Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Я слышу много раз ,что экстросистолы безопасны но очень страшно и жутко в том время когда они темболее когда их эти четыре дня очень много !!! Прошу вас объясните 1:что происходит с сердцем когда этот перебой ,почему его так чувствуешь и почему после плохо!???? 2: от чего они вообще ,раньше до 21 года их не было ?(и почему то их нет то много ((((3: как можно от них избавится ?( Пожалуйста ответьте на эти вопросы (
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии (страх, ужас) и надо обращаться к психотерапевту. А избавиться от них нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.01.2019 13:56
Здравствуйте уважаемые консультанты! Решил сдать анализ (каждый год сдаю) в этом году два из них вылезли за норму:
ЛПВП 1,38 норма (˃1,45)
ЛПНП 2,85 норма (˂4,14)
АСЛ-О 268 норма (˂200)
неделю назад переболел простудой принимал антибиотики
1 насколько это серьезно?
2 что следует предпринять?
3 несут ли такие выходы за приделы нормы риски для сердца и сосудов?
1. Это совершенно несерьезно.
2. Ничего предпринимать не нужно.
3. Без учета факторов риска такие показатели не несут никакой полезной информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2019 21:40
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, определиться с лекарствами, которые нужно принимать после инфаркта.
История такая: 10 лет назад у мамы был инфаркт. После перебора различных препаратов остановились на такой комбинации :
диротон 10 мг утром/вечером
нормодипин 5 мг утром/вечером
конкор 5 мг утром/вечером
сиднофарм 1 мг утром/обед/вечер
эликвис 5 мг утром/вечером

Эти препараты принимались до настоящего момента и в целом состояние было нормальное.

Два месяца назад случился второй инфаркт.В этот раз очаг был более мелкий, но состояние у мамы было более тяжелое, с отеком легких. (ей 79 лет сейчас).Более подробно ее состояние описано в выписке
https://b.radikal.ru/b13/1901/bb/b91500397b24.jpg
https://c.radikal.ru/c21/1901/37/90b60e3bbe53.jpg

Кардиограммы в файлах
https://a.radikal.ru/a41/1901/91/8f7d4712eff4.jpg
https://a.radikal.ru/a41/1901/e2/0b9e423c6b71.jpg

В больнице ее немного подлечили и выписали через неделю прямо из реанимации, т к она сильно ослабела, а в больнице никто за ней ухаживать не будет. При выписке были даны рекомендации по препаратам, которые нужно принимать:
https://c.radikal.ru/c21/1901/37/90b60e3bbe53.jpg

Но дозировки там были даны какие-то минимальные, с условием , что участковый терапевт будет их корректировать. Участкового на нашем участке нет, а те терапевты, которые нас навещали, говорили, что мол мы ее видим в первый раз, вы ее лучше знаете, корректируйте сами , контролируйте давление и все в таком же духе. В итоге стали принимать такие лекарства:
диротон 10 мг утром/вечером
биол 5 мг утром/вечером
сиднофарм 1 мг утром/обед/вечер
эликвис 5 мг утром/вечером
верошпирон 75 мг утром

Однако к вечеру (21-22 часа) давление начинает повышаться до 180-190/85-90 чсс 90 (нормальные показатели 130-140/65-70 чсс 76). В результате приходится добавлять в 21 час моксонидин 0,2 мг и метопролол 25 мг под язык (так рекомендуют врачи скорой помощи), а иногда и немного клофелина (1/4 табл).
Проблема еще в том , что хотя она принимает мочегонные утром, днем она ходит в туалет не очень много, а в основном ночью (у нее еще сахарный диабет, может это тоже влияет). В итоге к утру и днем давление более менее нормальное, а вечером и ближе к ночи повышается. Количество жидкости, которое она пьет втечение дня (вместе с супами ) примерно 1200-1300 мл.

Всвязи со всем этим я хотела бы узнать, может нам добавить к текущим лекарствам еще и нормодипин как мы пили раньше? Может быть с его приемом больше не нужно будеть пить моксонидин? Врачи в больнице почему-то нормодипин не назначили ( в инструкции я прочитала, что его нельзя принимать втечение месяца после инфаркта, может поэтому?) А терапевты ориентируются на выписку и может быть опасаются его назначать. Хотелось бы узнать, нет ли у мамы противопоказаний к нормодипину по ее состоянию? В инструкции пишут, что его нельзя принимать при стенозе аорты, а у мамы стеноза вроде бы нет, но есть недостаточность клапанов и уплотнение стенок аорты. Потом еще в интернете пишут, что длительный прием нормодипина может приводить к отеку легких, если есть сердечная недостаточность. Так ли это?
Может есть еще какие-нибудь препараты для снижения давления, которые ей подойдут лучше?

