On-line консультация | ![]() |
06.05.2019 22:30 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Россия К
Здравствуйте!
У меня имеются заболевания-
1.Головной мозг. Результат МРТ и ангиография головного мозга. МР картина умеренной наружной гидроцефалии. Данных за ОНМК, интракраниальный объемный процесс и очаговые изменения вещества головного мозга не выявлено. Вариант развития Виллизиева круга. Снижение кровотока по интракраниальному отделу левой позвоночной артерии.
2.Позвоночник. Результат МРТ всего позвоночника. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного, грудного, и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Грыжа диска С6/С7. Гемангиома в теле Th11 позвонка.
Шейный отдел- задняя диффузная протрузия диска С5/С6 0,25 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая дуральный мешок. Задняя правосторонняя парамедиальная грыжа диска С6/С7 0,35 см, компремирующая дуральный мешок. Задняя левосторонняя парамедиальная протрузия диска С7/Th1 0,2 см с деформацией дурального мешка.
Грудной отдел- Умеренная S-образная сколиотическая деформация. Гемангиома в теле Th11 позвонка 1,3x1,0 см.
Пояснично- крестцовый отдел- Задние диффузные протрузии дисков L4/L5 0,3 см, L5/S1 0,4 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
3.Седце. Результат Эхокардиографическое исследование. Камеры сердца не увеличены. Сократительная и диастолическая функции левого желудочка сохранены. Признаков гипертрофии отделов миокарда нет. Умеренный пролапс задней сводки митрального клапана с наличием умеренной регургитации.
Самочувствие ухудшилось примерно 4 года назад, сейчас я себя еще хуже и плохо чувствую. Я ждала, что самочувствие улучшится, не обращала внимание. К врачам обращалась, назначали лечение. С 2009 года- 5 дней в неделю делаю лечебную гимнастику для всего позвоночника и массаж всего позвоночника 2 раза в год, рекомендованные врачами. С врачами огромная проблема- очень трудно найти нормального и профессионального врача, лечение платное.
У меня несколько лет-
1.Проблемы с дыханием- не хватает воздуха, трудно дышать, когда сдавливает в спине в грудном отделе позвоночника, когда сдавливает в горле. Астмы нет.
2. Боли в позвоночнике- от слабых до сильных, распространяющиеся в разные стороны, после чего начинают болеть другие части тела.
3.Голова кружится и болит- давит и распирает голову, после чего начинают болеть уши и нос. Когда голова не болит- уши и нос тоже.
4.Тошнота.
5.Кровь с зеленой слизью выходит из носа. С придаточными пазухами носа все нормально. Лечение заболеваний носа не помогает.
6.В глазах темнеет или яркий свет мерцающий.
7.Становится плохо или приступ- еще немного и будет обморок или отключусь или усну.
На учете у психиатра не нахожусь, нормальная, дееспособная. С сильным, выносливым характером, выдерживюющая плохое самочувствие. Не алкоголик- почти год не выпивала вообще. Без назначения врача таблетки не принимаю, в том числе обезболивающие. Обезболивающие в крайнем случае, когда не возможно терпеть боль и долго не проходит. Я устала и не хочу больше терпеть, плохо себя чувствовать. Я хочу выздроветь и нормально жить. Помогите пожалуйста, ответьте на вопросы.
1.Перечисленные имеющиеся заболевания можно вылечить полностью, а не временно- операцией, другими методами, медикаментами? Напишите пожалуйста конкретно, как можно вылечить каждое заболевание.
2.Инвалидность положена по имеющимся заболеваниям?
4.Возможно в Москве, Твери и областях лечь в больницу и вылечиться нормально и бесплатно? Есть еще хорошие, бесплатные с профессиональными врачами больницы у нас в России или вымерли, исчезли, как мамонты?
У меня имеются заболевания-
1.Головной мозг. Результат МРТ и ангиография головного мозга. МР картина умеренной наружной гидроцефалии. Данных за ОНМК, интракраниальный объемный процесс и очаговые изменения вещества головного мозга не выявлено. Вариант развития Виллизиева круга. Снижение кровотока по интракраниальному отделу левой позвоночной артерии.
2.Позвоночник. Результат МРТ всего позвоночника. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного, грудного, и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Грыжа диска С6/С7. Гемангиома в теле Th11 позвонка.
Шейный отдел- задняя диффузная протрузия диска С5/С6 0,25 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая дуральный мешок. Задняя правосторонняя парамедиальная грыжа диска С6/С7 0,35 см, компремирующая дуральный мешок. Задняя левосторонняя парамедиальная протрузия диска С7/Th1 0,2 см с деформацией дурального мешка.
Грудной отдел- Умеренная S-образная сколиотическая деформация. Гемангиома в теле Th11 позвонка 1,3x1,0 см.
Пояснично- крестцовый отдел- Задние диффузные протрузии дисков L4/L5 0,3 см, L5/S1 0,4 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
3.Седце. Результат Эхокардиографическое исследование. Камеры сердца не увеличены. Сократительная и диастолическая функции левого желудочка сохранены. Признаков гипертрофии отделов миокарда нет. Умеренный пролапс задней сводки митрального клапана с наличием умеренной регургитации.
Самочувствие ухудшилось примерно 4 года назад, сейчас я себя еще хуже и плохо чувствую. Я ждала, что самочувствие улучшится, не обращала внимание. К врачам обращалась, назначали лечение. С 2009 года- 5 дней в неделю делаю лечебную гимнастику для всего позвоночника и массаж всего позвоночника 2 раза в год, рекомендованные врачами. С врачами огромная проблема- очень трудно найти нормального и профессионального врача, лечение платное.
У меня несколько лет-
1.Проблемы с дыханием- не хватает воздуха, трудно дышать, когда сдавливает в спине в грудном отделе позвоночника, когда сдавливает в горле. Астмы нет.
2. Боли в позвоночнике- от слабых до сильных, распространяющиеся в разные стороны, после чего начинают болеть другие части тела.
