул.(всего 9348) куплет 2, Бигенимии 230, тригенемии 63. Дело в том что длится это по несколько минут , иногда по 3 иногда больше , то есть частые -удар - экстасистолы -снов удар снова экстрасистола )Мой вопрос такой - кардиолог выписал мне б -блокаторы , якобы от таких экстрасистол сердце очень устаёт . И лучше пропить . Но мне не очень хочется ))) вот хотела бы ещё у профессионалов спросить) по узи ничего плохого . Все в норме ) очень благодарна за внимание
Я не вижу никакой необходимости в приеме бета-блокаторов или каких-либо антиаритмических препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2018 00:25
24.07.2018 00:25
23.07.2018 18:50 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте,подскажите пожалуйста. У меня второй раз начались длительные (месяц примерно) проблемы в сердце с пустого места.Изначально я проколола циклоферон,последние 3 укола делала не раз в 3 дня а раз в 2 дня по ошибке.После этого начались проблемы в сердце вечером когда была в спокойном состоянии, и так длилось месяц не проходя практически и не отпуская.Ко всему этому начались в тот момент межменструальные кровотечения длящиеся 2 месяца (после чего сами прошли,видимо был сбой цикла из за того же циклоферона,т к прошло само и ранее не было такого,за это время успела сделать по направлению гистероскопию с биопсией на выявление причины,на гистероскопии самой плохого ничего не нашли,гистология в работе) В сердце были весь месяц очень неприятные ощущения,усиливающиеся при поднятии левой руки,не кололи не резали не тянули а будто сжимающе-давяще-разливающиеся боли слева в груди несильные но не дающие ничего делать из за этого,( иногда ноет вместе с этим) будто в сердце не поступало что то нужное и это почти не проходило,разговор с кем то вызывал ухудшение в сердце.Корвалол валидол симптомы не снимали.По экг ставили лишь нбпнп гиса,синусовая тахикардия,по эхокг только пролапс митр.клапана 1 степени.Холестерин в анализах показывал 6,7 но врачи говорили что это норма. (стояла норма 0-7,7) Я так поняла потом что туда входили все возрастные группы.Далее я полежала неделю в гинекологии,при выписке стало легче и на месяц симптомы ушли.И вернулись неделю назад,после того как мне сделали гистероскопию с наркозом,на 4 день опять в спокойном состоянии началось все снова.Перед гистероскопией сдавала кровь мочу экг и все стандартные по списку,холестерин был 5,78 (норма 3,6-5,2) Остальное в норме.Но позавчера я пересдала холестерин платно (до сдачи сидела на диете 3 дня из за сердца) и он 5,0 6 сейчас.Сегодня с сердцем чуть получше но вчера как с ночи прихватило так и не проходило сутки.Пожалуйста подскажите что может быть с моим сердцем,почему так подолгу плохо?Банальные ноющие боли при которых ипохондрики хватаются за сердце у меня были все детство,из за них даже на экг бы не пошла а тут действительно что то плохо в сердце.И почему через месяц отпустили симптомы на месяц до наркоза (так понимаю он мог спровоцировать повторные проблемы,хотя от него будто после сна проснулась обычного и через час уже ходила,и 3 дня было все хорошо) Может ли с сосудами быть проблема т к по экг ставят безсимптомный обычный нбпнп гиса,тахикардия которые не дают симптомов и после врача и экг ухожу домой с проблемами без назначений опять.ТТГ сдала он в норме.Может быть что то мне еще проверить? Хуже становится когда сижу или лежу на данный момент,похожу вроде чуть лучше но тоже не всегда. Еще в течении 3 месяцев заметила что подвижные верхние веки и промежуток между носом и губами стали бледногт цвета светлее чем остальные Спасибо
В Вашем подробном описании я не вижу признаков заболевания сердца. Вся эта симптоматика укладывается в клиническую картину невроза, который лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2018 00:33
24.07.2018 00:33
23.07.2018 17:57 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Россия Оренбург
Здравствуйте . Подскажите пожалуйста своё мнение. Пол года назад был перелом. Сейчас сильно хромаю когда хожу. Переживаю по этому поводу. Измеряю давление : при ходьбе поднимается до 150/100 , стоит только прилеч оно в течении одной двух минут становиться 120/80. Иногда сердце как бы глухо стучит в груди. Затаиваешь дыхание и это проходит сразу. Стоил ли лечить такое давление? Опасно ли оно?