Еще ночью у нее есть храп, когда спит на спине и периодически останавливается дыхание (апноэ?), поэтому стараемся спать на боку, но не всегда получается.
Насчет физической активности , она ходит пока только по квартире,на улицу не выходит. У нее ослабели мышцы, трудно самой встать с кровати, повернуться с боку на бок. При выписке вообще только лежала и немного сидела.

Рост 156, вес 65 кг.
Если будет нужна какая-то дополнительная информация, я готова ее предоставить.

Спасибо.
В необходимости СИДНОФАРМА не уверен.
Сочетание БИОЛА с МЕТОПРОЛОЛОМ не рационально.
НОРМОДИПИН добавить можно.
Может быть стоит добавить ТОРАСЕМИД по 10-20 мг 2 раза в неделю по утрам.
ДИРОТОН попробовать заменить на КО-ДИРОТОН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2019 21:55
подскажите , мучают экстрасистолы одна за другой и так может быть пол часа - час , когда лежу их нет , когда встаю и куда то иду то тут то и начинается , стоит побежать они пройдут , обычно регулярные пробежки и спасали а тут заболела спина бегать не могу уже месяц и вот меня накрывает когда куда то иду или стою еще есть пмк1-2ст
я их чувствую - конечно это невроз
полчаса постоянных не прекращающихся друг за другом экстрасистол это опасно ?
нужна рча ? конечно наверное нужно на очный прием но страшновато как то
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2019 21:42
Добрый день Эдуард Романович.Вы сказали вчера что нужно холтер одеть.Пока праздничные дни потом запишусь в очередь на холтер.А так по симптомам на что это похоже скажите пожалуйсто.Экг могу сделать в скорой там то работают.Но приступ не постоянный был мин 15длилось.Нужно снять экг ?
При такой кратковременности приступа поймать его на ЭКГ довольно трудно. Но попробовать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2019 21:37
С новым годом Вас!желаюлббви много,долгих лет и здоровья!спасибо за вашу помощь!ранее обращалась к вам за экстросистолы,они были редкие бывало по недели беспокоит и потом две недели нет а тут уже четыре дня приступами (работать нужно но ограричиваю себя,может на перемену погоды но не пойму может сердцу хуже стало поэтому так ну они и какие то странные будто вылет потом стук и не плавный,не знаю как обьяснить .раньше на узи было фиброз створок и делала экг раз 200 .подс к ажите что делать !( спасибо Вам
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2019 15:54
Здравствуйте уважаемые гости сайта и доктора!) мне 29 лет за последние три месяца провёл много обследований ЭКГ, ЭХО КГ, Стресс Эхо Кг, усе результаты идеальные , никаких отклонений в сердце, в январе 2018 года проводил холтер КГ была обнаружена синусовая тахикардия только, и 8 наджелудочковых экстрасистол. Сейчас принимаю от тахикардии бета блокаторы, престилол, по самочувствию отлично в целом. Но вот такой у меня вопрос меня также беспокоят экстрасистолы их количество по разному то ни одной за день не чувствую то 20 штук чувствую и причём очень ярко ударом в грудь и перебивает дыхание, то бывают и менее чувствительные: Вопрос #1 почему экстрасистолы ощущаются так по разному, они мне не дают расслабится( Вопрос#2 И может ли у меня на фоне экстрасистол развиться слабый импульс синусового узла очень переживаю за это. Год назад никаких кроме 8 экстрасистол и тахикардии ничего не было, очень переживаю за сердце своё ( И стоит ли мне повторять холтер и сколько нужно с ним ходить сутки или неделю , и нужно мне ли это ( Понтмаю что возможно глупые вопросы но постарайтесь мне объяснить
Вопросы не глупые, а совершенно естественные. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Холтер повторять нет смысла. Никаких слабых импульсов не разовьется. А по разному они ощущаются в зависимости от фазы сердечного цикла, в который они появляются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2019 03:00
Добрый день. Сразу скажу что долгое время страдаю тревожным расстройством и паническими атаками. За год вегетатика расшатана полностью. Как и большинство страдающих этим недугом, прошел все исследования касательно эндокринологии и кардиологии , и все результаты в норме , в том числе каждый год делаю Эхокг, которое в норме . С помощью психотерапевта немного научился подавлять приступы скачков давления и тахикардии. Вопрос в следующем. У меня был электронный тонометр и я делал каждый день замер давления утром, днем и вечером . В итоге я выяснил что в покое, мое давление в среднем 115/75. Но на работе у меня тонометр который меряет на запястье , и вот он каждый раз при нормальном самочуствии показывал 140-150/90-95. Возможно это важно, но у меня всегда очень холодные руки, может это связано. Один раз я замерил давление обычным тонометром и получил результат 120/80 и тут же на запястье было 145/95. При этом запястным все меряют и у всех нормальные значения. Подскажите с чем может быть связана разница?
Наверное, это психогенные влияния. Может быть стоит убрать все тонометры и измерять давление раз в год. Или раз в 5 лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2019 04:22