3.Голова кружится и болит- давит и распирает голову, после чего начинают болеть уши и нос. Когда голова не болит- уши и нос тоже.
4.Тошнота.
5.Кровь с зеленой слизью выходит из носа. С придаточными пазухами носа все нормально. Лечение заболеваний носа не помогает.
6.В глазах темнеет или яркий свет мерцающий.
7.Становится плохо или приступ- еще немного и будет обморок или отключусь или усну.
На учете у психиатра не нахожусь, нормальная, дееспособная. С сильным, выносливым характером, выдерживюющая плохое самочувствие. Не алкоголик- почти год не выпивала вообще. Без назначения врача таблетки не принимаю, в том числе обезболивающие. Обезболивающие в крайнем случае, когда не возможно терпеть боль и долго не проходит. Я устала и не хочу больше терпеть, плохо себя чувствовать. Я хочу выздроветь и нормально жить. Помогите пожалуйста, ответьте на вопросы.
1.Перечисленные имеющиеся заболевания можно вылечить полностью, а не временно- операцией, другими методами, медикаментами? Напишите пожалуйста конкретно, как можно вылечить каждое заболевание.
2.Инвалидность положена по имеющимся заболеваниям?
4.Возможно в Москве, Твери и областях лечь в больницу и вылечиться нормально и бесплатно? Есть еще хорошие, бесплатные с профессиональными врачами больницы у нас в России или вымерли, исчезли, как мамонты?
Заболеваний сердца нет. Все остальное не по профилю. Мамонты в России есть, и в Москве и в Твери, хотя для Вас скорее подошел бы птеродактиль.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2019 13:06
07.05.2019 13:06
06.05.2019 19:57 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 23. Украина Черкассы
Уважаемые врачи, могли бы вы посмотреть мою ЭКГ при беге на дорожке? К кардиологу идти 29 числа,
А девочка, которая делала ЭКГ сказала что не все в порядке , есть какие то неполадки с давлением и после дорожки безумно кружилась голова и ноги отнимались, сердце очень долго приходило в норму. Но выжала все с себя до последнего, доктор сам остановил процедуру, сказала достаточно. Отправили потому что есть ЭС и одышка, ЭС много очень за день, может ли это быть связано с диетой? Мало ем, много пью, но перед сном одна за другой.
Боюсь что после очередной сердце остановится😥 https://c.radikal.ru/c33/1905/77/52fe3f129f05.jpg
https://c.radikal.ru/c26/1905/a9/e44afa4fc5b3.jpg
https://d.radikal.ru/d42/1905/0c/4104dfc02cf8.jpg
https://a.radikal.ru/a41/1905/48/c6eae62e4082.jpg
https://a.radikal.ru/a12/1905/80/70959f2b0e61.jpg
https://d.radikal.ru/d26/1905/4b/556e01d4b6b4.jpg
https://c.radikal.ru/c26/1905/e4/3ff203cb9919.jpg
https://a.radikal.ru/a07/1905/3e/9dc39b6199ed.jpg
https://c.radikal.ru/c31/1905/9d/bf75adffe1ab.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1905/f9/65e58913f479.jpg
https://d.radikal.ru/d34/1905/31/4983a7a03786.jpg
https://b.radikal.ru/b37/1905/60/8aad70bbd140.jpg
https://d.radikal.ru/d11/1905/3e/7f65417d4363.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1905/36/ffdc4eae5d15.jpg
А девочка, которая делала ЭКГ сказала что не все в порядке , есть какие то неполадки с давлением и после дорожки безумно кружилась голова и ноги отнимались, сердце очень долго приходило в норму. Но выжала все с себя до последнего, доктор сам остановил процедуру, сказала достаточно. Отправили потому что есть ЭС и одышка, ЭС много очень за день, может ли это быть связано с диетой? Мало ем, много пью, но перед сном одна за другой.
Боюсь что после очередной сердце остановится😥 https://c.radikal.ru/c33/1905/77/52fe3f129f05.jpg
https://c.radikal.ru/c26/1905/a9/e44afa4fc5b3.jpg
https://d.radikal.ru/d42/1905/0c/4104dfc02cf8.jpg
https://a.radikal.ru/a41/1905/48/c6eae62e4082.jpg
https://a.radikal.ru/a12/1905/80/70959f2b0e61.jpg
https://d.radikal.ru/d26/1905/4b/556e01d4b6b4.jpg
https://c.radikal.ru/c26/1905/e4/3ff203cb9919.jpg
https://a.radikal.ru/a07/1905/3e/9dc39b6199ed.jpg
https://c.radikal.ru/c31/1905/9d/bf75adffe1ab.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1905/f9/65e58913f479.jpg
https://d.radikal.ru/d34/1905/31/4983a7a03786.jpg
https://b.radikal.ru/b37/1905/60/8aad70bbd140.jpg
https://d.radikal.ru/d11/1905/3e/7f65417d4363.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1905/36/ffdc4eae5d15.jpg
Ни одной экстрасистолы не зарегистрировано. При нагрузке отмечается снижение сегмента ST и формирование отрицательного зубца Т. И хотя возраст больной 23 года, вероятно результат таких изменений будет расценен, как положительный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.05.2019 00:41
07.05.2019 00:41
06.05.2019 18:19 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 46. ОСТРОГОЖСК
Здравствуйте. подскажите где в Москве качественно делают сцинтиграфию. заранее спасибо.
