On-line консультация | ![]() |
08.11.2018 17:43 Кардиология / Кардиолог
Нелла Жен., 27. Беларусь Минск
Здравствуйте уважаемые доктора.
У меня переодически дергается сердце,точнее это как бы в районе области желудка и груди ,получается что бьется сердце одинаковыми по силе ударами а потом чувствуется это дергание (этот удар сильнее чем предыдущие),но пульс ровный при этом,т.е это даже не экстрасистолы я так думаю.
Имеется тревожное расстройство ,И это проявляется в момент того как накатывает тревога,т.е ещё озноб и страх
Связанно ли это как то с неврозом или это что-то серьезнее?
Заключение холтера в норме,эсок даже не было на тот момент
Экг так же,норма..
У меня переодически дергается сердце,точнее это как бы в районе области желудка и груди ,получается что бьется сердце одинаковыми по силе ударами а потом чувствуется это дергание (этот удар сильнее чем предыдущие),но пульс ровный при этом,т.е это даже не экстрасистолы я так думаю.
Имеется тревожное расстройство ,И это проявляется в момент того как накатывает тревога,т.е ещё озноб и страх
Связанно ли это как то с неврозом или это что-то серьезнее?
Заключение холтера в норме,эсок даже не было на тот момент
Экг так же,норма..
Я думаю, что надо лечить именно тревожное расстройство. Это удел психотерапевтов. И нет в этом ничего опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2018 22:33
08.11.2018 22:33
08.11.2018 16:50 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 32. Россия Москва
Здравствуйте,у меня перебои в сердце один за одним приступами,бросает в жар пот,бывает озноб,перехватывает дыхание будто сейчас задохнусь,пульс колеблется от 50 уд.в мин.,давит в груди и т.д.при этом наверное уже сто раз прощалась с жизнью,это не понятное чтото мешает жить.Как с этим бороться ?
Скорее всего это экстрасистолия. Но на фоне невроза с паническими атаками. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. А в самом начале такого приступа пол-таблетки ФЕНАЗЕПАМА под язык могут быстро оборвать такой приступ. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2018 22:30
08.11.2018 22:30
08.11.2018 16:20 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 52. Красноармейск
Здравствуйте , Эдуард Романович. Болею 15 лет ПА. симпато-адреналовые кризы с Ад до 150 /90, пульс до 142 . ( я гипотоник и пульс в кризы чаще до 120 ). В 2008 по 2011 были экстрасистолы, думала, сойду с ума, особенно когда они были по типу бигемении. Прошли сами, , появились немного больше месяца, но только с непонятными кризами. Обследуюсь постоянно, УЗИ сердца, биохимия, гормоны,холестерин все в пределах нормы. сердце здоровое. Неделю назад , присев , услышала в животе ( область брюшной аорты ) какое то кувыркание( раньше такого никогда не было). экс. были четко после удара сердца. Два дня мне было плохо . но нет от этого . я думаю..что я себя накручивала и боялась их повторения, вызвала скорую, был криз симпато - адреналовый . На ЭКГ только синусовая тахикардия. Три дня назад села в кресло и опять кувыркание в области брюшной аорты., испуг паника, криз . Вызвала скорую. ЭКГ сделали только половину( причину не знаю ). сказали ничего страшного и уехали, я съездила в больницу сделала ЭКГ.( там тоже только синусовая тахикардия .
https://d.radikal.ru/d08/1811/0a/41bc0049eaa6.png
Сегодня я немного погуляла на улице ( я давно уже не хожу. только езжу , а то все время лежу. боюсь тахикардии. при любом движении она появляется ), была тахикардия. Второй день пью феназепам и афабазол . Зашла домой и решила посчитать пульс. 10 ударов , а потом не знаю как объяснить - удар, тишина. удар . тишина ( это все очень быстро за одну - две секунды. без пауз ), потом резкая тишина и сильный удар( это экстроистола я знаю ). А что было перед ней .?Мне страшно, кардиолог будет после 1 декабря. Эдуард Романович, скажите пожалуйста, если после этих непонятных пробежек или кувырков на ЭКГ нет ничего плохого, то могут быть такие экстрасистолы, не как обычно у меня были, или же все таки это могут быть короткие приступы более серьезных аритмий.
https://a.radikal.ru/a10/1811/91/0af4b6197e14.png
Это экстрасистолы 2011 года.
