On-line консультация | ![]() |
23.10.2018 12:02 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 32. россия новосиб
У меня давно с сердцем что-то не понятное твориться. Уже лет 5 не проходят экстрасистолии, или как это называется, когда сердце замирает и дергается, но врачи говорят все как один, что страшного в этом ничего нет. Теперь появился комок в груди, иной раз сердце бьется так, словно сейчас с горла вылезет. И странно, но такое чувство, что сердце у меня не в груди, а сразу под горлом. Ибо я только там чувствую сердцебиение, а порой тяжесть и боль. (это может быть опухоль или аневризма кстати?)
Раз в полгода я делаю кардиограмму и пью витамины для сердца. С прошлой не очень хорошей кардиограммы, я начала заниматься спортом, бросила курить, веду зож, но на последней, терапевт сказала, что все хуже стало. А насколько это плохо и чем это грозит, не говорит, а я живу в неведении и страхе. +у меня всд и все всегда ссылают на него.
Кардиолог у нас бабушка, которая не консультирует, а лишь кардиограммы делает, да и очереди такие, что ей некогда, а терапевт, молодая девушка, и она открыто сказала - я не знаю, идите в платную... Сейчас пью Милдронат, выписали пропить месяц и повторить кардиограмму, а мне страшно, целый месяц сидеть в неведении. Подскажите пожалуйста, у меня что-то опасное? И может не ждать, а стоит сделать какие то еще анализы?
результаты экг и крови прикреплю
https://d.radikal.ru/d11/1810/6f/fde6a7e84d18.jpg
https://c.radikal.ru/c43/1810/09/4e31dfd8aac7.jpg
Если нужно, могу сфотографировать саму кардиограмму.
Раз в полгода я делаю кардиограмму и пью витамины для сердца. С прошлой не очень хорошей кардиограммы, я начала заниматься спортом, бросила курить, веду зож, но на последней, терапевт сказала, что все хуже стало. А насколько это плохо и чем это грозит, не говорит, а я живу в неведении и страхе. +у меня всд и все всегда ссылают на него.
Кардиолог у нас бабушка, которая не консультирует, а лишь кардиограммы делает, да и очереди такие, что ей некогда, а терапевт, молодая девушка, и она открыто сказала - я не знаю, идите в платную... Сейчас пью Милдронат, выписали пропить месяц и повторить кардиограмму, а мне страшно, целый месяц сидеть в неведении. Подскажите пожалуйста, у меня что-то опасное? И может не ждать, а стоит сделать какие то еще анализы?
результаты экг и крови прикреплю
https://d.radikal.ru/d11/1810/6f/fde6a7e84d18.jpg
https://c.radikal.ru/c43/1810/09/4e31dfd8aac7.jpg
Если нужно, могу сфотографировать саму кардиограмму.
Нужно сфотографировать именно саму ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2018 20:25
23.10.2018 20:25
23.10.2018 09:40 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Нижний Новгород
Здравствуйте. Моей дочке 5,5 лет, пол года назад начала жаловаться на покалывание в области сердца, пошли к кардиологу, на слушали шумы, сделали ЭКГ и УЗИ. По ЭКГ ритм сунусовый с ЧСС 115 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Замедление АВ проводимости до 0,8 сек.Изменение процессов реполяризации.
По УЗИ диагональная трабекула полости левого желудочка. Аневризма межпредсердной перегородки.
Диагноз: Вегетососудистая дистония по смешанному типу с кардиалгиями. МАРС. На результатах УЗИ в заключении написано Незначительная аневризма межпредсердной перегородки до 3-х мм. Аномально расположенные (диагональные) трабекулы(две) в полости левого желудочка. Ещё врач уверяет, что есть ПМК, но Узист сказал что нет. Назначили кудесан 1 мес. Пропили, жалоб не было пол года, сейчас снова переодически жалуется, скоро на приём через неделю плановый. Насколько эти все диагнозы опасны и можно ли их вылечить.
По УЗИ диагональная трабекула полости левого желудочка. Аневризма межпредсердной перегородки.
Диагноз: Вегетососудистая дистония по смешанному типу с кардиалгиями. МАРС. На результатах УЗИ в заключении написано Незначительная аневризма межпредсердной перегородки до 3-х мм. Аномально расположенные (диагональные) трабекулы(две) в полости левого желудочка. Ещё врач уверяет, что есть ПМК, но Узист сказал что нет. Назначили кудесан 1 мес. Пропили, жалоб не было пол года, сейчас снова переодически жалуется, скоро на приём через неделю плановый. Насколько эти все диагнозы опасны и можно ли их вылечить.