В последнее время, я стала замечать, что когда я волнуюсь или начинаю переживать, замедляется пульс. Были случаи, когда я испытывала испуг от чего-то, и у меня возникло ощущение в сердце, будто провал, как будто что-то оборвалось. Странное чувство. Я сразу проверяю пульс, он у меня замедленный - около 50. Это может быть АВ блокада? В прошлом году мне делали РЧА двойных путей. Была пароксизмальная реципроктная тахикардия, но хирург во время операции задел двойные пути, в результате появилась АВ блокада 2 степени Мобиц 1. Это было в сентябре ещё. Сейчас я не устанавливала холтор. Промежуток после операции составил год.
Надо делать холтер и анализировать данные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2019 03:08
Добрый вечер Эдуард Романович.Я к вам неоднократно обращалась на счет экстрасистол.А вот сегодня что то новое...Началась тахикардия пульс 105 потом резко нормализуется,потом опять тахикардия плюс еще экстрасистолы проскакивали.И как будто подкашлять хочется.Скажите что это модет быть.Какое обследование нужно?Напомню что до этого обращалась к вам по поводу экстрасистол.Состояние после Рча устьев легочных вен.(2012года).Помогите советом пожалуйсто
Вероятно надо сделать холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2019 03:05
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Кардиолог назначил принимать верапамил 40 мг 2 раза в сутки и через 2 недели приема таблеток , прийти на приём. Но к сожалению не успеваю к назначеному сроку попасть к врачу , продолжать ли прием верапамила до приема врача или же закончить лечение тк 2 недели уже прошло?
И можно ли резко заканчивать приём этих таблеток ?
Уважаемая Анна!
    Вы задаете очень трудную задачу. Я должен решать, надо ли Вам принимать лекарство, ничего не зная ни о Вас, ни о Вашей болезни, ни о состоянии, ни о лечении. Вот уж поистине "пойди туды, не зная куды". С такими скудными данными даже к ветеринару не обратиться, а Вы, наверное, не кошка?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2019 02:55
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобрать УЗИ сердца.
Левое предсердие: 38,7*27,4
Правое предсердие:36,7*27,6
Межпредсердная перегородка:дефектов нет
Левый желудочек:КДР 40,6мм, ТЗСЛЖ 3,6мм, МЖА 5,6мм
Межжелудрчковая перегородка:без особенностей
Правый желудочную:толщина передней стенки 4,0мм, поперечный размер(срединный) 31,9мм
Легочная артерия:размер на уровне ЛК 27,2. Давление в норме.макс скорость 63см/с
Диастолическая функция:(Е-105см/с, А-72см/с.
Перед УЗИ очень волновалась , была тахикардия.
Сократимость миокарда в покое удовлетворительная.
Все клапаны без особенностей,регургитации нет.
Врач УЗИ сказал, что все нормально. Но в заключении я читаю-полости сердца расширены, миокард утолщён,глобальная и и локальная сократимость нормальные. Очень это насторожило. Поясните это, пожалуйста . Спасибо большое
Не надо вдаваться в детали. Доверьтесь врачу. Он лучше знает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2019 00:08
скажите пожалуйста: 1) пью от давления иногда энап 2,5-5мг. а иногда ренитек 2,5-5мг., есть ли какие более мощный по действию лекарства совместимые с тем или другим препаратом для одновременного приема? 2) когда поднимается давление начинаю сильно злиться на себя ... посоветуйте успокоительное на этот случай пожалуйста 3) бывают приступы мерцательной, но иногда вне приступов мешают экстрасистолы в течении часа/двух - 3-5-7 в мин. надо ли их купировать и чем или перетерпеть?
 Надо искать не более "мощные" лдекарства, а болии сильные комбинации.
РЕНИТЕК и ЭНАП это  одно и то же лекарство. Усилить его действие можно за счет увеличения дозы или за счет кмбинации с КОНКОРОМ или АМЛОДИПИНОМ.
 2. Из успокаивающих можно принимать настои ВАЛЕРИАНЫ или ПУСТЫРНИКА.
 3. Купировать экстрасистолы не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2019 00:02
Здравствуйте, уважаемые доктора! Хотела бы узнать впше мнение о препарате дибикор.Действительно ли он нормализует хуровень холестерина и помогает при сердечно-сосудистых заболеваниях или так же и сидеть на аторвастатине?
Ценность ДИБИКОРА весьма сомнительна. Скорее всего он является БАДом, а не лекарством.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2019 19:40
Уважаемый Эдуард Романович! На ЭКГ диффузные выраженные изменения в миакарде написали.Выписали курс милдроната, энап по 5 мг 2 раза в день, кардиомагнил вечером 75 мг. Кардиомагнил не могу ежедневно принимать, поскольку проблемы с желудком, хр. гастрит с атрофией, хр. панкреатит через день пытаюсь пить. Боли в области сердца разные давящие, колющие, но не постоянные. Посоветуйте и подкорректируйте пожалуйста мое лечение, по-возможности. Спасибо большое. Экг и биох. анализ крови прилагаются.
https://c.radikal.ru/c37/1901/6d/b74bee95186a.jpg
https://a.radikal.ru/a11/1901/f0/7f505c4ea550.jpg
https://d.radikal.ru/d24/1901/1f/8218c6fc136d.jpg
Уважаемая Ирина!