Нет, не стоит. Это нормальные колебания. Лечите ногу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2018 22:52
23.07.2018 22:52
23.07.2018 17:47 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 43. Россия Смоленск
Дополнения к вопросу номер 1017096 .Уважемые врачи спасибо за ответы! Анемия исключена, а вот анализы на щитовидку показали . Что у дочке аутоиммунный тиреоидит,( т3- 4,4) (т4- 12,9 )(ттг- 2,4) (ат- тпо 89,0) , Узи без патологии, врач нам прописал тироксин 50 мг, первые 10 дней 1/2 таблетки дальше полную дозу, на пятый день у дочке началась тахикардия в покои, тревожность , все в груди ходуном ходит, давление 110- 65 , 105- 60, скажите . Что это реакция на лекарство? Как быть ведь если не пить тироксин сказала врач то будет ещё хуже! Какие препараты можно принимать , чтоб сердцу было легче перенести ведь и без этого состояние слабасть, сонливость ?
Это вопросы к эндокринрологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2018 22:54
23.07.2018 22:54
23.07.2018 17:09 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 40. Харьков
Добрый день. Помогите человеческим языком расшифровать результаты холтеровского мониторинга, есть ли повод для беспокойства. Ничего особо не беспокоит за исключением редких(пару раз в день) как будто толчков в районе грудной клетки. На ранее сделанных ЭКГ неполная БПНПГ, УЗИ пролапс митарольного клапана 1 ст без регургит.
https://c.radikal.ru/c27/1807/60/03fa8f735780.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1807/06/8bf35d8ec70d.jpg
https://b.radikal.ru/b05/1807/20/ed9308f6f442.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1807/9d/1d372a7de091.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1807/ea/938027ebbc83.jpg
https://a.radikal.ru/a18/1807/31/1e22464f89f2.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1807/77/541388606382.jpg
https://b.radikal.ru/b16/1807/72/4db3f55b2138.jpg
https://d.radikal.ru/d18/1807/c2/be6207381c30.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1807/60/03fa8f735780.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1807/06/8bf35d8ec70d.jpg
https://b.radikal.ru/b05/1807/20/ed9308f6f442.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1807/9d/1d372a7de091.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1807/ea/938027ebbc83.jpg
https://a.radikal.ru/a18/1807/31/1e22464f89f2.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1807/77/541388606382.jpg
https://b.radikal.ru/b16/1807/72/4db3f55b2138.jpg
https://d.radikal.ru/d18/1807/c2/be6207381c30.jpg
Простым человечьим языком: нет патологии. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. все остальное так же. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2018 21:40
23.07.2018 21:40
23.07.2018 14:35 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 40. Россия Истра
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Пошел на днях к врачу, чтобы подобрать лекарство от бронхиальной астмы и аллергии. Назначали (без доп. Обследований) синглон 10 мг ежедневно до осени и симбикорт турбухалер по 1 ингаляции утром и вечером до зимы. Также назначила экг. Лекарство начал принимать, на экг сходил сегодня.
Заключение экг:
Чсс - 70
RR - 853
P - 92
PR - 168
QRS - 80
QTs - 378
Ритм синусовый, правильный с ЧСС 70 в мин. Полугоризонтальное положение ЭОС. Изменения миокарда нижнебоковой стенки левого желудочка.
Рекомендовано: холтеровское мониторирование
Экг прикладываю, фото сделал насколько это возможно - экг длинная, если плохо видно, простите, пожалуйста.
Скажите, пожалуйста, что со мной? Это опасно? Как лечить? Могло ли это быть от этих лекарств? И возможно ли такое, что одышка вовсе не астматическая, а из за этих нарушений миокарда? От врача ничего так и не услышал толком, и не понимаю своих дальнейших действий...