Спасибо .
https://d.radikal.ru/d08/1811/0a/41bc0049eaa6.png
Сегодня я немного погуляла на улице ( я давно уже не хожу. только езжу , а то все время лежу. боюсь тахикардии. при любом движении она появляется ), была тахикардия. Второй день пью феназепам и афабазол . Зашла домой и решила посчитать пульс. 10 ударов , а потом не знаю как объяснить - удар, тишина. удар . тишина ( это все очень быстро за одну - две секунды. без пауз ), потом резкая тишина и сильный удар( это экстроистола я знаю ). А что было перед ней .?Мне страшно, кардиолог будет после 1 декабря. Эдуард Романович, скажите пожалуйста, если после этих непонятных пробежек или кувырков на ЭКГ нет ничего плохого, то могут быть такие экстрасистолы, не как обычно у меня были, или же все таки это могут быть короткие приступы более серьезных аритмий.
https://a.radikal.ru/a10/1811/91/0af4b6197e14.png
Это экстрасистолы 2011 года.
Спасибо .
Уважаемая Алена!
Ну нет тут ничего особенного. Одна ЭКГ вообще идеальная. А на второй участок желудочковой экстрасистолии по типу правильной бигеминии. И ничего страшного. Ничего более серьезного. Это все и в лечении антиаритмическом не нуждается. Можно только попить поочередно по неделе ПУСТЫРНИК и ВАЛЕРИАНУ, Доброго Вам здоровья!
Ну нет тут ничего особенного. Одна ЭКГ вообще идеальная. А на второй участок желудочковой экстрасистолии по типу правильной бигеминии. И ничего страшного. Ничего более серьезного. Это все и в лечении антиаритмическом не нуждается. Можно только попить поочередно по неделе ПУСТЫРНИК и ВАЛЕРИАНУ, Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2018 22:26
08.11.2018 22:26
08.11.2018 14:44 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 38. Россия Новоуральск
Здравствуйте, в 2015 году стало беспокоить сердце, постоянно чувствовала сердцебиение, до этого очень сильно прихватил остеохондроз. С этого же времени страдаю с заболеваниями желудка: язва ДПК, эрозии, гастродуоденит, ГЭРБ, постоянные обострения - это на фоне диеты и постоянного лечения. Сделала холтер, экстрасистол было очень много около 13000. Сначала назначали более легкие препараты: магний, грандаксин и т.д., которые не помогали. Затем назначили пропанорм. Спустя шесть месяцев он мне стал помогать. Количество экстрасистол снизилось до 2000. Но пропанорм стал для меня наркотиком, если заканчивалось действие таблетки (через 7-8 часов) и если не принять другую таблетку, я умирала от того, что творилось с моим сердцем и общим состоянием. Даже описывать симптомы не буду, доходило до капельниц. Я решилась на РЧА. Мне необходимо было отменить пропанорм, я конечно делала это постепенно, но то время я вспоминаю с ужасом. Это было очень тяжело. И вот, когда мне сделали холтер перед операцией, количество экстрасистол было около 2000 без пропанорма. Как мне было хорошо, конечно бывали дни трудные, конечно я чувствовала иногда аритмию, но по сравнению с тем, что было - это пустяки. Но постепенно у меня начиналась тахикардия. Две недели назад мне сделали гистероскопию под наркозом, назначили антибиотики. И с это времени опять начался кошмар в моей жизни. Давление стало повышаться (мое 110/70) до 140/100, пульс 120, экстрасистол стала замечать очень много и причем очень сильные, сердце стало замирать надолго. Я конечно отменила антибиотики, сходила к кардиологу. Она назначила панангин и конкор. Давление нормализовалось. Конкор, когда пью симптомы тут же снимаются, но когда проходит время симптомы начинаются гораздо сильнее проявлять себя. Очень тяжело жить и каждую минуту ощущать сердцебиение, замирание перевороты и т.д. Опасаюсь такой же ситуации, как с пропанормом. Холтер не делала, я понимаю, что экстрасистол опять очень много. Психотерапевт выписал ципрамил. Пока принимаю неделю по 1/4, через какое время антидепрессанты начинают действовать? Есть ли надежда, что антидепрессант мне поможет или опять начинать принимать антиаритмики и настраиваться на операцию?
Не понял, на какую операцию Вам надо себя настраивать. А при отсутствии заболеваний сердца экстрасистолы совершенно безвредны. И в необходимости их лечения ПРОПАНОРМОМ я совсем не уверен. Это скорее психическая установка. Вероятно надо продолжать лечение депрессии под наблюдением психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2018 21:57
08.11.2018 21:57
08.11.2018 13:21 Кардиология / Кардиолог
SerFad Муж., 60. Россия Асбест
по назначению 2 мес пил по 10 мг розувастатин холестерин упал с 6,25 ммоль/л до 4,64 и ЛПНП 4,52 упал до 2,69
НО глюкоза с 6,1 поднялась до 6,7 - это преддиабет получил
вопрос 1- прекратив розувастатин ,через какое время делать
глюкозу с нагрузкой что бы исключить возможно преддиабед
врач в другом городе - хочу иметь все анализы к встрече
вопрос 2 - розувастатин работает убедился ,есть побочка-
провастатин пробовать ?
