On-line консультация | ![]() |
15.05.2019 12:31 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 23. Россия Самара
Здравствуйте, в последнее время стала чувствовать себя плохо, кружится голова слабость, было несколько раз плохо в бане, на в жаркой бане, начинается отдышка и удушье, особенно при нагибание, стучит пульс 100 и выше и давление скачет до 140/80. Обследуюсь каждый год в кардиолога, сказали раз в год оследоваться на узи и экг, бывает в сердце словно неприятно и так будто поверх сердца другой ритм стучит, словно быстро сердце стучит а пульс в норме будто, бывает это недолго и сам проходит. Часто болит где сердце и само проходит, я делаю массаж, думала продувает. Мучает что не переношу физ нагрузки, хотя мне назначили ходьбу, степпер, а мне плохо от этого всего, мыться не могу. Что со мной? Узи делала в конце октября каждый год так. Флюрографию перед нг. Это что-то с сердцем стало? Из-за отсутствия спорта и нагрузок набрала чуть не 10 кг за несколько несколько месяцев.
https://c.radikal.ru/c36/1905/fc/3623f4146b81.jpg
https://c.radikal.ru/c36/1905/fc/3623f4146b81.jpg
Пролапс тут не при чем. Скорее всего детренированность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2019 20:53
15.05.2019 20:53
15.05.2019 12:26 Кардиология / Кардиолог
Лусине Жен., 37. Россия Тюмень
Добрый день!Я экстрасистолия ощущаю очень давно.Раньше они были редкие.Сейчас их стало больше.Обследование показалось что сердцемы всё хорошо.шитовидка и гормоны в порядке,но есть маленький узел.Проверила всё.Недавно здала все анализи по женским гормонам.всё хорошо и везде нормально.Страдаю ВСД и знакома всеми прелестями этого недуга.Последное время стало замечат что экстрасистоля у меня начинается перед месячними(14 дней вперёд)и исчезает как только они начинаются.Потом я ещё 14 дней живу и забиваю про них.как буд-то их и не было.Я очень плохо их переношу и с каждым толчком и замиранием жду смерти.Очень бойус.Скажите пожалуйста что мне сделать ,к кому обратиться?Заранее спасибо!
Это проблема исключительно нервной системы, точнее психики. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2019 20:50
15.05.2019 20:50
15.05.2019 08:09 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 22. Россия Москва
(Здравствуйте, с декабря прошлого года стал ощущать замирание,толчки в области сердца.)
В декабре того года почувствовал непонятное ощущение в сердце, но на это не обратил внимание пошел в спорт-зал , пробежался на беговой дорожке и резко почувствовал как будто сердце замерло и потом 3 резких толчка и ритм вроде восстановился. После этого словил паническую атаку и давление 150 с повышенным пульсом 90. И с того дня стал ощущать вот это все, первый месяц ощущал постоянно каждые 10 минут , сейчас только по вечерам. + добавились боли в сердце, сжимает - колит, и в левой руке ноющая боль.
Делал узи сердца, ЭКГ, все в норме. Назначили Аспаркам,но он не помогает.
Что вы можете посоветовать ?
(В 17 лет обследовался в отделение детской кардиологии по причине повышенного давление - 180. Ничего не нашли, поставили диагноз - Панические Атаки. За неделю давление пришло в норму, и больше не беспокоило .
В декабре того года почувствовал непонятное ощущение в сердце, но на это не обратил внимание пошел в спорт-зал , пробежался на беговой дорожке и резко почувствовал как будто сердце замерло и потом 3 резких толчка и ритм вроде восстановился. После этого словил паническую атаку и давление 150 с повышенным пульсом 90. И с того дня стал ощущать вот это все, первый месяц ощущал постоянно каждые 10 минут , сейчас только по вечерам. + добавились боли в сердце, сжимает - колит, и в левой руке ноющая боль.
Делал узи сердца, ЭКГ, все в норме. Назначили Аспаркам,но он не помогает.
Что вы можете посоветовать ?
(В 17 лет обследовался в отделение детской кардиологии по причине повышенного давление - 180. Ничего не нашли, поставили диагноз - Панические Атаки. За неделю давление пришло в норму, и больше не беспокоило .
Панические атаки - это обострение невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2019 15:57
15.05.2019 15:57
15.05.2019 07:11 Кардиология / Кардиолог
Рита Жен., 28. Россия Москва
Здравствуйте, скажите, если в целом по узи, холтеру и экг ничего критичного не найдено, могут ли все равно иметь место боли в сердце? Испытываю колющие боли посреди грудной клетки ближе к левой стороне. То появляются, то исчезают. По УЗИ проллапс митрального клапана 1 степени (он у меня и 15 лет назад был), брадиаритмия, по ЭКГ брадиаритмия, 51 чсс, ритм синусовый, неправильный, нбпнг, по холтеру наоборот же тахикардия, экстрасистол мало - около 80, патологий не выявлено, плохое самочувствие при повышенном ритме, но без патологий. Максимум 146 во время прогулки, минимум 43 во сне. Не страдаю избыточным весом, гемоглобин в норме. Сейчас болею ангиной затяжной и вот опять стало колоть часто в грудной клетке. Боюсь проблем с сердцем, хотя по анализам страшного ничего не вижу. Все анализы сделаны в последние 2-3 месяца. Кровь вчера сдавала. Вот сейчас во сне с утра, лежа на спине, почувствповала несколько экстрасистол полряд. Вообще пульс сегодня ночью скакал что-то
https://d.radikal.ru/d06/1905/42/cd48b6575f24.png
И вот снова боли в грудине
https://d.radikal.ru/d06/1905/42/cd48b6575f24.png
И вот снова боли в грудине
Хотя СЕМЕНИЙ - старый жулик, который всю жизнь торгует псевдонаучными приборами и методами, в данном случае он прав: все дело в психике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2019 15:51
15.05.2019 15:51
15.05.2019 05:21 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 65. Россия Калининград
Добрый день! У меня такая проблема, я гипертоник со стажем. Мне 65 лет. Давление лет 10. таблетки пила не постоянно, когда повышалось. Теперь знаю, что нужно пить постоянно. Год назад давление поднималось до 160 и врач прописал Энап HL 5 мг утром и нормодипин 5 мг вечером. И у Вас консультировалась, за что очень благодарна. Пила целый год постоянно каждый день. Чувствовала себя хорошо, давление всегда было в норме 110. не скакало. Где то неделю назад, давление повысилось 140, утром 140, днем 140 и вечером 140. Я увеличила дозу Энап HL до 10 мг, нормодипин так и оставила 5 мг. Пью второй день, давление не понижается. Так и стоит 140. Почему такое произошло? Значит болезнь прогрессирует и мне нужно будет постоянно увеличивать дозы? Почему 10 мг Энап HL не помогают? Что еще нужно выпить? Какие другие лекарства? Спасибо
Можно попробовать заменить ЭНАП HL на ЭНАП Н или добавить КОНКОР по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2019 15:55
15.05.2019 15:55
14.05.2019 17:45 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 67. Россия Иванов
Здравствуйте, Эдуард Романович и все врачи! У моей мамы , ей 67 лет, гипертония. Лекарства подобрали с помощью врачей и вас, пьем 5 мг ЭНАП НЛ утром и 5 мг амлодипин вечером. Целый год давление не поднималось, было в норме, 100-110. Вчера утром померили, голова болела, давление 140 . Сегодня утром снова 130-140. Таблетки не пропускали, дозы не снижали. У меня вопрос ПОЧЕМУ? Значит болезнь прогрессирует? Теперь нужно постоянно поднимать дозу? Как прием таблеток на здоровье отразиться? Что делать? Спасибо!
