Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, Уважаемые кардиолог. Мне 22 года, ПА, невроз, всд. На протяжении 3 дней были стрессовые ситуации, вчера начал ощущать дрож по телу, особенно в руках и головокружения. Вызвал первый раз скорую, чуть было повышен давление 140/80, мое рабочее 120, 130. На ЭКГ ничего не показало. Уехал на дачу, все в переживаниях и небольшом стрессе. Пока носил дрова, растапливал печь все было хорошо. Плотно поел, что нельзя мне из-за хрон.гастрита и ГЭРБ 2ст., ощущаю тяжесть в животе, лег. Лег пожав колени, расслабился и начал ощущать сразу ЭС, пробежки СВТ, по 3-5 ударов подряд. Вызвал скорую, пока ехали ходил по дому в нервозе, живот прошел, пробежки ушли к приезду скорой. Нашли лишь ЭС, что-то вколола и уехали. Поехал домой в 2 часа ночи, пока ехал в такси опять накатывала паника, но дома уснул быстро. Это нервы, либо заболевание сердца? Желудок мог вызвать пробежки? Во время низ аж дыхание перехватывает.
Думаю, что все это только нервы. И не надо беспокоить скорую помощь по таким пустякам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2018 20:12
Здравствуйте, Доктор!

Я постоянно принимаю Ордисс 8 мг, Арифон ретард и Конкор Кор. При этом верхнее давление, в основном, находится в пределах 125-140, хотя иногда подпрыгивает и до 150-160, но это нечасто.

К сожалению, с возрастом у меня эрекция практически исчезла.

Можно ли мне использовать Виагру для повышения эрекции?
Или что-то другое для этой же цели (Сиалис, Левитра, Super Vidalista, Фужуньбао Супер - это я все в сети нашел).
Можно принимать любые из этих стимуляторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2018 20:44
Здравствуйте. Меня зовут Алексей, мне 39 лет. Лет 10 я чувствую себя неочень хороше, а за последние 2 года стало болеть и иногда давить в груди независимо от физической нагрузки, иногда появляется крадковременная несильная нехватка воздуха особенно когда резко меняю положение тела, с стоячего в лежачее, во время хотьбы нехватки неощущается, и ещё постоянная тахикардия порой до 110 во время хотьбы. Ездил в больницу и делал узи сердца, выявили некоторые патологии, по словам врачей незначительные и не угрожающие жизни. Задняя стенка левогожелудочка 13, Межжелудочковая перегородка; диастолическая толщина 12,5. Это единственные отклонения от нормы которые обнаружили. На кордиограмме тоже ничего необнаружили. Но у меня часто бывает странный лёгкий озноб не зависимо от времени суток, то есть даже с утра и повышенная потливость, иногда даже сидя в кресле начинаю потеть хоть и не жарко, случается слабость с отдышкой, опатия полная и в последние эти 2 года стало слегка окруживать голову, появился кашель с мокротой который непроходит долго, флюорография тоже ничего не выявила. Вобщих чертах из недели трудоспособность бывает только 1 иногда 2 дня, в остальные дни работаю превозмогая уже несколько лет. Версию с проблемами сердца в больнице отклонили и прописали конкор 2,5 мг. Онконечно пульс урежает но от сердцебиения не спасает, порой возникает такое чувство как будто сердце колотит в грудь из нутри хоть и пульс ниже 70. Проходил ФГДС выявили небольшей заброс содержимого желудка в пищевод, и ещё обнаружили панкреотит, тк же остеохандроз шейногрудной, но он меня особо не беспокоит. Лежал в больнице, делали капельници и давали таблетки это от сердца, когда выписался результат остался тот же. Подскажите пожалуйста, что мне делать и как точнее убедиться что боли и неприятные ощущения идут не от сердца. До больници ехать оч далеко поскольку я живу в сельской местности. Сбольшим уважением. Алексей.
Судя по описанию, эти проявления не зависят от сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2018 20:47
Добрый день! Меня зовут Аня. Три месяца назад у меня появился повышенный пульс от 90 до 105. Я проснулась ночью от испуга из-за того, что ветка дерева ударила ветром в окно. У меня участилось сердцебиение, а на утро я почувствовала, что я слышу сердечные удары и начала замерять давления и пульс. И так на протяжении трех месяцев. Давление нормальное 120/70 или часто даже пониженное 100/70, 90/60, а пульс при этом 95, 98, или 105. Я пропила таблетки: корвитол, бисопролол, кратал, настойку пустырника, валерианы, боярышника, корвалол и валидол. Пульс ничего не понижает - он держится стабильно уже три месяца с утра после сна 85, а в течении дня от 92 до 105, а давление еще сильнее занижают. Подскажите пожалуйста, от чего у меня стал такой высокий пульс, неужели от ночного испуга и никак не понижается, или может быть другая причина, а это просто совпадение? Что мне делать? Какие препараты можно еще принимать, которые не занижают давление, а снижают пульс? Может это не те препараты я принимала, почему от них нет никакого результата? Заранее благодарна.
Я не понимаю, зачем Вы считаете свой пульс и следите за ним? По-моему, он того не заслуживает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2018 20:07
Здравствуйте профессор. Подскажите пожалуйста что у меня,у меня кратковременные скачки ад до 160/100 и через 5 мин отпускает без приёма каких нибудь препаратов.Обычно такие приступы возникают перед сном и состояние не покоя,хочется двигаться но только не сидеть на одном месте .Устал уже от этих приступов.Сдавал анализы крови, мочи все в норме,за исключением гемоглобина он у меня 4,8 а должен быть 5,ЭКГ показывает нагружения обмена веществ миокарда ,и что то с левой ножкой гисса ,мой кардиолог говорит что нарушения не серьёзные, а жить так с этими приступами невыносимо.Раз в неделю а то и два обязательно, а так в течении дня ад 117/75.подскажите как быть.заранее благодарю Вас.
Уважаемый Денис!