Очень жду Вашего ответа!!! Огромное спасибо Вам заранее!
https://d.radikal.ru/d07/1807/19/ab5df9c6a661.jpg
https://c.radikal.ru/c00/1807/98/7fcebcc2f383.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1807/56/1d69046795fc.jpg
https://d.radikal.ru/d28/1807/05/d678c75c9047.jpg
https://d.radikal.ru/d26/1807/d2/b98d239172b3.jpg
https://c.radikal.ru/c09/1807/33/b4cf75920fe3.jpg
https://d.radikal.ru/d41/1807/42/e6424758a8fd.jpg
Пошел на днях к врачу, чтобы подобрать лекарство от бронхиальной астмы и аллергии. Назначали (без доп. Обследований) синглон 10 мг ежедневно до осени и симбикорт турбухалер по 1 ингаляции утром и вечером до зимы. Также назначила экг. Лекарство начал принимать, на экг сходил сегодня.
Заключение экг:
Чсс - 70
RR - 853
P - 92
PR - 168
QRS - 80
QTs - 378
Ритм синусовый, правильный с ЧСС 70 в мин. Полугоризонтальное положение ЭОС. Изменения миокарда нижнебоковой стенки левого желудочка.
Рекомендовано: холтеровское мониторирование
Экг прикладываю, фото сделал насколько это возможно - экг длинная, если плохо видно, простите, пожалуйста.
Скажите, пожалуйста, что со мной? Это опасно? Как лечить? Могло ли это быть от этих лекарств? И возможно ли такое, что одышка вовсе не астматическая, а из за этих нарушений миокарда? От врача ничего так и не услышал толком, и не понимаю своих дальнейших действий...
Очень жду Вашего ответа!!! Огромное спасибо Вам заранее!
https://d.radikal.ru/d07/1807/19/ab5df9c6a661.jpg
https://c.radikal.ru/c00/1807/98/7fcebcc2f383.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1807/56/1d69046795fc.jpg
https://d.radikal.ru/d28/1807/05/d678c75c9047.jpg
https://d.radikal.ru/d26/1807/d2/b98d239172b3.jpg
https://c.radikal.ru/c09/1807/33/b4cf75920fe3.jpg
https://d.radikal.ru/d41/1807/42/e6424758a8fd.jpg
Уважаемый Виталий!
Снимки верно безобразные по качеству. Но ничего плохого там нет. И лечения для сердца никакого не надо. Лечите успешно астму и аллергию. Доброго Вам здоровья!
Снимки верно безобразные по качеству. Но ничего плохого там нет. И лечения для сердца никакого не надо. Лечите успешно астму и аллергию. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2018 18:13
23.07.2018 18:13
23.07.2018 14:21 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 63. Россия Краснодар
Здравствуйте! Врач находится в отпуске, а в аптеках нет аспирин-кардио (на сертификации) и когда будет не известно, а мне в кардио центре назначили только его еще в 2012г. Подскажите аналог с точно такими показаниями. Спасибо. Николай 63года
КАРДИОМАГНИЛ
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2018 18:32
23.07.2018 18:32
23.07.2018 13:52 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 35. Рязань
Добрый день. Раньше было так: колет в районе сердца, я делаю глубокий вдох, там как-будто что-то встает на место и боль проходит.
Вчера, сначала было также, но потом боль стала появляться каждый раз, как я наклонялся и выпрямлялся. Делаю вдох - происходит щелчок в области сердца и боль проходит. Если Наклоняюсь, то опять чувство укола в сердце. Что это может быть?
Заранее спасибо. С Уважением, Максим.
Вчера, сначала было также, но потом боль стала появляться каждый раз, как я наклонялся и выпрямлялся. Делаю вдох - происходит щелчок в области сердца и боль проходит. Если Наклоняюсь, то опять чувство укола в сердце. Что это может быть?
Заранее спасибо. С Уважением, Максим.