Не опасна и в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2018 14:26
23.10.2018 14:26
23.10.2018 06:46 Кардиология / Кардиолог
Лия Жен., 45. Уфа
Здравствуйте доктор! Я Вам уже писала на счет частых желудочковых экстрасистол. Вы мне предложили исключить аритмогенную дисплазию правого желудочка, мне врач предложил пройти сцинтиграфию миокарда. Я хотела бы узнать Ваше мнение на счет этой процедуры, можно ли и вообще и нужно ли мне это,т.к у меня все время желудочковые экстрасистолы. Спасибо за понимание и помощь, всех благ ВАМ. Пред.письмо:
Здравствуйте Эдуард Романович! Пишет Вам женщина 45 лет, я с 2010 года страдаю экстрасистолами. 2014 году прошла холтер и у меня 17000 желудочковых экс. мне назначили этацизин 2 раза в день Этацизин мне иногда помогал , но экстрасистолы совсем не убирал, после этого в 2015 году меня направили в Москву, и там сделали ЭФИ РЧА, после РЧА они уменьшились и в течение 2017 года их не было(может быть из-за того, что я отдыхала 6 месяцев), И вот в начале 2018 года они появились(начала работать с сентября 2017) снова, но экстрасистолы теперь появляются именно когда ходишь или стоишь,тахикардия 99 ударов, а когда лежишь получше , даже когда начинаешь переворачиваться они появляются, а раньше до РЧА они при физической нагрузке исчезали. В Бакулева делали коронографию , сказали Что сосуды нормальные. МРТ сердца от 2015 года: ПЖ КДР 35 мм,КСР 23 мм. МР картина небольшого увеличения полости ПЖ с расширением ВОПЖ(относительно ЛЖ) с небольшими участками гипо-дискинезии,изменений миокарда ПЖ и ЛЖ неишемического генеза. Прошла ЭХО там тоже увеличение камеры правого, от этого очень боюсь. Раньше я думала , что у меня сердце здоровое и эти экстрасистолы не страшны.Принимала этацизин, аллапинин ,но не помогают,принимаю корвалол,он убирает экстрасистолы только на 15-20 минут, из-за этого теперь ничего не принимаю.
Давление всегда пониженное 96/66 или 90/60,холестерин повышен 6,90(лекарства не принимаю).
Здравствуйте Эдуард Романович! Пишет Вам женщина 45 лет, я с 2010 года страдаю экстрасистолами. 2014 году прошла холтер и у меня 17000 желудочковых экс. мне назначили этацизин 2 раза в день Этацизин мне иногда помогал , но экстрасистолы совсем не убирал, после этого в 2015 году меня направили в Москву, и там сделали ЭФИ РЧА, после РЧА они уменьшились и в течение 2017 года их не было(может быть из-за того, что я отдыхала 6 месяцев), И вот в начале 2018 года они появились(начала работать с сентября 2017) снова, но экстрасистолы теперь появляются именно когда ходишь или стоишь,тахикардия 99 ударов, а когда лежишь получше , даже когда начинаешь переворачиваться они появляются, а раньше до РЧА они при физической нагрузке исчезали. В Бакулева делали коронографию , сказали Что сосуды нормальные. МРТ сердца от 2015 года: ПЖ КДР 35 мм,КСР 23 мм. МР картина небольшого увеличения полости ПЖ с расширением ВОПЖ(относительно ЛЖ) с небольшими участками гипо-дискинезии,изменений миокарда ПЖ и ЛЖ неишемического генеза. Прошла ЭХО там тоже увеличение камеры правого, от этого очень боюсь. Раньше я думала , что у меня сердце здоровое и эти экстрасистолы не страшны.Принимала этацизин, аллапинин ,но не помогают,принимаю корвалол,он убирает экстрасистолы только на 15-20 минут, из-за этого теперь ничего не принимаю.
Давление всегда пониженное 96/66 или 90/60,холестерин повышен 6,90(лекарства не принимаю).
Экстрасистолы, действительно, не страшны. И лечить их не надо. А для лучшей переносимости следует обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2018 04:06
24.10.2018 04:06
22.10.2018 19:30 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 35. Россия Орехово зуево
Добрый день! Утром давление 110 на 70. А вечером 126 н 88 бывает 130 на 90 стоит ли начинать гипотензивные препараты.
Надо измерить несколько раз, отделить случайное от остаточного. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2018 01:02
23.10.2018 01:02
22.10.2018 18:10 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 28. Украина Сумы
Добрый день! Пишу я изза таких симптомов: Иногда повышается тревожность, наступает дрожь в конечностях ( в руках) . Долго не хотелось но все таки сходил и сделал ЭКГ. Так как ранее болел эндокринным заблеванием, а так же хроническим тонзилитом ( лор говорил что на сердце влияет). Разновался чего то перед заходом в кабинет. Пульс поднялся 100 ударов как вроде 100 метров пробежал. Хотя обычно 60- 80.. Давления тоже поднялось до 170 на 90.. Хотя обычно меряю раз в неделю его 130 на 85 максимальные значеня! Вообщем старался держать себе в руках, но все таки волнения взяло верх. ЭКГ диагноз Синусовая аритмия (НЖЭС). ЧТо это такое? Опасно ли это? Что можно сказать по моему ЭКГ( ФОто прикрепил http://prntscr.com/l91zw0 , http://prntscr.com/l9206k )
Нет ничего опасного. Нормальная ЭКГ. Наджелудочковая экстрасистола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2018 01:08
23.10.2018 01:08
22.10.2018 17:49 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 18. Российская Федерация Москва
Уважаемые консультанты, добрый день. На днях проходил холтеровское обследование, пришли результаты. Прошу оценить мое состояние. Там зарегистрированы желудочковые экстрастиолы (что больше всего меня беспокоит), но летом проходил ЭХО-КГ, структурное отклонение только в размере корня аорты - 33 мм (при норме в 31, но я еще раньше был толстоватый, а тут резко похудел из-за пятимесячной гипоалергенной диеты). Заключение холтера прилагаю - https://d.radikal.ru/d18/1810/60/e110dbbe27f8.jpg
Нет ничего серьезного и лечение не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2018 04:07
24.10.2018 04:07
22.10.2018 15:45 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 35. Россия Санкт-Петербург
Добрый день! С конца июля и по сегодняшний день (ночь) беспокоят пробуждение ночью,
Без приувелечений :Каждую ночь просыпаюсь через 4-5 часов после засыпания.
Мучают очень частые тревожные сны,иногда кошмары.
Замечаю при пробуждении тахикардию, а иногда аритмия и как будто пропуски в ритме..