вопрос 3- как вернуть как было 2 мес назад - уменьшится ли сахар без розувастатина
Диабед никогда ранее не ставили ,давление 120/80,60-70 уд
,по крови остальное в норме,Т4 ТТГ норма
общее состояние хорошее
холтер - в диагнозе одиночная желудочковая э/систолическая аритмия анамнезе,склонность к синусовой
брадикардии,НК0,дислипидемия,
НО глюкоза с 6,1 поднялась до 6,7 - это преддиабет получил
вопрос 1- прекратив розувастатин ,через какое время делать
глюкозу с нагрузкой что бы исключить возможно преддиабед
врач в другом городе - хочу иметь все анализы к встрече
вопрос 2 - розувастатин работает убедился ,есть побочка-
провастатин пробовать ?
вопрос 3- как вернуть как было 2 мес назад - уменьшится ли сахар без розувастатина
Диабед никогда ранее не ставили ,давление 120/80,60-70 уд
,по крови остальное в норме,Т4 ТТГ норма
общее состояние хорошее
холтер - в диагнозе одиночная желудочковая э/систолическая аритмия анамнезе,склонность к синусовой
брадикардии,НК0,дислипидемия,
Связь приема РОЗУВАСТАТИНА с уровнем сахара в крови не убедительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2018 15:57
08.11.2018 15:57
08.11.2018 12:32 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 47. Россия Орёл
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста заключение моего холтера-экг сделал для медкомиссии через неделю медкомиссия и вот переживаю всё ли там нормально в пределах нормы. Лекарств никаких не принимаю.
Заключение.
Основной ритм -синусовый .Ригистрируются эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям с установлением предсердного ритма,преимущественно в ночное время.Средняя ЧСС 60 в мин. Минимальная синусовая ЧСС 35 в мин. Максимальная синусовая ЧСС 133 в мин. В ночное время на фоне синусовой аритмии. ригистрируются эпизоды торможения функции синусового узла(макс пауза 2142ms) За сутки зарегистрировано 696 полиморфных ЖЭС ,из них парных 69. НЖЭС всего за сутки 11.Пароксизмальных нарушений ритма сердца не зарегистрировано. Диагностически значимых изменений сегмента ST в течении суток не зарегистрировано.
Заключение.
Основной ритм -синусовый .Ригистрируются эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям с установлением предсердного ритма,преимущественно в ночное время.Средняя ЧСС 60 в мин. Минимальная синусовая ЧСС 35 в мин. Максимальная синусовая ЧСС 133 в мин. В ночное время на фоне синусовой аритмии. ригистрируются эпизоды торможения функции синусового узла(макс пауза 2142ms) За сутки зарегистрировано 696 полиморфных ЖЭС ,из них парных 69. НЖЭС всего за сутки 11.Пароксизмальных нарушений ритма сердца не зарегистрировано. Диагностически значимых изменений сегмента ST в течении суток не зарегистрировано.
