On-line консультация |
19.08.2008 06:56 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 38. Россия Междуреченск
Добрый день,Эдуард Романович, проконсультируйте меня пожалуйста. Моему сыну исполнилось 18 лет. После обследования поставлен диагноз: Пролакс 2 степени 7мм. Лечения не назначили, сказали наблюдаться у кардиолога.
Скажите, пожалуйста, эти изменения могут быть из-за занятия спортом?
Могут ли эти изменения быть врожденными?
Какие могут быть последствия?
Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать?
С уважение, Екатерина.
Скажите, пожалуйста, эти изменения могут быть из-за занятия спортом?
Могут ли эти изменения быть врожденными?
Какие могут быть последствия?
Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать?
С уважение, Екатерина.
Пролапс митрального клапана - это всегда врожденная аномалия. В тех случаях, когда этих людей только берут под наблюдение, обычно изменения очень не велики и практического значения не имеют. Но важен еще ряд деталей, котрые знает врач и не знаю я.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2008 21:28
27.08.2008 21:28
18.08.2008 21:28 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 36. Россия Тюмень
Здравствуйте! У меня почти всегда низкое давление - редко когда 110/70, а обычно 90/60. Но это меня не так беспокоит, наверно низкое давление все же лучше, чем высокое. Но с недавних пор у меня появились такие симптомы: сердце как будто начинает сильно трепетать ближе к горлу, хочется глубоко вздохнуть. И какой-то жуткий страх нападает. Что это может быть? Терапевт районной больницы посоветовала пройти ЭХО, но его у нас нет.
Может быть пока будет достаточно сделать ЭКГ во время такого трепетания. А вообще это больше похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2008 21:35
27.08.2008 21:35
18.08.2008 19:24 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 36.
Моей дочери 12 лет. Её пульс в минуту составляет 110 или 90 ударов. Самое маленькое это 70 ударов. Причём сердце бьётся так: 10 секунд нормально, а потом 5 секунд пульс едва едва прощупывается а сердце бьётся со скоростью света( ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ БЫСТРО)!!! и так постоянно. Что это значит?
Надо записать
ЭКГ или холтеровское мониторирование и все станет ясным.
ЭКГ или холтеровское мониторирование и все станет ясным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2008 21:22
27.08.2008 21:22
18.08.2008 16:01 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 46. Казахстан Павлодар
лечится ли аневризма МПП и насколько она опасна для жизни?
Уважаемая Лариса!
Аневризма межпредсердной перегородки не опасна и не лечится. Это случайная находка врожденной аномалии, не обращайте на неё внимания.
Аневризма межпредсердной перегородки не опасна и не лечится. Это случайная находка врожденной аномалии, не обращайте на неё внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2008 02:53
18.09.2008 02:53
17.08.2008 23:43 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 22. РФ Москва
Здравствуйте Доброй ночи скажите у меня низкое Сердечное давление 112-52 хотя норма 130-80 моя это плохо??
Нет, это вариант нормы. Не беспокойтись.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2008 18:40
27.08.2008 18:40
17.08.2008 10:13 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Россия Москва
Сделала ЭКГ. Заключение было таким: Ритм синусовый. Вертикальное положение электрической оси сердца. Синдром ранней реполяризации желудочков. Удлинение QT-интервала (для данной ЧСС), возможны электролитные нарушения(судить с учетом показателей биохимического анализа крови). ЭКГ на вдохе - синусовая аритмия.
ЧСС: 82
PQ: 0.12
QRS: 0.08
QT: 0.38
ЧСС: 82
PQ: 0.12
QRS: 0.08
QT: 0.38
Ничего серьезного не обнаружили. Оно не только излечимо, но и в лечении не нуждается - на уровне вариантов нормы. Будьте Здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2008 18:29
27.08.2008 18:29
16.08.2008 22:54 Кардиология / Кардиолог
юля Жен., 32. литва клайпеда
добрый вечер,милый доктор подскажите пожалуйста что делать когда нестого начинается приступ страха,бешенно колотится сердце,даже руки трясутся,у меня и без этого экстросистолия,а еще тут это,пью локрен 10мл за день,даже 3 день пью успокаивающие лексатонил 3мл,но даже это меня не берет,подскажите пожалуйста что это может быть и если уже началось что делать,огромное спасибо
Милая Юля!
Тут интернетом не обойтись. Нужен умный очный постоянный доктор.