Прием таких таблеток на здоровье отразится положительно. Дозу АМЛОДИПИНА я бы посоветовал увеличить в два раза (до 10 мг один раз в сутки).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2019 15:45
15.05.2019 15:45
14.05.2019 17:21 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 44. россия арзамас
Здраствуйте последнее время стал замечать отекают щиколотки к концу рабочего дня работа сидячия когда не наработе так сильно не отекают дома отек после работы проходит через часа 3
Гипертоник принемаю лизиноприл5 и амлодепин 5 утром и вечером
СПАСИБО
Гипертоник принемаю лизиноприл5 и амлодепин 5 утром и вечером
СПАСИБО
Особенностьюдействия АМЛОДИПИНА является способность иногда вызывать своеобразные локальные
отеки у отдельных больных, именно вобласти лодыжек. Это действие никак не связано с его гипотензивным действием и
обычно не служит поводом для отмены АМЛОДИПИНА или замены его другим
препаратом, хотя и то, и другое возможно. Эти отеки очень своеобразны, они не
связаны ни с сердечной недостаточностью, ни с поражением почек, а только со
способностью АМЛОДИПИНА местно повышать порозность (проницаемость ) капиллярной
стенки. Именно расширение прекапилляров без соответствующего расширения
посткапилляров приводит к повышению гидростатического давления с появлением
периферических отеков. Частое развитие претибиальных отеков , в области
лодыжек, на фоне рацемического амлодипина, кроме того, связывают с образованием
под воздействием R–амлодипинаоксида азота, усиливающего дилатацию прекапилляров.
Установлено, что чрезмернаядилатация прекапиллярно–артериолярного звена сосудов нижних конечностей,
обусловленная избыточным образованием NO, нивелирует реализацию важного
физиологического механизма, предупреждающего развитие отеков тканей нижних
конечностей при нахождении тела в вертикальном положении – так называемого
прекапиллярного постурального вазоконстрикторного рефлекса.
Поэтому они очень доброкачествены, не требуютспециального лечения и исчезают вскоре после отмены препарата. Если косметических проблем нет, можно спокойно принимать препарат и дальше.
Его можно заменить леркаменом.Леркамен или лерканидипин – тоже представитель 3-го поколения БМКК в таблетках
по 10 и по 20 мг, эффект несколько сильнее, чем от 10 мг амлодипина, побочные
явления значительно меньше, в частности отеки лодыжек отмечаются в 10 раз реже
(!). В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента
и достигнутого эффекта доза может быть повышена до 20 мг.
Максимальное антигипертензивное действие развивается в течение 2 нед
лечения.
Леркамен можно принимать одновременно с блокаторами β-адренорецепторов,
диуретиками и/или ингибиторами АПФ.
Существует еще одна возможность. Амлодипин представляет собой рацемическую смесь право- и лево-вращающих изомеров. В исследовании SESA
участвовали 314 пациентов, у которых ранее на фоне приема рацемического
амлодипина развились отеки. После перевода их на левовращающий изомер - S–амлодипин
(препарат АЗОМЕКС по 2,5–5 - 10 мг в сутки) отеки остались только у 4
пациентов, т.е. по сравнению с рацемическим амлодипином обнаружено уменьшение
развития отеков на 98,7%. Такие же результаты были получены в другом
клиническом исследовании, в котором замена амлодипина–рацемата (5 мг/сут.) у
256 пациентов на S(–)амлодипин (2,5 мг/сут.) обусловила исчезновение ранее выявляемых
отеков у 252 (98,43%) больных. Такой разительный эффект в отношении
периферических отеков связывают с отсутствием вазодилатирующего действия
S(–)амлодипина на прекапилляры// Можно взять ЭСКОРДИ КОР - по 2,5 и 5 мг в таблетке – это тоже левовращающий изомер амлодипина.
отеки у отдельных больных, именно вобласти лодыжек. Это действие никак не связано с его гипотензивным действием и
обычно не служит поводом для отмены АМЛОДИПИНА или замены его другим
препаратом, хотя и то, и другое возможно. Эти отеки очень своеобразны, они не
связаны ни с сердечной недостаточностью, ни с поражением почек, а только со
способностью АМЛОДИПИНА местно повышать порозность (проницаемость ) капиллярной
стенки. Именно расширение прекапилляров без соответствующего расширения
посткапилляров приводит к повышению гидростатического давления с появлением
периферических отеков. Частое развитие претибиальных отеков , в области
лодыжек, на фоне рацемического амлодипина, кроме того, связывают с образованием
под воздействием R–амлодипинаоксида азота, усиливающего дилатацию прекапилляров.