Хорошая ЭКГ. И нет там никаких выраженных изменений. Можно жить спокойно и долго. И МИЛДРОНАТ  я бы принимать не стал, и КАРДИОМАГНИЛ не нужен. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2019 23:05
Здравствуйте.Подскажите.пожалуйста.необходимо ли делать коронарографию.Жалоб на боли нет.НАРУШЕНИЙ РИТМА НЕТ.КАРДИОГРАММА БЕЗ ОТКЛОНЕНИЙ.УЗИ СЕРДЦА ТОЖЕ.Холтер идеальный без отклонений.УЗГД артерий шеи и головы в норме.Но есть дислипидемия Лпнп_4-4.35.остальные фракции норма.и сделала стресс-эхокг-тест положительный,Климакса нет и предпосылок пока тоже.Очень боюсь делать это обследование т.к непереносимость на контраст.и еще была операция на головном мозге 15 лет назад.Удаление арахноидальная кисты левой лобной доли.Боюсь как бы нервное перенапряжение не отразилосьна голове.все же есть судорожный порог и т.д.спасибо.
Вопрос еще такой:Стрессэхокг может быть ложноположительный у женщины?если да,то как часто?и надо ли пить статины уже.?спс
Показаний для приема статинов нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2019 21:57
Добрый день! Имеется двухстворчатый аортальный клапан. Невроз, бывают иногда ПА. Узи сердца делал последний раз летом. Показало, что всё в норме, врач сказал прийти на контроль через года два. Физическое самочувствие нормальное, нагрузки переношу без проблем, иногда бывает тяжело дышать в спокойном состоянии, бывают ПА, постоянно переживаю по поводу сердца, всякие мысли лезут в голову. Вопрос: 1. Могут ли произойти за пол года существенные изменения в сердце? 2. Не ускорит ли износ сердца мой невроз? 3. Может ли что-то случиться с сердцем при панической атаке? Спасибо.
Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2019 15:26
Здравствуйте!
Самочувствие стабильно хорошее, физически развитый и без излишнего веса (87-88 кг/ 173 см), но есть вопросы:
1. После выписки после проведения АКШ мне припирисали постоянно пить Периндоприл (и др.), но при подготовке и после операции в клинике мне давали Налаприл. Возможно ли из-за более низкой стоимости Налаприла? Какое из двух менее вредно для желудка, особенно по утрам натощак? Какое из них эффективнее?
2. После выполнения физ. нагрузок AD часто низкое (95-112/ 54-58), пульс нормальный? Но после раздумий или переосмысления текущих вопросов часто повышенное (до 140-145/67-73).
Прошу специалистов прояснить мои сомнения
НАЛАПРИЛ не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2019 15:24
Уважаемые консультанты!
Сейчас появилось очень много информации о вреде и бесполезности приема статинов.
Голова идёт кругом от всего этого. И не знаешь кому верить и как относиться ко всему этому.
50% и врачей и учёных не советуют принимать статины, а 50% наоборот настоятельно рекомендуют.
Может вы, уважаемые господа, разъясните ситуацию.
А от какой половины Вы хотите получить ответ? От той, кто ЗА или от той, кто ПРОТИВ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2019 04:22
Здравствуйте.Подскажите.пожалуйста.необходимо ли делать коронарографию.Жалоб на боли нетНАРУШЕНИЙ РИТМА НЕТ.КАРДИОГРАММА БЕЗ ОТКЛОНЕНИЙ.УЗИ СЕРДЦА ТОЖЕ.Холтер идеальный без отклонений.Но есть дислипидемия Лпнп_4-4.35.остальные фракции норма.и сделала стрессэхо-тест положительный,Климакса нет и предпосылок пока тоже.Очень боюсь делать это обследование т.к непереносимость на контраст.и еще была операция на головном мозге 15 лет назад.Удаление арахноидальной кисты левой лобной доли.Боюсь как бы нервное перенапряжение не отразилось.все же есть судорожно порог и т.д.спасибо.
Не вижу никакой необходимости в коронарографии. Можно жить долго, спокойно и счастливо и без неё. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2019 04:19