Нет причин для беспокойства. Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2018 17:10
08.11.2018 17:10
08.11.2018 12:21 Кардиология / Кардиолог
петр Муж., 30. москва
Здравствуйте,очень нужна ваша помощь,со мной происходит непонятное,какие то резкие остановки в грудной клетке в области сердца,перед остановками чувствуется что как то не по себе,как будто вот вот должна произойти та самая остановка и она происходит,сегодня вообще многократно было,и страх появляется сильный,снял экг через мин 10 после этого всего,но оставалось чувство что не прошло еще,во время экг тоже стало пару раз,ранее ставил холтер по этому поводу но ничего небыло,может ли это быть не из за сердца а из за других органов?потому что это очень портит качество жизни,как будто все планы рушатся в секунду,пожалуйста отнеситесь серьезно к моему вопросу ,спасибо
http://d.radikal.ru/d39/1811/80/9fe3baf7abff.jpg
http://a.radikal.ru/a16/1811/50/65ad27209a2c.jpg
http://c.radikal.ru/c03/1811/cd/5b0057c91b45.jpg
http://d.radikal.ru/d40/1811/bc/0738995c4abc.jpg
http://d.radikal.ru/d08/1811/9a/ffcf8989659c.jpg
все картинки с разными экг,каждая картинка продолжение предыдущей экг
http://d.radikal.ru/d39/1811/80/9fe3baf7abff.jpg
http://a.radikal.ru/a16/1811/50/65ad27209a2c.jpg
http://c.radikal.ru/c03/1811/cd/5b0057c91b45.jpg
http://d.radikal.ru/d40/1811/bc/0738995c4abc.jpg
http://d.radikal.ru/d08/1811/9a/ffcf8989659c.jpg
все картинки с разными экг,каждая картинка продолжение предыдущей экг
Никаких остановок сердца, перебоев или аритмий на этих снимках не зафиксировано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2018 16:02
08.11.2018 16:02
08.11.2018 10:35 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 36. Россия Пермь
Добрый день , стали беспокоить эс сходила к кардиологу сказала патологий сердца нет но экг зафиксировал жэс правожелудочковые частые монотопные прописала пить адаптол и магний в6 , вопрос в чем они появляютя после еды проходит 15 минут и начинает долбить и при ходьбе тоже , адаптол пила было легче сейчас всё по новой началось холтер не делала , узи сердца делала 1,5 года назад там тахикардия 116уд в мин и пролапс 1 ст , сдавала гормоны щитовитки тоже 1,5года назад было норма , может нужно все по новой обследования проходить. Тахикардия тоже мучает меня я уже три года хожу по врачам что бы выявить причину тахикардии вот к ней еще присоеденились жэс .
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2018 15:54
08.11.2018 15:54
08.11.2018 05:53 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 59. Украина Луганск
Добрый день! .В последнее время стала беспокоить тахикардия и аритмия. Недавно сделала эхокардиограмму сердца.Вот ее описание.Есть нормальный размер левого желудочка и систолическая функция, EF - 67%. Левый атриум, как представляется, имеет нормальный размер, измеряя 3,7 см. Существует связанная умеренная аортальная регуляция. Аортальный клапан выглядит двустворчатым с утолщением. Среднее расширение аорты , измеряя 4,1 см. Не было доказательств коарктации при допплеровском исследовании. Митральный клапан, по-видимому, слегка утолщен мягкой митральной регургитацией. Недостаточный TR для расчета давления в легочной артерии.Двузубчатый аортальный клапан с умеренной аортальной регургитацией. Слабо расширенная восходящая аорта без признаков коарктации. Нормальная левая вейтрикулярная цитология и систолическая функция. Мягкая митральная регургитация. Нормальные правые односторонние структуры.Извините,если что не так написано,диагностику делала в другой стране,где пока еще и нахожусь,переводила заключение с английского языка,получить консультацию кардиолога пока не имею возможности.Что значит мое заключение и насколько опасна ситуация,как я поняла из описания,это аневризма аорты.Была у терапевта,назначил пока атенолол 0,25 один раз в сутки.И еще,уже 2 раза возникала сильная боль,острая,в районе солнечного сплетения,не в груди ,а под нею сразу,иногда даже с ощущением,что что-то печет внутри и как-бы разливается по всему телу,потом через какое-то время проходило,сильно учащался пульс-это может быть как-то связано с данными проблемами.?
Нет никаких серьезных отклонений. Боли по характеру и локализации имеют не сердечное происхождение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2018 15:48
08.11.2018 15:48
07.11.2018 22:43 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. Россия Краснодар
Добрый вечер! Беспокоят сбои ритма давно, делала чпэс все хорошо, беспокоит следующее. Когда я нервничаю, выступаю перед аудиторией, сердце «пляшет» сбивается ритм, бьется беспорядочно, перестаю говорит оно восстанавливается но проскакивают экстрасистолы, как можно себя успокоить (перед речью принимала валериану, не помогло) опасно ли это состояние? Кардиологи ставят ВСД. Спасибо
При отсутствии патологических изменений в сердце эти экстрасистолы вполне безобидны и не требуют лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2018 04:03
08.11.2018 04:03
07.11.2018 21:16 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Украина Одесса
Здравствуйте, у меня Всд, скачки давления , пульса, сейчас первый триместр беременности, давление контролируют три раза в день, утро- 108/67/76, обед- 118/76/86, вечер - 120/80/86, и так примерно каждый день +/-, но вот принимала душ и подумала о давлении, и оно повысилось, и пульс, 154/80/пульс 230, и ещё , вечером делала ЛФК для грудного и шейного отдела, и при наклоне шеи ( почувствовала , что вроде как давление повысилось) , резко страх , что инсульт будет, вобщем давление со 164/90 в течении 5 мин стало 120/76, я просто в таком положении, и теперь боюсь за последствия, боюсь умереть, скажите это опасно?
