On-line консультация | ![]() |
20.04.2019 08:54 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 37. Россия Дорогобуж
Уважаемые специалисты скажите пожалуйста, что такое может быть со моим сердцем.
стал замечать, когда меряю давление по утрам после пробуждения или после рабочего дня замечаю что показания пульса колеблется от 55 до 50 хотя чувствую себя нормально, скажите нормально ли это. или надо что то делать и принимать какие то меры в интернете по этому поводу написаны сплошные ужасы наш кардилог говорит надо госпитализироваться и ничего не объясняет от чего становиться плохо и ноги ватные после таких объяснений и показаний тонометра спасибо.
стал замечать, когда меряю давление по утрам после пробуждения или после рабочего дня замечаю что показания пульса колеблется от 55 до 50 хотя чувствую себя нормально, скажите нормально ли это. или надо что то делать и принимать какие то меры в интернете по этому поводу написаны сплошные ужасы наш кардилог говорит надо госпитализироваться и ничего не объясняет от чего становиться плохо и ноги ватные после таких объяснений и показаний тонометра спасибо.
Такой пульс не является патологией.
Ничего не надо делать.
Все "ужасы" - сплошные глупости. Можно жить спокойно, долго и счастливо.
Ничего не надо делать.
Все "ужасы" - сплошные глупости. Можно жить спокойно, долго и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2019 18:50
20.04.2019 18:50
20.04.2019 08:26 Кардиология / Кардиолог
DAN Муж., 22. Russia Vladivostok
Добрый день, уважаемые эксперты! Необходима консультация.
Холтер зарегестрировал приступ устойчивой пароксизмальной наджелудочковой тахикардии 182 уд/мин в течение двух минут. Так получилось, что случился он в момент сильнейшего испуга.
В течение 24 часового исследования также были зарегистрированы 3 желудочковые экстрасистолы (<1%) и 78 наджелудочковых экстрасистол (<1%). Максимально за один час зарегистрированы 34 наджелудочковые экстрасистолы днём. Эпизодов бигемении - 3, куплет - 1.
Укорочение интервала PQ - 0.10 мсек. Интервал QT в пределах нормальных значений. Пауз нет.
Циркадный индекс - 1,50 (50%)
ЧСС (за сутки/днём/ночью): 81/90/60
Минимальная ЧСС: 52 уд/мин (3:11)
Максимальная ЧСС: 182 уд/мин (9:22)
В целом, заключение по Холтеру: в течение всего времени мониторирования регистрировался синусовый ритм. Среднесуточная и средненочная ЧСС на уровне норматива, среднедневная ЧСС на уровне норматива, с тенденцией к тахикардии. Прирост ЧСС на физическую нагрузку достаточный. В ночное время снижение ЧСС адекватное. Диагностически значимых эпизодов ишемии не зарегистрировано.
Также было сделано ЭКГ. Была показана синусовая тахикардия 150 уд/мин и
слабое нарастание зубца r в v1-v3. ЭКГ снималась в состоянии сильного волнения.
Обследование проходил в связи с недавне участившимися приступами ПА и постоянной тахикардией после приёма пищи и при малейшем волнении, как я понимаю на фоне невроза.
Вопросы:
1.Необходимо ли принимать бета-блокаторы или другие средства, снижающие пульс, если средняя ЧСС за сутки 81 уд/мин?
2.Насколько опасны такие эпизоды пароксизмальной тахикардии?
3.Здоровое ли у меня сердце?
4.Может ли себя так проявлять невроз?
5. Могу ли я заниматься физкультурой (велосипед, плавание и т.д.)?
Заранее большое спасибо за ответы.
Холтер зарегестрировал приступ устойчивой пароксизмальной наджелудочковой тахикардии 182 уд/мин в течение двух минут. Так получилось, что случился он в момент сильнейшего испуга.
В течение 24 часового исследования также были зарегистрированы 3 желудочковые экстрасистолы (<1%) и 78 наджелудочковых экстрасистол (<1%). Максимально за один час зарегистрированы 34 наджелудочковые экстрасистолы днём. Эпизодов бигемении - 3, куплет - 1.
Укорочение интервала PQ - 0.10 мсек. Интервал QT в пределах нормальных значений. Пауз нет.
Циркадный индекс - 1,50 (50%)
ЧСС (за сутки/днём/ночью): 81/90/60
Минимальная ЧСС: 52 уд/мин (3:11)
Максимальная ЧСС: 182 уд/мин (9:22)
В целом, заключение по Холтеру: в течение всего времени мониторирования регистрировался синусовый ритм. Среднесуточная и средненочная ЧСС на уровне норматива, среднедневная ЧСС на уровне норматива, с тенденцией к тахикардии. Прирост ЧСС на физическую нагрузку достаточный. В ночное время снижение ЧСС адекватное. Диагностически значимых эпизодов ишемии не зарегистрировано.
Также было сделано ЭКГ. Была показана синусовая тахикардия 150 уд/мин и
слабое нарастание зубца r в v1-v3. ЭКГ снималась в состоянии сильного волнения.
Обследование проходил в связи с недавне участившимися приступами ПА и постоянной тахикардией после приёма пищи и при малейшем волнении, как я понимаю на фоне невроза.