Понятия не имею.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2019 22:35
06.05.2019 22:35
06.05.2019 17:41 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 55. Россия Севастополь Крым
Здравствуйте.Женщина 55 лет по заключению холтера :основной ритм синусовый.Среднесуточная ЧСС 58 уд.мин,минимальная ЧСС 37уд. мин максимальная ЧСС 99 уд.мин.1 эпизод наджелудочковой тахикардии из 7 комплексов ЧСС 131 уд.мин Эпизодов брадикардии продолжительностью 06:23:40 - преимущественно в ночное время.Циркадный индекс 1.39-норма. Наджелудочковых экстрасистол-79 днем-61,во время сна -18.из них с аберрантнымжелудочковым комплексом-3.Одиночных -72,парных-2,групповых-3.Желудочковых экстрасиситол-2,из них 1 ранняя.Пауз более 2 сек нет.3 эпизода выраженной синусовой аритмии ,из нихво время сна -2.59 эпизодов замедления АВ проводимости.Максимальный PQ -0.24 сек при чсс 45 уд.мин Диагностически значимой динамики ST-T не выявлено Вариабельность ритма умеренно снижена.кардиолог ,который давал направление в отпуске .терапевт поставил сразу три диагноза под вопросом - ИБС ССУ кардиомиопатия , назначила предуктал 80,L карнитин.Пожалуйста пдскажите так что же у меня .насколько все это опасно .Спасибо
Ничего опасного у Вас нет. Доктор, который поставил сразу три диагноза под вопросами, просто не понял, с чем имеет дело. Все три диагноза только по холтеру поставить нельзя и оснований для этого не было. Как и оснований для назначения ПРЕДУКТАЛА и КАРНИТИНА - препаратов с сомнительным и неопределенным эффектом. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2019 19:01
06.05.2019 19:01
06.05.2019 16:07 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 25. Россия Москва
Здравствуйте! 25 лет, скажите пожалуйста по поводу таких явлений как «дефект диастолы» и закисление миокарда при пульсе выше 190, о которых писал врач Силуанов. Что при такой частоте пульса сердце не расслабляется полностью, и можно даже получить микроинфаркты если тренировка идет при этом несколько часов. Скажите, это справедливо только по отношению к физ. нагрузке и спорту, или вообще это критическая ЧСС которая вредит сердцу любого здорового человека ? Если например у меня WPW-синдром, бывают высокочастотные тахиаритмии, при этом предсердия/желудочки правильно сокращаются, ЧСС выше 190 бывает, мне грозят микроинфаркты при длительных параксизмах?
Силуянов писал много ерунды. К его концепциям нужно относится критически. "дефект диастолы" и "закисление миокарда" термины авторские, никем кроме самого автора непризнанные и трактовать их однозначно очень трудно. В частности никакие микроинфаркты Вам не грозят. Думаю, что Вы выбрали для себя ложный ориентир.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2019 22:33
06.05.2019 22:33
06.05.2019 13:07 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Россия Питер
Здравствуйте,у меня такая ситуация что последнее 3 дня давление поднимаеться до 130-140 на 85-90 пульс при этом всегда 58-65 и держиться,и почему не четкие стуки в фонедоскопе(будь то в дали где то далеко стуки)
Мое давление всегда было 110-115 на 70-80,год назад проходил СМАД гипертонии не обнаружено.Часто испытываю внутренний дискомфорт,лицо горит,тошнит ,кажеться что станет хуже и вообще боюсь что бы Инсульта не было.Прошел (Биохимию,Общий,Сахар,Моча,Т4,ТТГ,ЭКГ все нормально было)
Если не сложно вам ответить на пару вопросов я буду очень вам благодарен:
1)Могла ли за год начаться гипертония?
2)я так понимаю если это от волнения поднималомь давление тогда бы и пульс не был в норме?
3)эти цифри нужно таблетками лечить и вообще эти все недомагания от жтих цифр или это самовнушение?
Спасибо вам большое
Мое давление всегда было 110-115 на 70-80,год назад проходил СМАД гипертонии не обнаружено.Часто испытываю внутренний дискомфорт,лицо горит,тошнит ,кажеться что станет хуже и вообще боюсь что бы Инсульта не было.Прошел (Биохимию,Общий,Сахар,Моча,Т4,ТТГ,ЭКГ все нормально было)
Если не сложно вам ответить на пару вопросов я буду очень вам благодарен:
1)Могла ли за год начаться гипертония?
2)я так понимаю если это от волнения поднималомь давление тогда бы и пульс не был в норме?
3)эти цифри нужно таблетками лечить и вообще эти все недомагания от жтих цифр или это самовнушение?
Спасибо вам большое
1. За год гипертония возникнуть могла бы.
2. Цифры, которые Вы приводите, для гипертонии мало показательны.
3. За три дня такой диагноз поставлен быть не может.
4. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. И пульс при этом обычно оказывается учащенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
2. Цифры, которые Вы приводите, для гипертонии мало показательны.
3. За три дня такой диагноз поставлен быть не может.
4. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. И пульс при этом обычно оказывается учащенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2019 18:50
06.05.2019 18:50
06.05.2019 06:12 Кардиология / Кардиолог
Евгения Муж., 23. Таштагол
Здравствуйте!подскажите !есть некая сдавленность в районе сердца-и при глубоком вдохе прокол -будто со звуком -эта сдавленность даже отдаёт около подмышки ...просыпаюсь которую ночь -в панике -будто умираю-и сердце вот вот остановиться !делала экг месяц назад -вот что написали :ритм синусовый ,чсс-62 удара /мин, р 0,10 сек,рq 0,17сек ,qrs 0.10сек,qt 0,38сек!электрическая ось нормальная !заключение -замедление провеления по правой ножке гиса,умеренные изменения миокарда левого желудочка!скажите это надо лечить ?и могли ли за месяц произоийти изменения ?умоляю подскажите!
Ничего серьезного у Вас не нашли. Сердце в порядке. И Вам ничего не угрожает. Все эти неприятные ощущения связаны с состоянием только нервной системы, они не носят угрожающего характера и никакой опасностью не грозят. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Часто помогают такие мягкие успокаивающие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы по одной неделе поочередно. Доброго Вам здоровья!