Эти щелчки могут быть связаны с ребрами, связками, хрящами. А сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2018 18:14
23.07.2018 18:14
23.07.2018 11:58 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Я к Вам уже обращалась за консультациями, как же мне всегда помогали Ваши советы! Вы не только замечательный кардиолог, но и очень тонкий психолог, поэтому мы так все к Вам и тянемся! :) Спасибо Вам огромное за отзывчивость и время, которое Вы нам уделяете!
Не могли бы Вы мне помочь советом снова?
Меня зовут Елена, мне 37 лет. Я сейчас в положении, полных 35 недель. За это время набор веса составил около 10 килограмм (итого 73). Чувствую, что за последнюю неделю возросло количество экстрасистол, чаще они меня беспокоят в состоянии покоя. Обычно их было 30-40 в сутки, а сейчас по 60-90. Еще целый месяц впереди, и мне немного страшновато, что их может стать больше. От женской консультации отправляли к кардиологу, врач думала, думала, но в справке все же написала, что могу рожать в роддоме общего профиля, если меня согласятся с экстрасистолией принять. Такая формулировка, конечно, заставляет почувствовать себя «не такой как все», немного деффективной и постоянно настораживаться. Но меня больше всего беспокоит то, что врач назвала норму 200 э/с в сутки, я так понимаю, что это допустимое количество. А если их будет больше, то как же мне действовать тогда? Может быть почаще делать холтер?
Обследование я проходила 14.05.18
На холтере было зафиксировано:
32 желудочковые экстрасистолы
13 наджелудочковых, из них 3 парных
Заключение: выявлены одиночные ж/э с периодами аллоритмии (тригеминия, квадригеминия), а также парные и одиночные суправентикулярные экстрасистолы. Нарушений проводимости не отмечено.
ЭХО КГ от 11.05.18
Фракция выброса (по Симпсону) 70%
Митральная регургитация 1 ст, трикуспидальная регургитация 1 ст.
ЭКГ.
Ритм синусовый, электрическая ось вертикальная. ЭКГ нормальная.
Гормоны щитовидки в норме.
Я понимаю, что во время беременности увеличивается нагрузка на весь организм, да еще и приплюсовывается мой возраст. Как Вы считаете, могут ли такие проблемы с экстрасистолией привести к каким-то серьезным последствиям? Нужно ли чего-то опасаться? Можно ли мне рожать самой? И самое главное, какое количество экстрасистол в моем положении допустимо? Мне так не спокойно, очень переживаю по этому поводу...
Заранее Вам большое спасибо, Эдуард Романович! С нетерпением буду ждать Вашего ответа! Желаю Вам и крепкого здоровья и всегда-всегда хорошего настроения!
Я к Вам уже обращалась за консультациями, как же мне всегда помогали Ваши советы! Вы не только замечательный кардиолог, но и очень тонкий психолог, поэтому мы так все к Вам и тянемся! :) Спасибо Вам огромное за отзывчивость и время, которое Вы нам уделяете!
Не могли бы Вы мне помочь советом снова?
Меня зовут Елена, мне 37 лет. Я сейчас в положении, полных 35 недель. За это время набор веса составил около 10 килограмм (итого 73). Чувствую, что за последнюю неделю возросло количество экстрасистол, чаще они меня беспокоят в состоянии покоя. Обычно их было 30-40 в сутки, а сейчас по 60-90. Еще целый месяц впереди, и мне немного страшновато, что их может стать больше. От женской консультации отправляли к кардиологу, врач думала, думала, но в справке все же написала, что могу рожать в роддоме общего профиля, если меня согласятся с экстрасистолией принять. Такая формулировка, конечно, заставляет почувствовать себя «не такой как все», немного деффективной и постоянно настораживаться. Но меня больше всего беспокоит то, что врач назвала норму 200 э/с в сутки, я так понимаю, что это допустимое количество. А если их будет больше, то как же мне действовать тогда? Может быть почаще делать холтер?
Обследование я проходила 14.05.18
На холтере было зафиксировано:
32 желудочковые экстрасистолы
13 наджелудочковых, из них 3 парных
Заключение: выявлены одиночные ж/э с периодами аллоритмии (тригеминия, квадригеминия), а также парные и одиночные суправентикулярные экстрасистолы. Нарушений проводимости не отмечено.