Вопросы:
1.Необходимо ли принимать бета-блокаторы или другие средства, снижающие пульс, если средняя ЧСС за сутки 81 уд/мин?
2.Насколько опасны такие эпизоды пароксизмальной тахикардии?
3.Здоровое ли у меня сердце?
4.Может ли себя так проявлять невроз?
5. Могу ли я заниматься физкультурой (велосипед, плавание и т.д.)?
Заранее большое спасибо за ответы.
1. Не надо.
2. Не опасно.
3. Да.
4. Да.
5. Да.
2. Не опасно.
3. Да.
4. Да.
5. Да.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2019 18:46
20.04.2019 18:46
20.04.2019 07:23 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 70. Москва
Уважаемый Э.Р.!Простите,ради бога ,за назойливость.Может оставить 1таблетку аллапинин на ночь?Спасибо,ещё раз ,простите.
Ну почему же нельзя? Можно, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2019 15:35
20.04.2019 15:35
19.04.2019 21:29 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 70. Москва
Уважаемый Э.Р.!Спасибо за ответ про аллапинин.я писала что при приёме его 4 года нет пар.мерц.ар.,,но участились пар.тахикардиисинусовой.ВЫ написали,что его принимать не стоит,чем его заменить?Или вообще ничего не надо принимать,МОЖЕТ пропанорм на всякий случай.Спасибо,что Вы есть,здоровья!Не оставляю мечту побывать вТампе.
Уважаемая Мила!
Спасибо за добрые пожелания!
Я бы попробовал не принимать ничего.
Эд. Ром. Гуглин
Спасибо за добрые пожелания!
Я бы попробовал не принимать ничего.
Эд. Ром. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2019 05:32
20.04.2019 05:32
19.04.2019 20:27 Кардиология / Кардиолог
Гордей Муж., 30. астрахань
здравствуйте!очень начали беспокоить какие то то ли спазмы толи остановки в груди по середине,становится очень не по себе и страшно,перед этими ощущениями бывает такое состояние что вот вот будет этот спазм или остановка,находишься в постоянном напряжении,это продолжается уже 3 года,вначале было перед сном,а сейчас в любое время дня и ночи,делал холтер и в течении дня были такие ощущения но врач говорит что на холтере ничего не видит,купил себе специально по этому поводу аппарат экг,снимал во время таких ощущений,посмотрите пожалуйста,мучаюсь,
http://c.radikal.ru/c33/1904/2a/a2c02136f86e.jpg
http://c.radikal.ru/c20/1904/a3/513f6f6d26ea.jpg
http://c.radikal.ru/c26/1904/b9/7b97ed28e707.jpg
http://d.radikal.ru/d22/1904/75/94a86ec926a6.jpg
http://a.radikal.ru/a00/1904/97/707770a229cb.jpg
http://d.radikal.ru/d02/1904/3a/7eec4d63ddea.jpg
http://a.radikal.ru/a27/1904/6d/139ccae67d29.jpg
http://c.radikal.ru/c33/1904/2a/a2c02136f86e.jpg
http://c.radikal.ru/c20/1904/a3/513f6f6d26ea.jpg
http://c.radikal.ru/c26/1904/b9/7b97ed28e707.jpg
http://d.radikal.ru/d22/1904/75/94a86ec926a6.jpg
http://a.radikal.ru/a00/1904/97/707770a229cb.jpg
http://d.radikal.ru/d02/1904/3a/7eec4d63ddea.jpg
http://a.radikal.ru/a27/1904/6d/139ccae67d29.jpg
Пожалуйста перестаньте снимать ЭКГ - они все одинаковые. Попросите, чтобы Вам сделали обычный стресс тест с тредмилом и успокойтесь. На стенокардию это совершенно не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2019 04:34
20.04.2019 04:34
19.04.2019 20:16 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 62. Ростов-на-Дону
Добрый день! Сестре 70 лет. Проживает в поселке городского типа, не всегда может получить качественную медицинскую помощь. Иногда, во время подъема АД до 180, начинает сильно нервничать. Это бывает редко, но приходится вызывать «скорую».
1. Можно ли после приема физиотенза 0,4 принимать такие лекарства как, элзепам, феназепам, клоназепам? Врачи «скорой помощи» советуют и дают элзепам 1 таблетку.
2. Если нельзя, посоветуйте, пожалуйста, какое лекарство может успокоить в данной ситуации пожилого человека - однократно?
3. Можно ли после приема физиотенза 0,4 принять тералиджен однократно? Ранее психиатр или невролог назначал ей 1/4-1/2 таблетки на ночь на несколько дней. Были волнения и сестра не могла заснуть, потом сон нормализовался. Или посоветуйте, что лучше принять в таком случае.
Все вопросы касаются единичных случаев подъема давления и волнения. Принимает лизиноприл, АД обычно 130-140, спит примерно 7-8 часов, иногда не сразу засыпает.
1. Можно ли после приема физиотенза 0,4 принимать такие лекарства как, элзепам, феназепам, клоназепам? Врачи «скорой помощи» советуют и дают элзепам 1 таблетку.