Тут интернетом не обойтись. Нужен умный очный постоянный доктор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2008 18:22
27.08.2008 18:22
16.08.2008 09:50 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 20. стерлитамак
здравствуйте,у моего ребенка диагноз 2-ух створчатый аортальный клапан,восходящий отдел аорты расширен до 16мм,формирующий аортальный клапанный стеноз,что делать?
Уважаемая Ольга!
Формальный диагноз здесь мало чего дает. Все дело в деталях. Нужны опытный педиатр и хороший кардио-хирург при очном освидетельствовании.
Формальный диагноз здесь мало чего дает. Все дело в деталях. Нужны опытный педиатр и хороший кардио-хирург при очном освидетельствовании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2008 18:19
27.08.2008 18:19
16.08.2008 02:02 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 44. Украина Черновицкая обл.
Зраствуйте Доктор. Скажите есть ли связь между эктрасистолией и заболеванием ЖКТ.Анализы крови, мочи в норме.Узи внутренних органов (холецыстит (камень 6мм),панкреатит,повышеная кислотность), гастроскопия - гастропатия и доудопатия. На этом фоне когда газы давят в области кардио для меня не новость несколько экстрасистол дело привычное но крайне неприятное. но бывает несколько часов , после изжоги или вспучивания живота. Эхо сардца в норме, кардиограмма экстрасистолы улавливае как единичные, не всегда могу в этот момент сделать кардиограму Лечение гастрита на протяжении года видимых результатов не дает, но главное что периодически возникают перебои в серце . Кардиолог назначал и кордерон, этацизын, какой то румынский препарат отдельными курсами результатов не дал схема простая есть спазмы боли в ЖКТ есть нарушение ритма, иногда тахикардия. жкт лечил и капали и принимал лекарства но серце как будто бы работает в паре и есть перебои. Чесно говоря Доктор экстрасистолия меня замучила.Я человек дисциплинированый сказал доктор анализ зделал курс пройти прошол , лечь в стационар ложусь , деньги не ограничиваю , санаторий поехал, поменять доктора поменял, диета да, ограничения да - а результата нет. я немогу работать на полную силу,нет качества жизни . Был в психотерапевта - экстрасистолия осталась. Это продолжается 4 года.Привыкаю но немогу здать себя . Из большого опыта каков прядок моих действий ,рекомендации или совет. не хотел утомлять деталями если надо опишу. Вам здоровя Доктор.
Уважаемый Вячеслав!
Конкретное лечение через интернет, практически, не реально. Вам надо останавиться на определенном докторе. В целом экстасистолия - настолько невинная и доброкачественная форма аритмии, что я бы не стал даже пробовать подавить её антиаритмическими средствами. Надо учиться жить с экстасистолами.
Конкретное лечение через интернет, практически, не реально. Вам надо останавиться на определенном докторе. В целом экстасистолия - настолько невинная и доброкачественная форма аритмии, что я бы не стал даже пробовать подавить её антиаритмическими средствами. Надо учиться жить с экстасистолами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2008 18:13
27.08.2008 18:13
16.08.2008 01:05 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 27. Украина Киев
Здравствуйте,
Понимаю, что моя проблема, наверное, не связана с кардиологией, но, может быть, Вы, как врач с огромным стажем, посоветуете, куда обратиться.
Есть проблема, прошел всех возможных врачей и сдал все анализы - никто ничего сказать не может. Все анализы-показатели в норме. Каждый врач смотрит в своей отдельной области и ничего ненормального не находит.Единственное, установили диагноз ВСД.
Проблема:
3 месяца начались непонятные приступы практически каждый день, иногда с перерывом в 2-3 дня. Появляется ощущение предобморочного состояния, закладывает уши, учащается пульс, иногда появляется тошнота. Появляется рассеянность, заторможенность, раздраженность. Длится такой приступ от 10 до 30 минут и проходит сам собой. Часто приступы бывают во время еды в первые минуты приема пищи. Появляется ощущение, что переел, при этом ощущаются внутренние органы пищеварительной системы. Также часто это происходит во время общения с людьми в небольших компаниях, например, в заведениях или просто в парикмахерской. Появляется чувство страха, реальное ощущение себя и все вокруг давит на меня.
Приступы шли по нарастающей, сейчас пошли на спад.
Полностью отказался от курения и алкоголя. Принимаю Луцетам по системе, прописанной врачем.
Возможно это появилось в один период с посещением массажиста (исправление искривления позвоночника).
Сегодня был приступ, непохожий на предыдущие, не знаю, связан ли он со всем.