           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
,          Все колебания давления, которые Вы приводите не выходят за пределы нормальных колебаний случайных цифр. Это не приступы,  а норма, Вы просто неправильно к ним относитесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2018 01:53
Добрый вечер! Уважаемые доктора!
Моя мама тоже мед работник. вчера Прошла профосмотр и при экг были обнаружены некоторые отклонения.маме 54года. Из вредных привычек курение,мама достаточно мнительный и беспокойнный человек. Ей толком ничего не объяснили но делали экг два раза ( вчера и сегодня) Сказали
Что есть замирания в ритме сказали надо повторить. Первые 6фото сделаны вчера. Давление вчера было 110/90 пульс 85. А следующие 3фото с результатами сегодня и сегодня уже давление 122/82 и пульс 62.рекомендовали сделать холтер. Пожалуйста подскажите насколько все это серьёзно и что вы считаете и советуете!? я очень переживаю за маму. Спасибо


[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d31/1811/a9/50345b82207a.jpg[/IMG][/URL]

[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://b.radikal.ru/b36/1811/2f/cb1841722e8b.jpg[/IMG][/URL]
Надо представить ЭКГ во всех 12 стандартных позициях, лучше в другом формате и повторить весь текст вопроса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2018 02:00
Добрый день ! У меня постоянная форма мерцательной аритмии . Хорошо держит ритм дигоксин в дозе 1 таблетка в сутки . Меньшие дозы не работают . Перерывы тоже делать не могу . Ритм срывается . Читала много о дигоксине и его вредности и токсичности . Очень переживаю . Другие антиритмика не работают ..... Скажите , сколько я ещё протяну на этом дигоксине . Принимаю его уже около двух лет .
Постоянная поддерживающая доза ДИГОКСИНА пол-таблктки - о,125 мг один раз в день. Увеличение этой дозы часто ведет к передозировке, что крайне нежелательно. Можно добавить малые дозы бета-блокаторов НЕБИЛЕТА или КОНКОРА и, если этого окажется недостаточно, КОРАКСАНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2018 01:45
Здравствуйте! Диагноз- мерцательная аритмия в постоянной форме . Вопрос : ежедневная доза Конкора при пониженном давлении- 100-110 . Спасибо .
А зачем Вам нужен постоянный прием КОНКОРА?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2018 01:37
добрый день. у меня такой вопрос, очень долгое время периодически редко раз два в месяц чувствовала перебои в ритме сердца. по экг они никогда не ловились. эхо пролапс митрального клапана 1 степени. во время холтера перебоев никаких не чувствовала но он показывал наджелудочковую экстрасистолию всего 3-4 шт за сутки. врач писал панангин и успокоительные. но так как я понимала что это не наджелудочковая экстрасистолия я как то старалась не обращать внимания. так как они были единичные и пару раз за месяц. но в последнее время эти замирания каждый день были 5 дней подряд я очень плохо себя чувствовала идут через несколько ударов и сбой. пила аспаркам. побежала делать холтер поймать что я чувствую во время холтера был один перебой который всегда чувствовала и это определилась желудочковая экстрасистолия. дело в том что во время холтера был ее всего один перебой. а они если начинаются то идут друг за другом как приступ потом опять нормальный ритм опять сбой. ужасно страшно это опасно. запись к врачу только через неделю. подскажите пожалуйста
Уважаемая Елена!

      Ничего страшного нет. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Нет никакой разницы между желудочковыми и наджелудочковыми экстрасистолами. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2018 01:31
Поставили диагноз экстрасистолы в сердце? как с этим жить?можно умереть от этого.?
И жить можно спокойно, и умереть нельзя. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2018 21:25
Здравствуйте меня интересует что такое дополнительная хорда левого желудочка!Опасна ли она?По поводу сердца,хорошо ли всё с ним,ну кроме клапана?И можно ли мне с этим заниматься спортом?Спасибо за ответ

https://a.radikal.ru/a22/1811/2c/632d5b4a5009.jpg

https://b.radikal.ru/b19/1811/3d/45469473a27c.jpg
Это тонкая нитеобразная дополнительная структура в левом желудочке, не имеющая практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2018 21:24
Здравствуйте, у меня вопрос связан с поступлением в медицинский колледж.
Я имею порок сердца. ДАК. (фото приложу, вдруг нужно) и хочу поступить в НМК, и как понял вроде есть противопоказания с поступлением с пороками сердца или же мой порок не будет таким исключением