2. Если нельзя, посоветуйте, пожалуйста, какое лекарство может успокоить в данной ситуации пожилого человека - однократно?
3. Можно ли после приема физиотенза 0,4 принять тералиджен однократно? Ранее психиатр или невролог назначал ей 1/4-1/2 таблетки на ночь на несколько дней. Были волнения и сестра не могла заснуть, потом сон нормализовался. Или посоветуйте, что лучше принять в таком случае.
Все вопросы касаются единичных случаев подъема давления и волнения. Принимает лизиноприл, АД обычно 130-140, спит примерно 7-8 часов, иногда не сразу засыпает.
Это препараты из арсенала психиатров. К ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2019 00:53
20.04.2019 00:53
19.04.2019 20:00 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 24. Россия Новосибирск
Здравствуйте нормально ли когда пульс бывает 100-108 после футбола или нагрузок,в футболе не особо бегаю так как стою в основном на воротах,после пробуждение или в обед пульс стабильно около 60-80,замечал что при курении пульс тоже поднимается,мой рост 182 вес 95,есть скользящая грыжа пищевода,после еды тоже бывает повышается пульс,просто в лежачем положении чувствую сердцебиение после еды,делал экг пульс был в районе 85,скажите пожалуйста на сколько опасен такой пульс?может ли он вызвать заболевание сердца?
Спасибо.
Спасибо.
Не опасен и никакого заболевания сердца вызвать не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2019 00:51
20.04.2019 00:51
19.04.2019 16:13 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 39. Дагестан Дербент
Здравствуйте Эдуард Романович.Я извиняюсь за частое обращение к Вам .Скажите что такое паническая атака.Допустим у меня иногда повышается пульс и при этом подскакивает давление аж150на 100.звали скорую.пульс 140.И при этом страх испытываю.И все это бывает практически всегда,когда я одна с детьми.Бывает такое раз или два раза в месяц.Муж на работе когда.Это Паническая атака или ВСД или гепертония.Благадарю за ответ.
Паническая атака это частая клиническая форма обострения невроза. Симптомы панических атак
десяти минут.
- Сердцебиение
- Прилив крови, озноб
- Ощущение удушья, стеснение дыхания
- Тремор (дрожание)
- Оглушенность сознания, головокружение
- Потение
- Боли в груди
- Удушье
- Страх смерти
- Страх сойти с ума или потерять контроль над собой
- Желудочно-кишечные расстройства
- Ощущение обморока
- Ощущение потери слуха
- Ощущение деперсонализации или дереализации
десяти минут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2019 00:49
20.04.2019 00:49
19.04.2019 16:06 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 38. РФ Челябинск
Страдаю с 2012 года приступами мерцательной аритмии и гипертонией. Постоянно принимаю анаприлин по 20 мг 3 раза в день, пропанорм 3 раза в день по 150 мг и микардис утром 40 мг. Пульс и давление в норме. Проблема в том что из аптек пропал анаприлин. Можно ли заменить анаприлин беталок зок?
Какая дозировка беталока соответствует анаприлину 3 раза в день по 20 мг.
Какая дозировка беталока соответствует анаприлину 3 раза в день по 20 мг.
Попробуйте заменить АНАПРИЛИН БЕТАЛОК ЗОКОМ по 100 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2019 00:45
20.04.2019 00:45
19.04.2019 15:10 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 36. Россия Красноярск
Здравствуйте, что эффективние при высоком холестерина аторвастатин или Урсосан?
АТОРВАСТАТИН или все статины. А УРСОСАН к ним не относится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2019 20:10
19.04.2019 20:10
19.04.2019 12:05 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 39. Дагестан Дербент
Здравствуйте Эдуард Романович.Чувствовала часто учащенное серцебиение и экстрасистолы.Решила сделать холторовское обследование.Профилактическое(напомню что в2012году была обнаружена мерц аритмия и было произведена абляция устьев легочных вен в том же году,после чего и появились экстрасистолы.Нуу начала их чувствовать).Вот заключение холторовского исследованиявчеращнее.«Исследование проводилосьв амбулат.условияхна фоне приемапрепората Урсосан(это чтоб песок в желчных путях растворить).Базовый ритм синусовыйс ЧСС средней89уд в мин.Минимальная Чсс 58 уд в мин(06:37:07)-по дневникупациента-сон.Максимальная Чсс достигла 175уд в мин(12:3309)-по дневнику пациента-прогулкапо улице.Циркадный индекс1,35(норма1,22-1,38).Пауз не выявлено.Удлинение интервалов РQне зарегестрировано.Эктопическая активность:Зарегестрировано одиночныхНЖЭ-12.Одиночных ЖЭ-4.В течении всегопериода бодрствованиярегистрировались эпизоды синусовойтахикардии,не связанные с физ.нагрузкой,с максимальной ЧСС132уд в мин и максимальной длительностью00:30:51.Диагностически значимыхсмещений сегмента STне выявлено.Продолжительность интервала QTна минимальной ЧСС 58уд в мин.-380мсек(норма до430мсек.Проконсультируйте пожалуйсто.И дайте рекомендации если это необходимо.Спасибо ВАМ за ранее.