Через несколько минут после пробуждения возникает заложенность носа (как аллергическая) есть повышения в результате анализа на иммуноглобулин е.
Чувство страха или тревоги практически нет.Есть просто неприятные ощущения слабости. После нескольких глотков воды в течение получаса +/- пульс приходит в норму наступает момент расслабления и желания спать. И я опять засыпаю. Просыпаюсь через пару часов с сухостью во рту.
Какие обследования надо пройти для исключения потологии сердца!?подскажите, пожалуйста Спасибо.
Без приувелечений :Каждую ночь просыпаюсь через 4-5 часов после засыпания.
Мучают очень частые тревожные сны,иногда кошмары.
Замечаю при пробуждении тахикардию, а иногда аритмия и как будто пропуски в ритме..
Через несколько минут после пробуждения возникает заложенность носа (как аллергическая) есть повышения в результате анализа на иммуноглобулин е.
Чувство страха или тревоги практически нет.Есть просто неприятные ощущения слабости. После нескольких глотков воды в течение получаса +/- пульс приходит в норму наступает момент расслабления и желания спать. И я опять засыпаю. Просыпаюсь через пару часов с сухостью во рту.
Какие обследования надо пройти для исключения потологии сердца!?подскажите, пожалуйста Спасибо.
По описанию патологии сердца не вижу. Можно сделать ЭКГ и ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2018 21:40
22.10.2018 21:40
22.10.2018 15:04 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 54. Минск
Здравствуйте, можно ли принимать леркомен вечером, после еды ? Если да , то через какое время после еды? А то в инструкции почемуто -утром. Спасибо
Почти всегда лучше после еды, чем натощак. А утром или вечером - это не существенно, лучше подбирать индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2018 21:38
22.10.2018 21:38
22.10.2018 11:34 Кардиология / Кардиолог
Мария Муж., 35. Россия Москва
Добрый день, уважаемые врачи.
Подскажите ,пожалуйста, по экг. Женщина 88 лет. Забрали в больницу после того как вызвали скорую и сняли экг. Из жалоб - отдышка. При этом сама ходила гулять в этот день. Аппетит хороший.
В 2008 году перенесла инфаркт
[IMG]https://d.radikal.ru/d14/1810/b0/a56aff04035b.jpg[/IMG][/URL]
Подскажите ,пожалуйста, по экг. Женщина 88 лет. Забрали в больницу после того как вызвали скорую и сняли экг. Из жалоб - отдышка. При этом сама ходила гулять в этот день. Аппетит хороший.
В 2008 году перенесла инфаркт
[IMG]https://d.radikal.ru/d14/1810/b0/a56aff04035b.jpg[/IMG][/URL]
Согласен. Острый передний, инфаркт с подъемом сегмента ST.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2018 00:55
23.10.2018 00:55
22.10.2018 09:38 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 24. Новокузнецк
Добрый день!
Нужно ли измерять давление при тревожном расстройстве? Важны средние значения или минимальные или максимальные? Помимо этого беспокоит высокий пульс, доходит до 150.
СМАД плюс ЭКГ прикрепляю. Как часто нужно делать Холтер и есть ли необходимость?
https://d.radikal.ru/d04/1810/cb/5c3265ac91e2.jpg
Благодарю!
Нужно ли измерять давление при тревожном расстройстве? Важны средние значения или минимальные или максимальные? Помимо этого беспокоит высокий пульс, доходит до 150.
СМАД плюс ЭКГ прикрепляю. Как часто нужно делать Холтер и есть ли необходимость?
https://d.radikal.ru/d04/1810/cb/5c3265ac91e2.jpg
Благодарю!
Важны и те, и другие. А потребности в повторении холтера не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2018 15:14
22.10.2018 15:14
22.10.2018 06:23 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 23. Новосибирск
Добрый день.
Беспокоят периодические внезапные приступы «дурноты» с «кашей в голове», сопровождающиеся тахикардией до 150 ударов и давлением до 180/100. Провоцирует иногда алкоголь это.
Раньше вызывал скорую, теперь справляюсь самостоятельно, дабы не отвлекать людей от более важных дел, пару часов мучаюсь с головной болью и тахикардией, потом успокаиваюсь, затем измеряю давление, и норма, давление падает до 120-135, пульс стабилизируется до 70-90.
Является ли это показателем того, что это паническая атака, а не гипертонический криз или сердечные какие-то дела?
То что становится лучше без медицинской помощи и лекарств? Максимум - принимаю валидол.
Разъясните, пожалуйста. Правильно ли я понимаю, что были бы это проблемы с сердцем, самостоятельно за пару часов это состояние бы не прошло? Опасна ли тахикардия в 150 ударов, нужно ли ее контролировать? И давление 180/100. Как распознать ситуацию, когда действительно требуется медпомощь?
Спасибо.
Беспокоят периодические внезапные приступы «дурноты» с «кашей в голове», сопровождающиеся тахикардией до 150 ударов и давлением до 180/100. Провоцирует иногда алкоголь это.
Раньше вызывал скорую, теперь справляюсь самостоятельно, дабы не отвлекать людей от более важных дел, пару часов мучаюсь с головной болью и тахикардией, потом успокаиваюсь, затем измеряю давление, и норма, давление падает до 120-135, пульс стабилизируется до 70-90.
Является ли это показателем того, что это паническая атака, а не гипертонический криз или сердечные какие-то дела?
То что становится лучше без медицинской помощи и лекарств? Максимум - принимаю валидол.
Разъясните, пожалуйста. Правильно ли я понимаю, что были бы это проблемы с сердцем, самостоятельно за пару часов это состояние бы не прошло? Опасна ли тахикардия в 150 ударов, нужно ли ее контролировать? И давление 180/100. Как распознать ситуацию, когда действительно требуется медпомощь?