https://d.radikal.ru/d13/1811/a0/e3747d1bdbbe.jpg

https://a.radikal.ru/a25/1811/ca/3d345b193bd5.jpg
Я не знаю, что такое МНК и каковы критерии отбора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2018 21:28
Здравствуйте, уважаемые кардиологи. Прошу прочитать мое письмо и прокомментировать, и дать свои рекомендации. Суть две недели назад я сдавал кровь на холестериновые показатели. Они были достаточно высокие. Вот они: Хс общий 7,12
ЛПВП 1, 15
ЛПНП 5, 41
ТРИГЛИЦЕРИДЫ 1, 74
Кардиолдог сказала,чтобы я исключил на две недели из рациона сливочное масло и желток яиц, а так же более налегал на морскую рыбу и масло растительное. Что я сделал. И вот через две недели результаты несколько отличаются. Теперь они такие:
Хс общий 6, 18
ЛПВП 1, 17
ЛПНП 4, 74
триглицериды 2, 02
Кардиолог теперь говорит, что моя диета способствовала уменьшению общего Хс, а также «плохого» Хс. И теперь надо добавить «хорошего» Хс. Говорит, что придется вновь есть сливочное масло , и больше рыбы!
Уважаемые кардиологи? Что вы скажете? Где содержится «хороший» хс и что вы посоветуете? Благодарю за понимание! И можно ли есть мясо , у меня итак низкий гемоглобин...
Уважаемый Евгений Борисович!

          Я не думаю, что диета за две недели может привести к каким-либо значимым результатам. Все это случайные сочетания. А над уровнями холестерина стоит думать только при наличии факторов риска.
           Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2018 21:36
В течении 3-4х дней беспокоила боль в области левого межреберья,в области самого нижнего левого ребра.Сейчас боль стала намного сильней,приступообразная,очень сильно беспокоит,практически не отпускает,отдаёт в нижнюю челюсть.Выпил таблетку анальгина,аспирина и 2 таблетки дротаверина,но ни чуть не легче.Одышки нет,рвоты нет,температура в норме,слабости и потливости тоже нет,голова не болит,не кружится.Кардиограмму прилагаю ниже.

https://a.radikal.ru/a19/1811/f1/cef475b8a8ec.jpg

https://c.radikal.ru/c19/1811/5e/4013b0292037.jpg

https://b.radikal.ru/b39/1811/30/c478c3a4da56.jpg

https://c.radikal.ru/c04/1811/b7/b5e53652fe88.jpg
Уважаемый Георгий!