Вероятно, я бы попробовал для постоянного применения таблетки КОНКОР КОР по 2,5 мг один или два раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2019 17:09
19.04.2019 17:09
19.04.2019 09:11 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 60. Россия Санкт- Петербург
Здравствуйте! Я пью утром конкор 1,25 и 25 мг лозапа вечером. Сейчас выписали орунгал. Совместимы ли эти препараты? И ещё, какова вероятность побочки со стороны сердца от орунгала?
Надо прочитать инструкцию к ОРУНГАЛУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2019 16:01
19.04.2019 16:01
19.04.2019 07:05 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 70. Рф Москва
4,5 года назад появились пароксизмы меры.аритмии,(нервная работа)прошла обследование,выписали аллапинин,2раза в день.Вот уже 4года как приступов нет(пошла на пенсию) нужно ли продолжать его принимать?Или сократить до1табл.на ночь?Раньше с 16лет были пароксизмы минусовой тех.от резких движений((сама снимала вирус.пр.).было очень редко, а сейчас часто.может это полочки оталлапинина?Спасибо!
Мне кажется, что АЛЛАПИНИН принимать не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2019 15:48
19.04.2019 15:48
19.04.2019 04:28 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 34. Москва
Доброго времени суток, уважаемые специалисты. Женщина (а так хочется написать девушка :)), 34 года, из хронического АИТ, проблемы с циклом. Лет с 14 проблемы с пульсом, при волнении минусовая тахикардиях.есть первые ЭКГ 2009 года с пульсом 135, волновалась при снятии ЭКГ. За это время пройдено незримое количество ЭКГ, холтеры. В заключении ничего плохого не находят, приступы иногда фиксируются, но все описывают как минусовую тахикардию. Раньше «накрывало» несколько раз в год, с рождением ребёнка на какое-то время все прекратилось, но с этой осени приступы вернулись. Теперь все происходит так - сплю, ребёнок просыпается каждую ночь в 3-4 утра, просыпаюсь, иногда быстро засыпаю дальше, а иногда чувствую внутри тревогу, сажусь на кровати и пульс начинает шарашить 140-150, если в этот момент ложусь или опять сажусь он почти не меняется. Руки ледяные, внутри тревога. В течении 10 минут приступил постепенно сходит на нет (не резко обрывается, а постепенно возвращается к 80), теплеют руки и отпускает страх. Сегодня опять проснулась с ребёнком, почувствовала тревогу, села на кровати и накатило, 147 уд. Обычно пульс успокаивается достаточно быстро, а сегодня никак не отпускало, разбудила мужа , он поговорил со мной минуту, и пульс снизился, до 130, потом до 100 и до 80, сразу потеплели руки. Подскажите, пожалуйста, похоже ли это на опасную тахикардию и может ли она повторяться в одно и тоже время по ночам, или это больше похоже на психологический фактор? Холтер и ЭКГ делала в декабре.
вСЕ ЭТО ПРОЯВЛЕНИЕ НЕВРОЗА. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2019 16:06
19.04.2019 16:06
18.04.2019 22:58 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 60. Россия Санкт- Петербург
Здравствуйте! Дерматолог собирается назначить мне орунгал по 400 мг пульсовым методом. Я принимаю конкор 1,25 , лозап 25 мг. Вопрос- совместимы ли они. Присутствует экстрасистолия, обычно не сильная, эпизодами сильнее.
Читайте инструкцию по ОРУНГАЛУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2019 16:06
19.04.2019 16:06
18.04.2019 21:38 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 48. Москва
Добрый день, у меня была удалена щитовидная железа , был диагностирован субклинический тиреотоксикоз и узловой токсический зоб, до операции принимал конкор , сейчас принимаю тироксин 100 Мг, повышенный пульс сохраняется , эндокринолог посоветовала продолжить приём конкора, подскажите как правильно его принимать на фоне приема тироксина.
Спасибо
Спасибо
Нет общих правил. Назначается сугубо индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2019 15:57
19.04.2019 15:57
18.04.2019 20:30 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. Россия Липецк
Здравствуйте,
Меня с 2012 года мучают наджелудочковые экстросистолы. Потом где то с 2014 года они прекратились и я про них вообще забыла. Не знают за чего
А после первого развода с весны 2016 стали иногда опять проскакивать экстросистолы и я на них стала как то очень сильно обращать, они стали более ощутимы и чаще. Если раньше был один в день и не каждый день может раз в неделю когда то проскочит.
Сейчас же я их чувствую и по 7 раз в день, бывает часто каждый день потом бывает несколько дней не чувствую.
По монитору показывает то 7, то 6, то 8, то 3, то 7, то 1 наджелудочковые экстросистолы и еще в посоедний раз мне все таки поймали 1 пробежка параксизм наджелудочковой тахиакардии. И тоже как понимать один врать говорит это параксизм. А другой врачь в другом центре говорит это групповые экстросистолы а не параксизм, и кого мне слушать, и как такое может быть что один врать говорит одно а другой другое
УЗИ сердца без потологии. УЗИ щитовидки аутоимунный терриотид и 1 псевдоузел 4 мм. УЗИ желудка показал небольшой гастрит и слизь, сдала на хелико бактер они есть. Гемоглобин пониженный сначала был 103, потом 99
Пила я антидепрессанты непогло Пила Конкор кор, ребоксин, пангин непогло и так слегка было лучше
Они все меня направляют к психотерапевту и ставят невроз
Почему я их так сильно ощющаю если они единичные и почему тогда ничего мне непомогало?
