Здравствуйте, уже около года (понимаю, что я довольно оперативна) периодически мучает сильная сдавливающая боль в груди. Это происходит хронически, в основном в периоды сильного стресса. Проходит где-то через 15-20 минут. Во время приступов всю скручивает, не могу передвигаться и боль жгучая и сдавливающая, кажется, что рёбра болят. Не знаю, кардиология ли это и времени в поликлинику идти нет, слишком плотный и напряжённый график. В последнее время стало повторяться чаще, когда посещают беспокойные мысли, чувствую лёгкое щекотание в области сердца. Что делать?

Ваш ответ понял. спасибо! может я не так спросил...? перефразирую: не подскажете антиаритмик который не урежает пульс до критического минимума? ведь не всегда при аритмии надо доводить пульс до 35 уд/мин....спасибо за ответ!

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Доброго Вам здоровья. Эдуард Романович, 08.01.19 сделала ЭХО сердца-без патологии. 15.01.19г.была направлена на обследование МСКТ, по поводу хрипов в легких(рентген легких, ничего не показал). На МСКТ, легкие чистые, а в сердце-гидроперикард. На снимке его хорошо видно. Толщина жидкости 11 мм. Симптомов не было. Я спросила, как же так, на ЭХО-норма, а через неделю-гидроперикард. Сегодня, 25.02.19 снова сделала ЭХО сердца, просила тщательно посмотреть перикард. Смотрели тщательно. Даже развернули монитор аппарата ко мне. Сказали, что никакого гидроперикарда у меня нет и не было, что на МСКТ ошиблись, что жидкости у меня в перикарде «столько, сколько надо»,чтобы сердце нормально работало. В заключении написали: без патологии. ЭКГ тоже в норме. Вопрос: надо ли что делать еще? Снова МСКТ?? Все очень дорого. Как так, там есть, тут нет? Спасибо Вам за Вашу работу.

Здравствуйте, у меня узловая тахиаритмия, принимаю биосотал, сделала ФГДС у меня хеликобактер, прописали пептипак, таблетки привезли из Польши, два антибиотика и омепрозол, прочитала аннотацию, а там в противопоказаниях аритмия, вот и думаю возможен ли приём при моёй аритмии и совместим ли одновременный приём биосотала и пептипака? Возраст пациента: 33 года

Здравствуйте у меня пароксизмальная фибрилляция предсердий. в данный момент я принимаю варфарин, и т.к я не могу подобрать дозировку. то много, то мало, врач мне посоветовала принимать КЛОПИДОГРЕЛ, 75 мг один раз в сутки, операций на сердце не было, так же принимаю и амиодарон, подскажите пожалуйста что лучше варфарин или клопидогрел????

Уважаемый Эдуард Романовмч! Посоветуйте пожалуйста , чем можно заменить кордарон. У нас пропали в аптеках и кордарон и амиодарон. На кордароне ритм держался достаточно хорошо. Срывы были редко. Каким лекарством для постоянного приёма его можно заменить. Аллапинин не подошёл. Спасибо.

Добрый день! Проходила плановый осмотр по работе. Экг делалалсь на фоне после физической нагрузки, бежала, опаздывала, не было времени успокоиться.

P- 0.06
PQ- 0.12
QRS- 0.06
Переходная зона: V2
QT- 0.30
RR- 0.48
>L=+72
Основные изменения на ЭКГ: смещение ST на 1 мм во II III AVF.
Вывод: выраженная синусовая тахикардия с ЧСС 125 имп/мин. Вертикальное положение ЭОС. Умеренный СРРЖ.
Существенны ли изменения на экг? Терапевт напугала, что интервал QT ниже нормы! Ранее такого не было.

https://b.radikal.ru/b35/1902/cc/4f61450d7912.jpg

Эдуард Романович, не посоветуете антиаритмик при экстрасистолии который не урежает пульс? У меня он и так редкий (50/мин), а после приема 25мг. метропролола или 25мг. беталока - 40/мин...! А 12,5 мг. слабо помогают. С уважением!

Здравствуйте. У меня деликатная проблема. Когда я утром просыпаюсь, почти через мин 20 у меня позывы к опорожнению кишечника. И начинается учащение пульса, если я вовремя это не сделаю, либо перетерплю,пульс может доходить до 120. Потом после, сразу нормализуется до обычного. И такое только с утра. Это же ненормально? Это кардиологическая проблема?или разлад вегеоативной?