Судя по описанию, скорее всего это не сердечная боль. И на ЭКГ нет ничего опасного или настораживающего. Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2018 20:54
Уважаеиый Эдуард Романович! Большое спасибо за ответы. Будьте добры ответить еще на два вопроса по моей теме. 1 Что такое желудочковый ритм и какими препаратами он сн снимается? 2. R на T в чем их опасность? Текст предыдущего сообщения..Добрый вечер! Прокомментируйте пожалуйста результаты холтера. В течении всего наблюдения (21 ч.54 мин), восстановления синусового ритма не неблюдалось. Регистрировался преимущественно бигеменальный желудочковый ритм. Ср. ЧСС 80. Мин.частота 60. макс 111. ЦИ 1,1. НЖ нарушений не выявлено. Зарегестрировано 50 333 жэ. из которых тригемений 1148, бигемений 47 272, парных 1 568. Эпизодов элевации и депрессии сегмента S-T не выявлено. Ср. интервал Q-T за весь период 389 мс. В заключении этого нет, но в таблице ЖЭ есть показатель R на T- 71. И фрагмента ЭКГ не прилагалось к Холтеру. В 2015 у меня обнаружились 5 000 ЖЭ, Мне назначили Сотагексал.Я его принимала около 8 мес. и на фоне приема этого препарата число ЖЭ у иеня увеличилось до 50 000( Холтер от 2016 года). После этого препарат отменили и назначили Беталок, Аллапинин и Престариум(от давления). При этой схеме лечения у меня уменьшилось количество ЖЭ. Холтер, который я делала полгода назад показал всего 2 ЖЭ. И все остальные показатели были в норме. С начала сентября 2018 года я стала ощущать сильные перебои в сердце. Делала несколько ЭКГ, но они не фиксировали систолы. Тогда я сделала повторно ЭХО КГ( я задавала кардиолгам вопрос по этой теме ранее), там есть конечно изменения возрастного характера и связанные с ЖЭ). Например дилатация ПЖ 3,6. У меня такое впечатление, что от приема антиритмиков количество ЖЭ возрастает. В Боткинской больнице поднимался вопрос РЧА. Но врач меня предупредил, что очаг может возникнуть вновь( из-за идиопатической формы аритмии) по результатам обследований в т. ч и теста с нагрузкой. Причин для ЖЭ у меня достаточно(по словам специалистов), гипотериоз, аутоимуныый тиреоидит. грыжа ПОД. рефлюкс-эзофагит,ПМС-после наступления менопаузы в 2016 году очень участились симптомы: приливы, потливость, нервозность,,толчки в сердце.. Скажите пожалуйста ваше мнение по поводу: 1.Причины ЖЭ, 2. Целесообразность РЧА. 3.Прием антиритмиков. 4.Прогнозы такой аритмии. Большое спасибо.
Зключение по холтеру неграмотное. " бигеменальный желудочковый ритм" означает, что после каждого синусового сокращения следует желудочковая экстрасистола. В таком контексте что должно обозначть , что синусовый ритм не восстанваливался"? А какой же он тогда был, если не синусовый. А на все остальное я уже отвечал. Тут больше десятка Ваших аналогичных вопросов. Вы ответы вообще не читаете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2018 21:21
Здравствуйте.
Несколько раз замечал повышенное давление до 150 на 100. Пошел в поликлинику,узнав что мой год попадает под диспансеризацию.
Терапевту сказал что замечал повышенное давление. Врач померил и сказал пить периндоприл 4 мг. Мне показалось как то странно это. Я слышал что надо по измерять давление несколько дней посмотреть кардиограмму. Придя домой измерил давление - 130 на 90. После душа и ужина 120-80. Утром сразу как встаю 140-145 на 90-95, через полчаса 130-85, на работе в течении дня от 130 на 80 до 115 на 75, вечером по приходу домой 130 на 90-80, после ужина в кресле 120-115 на 80-75. Вопрос надо ли принимать лекарство?
Думаю, что надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2018 16:04
Добрый день.
С подросткового периода (13 лет) высокий гемоглобин (170-180), беспокоят с этого же возраста тахикардия до 150 ударов, скачки давления до 180/100.
Последний анализ крови сдал месяц назад, гемоглобин = 170. Каждый день наблюдаю явления астении, слабости, давление может быть как 100/60, с пульсом 60, так и 160/90, пульс 140. С низким пульсом тяжело, пульса 60 никогда раньше не было, беспокоит откуда он вообще появился. Обычно сердце стучит быстрее и «голове легче».
Нужно ли лечение, как часто нужно следить за этим показателем? Высокий гемоглобин, давление и пульс связаны как-либо?
Нет связи и следить не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2018 16:38
Здравствуйте. Обращалась к вам в 2015 году вопрос( №838167 Аритмия). Теперь опять мучает аритмия. Сделала холтер, правда, в тот день их было мало, почти не заметны и не нервничала. В другие дни их больше, при нервах они разные и их много.
Заключение: В течении времени наблюдения регистрировался синусовый ритм. Брадикардия в течение суток, днем выраженная. В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута ( 58 % от максимально возможной для данного возраста).
Регистрировались одиноные наджелудочковые и полиморфные желудочковые экстрасистолы в непатологическом количестве. Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan. На фоне физ нагрузок регистрировались эпизоды косонисходящей депрессии сегмента ST в отведениях, характеризующих потенциалы нижнедиафрагмальной стенки ЛЖ. Огенезе судить клинически.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс ( макс - 471мс) в течение 44 мин. (3% времени).
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Циркадный индекс 1,18. Циркадный индекс ЧСС снижен.
Надо делать еще какие -то исследования и есть повод обращаться к очному врачу? 2015 делала УЗИ сердца, сдавала на гормоны, УЗИ щетовидки, вы сказали сердце практически здорово, надо лечить нервы. Через 3 года в сердце что-то изменилось?
Большое вам спасибо за консультации.
За эти годы отношение к экстрасистолии не изменилось. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2018 03:24
Добрый вечер.Не знаю как точно объяснить,но попытаюсь.У меня постоянная тахикардия,пульс даже в покое за 90.Но это не так беспокоит а как постоянно возникающие приступы особенно вечером и ночью.Все начинается с повышения пульса и давления потом резко падает пульс до 50 при чем с перебоями,начинаю синеть все сопровождается сильной тошнотой,холодом и обморочным состоянием.Прийти в себя помогает какая либо физ.нагрузка после которой хоть как то начинаю розоветь и приходить в себя.Я не понимаю чем вызваны такие перепады давления и пульса.ЭКГ и узи прилагаю
https://b.radikal.ru/b08/1811/ea/8c64033270d5.jpg
https://d.radikal.ru/d39/1811/c0/9de81ffc8436.jpg
https://c.radikal.ru/c38/1811/01/5cabfe5b515d.jpg
Вероятно надо сделать холтер. Посмотреть начало и конец этих приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2018 03:22
Правда ли, лекарства группа сартанов вызывают рак?
Нет. Это неправда. Эти лекарства принимают миллионы. Кто-то может заболеть и раком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2018 03:18
Добрый вечер! Прокомментируйте пожалуйста результаты холтера. В течении всего наблюдения (21 ч.54 мин), восстановления синусового ритма не неблюдалось. Регистрировался преимущественно бигеменальный желудочковый ритм. Ср. ЧСС 80. Мин.частота 60. макс 111. ЦИ 1,1. НЖ нарушений не выявлено. Зарегестрировано 50 333 жэ. из которых тригемений 1148, бигемений 47 272, парных 1 568. Эпизодов элевации и депрессии сегмента S-T не выявлено. Ср. интервал Q-T за весь период 389 мс. В заключении этого нет, но в таблице ЖЭ есть показатель R на T- 71. И фрагмента ЭКГ не прилагалось к Холтеру. В 2015 у меня обнаружились 5 000 ЖЭ, Мне назначили Сотагексал.Я его принимала около 8 мес. и на фоне приема этого препарата число ЖЭ у иеня увеличилось до 50 000( Холтер от 2016 года). После этого препарат отменили и назначили Беталок, Аллапинин и Престариум(от давления). При этой схеме лечения у меня уменьшилось количество ЖЭ. Холтер, который я делала полгода назад показал всего 2 ЖЭ. И все остальные показатели были в норме. С начала сентября 2018 года я стала ощущать сильные перебои в сердце. Делала несколько ЭКГ, но они не фиксировали систолы. Тогда я сделала повторно ЭХО КГ( я задавала кардиолгам вопрос по этой теме ранее), там есть конечно изменения возрастного характера и связанные с ЖЭ). Например дилатация ПЖ 3,6. У меня такое впечатление, что от приема антиритмиков количество ЖЭ возрастает. В Боткинской больнице поднимался вопрос РЧА. Но врач меня предупредил, что очаг может возникнуть вновь( из-за идиопатической формы аритмии) по результатам обследований в т. ч и теста с нагрузкой. Причин для ЖЭ у меня достаточно(по словам специалистов), гипотериоз, аутоимуныый тиреоидит. грыжа ПОД. рефлюкс-эзофагит,ПМС-после наступления менопаузы в 2016 году очень участились симптомы: приливы, потливость, нервозность,,толчки в сердце.. Скажите пожалуйста ваше мнение по поводу: 1.Причины ЖЭ, 2. Целесообразность РЧА. 3.Прием антиритмиков. 4.Прогнозы такой аритмии. Большое спасибо.
1/ Причины экстрасистолии нам неизвестны.
2. РЧА нецелесообразна.
3. Все антиаритмики не показаны. Все они потенциально вредны.
4. Прогноз благоприятен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2018 03:16
Здравствуйте Уважаемые Эксперты !