Установлено, что чрезмернаядилатация прекапиллярно–артериолярного звена сосудов нижних конечностей,
обусловленная избыточным образованием NO, нивелирует реализацию важного
физиологического механизма, предупреждающего развитие отеков тканей нижних
конечностей при нахождении тела в вертикальном положении – так называемого
прекапиллярного постурального вазоконстрикторного рефлекса.
Поэтому они очень доброкачествены, не требуютспециального лечения и исчезают вскоре после отмены препарата. Если косметических проблем нет, можно спокойно принимать препарат и дальше.
Его можно заменить леркаменом.Леркамен или лерканидипин – тоже представитель 3-го поколения БМКК в таблетках
по 10 и по 20 мг, эффект несколько сильнее, чем от 10 мг амлодипина, побочные
явления значительно меньше, в частности отеки лодыжек отмечаются в 10 раз реже
(!). В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента
и достигнутого эффекта доза может быть повышена до 20 мг.
Максимальное антигипертензивное действие развивается в течение 2 нед
лечения.
Леркамен можно принимать одновременно с блокаторами β-адренорецепторов,
диуретиками и/или ингибиторами АПФ.
Существует еще одна возможность. Амлодипин представляет собой рацемическую смесь право- и лево-вращающих изомеров. В исследовании SESA
участвовали 314 пациентов, у которых ранее на фоне приема рацемического
амлодипина развились отеки. После перевода их на левовращающий изомер - S–амлодипин
(препарат АЗОМЕКС по 2,5–5 - 10 мг в сутки) отеки остались только у 4
пациентов, т.е. по сравнению с рацемическим амлодипином обнаружено уменьшение
развития отеков на 98,7%. Такие же результаты были получены в другом
клиническом исследовании, в котором замена амлодипина–рацемата (5 мг/сут.) у
256 пациентов на S(–)амлодипин (2,5 мг/сут.) обусловила исчезновение ранее выявляемых
отеков у 252 (98,43%) больных. Такой разительный эффект в отношении
периферических отеков связывают с отсутствием вазодилатирующего действия
S(–)амлодипина на прекапилляры// Можно взять ЭСКОРДИ КОР - по 2,5 и 5 мг в таблетке – это тоже левовращающий изомер амлодипина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2019 15:41
15.05.2019 15:41
14.05.2019 17:10 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Россия Лысково, Нижегородская область
Здравствуйте. Меня пугают паузы в ритме. Сижу смотрю телевизор, а сердце бах и замерло, аж в голову вступает и вибрация в теле. Что это за паузы, опасны ли они?
Скорее всего это компенсаторные паузы при экстрасистолии. Они не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2019 15:37
15.05.2019 15:37
14.05.2019 17:04 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 30. Россия Реутов
Здравствуйте! Моему отцу 65 лет, гипертоник. Перенёс АКШ в 2009 году, инфаркт в 1994. Состоит на учете у кардиолога. Имеется гипертрофия левого желудочка. Принимает амлодипин 5мг утром, лозартан 2р в день по 50мг и кардиаск 100мг. В больнице посоветовали пройти курс лекарства бозентан. Подскажите, целесообразно ли его принимать?заранее спасибо
БОЗЕНТАН -это очень активное лекарство при определенных видах легочной гипертонии. В формулировке диагноза Вашего отца нет показаний для приема БОЗЕНТАНА. А лекарство это очень агрессивное, с массой побочных действий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.05.2019 15:36
15.05.2019 15:36
14.05.2019 15:22 Кардиология / Кардиолог
Алексец Муж., 26. Россия Москва
Еще раз Здравствуйте уважаемые врачи и прошу прошение что столько раз спрашиваю ерунду
Мое дааление ч последнее время мб 120 на 80 а может быть 130 на 90
1)скажите пожалуйста если была бы гипертония тогда получаеться дааление бы держалось например 140 на 90 и не спускалось бы без специальных препаратов??
2) у меня раньше дааление было 110 на 70 115 на 75,а теперь 130 на 90 это что с каждым годом оно растет а потом появиться гипертония?
3)Если на ЭКГ все в порчдке стоит ли делать УЗИ сердца??
Спасибо вам большое
Мое дааление ч последнее время мб 120 на 80 а может быть 130 на 90
1)скажите пожалуйста если была бы гипертония тогда получаеться дааление бы держалось например 140 на 90 и не спускалось бы без специальных препаратов??
2) у меня раньше дааление было 110 на 70 115 на 75,а теперь 130 на 90 это что с каждым годом оно растет а потом появиться гипертония?
3)Если на ЭКГ все в порчдке стоит ли делать УЗИ сердца??
Спасибо вам большое
Давление - величина очень лабильная. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. И пуль при этом обычно оказывается учащенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
А ЭКГ и УЗИ СЕРДЦА - это совсем разные исследования. Они друг друга заменить не могут.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
А ЭКГ и УЗИ СЕРДЦА - это совсем разные исследования. Они друг друга заменить не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2019 19:45
14.05.2019 19:45
13.05.2019 23:31 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 23. Киев
Zдравствуйте.
Насколько мне иzвестно, для того чтобы «правильно» иzмерить артериальное давление, нуzhно присесть, успокоиться, расслабиться и череz 2 3 минуты иzмерить давление. В такой ситуации мое АД обычно нормальное. Но так оно и понятно, что давление в такой ситуации выдаст номральные покаzатели. Но ведь большую часть zhиzни мы проводим в двиzhении. Бывают критические моменты когда АД вzлетает.
Выпил енергетик, выкурил, пришла идея иzмерить давление, вскочил с кровати, вzял прибор и сраzу иzмерил и реzультат 17о на 9о. Посидел минут 1о, иzмерил снова 13о на 8о. Обычное мое давление 12о на 8о. Чаще даzhе пониzhеное 11о на 7о. Но бывают такие моменты когда оно 17о на 9о. В молодости любил употребить стимулирующие вва. Но был момент когда на отxодняке с кокаина давление вскочило и с теx пор я больше не трогаю стимуляторы. Но с теx пор начал внимательнее к етому относиться.
Сxодил к врачу, на приеме давление идеальное. Выпросил екг еко и стресс тест. Врач покрутил пальцем у виска, скаzал что у меня все идеально и скаzал не морочить голову ни себе, ни ему и укаzал на дверь. Не пойду zhе я к врачу под кокаином.