Еще у меня при разговоре с людьми возникает напряжение в груди и в районе желудка, возникает оно и когда иду куда то отдыхать в компании чувствую себя напряженно и всегда провоцирует это напряжение толчки а бывало и не раз эти пробежки. Мне это портит жизнь, я замкнулась
Стрессы были и в этом браке тоже есть так как не все складывается
Помогите пожалуйста ка от них избавиться
Меня с 2012 года мучают наджелудочковые экстросистолы. Потом где то с 2014 года они прекратились и я про них вообще забыла. Не знают за чего
А после первого развода с весны 2016 стали иногда опять проскакивать экстросистолы и я на них стала как то очень сильно обращать, они стали более ощутимы и чаще. Если раньше был один в день и не каждый день может раз в неделю когда то проскочит.
Сейчас же я их чувствую и по 7 раз в день, бывает часто каждый день потом бывает несколько дней не чувствую.
По монитору показывает то 7, то 6, то 8, то 3, то 7, то 1 наджелудочковые экстросистолы и еще в посоедний раз мне все таки поймали 1 пробежка параксизм наджелудочковой тахиакардии. И тоже как понимать один врать говорит это параксизм. А другой врачь в другом центре говорит это групповые экстросистолы а не параксизм, и кого мне слушать, и как такое может быть что один врать говорит одно а другой другое
УЗИ сердца без потологии. УЗИ щитовидки аутоимунный терриотид и 1 псевдоузел 4 мм. УЗИ желудка показал небольшой гастрит и слизь, сдала на хелико бактер они есть. Гемоглобин пониженный сначала был 103, потом 99
Пила я антидепрессанты непогло Пила Конкор кор, ребоксин, пангин непогло и так слегка было лучше
Они все меня направляют к психотерапевту и ставят невроз
Почему я их так сильно ощющаю если они единичные и почему тогда ничего мне непомогало?
Еще у меня при разговоре с людьми возникает напряжение в груди и в районе желудка, возникает оно и когда иду куда то отдыхать в компании чувствую себя напряженно и всегда провоцирует это напряжение толчки а бывало и не раз эти пробежки. Мне это портит жизнь, я замкнулась
Стрессы были и в этом браке тоже есть так как не все складывается
Помогите пожалуйста ка от них избавиться
Избавить Вас от экстрасистол мы не можем. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2019 16:09
19.04.2019 16:09
18.04.2019 16:29 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Россия Санкт Петербург
Здравствуйте.Моему ребенку 3 года,сделали Холтеровское мониторирование.Переодически делаем,ввиду того,что у нас окно 2 мм.Я заметила,что малыш когда плачет,не всегда,то губы синеют.Потому настояла на Холтере.То,что я увидела в заключении ввергло меня в шок.Я вас очень прошу помочь с ответом.От переживаний не нахожу места.
https://b.radikal.ru/b04/1904/51/b215809d0380.jpg
https://d.radikal.ru/d05/1904/84/e2d774ebc2b9.jpg
https://c.radikal.ru/c43/1904/35/f9f3a7896191.jpg
Пожалуйста,посмотрите Холтер моего малыша
https://b.radikal.ru/b04/1904/51/b215809d0380.jpg
https://d.radikal.ru/d05/1904/84/e2d774ebc2b9.jpg
https://c.radikal.ru/c43/1904/35/f9f3a7896191.jpg
Пожалуйста,посмотрите Холтер моего малыша
Это к педиатрам пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2019 22:22
18.04.2019 22:22
18.04.2019 14:35 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 38. Россия Россия
Добрый день, уважаемые доктора! Помогите расшифровать ЭКГ.
https://c.radikal.ru/c16/1904/d0/76975d42ce7f.jpg
https://a.radikal.ru/a06/1904/c4/13a1938722d2.jpg
https://d.radikal.ru/d17/1904/a5/885fb7c5d68e.jpg
https://b.radikal.ru/b28/1904/40/edd3f1e44866.jpg
Заранее спасибо!
https://c.radikal.ru/c16/1904/d0/76975d42ce7f.jpg
https://a.radikal.ru/a06/1904/c4/13a1938722d2.jpg
https://d.radikal.ru/d17/1904/a5/885fb7c5d68e.jpg
https://b.radikal.ru/b28/1904/40/edd3f1e44866.jpg
Заранее спасибо!
Норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2019 20:05
18.04.2019 20:05
18.04.2019 14:29 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Россия Питер
Уважаемые врачи,благадарю всех за ранее данные ответы!!
Я вот почитал как правильно измерять давление,измеряю оно может быть и 140-150 на 80-90,после 2-3 мин оно нормализуеться до 120-80,после того как подкладываю 2 книги под руку давление уже 115 на 65-70.Измеряю давление из за того,что мне становиться дурно,плохо,лицо краснеет,чувство будь то упаду,что сейчас совсем плохо станет.