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Часто помогают такие мягкие успокаивающие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы по одной неделе поочередно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2019 15:09
06.05.2019 15:09
05.05.2019 22:38 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 23. Украина Черкассы
Уважаемые врачи
Не могли бы вы расшифровать мою ЭКГ с нагрузкой на беговой дорожке? К кардиологу запись через месяц. А меня мучает одышка и приступы Экстрасистолии, особенно перед сном. Сказали сегодня после этой проверки,что вроде бы есть какая то проблема и с давлением тоже, но не сказали что именно... [url=https://radikal.ru/big/u4kjgxqqtlrw6][img]https://c.radikal.ru/c17/1905/15/51423c930478t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/gujcisbbj2sch][img]https://a.radikal.ru/a10/1905/00/99726b2f3907t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/yk2jnxctrcnm9][img]https://a.radikal.ru/a05/1905/da/c766f5dfae6at.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/6b05qn8c8rm3e][img]https://a.radikal.ru/a06/1905/f7/110bab7fcabbt.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/xohxmisa9ywh1][img]https://b.radikal.ru/b20/1905/82/68c15297c40et.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/kpoqnwdcxtkpz][img]https://c.radikal.ru/c27/1905/a0/d159965b904ft.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/ls5g4klhceami][img]https://c.radikal.ru/c10/1905/32/edf94d16d496t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/by1vgg9h3i8qw][img]https://b.radikal.ru/b25/1905/f1/bb536fc89334t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/wpa76d0zr6awp][img]https://c.radikal.ru/c17/1905/87/1ea96a2a873et.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/vyuhzzma2vbri][img]https://b.radikal.ru/b12/1905/e7/26d20a2e4ea9t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/6woqn9jsjaro0][img]https://a.radikal.ru/a04/1905/5a/93e08e5e257et.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/4ttx9nupavo9m][img]https://d.radikal.ru/d27/1905/2a/ff3799de109bt.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/6lw68670zyawp][img]https://c.radikal.ru/c03/1905/3d/56b71ea99779t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/zisgwsou1vrnd][img]https://c.radikal.ru/c39/1905/64/370e791921c7t.jpg[/img][/url]
Не могли бы вы расшифровать мою ЭКГ с нагрузкой на беговой дорожке? К кардиологу запись через месяц. А меня мучает одышка и приступы Экстрасистолии, особенно перед сном. Сказали сегодня после этой проверки,что вроде бы есть какая то проблема и с давлением тоже, но не сказали что именно... [url=https://radikal.ru/big/u4kjgxqqtlrw6][img]https://c.radikal.ru/c17/1905/15/51423c930478t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/gujcisbbj2sch][img]https://a.radikal.ru/a10/1905/00/99726b2f3907t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/yk2jnxctrcnm9][img]https://a.radikal.ru/a05/1905/da/c766f5dfae6at.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/6b05qn8c8rm3e][img]https://a.radikal.ru/a06/1905/f7/110bab7fcabbt.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/xohxmisa9ywh1][img]https://b.radikal.ru/b20/1905/82/68c15297c40et.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/kpoqnwdcxtkpz][img]https://c.radikal.ru/c27/1905/a0/d159965b904ft.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/ls5g4klhceami][img]https://c.radikal.ru/c10/1905/32/edf94d16d496t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/by1vgg9h3i8qw][img]https://b.radikal.ru/b25/1905/f1/bb536fc89334t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/wpa76d0zr6awp][img]https://c.radikal.ru/c17/1905/87/1ea96a2a873et.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/vyuhzzma2vbri][img]https://b.radikal.ru/b12/1905/e7/26d20a2e4ea9t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/6woqn9jsjaro0][img]https://a.radikal.ru/a04/1905/5a/93e08e5e257et.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/4ttx9nupavo9m][img]https://d.radikal.ru/d27/1905/2a/ff3799de109bt.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/6lw68670zyawp][img]https://c.radikal.ru/c03/1905/3d/56b71ea99779t.jpg[/img][/url]
[url=https://radikal.ru/big/zisgwsou1vrnd][img]https://c.radikal.ru/c39/1905/64/370e791921c7t.jpg[/img][/url]
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2019 15:00
06.05.2019 15:00
05.05.2019 19:22 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 57. Россия Москва
Приветствую уважаемых экспертов! Мой вопрос по динамике развития порока: первое и последнее исследования сделаны одним и тем же человеком на одном и то же оборудовании(Philips iU33), - промежуточное бесплатно, но на другом оборудовании. По-вашему есть какая-то логика и доверие к подобным данным с цифрами? Почти сразу после 2го исследования небольшая пастозность лодыжек, набрякшие верхние веки утром. тахикардия при последнем исследовании могла дать неверные результаты? Отсылал
результаты кардиохирургу из ММИ им.Сеченова, -ответ, не показана оперативного лечения, или точнее, легче мне от такого лечения не станет. Терапевт по месту жительства направила на КАГ, ее смутил резко сниженный выброс.
вот тут описания:
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c27/1905/a4/c913ec40fbd3.jpg
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b05/1905/f6/f64255491c7e.jpg
https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a43/1905/07/f3641bad45c0.jpg
результаты кардиохирургу из ММИ им.Сеченова, -ответ, не показана оперативного лечения, или точнее, легче мне от такого лечения не станет. Терапевт по месту жительства направила на КАГ, ее смутил резко сниженный выброс.
вот тут описания:
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c27/1905/a4/c913ec40fbd3.jpg
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b05/1905/f6/f64255491c7e.jpg
https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a43/1905/07/f3641bad45c0.jpg
Не вижу убедительной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2019 02:40
06.05.2019 02:40
05.05.2019 18:51 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 59. Рб Брест
Здравствуйте, увеличилось количество экстрасистол с 11000 до 19000 . Принимала пропанорм, затем этацизин - не помогали. Назначили соталол. Но у него противопоказания-аллергия на сульфаниламиды . А у меня в молодости была сильная аллергия на сульфадиметоксин. Врач сказала начать с 1/4 таблетки. Мне страшно. Дайте совет.
Экстрасистолию не лечат лекарствами. Это в полной мере относится и к СОТАЛОЛУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2019 02:18
06.05.2019 02:18
05.05.2019 13:42 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 24. Москва
Подскажите может ли как то проявляться неполная блокада правой ножки гиса? И опасна ли она
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2019 17:33
05.05.2019 17:33
05.05.2019 13:01 Кардиология / Кардиолог
Аля Жен., 23. Самаоа
Здравствуйте.