ЭХО КГ от 11.05.18
Фракция выброса (по Симпсону) 70%
Митральная регургитация 1 ст, трикуспидальная регургитация 1 ст.
ЭКГ.
Ритм синусовый, электрическая ось вертикальная. ЭКГ нормальная.
Гормоны щитовидки в норме.
Я понимаю, что во время беременности увеличивается нагрузка на весь организм, да еще и приплюсовывается мой возраст. Как Вы считаете, могут ли такие проблемы с экстрасистолией привести к каким-то серьезным последствиям? Нужно ли чего-то опасаться? Можно ли мне рожать самой? И самое главное, какое количество экстрасистол в моем положении допустимо? Мне так не спокойно, очень переживаю по этому поводу...
Заранее Вам большое спасибо, Эдуард Романович! С нетерпением буду ждать Вашего ответа! Желаю Вам и крепкого здоровья и всегда-всегда хорошего настроения!
Уважаемая Елена!
Спасибо за добрые слова! Это всегда приятно.
Информация о 200 экстрасистолах (в час? в сутки? в неделю?) ошибочна, неправильна и совершенно не соответствует ни практике, ни теории. Знаю ряд совершенно здоровых людей, у которых при холтеровском мониторировании регистрируют десятки тысяч экстрасистол за сутки. В одном научном исследовании у70 спортсменов определяли ЖЭ (желудочковую экстрасистолию) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили
от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у
34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были
допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено
никаких сердечно-сосудистых событий».
Поэтому страхи ваши совершенно напрасны. Они лишены всяких оснований. Вы можете рожать в любом роддоме и экстрасистолия не потребует от врачей никаких дополнительных вмешательств. Доброго Вам здоровья!
Спасибо за добрые слова! Это всегда приятно.
Информация о 200 экстрасистолах (в час? в сутки? в неделю?) ошибочна, неправильна и совершенно не соответствует ни практике, ни теории. Знаю ряд совершенно здоровых людей, у которых при холтеровском мониторировании регистрируют десятки тысяч экстрасистол за сутки. В одном научном исследовании у70 спортсменов определяли ЖЭ (желудочковую экстрасистолию) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили
от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у
34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были
допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено
никаких сердечно-сосудистых событий».
Поэтому страхи ваши совершенно напрасны. Они лишены всяких оснований. Вы можете рожать в любом роддоме и экстрасистолия не потребует от врачей никаких дополнительных вмешательств. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2018 18:05
23.07.2018 18:05
23.07.2018 08:39 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 36. Екатеринбург
Здравствуйте, четыре месяца назад случился приступ на почве нервного срыва, повысилось давление 155 на 90, ритм 90, болело в области сердца-сдавливание,сильно тресло ,пролежал в больнице 10 дней, экг в норме,сахар в норме,щитовидка в норме,почки в норме,первые три дня капали магнезию,потом таблетками(не знаю что давали) при выписке назначили энап 20мг один раз утром,приступы повторялись по началу часто, по 2 раза в неделю, вызывал скорую, снижали каптоприлом , советовали пить успокоительное и уезжали.
Теперь пью успокоительное, принимаю энап утром 20мг и вечером 10мг, давление стабилизировалось но иногда опять поднимается до 150-90, или 145-85 при ритме 55-60.особенно когда выхожу на улицу,хоть не выходи совсем.каждый день шумит в голове сильно и кружится,может из за этого и нервничаю, когда голова не болит то и не нервничаю,успокоительные перепробовал многие, помагают но не очень,пробовал пить бисопролол 2.5мг, помагает от скачков но болит в области сердца и ритм снижается до 40-45.что делать.
Теперь пью успокоительное, принимаю энап утром 20мг и вечером 10мг, давление стабилизировалось но иногда опять поднимается до 150-90, или 145-85 при ритме 55-60.особенно когда выхожу на улицу,хоть не выходи совсем.каждый день шумит в голове сильно и кружится,может из за этого и нервничаю, когда голова не болит то и не нервничаю,успокоительные перепробовал многие, помагают но не очень,пробовал пить бисопролол 2.5мг, помагает от скачков но болит в области сердца и ритм снижается до 40-45.что делать.