Выскажите пожалуйста свои мнения что бы розьяснить мне
1)правильно измерять рука должна быть выше или ниже?
2)вот все эти симптомы головокружения,дурнота,и т.д из за давления?мне некоторые говорят что я его не могу чувствовать в свои года?
Спасибо вам большое
Я вот почитал как правильно измерять давление,измеряю оно может быть и 140-150 на 80-90,после 2-3 мин оно нормализуеться до 120-80,после того как подкладываю 2 книги под руку давление уже 115 на 65-70.Измеряю давление из за того,что мне становиться дурно,плохо,лицо краснеет,чувство будь то упаду,что сейчас совсем плохо станет.
Выскажите пожалуйста свои мнения что бы розьяснить мне
1)правильно измерять рука должна быть выше или ниже?
2)вот все эти симптомы головокружения,дурнота,и т.д из за давления?мне некоторые говорят что я его не могу чувствовать в свои года?
Спасибо вам большое
При измерении локтевой сустав приходится на уровень сердца. А такие подскоки вероятно имеют невротическую природу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2019 19:59
18.04.2019 19:59
18.04.2019 11:39 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 23. Самара
Здравствуйте. Ещё неделю назад мой пульс днём был 80-90, в состоянии покоя 70,даже перед сном около 70. А сейчас уже третий день пульс днём 60-70,а перед снов иногда 55-60.
Я очень переживаю.
Это не страшно?
Эхокг было сделано месяца 3 назад, Суточный экг холтер делала месяцев 6 назад. Везде все показало хорошие результаты.
1) не опасно ли это?
2) пью обезболивающее пенталгин третий день болит голова,пью один раз в день,может ли пульс связан в приемом пенталгина?
Я очень переживаю.
Это не страшно?
Эхокг было сделано месяца 3 назад, Суточный экг холтер делала месяцев 6 назад. Везде все показало хорошие результаты.
1) не опасно ли это?
2) пью обезболивающее пенталгин третий день болит голова,пью один раз в день,может ли пульс связан в приемом пенталгина?
Ничего опасного нет. И пенталгин тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2019 17:22
18.04.2019 17:22
18.04.2019 11:24 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 46. Россия Воронеж
Добрый день! Третий год мне пытаются вылечить экстрасистолию, 1,5 месяца назад врач назначил мне принимать карведилол и аллапинин и на фоне приема этих препаратов сделать холтер. Вчера получила результаты холтера - желудочковая экстрасистолия 1 типа сильно уменьшилась (было 47 тысяч за сутки до 800 штук), но зато выявились эпизоды инверсии зубца Т при максимальной нагрузке - лестничной пробе
(V4 -83B+; Y -181B*; V6 -137B*; тип Д*, лок. Б НД, длит - 1мин, ЧСС 154)
(V4 41B+-29; Y -64Г+-34; V6 -18B+-39; длит - 1мин)
За предыдущие два года много раз делала холтер - никогда не было ишемических изменений (предпоследний раз в октябре 2018)! В этот день еще принимала вестикап. Может ли это быть из-за вышеуказанных препаратов? От бетаблокаторов мне все время бывает плохое самочувствие - слабость, нет сил выполнять повышенную нагрузку. Может карведилол дал проявление ишемии?
По поводу нагрузки - в этот день я максимально поднялась по лестнице на 8 этаж за один подход, заняло это примерно 3 минуты, разве это такая уж большая нагрузка, из-за которой должна проявится ишемия (в другие разы при выполнении холтера я поднималась даже выше), да и самочувствие во время подъема было удовлетворительным?
Как мне теперь себя вести не знаю - собирались летом поехать на отдых в гористую местность, туда лететь на самолете - может теперь мне все это нельзя?
Или может это не ишемия а влияние вегетативной системы? Может такое быть из-за гормональных проблем по-женски? Если это от вегитатики - что именно может так влиять?
До приема этих препаратов делала УЗИ сердца - сократимость миокарда удовлетворительная, ФВ - 63%, дискинез межжелудочковой перегородки, незначительная митральная и трикуспидальная регургитация, нарушение диастолической функции левого желудочка.
Подскажите, насколько это опасно, хуже ли это экстрасистолии?
Заранее благодарна за ответ.
(V4 -83B+; Y -181B*; V6 -137B*; тип Д*, лок. Б НД, длит - 1мин, ЧСС 154)
(V4 41B+-29; Y -64Г+-34; V6 -18B+-39; длит - 1мин)
За предыдущие два года много раз делала холтер - никогда не было ишемических изменений (предпоследний раз в октябре 2018)! В этот день еще принимала вестикап. Может ли это быть из-за вышеуказанных препаратов? От бетаблокаторов мне все время бывает плохое самочувствие - слабость, нет сил выполнять повышенную нагрузку. Может карведилол дал проявление ишемии?
По поводу нагрузки - в этот день я максимально поднялась по лестнице на 8 этаж за один подход, заняло это примерно 3 минуты, разве это такая уж большая нагрузка, из-за которой должна проявится ишемия (в другие разы при выполнении холтера я поднималась даже выше), да и самочувствие во время подъема было удовлетворительным?