Нет ничего опасного. Все показатели давления в пределах нормы и не требуют никакого специального лечения. Инсульта не будет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2018 04:17
08.11.2018 04:17
07.11.2018 20:27 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 25. Россия Старый Оскол
Добрый вечер, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста! Срок беременности 32 недели, постоянно мучает Экстрасистолия. УЗИ сердца на 8ой неделе прикреплю ниже. Мой вопрос такой: могут ли роды усугубить состояние сердца, либо если потребуется кесарево, то препараты, наркоз, могут вызвать опасность со стороны сердца? Благодарю!!!
https://a.radikal.ru/a06/1811/ce/cccfd2d371d3.jpg
https://a.radikal.ru/a06/1811/ce/cccfd2d371d3.jpg
экстрасистолия безобидна. Она не отягощает ведение родов и не требует специального лечения. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2018 04:14
08.11.2018 04:14
07.11.2018 20:06 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Беларусь Минск
Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович! Мне 48 лет. Начались скачки давления.Может скакнуть до 180/120 и через пару минут 130 на 100. Анализы в норме, УЗИ щитовидки норма,УЗИ БЦА шеи стеноз сонной артерии до 30% кровоток везде отличный.сказали делать пока ничего не надо, во всяком случае до наступления менопаузы. От давления пью постоянно диротон,пила 2,5 мг, сходила к врачу увеличили до 5 мг.А скачки замучали да и страшно боюсь инсульта.Всегда ставили ВСД и невроз.Я эмоциональный человек.Чуть понервничаю и давление. Мерию вижу цифры пугаюсь еще выше до 190/120. С работы прихожу сразу мерить
160/100 пугаюсь мерию опять а давление все выше ,и цифры большие.Делала УЗИ сердца с возрастом появился фиброз. Что делать с этими скачками ,подскажите пожалуйста. Заранее благодарна.
160/100 пугаюсь мерию опять а давление все выше ,и цифры большие.Делала УЗИ сердца с возрастом появился фиброз. Что делать с этими скачками ,подскажите пожалуйста. Заранее благодарна.
Уважаемая Татьяна!
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Следует измерять и записывать величины остаточного давления. Если они повышены, надо переходить к постоянному лечению. Дозу ДИРОТОНА следует увеличить до 10 мг в сутки. Если этого окажется недостаточным, можно добавить ГИПОТИАЗИД по 12,5 мг один раз в день, КОНКОР по 2,5 мг один раз в день.
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Следует измерять и записывать величины остаточного давления. Если они повышены, надо переходить к постоянному лечению. Дозу ДИРОТОНА следует увеличить до 10 мг в сутки. Если этого окажется недостаточным, можно добавить ГИПОТИАЗИД по 12,5 мг один раз в день, КОНКОР по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2018 04:11
08.11.2018 04:11
07.11.2018 13:34 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 33. Россия Симферополь
Добрый день. Хотелось узнать мнение по одному вопросу. У меня периодически подскакивает давление. Максимальные значиния были 170/95(пару раз за несколько лет). В основном скачет до показателей 140/85-150/90. При этом никаких болей нет. Чувство сильного сердцебиения,дискомфорт в груди. Держится эта радость примерно 5-10минут и сама проходит. Бывают скачки вверх до 130/80 и обратно к моим 110/70. В течение короткого времени может скакать и само успокаивается.
Узи сердца делали-в норме. Экг-в норме, кроме миграции водителя ритма. Холтер нормальный. Присутствует остехондроз шейного отдела, поясничного+протрузии. Терапевт поставил всд.
Собственно вопрос: опасны ли такие кратковременные скачки давления?
Узи сердца делали-в норме. Экг-в норме, кроме миграции водителя ритма. Холтер нормальный. Присутствует остехондроз шейного отдела, поясничного+протрузии. Терапевт поставил всд.
Собственно вопрос: опасны ли такие кратковременные скачки давления?
Нет, не опасны. Это случайные цифры. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2018 20:38
07.11.2018 20:38
07.11.2018 13:26 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 66. Россия СПб
Здравствуйте!
Я мужчина, 66 лет, у меня умеренная гипертония (систола 120-160) и я хочу подобрать оптимальное лечение.
Приходить «на прием» вообще вижу мало смысла (все могу и письменно сообщить), а уж тем более за деньги.
На прием я могу и в поликлинику сходить за бесплатно.
Меня бы заинтересовала следующая схема лечения;
-Я, скажем раз в неделю, предоставляю Вам (на емейл) отчет о принятых препаратах и результатах замеров АД.
-Вы, в ответ, даете рекомендации о смене препарата или дозы.
-И так раз пять-шесть-десять.. как скажете..