Подскажите пожалуйста, сколько может держаться температура после хирургического вмешательства по замене батареи ( корпуса ) кардиостимулятора ?
У меня пошел 11 - й день посое операции . Сегодня вечером была температура 37 и 2 . Пару дней до этого температуры не было. А до этих пару дней тоже иногда с какие то дни появлялась температура 37 и 1 , 37 и 2. Выше не поднималась за весь послеоперационный период .
Я вычитал что температура даже небольшая должна пройти к седьмому дню после операции , и если она не проходит , то это плохой фактор... так же из симптомов имеется слабость , вялость ( возможно от недельного курса антибиотиков).

Подскажите пожалуйста, что делать ? ( раз температура не прошла за 10 дней после операции , при норма в 7 )

Огромное спасибо, Уважаемые Эксперты!
Все вопросы по поводу ЭКС надо решать с докторами, которые их ставят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2018 23:49
Добрый день! Подскажите пожалуйста, с чем может быть связано резкое увеличение экстрасистол. Делала холтер раз 5 в течении года , показывало 4-5 экстрасистол. Предпоследний раз 4 экстрасистолы. Все остальное в норме. Через две недели переделала холтер в другом месте, итог 94!!! экстрасистолы((( хотя я ничего не ощущала. Перебоев, ради которых, вешали холтер не было в этот день. Подскажите пожалуйста, почему может быть такое ухудшение? УЗИ сердца делали , есть пролапс гемодинамически не значимый. Есть повышенная тревожность уже года 2( пью периодически Аспаркам. Я в панике! Получается экстрасистолия прогрессирует ((( а мне всего лишь 34 года и маленький ребёнок. Есть ли какая то возможность вернуться к 4 экстрасистолам? Или возврата уже не бывает(( заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Марина!