Как мне теперь себя вести не знаю - собирались летом поехать на отдых в гористую местность, туда лететь на самолете - может теперь мне все это нельзя?
Или может это не ишемия а влияние вегетативной системы? Может такое быть из-за гормональных проблем по-женски? Если это от вегитатики - что именно может так влиять?
До приема этих препаратов делала УЗИ сердца - сократимость миокарда удовлетворительная, ФВ - 63%, дискинез межжелудочковой перегородки, незначительная митральная и трикуспидальная регургитация, нарушение диастолической функции левого желудочка.
Подскажите, насколько это опасно, хуже ли это экстрасистолии?
Заранее благодарна за ответ.
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2019 17:21
18.04.2019 17:21
18.04.2019 08:30 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Новосибирск
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Извините, если мой вопрос покажется глупым. Правда ли то, что у синусового узла есть некоторый лимит, то есть он не пропускает тахикардию свыше определенного количества ударов ? У меня при панической атаке ритм был 180 ударов и синусовый- зафиксировано холтером. Правильно ли я понимаю, что дальше он бы не разогнался, СУ не пропустит ? Просто сегодня услышала это в одной популярной медицинской передаче...
Вы перепутали синусовый и атрио-вентрикулярный узлы. Синусовый ничего пропускать не может. Он сам генерирует импульсы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2019 14:59
18.04.2019 14:59
18.04.2019 03:29 Кардиология / Кардиолог
jaba000 Жен., 33. Рязань
Добрый день! По результатам ЭКГ: синусовый ритм, нормокардия. Повышена нагрузка на левый желудочек. Нарушение процессов реполяризации в миокарде. Подскажите, что это значит.
Практического значения это не имеет и в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2019 14:55
18.04.2019 14:55
18.04.2019 02:37 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 36. Россия Красноярск
Здравствуйте, у меня последние 15 лет повышен холестерин,
8. Пока принимаю аторвастатин он в норме 5,5, стоит только отменить начинает подниматься в течение месяца.Я так понимаю пить его надо постоянно.Какой выбрать лучший препарат и в какой дозе? Диеты не помогают.В пос
леднее время стало давления подниматься до 150/100 принимаю Эналаприл 20мг утром и вечером особо не сбивает и ещё кашель от него.Какими можно заменить другими препаратами,?
8. Пока принимаю аторвастатин он в норме 5,5, стоит только отменить начинает подниматься в течение месяца.Я так понимаю пить его надо постоянно.Какой выбрать лучший препарат и в какой дозе? Диеты не помогают.В пос
леднее время стало давления подниматься до 150/100 принимаю Эналаприл 20мг утром и вечером особо не сбивает и ещё кашель от него.Какими можно заменить другими препаратами,?
Можно попробовать РОЗВАСТАТИН по 10 мг в сутки.
А ЭНАЛАПРИЛ лучше заменить ВАЛЗОМ или ЛОРИСТОЙ.
А ЭНАЛАПРИЛ лучше заменить ВАЛЗОМ или ЛОРИСТОЙ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2019 14:53
18.04.2019 14:53
17.04.2019 22:24 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 30. Россия Волгоград
Доброго дня! Удалили зуб мудрости, сложное удаление, швы и долгий период звживления. Прописали всегда пить Кеторол. Боли сильные, он реально часов на 6 её убирает. Пью его уже 8 день. Сегодня мне дилетант на работе сообщил, что кеторол очень опасен для сердца, что с каждой таблеткой я его гроблю. Скажите, пожалуйста, так ли это, стоит мне беспокоиться? Потому что без него я просто не могу. Швы ещё не сняли, боль не ушла. Спасибо
Нет. Вам сказали неправду. Практически КЕТОРОЛ на сердце не действует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2019 03:18
18.04.2019 03:18
17.04.2019 21:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Москва
Добрый день, уважаемые врачи! Хочу у вас проконсультироваться по такой ситуации. Сегодня шла в ускоренном темпе расстояние примерно 2 км, часто в горку,где то посередине маршрута при ходьбе в горку (не резкий подъем) я себя словила на мысли что я иду в горку в быстром темпе и не думаю об этом (у меня уже пару лет кардионевроз и я обычно прислушиваюсь к себе) и после этого что-то почувствовала в груди слева, вроде как кольнуло, потом резко появилась тревога и мне показалось, что сосуды вокруг сердца сжались, я это как-то себе представила как картинку в уме и мне показалось что почувствовала физически их сужение. После всех этих ощущений я почувствовала локальное сжатие в груди и ощущение давления на область этого сжатия по центру,там где ямка в грудине. Это сжатие было как бы по центру и распространялось немного вправо и влево. Болей при этом не было. Я испугалась и немного снизила темп,но продолжала идти в гору, через пару минут это ощущение стало проходить. При этом хотелось сделать глубокий вход и выдох. Я понимаю,что это скорее всего психика,но хочу спросить по поводу стенокардии.Прочитала,что может быть и без боли с ощущением сжатия и сдавливания.