Надо лечить невроз. Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2018 13:54
23.07.2018 13:54
23.07.2018 06:15 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 36. Россия Иркутск
Здравствуйте уважаемый доктор! У меня очень давняя проблема. В 2010 году, примерно раз в месяц, мне стало становится как то дурно, плохо, как из ведра облили. Я старался не обращать на это внимания, но через год к дурноте добавились боли в груди, острые, тупые, ноющие, днем практически не проходящие. Положили в кардиологию, прошел обследование, написали кардиомиопатия смешенного генеза и отправили домой. Боли не проходили. Стал ходить по врачам, кардиологи, неврологи, терапевты и тд,, ни кто ни чего не мог сказать конкретного. Прописывали всякие таблетки, пил, не помогало. Ходил к бабкам, шаманам и тд., бесполезно. Прошел обследование в центре молекулярной диагностики, тредмил-тест 300 вт. Прыгает давление от 100\70 до 150\100. За это время сделал штук 20 Холтеров, на последнем экстросистолия, бигиминия, тригиминия. Очень беспокоят перебои. Остеохондроз 2 период. Временами доходил до отчаяния, казалось, что умираю, каждую минуту. Пытался отвлекаться, ездил на море два раза, но это был не отдых, а сплошное мучение, озирание по сторонам в поисках кареты скорой помощи. Легче становилось только после того, как приму алкоголь, пиво, вино. Оставаться один где либо боюсь, думаю, что случится что то и помочь некому. Сейчас присутствуют боли в груди, колющего в основном характера, но бывают и тупые. Случается перебой в работе сердца (очень сильный удар с обрывом или замиранием), прокаливание через всю грудь или сдавливание в загрудинной части, мне моментально становится полохо, все тело начинает колоть как иголками и после этого оставшийся день я хожу как не в себе, как во сне. Вообще ощущение нереальности (как во сне) происходящего, затуманенной головы у меня происходит часто. ЭКГ делаю раз в неделю, НБПНПГ больше ни чего не находят. Хожу на ЛФК, дают серьезные нагрузки, все в порядке, справляюсь. Врач ЛФК сказала, что толерантность к ФН высокая. Последнее время стало часто происходить такое: резко прокалывает грудь до лопатки, мгновенно становится плохо, как будто водой с ведра облили, ощущение, что сейчас сердце остановится или с ним произойдет еще что то, начинает тошнить, трясутся руки. Я стараюсь не подавать вида, что мне плохо, окружающие даже не замечают ни чего, кроме того, что я становлюсь неразговорчивым и рассеяным, погружаюсь в мысли. После того, как выкурю сигарету, как правило мне тоже становится не хорошо, затылок начинает болеть, перебои увеличиваются. Перебои бывают очень сильными, если случаются 2-3 подряд, у меня даже происходит ощущение изменения сознания, как будто на секунду сознание теряю. ДОКТОР, ПОЖАЛУЙСТА, ПОМОГИТЕ!!! Я В ОТЧАЯНИИ. ЭТО НЕ ЖИЗНЬ. ТАК ЖИТЬ НЕЛЬЗЯ.
Вы описали картину выраженного невроза с паническими атаками. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2018 13:52
23.07.2018 13:52
23.07.2018 05:16 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 30. Владимир
Здравствуйте, доктора. Проблема моя в нестабильной и порой очень шаткой работе сердечно-сосудистой системы. Вкратце опишу самое главное... Если возникает эмоционально-напряжённая ситуация, то сердце буквально выпрыгивает из груди, но поверьте это не укладывается в описания стандартные, когда говорят выпрыгивает это 120-160 пульс, у меня бывает и 180-200 от нервов. Давление тоже катастрофических цифр за секунды с 120/80 может подняться за 200/120. Про физические напряжения суть та же, но не такие могут быть цифры высокие и чувствую себя значительно лучше ведь это добровольные нагрузки.