Посему вопрос? Как оценивать состояние своего zдоровья? Если мерить АД как укаzывает врач, в спокойном состоянии, меня моzhно в космос отправлять. Но в критические моменты оно zашкаливает, да даzhе от 1 выкуренной сигареты поднимается на 3о отметок вверx. Ето нормально или нет ?? Ведь мне всего 23 и понятно что в состоянии покоя у меня давление 12о на 8о, но почему мой молодой органиzм не справляется с перегруzками. И еслли ето не нормально, то почему врачи говорят делать давление в состоянии покоя и оценивают состояние моего zдоровья по моментам когда все очевидно? Ведь если человек его меряет только в состоянии покоя, оно покаzывает етакие предвzятые цифры, и человек zhивет не zная о том что в критическиx ситуацияx он на волоске висит от инсульта или инфаркта?
Спасибо zа ответы.
Насколько мне иzвестно, для того чтобы «правильно» иzмерить артериальное давление, нуzhно присесть, успокоиться, расслабиться и череz 2 3 минуты иzмерить давление. В такой ситуации мое АД обычно нормальное. Но так оно и понятно, что давление в такой ситуации выдаст номральные покаzатели. Но ведь большую часть zhиzни мы проводим в двиzhении. Бывают критические моменты когда АД вzлетает.
Выпил енергетик, выкурил, пришла идея иzмерить давление, вскочил с кровати, вzял прибор и сраzу иzмерил и реzультат 17о на 9о. Посидел минут 1о, иzмерил снова 13о на 8о. Обычное мое давление 12о на 8о. Чаще даzhе пониzhеное 11о на 7о. Но бывают такие моменты когда оно 17о на 9о. В молодости любил употребить стимулирующие вва. Но был момент когда на отxодняке с кокаина давление вскочило и с теx пор я больше не трогаю стимуляторы. Но с теx пор начал внимательнее к етому относиться.
Сxодил к врачу, на приеме давление идеальное. Выпросил екг еко и стресс тест. Врач покрутил пальцем у виска, скаzал что у меня все идеально и скаzал не морочить голову ни себе, ни ему и укаzал на дверь. Не пойду zhе я к врачу под кокаином.
Посему вопрос? Как оценивать состояние своего zдоровья? Если мерить АД как укаzывает врач, в спокойном состоянии, меня моzhно в космос отправлять. Но в критические моменты оно zашкаливает, да даzhе от 1 выкуренной сигареты поднимается на 3о отметок вверx. Ето нормально или нет ?? Ведь мне всего 23 и понятно что в состоянии покоя у меня давление 12о на 8о, но почему мой молодой органиzм не справляется с перегруzками. И еслли ето не нормально, то почему врачи говорят делать давление в состоянии покоя и оценивают состояние моего zдоровья по моментам когда все очевидно? Ведь если человек его меряет только в состоянии покоя, оно покаzывает етакие предвzятые цифры, и человек zhивет не zная о том что в критическиx ситуацияx он на волоске висит от инсульта или инфаркта?
Спасибо zа ответы.
Впечатление, что Вам совсем нечего делать. Но почему и для чего я должен отвечать на всю эту болтовню? Не хочу и не буду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2019 13:51
14.05.2019 13:51
13.05.2019 19:27 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Россия Тамбов
Здравствуйте уважаемый доктор.Сделала УЗИ сердца вот результат обследование которые не дают мне покоя,а доктор говорит что у вас всё отлично другой говорит что порок сердца кому верить я уже не знаю.Заключение УЗИ:Полости сердца не увеличены ,миокард не утолщение,систолический функция левого желудочка удовлетворительна.Фракция выброса 58%.Межжелудочковая перегородка неоднородная с очагами уплотнения.Клапаный аппарат не изменён.патологические потоки не выявлены.пмк-1 ст..
Но выше есть ещё вот такая запись :передняя стенка правого желудочка 0,37 неоднородная с очагами уплотнения.
Мне 31 год,вес 80 кг.не курю ,выпеваю очень редко.
Ещё у меня есть желудочковые экстрасистолы,которые бывают каждый день и периодическими приступами с сильной тахикардией до 130 уд.в мин.снимаю я этот приступ анаприлином 10 мг.под язык.Скажите пожалуйста если у меня серьезные проблемы с сердцем как говорит доктор что приобретеный порок сердца.Заранее благодарю вас.
Но выше есть ещё вот такая запись :передняя стенка правого желудочка 0,37 неоднородная с очагами уплотнения.
Мне 31 год,вес 80 кг.не курю ,выпеваю очень редко.
Ещё у меня есть желудочковые экстрасистолы,которые бывают каждый день и периодическими приступами с сильной тахикардией до 130 уд.в мин.снимаю я этот приступ анаприлином 10 мг.под язык.Скажите пожалуйста если у меня серьезные проблемы с сердцем как говорит доктор что приобретеный порок сердца.Заранее благодарю вас.
Уважаемая Юлия!
Нет у Вас ни порока сердца, ни каких-либо других серьезных проблем с сердцем. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Нет у Вас ни порока сердца, ни каких-либо других серьезных проблем с сердцем. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2019 01:58
14.05.2019 01:58
13.05.2019 17:55 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 24. Красноярск
Здравствуйте , иногда беспокоят дерганья в орудной клетке ,как будто сердце дергается ....потом в горле Удары происходят ....читала про экстрасистолию....там один удар и замирание ....но у меня не так ...а дергается много раз ....даже на знаю как обьяснить правильно ....узи , экг каждый год ...все в норме ...биохимия тоже ....только иногда анемия бывает....невролог ставил диагноз ....тревожный ....что то там ....было всд , панические атаки ...сейчас все с норме ...постоянно переживаю ...нервничаю ....Что это за проявление ?такое состояние бывает раз в пол года ....и может длится неделям....
Все это проявления невроза и лечиться надо у психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2019 02:00
14.05.2019 02:00
13.05.2019 13:56 Кардиология / Кардиолог
Иван 24года Муж., 3. Україна Kalush
Здраствуйте,писал где то пол года назад нащет ЖЕ. На холтере пол года назад без таблеток било 1300 ЖЕ и 268 с них по бигимии.