Возможна ли такая схема и, если да, то сколько это в целом будет стоить.
Оплату желательно поставить в зависимость от результата..
Спасибо..
Я мужчина, 66 лет, у меня умеренная гипертония (систола 120-160) и я хочу подобрать оптимальное лечение.
Приходить «на прием» вообще вижу мало смысла (все могу и письменно сообщить), а уж тем более за деньги.
На прием я могу и в поликлинику сходить за бесплатно.
Меня бы заинтересовала следующая схема лечения;
-Я, скажем раз в неделю, предоставляю Вам (на емейл) отчет о принятых препаратах и результатах замеров АД.
-Вы, в ответ, даете рекомендации о смене препарата или дозы.
-И так раз пять-шесть-десять.. как скажете..
Возможна ли такая схема и, если да, то сколько это в целом будет стоить.
Оплату желательно поставить в зависимость от результата..
Спасибо..
Я предлагаю записывать два раза в день (утром и вечером) на протяжении двух недель случайное и остаточное давление и прислать их мне. Напишите, какими лекарствами и в каких дозах Вы пользователись для лечения гипертонии до этого.
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Эти данные через две недели Вы присылаете на eguglin@gmail.com
Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Эти данные через две недели Вы присылаете на eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2018 19:56
07.11.2018 19:56
07.11.2018 09:19 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 33. Москва
Добрый день, я задавал несколько раз вопрос, сейчас сделали СМАД. У супруги месяц назад криз 160/100, сбила скорая. 33 года, 2 беременности - ок, вес 57, рост 168. Начала контролировать давление. Давление от 125/80 до 160/100, особенно по вечерам скачками. Повышается как правило к вечеру. Утром ок. Эхокг, узи почек, мрт мозга, узи сосудов шеи, щитовидки, экг, биохимия, гормоны щитовидки и надпочечников = норма. Вчера опять давление вечером 150/90. Прикрепляю результаты СМАД. Что можете посоветовать. Спасибо. Высоковато до 33 лет.
https://c.radikal.ru/c09/1811/bc/d8037c083c2d.jpg
https://d.radikal.ru/d25/1811/fc/22428fa21eb0.jpg
https://c.radikal.ru/c09/1811/bc/d8037c083c2d.jpg
https://d.radikal.ru/d25/1811/fc/22428fa21eb0.jpg
Случайные показатели - они не характерны для гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2018 20:40
07.11.2018 20:40
06.11.2018 21:32 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 38. Самара
Добрый вечер. Пару дней назад почувствовал как на вдохе сжимает в груди, чувство нехватки воздуха. Работа очень нервная и постоянный недосып. Сделал ЭКГ. Заключение ЭКГ: ритм синусовый, электрическая ось сердца не определяется. Увеличение левого предсердия. Насколько это опасно?
Ничего опасного нет. Отдохнуть надо. Уменьшить нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2018 01:57
07.11.2018 01:57
06.11.2018 20:24 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 94. Россия Другой город
Неожиданно стало плохо стал пульс 130 сходил сделал экг врач написал изминения в миакарде задней боковой стенки желудка хотя месяц назад делал экг было всё нормально и узи тоже три неделе назад делал нормальное.сейчас пульс держится 100 и кружится голова.[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d41/1811/eb/a80d061100b0.jpg[/img][/url]
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2018 01:55
07.11.2018 01:55
06.11.2018 20:11 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 24. Москва
Резко стало плохо пульс стал 130 сходил сделал экг врачь написал изминения в миокарде задняя боковая стенка левого желудочка посмотрите вы пожалуйста. И еще пульс так и держится 100 и немного кружится голова.
Нет ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2018 01:52
07.11.2018 01:52
06.11.2018 19:14 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 54. Минск
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста сильное НПВС 9для лечения артрита) ,которое юолее-менее можно принимать при гипертонии 2ст (до 165/100). Спасибо
ИБУПРОФЕН, НАЙЗ, ПИРОКСИКАМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2018 01:50
07.11.2018 01:50
06.11.2018 16:40 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 44. Россия Белореченск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! 14 лет страдаю экстрасистолами на днях прошла мониторинг прошу вас проконсультировать заключение холтера.
вот результат холтера
(https://d.radikal.ru/d19/1811/79/6dbc386204c3.jpg)
Кардиолог назначил пить грандаксин по 0,5 мг 2 р/д, беталок ЗОК 25 мг 1 месяц, милдронат 500 мг 1 р/д 2 недели, по узи сердца заключение: уплотнение аорты, уплотнение створок АК МК ТК. Стоит ли мне принимать эти препараты или обходиться пустырником и настойкой валерьяны. Спасибо!