Добрый день,сегодня померял просто давление механическим тонометром и оно было 140 на 110 но чувствовал себя хорошо и вроде не волновался через 3 мин еще 2 раза перемерял так же было,пошел погулял мин 40 и сново померял было 120на 85 и больше не спускалось,давление всегда мое было 120 на 70-80

Ряд всех анализов какие прошел пол года назад:ЭКГ,УЗИ(почек,надпочечников,щитовидки)Общий анализ,Биохимический анализ,ТТГ,Моча,Сахар везде НОРМА

Если вам не сложно ответить на пару моих вопросов,я очень буду вам благодарен

1.Это был гипертонический криз или я не так понял ведь нижнее было 110?
2.насколько это может быть опасно для меня?
3.надо ли мне принемать лекарства или убрать тонометр и не мерять?

Здравствуйте Эдуард Романович!Год назад был сильный стресс,лежал в неврологии,клинике пограничных состояний,зациклился на своем сердце.Начались перебои чаще в ночное время лежа и после небольшого количества спиртного.Месяц назад после юбилея отца ночью проснулся из-за сильной тахикардии 160 ударов,выпил не больше двух бокалов вина.Сейчас не могу нормально существовать,очень боюсь что остановится сердце,что будет мерцательная аритмия и так далее.Постоянно мерию пульс и давление.Скажите пожайлуста что нужно делать,может операцию от аритмии?Или таблетки?Анализы узи сердца КСР 3.1,КДР 4.9,ЗСЛЖд 0.8,МЖПд 0.9,правый желудочек 2.4,левое предсердие 3.3,просвет аорты 2.1,фракция выброса 65%,пролапс митрального клапана 1 степени,систолическая рег 1 ст,трикуспидальный клапан сист рег 2 ст,дополнительная хорда в полости левого желудочка.
ЭКГ заключение синусовая аритмия 61-75 в минуту,горизонтальное положение.
ЭКГ с нагрузкой 42 приседания в минуту составило 120 ударов в минуту.
Холтер заключение синусовый ритм 77-135 уд в минуту,циркадный индекс значимых пауз не зарегестрировано,110 суправентрикулярных экстрасистол вночное время,10 желудочковыз экстрасистол в ночное время,значимой элевации сегмента ST не зарегестрировано,удлинение интервала QT не зарегестрировано.

Добрый день! Недавно заметил, что без причины иногда появляется ощущение безболезненного тепла на подушечках пальцев, длится это примерно 3-4 секунды. Дискомфорта сильного нет, но неприятно. Тепло на разных руках. Знакомый сказал, что это связано с неправильной работой сердца, нужно обратиться к врачу, так как обычно это связано с ИБС. Проблем с сердцем у меня нет. Скажите пожалуйста, есть смысл обращения к врачу и причины беспокоиться.

Здравствуйте уважаемые врачи. Мне 43 года вес 90 кг, рост 1,78м. Меня беспокоит дискомфорт, ноющая боль в районе сердца, тахикардия до 110 уд. Обращался к врачам, по ЭКГ, сказали все нормально. Эхокардиологические исследования показали следующие. Заключение: Камеры сердца не расширены. Глобальная сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Зон нарушений локальной сократимости не выявлено. Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. Уплотнение стенок аорты, створок АК,МК. Митральная регуляция: 1 ст. Трикуспидальная регуляция: 1 ст. Легочная регуляция: 1 ст. Биохимический анализ: АЛАТ- 19 (до 41) АСАТ-16 (до 37) Глюкоза 5,3 (4,1-5,9) Креатинин 91 (64-111) Мочевина 6,1 (2,1-7,1) Мочевая кислота 474 (210-420) Триглицериды 0,57 (0,62-3,61) Холестерин 4,92 (3,91-6,94) ЛПВП 1,19 (0,7-1,73) ЛПНП 3,47 (2,25-4,82). Врачи говорят, что все в рамках возрастной группы. Но меня же беспокоят тянущие боли за грудиной, и это пугает. Скажите что означает заключение по ЭХО, и какие симптомы однозначно показывают проблему с сердцем.

Здравствйте! Мужу 72 года. У него по суточному монитору обнаружили систолы много. и аритмолог назначил сотагексал по 1/2 т. 80 мг 3 раза и периндоприл 1 раз в день. а также невролог назначила проноран( для улучшения памяти и внимания ) 1 т. на ночь и пикамилон по 1т. 3 раза вдень.Скажите такое сочетание сотагексал. периндоприл и проноран не опасно. т.к. при приеме этих препаратов падает давление и пульс сильно. Возможно что-то убрать или уменьшить дозировки?

Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович!
Моей дочери 24 года. Занончила университет на «отлично».
У нее случился сильный стресс (терракт), в результате которого она перестала общаться, замкнулась в себе. Ей поставили диагноз «временное расстройство адаптации, смешанное расстройство эмоций и поведения» . В Москве ей назначили укол клопиксола депо 0,5 мл в/м однократно. Сегодня 3 -й день после укола, появилась сильная слабость и сонливость, о чем нас предупреждали, но меня беспокоит ее пульс. При АД 111/69, чсс- 37!. Если походит, то пульс 44. Раньше проблем со стороны сердца не было никогда. АД 120/80, чсс- 76, ритм синусовый. Сейчас жалоб никаких нет, кроме слабости, небольшого головокружения, переодически мушки перед глазами. Адекватная, добрая, улыбчивая. Говорит, я хочу спать, не паникуйте!
Понимаю, что без ЭКГ ничего сказать точно нельзя, но что я могу сейчас сделать? Повторяю, что болей нет, только хочется спать, но после клопиксола депо на 3-й день так должно быть! Может быть можно уколоть кордиамин или дексаметазон в/м?
Заранее большое спасибо!!!!
С уважением, Елена

У меня гипертония.Пью утром бисопролол 5 индапамид2,5 и лористу 50 ,а вечером лористу50 . Целый день давление нормальное ,а вечером после20.00 повышается до 155 на 90.что добавить или заменить?

Здравствуйте у меня 3 ий день грипп,повышается давление 130 на 80 и пульс до 110,,температуры нет,скажите высокий пульс при гриппе опаасен?проблем с сердцем не имела

Здравствуйте, последний год чувствую постоянную усталость, сонливость, беспокоит повышенный ритм сердца, постоянно вздыхаю, как будто не хватает воздуха. Здоровый образ жизни, рост 173, вес 70.
Решил пройти холтер, наблюдался 23ч., в заключении зарегистрирован синусовый ритм: средний 83 уд/мин, минимальный 49 уд/мин, максимальный 168 уд/мин (физ нагрузка). Зарегистрировано: 123 эпизода синусовой брадикардии, 636 эпизодов синусовой тахикардии, в ночные часы эпизоды синусовой аритмии. Цикардный индекс 1,6 повышен. Зарегистрирована единичная желудочковая экстрасистола. Диагностического смещения сегмента ST не выявлено.
Подскажите, что из заключения выявилось?

Добрый день!!! У меня повышенное давление. Утро 120-70, в течении дня поднимается до 150-90. Пол года назад мне прописали Престариум 5 мг. Недавно, где-то месяц с небольшим у меня появились приступы аритмии, ком в груди, сердце начинает работать хаотично, три удара - замирание, две секунды два-четыре удара - замирание, и в том же ритме. Может пройти и через 10 минут, а может и через час. Чаще всего бывает в спокойном сидячем положении. Бывает один раз в день, а бывает и несколько раз. Все это сопровождается головокружением, пот-отделением и нервозным состоянием. Давление при этом как правило поднимается до отметки 160-95. Я даже не знаю с чем это связать, читал про престариум, пишут что есть такой побочный эффект. Проходил обследование, сдал кровь на все, экг два раза за неделю делали, узи почек, мрт сосудов головы - все в норме, ни каких серьезных отклонений. Что это такое, из за чего, не понимаю. Может вы подскажете мне??? Я хочу попробовать перейти на Лозартан. У него нету в описании побочки на аритмию или подобного!!! Или же сделать еще какие то проверки??? Заранее спасибо за помощь!!!

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с экг. Работаю в мчс, пожарным, бывает иногда нервничаю на работе. С 16 лет проводил всякие обследования по поводу своего здоровья, были панические атаки ставили ВСД. Два года назад делал Эхо-кс, велоэргометрию и суточный мониторинг ЭКГ, прописывали панангин, магний в 6 и милдронат с мексидолом, и тот же диагноз. Недавно случилась паническая атака, вызвал скорую, приехали, смерили давление, было 160 на 95 и ЭКГ, сказали какой то выброс адреналина и уехали. Обычно давление 115-120 на 70-75. Переживаю по поводу ЭКГ, нет ли какой то потологии?
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b39/1902/f8/1171841d4f77.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d42/1902/36/09d951ca5b7d.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d01/1902/9e/83227b043931.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b41/1902/87/18b1a56791d0.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/q5uq9rfs8r4lp][img]https://c.radikal.ru/c19/1902/e6/602ef4508311t.jpg[/img][/url]

Здравствуйте, еще вопрос. В час дело, я пробежался, ритм 120 ударов и прекрасно его ощущаю, резко ударов 4-6 медленных и опять ритм разгоняется. В эти моменты и перехватывает дыхание. Как это описать вообще?