Количество экстрасистол меняется со дня на день. Можно всю жизнь посвятить этим поджсчетам. Тогда и жить некогда будет. Не занимайтесь глупостями, Сережа правильно пишет. И лечить ничего не надо. Живите спокойно, долго и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2018 23:39
Здравствуйте, моей дочери 17 лет. С сентября 2017 по май 2018 было повышение АД и ЧСС. В положении лежа давление и пульс норма, в положении сидя и стоя повышалось давление и пульс, таблетки не помогали. Все это сопровождалось головной болью, головокружением, снились ужасы, темнело в глазах, онемевали кисти рук, болели плечи. Наблюдалось самое высокое 165/110 и пульс до 160. Лежала за этот период в больнице 5 раз, после выписки проходило в среднем две недели и начиналось все вновь. Вызывали скорую, давление измерялось в положении лежа, соответственно все показатели были в норме. С 27.10.2018г. началось все вновь, начала принимать небилет 2,5мг утром и вечером (консультация кардиолога Тюмень). Утром давление 145/95 пульс 100 с головной болью и головокружением, после 17:00 давление и пульс приходит в норму и так каждый день. Сопутствующий диагноз Микроаденома гипофиза, принимает Достинекс 1/8 один раз в неделю. Повышено АСЛО 700, ставит Бициллин один раз в три недели, болят колени с детского сада. Прошу помочь подобрать препарат, для нормализации АД и ЧСС, т.к. где бы не были, чтобы не назначали ничто не помогает. В Тюмени посоветовали сделать РЧА, в Сургуте сказали, что ей не верно поставили в Тюмени диагноз. В Сургуте говорят девочка ЗАГАДКА и они не знают что с ней делать. Спасибо
Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2018 23:44
Скачки давления, 150 на 100, нижнее давление было часто 90, а верхнее 130.
Страдаю желудочковой экстрасистолией, пью пропанорм-помогает.Менопауза 2 года. Сделала узи сердца.Аорта диаметр основания 34мм, восходящего отдела34 мм, стенки аорты уплотнены, расширено левое предсердие -39 мм. Левый желудочек: КДР 55мм; КСР 36 мм; КДО 147 мм; КСО 57мм; УО 90 мм; ФВ 61%. МЖ перегородка в диастолу 12 мм, амплитуда 2 мм, задняя стенка в левого желудка в диастолу 12 мм.Митральный клапан створки уплотнены, движение Мобразное, дискордантное. Правый жел. 23 мм не расширен.ТРИкуспидальный клапан-створки уплотнены, легочная артерия 21 мм.Заключение: Умеренная дилатация левых камер сердца, незначительная гипертрофия левого желудочка.Опасна ли для жизни моя ситуация в плане сердца? Кардиолог дальнейшую диагностику не назначил!!! Давление в течение месяца нормализовалось, пью перинева 4 млг утром.Спасибо!
Ситуация для жизни опасности не представляет. Не надо никакой дальнейшей диагностики. Продолжайте принимать ПЕРИНЕВУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2018 23:47
я не хочу пить таблетки от давления можно вытаминами выличить сердцебиения давления от каких продуктах поднимается серцебиения и давления мой муж шяс пьет таблетки мумие шиланджит
Витаминами нельзя заменить таблетки от давления. Не делайте глупостей. И МУМИЕ не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2018 23:42
Здравствуйте, я писала о своих переживаниях в consmed.ru, вы мне отвечали по поводу регугритации легочной, сказали что все хорошо. А скажите это лечить не нужно? Я пошла к врачу, она меня напугала, записала сама к кардиологу. Говорит, что этим шутить нельзя. Запись на 15е число, а мне теперь страшно. Еще раз прикладываю узи свое.

https://a.radikal.ru/a36/1810/d9/47b72e822b44.jpg
Еще раз посмотрел протокол. Все у Вас в порядке. Нет ничего опасного. И лечения не нужно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2018 23:34
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Мне всего лишь 27 лет, и очень хочется жить!
С 2011 года беспокоят перебои в работе сердца, притом не постоянно а почему-то периодами в 2011 году - в течении примерно 6 месяцев. Сделал экг, эхокг, холтер, по результатам обследований врач сказала, что все нормально - пройдет с возрастом. По истечении 6 месяцев аритмия куда-то ушла. В 2013 году аритмия меня также не беспокоила не в виде экстрасистол, не в виде тахикардии, однако во время проверки по направлению военкомата меня также обследовали уже в больнице на дневном стационаре. Когда делали экг (экг 2013 года не сохранилась, но выглядит также как и нынешние), врач увидев ленту экг сказала что у меня сердце как у пожилого человека и это опасно. Когда проходил эхокг, врач проводивший эхо кг исследование, сравнивая экг с тем что видела на мониторе сказала, что результаты экг не подтверждаются. Затем провели суточное мониторирование по Холтеру и нашли там примерно не более 250 экстрасистол в сутки, которых я и не заметил. Врач из военкомата получив медицинское заключение, посмотрев на экг и обратив внимание на отрицательный зубец «Т» на экг сказала что жить мне осталось не долго. Далее мне выдали военный билет и поставили ограниченно годную категорию. В 2014 году осенью меня опять стали беспокоить перебои в работе сердца. В сентябре 2014 года сердце заколотилось и я потерял сознание, приехавший сотрудник скорой помощи не стал меня госпитализировать а посоветовал анаприлин под язык в случае повторов тахикардии. До апреля 2015 года перебои так и были, а с апреля 2015 года внезапно ушли. Я стал заниматься спортом в спортклубе - штанга, гантели, турник, брусья. Каких либо препаратов для роста мышц и иной химии я не употреблял. При устройстве на новую работу нужно было получить справку 01/гсу для которой пройти экг, врач клинники сначала отказывалась выдавать мне справку поскольку её опять смутил отрицательный зубец «Т», но все таки она выдала мне справку. Устроился на новую работу где график работы был достаточно напряженный и не смотря на это никакой аритмии вообще не было и я вообще забыл что это такое. В 2016 году нашел работу по лучше и все равно аритмии ни какой. В нынешнем 2018 году с апреля стали беспокоить перебои в сердце. Пошел в районную поликлиннику на экг и здесь опять тоже самое: врач проводившая экг взяла меня за руку и отвела к кардиологу сразу же, их опять смутил этот зубец «Т» и мне сказали что возможно у меня был инфаркт или у меня серьезная ИБС. После этого мне стало жутко не по себе и очень страшно за себя, после чего аритмия усилилась и на следующий день меня после небольшого приступа тахикардии отвезли в больницу, где сделали и экг и эхокг и холтер. Во время проведения эхокг врач не могла понять почему экг противоречит эхокг, в итоге нашла гипертрофию. Из лекарств мне выписали меторолол.
На фото результаты обследования эхокг, холтера, и фото экг с тем самым отрицательным зубцом «Т» из-за которого на меня все врачи смотрят большими глазами с сильным удивлением.
Скажите пожалуйста что это за ситуация со мной? Неужели теперь есть для меня ограничения трудоспособности и физической активности? Есть ли смертельная опасность в том, что со мной происходит?