Все время пил егилок і 2 недели назад перестал пить, уменьшив дозу с 75мг до 10мг в день поступово.
Сегодня сделал екг,но что то меня ето не радует. Появилось очень много разного,до етого фиксировали только ЖЕ.
По узи которое делал год назад,все било ок.
Я понял что добавилось опасное для жизни согласно екг?
Фото
https://d.radikal.ru/d41/1905/9c/8a6f57947694.jpg
https://b.radikal.ru/b29/1905/32/bfb277890844.jpg
Все время пил егилок і 2 недели назад перестал пить, уменьшив дозу с 75мг до 10мг в день поступово.
Сегодня сделал екг,но что то меня ето не радует. Появилось очень много разного,до етого фиксировали только ЖЕ.
По узи которое делал год назад,все било ок.
Я понял что добавилось опасное для жизни согласно екг?
Фото
https://d.radikal.ru/d41/1905/9c/8a6f57947694.jpg
https://b.radikal.ru/b29/1905/32/bfb277890844.jpg
Ничего серьезного или опасного нет. Имеется безобидная желудочковая экстрасистола. По ошибке автомат расценил одну ЭКГ, как мерцательную аритмию. Подписи врача нет. Значит эту ошибку врач и не видел. Никакое лекарственное лечение не нужно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2019 20:09
13.05.2019 20:09
13.05.2019 08:30 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 24. Россия Новосибирск
ритм-синусовая тахикардия с чсс 92уд мин
изменение миокарда незначительные в нижней области левого желудочка
назначили небилет 5мг утром под контролем пульса больше 75,тогда 5мг утром и вечером.
Если меньше 55,тогда по 2,5 мг утром
здравствуйте подскажите пожалуйста насколько это опасно,я связываю тахакардию с курением,и подозреваю что есть гипертония так как давление бывает 150-160 когда мерю у врача,дома оно бывает 120-140,если бросить курить и вести здоровый образ жизни тахикардия уйдет.
Спасибо
изменение миокарда незначительные в нижней области левого желудочка
назначили небилет 5мг утром под контролем пульса больше 75,тогда 5мг утром и вечером.
Если меньше 55,тогда по 2,5 мг утром
здравствуйте подскажите пожалуйста насколько это опасно,я связываю тахакардию с курением,и подозреваю что есть гипертония так как давление бывает 150-160 когда мерю у врача,дома оно бывает 120-140,если бросить курить и вести здоровый образ жизни тахикардия уйдет.
Спасибо
Гарантии нет, но попробовать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2019 14:19
13.05.2019 14:19
12.05.2019 17:05 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Новокузнецк
В прошлом году случился адреналовый криз, диагностировали ШОХ, синдром позвоночной артерии. Ставили блокады в голову. Головокружения не проходили в течение 3 месяцев, назначили вазобрал, атаракс. Состояние стало лучше, но начали беспокоить перебои в сердце, тахикардия. После прохождения ряда обследований ЭКГ, ЭХО, мониторинг. Без видимых причин мониторинг диагностировал желудочковую экстрасистолию 5 градации (групповые экстрасистолы). Прописали бисапролол в дозировку 5мг. Затем самостоятельно снизила дозировку до 2.5мг в сутки, так как экстрасистолы ощущала лишь раз в 2 недели в течение 5-20 минут. Через полгода приёма повторный мониторинг показал незначительное количество экстрасистол за сутки, советовали отменить таблетки. Но меня мучают сомнения, боюсь повторение того состояния, которое было до постановки диагноза и начала приёма таблеток. Причину экстрасистолы так и не нашли, но стала замечать, что они чаще всего появляются при переутомлении или при неправильном положении головы и шеи в сидя чем положении (поставили шейный остеохондроз при рентгене и синдром позвоночной артерии). Как уйти от бета-блокаторов и если после отмены будут появляться экстрасистолы все чаще, заново возвращаться к ним?
При экстрасистолии бета-блокакторы вообще не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2019 21:27
12.05.2019 21:27
12.05.2019 16:30 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 49. Нижний новгород
Можно ли принимать Конкор с Амитриплином ?
Можно. Только АМИТРИПТИЛИН морально устарел, мы теперь очень редко им пользуемся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2019 21:22
12.05.2019 21:22
12.05.2019 15:22 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 34. Россия Мурманск
Здравствуйте! Много лет страдаю кардиодистрофией,экстрасистолией,всд.Четыре месяца назад родился ребёнок,были стрессы и усталость,появились приступы слабости,тошноты,мерила давление 140 /100,в нормальной состоянии давление примерно 120 /90,почти всегда повышено нижнее. Колит в груди,боли резкие моментально проходящие,иногда кружится голова,давит в висках,бывает дыхание как-будто не полное,но одышки нету,,эктрасистолы появляются при резких движениях и смене положения,чувствуются как замирания или едва неуловимые неприятные ощущения в груди.Иногда появляется боль в левой руке.Во время беременности ставили синдром Клерка-Леви-Кристенко, после родов ЭКГ только синдром реполяризации желудочков.На днях записалась на холтер,но сейчас страхи что может что то серьезное и надо раньше обратиться к врачу? Или это проявление всд?
Все это проявления невроза. А называть его можно как угодно: и ВСД, и НЦД, и панические атаки. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2019 02:02
14.05.2019 02:02
12.05.2019 14:37 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 20. Украина Николаев
Здравствуйте , хочет бы уточнить такой вот вопрос.
3 месяца назад мне сделали РЧА по причине «Фибриляция трепетания предсердий, Идиопатическая версия»
Первый месяц меня сердце тривожило , потом я пошел резко на поправку , после 2 месяцев я пошел в зал, начал бегать по тихоньку , пульс я всегда держал на отметке не больше 160, груз я тоже начал поднимать от 5 кг дошел до 17 кг.
Занимался уже как 4 недели в отличном состоянии , ни эсок ничего не было.
И вот как две недели я отменил препарат Метапролол 25 мг 1/4.
На этой недели у меня начались появлятся эски на тренировках, после каждой эски начался резко увеличиваться пульс .