Стало плохо, решил измерить давление, оказалось 160 на 100 (обычно 120 на 80). Мерял пульс, сначала было 82, а через минуту стало около 120. Ощущение предобморочного стостояния и состояния сразу после обморока. Давление стало нормальным минут через 10.
Спасибо большое за ответ!
Понимаю, что моя проблема, наверное, не связана с кардиологией, но, может быть, Вы, как врач с огромным стажем, посоветуете, куда обратиться.
Есть проблема, прошел всех возможных врачей и сдал все анализы - никто ничего сказать не может. Все анализы-показатели в норме. Каждый врач смотрит в своей отдельной области и ничего ненормального не находит.Единственное, установили диагноз ВСД.
Проблема:
3 месяца начались непонятные приступы практически каждый день, иногда с перерывом в 2-3 дня. Появляется ощущение предобморочного состояния, закладывает уши, учащается пульс, иногда появляется тошнота. Появляется рассеянность, заторможенность, раздраженность. Длится такой приступ от 10 до 30 минут и проходит сам собой. Часто приступы бывают во время еды в первые минуты приема пищи. Появляется ощущение, что переел, при этом ощущаются внутренние органы пищеварительной системы. Также часто это происходит во время общения с людьми в небольших компаниях, например, в заведениях или просто в парикмахерской. Появляется чувство страха, реальное ощущение себя и все вокруг давит на меня.
Приступы шли по нарастающей, сейчас пошли на спад.
Полностью отказался от курения и алкоголя. Принимаю Луцетам по системе, прописанной врачем.
Возможно это появилось в один период с посещением массажиста (исправление искривления позвоночника).
Сегодня был приступ, непохожий на предыдущие, не знаю, связан ли он со всем.
Стало плохо, решил измерить давление, оказалось 160 на 100 (обычно 120 на 80). Мерял пульс, сначала было 82, а через минуту стало около 120. Ощущение предобморочного стостояния и состояния сразу после обморока. Давление стало нормальным минут через 10.
Спасибо большое за ответ!
Больше всего это похоже на вегето-сосудистую дистонию с паническими атаками. Вам надо к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2008 18:02
27.08.2008 18:02
15.08.2008 23:04 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович!
Страдаю ВСД с вегетативными приступами. Доктор прописал следующие препараты: АФОБАЗОЛ и МАГНЕРОТ, курсом 1 месяц. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу этих лекарств. Насколько они эффективны при лечении ВСД.
Спасибо за ответ.
Страдаю ВСД с вегетативными приступами. Доктор прописал следующие препараты: АФОБАЗОЛ и МАГНЕРОТ, курсом 1 месяц. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу этих лекарств. Насколько они эффективны при лечении ВСД.
Спасибо за ответ.
Уважаемая Елена!
Названные Вами препараты применяютя совсем недавно. Нет четких суждений об их подлинной эффективности.
Названные Вами препараты применяютя совсем недавно. Нет четких суждений об их подлинной эффективности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2008 04:54
27.08.2008 04:54
15.08.2008 18:25 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 18. Россия Москва
Здравствуйте,я ходила к терапевту,диагноз:вегето-сосудистая дистония,мне прописали уколы сульфокамфокаина,сегодня один сделала,но стало только хуже,скажите стоит ли их продолжать?Спасибо
Такие вопросы надо решать с лечащим врачем непосредственно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2008 03:02
27.08.2008 03:02
15.08.2008 13:37 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 19. Россия Мржайск
Помогите мне я Вас прошу! Меня зовут Яна мне 19 лет Я не знаю что самной происходит. Это началось месяцев 5 назад. У меня боли в грудине это меня беспокоит больше всего когда я напрягаю грудную клетку. Я задыхаюсь и мне как-бы давит на низ трохеи (туда где у мужчин кадык) у меня очень часто заложен нос раньше я курила, а сейчас стараюсь бросить так как я стала замечать что когда я покурю у меня начинает стучать сердца как у зайца. Я проходила обследования мне проверяли щитовидку, делали экг потом узи сердца у меня сказали все нормально, вот только ПМК (проланс митрального клапана). Мне делали флюорографию и функцию внешнего дыхания все в порядке нормы говорят! Ходила к лору он сказал что хронический тонзилит и воспалены подчелюстные линфаузлы. Я не знаю что у меня. Помогите я схожу с ума
Уважаемая Яна!
К сердцу все эти непричтные ощущения не имеют никакого отношения. Может быть попросить доктора исключить воспаление щитовидной железы? Надо очень тщательно прощупать все отделы шеи и найти зоны болезненности. Это задача для терапевта или хирурга.