https://b.radikal.ru/b28/1811/46/ac9609fcf391t.jpg

https://d.radikal.ru/d05/1811/7c/68f21d8b6699t.jpg

https://d.radikal.ru/d03/1811/3f/f68fdffca980t.jpg

https://c.radikal.ru/c05/1811/7d/561b6a270727t.jpg

https://d.radikal.ru/d13/1811/73/5ebb597402b7t.jpg

https://c.radikal.ru/c25/1811/ea/dec123c43d33t.jpg
Картина описания ЭхоКГ не соответствует диагнозу гипертрофической кардиомиопатии. Вероятно на этом описании основана рекомендация аритмолога по установке дефибриллятора. При наличии изменений на ЭКГ, а также зафиксированном на холтере пароксизме наджелудочковой тахикардии с аберрантным комплексом QRS, пароксизмов желудочковой тахикардии, а также по крайней мере одного обморока в прошлом,  представляется легковесным отрицать необходимость установки дефибриллятора на уровне заочной консультации. Надо  либо показать запись ЭхоКГ ( не заключение и описание, а видеозапись) другому кардиологу. Увеличение основания одной папиллярной мышцы не является признаком гипертрофической кардиомиопатии. Если этот диагноз не подтвердится, надо снова идти к аритмологу с новым заключением по ЭхоКГ и просить новых рекомендаций.
    А размещение вложений боком не могу объяснить ничем, кроме неуважения к консультанту. Если это шутка, то она очень неостроумная. Попробуйте сами прочесть страницу лежа боком или вверх ногами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.11.2018 02:35
Здравствуйте!

М.37, 105 кг
Холестерин 4,9
Давление в среднем 130/80...135/80
Дискомфорт в груди при физ.нагрузках, иногда одышка при быстром подъеме на 5 этаж. Сердцебиение при эмоциональной нагрузке. Сердцебиение (иногда) минут через 30 после приема пищи. ФГДС - норма
ЭКГ покоя вцелом в норме (ось отклонена влево)
По результатам холтеровского мониторирования ЭКГ получено заключение: На фоне физической нагрузки по каналам 2, 3, aVF, V4-V6 регистрировались эпизоды инверсии зубца Т.
Диагностически значимой динамики сегмента ST не выявлено.
Интервал QT в пределах нормы.
Терапевт долго рассматривала результаты. Говорит что не поймет - вроде в заключении все в порядке, но в то же время есть какие-то несостыковки (могу ошибаться, но, если я правильно понял, зубец T не может выпадать при норме).

Направили за консультацией к кардиологу (+ прописали Предуктал), но попаду не скоро - огромная очередь.

Посмотрите, пожалуйста, мониторирование.
Говорит ли инверсия зубца Т при физ. нагрузке о проблемах с сердцем? Как бороться с проблемой?
Можно ли заниматься плаванием (хондроз, невропатолог настоятельно рекомендовал плавание)?

Спасибо!


https://b.radikal.ru/b36/1811/62/01e214678855.jpg

https://a.radikal.ru/a21/1811/52/85dc4193890e.jpg

https://c.radikal.ru/c22/1811/a1/d9b3ea4c35d9.jpg

https://d.radikal.ru/d08/1811/34/e469dc737491.jpg

https://b.radikal.ru/b18/1811/a7/cd7ae81af42a.jpg

https://d.radikal.ru/d06/1811/f9/a4a05e79fd13.jpg

https://d.radikal.ru/d17/1811/c1/7fb1cef07fb8.jpg
Патология не убедительна. Я бы провел стресс-тест, то есть снять ЭКГ в условиях дозированной физическеой нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2018 18:32
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, может вы сможете направить. От безысходности уже пишу(

Во время беременности (2015 г) были дичайшие головные боли, не могла найти себе места. Был развый эпизод, голова разболелас до рвоты, почернения в глазах (токсикоза при бер не было вообще!) +низкое давл 80/40, не могла стоять на ногах. Обнаружили арахноидальную кисту гол мозга, все симптомы списали на нее. Сделали кесарево. Но после бер. симптомы не ушли.

После беременности симптомы не прошли. В прошлом году лучший городской невролог опроверг то, что симптоматика от такого типа кисты (сказал искать в другом месте). Низкое давление, отек лица (особенно глаз со школы), опять падала, тяжело дышать - особенно плохо было в жару. Пару раз думала вызывать скорую, не могу передать состояния - просто как тряпочка, падает давление (именно в жару!) до 80/40. Плохо так, что делала усилие для того чтоб дышать, тошнота (прошло, скорую не стала вызывать).