Спасибо.
Все эти вопросы надо обсудить с очным терапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2018 15:10
22.10.2018 15:10
22.10.2018 02:20 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 28. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемые Эксперты.
Помогите пожалуйста разобраться...
1. Может ли « изменение процессов реполяризации желудочков»
( желудочка) ( на ЭКГ - появление ( увеличение) отрицательного зубца Т ) появиться из - за появления чрезмерной жидкости в сердце ( перикардит) ? Перикардит скорее всего был из - за интоксикации организма или как осложнение от перенесенного бронхита...( + установлен постоянный двухкамерный кардиостимулятор....что тоже усложняет и утяжеляет течение любой инфекции....)
2. Как вообще в основном лечат перикардит? Часто ли проводиться операция на сердце из - за чрезмерной жидкости в сердце?
3. Вычитал что перикардит настолько серьезный диагноз, что пациенты живут после него 7 лет в среднем.... ( даже если вылечиться) . Как же он так ударяет по организму если так мало живут после перенесенного перикардита...?
Извините что несколько вопросов...
Большое спасибо за Внимание и Помощь!
Помогите пожалуйста разобраться...
1. Может ли « изменение процессов реполяризации желудочков»
( желудочка) ( на ЭКГ - появление ( увеличение) отрицательного зубца Т ) появиться из - за появления чрезмерной жидкости в сердце ( перикардит) ? Перикардит скорее всего был из - за интоксикации организма или как осложнение от перенесенного бронхита...( + установлен постоянный двухкамерный кардиостимулятор....что тоже усложняет и утяжеляет течение любой инфекции....)
2. Как вообще в основном лечат перикардит? Часто ли проводиться операция на сердце из - за чрезмерной жидкости в сердце?
3. Вычитал что перикардит настолько серьезный диагноз, что пациенты живут после него 7 лет в среднем.... ( даже если вылечиться) . Как же он так ударяет по организму если так мало живут после перенесенного перикардита...?
Извините что несколько вопросов...
Большое спасибо за Внимание и Помощь!
Все определяется количеством жидкости в перикарде.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2018 15:16
22.10.2018 15:16
21.10.2018 21:23 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 48. Россия Москва
Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста кардиограмму папы сделанную скорой помощью. Папе 78, летом перенёс инсульт,попали в терапевтическое окно, через пару дней появилась отдышка, сделали холтер который показал интрамуральный инфаркт , пролечили, выписали с букетом последствий. Он плохо поправляется, слабость, головокружение. Последние дни тошнота, падает давление. Скорая приезжает , делает кардиограмму, и уезжает. Обычно они забирают ее с собой, а эту оставили.Лечение назначенное при выписке соблюдает.Буду признательна за ответ. [URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d23/1810/0a/fb7f056ef13c.jpg[/IMG][/URL]
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2018 02:05
22.10.2018 02:05
21.10.2018 19:25 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 29. Россия Воронеж
Здравствуйте.Проблема такая,за последний год 3 раза попадал в больницу......повышенное давление 160 на 100,и последние два раза ещё были боли в груди и жжение.Также бывают приступы внезапного увеличения сердцебиения,нехватки воздуха не связанные с нагрузкой.в больнице три раза делали холтер-все нормально.....ишемических изменений не выявлено,аритмии тоже.Вешали смад-мягкая гипертония дад.принемаю фазикард 10 мг.Делали три раза ВЭМ ишемии не выявлено,толерантность к нагрузке высокая....но каждый раз как я заканчивал крутить велосипед через две минуты мне становится плохо....резко падает давление 90 на 60....меня тошнит......дают нашатарь и ложат на кушетку через пару минут все нормализуется....но ещё замедленное востоновление по пульсу.Я очень переживаю что у меня ишимия и может случится инфаркт.....нужно ли сделать каронаграфию или у нее очень много побочек?как ещё можно исключить ИБС?заранее спасибо за ответ.
Не похоже это на ишемию. Нужна очная консультация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2018 22:06
21.10.2018 22:06
21.10.2018 17:47 Кардиология / Кардиолог
максим Муж., 39. россия ростов
Доброе время суток,помогите пожалуйста разобраться .Суть проблемы экстрасистолия ,в день штук 10-30.Редко бывают приступы экстрасистолии по 15-20 минут толчок за толчком.
Иногда бухает сердце.
Кардиолог говорит что это функциональная экстрасистолия и повода беспокоится нету.
Иногда просыпаюсь ночью и начинается тахикардия минуты 3 и проходит.
Несколько раз приезжал на скорую с приступом,экг постоянно не читабельна!
Скажите пожалуйста что это ?и что с этим всем делать?возможно нужна операция,что вы посоветуете ...
http://radikal.ru/users/makes123321
Иногда бухает сердце.
Кардиолог говорит что это функциональная экстрасистолия и повода беспокоится нету.
Иногда просыпаюсь ночью и начинается тахикардия минуты 3 и проходит.
Несколько раз приезжал на скорую с приступом,экг постоянно не читабельна!