И вот вчера я просто поднялся на второй этаж, и у меня сорвался ритм , сделали кардиограмму была ФП на пульсе 126 .
Восстановили ритм Панангином внутривенно .
Сегодня уже дома вернулся к бета блокатору , и начал приём Панангина 2 раза в день.
У меня такой вот вопрос, срыв ритма мог появится и за отмены бета блокатора.
Или же это рецидив который потребует повторой РЧА ?
Я не пью не курю, всю жизнь спортом занимался профессиональным .
Подскажите , это я глупый сам себе сделал бяку , или все таки это рецидив (
3 месяца назад мне сделали РЧА по причине «Фибриляция трепетания предсердий, Идиопатическая версия»
Первый месяц меня сердце тривожило , потом я пошел резко на поправку , после 2 месяцев я пошел в зал, начал бегать по тихоньку , пульс я всегда держал на отметке не больше 160, груз я тоже начал поднимать от 5 кг дошел до 17 кг.
Занимался уже как 4 недели в отличном состоянии , ни эсок ничего не было.
И вот как две недели я отменил препарат Метапролол 25 мг 1/4.
На этой недели у меня начались появлятся эски на тренировках, после каждой эски начался резко увеличиваться пульс .
И вот вчера я просто поднялся на второй этаж, и у меня сорвался ритм , сделали кардиограмму была ФП на пульсе 126 .
Восстановили ритм Панангином внутривенно .
Сегодня уже дома вернулся к бета блокатору , и начал приём Панангина 2 раза в день.
У меня такой вот вопрос, срыв ритма мог появится и за отмены бета блокатора.
Или же это рецидив который потребует повторой РЧА ?
Я не пью не курю, всю жизнь спортом занимался профессиональным .
Подскажите , это я глупый сам себе сделал бяку , или все таки это рецидив (
Не понимаю разницы между "бякой" и "рецидивом". Какой смысл Вы вкладываете в эти понятия? Когда образность выражения затемняет смысл, её лучше избегать. Вероятно надо вернуться к бета-блокаторам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2019 21:21
12.05.2019 21:21
12.05.2019 08:56 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Беларусь Минск
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! У меня скачки давления и наверное аритмия ,такое впечатление,что ритм сбивается ,ощущение биения сердца в горле переворачивается.Сделала УЗИ ,волнуюсь из-за заключения.Скжите пожалуйста все серьезно или не стоит волноваться,может меры принять необходимо?
Заключение:
Аорта в восходящем отделе-34мм не расширена,уплотнена.Аортальный клапан:краевой фиброз створок.Левое предсердие не расширено.Полость левого желудочка не расширена.Митральный клапан: фиброз створок с признаками миксоматоза. ПМК 1 степени (3,4 мм).Гипертрофия базального отдела ГМЛЖ.Трехстворчатый клапан:створки не уплотнены.Трикуспидальная регургитация 1-2 степени (незначительная недостаточность).Правое предсердие не расширено.Правый желудочек не расширен.Легочная регургитация 1 степени.Нарушения локальной сократимости левого желудочка не выявлены.глобальная сократительная функция сохранена.ФВ ЛЖ-62%.ДЛА средн.=15 ммHg , ДЛА сист.= 24ммHg.Спасибо!
Заключение:
Аорта в восходящем отделе-34мм не расширена,уплотнена.Аортальный клапан:краевой фиброз створок.Левое предсердие не расширено.Полость левого желудочка не расширена.Митральный клапан: фиброз створок с признаками миксоматоза. ПМК 1 степени (3,4 мм).Гипертрофия базального отдела ГМЛЖ.Трехстворчатый клапан:створки не уплотнены.Трикуспидальная регургитация 1-2 степени (незначительная недостаточность).Правое предсердие не расширено.Правый желудочек не расширен.Легочная регургитация 1 степени.Нарушения локальной сократимости левого желудочка не выявлены.глобальная сократительная функция сохранена.ФВ ЛЖ-62%.ДЛА средн.=15 ммHg , ДЛА сист.= 24ммHg.Спасибо!
Уважаемая Татьяна!
Нет ничего серьезного. И нет причин для волнения. ЭхоКГ отразила хорошое состояние и функционирование сердца. Доброго Вам здоровья!
Нет ничего серьезного. И нет причин для волнения. ЭхоКГ отразила хорошое состояние и функционирование сердца. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2019 16:37
12.05.2019 16:37
12.05.2019 08:42 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 2929. Казахстан Актобе
Добрый день!извените за беспокойство Постоянно беспокоят боли в грудной клетки.Бывают простреливающие.Но чаще просто давящая боль по центру груди.Бывает весь день печот по всей груди.Переодически возникает боль в левом плече.У всех врачей была.ставят только остеохондроз и гастрит.ЭКГ делала сто раз.Все в норме.Узи сердца в норме.ЭкГ с нагрузкой тоже в норме.Холтер кардиолог отказывается ставить.Говорит нет показаний.Но пульс всегда повышен.Внутри все дрожит.Я сердце слышу постоянно.когда лежу все тело пульсирует.Живот тоже пульсирует.Бывают дни тишина.я ничего не ощущаю.но в основном всегда такое состояние.Если лежу и резко хлопнет дверь у меня сразу бешено стучит сердце и внутри все трясет.Уходит минут 20 что бы придти в норму.По улице идти долго не могу ощущение что нехватает воздуха.отдышки как таковой нет.голова не кружиться.Долго не могу держать книгу лежа .немеют руки.От ходьбы начинают болеть лопатки.прям как будто печот их.Колет в левом боку.но в основном постоянная боль в груди по несколько дней.что это может быть?нормально ли что пульсирут живот?как избавиться от боли в груди?и к кому обратиться?спасибо за ответ!
Все это проявления невроза и никакой опасности не предсмтавляет. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2019 16:34
12.05.2019 16:34
11.05.2019 22:07 Кардиология / Кардиолог
Марта Жен., 28. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Во время прохождения холтера были зафиксированы АВ-блокады 2 степени 1 типа мобитц в кол-ве 228 шт, все во время сна.
Кардиолог удивилась такому кол-ву, но сказала, что по скольку все они во время сна были, то это не страшно и лечения никакого не назначила.