Колю в самые трудные периоды актовегин + пью мочегонное , ими и спасаюсь - попускает голову, снимается отек лица. Слабость никуда не девается, температура тоже. но мне не до нее - активно работаю, стараюсь не обращать внимания.


Еще о «приколах» организма: постоянная температура 37-38 и отек лица,(напротяжении около 10 лет, точно уже не определю. Точно со школы началось. Ходили по прачам - НИЧЕГО не могли обнаружить, но и каких-либо анализов серьезных не сдавала - типа биохимии крови какой-то и тд). лихорадит периодами.

В связи с отеком лица проверила почки. С почками по УЗИ и МРТ все хорошо. Анализы мочи только в берем. сдавала (просто общий), все было ок. ОАК хороший. УЗИ щитовидки - ок.

Из особенностей еще - нереально ломит шею, больно пригтариваться просто к коже. куча лимфоузлов увеличенных на шее, вообще трогать шею болезненно - шарики болят, их много. Такая вещь тоже длительные годы, более 7-8. УЗИСТ смотрел лимфоузлы, просто сказал увеличены - типа ничего страшного.
Еще - у меня что-то с челюстью, со школы. Перемыкает с боку, там где виски, трудно полностью открывать, хрустит. Периодами открывается лучше-хуже. Болит. Иногда болит поллица, больно жевать, открывать рот, зубы болят, шея, идет боль даже на плечо. Пью обезбаливающие. Что это - не обследовала ибо терпимо (не постоянное состояние) и больше беспокоили другие вещи, руки до этого не дохидили.


Ну и шею когда-то замкнуло лет 5 назад так что не могла поворачивать. Болела страх. Невролог сделал снимок сказал что просто остеохондроз, прописал уколы, обезбаливающее. Ну и пальцы ног периодически прям сине-фиолетовые. Ногти синющие. Независимо от времени года. Плюс недавно тоже был эпизод, болела голень (сустав?) ноги, боль пошла по икре,больно было ступать и как бы крутить лодыжкой. Т.е. боль где-то внутри была. Ну ступни иногда по утрам как будто отекают, наступать непривычно - скованность,покалывание, как будто они онемевшие. Потом расхаживаюсь и номр. Такая вещь во время и после беременности началаьсь. Пальцы рук тож скованны по утрам но не всегда. Немеют рукиноги, во время сна и просто.

Еще прикол, во время беременности почему проблемы списывали на кисту - невролог сначала обнаружил левосторонний гемипарез в связи с этим отправил на МРТ головы. А киста как раз пришлась на правую сторону головы. Пугали, говорили капельницы каждые полгода постоянно делать после беременности приходить. Но я не пошла. Пошла к городскому неврологу. Думала, может массажиками какими обойдусь. Она посмеялась с моих проблем,но в то же время опровергла гемипарез(т.е. он пропал?) Но сейчас что-то явно с нервом лица, когда улыбаюсь - один уголок опущен вниз. Короче невролог сказала попить антидепрессантов, спихнула на депрессию. Но по тесту который мне дали у меня не набралось баллов для депрессии. Да и вопросы там откровенно ТУПЫЕ. На них любой мало мальски мыслящий человек может двояко ответить. Например, про сон - хорошо ли я сплю. Понятно, что плохо - у меня маленький ребенок. Но ведь маленький ребенок у меня год, а проблемы еще с беременности, и до нее были (темп, отек). Короч попила я четыре дня эти депрессанты и реально накатила депрессия - спала постоянно. Даже не помню, болело ли что - как овощ ходила. Уснула прямо на работе. И дома дрыхла. Даже не ела, тупо спала. Бросила - невозможно так.

По гинекологии еще проблемы - бывают кровотечения неясной этиологии. Гинекологи разводят руками - нет инфекций, и паталогий для кровотечений не видят. Один сказал какая-то дисфункция яичников, по какой причине - непонятно. Может, врожденно.

В прошлом году была у нефролога в стационаре в связи с отеками. Посмотрел на мое отекшее лицо, опросил, сказал что это не в почках проблемы - это чтото аутоиммунное. Расспрашивал про ревматизм (?), сказал надо сдать на ревматоидный фактор (вроде так), еще что-то про ДНК. Потом рентген грудной клетки. Спрашивал про ангины, сердце, сказал надо лечь обследоваться. За туберкулез, мокроту на анализ (но по флюорографии все чисто). Лечь в больницу не вышло и к этому врачу не получится уже. Поняла только что копать надо в этом направлении, так как это не жизнь - надо что-то делать. Читала про аутоиммунные, про волчанку.. С чего начать сдавать анализы? К очному врачу мне ехать тогда в другой город - чтобы не в холостую, какие желательно анализы иметь на руках?


Думала для начала сдать антинуклеарный фактор и повышение титра антител к ДНК - это кровь. Плюс сразу мочевину, креатинин и мочевую кислоту. Общий анализ мочи или по нечипоренко лучше? Это целесообразно, или я себя накручиваю, фигня все это, брать отпуск и реально продолжать пить антидепрессанты?
Все это не кардиология.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2018 18:17
0