В груди середине и чуть левее,где область сердца режет и будто выворачивает прям,такая неприятная боль и страх когда появляется.
С утра было минут 5,потом в обед так же,вечером тоже самое.
Сердечное?
Стоит ли переживать?
Эхокг было сделано 4 месяца назад.
ЭКГ было недавно- везде вариант нормы.
Позавчера был стресс: вчера было напряжение в голове,а сегодня в груди боли.
Хронические заболевания остеохондроз грудной и шейный.
В груди середине и чуть левее,где область сердца режет и будто выворачивает прям,такая неприятная боль и страх когда появляется.
С утра было минут 5,потом в обед так же,вечером тоже самое.
Сердечное?
Стоит ли переживать?
Эхокг было сделано 4 месяца назад.
ЭКГ было недавно- везде вариант нормы.
Позавчера был стресс: вчера было напряжение в голове,а сегодня в груди боли.
Хронические заболевания остеохондроз грудной и шейный.
Не сердечное, а нервное. Переживать не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2019 17:41
05.05.2019 17:41
05.05.2019 07:27 Кардиология / Кардиолог
Аноним Муж., 43. Спб
Добрый день!
У мужчины 43 г. от неравного перенапряжения несколько дней (примерно неделя) держится высокое давление. Он его снижает за счет таблеток, по 4-5 таблеток капотена за один день (одна таблетка 25 мг), несколько таблеток пенталгина от головной боли и еще другие какие-то. Давление скачет от 160/90 на 128/85, нижняя указанная граница - благодаря таблеткам. Я безумно переживаю. Помогите! Что делать в этой ситуации? Может вообще скорую надо? Может просто врача на дом? Что делать в такой ситуации?
У мужчины 43 г. от неравного перенапряжения несколько дней (примерно неделя) держится высокое давление. Он его снижает за счет таблеток, по 4-5 таблеток капотена за один день (одна таблетка 25 мг), несколько таблеток пенталгина от головной боли и еще другие какие-то. Давление скачет от 160/90 на 128/85, нижняя указанная граница - благодаря таблеткам. Я безумно переживаю. Помогите! Что делать в этой ситуации? Может вообще скорую надо? Может просто врача на дом? Что делать в такой ситуации?
Не надо скорую. Не надо врача на дом. Надо пойти в поликлинику к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2019 17:40
05.05.2019 17:40
05.05.2019 05:30 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 74. Россия Славянск-на-Кубаниv
В 5-6: утра просыпаюсь как бы от нехватки дыхания ,замеряю давление -танoметр- omron давление 130 нак 82 пульс 59 ,но последнее время пульсируе на танометре не одна нижняя точка ,а верхняя и нижняя что это значит?-
Смотреть надо. Обратитесь к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2019 17:38
05.05.2019 17:38
04.05.2019 23:50 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 57. Москва
Здравствуйте. Мне 57 лет. Врач приписал утром Трипликсам по 1/2 таб. в дозировке 5+1.25+5 и вечером Конкор в дозировке 2.5. АД бывает от 100/68/53 до 120/80/70. Самочувствие нормальное. Вопрос такой, пару раз в месяц вечером 250 мл. вина красного сухого можно? И как быть с Конкором, как его принимать? Какой промежуток времени после выпитого должен пройти? Или можно один день пропустить? Спасибо за ответ.
Все алкогольные напитки вредны. И нет никакого смысла торговаться с врачами насчет доз, сортов вина и частоты возлияний. Торопитесь на тот свет? Кто Вас тут держит?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2019 17:36
05.05.2019 17:36
04.05.2019 22:42 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 28. Россия Краснодарский край
Добрый день!
Уважаемые врачи, не первый раз обращаюсь к вам с вопросами по сердцу.
Отдельно хочу поблагодарить за информативные и развёрнутые ответы Эдуарда Романовича и Елену Николаевну !
На сей раз , я как истинный невротик наслушалась и начиталась про сердечную недостаточность((((
Мои показатели
гемоглобин 119 (это он поднялся у меня)
Железо 7,5 (норма 10.7)
Магний 0.84 (норма 0,77)
ЭКГ кардиолог сказала в норме (только если тахикардия переодически)
Чувствую
Усталость повышенную
Сонливость
Давление 100/60
Пульс 60-80
По утрам и в лежащем положении давление 90/48- при этом чувствую себя нормально
Переодически боли «в сердце» ноющии в грудной клетке , чуть ниже подмышки слева от груди
На дня не по своей воле (стыдно было признаться что устала) прошла 8 км (в т.ч. лестница) за 3 часа.
В конце концов мне стало плохо, начала дышать поверхностно , ноги не держали , чуть не упала, голова закружилась...ноги и руки стали мокрые, пульс за 150 поднялся и даже в уже сидячем положении не пормализовался - выпила немного анаприлина.
1.Скажите какой анализ необходимо сдать для своего спокойствия , определяющий СН?
2. Стоит ли что- то пропить для повышения магния и железа ?
3. Может ли человек со слабым сердцем выдерживать такие пешие марафоны?
Или моя выдержка уже говорит о здоровом сердце?
Спасибо огромное за информативные ответы!
Уважаемые врачи, не первый раз обращаюсь к вам с вопросами по сердцу.
Отдельно хочу поблагодарить за информативные и развёрнутые ответы Эдуарда Романовича и Елену Николаевну !
На сей раз , я как истинный невротик наслушалась и начиталась про сердечную недостаточность((((
Мои показатели
гемоглобин 119 (это он поднялся у меня)
Железо 7,5 (норма 10.7)
Магний 0.84 (норма 0,77)
ЭКГ кардиолог сказала в норме (только если тахикардия переодически)
Чувствую
Усталость повышенную
Сонливость
Давление 100/60
Пульс 60-80
По утрам и в лежащем положении давление 90/48- при этом чувствую себя нормально
Переодически боли «в сердце» ноющии в грудной клетке , чуть ниже подмышки слева от груди
На дня не по своей воле (стыдно было признаться что устала) прошла 8 км (в т.ч. лестница) за 3 часа.