вот результат холтера
(https://d.radikal.ru/d19/1811/79/6dbc386204c3.jpg)
Кардиолог назначил пить грандаксин по 0,5 мг 2 р/д, беталок ЗОК 25 мг 1 месяц, милдронат 500 мг 1 р/д 2 недели, по узи сердца заключение: уплотнение аорты, уплотнение створок АК МК ТК. Стоит ли мне принимать эти препараты или обходиться пустырником и настойкой валерьяны. Спасибо!
Уважаемая Марина!
У Вас на холтере все в порядке. Мне кажется, что все назначенные лекарства лишние. Я бы не рекомендовал их принимать. А ПУСТЫРНИК и ВАЛЕРИАНУ принимать стоит. Причем лучше водные настои, чем спиртовые настойки.
У Вас на холтере все в порядке. Мне кажется, что все назначенные лекарства лишние. Я бы не рекомендовал их принимать. А ПУСТЫРНИК и ВАЛЕРИАНУ принимать стоит. Причем лучше водные настои, чем спиртовые настойки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2018 22:02
06.11.2018 22:02
06.11.2018 16:13 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 28. Санкт-Петербург
Здравствуйте. С субботы беспокоит онемение(точнее как будто отлежал) левой половины лица,левой руки и ноги,в грудной клетке слева как будто что то колит и иногда слезится левый глаз.,так же иногда немеет пол языка. Давление скачет то 170/95,то 135/70. УЗИ и экг сердца делал пол года назад,всё хорошо. Записался к неврологу и монуальному терапевту,но это только в четверг. Начитавши в интернете,что это может быть,теперь боюсь,что это предшественник инсульта... подскажите пожалуйста куда можно обратиться,и стоит ли вызывать скорую помощь?
Заранее Большое Спасибо за ответы..
Заранее Большое Спасибо за ответы..
Скорую помощь беспокоить не стоит. Инсульта не будет. Можно потерпеть до четверга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2018 18:07
06.11.2018 18:07
06.11.2018 16:13 Кардиология / Кардиолог
Лазетта Жен., 63. Казахстан Сатпаев
Мне 63 года. мучают боли в области сердца уже третий год. сердцебиение до 120 ударов в минуту. давление постоянно прыгает. была операция два года назад по удалению желчного пузыря. есть хронический панкреатит, гастрит, ищемия сердца и тахикордия. в нашей местности нет специалиста, поэтому лечение правильное никто назначит не может.
[url=https://radikal.ru/big/6o07ik4z8g7hc]
[url=https://radikal.ru/big/6o07ik4z8g7hc]
С такими ситуациями обычно хорошо разбираются и терапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2018 21:57
06.11.2018 21:57
06.11.2018 14:40 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 53. Россия Чита
Здравствуйте, уважаемые доктора! Может ли препарат Антистен увеличить экстрасистолию.Подозреваю, что после приема этого препарата существенно увеличилось число экстрасистол.
Обычно он экстрасистолию не вызывает. Польза от него сомнительна. В США его не применяют совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2018 19:07
06.11.2018 19:07
06.11.2018 13:08 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 39. россия Архангельская обл
Помогите пожалуйста, посмотрите кардиограмму на наличие опасных отклонений, у нас в местном фапе никто на читает их. Заранее благодарен.
https://a.radikal.ru/a37/1811/f8/e0ad365c1a01.jpg
https://d.radikal.ru/d23/1811/6c/3f09c9a702c5.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1811/db/6500a2ca021e.jpg
https://c.radikal.ru/c42/1811/89/27305717bcbc.jpg
https://d.radikal.ru/d22/1811/c5/cec374cbcd29.jpg
https://a.radikal.ru/a40/1811/99/6f34dbbeff43.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1811/f8/e0ad365c1a01.jpg
https://d.radikal.ru/d23/1811/6c/3f09c9a702c5.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1811/db/6500a2ca021e.jpg
https://c.radikal.ru/c42/1811/89/27305717bcbc.jpg
https://d.radikal.ru/d22/1811/c5/cec374cbcd29.jpg
https://a.radikal.ru/a40/1811/99/6f34dbbeff43.jpg
Нет опасных отклонений. Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2018 18:14
06.11.2018 18:14
06.11.2018 10:47 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 24. Новокузнецк
Добрый день. У меня тревожное расстройство с паническими атаками и кардионевроз. Панические атаки сопровождаются повышением давления до 160, пульса до 150.
Каждый день измеряю давление, обращаю внимание на пульс, но хочу отойти от этого.
В связи с этим вопрос:
Есть ли какие-либо нормативы, как часто нужно измерять давление, чтобы быть уверенным в здоровье?