Подскажите, возьмут ли меня с таким диагнозом в армию по призыву? И опасно ли это?
Постмиокардический кардиосклероз. Миксоматоз митрального, аортального клапана. Аортальная регургитация 0-1 ст. ВСД по гипертоническому типу. ХСН 0 ст.
Думаю, что возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2019 00:53
Уважаемые Врачи! Я уже писал здесь по поводу ЭС! Холтер показал 196 наджелудочковых ,и 2 желудочковых ЭС! + у меня ав блокада 2 степени за сутки 3 паузы по 2108 мс.
чаще ощущаю ЭС сидя каждый день,прямо кувырок или удар в грудь,нащупал пульс в этот момент и когда кувырок в груди сердце замирает,патом снова бьётся это блокада или ЭС так себя видут,я боюсь у меня двое детей! Занимаюсь спортом когда бегаешь ТРУСЦОЙ то гораздо легче когда штангу тягаю бывает ощущаю в момент тренировок ЭС бывает нет...после этого патом бывают! что делать врачи в моём городе говорят не париться и жить дальше!Еще при сильном волнении начинают ЭС бить!!!!ПОМОГИТЕ!!!СПАСИБО!
Врачи говорят правильно. Можно не париться и спокойно жить дальше. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2019 00:49
Здравствуйте Эдуард Романович.Мой диагноз:ИБС,Г.б.,стенокардия напряжения 3 фк ПИКС,стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, стентирование ПМЖВ в 2010г.Осложнения-НК 1ст,хроническая торакалгия с болевым синдромом на грудном уровне. Шейный остеохондроз..Постоянно чувствую боли сдавливающего, иногда жгучего характера в разных участках ребер, головокружение,слабостьПринимаю ренитек,конкор,плавикс,розукард, амлодипин.После приема конкора 5 мг пульс55-56.В ноябрепроведена коронарография. Стенты проходимы,артерии без динамически значимых изменений,но в них замедлен кровоток. Никто не знает что это и от чего. Может от конкора?Спасибо за ответ.
Нет. КОНКОР заметного замедления кровотока не дает
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2019 00:47
Добрый вечер.с новым годом Вас.!хочу спросить.Уже пару дней давящая боль в груди.До этого были уже такие боли.но уже как месяц не было.не могу понять с чем связано и после чего появляется.но появляется неожидано.начинается резко.давящая по центру боль.как будто по всей грудной клетке.бывпет печот прят.А бывают боли как будто кости болят грудной клетки.то в нутри с права болит то по центру прям между грудями.есть остеохондроз.когда эти боли начинаются чувствую себя как обычно.только боль.а вообще на холоде сразу белеют и немеют пальцы.сильно замерзаю.пульс уже второй год 90.чуть понервничаю или переживаю внутри все трясет.как тремор.все тело пульсирует.даже люди замечают.ноги и руки трясуться в такт пульсу.но в основном беспокоят эти боли и жжения в груди экг и узи сердца делала за год 5 раз.последнее в ноябре.все сказали в норме.экг с нагрузкой тоже в норме.скажите что со мной ?может что то с сосудами ?я уже 2 года мучаюсь.не знаю что делать.
Нет. И сосуды тут не при чем. Скорее всего все это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2019 00:44
ЗДРАВСТВУЙТЕ! РОСТ 175, ВЕС 62. С 20 ЛЕТ ПОСТАВИЛИ ВСД ПО ГИПЕРТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ. ПЕРЕОДИЧЕСИЕ ПРИСТУПЫ СКАЧКОВ ДАВЛЕНИЯ ДО 160/90 И ТАХИКАРДИЯ. К ТАКОМУ СОСТОЯНИЮ ПРИВЫК ЗА 10 ЛЕТ. ПРОХОДИЛ ОБСЕДОВАНИЕ В ДИАГНОСТИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ В САМОМ НАЧАЛЕ ЭТИХ ПРИСТУПОВ, НО НИЧЕГО КРОМЕ ХОНДРОЗА НЕ НАШЛИ.