В конце концов мне стало плохо, начала дышать поверхностно , ноги не держали , чуть не упала, голова закружилась...ноги и руки стали мокрые, пульс за 150 поднялся и даже в уже сидячем положении не пормализовался - выпила немного анаприлина.
1.Скажите какой анализ необходимо сдать для своего спокойствия , определяющий СН?
2. Стоит ли что- то пропить для повышения магния и железа ?
3. Может ли человек со слабым сердцем выдерживать такие пешие марафоны?
Или моя выдержка уже говорит о здоровом сердце?
Спасибо огромное за информативные ответы!
Поскольку спасибо полагается только за "информативные" ответы, на благодарность не рассчитываю. Ладно, перебьюсь.
Никакие анализы Вам не нужны. Одышка, сердцебиения, слабость при выполнении даже небольшой работы это первые признаки. Но тоже самое появляется при детренированности, что у Вас и было. Про магний и железо можно забыть. Ваша выдержка говорит о здоровом сердце. Любые дополнительные исследования выявят какие-то незначительные отклонения от средних цифр и могут при соответствующем невротическом настрое вести только к углублению невроза.
Только такой малограмотный прохиндей, как анонимный "сережа" может хвататься за фракцию выброса, единственное что он узнал о сердечной недостаточности.
Никакие анализы Вам не нужны. Одышка, сердцебиения, слабость при выполнении даже небольшой работы это первые признаки. Но тоже самое появляется при детренированности, что у Вас и было. Про магний и железо можно забыть. Ваша выдержка говорит о здоровом сердце. Любые дополнительные исследования выявят какие-то незначительные отклонения от средних цифр и могут при соответствующем невротическом настрое вести только к углублению невроза.
Только такой малограмотный прохиндей, как анонимный "сережа" может хвататься за фракцию выброса, единственное что он узнал о сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2019 17:12
05.05.2019 17:12
04.05.2019 19:06 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 46. Россия Воронеж
Добрый день! У меня желчекаменная болезнь, хр.панкреатит, рефлюкс-эзофагит. Летом 2018г. делала ФГС, мне впервые сказали, что у меня предположительно диафрагмальная грыжа. Уже года два мне что-то под грудью мешает дышать, как будто я в корсете. А последнее время этот симптом усилился, когда сижу на работе, под грудью совсем «заложено» даже натощак, спину тянет, внутренняя дрожь, слабость, постоянное головокружение, головная боль, иногда как будто сердце заходится. Я думала, что это от сердца, я наблюдаюсь у кардиолога по поводу желудочковой экстрасистолии (функциональная патология, причина не известна). Принимаю аллапинин и нолипрел А. Кардиолог говорит, что вышеуказанные симптомы от чего-то другого. Я попробывала выпить рабепрозол и тремидат, и мне почему-то полегчало - головокружение и головная боль уменьшились, стало легче дышать. Может такое быть, что вышеуказанные симптомы связаны с желудочно-кишечным трактом, раз от этих лекарств легче? Может это так проявляется ГПОД, или язва (как-то один раз во время поста я съела мандарин, и у меня сильно резануло в желудке), или еще что-то? И еще такой вопрос - совместимы ли рабепразол, тримедат и аллапинин? Мне от этих желудочных лекарств вроде легче, но зато при их приеме перестает действовать аллапинин и опять проявляется экстрасистолия? Как быть, как пить эти лекарства, если они взаимоисключают друг друга, к какому врачу лучше обратиться? Еще - месяц назад я принимала аллапинин и карведилол, и вроде головокружения почти не было, не могу понять, так от чего кружится голова?
Действие аллапинина может ослабевать при сочетании с рабепразолом. Можно попробовать заменить его бета-блокаторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2019 00:23
05.05.2019 00:23
04.05.2019 16:12 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 60. Украина Николаев
в дополнение к вопросу 1045628 сравнение кардиограмм 2017 и 2019 годов, доктор заметил ухудшение...в чем и что с этим делать.. Заранее благодарна за ответ
https://b.radikal.ru/b36/1905/50/60c00e9e4968.jpg
https://c.radikal.ru/c39/1905/ee/e0726efee8f4.jpg
https://d.radikal.ru/d14/1905/cc/65a4f53c92f9.jpg
https://d.radikal.ru/d32/1905/77/a05914735d1f.jpg
https://c.radikal.ru/c34/1905/68/323921a9ffcb.jpg
https://a.radikal.ru/a39/1905/fb/9cbf434eac6a.jpg
Прошу прощения за корявость в отображении кардиограммы
https://b.radikal.ru/b36/1905/50/60c00e9e4968.jpg
https://c.radikal.ru/c39/1905/ee/e0726efee8f4.jpg
https://d.radikal.ru/d14/1905/cc/65a4f53c92f9.jpg
https://d.radikal.ru/d32/1905/77/a05914735d1f.jpg
https://c.radikal.ru/c34/1905/68/323921a9ffcb.jpg
https://a.radikal.ru/a39/1905/fb/9cbf434eac6a.jpg
Прошу прощения за корявость в отображении кардиограммы
Нормальные ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2019 22:13
04.05.2019 22:13
04.05.2019 13:53 Кардиология / Кардиолог
Татьяга Жен., 36. Россия Липецк
Здравствуйте, меня зовут Татьяна. Мне 36 лет.
Скажите пожалуйста у меня единичные наджелудочковые экстросистолы, ригистрировались то 7, то 8, то 6, то 3, то 1. Но они меня сильно беспокоят, любая эпиляция, даже при радости, при разговоре с людьми появляется какое то напряжение где солнечное сплятение и появляются имя тллчки. Боюсь ездить на машинах и автобусах особенно на дальние расстояния, потому что были ситуации когда даже по городу ездила появляются толчки и прям к городу как подсказывает, становится не по себе, умещается сердцебиение, руки трясутся, одни начинаются повторяться один за одним.