Скажите пожалуйста что это ?и что с этим всем делать?возможно нужна операция,что вы посоветуете ...
http://radikal.ru/users/makes123321
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2018 18:59
21.10.2018 18:59
21.10.2018 16:01 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 29. рф красноярск
добрый день. уважаемый эдуард романович подскажите пожалуйста меня уже 5 лет периодически беспокоят перебои в ритме единичные я уже научилась сними справляться и не обращать на них внимания. но сейчас третий день начались перебои друг за другом по несколько штук через один три удара. потом вроде опять ритм нормализуется потом опять перебои через вызвала скорую сняли экг все в порядке но меня в этот момент ничего не беспокоило. сейчас третий день подряд тревожит то что их стало много раньше один раз в день стукнет и прошло. а сейчас третий день подряд чувствую по несколько штук через минуту две. что можно попить или идти к врачу и проходит обратно холтер???спасибо
Нет причин для беспокойства. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2018 22:10
21.10.2018 22:10
21.10.2018 15:51 Кардиология / Кардиолог
Mariabedina Жен., 25. Москва
Добрый день . Не хочу я уже обследоваться уже надоело , ничего не находят . Но я все ещё страдаю неврозом и постоянно слушаю пульс .
Поэтому я заметила следующее уже с месяц . Прошли экстрасистолы которые я ярко ощущала , ритм стал спокойнее , практически уже нет ощущения что сердце долбит в грудь как после бега . Но теперь появилось небольшие паузы . Меняла пульс и на кисти и приложив руку к груди , думала что кажется , но нет . Ритм такой тук тук тук тук ( пропуск удара) тук тук тук , ритм сохраняется просто пропуск удара . Это что норма ? Или похоже на блокаду?Даже если это Блокада она может быть от Невроза ?
Эхо пролапс 1 ст с незнач.регургитайцией( норма ) , холтер все в норме были 2 экстеасистолы .
В общем , что мне продолжать лечить невроз или надо обратить на это внимание ? Пропуски очень часто. В час раз 10 . Исследования проводилось год назад , экг последнее месяца три назад. Там норма .
Поэтому я заметила следующее уже с месяц . Прошли экстрасистолы которые я ярко ощущала , ритм стал спокойнее , практически уже нет ощущения что сердце долбит в грудь как после бега . Но теперь появилось небольшие паузы . Меняла пульс и на кисти и приложив руку к груди , думала что кажется , но нет . Ритм такой тук тук тук тук ( пропуск удара) тук тук тук , ритм сохраняется просто пропуск удара . Это что норма ? Или похоже на блокаду?Даже если это Блокада она может быть от Невроза ?
Эхо пролапс 1 ст с незнач.регургитайцией( норма ) , холтер все в норме были 2 экстеасистолы .
В общем , что мне продолжать лечить невроз или надо обратить на это внимание ? Пропуски очень часто. В час раз 10 . Исследования проводилось год назад , экг последнее месяца три назад. Там норма .
Надо продолжать лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2018 15:56
21.10.2018 15:56
21.10.2018 15:18 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 44. Россия Ростов
Добрый день .В последнее время принимаю от давления Леркамен 10,утром 10мг и вечером на ночь тоже 10 мг , одного приема мне не хватает . Сейчас давление нормализовалось вроде. Доктор, у меня к вам вопрос , скоро юбилей , банкет и сами понимаете соблазны. Подскажите пожалуйста ,как быть со спиртным? Можно ли совмещать Леркамен с приемом алкоголя ? И как его принимать , если намечается застолье ? Заранее благодарна , с уважением Рита .
Уважаемая Юлия-Рита!
Я думаю, что поскольку юбилеи бывают не каждый день, то согрешить умеренно в такой день можно. И ничего плохого не будет. И не слушайте Сергея, он вообще не врач, а малограмотный любитель энтузиаст, который с удовольствием сует свой нос в каждое письмо. Доброго Вам здоровья!
Я думаю, что поскольку юбилеи бывают не каждый день, то согрешить умеренно в такой день можно. И ничего плохого не будет. И не слушайте Сергея, он вообще не врач, а малограмотный любитель энтузиаст, который с удовольствием сует свой нос в каждое письмо. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2018 21:58
21.10.2018 21:58
21.10.2018 11:13 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 33. Россия Тверь
Здравствуйте уважаемые доктора.
Я страдаю тревожным расстройством, бывают Панические атаки с высоким пульсам, экстрасистолами и подъемом давления . Все мои страхи связаны с сердцам . Я только недавно стал решать этот вопрос с психотерапевтам.
Но у меня остались вопросы по поводу сердца , я проходил разные обследования , экг узи сердца и ЧПЭС.
И у меня на ЧПЭС вроде как норма но есть ускоренное АВ проведение. И у меня есть к вам 2 вопроса.
1. Ускоренное АВ проведение, это что то опасное или нет?
2. Ускоренное АВ проведение исключает у меня всякого рода АВ и СА блокаду?
Спасибо большое за вашу работу.
Я страдаю тревожным расстройством, бывают Панические атаки с высоким пульсам, экстрасистолами и подъемом давления . Все мои страхи связаны с сердцам . Я только недавно стал решать этот вопрос с психотерапевтам.
Но у меня остались вопросы по поводу сердца , я проходил разные обследования , экг узи сердца и ЧПЭС.
И у меня на ЧПЭС вроде как норма но есть ускоренное АВ проведение. И у меня есть к вам 2 вопроса.
1. Ускоренное АВ проведение, это что то опасное или нет?
2. Ускоренное АВ проведение исключает у меня всякого рода АВ и СА блокаду?
Спасибо большое за вашу работу.
1. Нет.
2. Блокаду исключает.
2. Блокаду исключает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2018 16:09
21.10.2018 16:09
21.10.2018 11:09 Кардиология / Кардиолог
Tatiana Vi Жен., 39. Йошкар-Ола
Добрый день, уважаемые доктора!