К сердцу все эти непричтные ощущения не имеют никакого отношения. Может быть попросить доктора исключить воспаление щитовидной железы? Надо очень тщательно прощупать все отделы шеи и найти зоны болезненности. Это задача для терапевта или хирурга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2008 16:19
15.08.2008 16:19
15.08.2008 11:49 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 18.
Вчера начало "колоть" сердце или что-то слева, когда дышу такое чувство, что там что-то будто задевает сердце, будто что-то внутри "лишнее", началось все вчера вечером, лег спать думал может пройдет, с утра все также, это не как обычная боль "колки" в левой части груди, а что-то другое, боль есть всегда, но щас она еле чувствуется, если начну двигаться или лягу на левую сторону боль начнет увеличиваться.
Запишитесь на прием к доктору
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2008 16:02
15.08.2008 16:02
14.08.2008 20:06 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 23.
Добрый день, может я не по адресу, но консультации невропатолога тут не нашла.
Дело в том, что прошлым летом мне поставили диагноз вегето-сосудистая дистония. Проявляется она у меня сильными головными болями, очень сильными, иногда с рвотой. Мне порекомендовали каждые пол года проходить курс лечения препаратом "Прамистар". Препарат хороший, но эффект от него менее трех месяцев, по истечению этого срока опять начинается одно и то же. Следовательно, у меня к вам вопрос, может есть чаи, травяные смеси, расширяющие сосуды, чтоб я постоянно их пила для профилактики, или может есть способ все же вылечить эту болезнь? Просто мне сказали что нету, а всю жизнь на таблетках..., это не выход, я думаю.
Буду очень благодарна за ответ.
Дело в том, что прошлым летом мне поставили диагноз вегето-сосудистая дистония. Проявляется она у меня сильными головными болями, очень сильными, иногда с рвотой. Мне порекомендовали каждые пол года проходить курс лечения препаратом "Прамистар". Препарат хороший, но эффект от него менее трех месяцев, по истечению этого срока опять начинается одно и то же. Следовательно, у меня к вам вопрос, может есть чаи, травяные смеси, расширяющие сосуды, чтоб я постоянно их пила для профилактики, или может есть способ все же вылечить эту болезнь? Просто мне сказали что нету, а всю жизнь на таблетках..., это не выход, я думаю.
Буду очень благодарна за ответ.
Здесь, действительно, нужна консультация невропатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2008 20:18
14.08.2008 20:18
14.08.2008 19:35 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 17.
У меня давление 124 на 85 ...и слабость...уже 3 дня..нормально ли это?...
Все бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2008 19:51
14.08.2008 19:51
14.08.2008 16:40 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 26. Россия Тихвин
Здраствуйте доктор!
Страдаю НЦД по кардиальному типу (поставлен такой диагноз после различных необходимых обследований) почти год. Все время беспокоят боли в груди, скачки давления (то 140/90, то 90/60, конечно не в один день), один раз был обморок (при первом вегетативном кризе). Прошла курс лечения у невропатолога (ноотропы, грандаксин). Но панические атаки периодически все равно беспокоят.
Как долго может страдать человек от этого недуга? Через какой период возникает выздоровление?
Спасибо за ответ.
Страдаю НЦД по кардиальному типу (поставлен такой диагноз после различных необходимых обследований) почти год. Все время беспокоят боли в груди, скачки давления (то 140/90, то 90/60, конечно не в один день), один раз был обморок (при первом вегетативном кризе). Прошла курс лечения у невропатолога (ноотропы, грандаксин). Но панические атаки периодически все равно беспокоят.
Как долго может страдать человек от этого недуга? Через какой период возникает выздоровление?
Спасибо за ответ.
Уважаемая Екатерина!
Нету законом утвержденных сроков течения болезни, у каждого по разному получается. И никогда толком не знаем, мы её вылечили или срок ей вышел. Можно только пожелать успеха Вашим докторам.
Нету законом утвержденных сроков течения болезни, у каждого по разному получается. И никогда толком не знаем, мы её вылечили или срок ей вышел. Можно только пожелать успеха Вашим докторам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2008 16:54
14.08.2008 16:54
14.08.2008 16:01 Кардиология / Кардиолог
ОЛЬГА Жен., 48. Россия Санкт-Петербург
Моему сыну 21 год.С 18 лет головные боли при давлении 170/40 или 180/40 и т.д.Лежали в больницах на обследовании,ходил с суточным монитором .Врачи собирали консилиумы.Ответ один сердце работает нормально,почки тоже ....В детстве в 13 лет было сотрясение мозга. Такое давление при переживаниях,перемене погоды и просто на ровном месте..