Добрый день. Подскажите вечером внезапно начались замирания в ритме сердца. Дыхание сбивается. Друг за другом через пару минут через пол часа. Всю ночь были эти замирания пока не уснула. На следующий день сразу же поставила холтер таких частых замирания уже не было и не чувствовала почти. Вот результаты подскажите что значит к кардиологу на прием не скоро
За время мониторирования регистрировался минусовый ритм 46-117в мин. Средняя часть 69 ночью 69. Отсутствует ночное снижение ЧСС. Из нарушений ритма и проводимости
Свправентикулярная экстрасистолия 4 сутки . Желудочковой эктопической активности пароксизмалтных нарушений ритма пауз не выявлено.
Вериабельность ритма снижена ци 1,0

Подскажите пожалуйста, все ли в порядке на ЭКГ?
Пришлось потревожить бригаду СМП сегодня. Боли в левой лопатке и шее. Решил подстраховаться, но видимо все таки остеохонроз. Буду благодарен за ответы по ЭКГ .

https://b.radikal.ru/b10/1902/db/741e1211d2ca.jpg

https://b.radikal.ru/b30/1902/8a/b1561347f7be.jpg

https://a.radikal.ru/a21/1902/0c/72128778a5bb.jpg

Что такое CrnPf 1496мм*мс и CrnPm896 мм*мс на кардиограмме? Что обозначают данные показатели?

https://photos.app.goo.gl/kjQkCyw1s7b3MZH56

Можно ли спать в ночное время на полу,если прицеплен прибор Холтер? Не повлияет ли это на мониторирование данных?

Добрый вечер, скажите пожалуйста, что значит в заключении холтера, вероятно не спицифические измерения сигмента st, без отрицательной динамики, за 2014 год. Спасибо вам большое.

Уважаемый Эдуард Романович, хочу поздравить Вас с праздником! Крепкого Вам здоровья и долгих лет жизни!

Мне 19 лет. У меня диагноз с детства ПМК 1 ст. с регургитацией 0-1 ст. Занимаюсь бодибилдингом 2 года. ЭХО сердца делаю 2 раза в год, изменений нет. Могу ли я продолжать заниматься бодибилдингом, если тренировки требуют поднятие больших весов? Увеличение идет постоянно!
Спасибо за ответ.
Рамиз.

Добрый день!

Наблюдаюсь у врачей несколько лет. У психотерапевта и кардиолога. ПА и жалобы на экстрасистолы. Год пью беталок зок для урежения сердцебиения, ремерон и атаракс.
Две недели назад случились экстрасистолы с болью. Вернее я подумаю, что это эктрасистолы, потому как они были и раньше , но боли не было. Потом через несколько дней утром на фоне препаратов поднялся пульс до 110-120 и сильнейшая слабость. Такое было 2 года, тогда попала в больницу, но никаких паталогий не выявили и рекомендовали посетить психотерапевта. этот раз скорую не вызывала, полежала, тахикардия прошла, но слабость , хоть и не такая сильная осталась. Также пульс держится выше среднего. Обычно в состоянии покоя 66-79. Сейчас 80-90. Перед приемом решила сама сделать ЭКГ и УЗИ.
Результат меня ошарашил. За год изменения в ЭКГ в худшую сторону. Сейчас сильно нервничаю и переживаю.
Год был для меня стрессовым.
Посмотрите, пожалуйста, все ли действительно очень серьезно. Какие еще анализы или диагностические процедуры можно сделать до приема, чтобы не тянуть время.
До приема изведусь(((.

Заключение ЭКГ 20.02.2019 :
Синусовая аритмия с ЧСС 78 ударов в мин. Нормальное положение ЭОС. Нез. БПНПГ. Изменения миокарда левого желудочка. Пр-ки перегрузки левого предсердия.


Эхокардиография 20.02.2019:


Заключение
Максимальный пердне-задний разме левого предсердия - 3,3 см

Размер левого предсердия из апикального доступа: 3,5-6,5 см

Размер левого предсердия увеличен

Размер правого предсердия из апикального доступа- 2,9-4,4 см.