Сегодня ночью случился непонятный приступ. Началось с того, что вечером возникли пара моментов, когда на вдохе словно сжимало горло. Началась частая отрыжка, но как-будто не из желудка, а из горла. Я смогла успокоить себя тем, что это проявление моего невроза (страдаю им 9 лет). Но, когда легла спать, начались перебои. Сначала ненавязчивые, затем стали чаще, прявилась тахикардия. Дышать мешали неприятные ощущения в горле, словно не давали сделать вдох. Стало потряхивать. Решила, что паническая атака и попыталась отвлечься, не измеряя давление. Через 3 часа непрерывных ощущений нарушения ритма все же измерила давление. 160/100. Пульс 136. Выпила каптоприл и корвалол. Через полчаса все же пришлось вызвать скорую. Приехал врач, наорала, что у меня гипертония, а я не пью постоянно никакие препараты от давления и антиаритмики. Я объяснила, что ни один врач не назначал мне ничего подобного, так как все считают, что все идет из головы, и я им верю. После чего мне пообещали хроническое нарушение ритма и кучу диагнозов и уехали. После скорой еле заснула, но через час проснулась с такой же аритмией. Очень боялась, что у меня остановится сердце.
Утром появилось непрерывное беспокойство за свое сердце. Скегодня воскресение. Больницы закрыты, читать интернет не хочу. Да и по врачам уже устала ходить...
Последний холтер делался в августе на фоне сильного стресса:
256 предсердных экстрасистол, АВ-блокада 1 степени, СА-блокады не менее 35 эпизодов 2 степени максимальная 1643. Холтер, который делала до этого в феврале показал только 2 экстрасистолы и все!
На ЭКГ синусовая аритмия, (на ночном тоже, но во время мониторинга не ощутила ни одного перебоя)
УЗИ делали 2 врача. Один написал дилатацию правого предсердия выше нормы на 0.1 мм и пролапс мк 1 степени. Второй - не обнаружил ни того ни другого (узи делал при давлении 160/100 и тахикардии). Оба кмн, оба авторитетные специалисты в нашем городе.
После обследования перенесла затяжную бактериальную лор-инфекцию.
Уважаемые врачи, простите меня за это длинное сообщение. Я хотела более полноценно обрисовать картину своего состояния. Я также знаю, что надо лечить невроз и депрессию. Раньше пила паксил по назначению. На психотерапию ушла куча денег. Избавили только от страха высоты, который не мешал в принципе. Сейчас я еще долго не смогу позволить себе психотерапевта.
Скажите пожалуйста:
1. Была ли это паническая атака? Если да, то почему приступ длился всю ночь и не прошел полностью после корвалола?
2. Может ли это быть проявлением последствий орви (различные кардиты)?
3. Опасны ли такие приступы тахикардии, экстрасистолии на фоне блокад?
4. Чем снимать приступ тахикардии, если из-за блокад мне запретили пить метопролол, конкор?
5. Что мне делать дальше?
Сегодня ночью случился непонятный приступ. Началось с того, что вечером возникли пара моментов, когда на вдохе словно сжимало горло. Началась частая отрыжка, но как-будто не из желудка, а из горла. Я смогла успокоить себя тем, что это проявление моего невроза (страдаю им 9 лет). Но, когда легла спать, начались перебои. Сначала ненавязчивые, затем стали чаще, прявилась тахикардия. Дышать мешали неприятные ощущения в горле, словно не давали сделать вдох. Стало потряхивать. Решила, что паническая атака и попыталась отвлечься, не измеряя давление. Через 3 часа непрерывных ощущений нарушения ритма все же измерила давление. 160/100. Пульс 136. Выпила каптоприл и корвалол. Через полчаса все же пришлось вызвать скорую. Приехал врач, наорала, что у меня гипертония, а я не пью постоянно никакие препараты от давления и антиаритмики. Я объяснила, что ни один врач не назначал мне ничего подобного, так как все считают, что все идет из головы, и я им верю. После чего мне пообещали хроническое нарушение ритма и кучу диагнозов и уехали. После скорой еле заснула, но через час проснулась с такой же аритмией. Очень боялась, что у меня остановится сердце.
Утром появилось непрерывное беспокойство за свое сердце. Скегодня воскресение. Больницы закрыты, читать интернет не хочу. Да и по врачам уже устала ходить...
Последний холтер делался в августе на фоне сильного стресса:
256 предсердных экстрасистол, АВ-блокада 1 степени, СА-блокады не менее 35 эпизодов 2 степени максимальная 1643. Холтер, который делала до этого в феврале показал только 2 экстрасистолы и все!
На ЭКГ синусовая аритмия, (на ночном тоже, но во время мониторинга не ощутила ни одного перебоя)
УЗИ делали 2 врача. Один написал дилатацию правого предсердия выше нормы на 0.1 мм и пролапс мк 1 степени. Второй - не обнаружил ни того ни другого (узи делал при давлении 160/100 и тахикардии). Оба кмн, оба авторитетные специалисты в нашем городе.
После обследования перенесла затяжную бактериальную лор-инфекцию.
Уважаемые врачи, простите меня за это длинное сообщение. Я хотела более полноценно обрисовать картину своего состояния. Я также знаю, что надо лечить невроз и депрессию. Раньше пила паксил по назначению. На психотерапию ушла куча денег. Избавили только от страха высоты, который не мешал в принципе. Сейчас я еще долго не смогу позволить себе психотерапевта.
Скажите пожалуйста:
1. Была ли это паническая атака? Если да, то почему приступ длился всю ночь и не прошел полностью после корвалола?
2. Может ли это быть проявлением последствий орви (различные кардиты)?
3. Опасны ли такие приступы тахикардии, экстрасистолии на фоне блокад?
4. Чем снимать приступ тахикардии, если из-за блокад мне запретили пить метопролол, конкор?
5. Что мне делать дальше?