ПО НАЧАЛУ СПОКОЙНО ПЕРЕНОСИЛ ФИЗ. НАГРУЗКИ, НО ОДНАЖДЫ ПОСЛЕ ЗАНЯТИЯ НА ТРЕНАЖЕРЕ СТАЛО ПЛОХО, ПОДНЯЛОСЬ ДАВЛЕНИЕ 180/90 И СИЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ, ВЫЗВАЛ СКОРУЮ, СБИЛИ ДАВЛЕНИЕ В ТЕЧЕНИИ ЧАСА. ПОСЛЕ ЭТОГО СЛУЧАЯ СТАЛ ОГРАНИЧИВАТЬ СЕБЯ В ФИЗ. НАГРУЗКАХ, НЕ ПОЛНОСТЬ КОНЕЧНО. ЖИЛ ТАК ЛЕТ 7, В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ ПРИСТУПЫ ОЧЕНЬ ЧАСТО, НЕ МОГУ БЕЗ ПЕРЕДЫШКИ ПОДНЯТЬСЯ ДАЖЕ НА 3 ЭТАЖ, МУЧАЕТ СИЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ, ПРИ НАГРУЗКАХ НАЧИНАЕТСЯ РЕЗКИЙ ПРИСТУП ТАХИКАРДИИ И ДАВЛЕНИЕ ПОВЫШАЕТСЯ ДО 170/90 В ТЕЧЕНИИ 30 МИНУТ ДАВЛЕНИЕ ПРИХОДИТ В НОРМУ, А ПУЛЬС ДЕРЖИТСЯ 100 В ТЕЧЕНИИ ЧАСА, ПОСТОЯННО ПОВЫШЕННОГО ДАВЛЕНИЯ НЕТ. НЕДАВНО ДЕЛАЛ УЗИ СЕРДЦА, ИЗ ОТКЛОНЕНИЙ: ПМК-1 СТ.,ООО- 5 МЛМ,ТРИКУСПИДАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ.ПО ХАРАКТЕРУ МНИТЕЛЕН, НЕРВОЗНОСТЬ ПО ЭТОМУ СЛУЧАЮ ПОСТОЯННО ПРИСУТСТВУЕТ. МОГУТ ЛИ ДАННЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ ВЫЗЫВАТЬ СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ И ТАХИКАРДИЮ, ЧТО СДЕЛАТЬ ЧТОБЫ ВЕРНУТЬСЯ К НОРМАЛЬНОМУ РИТМУ ЖИЗНИ? ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА
Судя по результатам УЗИ сердца серьезных отклонений от нормы там нет. Надо еще провести холтеровское мониторирование, убедиться, что и с ритмом все изменения в пределах смнусовой тахикардии и тогда начать занятия с психотерапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2019 18:39
ПОЗДРАВЛЯЮ ВАС С НОВЫМ ГОДОМ.ЖЕЛАЮ В НОВОМ ГОДУ ВАМ ЗДОРОВЬЯ И УДАЧИ!СПАСИБО ВАМ ЗА ТО,ЧТО ВЫ ЕСТЬ.СПАСИБО ЗА ВАШУ ЧУТКОСТЬ И ТЕРПЕНИЯ С НАМИ.!
Спасибо большое! Доброго Вам здоровья! И счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2019 05:35
Уважаемый Эдуард Романович!
Сердечно поздравляю Вас с наступившим новым 2019- м годом! Желаю Вам всего самого наилучшего, счастья, здоровья, долголетия. Большое спасибо за то, что Вы делаете.
Спасибо большое, Сергей!
И Вам всего доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2019 14:52
Началась моя проблема в 2015 году, в феврале. Экстрасистолы у меня были и раньше, но как то не беспокоили (они были с паузой). Потом начали беспокоить. При ходьбе сердце «спотыкается», без паузы, чувство такое, словно следует некий удар между нормальными комплексами. Возникает очень сильное беспокойство, приходится останавливаться, принимать лекарства. В феврале же я и загремел в кардиологию - давление было 160 на 100, врачи подозревали инфаркт, но он не подтвердился. Потом второй раз, когда сердце не хотело успокаиваться вообще, в апреле. Выписки имеются, если что, могу предоставить в личной переписке. Основной мой диагноз - гипертоническая болезнь 2 степени, гипертрофия левого желудочка. Назначали амлодипин, беталок, эналаприл, метопролол. До сих пор принимаю метопролол, он хоть немного помогает. С остальных я как сонная муха, когда давление падает до 120 на 70. Далее следует ВСД, панические атаки редко бывают, потливость (вот сейчас, когда я пишу сообщение, в комнате не жарко). В 2017 году я боролся с тревожным расстройством. Вот сейчас, 30.12.2018 пришла беда снова. Вечером решил поспать, только проснулся, начался кошмар. Сердце ходило просто ходуном, сбоило очень сильно. Почти то же самое, что в 2015 году, только гораздо сильнее. При этом по разному, но без паузы. К приезду скорой помощи оно успокоилось, замерили давление, оказалось 167 на 100. Опять 25. Что делать не знаю вообще. С февраля месяца этого года начал заниматься спортом, так было в феврале, перед занятиями, всё было нормально. Никаких поводов для стресса и самого стресса у меня не было. Я не знаю, что мне делать, я в полном отчаянии. То, с чем я боролся, вернулось снова. Принял метопролол и корвалол, сегодня, 01.01.2019, помогли они мне мало. Какие диагнозы мне только не ставили - WPW, неполная блокада левой ножки пучка Гиса. По ссылке ЭКГ, прошу дать по ней консультацию, её сняла скорая, 30.12.2018.