Подскажите, действительно ли они не несут в себе опасности?
Все ЭКГ, что делала в норме. Единственное на последней была отмечена выраженная дыхательная аритмия, но врач сказала, что это не патология, а моя физиологическая особенность.
Эхокг делала полгода назад - только пролапс митрального клапана 1 ст.
Из хронических заболеваний: АИТ, межрёберная невралгия, медикаментозный ринит
https://d.radikal.ru/d39/1905/3d/56c52c822994.jpg
https://b.radikal.ru/b20/1905/fa/28d0b31dcf90.jpg
Кардиолог удивилась такому кол-ву, но сказала, что по скольку все они во время сна были, то это не страшно и лечения никакого не назначила.
Подскажите, действительно ли они не несут в себе опасности?
Все ЭКГ, что делала в норме. Единственное на последней была отмечена выраженная дыхательная аритмия, но врач сказала, что это не патология, а моя физиологическая особенность.
Эхокг делала полгода назад - только пролапс митрального клапана 1 ст.
Из хронических заболеваний: АИТ, межрёберная невралгия, медикаментозный ринит
https://d.radikal.ru/d39/1905/3d/56c52c822994.jpg
https://b.radikal.ru/b20/1905/fa/28d0b31dcf90.jpg
Это, действительно, не опасно. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2019 16:31
12.05.2019 16:31
11.05.2019 20:49 Кардиология / Кардиолог
Инга Жен., 46. Россич Москва
Здравствуйте, сделала недавно эхо КГ ,заключение следующее Камеры сердца, показатели сократимости в пределах нормы.Регургигация МК 1 ст, ТР 1 ст.Последние дни беспокоит странная боль на вдохе,как будто что то хватает за сердце и мешает полность вдохнуть, несколько глубоких вдохов и отпускает.Не могу понять сердечная это боль или невролгическая.У меня бывает высокое давление иногда,принимаю Лористу Н по утрам 50 мг, на момент этих болей давление 110 на 70 ,пульс 74-76.Подскажите что это может быть и опасны ли выводы эхо КГ и нужно ли идти к кардиологу и принимать препараты какие либо.Спасибо.https://b.radikal.ru/b00/1905/e4/9ecc91f6faa7.j
pg
pg
Не нужен Вам кардиолог. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2019 02:04
14.05.2019 02:04
11.05.2019 20:18 Кардиология / Кардиолог
Алик Муж., 55. Москва
Мужчина, 55 лет. Высокое давление. Принимает Моксонидин 0,2 мг 1таб 1 раз на ночь, утром трипликсам 5+1,25+5 мг..Беспокоят сильные боли в ногах, отеки в ногах(именно стопы, лодыжки), боли в коленях. Немеет левая рука. Как это лечить?
Это не для заочной консультации. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2019 16:27
12.05.2019 16:27
11.05.2019 19:58 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 32. Беларусь Минск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Спасибо Вам большое за Ваш труд, доктор! Благодаря таким людям, как Вы, мир становится настолько лучше!
К моей проблеме: меня беспокоит экстрасистолия на фоне невроза и недосыпа (появился ребенок). Старался не обращать на нее внимания, пока не случилось 3 приступа пароксизмальной тахикардии за неделю (каждый от 5 до 15 секунд) с плохим самочувствием в моменте.
Кардиолог предложил холтер и анаприлин в минимальных дозах, от которого экстрасистолия сразу значительно уменьшилась. Неделю принимал анаприлин, но в день измерения холтера перестал. В итоге по ощущения в день измерения у меня не было сильной экстрасистолии. Пароксизм так и не поймал.
В связи с этим вопросы:
1. Можно ли назвать результаты холтера отличными? Также вкладываю узи.
2. Могла ли экстрасистолия уменьшить проявления из-за накопившегося за 6 дней анаприлина (10 мг), и холтер показал не самые опасные моменты? Раньше были сильные пробежки из ударов, но в день измерения я их не ощущал.
3. Стоит ли повторять холтер в попытках поймать приступ пароксизмальной тахикардии или в поисках более опасных проявлений экстрасистолии? Является ли этот холтер гарантией того, что я могу ВООБЩЕ не беспокоиться из-за экстрасистол в любом их проявлении?
4. Стоит ли пить бета-блокаторы? Если отменить, скорее всего, опять пойдут пароксизмы. Как часто и с какой продолжительностью приступы пароксизмальной тахикардии допустимы, чтобы я не обращал на них внимания и знал, что безопасны?
5. Опасно ли выпить раз в несколько дней вечером 100-200 г красного сухого вина, не прекращая прием анаприлина?
Спасибо Вам большое!
https://b.radikal.ru/b24/1905/87/ba8525def0a3.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1905/63/54ba029a5cb7.jpg
https://c.radikal.ru/c17/1905/56/f9244162734c.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1905/4f/f356019defcc.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1905/81/2b5cf1d2acc8.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1905/f9/017cf3490eff.jpg
https://a.radikal.ru/a02/1905/b7/6e703ca93672.jpg
https://a.radikal.ru/a23/1905/6e/aff690952a2d.jpg
https://b.radikal.ru/b13/1905/46/fc11828ef437.jpg
https://c.radikal.ru/c00/1905/60/4852c75517eb.jpg
К моей проблеме: меня беспокоит экстрасистолия на фоне невроза и недосыпа (появился ребенок). Старался не обращать на нее внимания, пока не случилось 3 приступа пароксизмальной тахикардии за неделю (каждый от 5 до 15 секунд) с плохим самочувствием в моменте.
Кардиолог предложил холтер и анаприлин в минимальных дозах, от которого экстрасистолия сразу значительно уменьшилась. Неделю принимал анаприлин, но в день измерения холтера перестал. В итоге по ощущения в день измерения у меня не было сильной экстрасистолии. Пароксизм так и не поймал.
В связи с этим вопросы:
1. Можно ли назвать результаты холтера отличными? Также вкладываю узи.
2. Могла ли экстрасистолия уменьшить проявления из-за накопившегося за 6 дней анаприлина (10 мг), и холтер показал не самые опасные моменты? Раньше были сильные пробежки из ударов, но в день измерения я их не ощущал.