1. Да. Это была паническая атака. КОРВАЛРОЛ очень слабый препарат. Паническую атаку лучше купировать ФЕНАЗЕПАМОМ.
2. Кардиты тут не при чем.
3. Не опасны.
4. См. пункт 1.
5 Обратиться к психотерапевту.
2. Кардиты тут не при чем.
3. Не опасны.
4. См. пункт 1.
5 Обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2018 15:48
21.10.2018 15:48
21.10.2018 09:48 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 23. Москва
Здравствуйте! Имеется наследственная тромбофилия (гетерозиготные мутации в PAI-1, гене активатора фибриногена, ACE), гипергомоцистеинемия, гипертоническая болезнь 3 ст, ОНМК по ишем. типу от 12 года, Принимаю ксарелто 10 мг+ гипотензивную терапию, а также сейчас фолиевую кислоту 3 мг/сут (ее сказали пить весной и осенью). Также беспокоят одышка, нехватка воздуха (трудно вдохнуть), боли за грудиной после физ. нагрузки, особенно при жаре и холоде.Иногда бывает в покое, но редко. Длительность от 2-3 до 15 минут. Если симптомы возникают после нагрузки, то после ее прекращения все проходит.В последние несколько дней приступы стали проявляться в виде ломоты в левой руке и лопатке, одышкой, тяжести в груди, слабостью, причем даже бывает это в покое. Если это возникает при ходьбе, то нужно остановиться и постоять несколько минут. Возраст 23. В последнее время приступы участились, купируются изокетом. Делал холтер https://yadi.sk/d/kDyN3Rk2u_25Ow , но там ишемических изменений не пишут, хотя приступы были во время исследования. Прокомментируете результаты, пожалуйста. Хотел также уточнить: 1. В описательной части неоднократно встречалась БЛН, хотя в заключении ни слова про нее. Что такое «БЛН»? 2. В заключении написано что PQ макс. 0.20, хотя по графику можно судить, что 0.25 (норма до 0.21).Что означает удлиненный PQ? 3. Что такое синдром WPW? Спасибо!
1. БЛН - это скорее всего блокада левой ножки.
2.удлинение PQ - это АВ блокада 1 степени.
3. Про синдром WPW надо прочитать в учебнике. Зачем пересказывать это словами?
2.удлинение PQ - это АВ блокада 1 степени.
3. Про синдром WPW надо прочитать в учебнике. Зачем пересказывать это словами?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2018 16:06
21.10.2018 16:06
21.10.2018 09:25 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 58. Москва
Здравствуйте, болею сахарным диабетом 2 типа примерно 6 лет, принимаю таблетки, показания глюкозы после приема лекарств 6,5, вес 88 рост 160 но у меня повышен холестерин всегда, у двух моих дочерей тоже, показатели холестерин 6,4, высокой плотности 2,2, низкой плотности 3,4. Подскажите нужно ли мне принимать Статины? Кардиограмма в Норме, узи сосудов бляшек нет, в семье инфарктами и инсультами никто не болео
Вероятно, нет. Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2018 16:00
21.10.2018 16:00
21.10.2018 06:40 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. N
Здравствуйте уважаемые консультанты! Мучают экстрасистолы постоянно щупаю пульс - нормальный ли он, постоянно кажется что ритм сорвется и экстрасистолия вызовет какое-то нарушение ритма сердца. Серьезный страх за сердце никак невозможно преодолеть и очень боюсь уезжать куда-то из города(
1 скажите пожалуйста моя экстрасистолия представляет опасность?
2 может ли она вызывать какие-то серьезные нарушения ритма?
3 как с ней жить это ломает представление о здоровье(
4 бывает частая синусовая тахикардия подобная как на данной экг чем она опасна?
5 нормально ли что после еды особенно плотной повышается ЧСС?
6 занятие физкультурой с отягощениями (жим штанги, гантельки и прочее) не противопоказаны?
https://d.radikal.ru/d26/1809/50/8bc7e617b084.jpg
https://c.radikal.ru/c15/1809/79/b6e2355851d1.jpg
https://a.radikal.ru/a18/1809/b5/28d60cd286c4.jpg
https://a.radikal.ru/a17/1809/b7/ae831e0a5dd9.jpg
https://d.radikal.ru/d28/1804/ec/c506bbd1fb05.jpg
1 скажите пожалуйста моя экстрасистолия представляет опасность?
2 может ли она вызывать какие-то серьезные нарушения ритма?
3 как с ней жить это ломает представление о здоровье(
4 бывает частая синусовая тахикардия подобная как на данной экг чем она опасна?
5 нормально ли что после еды особенно плотной повышается ЧСС?
6 занятие физкультурой с отягощениями (жим штанги, гантельки и прочее) не противопоказаны?
https://d.radikal.ru/d26/1809/50/8bc7e617b084.jpg
https://c.radikal.ru/c15/1809/79/b6e2355851d1.jpg
https://a.radikal.ru/a18/1809/b5/28d60cd286c4.jpg
https://a.radikal.ru/a17/1809/b7/ae831e0a5dd9.jpg
https://d.radikal.ru/d28/1804/ec/c506bbd1fb05.jpg
1. Не представляет.
2. Нет.
3. Менять представление о здоровье.
4. Не опасна.
5. нормально.
6.Не надо отягощений.
2. Нет.
3. Менять представление о здоровье.
4. Не опасна.
5. нормально.
6.Не надо отягощений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2018 15:55
21.10.2018 15:55
21.10.2018 04:08 Кардиология / Кардиолог
Аля Жен., 22. Москва
Здравствуйте. Ночью проснулась,встала,были боли в сердце,через минут 5-10 прошло,как немного посидела.