Уважаемая Ольга!
Величины давления ненормальны. Такое большое пульсовое давление (разница между максимальным и минимальным) и сниженное минимальное характерно для недостаточности клапанов аорты. Надо проверить сердце у другого врача.
Величины давления ненормальны. Такое большое пульсовое давление (разница между максимальным и минимальным) и сниженное минимальное характерно для недостаточности клапанов аорты. Надо проверить сердце у другого врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2008 16:13
14.08.2008 16:13
14.08.2008 15:31 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 34. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович! Большое спасибо за ваш ответ. Ещё раз напомню что у меня (синусовая аритмия, синдром WPW и вегето-сосудист. дист.)Врач мне назначал Эгилок 25мг. и Валокордин, а при повышенном давлении Капотен, (самое высокое было 160-100)а в основном всегда нормальное. но от Эгилока у меня постоянно были головокружения, перестала принимать стало намного лучше. Но переодически головокружения бывают. Скажите пожалуйста с чем это связано с сердцем или с вегето-сосудистой дист.?И появляется страх что потеряю сознание ведь дома ещё ребёнок. И к тому же постоянно глаза на мокром месте( я думаю что дипрессия тоже есть) Большое спасибо что вы есть на свете и что есть к кому обратиться.
Дорогая Лариса!
Искренне сочувствую, если я единственный свет в окошке. Присмотритесь внимательнее, наверное есть и более надежные "светильники". Головокружения не характерны для заболеваний сердца, а вот при колебаниях давления они могут быть. Из этих соображений может быть стоит сравнительно короткодействующий капотен заменить лизиноприлом - долгодействующим, с однократным приемом в сутки. Дозу подберите вместе со своим доктором, но начинайте с минимальной. Причин для потери сознания я из Вашего рассказа не заметил, скорее это только страхи, как одно из проявлений ВСД. Доброго Вам здоровья!
Искренне сочувствую, если я единственный свет в окошке. Присмотритесь внимательнее, наверное есть и более надежные "светильники". Головокружения не характерны для заболеваний сердца, а вот при колебаниях давления они могут быть. Из этих соображений может быть стоит сравнительно короткодействующий капотен заменить лизиноприлом - долгодействующим, с однократным приемом в сутки. Дозу подберите вместе со своим доктором, но начинайте с минимальной. Причин для потери сознания я из Вашего рассказа не заметил, скорее это только страхи, как одно из проявлений ВСД. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2008 16:08
14.08.2008 16:08
14.08.2008 13:33 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 62. Россия Москва
Последнее пребывание в стационаре – 27/06/08-08/07/08
При поступлении – общее состояние тяжелое, ИМТ-41, кожные покровы гипермированы, периферические отеки стоп, нижних конечностей, трофические язвы обеих голеней, цианоз губ, акроцианоз, высыпания на теле, в легких дыхание жесткое влажные хрипы, ЧДД-28/мин, ритм сердца неправильный ЧСС- 96/мин, АД – 105/65 мм.рт.ст. Живот мягкий б/б. Край печени не пальпируется из-за асцита.
Обследование ЭКГ (30/06/08) . Фибрилляция предсердий, ЧСЖ – 109/мин, отклонение ЭОС влево. Гипертрофия обоих желудочков. Признаки хрон/коронарной недостаточности.
Анализ крови – гемоглобин – 145 г/л, эритроциты 4,56*10(в 12 ст), лейкоциты 8,8*10(в 9 ст), в литре, гемоглобин – 136 г/л, сахар крови – 5,0 ммоль/л, общий белок – 67 г/л
Заключительный диагноз
Основной – диллятационная кардиомиопатия (ишемического генеза). Атеросклероз аорты, коронарных сосудов. Относительная недостаточность митрального, трикуспидального клапанов, рег. I ст. Сосотяние после АКШ (III.2006). Артериальная гипертензия III ст, риск IV.
Осложнения основного – Нарушения ритма по типу постоянной формы, фибрилляция предсердий. ХСН II Б-III ст. Легочная гипертензия. Сердечная астма. Кардиогенный цирроз печени.