Размер правого предсердия не увеличен

Максимальный пердне-задни размер правого желудочка-2,8 см

Размер правого желудочка не увеличен

Конечно-диастоличский размер левого желудочка - 4.1 см

Конечно-систолический размер левого желудочка - 2,5 см

Размер левого желудочка не увеличен

Толщмна миокарда и его масса:

толщина передней стенки правого желудочка в диастолу- 0,5 см
Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу в средней трети- 1,0 см
Толщина задней стенки левого желудочка в диастолу- 0,9 см
Утолщения стенок левого желудочка (юолее 1,1 см в диастолу) не выявлено.

Основные гемодинамические показатели:

Конечно-диастолический объем левого желудочка -74 мл
Конечно-систалический объем левого желудочка- 22 мл
Ударный объем левого желудочка- 52 мл

Глобальная сократимость левого желудочка:
глобальная сократимость лвого желудоча: фракция выброса- 70%
Передне-заднее укорочение полости левого желудочка - 35%

Локальная сократимость левого желудочка:
зон локального нарушения сократимости миокарда желудочков не выявлено.

АОРТА и Аортальный клапан:
Клапан трехстворчатый . Стенки аорты уплотнены.
Диаметр корня аорты- 2,6 см
Диаметр восходящей аорты - 3,0 см (диаметр нисх. о. Ао. - 1,5 см, бр. о. Ао.- 1,3 см)
Створки аортального клапана тонкие; без ограничения их коаптации (1,8 см); мах V - 1,3 м/с

Аортальная недостаточность:
Параметры систолического кровотока в выносящем тракте левого желудочка: Максимальная скорость - 0,9 м/с

Митральный клапан
Строрки кплотнены; движние створок разнонаправленное; трансмитральный поток; V максим: 0,9 м/с
Митральная регургитация : 0-1 степени

Диастолическая фуекция левого желудочка:
N
Трехстворчатый клапан
Створки трехстворчатого клапана тонкие
Трикуспидальная ркгургитация :1 степени

Легочная артерия и клапан легочной артерии
Диматр ствола легочной артерии - 2,8 см
Ствол легочной артерии и ее ветви не изменны
Клапан легочной артерии не изменен; ЛН- 0-1 степени
Кровоток в стволе легочной артерии: саксимальная скорость - 0,75 м/с

Нижняя пола вена
Нижняя полая вена не расширена (1,9 см) и норм. реагирует на фазы дыхания

Перикард
Выпота в полости перикарда нет
Признаков внетрисердечного шунтирования крови не выявлено

Заключение: миокард не утолщен. Умеренная дилатация полости левого предсердия. Диастолическая функция желудочков не нарушена. Зон локального нарушения сократимости миокарда желудочков не выявлено. Уплотнение грудной аорты и створок МК (незначительная митральная недостаточность); Ао.К; ТК; ЛК- б/о; пр-ков легочной гипертензии не выявлено. Жидкости в полости перикарда нет. Признаков внутрисердечного шунтирования крови не выявлено.

Здравствуйте. Лет 7 пил пиво раза 2-3 в неделю. Со временем заметил что после выпитой бутылки усиливается сердцебиение и по скорости и по силе ударов. Чуть больше года назад у меня родился ребенок и я словил невроз(не высыпался, выпивал больше чем обычно, нервничал и т.п.), который со временем почти прошел. Я стал более мнительным. Задумался о том чтобы бросить выпить пиво, т.к. после даже 3-4 бутылок пива стало плохо на следущий день, панич. атаки и т.п. Недавно после того как понервничал стала кружиться голова и я пошел в больницу. Нашли панкреатит, что то с желчным, невроз, повышенный холестерин. Бросил выпивать совсем 1.5 месяца назад. Невролог прописал таблетки, антидепресанты и еще какие то. А терапевт прописал розувастатин от холестерина. Решил больше не выпивать алкоголь а захотел начать заниматься спортом. И вот сейчас даже от малейшей нагрузки, например поиграюсь с ребенком или забегу на 6-7 этаж, особенно после еды, у меня ощущение что сердце бьется обо что то, а не просто сильно бьется как было раньше после бега например. Делали ЭКГ. Написали ЭКГ S-типа, это когда я выпивал. А недавно сделал и терапевт сказал что нормальная ЭКГ. Что это может быть? Может что то посоветуете.
Ощущение как будто или желудок или диафрагма мешают сердцу при физ нагрузках. Или что то с сердцем не то( Узи сердца не делал.