Узи эхоКг,Суточный холтер ЭКГ делала неделю назад. Результаты хорошие.
Стоит ли переживать?
Что это может быть?
Узи эхоКг,Суточный холтер ЭКГ делала неделю назад. Результаты хорошие.
Стоит ли переживать?
Что это может быть?
Переживать не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2018 15:58
21.10.2018 15:58
20.10.2018 23:37 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 18. Россия Архангельск
Здравствуйте, занимаюсь лыжными гонками, недавно была выявлена экстрасистолия (6000), из-за этого не могу получить допуск к соревнованиям. Можно ли мне сделать операцию по восстановлению ритма сердца?
Операция не нужна. С таким числом экстрасистол можно допускать к соревнованиям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2018 15:42
21.10.2018 15:42
20.10.2018 23:11 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 63. Россия Москва
Являюсь гипертоником, максимальные цифры 170-100,
рабочие 140 -85, принимал энап 5мг или берлиприл 5мг.
При кризах Капозид или Коринфар.
9 лет назад внезапно проявился артрит коренных суставов - на начальном этапе ставился диагноз - «реактивный артрит, РА?», в последнее время ставили диагноз артроз, тк анализы не подтверждают иного.
Однако недавно принимая коринфар в течение недели утром по 1 т (10 мг) вызвал обострение артрита правого коленного сустава (колено сильно распухло, была невозможность ходить от боли, температура вечером поднималась до 38.0 С).
Т.е проявился реактивный характер артрита на воздействие коринфара (аналогично болезнь начиналась 9 лет назад, но причины тогда установить не удалось). Сейчас обострение прекратилось через 5 дней после прекращения приема коринфара.
В последние 2 года болезни моя гипертония начала проявлять себя несколько по иному: энап или берлиприл часто не снижают давление, особенно к вечеру, вследствие чего не могу заснуть или сон такой, что как-будто не спал.
Вопрос: Существуют ли лекарства от гипертонии для меня (без побочных действий, направленных на усугубление артрита, а так же бессонницы или нарушения сна).
рабочие 140 -85, принимал энап 5мг или берлиприл 5мг.
При кризах Капозид или Коринфар.
9 лет назад внезапно проявился артрит коренных суставов - на начальном этапе ставился диагноз - «реактивный артрит, РА?», в последнее время ставили диагноз артроз, тк анализы не подтверждают иного.
Однако недавно принимая коринфар в течение недели утром по 1 т (10 мг) вызвал обострение артрита правого коленного сустава (колено сильно распухло, была невозможность ходить от боли, температура вечером поднималась до 38.0 С).
Т.е проявился реактивный характер артрита на воздействие коринфара (аналогично болезнь начиналась 9 лет назад, но причины тогда установить не удалось). Сейчас обострение прекратилось через 5 дней после прекращения приема коринфара.
В последние 2 года болезни моя гипертония начала проявлять себя несколько по иному: энап или берлиприл часто не снижают давление, особенно к вечеру, вследствие чего не могу заснуть или сон такой, что как-будто не спал.
Вопрос: Существуют ли лекарства от гипертонии для меня (без побочных действий, направленных на усугубление артрита, а так же бессонницы или нарушения сна).
Указанные лекарства не вызывают таких побочных действий. Это случайные совпадения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2018 03:29
21.10.2018 03:29
20.10.2018 23:05 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 18. Россия Москва
Здравствуйте, мне 18 лет, ставят синусовую тахикардию и лабильную гипертанию, вопрос такой, тпасен ли высокий пульс, стоя у меня часто от 110-130. Сидя 100, лежа 90 и меньше. Но больше беспокоит пульс стоя. Проблем с сердцем нету, лежал в стационаре 2 раза. Говорят что мол возрастное, моя конституция и пройдёт, но мне интересно что вы скажите. Не опасны ли такие колебания ЧСС. Если начну какие нибудь мелкие физ нагрузки или подъем по лестнице обычным шагом, то там пульс может поднятся до 160 и выше. Не изнашивается ли сердце при этом?
Нет. Не изнашивается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2018 03:27
21.10.2018 03:27
20.10.2018 22:31 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 18. Россия Москва
Здравствуйте, мне 18 лет, с сердцем все в порядке, но пишут перегрузка правого предсердия. Это нормально? Я еще страдаю синусувой тахикардией. Пульс 110-115 и больше
Пришлите первичную документацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2018 03:25
21.10.2018 03:25
20.10.2018 21:09 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 33. Актобе
Добрый вечер.хотела узнать стоит ли волноваться.Часто колит в левой стороне груди.То сверху то по центру.Бывает нагнусь за чем нибудь и как кольнет в левой части груди.А 5 дней назад появилась темноватая полоса над верхней губой.Не скажу что прям синяя .но видно .как буд то усы.Родные говорят что не видно.Но я в зеркале вижу отчетливо.Такая синеватая.опасно ли это?ЭкГ делала 2 недели назад вме в норме.Узи сердца тоже.ЕДИНСТВЕННОЕ ПУЛЬС ПОСТОЯННО 90.уже третий год.и ы его чувствую везде.внутри как буд то трясет и пульсирует.А теперь и эта полоса?может всетаки серде ?
Нет. Это не сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2018 02:22
21.10.2018 02:22
20.10.2018 20:00 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 43. россия арзамас
Скажите пожалуйста почему так происходит с утра и днем давление 135-150/80-90 вечером падает до 120/70 -105-56 раньше такого небыло было что давление вечером было повышенным
Давление - показатель очень лабильный. При повторных замерах оно тоже меняется. Это норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2018 02:21
21.10.2018 02:21