Сопутствующие заболевания - ожирение III ст., алиментарное. Трофические изменения нижней трети обеих голеней. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
При поступлении – общее состояние тяжелое, ИМТ-41, кожные покровы гипермированы, периферические отеки стоп, нижних конечностей, трофические язвы обеих голеней, цианоз губ, акроцианоз, высыпания на теле, в легких дыхание жесткое влажные хрипы, ЧДД-28/мин, ритм сердца неправильный ЧСС- 96/мин, АД – 105/65 мм.рт.ст. Живот мягкий б/б. Край печени не пальпируется из-за асцита.
Обследование ЭКГ (30/06/08) . Фибрилляция предсердий, ЧСЖ – 109/мин, отклонение ЭОС влево. Гипертрофия обоих желудочков. Признаки хрон/коронарной недостаточности.
Анализ крови – гемоглобин – 145 г/л, эритроциты 4,56*10(в 12 ст), лейкоциты 8,8*10(в 9 ст), в литре, гемоглобин – 136 г/л, сахар крови – 5,0 ммоль/л, общий белок – 67 г/л
Заключительный диагноз
Основной – диллятационная кардиомиопатия (ишемического генеза). Атеросклероз аорты, коронарных сосудов. Относительная недостаточность митрального, трикуспидального клапанов, рег. I ст. Сосотяние после АКШ (III.2006). Артериальная гипертензия III ст, риск IV.
Осложнения основного – Нарушения ритма по типу постоянной формы, фибрилляция предсердий. ХСН II Б-III ст. Легочная гипертензия. Сердечная астма. Кардиогенный цирроз печени.
Сопутствующие заболевания - ожирение III ст., алиментарное. Трофические изменения нижней трети обеих голеней. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
Уважаемый Владислав!
Основной сутью Вашего заболевания является застойная сердечная недостаточность на фоне выраженного ожирения. Это хроническое состояние. Лечение лучше всего проводить дома под постоянным наблюдением кардиолога.
Основной сутью Вашего заболевания является застойная сердечная недостаточность на фоне выраженного ожирения. Это хроническое состояние. Лечение лучше всего проводить дома под постоянным наблюдением кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2008 13:44
14.08.2008 13:44
14.08.2008 01:43 Кардиология / Кардиолог
liza Жен., 25.
posle proidenoi fljurografii, moei materi postavili diagnoz застойная кардиомиопатия.nemogli-by vy razjasnit prostym jazykom,neispolzuja medicynskie terminy,4to eto za zabolevanie,ot 4ego ono voznikaet,i kakovy perspektivy vyzdorovlenija?zarannee spasibo
Уважаемая Лиза!
Дилятационной кардиомиопатией называют очень серьезное, мало изученное заболевание сердца. Чаще всего такой диагноз ставят в тех случаях, когда причина заболевания совершенно неизвестна. Основное содержание болезни: прогрессирующая сердечная недостаточность. Меня очень смутило, что такой диагноз мог быть поставлен после флюорографии. Это несерьезно. Без эхокардиографии и консультации кардиолога такой диагноз не вызывает доверия. Эта форма обычно плохо поддается лечению. Применяют комплекс мочегонных, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ и альдостерона (ну, какими простыми словами это можно перевести?).
Дилятационной кардиомиопатией называют очень серьезное, мало изученное заболевание сердца. Чаще всего такой диагноз ставят в тех случаях, когда причина заболевания совершенно неизвестна. Основное содержание болезни: прогрессирующая сердечная недостаточность. Меня очень смутило, что такой диагноз мог быть поставлен после флюорографии. Это несерьезно. Без эхокардиографии и консультации кардиолога такой диагноз не вызывает доверия. Эта форма обычно плохо поддается лечению. Применяют комплекс мочегонных, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ и альдостерона (ну, какими простыми словами это можно перевести?).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2008 02:25
14.08.2008 02:25
14.08.2008 01:04 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 25. Украина
Здравствуйте!