https://a.radikal.ru/a23/1901/9d/d0ac3a7f0078.jpg

https://d.radikal.ru/d37/1901/1c/b8586e7388d6.jpg

https://a.radikal.ru/a30/1901/9e/b659c640e7a5.jpg

https://d.radikal.ru/d03/1901/42/932ea10cc080.jpg
Нет ничего кроме синусовой тахикардии.  Тут нужен психотерапевт, а не кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2019 05:19
Уважаемый,очень уважаемый Эдуард Романович!!!
Поздравляю Вас с Новым 2019 Годом!!!
Здоровья Вам желаю от всего сердца!!!Спасибо Вам огромное за Вашу доброту,высочайший профессионализм и за чувство юмора!!!!Вы меня когда то спасли,и спасаете каждый день десятки людей!!!!Спасибо!!!!
Спасибо большое за добрую память! Крепкого Вам здоровья и счастья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2019 00:54
Здравствуйте, уважаемые доктора! С Новым годом! Здоровья и благополучия Вам.
Скажите, пожалуйста, если у меня на протяжении суток зафиксировано 2 пробежки НЖЭС, причем одна почти сразу за второй, комплесов в пробежках - 9 и 13. Как их расценивать - как пароксизмальную тахикардию и соответственно лечить, или как к экстрасистолам( которые тоже присутствуют) и не лечить. Раньше тоже были но не больше одного пароксизма и не каждый день, сейчас участились, очень переживаю.
Мне кажется, что мух от котлет следует разделять. И поздравления от пароксизмов тоже. Вместе они не съедобны. А к таким пароксизмам следует относиться как к экстрасистолам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.01.2019 05:03
0