Помогите пожалуйста как мне быть. Что это за страсть такая. Как мне ездить и вести себя? Почему они так проявляются.
УЗИ сердца делала все в норме. Все кардиологии говорят это ВСД И Невроз.
Скажите а Пётр невроз, то он лечится, и если вылечить невроз экстремистов уйдут или это на всю жизнь теперь? Они очень сильно портят качество жизни
И почему мне в транспорте становится плохо, если сердце здоровое и толчки начинаются2 один за одним могут повторяться, паника, страх, учещается2 сердцебиение. Почему и из за чего так?
Скажите пожалуйста у меня единичные наджелудочковые экстросистолы, ригистрировались то 7, то 8, то 6, то 3, то 1. Но они меня сильно беспокоят, любая эпиляция, даже при радости, при разговоре с людьми появляется какое то напряжение где солнечное сплятение и появляются имя тллчки. Боюсь ездить на машинах и автобусах особенно на дальние расстояния, потому что были ситуации когда даже по городу ездила появляются толчки и прям к городу как подсказывает, становится не по себе, умещается сердцебиение, руки трясутся, одни начинаются повторяться один за одним.
Помогите пожалуйста как мне быть. Что это за страсть такая. Как мне ездить и вести себя? Почему они так проявляются.
УЗИ сердца делала все в норме. Все кардиологии говорят это ВСД И Невроз.
Скажите а Пётр невроз, то он лечится, и если вылечить невроз экстремистов уйдут или это на всю жизнь теперь? Они очень сильно портят качество жизни
И почему мне в транспорте становится плохо, если сердце здоровое и толчки начинаются2 один за одним могут повторяться, паника, страх, учещается2 сердцебиение. Почему и из за чего так?
Это не экстрасистолы, а сопутствующий невроз портит качество жизни. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2019 22:08
04.05.2019 22:08
04.05.2019 11:03 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 33. Россия Певек
Добрый день! Я уже спрашивала по поводу аритмии экстросистальной ,вы написали что экстрасистолы безопасны.Но вопрос в том что когда начинаются экстрасистолы 6 штук в минуту подскажите как не паниковать и правильно ,что делать? Потому что это ощущение не передать ужасно страшно становится.
Постараться поверить, что они безопасны. В этом обычно хорошо помогает психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2019 17:16
04.05.2019 17:16
04.05.2019 08:41 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 35. Украина Запорожье
Доброе утро.Со вчерашнего вечера часов с 5 началась экстрасистолия ,частая ,мне тяжело дышать,ща минуту от 1-3 раз,иногда есть перерывы на несколько минут .У меня и раньше такое было пару лет назад ,но не такие частые .Очень боюсь .Ужасный дискомфорт .Меня пугает что очень часто .На сколько это опасно ? Пила карвалол ,валерьяну ,пустырник не помогает .
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2019 14:56
04.05.2019 14:56
03.05.2019 22:54 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 43. Украина Николаев
Здравствуйте! По назначению кардиолога уже много лет пью конкор 2,5мг.На кардиограме все время говорят повышается давление, на флюрографии-сердце расширено в поперечнике,узи нормальное.Я стала мониторить давление, утром при подъеме 150/100,к обеду нормализуется до 130/90,но заметила,что вечером если прилягу, давление сразу опускается до 100/60,а встану сразу 150/100,лягу опять опускается. В голове постоянно шумит,пульсирует в виске, все время разбитое состояние, головные боли, экстрасистолы. Скажите, пожалуйста, опасны ли такие скачки давления,при смене положения тела,может все мои проблемы с головой связаны с этими перепадами?
Давление мы обычно определяем в положении сидя. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления, да еще в разном положении тела, никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться. В отличие от гипертонической болезни при неврозах часто бывает тахикардия.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления, да еще в разном положении тела, никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться. В отличие от гипертонической болезни при неврозах часто бывает тахикардия.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2019 03:34
04.05.2019 03:34
03.05.2019 19:16 Кардиология / Кардиолог
Лидия Владимировна Жен., 63. Россия г Клин Моск обл
Спасибо, ранее обращалась к Вам, в 2018г я получила 1 группу инвалидности по заболеваниям сердечно - сосудистой системы и тяжелой гормонозависимой, неконтролируемой бр астмой. Две астмы душат по очереди, сильная метеозависимость. Приступы до СМП чем купировать. Нитроглицерин уже не помогает, диалтизем принимаю, настойку пустырника, ингаляции Беродуала, Пульмикорта. СМП спасает преднизолоном+ эбралтином АД 220/120 при приступах, от госпитализации в реанимацию отказываюсь, в 2008г и 2012г лежала после выписки месяц на восстановление полное бессилие. Поликлиника даже Беродуал не выписывает, я без него дышать не могу каждые 3-4 часа.Надеюсь на Ваш опыт и помощь.СПАСИБО.
Такое сложное заболевание надо лечить в стационаре, а не заочными консультациями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2019 01:38
04.05.2019 01:38
03.05.2019 18:46 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Москва
Здравствуйте!Мне31 год,рост 168,вес 65.ВСД с детства.С 20 лет панические атаки.Ипохондрия.При измерении давления первое значение обычно 135/80,,потом снижается,обычно 120/65.По экг синусовая тахикардия,по Узи продаём мк 5 мм.Скажите,должна же быть разница между верхним и нижним давлением 40,а у меня иногда 60.Это какая- то патология?И во время сильного стресса давление поднимается только верхнее(например 140/75),когда успокоюсь-само снижается.Почему поднимается только верхнее?Что мне с этим делать?Это опасно?
Ничего делать не надо. Все эти цифры - варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.05.2019 02:20
06.05.2019 02:20
03.05.2019 18:33 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 29. Россия Лобня
Добрый день, уважаемые специалисты.