Мне сегодня назначили препарат корвалтаб, беременность 33 недели. диагно-гипертоническая болезнь I, холетсатичный гепатоз. Мол, корвалтаб уменьшит немного зуд от гепатоза и впридачу поможет снизить АД (из гипотензивных препаратов принимаю допегит 250 мг по схеме 2 таб утром, 1 в обед, 2 вечером, коринфар 10 мг 2 раза в день и бисопролол 2,5 мг 2 арза в день, только при такой терапии удаётся удержать АД в пределах нормы). Скажите, можно ли принимать корвалтаб беременным? А то в инструкции написано, что беременным нельзя, а врачи утверждают, что две недели по 1 таблетке 3 раза в день надо пропить
Мне сегодня назначили препарат корвалтаб, беременность 33 недели. диагно-гипертоническая болезнь I, холетсатичный гепатоз. Мол, корвалтаб уменьшит немного зуд от гепатоза и впридачу поможет снизить АД (из гипотензивных препаратов принимаю допегит 250 мг по схеме 2 таб утром, 1 в обед, 2 вечером, коринфар 10 мг 2 раза в день и бисопролол 2,5 мг 2 арза в день, только при такой терапии удаётся удержать АД в пределах нормы). Скажите, можно ли принимать корвалтаб беременным? А то в инструкции написано, что беременным нельзя, а врачи утверждают, что две недели по 1 таблетке 3 раза в день надо пропить
Уважаемая Оксана!
У Вас очень умная, взвешенная терапия гипертонии. Такому врачу можно доверять. Но действительно, в инструкции к корвалтабу записано противопоказание для применения в период беременности. Хотя судя по составу, ничего особо вредного для беременности там нет. Может спросить у врача об урсосане (урсодезоксихолевой кислоте), которую специально применяют для лечения зуда при холестатических гепатозах беременных?
У Вас очень умная, взвешенная терапия гипертонии. Такому врачу можно доверять. Но действительно, в инструкции к корвалтабу записано противопоказание для применения в период беременности. Хотя судя по составу, ничего особо вредного для беременности там нет. Может спросить у врача об урсосане (урсодезоксихолевой кислоте), которую специально применяют для лечения зуда при холестатических гепатозах беременных?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2008 01:29
14.08.2008 01:29
13.08.2008 15:44 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 45.
Я бы хотела узнать Ваше мнение по поводу продукта производства эвалар-атероклефит для сердца и сосудов.Насколько он безопасен и можно ли его применять как средство снижения холестерина,как о нем заявлено.Большое спасибо.
Уважаемая Татьяна!
Экстракт красного клевера, цветки боярышника, витамин С и никотиновая кислота, которые входят в состав эвалар-атероклефита являются достаточно известными и безопасными средствами. Это не лекарство, а БАД - биологически активная добавка, которая никаким лечебным действием не обладает. Его способность понижать уровень холестерина никогда не была доказана. Серьезных публикаций о нем нет. Тут больше коммерции, чем медицины.
Экстракт красного клевера, цветки боярышника, витамин С и никотиновая кислота, которые входят в состав эвалар-атероклефита являются достаточно известными и безопасными средствами. Это не лекарство, а БАД - биологически активная добавка, которая никаким лечебным действием не обладает. Его способность понижать уровень холестерина никогда не была доказана. Серьезных публикаций о нем нет. Тут больше коммерции, чем медицины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2008 17:59
13.08.2008 17:59
13.08.2008 12:07 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Украина Никополь
Поставили диагноз ВСД. В покое давление 110-80 при эмоциональных и физических нагрузках 140-100, при етом очень плохо. При обследовании виявленно шейный остеохандрозоз и сужение сосудов. Невропатолог назначил бетасерк и ноофен.Психотерапевт -иглоукалывания и гипноз, но сказал, что нужно принимать сосудорасширяющие препараты.Какие лучше принимать, не понизится ли при етом давление.Как укрепить сосуды. Зарание спасибо за ответ.
Уважаемая Юлия!
Я не думаю, что у Вас есть серьезные основания опасаться снижения артериального давления. А прием конкретных препаратов надо обсуждать не с заочным консультантом, а с конкретным очным доктором, который Вас лечит.
Я не думаю, что у Вас есть серьезные основания опасаться снижения артериального давления. А прием конкретных препаратов надо обсуждать не с заочным консультантом, а с конкретным очным доктором, который Вас лечит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2008 15:10
13.08.2008 15:10
13.08.2008 11:54 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 40. россия самара
Мне 40лет,периодически бывают перебои в работе сердца,лёжа на спине-сердце как будто "замирает",появляются экстрасистолы.особенно после еды и при волнении.А/ Д-норма,на ЭКГ-синусовый ритм,норм.полож.Изменения миокарда верхушки сердца,заднебокового отдела левого желудочка.Перенесла 3 операции(не сердечных) с общим наркозом.послед. в дек.2007г.,после чего появилась брадикардия-48-52уд.но периодически.Врачи говорят-всё нормально.А что скажете Вы по этому поводу?Спасибо.
Уважаемая Светлана!
