Уважаемая Наталья!

Нет никаких причин для переживаний. Все в пределах вариантов нормы. Поздравляю! Доброго Вам здоровья!

Не люблю, когда больные начинают думать о результатах исследований, в которых ничего не понимают.

НРС - нож разведчика стреляющий? Не понимаю. МКП?

По холтеру нельзя поставить диагноз МКП. Кстати, а что это такое? Митральный клапан пролапс?

А где она, эта ЭКГ?

Уважаемый Алексей!
У Вас с сердцем все в порядке. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!

Нет фото!

Наверное надо последить за давлением. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.

Сердечной недостаточностью это быть не может. Скорее всего - невроз.

Нет у Вас синдрома Бругады. Додуматься до этого нормальный человек не может. Это признак невроза. Теперь начинайте искать у себя шизофрению, сифилис и лихорадку Скалистых гор.

По-моему ничего принимать не надо.

В течение года Вы принимала ЛОЗАП и чувствовали себя хорошо. Теперь Вам предложили новый препарат, который состоит из трех разных лекарств. Какое из них дает побочные действия - неизвестно. Значит надо брать не ТРИПЛЕКСАН, а каждое из его трех составляющих по отдельности и смотреть, что же вызывает побочные действия: АМЛОДИПИН, ПЕРИНДОПРИЛ или ИНДАПАМИД? А может быть проще удвоить дозу ЛОЗАПА? Или совмещать ЛОЗАП 50 с Любым из трех лекарств.

Никакой существенной патологии со стороны сердца нет. ХСН О обозначает, что никакой сердечной недостаточности нет. А кашель может быть связан с бронхитом.

Смотреть надо и проверять.

Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.

Это вопросы к педиатру.

Привычный вопросный понос.

           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
          А те естественные колебания давления, которые Вы описываете, никакого отношения к самочувствию и настроению не имеют.

Ни на стенокардию, ни на миокардит это не похоже. Скорее всего надо думать о неврозе.

Уважаемая Татьяна!

Болезнь, действительно, очень редкая. Я бы сосредоточился на полимиозите, дерматомиозите, узелковом периартериите, миозите со включениями. И вероятно назначил бы  ex juvantibus стероиды, например ПРЕДНИЗОЛОН мг по 60-80 в сутки на две недели.

Уважаемый Александр Александрович по-видимому не в курсе.
 
24. Ther Adv Cardiovasc Dis. 2016 дек; 10 (6): 348-352. Epub2016 Sep 22.
 
Возникающая роль ивабрадина для контроля частоты сердечныхсокращений.
 
Turley SL (1), Фрэнсис К.Е. (2), Лоу Д.К. (2), Кахун В.Д.-младший(3).
 
 
Контроль частоты желудочков рекомендуется для пациентов спароксизмальной,
постоянная или постоянная фибрилляция предсердий (ФП). Существующие варианты контроля скорости,
включая бета-блокаторы, блокаторы недигидропиридин-кальциевых каналов и
дигоксин, ограничены неблагоприятными гемодинамическимиэффектами и их способностью достигать целевого сердечного ритма (ЧСС). Ивабрадин,новый HR-контролирующий агент, снижает ЧСС череззамедление проводимости через If («смешные») каналы, и одобрен для снижения ЧСС у пациентов с сердечнойнедостаточностью с фракцией выброса менее 35% и повышенный ЧСС, несмотря на оптимальное фармакологическое лечение.Потому что если каналы
Считается, что он выражается исключительно в синоатриальной (SA)узловой ткани, ивабрадина
не был исследован при сердечной недостаточности у пациентовс сопутствующей ФП. последующее
идентификация активированного гиперполяризацией циклическогонуклеотид-управляемого катиона
канал 4 (HCN4), основной ген, ответственный за экспрессию Ifcurrent
на протяжении всего миокарда, стимулировал интерес кпотенциальной роли
ивабрадин для контроля желудочкового ритма при ФП. Доклиническиеисследования ивабрадина
на животных моделях с индуцированной ФП наблюдалось снижениеЧСС, без
значительное ухудшение интервала QT или среднегоартериального давления. Предварительные данные свидетельствуют о том, что ивабрадин обеспечивает снижениеЧСС без связанной гемодинамики осложненияу пациентов с ФП. Остаются вопросы относительно эффективности, безопасности,
оптимальная дозировка и длительность терапии у этихпациентов.
 
3. Int J Cardiol. 2016 дек 1; 224: 252-255. doi: 10.1016 / j.ijcard.2016.09.0.044.Epub
2016 сент. 16
 
Ивабрадин снижал частоту желудочков у пациентов снепароксизмальной формой предсердия
аритмия.
 
Wongcharoen W (1), Ruttanaphol A (1), Gunaparn S (1), PhrommintikulA (2).
 
Информация об авторе:
Комментарий в
    Int J Cardiol. 2017 ноябрь 15; 247: 37.
 
ПРЕДПОСЫЛКИ: Было показано, что если каналы могут бытьнайдены в AV-узле, кроме
от синусового узла. Предыдущие исследования на животныхпоказали, что если ингибитор приводит к
зависимое от скорости снижение проводимости AV-узла прифибрилляции предсердий
(AF). Поэтому мы стремились изучить влияние ивабрадина начастоту желудочков.
у пациентов с непароксизмальной ФП.
МЕТОД: Это исследование было проспективным рандомизированным,двойным слепым, плацебо-контролируемым
изучение. Ivabradine, 5 мг два раза в день (n = 21) илиплацебо (n = 11) вводили для
1 месяц для взрослых пациентов с непароксизмальной ФП, вдополнение к стандартной терапии.
Первичной конечной точкой было изменение среднейжелудочковой частоты между исходными
и 1 месяц, по оценке 24-часового Холтера.
РЕЗУЛЬТАТЫ: базовые характеристики не отличались междуивабрадином и
группы плацебо (средний возраст составлял 59,7 ± 13,3 года, мужчины- 62,5%). Среднее 24-часовое
частота желудочков в начале исследования была сопоставимамежду двумя группами. Мы нашли это
ивабрадин значительно снизил среднюю желудочковую частоту с 86,0± 10,9 уд / мин.
до 79,2 ± 9,6 ударов / мин (р

Это не важно. Можно и так и так.

По результатам УЗИ не найдено патологии, которая могла бы объяснить эту симптоматику. А другой информации нет.

Что такое НИПЕРТЕН 0,5, когда он выпускается по 2,5 -5 и 10 мг?
Все дозы могут быть увеличены.

ЛОЗАП иногда может вызывать головокружения. В таких случаях мы обычно отменяем его совсем и заменяем другими гипотензивными лекарствами. Можно попробовать ЛЕРКАМЕН по 10 мг один раз в день.

В Вашем описании нет ничего страшного и необходимость операции сомнительна. Это надо смотреть.

Получается, что вы ничего не переносите! Тут только индивидуально что-то подбирать надо. Может быть к ЛЕРКАДИПИНУ ГИПОТИАЗИД добавить надо?

Не связан и не опасен. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.

Нет инфаркта миокарда. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.

Нет там никакого инфаркта.