Начали беспокоить экстрасистолы, в день могу чувствовать множество раз, особенно при волнении или после еды. Иногда ритм сердца может меняться в течение минуты может быть то медленным то быстрым то снова медленным, так же сильно чувствую единичные экстрасистолы, идёт ровный ритм, и раз пауза и резкое внеочередное сокращение с толчком. Год назад делал узи сердца, буквально недели две назад ЭКГ - все в норме, частичная блокада ножки пучка гиса (сказали не имеет значения). Скажите пожалуйста, опасны ли данные симптомы, и есть ли смысл обращаться к кардиологу очно и проходить тесты, холтер? Очень уж неприятная вещь эти толчки, вызывают тревогу.
Начали беспокоить экстрасистолы, в день могу чувствовать множество раз, особенно при волнении или после еды. Иногда ритм сердца может меняться в течение минуты может быть то медленным то быстрым то снова медленным, так же сильно чувствую единичные экстрасистолы, идёт ровный ритм, и раз пауза и резкое внеочередное сокращение с толчком. Год назад делал узи сердца, буквально недели две назад ЭКГ - все в норме, частичная блокада ножки пучка гиса (сказали не имеет значения). Скажите пожалуйста, опасны ли данные симптомы, и есть ли смысл обращаться к кардиологу очно и проходить тесты, холтер? Очень уж неприятная вещь эти толчки, вызывают тревогу.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2019 01:34
04.05.2019 01:34
03.05.2019 18:32 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 36. Россия нижний новгород
Здравствуйте, Уважаемые доктора! Нужны Ваша помощь и совет.Последний месяц волнует низкий пульс, раньше был 60-65.Сейчас 47-50,при небольшой нагрузке 55.Есть небольшое головокружение и слабость. Посоветуйте что делать.
https://b.radikal.ru/b02/1905/a1/4befa86635b1.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1905/58/0d0c8a91a0d8.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1905/04/28e5de367d35.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1905/6a/7eff9f96d8ac.jpg
https://b.radikal.ru/b02/1905/a1/4befa86635b1.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1905/58/0d0c8a91a0d8.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1905/04/28e5de367d35.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1905/6a/7eff9f96d8ac.jpg
Нужны ЭКГ в покое и при нагрузке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2019 01:33
04.05.2019 01:33
03.05.2019 18:31 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 36. Россия нижний новгород
Здравствуйте, Уважаемые доктора! Нужны Ваша помощь и совет.Последний месяц волнует низкий пульс, раньше был 60-65.Сейчас 47-50,при небольшой нагрузке 55.Есть небольшое головокружение и слабость. Посоветуйте что делать. Спасибо за любой ответ.
https://d.radikal.ru/d03/1905/6a/7eff9f96d8ac.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1905/04/28e5de367d35.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1905/6a/7eff9f96d8ac.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1905/04/28e5de367d35.jpg
Нужна ЭКГ в покое и при нагрузке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2019 01:32
04.05.2019 01:32
03.05.2019 16:47 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 36. Москва
Добрый день. Сейчас беременна 16 недель. Почти каждый день появляются приступы слабости,сонливости и повышается давление. Моё давление всегда было низкое 90 на 60 максимум 100 на 70. При приступе слабости давление поднимается 120 на 80,горит лицо и очень хочется спать.Ложусь в кровать и не могу открыть глаза. В положении лёжа появились экстрасистолы,раньше они были только в прошлую беременность 12 лет назад. Делала узи сердца Поставили пролапс митрального клапана 1 ст и регургидрацию трикуспидального клапана 1-2ст. Недавно была у терапевта,пыталась попасть к кардиологу,но терапевт мне отказал. Сказал что по узи ничего страшного. Подскажиие что это за состояния сонливости и слабости и почему это сопровождается давление для меня высоким. И я не знаю чем сбивать это давление. Спасибо!
Ничего не надо сбивать. Чем меньше лекарств, тем полезнее для плода.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2019 01:29
04.05.2019 01:29
03.05.2019 13:41 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 48. Вологда
Уважаемый Эдуард Романович! Отец(74 года) на днях проверялся у кардиолога. Дали следующее заключение (врач говорит,что все плохо)Заключение: ЭХО признаки аторосклероза корня аорты, створок клапанов. Диффузное уплотнение структуры миокарда МЖП и ЗСЛЖ. Кальциноз створок АК. Комбинированный аортальный порок, стеноз АК 3ст. Недостаточность АК 2 степени. Недостаточность МК и ТК 1-2степени (без пр. легочной гипертензии). Не значительная дилятация обоих предсержий. Выраженная ГЛЖ, больше базальных отделов МЖП(мышечгый валикМЖП в выносящем тракте ЛЖ с ускорением кровотока). Диалистическая Дисфункция ЛЖ 1 типа. Глобальная и локальная сократимости ЛЖ сохранены. Подскажите, что можно еще сделать или настолько все плохо? Спасибо!
Не так все плохо. Сохранение глобальной и локальной сократимости ЛЖ свидетельствует о хорошей работоспособности сердечной мышцы. К сожалению вы не привели никаких данных о жалобах, о переносимости физических усилий, об объеме физической активности. Стенозы устья аорты теперь успешно оперируют. Может быть нужно обратиться в ближайший кардио-хирургичский центр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2019 20:11
03.05.2019 20:11
03.05.2019 10:04 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 60. Украина Николаев
Вчера сделала кардиограмму, просто потому, что два года не делала. Врач делавший кардиограмму сказала, что кардиограмма стала хуже...Хотелось бы понять что именно и что с этим делать...
https://b.radikal.ru/b04/1905/bb/b3e1d9f62b1e.jpg
https://d.radikal.ru/d35/1905/3b/f7abadfab372.jpg
https://d.radikal.ru/d34/1905/13/1124f0fdfa8d.jpg
Заранее благодарна за ответ
https://b.radikal.ru/b04/1905/bb/b3e1d9f62b1e.jpg
https://d.radikal.ru/d35/1905/3b/f7abadfab372.jpg
https://d.radikal.ru/d34/1905/13/1124f0fdfa8d.jpg
Заранее благодарна за ответ
Не представлено ни одной полноценной ЭКГ. Нечего сравнивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.05.2019 15:51
03.05.2019 15:51