Раз в неделю/месяц? Какие цифры там должны быть?
Каждый день измеряю давление, обращаю внимание на пульс, но хочу отойти от этого.
В связи с этим вопрос:
Есть ли какие-либо нормативы, как часто нужно измерять давление, чтобы быть уверенным в здоровье?
Раз в неделю/месяц? Какие цифры там должны быть?
Я думаю, что чем реже, тем лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2018 15:03
06.11.2018 15:03
06.11.2018 10:09 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 33. россия ульяновск
прочитал я про ортостатические пробы, и все совпало как у меня, когда я встаю у меня всегда помутнение в глазах и пульс огромный, и слабость, долго в очереди не могу стоять надо двигаться, решил проверить затестить, и так лежу вчера пульс 70, и резко встал пульс сразу 120, и помутнение и тяжесть в груди, стою 5 минут пульс не падает, началась тревога, лег сразу и смотрю на фитнес браслет пульс стал падать и падать смотрю и ужаласю стал показывать 50 пульс, и у меян пот прошиб холодный, я так испугался что это было, а так у меня панические атаки 6 лет, узи все норм, холтер блокады показывает тольк) в городе почему то нет нигде вот этих ортостатических проб научных в больницах....но я думаю я болею этим...и как лечить...?? я не могу долго стоять в очередях, как снизить пульс и тревогу когда стоишь, уже 6 лет так живу) почему мой организм так реагирует когда встаю? поэтому хожу как зомби, обязательно надо наклоняться чуток сгорбившись чтоб получше было...хожу как крючок)) встагда тревога за сердце что когда то не выдержит этот большой пульс когда в положении стоя так как давит, вдруг будет ортостатический коллапс? может какие то таблетки пить надо? сейчас ничего не пью и не пил
Надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2018 14:45
06.11.2018 14:45
06.11.2018 09:32 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 35. Россия Петрозаводск
Добрый день! Начну с того, что примерно год (почти сразу после родов) меня начала мучать тахикардия, особенно по утрам. Такое чувство, что сердце «выпрыгнет» из груди. Затем, в течение дня, я не чувствую учащенное сердцебиение. В прошлом году (ноябре) прошла все обследования: ЭКГ, УЗИ сердца, суточный монитор, анализы. Все в норме, только суточный монитор зафиксировал пульс утром 136 уд./мин. Месяц назад сдавала анализы, ЭКГ тоже все в норме. Сейчас пью эгилок 12,5 мг утром. Давление тоже бывает повышено до 140/90, но сейчас эгилок держит давление немного ниже. Раньше в норме было 110/75. Очень тяжело просыпаться по утрам с таким чувством, что сейчас опять начнет сердце «выпрыгивать» из груди. Подскажите, что еще можно пройти, чтобы выяснить причину? Может ли остеохондроз вызывать такую патологию?
Нет. Остеохондроз тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2018 14:22
06.11.2018 14:22
06.11.2018 08:43 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 29. Сша Лос Анджелес
доброе утро. у меня странные симптомы, первый раз было 50 дней назад. В центре груди,там где сердце очен сильно сжимает, как будто все мишци сжималис в одной точке. резко ускорилос пульс начилрс паника, прошло через 5 минут. второй раз где то месяц назад появилос тоже самое,но на этот раз длилось где-то час,то силно то слабо, сного паника и силний пульс, поехал в больницу там проверили сердце, подключили все датчики но нечего не показало. экг отличный. когда лежал в больнице оно прошло. 3 ий раз было вчера,но не такой силний. на 5 минут. сегодня опять появилось и держится уже 5 часов, я понял что пульс ускоряется изза страха, но так как уже знаю что это не сердце и не паникую то пульс остаётся спокойным. подскажите что это может быть? я уже проверил все что вазможно. Хочу сказать что с физическими нагрузками не связано, занимаюс споротом и не каких болей нет. все эти 4 раза я просто сидел за рулем несколко часов. не каких других симптомов нет, не потею, давление 120 на 80, не каких болей тоже нет. ощущение как будто мяч внутри груди, периодически усиливается и давить даже на горло. подскажите что нибудь. глотаю тоже спокойно,не пищевод. И во время приступа будто дихателние пути сужается. Не знаю как еще описать
Больше всего похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2018 14:24
06.11.2018 14:24
06.11.2018 06:11 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 28. Россия Екатеринбург
Добрый день! Делала УЗИ сердца, написали заключение «Аневризматическое расширение центральной части МПП без дефекта». Что это значит.
Что изменения несущественны и на них можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2018 14:19
06.11.2018 14:19