За все время куча анализов на руках и обследований, в основном ничего серьезного не говорят, ссылаются на ВСД, но я боюсь, что могут спутать с каким-то заболеванием, ведь бывают приступы, которые я так и не понял то ли панические атаки, то ли гипертонический криз. В статьях пишут медицинских, что при панических атках выше примерно 170/110 давления не бывает, а при гипертоническом кризе за 200 (как и у меня как раз) и это опасно. К слову у меня ухудшилось зрение (что характерно гипертонии, но также работаю за ноутбуком много, тоже не понятно). Результаты всех обследований заключаются в ВСД, ПМК 1 ст, БПНПГ, аорта 40 мм (верхняя граница нормы как я понимаю). Помимо этого ещё несколько незначительных хронических болезней неотносящихся к сердечно-сосудистым (остеохондроз, аллергия, гастрит). Ситуации, которые волнуют, чаще психоэмоцианально начинаются, не могу сказать, что я трус или избегаю страхи, даже наоборот окружающие считают меня смелым и мужественным. Но вот одна из таких ситуаций к примеру... Конфликт с человеком (который как мне кажется обучался ломать психику людей:)), в этом конфликте он провоцировал меня, довёл до состояния сильнейшего волнения и я с ним чуть ли не подрался, я отправился домой в течении 5 мин., меня трясло, пульс за 170 точно, давление сразу как измерил 200/120, ещё сильнее страх до жжения в груди и нехватки воздуха и вуаля уже 230/130. Через час-два давление в норме 130/80, но пошла носом кровь (совпадение? не думаю...). Что это? Неужели паническая атака? Или опасный криз? Просто избежать стресса в жизни никак, да я и сам непрочь адреналина, но почему вот так реагирует мой организм мне не понятно. Или это норма и у всех так? Просто мне тяжело в стрессовой ситуации, это как снежный ком и в итоге уже сам не понимаю то ли просто волнуюсь то ли сердечно-сосудистый сбой, гипертонический криз, сердечный приступ...
За все время куча анализов на руках и обследований, в основном ничего серьезного не говорят, ссылаются на ВСД, но я боюсь, что могут спутать с каким-то заболеванием, ведь бывают приступы, которые я так и не понял то ли панические атаки, то ли гипертонический криз. В статьях пишут медицинских, что при панических атках выше примерно 170/110 давления не бывает, а при гипертоническом кризе за 200 (как и у меня как раз) и это опасно. К слову у меня ухудшилось зрение (что характерно гипертонии, но также работаю за ноутбуком много, тоже не понятно). Результаты всех обследований заключаются в ВСД, ПМК 1 ст, БПНПГ, аорта 40 мм (верхняя граница нормы как я понимаю). Помимо этого ещё несколько незначительных хронических болезней неотносящихся к сердечно-сосудистым (остеохондроз, аллергия, гастрит). Ситуации, которые волнуют, чаще психоэмоцианально начинаются, не могу сказать, что я трус или избегаю страхи, даже наоборот окружающие считают меня смелым и мужественным. Но вот одна из таких ситуаций к примеру... Конфликт с человеком (который как мне кажется обучался ломать психику людей:)), в этом конфликте он провоцировал меня, довёл до состояния сильнейшего волнения и я с ним чуть ли не подрался, я отправился домой в течении 5 мин., меня трясло, пульс за 170 точно, давление сразу как измерил 200/120, ещё сильнее страх до жжения в груди и нехватки воздуха и вуаля уже 230/130. Через час-два давление в норме 130/80, но пошла носом кровь (совпадение? не думаю...). Что это? Неужели паническая атака? Или опасный криз? Просто избежать стресса в жизни никак, да я и сам непрочь адреналина, но почему вот так реагирует мой организм мне не понятно. Или это норма и у всех так? Просто мне тяжело в стрессовой ситуации, это как снежный ком и в итоге уже сам не понимаю то ли просто волнуюсь то ли сердечно-сосудистый сбой, гипертонический криз, сердечный приступ...
Вам надо заняться психотерапией. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2018 13:49
23.07.2018 13:49