3. Стоит ли повторять холтер в попытках поймать приступ пароксизмальной тахикардии или в поисках более опасных проявлений экстрасистолии? Является ли этот холтер гарантией того, что я могу ВООБЩЕ не беспокоиться из-за экстрасистол в любом их проявлении?
4. Стоит ли пить бета-блокаторы? Если отменить, скорее всего, опять пойдут пароксизмы. Как часто и с какой продолжительностью приступы пароксизмальной тахикардии допустимы, чтобы я не обращал на них внимания и знал, что безопасны?
5. Опасно ли выпить раз в несколько дней вечером 100-200 г красного сухого вина, не прекращая прием анаприлина?
Спасибо Вам большое!
https://b.radikal.ru/b24/1905/87/ba8525def0a3.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1905/63/54ba029a5cb7.jpg
https://c.radikal.ru/c17/1905/56/f9244162734c.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1905/4f/f356019defcc.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1905/81/2b5cf1d2acc8.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1905/f9/017cf3490eff.jpg
https://a.radikal.ru/a02/1905/b7/6e703ca93672.jpg
https://a.radikal.ru/a23/1905/6e/aff690952a2d.jpg
https://b.radikal.ru/b13/1905/46/fc11828ef437.jpg
https://c.radikal.ru/c00/1905/60/4852c75517eb.jpg
Уважаемый Сергей!
Результаты холтера отличные.
Повторять его нет смысла.
Учащения ритма связаны с синусовой тахикардией, а не с пароксизмальной. И никакой опасности она не представляет.
Думаю, что бета-блокаторы Вам не нужны. И красное вино тоже. Не верю я в концепцию о пользе малых доз алкоголя. её придумали потенциальные алкоголики. А вреден алкоголь всем без исключения и в любых дозах.
Результаты холтера отличные.
Повторять его нет смысла.
Учащения ритма связаны с синусовой тахикардией, а не с пароксизмальной. И никакой опасности она не представляет.
Думаю, что бета-блокаторы Вам не нужны. И красное вино тоже. Не верю я в концепцию о пользе малых доз алкоголя. её придумали потенциальные алкоголики. А вреден алкоголь всем без исключения и в любых дозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2019 18:58
14.05.2019 18:58
11.05.2019 18:10 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 20. Россия Северодвинск
Можно ли много заниматься спортом, если у тебя синусовая брадикардия, невроз сердца, длящийся на протяжении 7 лет, нарушение внутрижелудочковой проводимости, отклонение электрической оси, но при этом ты чувствуешь себя более менее нормально?
Артем! Вы мне уже надоели своими вопросами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2019 23:11
11.05.2019 23:11
11.05.2019 18:02 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 20. Россия Северодвинск
Мне делали ЭКГ пару месяцев назад, в результатах указано что у меня синусовая брадикардия, нарушение внутрижелудочковой проводимости, отклонение электрической оси, но, при этом, врач ничего мне не сказала о том, что нужно сходить и проверится, да и за эти месяцы, я много раз занимался физкультурой, бегал, тягал гантели и т.д. и чувствовал себя неплохо, я волнуюсь, скажите пожалуйста, не опасно ли то, что я описал выше? К слову сказать, я высокий и худощавый, если это поможет.
Во всем этом нет ничего опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2019 23:09
11.05.2019 23:09
11.05.2019 15:37 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 26. Россия Москва
Здравствуйте ,мне 26 ,мужчина.Ранее был гипертонический криз (6 месяцев назад) ,но абсолютно не уверен ,что это как то связано. В течении 6 дней болел живот в районе солнечного сплетения. Была сильная пульсация (толчками) там же ,однократно. На обследовании у терапевта предположили гастрит и прописали рабепразол. Боли в принципе прошли ,однако осталось ощущение в районе солнечного сплетения как будто в животе что то есть. Так же появились пульсации живота в такт сердцу.Я крупный мужчина (180 рост ,110 вес ) .активно занимаюсь спортом ,вес лишний имеется ,но в процессе сгонки. Понимаю ,что это брюшная аорта бьется ,но разве у мужчины моей комплекции она должна так себя проявлять? Так же за это время изменился стул в сторону запоров. Может ли у меня быть аневризма брюшной аорты и какие еще сопутствующие симптомы могут быть?Понимаю ,что в моем возрасте редкость подобное заболевание ,но очень тревожно.Заранее спасибо!
Может быть. Не исключено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2019 19:54
11.05.2019 19:54
11.05.2019 11:32 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 25. Россия Москва
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, вот есть разные виды тахикардий, при которых ритм очень высокий, но
АВ узел иногда пропускает все импульсы из предсердий, или большую часть, а иногда мало пропускает. К примеру может быть 1:1, или 1:4 - разница большая, скажите что на это влияет? Секреция адреналина при этом? Если человек страдает периодическими трепетанием/фибрилляцией предсердий, с ЧСС предсердий 250-300 уд/мин, как можно понять, грозит ему соотношение импульсов 1:1 или нет, т.к. такое соотношение уже смертельная опасность?
АВ узел иногда пропускает все импульсы из предсердий, или большую часть, а иногда мало пропускает. К примеру может быть 1:1, или 1:4 - разница большая, скажите что на это влияет? Секреция адреналина при этом? Если человек страдает периодическими трепетанием/фибрилляцией предсердий, с ЧСС предсердий 250-300 уд/мин, как можно понять, грозит ему соотношение импульсов 1:1 или нет, т.к. такое соотношение уже смертельная опасность?
Берите учебники и изучайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2019 16:17
11.05.2019 16:17
11.05.2019 11:01 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 25. Россия Курган
Здравствуйте, беспокоят тахикардия, и чувство толчков сердца в груди, вот результат узи. Скажите что это? Сильно ли опасно? И регургитация плюсики стоят везде, это что значит?
https://a.radikal.ru/a01/1905/9a/aeaf081b2fee.jpg
https://a.radikal.ru/a01/1905/9a/aeaf081b2fee.jpg
Результат УЗИ хороший. Не надо пытаться разбираться в деталях. Это заключение не для Вас, а для Вашего лечащего врача. Он и разъяснит все особенности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2019 16:16
11.05.2019 16:16