Вчера шла этот же маршрут без каких либо ощущений. После этой ситуации через пару часов специально прошла в быстром темпе,поднялась по лестнице,немного пробежала - подобных ощущений не было. ЭКГ и Узи сердца делала пол года назад,все было в норме. Два года назад делала холтер - тоже нормально. Мой вес 57 кг при росте 175. Имею всд с различными проявлениями уже очень давно, около двух лет кардионевроз. Спасибо большое
Вчера шла этот же маршрут без каких либо ощущений. После этой ситуации через пару часов специально прошла в быстром темпе,поднялась по лестнице,немного пробежала - подобных ощущений не было. ЭКГ и Узи сердца делала пол года назад,все было в норме. Два года назад делала холтер - тоже нормально. Мой вес 57 кг при росте 175. Имею всд с различными проявлениями уже очень давно, около двух лет кардионевроз. Спасибо большое
Нет. На стенокардию это совсем не похоже. Скорее всего - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.04.2019 03:13
18.04.2019 03:13
17.04.2019 19:27 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 34. Россия Москва
Добрый день!
Расшифруйте, пожалуйста, ЭКГ.
Несколько дней испытываю неприятные ощущения в области груди, решил сходить к кардиологу. По результатам ЭКГ врач говорит что начальная стадия ишемии. Год назад делал ЭКГ у того же врача, он сказал что было нормальное. Так же сегодня сделал ЭХОКГ, врач сказал все в норме. Проконсультируйте, пожалуйста, опасно ли это?
Рост 186, вес 112, повышены триглицериды - принимаю трайкор.
Сегодняшнее ЭКГ:
https://b.radikal.ru/b33/1904/16/3f8a71e61a47.jpg
https://a.radikal.ru/a27/1904/60/c948a6170e11.jpg
https://d.radikal.ru/d18/1904/79/a40a4321ba44.jpg
Прошлогоднее ЭКГ:
https://c.radikal.ru/c40/1904/d3/ae136ab1dd66.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1904/0f/8f9a29743c88.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1904/f9/3cd629b0d975.jpg
Расшифруйте, пожалуйста, ЭКГ.
Несколько дней испытываю неприятные ощущения в области груди, решил сходить к кардиологу. По результатам ЭКГ врач говорит что начальная стадия ишемии. Год назад делал ЭКГ у того же врача, он сказал что было нормальное. Так же сегодня сделал ЭХОКГ, врач сказал все в норме. Проконсультируйте, пожалуйста, опасно ли это?
Рост 186, вес 112, повышены триглицериды - принимаю трайкор.
Сегодняшнее ЭКГ:
https://b.radikal.ru/b33/1904/16/3f8a71e61a47.jpg
https://a.radikal.ru/a27/1904/60/c948a6170e11.jpg
https://d.radikal.ru/d18/1904/79/a40a4321ba44.jpg
Прошлогоднее ЭКГ:
https://c.radikal.ru/c40/1904/d3/ae136ab1dd66.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1904/0f/8f9a29743c88.jpg
https://b.radikal.ru/b11/1904/f9/3cd629b0d975.jpg
На ЭКГ нет признаков ишемии. Худеть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2019 23:19
17.04.2019 23:19
17.04.2019 16:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 33. Москва
Здравствуйте! У моего мужа 34 года случайно на медкомиссии был выявлен врожденный порок сердца.
Заключение Эхокг: Двустворчатый аортальный клапан с незначительной регургитацией. Уплотнение корня и восходящего отдела аорты, клапанных колец. Полости не расширены. Скажите пожалуйста насколько опасно это уплотнение аорты??
Заключение Эхокг: Двустворчатый аортальный клапан с незначительной регургитацией. Уплотнение корня и восходящего отдела аорты, клапанных колец. Полости не расширены. Скажите пожалуйста насколько опасно это уплотнение аорты??
Уплотнение аорты не опасно. Но наличие такого врожденного порока требует систематического контроля за состоянием аорты (раз в год), поскольку иногда появляется тенденция к расширению аорты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2019 23:23
17.04.2019 23:23
17.04.2019 12:48 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 57. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, В феврале 2018г.поставили один стент в ЛКА простой,в мае 2018 он засорился и в него поставили Резолют,
скоро будет год как принимаю бриллинту,аторис,тромбо-ас,престариум.Вопрос, можно ли прекращать приём бриллинты или сделать перерыв,или перейти на коплавикс и ещё попить некоторое время, а то страшно боюсь бросать пить эти лекарства,что из худшего может произойти со мной.Как то ещё отдаёт в грудь даже при мытье посуды действует на нагрузку руками.
скоро будет год как принимаю бриллинту,аторис,тромбо-ас,престариум.Вопрос, можно ли прекращать приём бриллинты или сделать перерыв,или перейти на коплавикс и ещё попить некоторое время, а то страшно боюсь бросать пить эти лекарства,что из худшего может произойти со мной.Как то ещё отдаёт в грудь даже при мытье посуды действует на нагрузку руками.
БРИЛИНТУ можно заменить КО-ПЛАВИКСОМ. Все остальное продолжать. А такие боли вероятно требуют повторной ангиографии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.04.2019 23:56
17.04.2019 23:56