В Вашем описании я не увидел ничего серьезного, опасного или угрожающего. Единичные экстасистолы иногда вызывают неприятные ощущения, но они очень доброкачественны и ничего страшного в них нет. Доброго Вам здоровья!
В Вашем описании я не увидел ничего серьезного, опасного или угрожающего. Единичные экстасистолы иногда вызывают неприятные ощущения, но они очень доброкачественны и ничего страшного в них нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2008 15:04
13.08.2008 15:04
13.08.2008 10:16 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 61. Казахстан Кокшетау
Флюрография показала, что по всем легочным полям "просовидные" тени, которые движутся и меняют форму. Наши врачи сказали, что видят такое впервые и не знают что это. Беспокоит одышка, кашля нет, давление норма. Подскажите хоть к какому врачу обратиться и что это может быть?
Уважаемая Людмила!
Не верьте флюорографии с движущими тенями. Надо сделать обычную рентгенографию органов грудной клетки и обратиться к пульмонологу.
Людмила:
Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо за Ваш ответ, но мне поставили диагноз милиарный карциноз, говорят, что эта форма рака быстро развивается и не поддается лечению. у меня уже была онкологическая операция по удалению почки 8 месяцев назад и вот теперь легкие. Мне страшно думать что это конец.
Уважаемая Людмила!
Сегодня онкология добилась очень больших успехов. Комбинированная химиотерапия иногда вызывает остановку или даже регрессию милиарного процесса в легких. Вам обязательно нужно наблюдаться и лечиться у онкологов.
Не верьте флюорографии с движущими тенями. Надо сделать обычную рентгенографию органов грудной клетки и обратиться к пульмонологу.
Людмила:
Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо за Ваш ответ, но мне поставили диагноз милиарный карциноз, говорят, что эта форма рака быстро развивается и не поддается лечению. у меня уже была онкологическая операция по удалению почки 8 месяцев назад и вот теперь легкие. Мне страшно думать что это конец.
Уважаемая Людмила!
Сегодня онкология добилась очень больших успехов. Комбинированная химиотерапия иногда вызывает остановку или даже регрессию милиарного процесса в легких. Вам обязательно нужно наблюдаться и лечиться у онкологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2008 05:46
14.08.2008 05:46
13.08.2008 06:21 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 18. Россия Тула
Вот призывной возраст, обследовался в военкомате, сказали что у меня тахикардия, на мой вопрос серьезно ли это? Мне ответили что нет в таком возрасте бывает и обычно само собой проходит, вот хочу избавиться от этого не дуга с помощью спортивных упражнений, подскажите поможет ли мне что то или как? Или объясните может я что то не так понимаю. Большое Спасибо!
Тахикардии бывают разные и решать такие вопросы надо непосредственно с доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2008 06:38
13.08.2008 06:38
13.08.2008 05:59 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 44. Россия Железногорск
Здравствуйте! Спасибо Вам за ответ. Можно ли заочно сказать чем можно снять приступ мерцательной аритмии. Моя мама ,70 лет, пьет эгилок 1.25 мг в день. Раньше пила верапамилу. Приступ бывает 1-2 раза в месяц.
Уважаемая Ирина!
Вероятно наиболее подходящим препаратом будет амиодарон (кордарон). А вот дозу и частоту приема таблеток должен определить врач, который наблюдает за Вашей мамой.
Вероятно наиболее подходящим препаратом будет амиодарон (кордарон). А вот дозу и частоту приема таблеток должен определить врач, который наблюдает за Вашей мамой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2008 06:12
13.08.2008 06:12
12.08.2008 22:42 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 25. Россия Москва
Здравствуйте. Правда ли то, что шоколад хорошо влияет на сердечно-сосудистую систему? Или это всё пиар, который выгоден компаниям вроде нестле.
Спасибо.
Спасибо.
Дорогой Виктор!
Шоколад действительно хорошо влияет на сердечно-сосудистую систему и полезен при заболеваниях сердца. В большом обзоре работ с 1966 по 2005 год проанализированы данные 136 публикаций по шоколаду (Ding E.L. and oth. Nutr Metab 2006 3 января; 3:2.) Доказано, что он снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, особенно от ишемической болезни сердца.Это правда, только правда, и в нем нет ничего, кроме правды. Но в этом утверждении есть маленькое лукавство. Это не вся правда, а только часть её.
В одном из последних исследований, проведенных в США были изучены эти связи у 34 с половиной тысяч человек ( Mink P.J. and al. Am. J. Clin. Nutr. 2007 март; 85 (3) : 895-909.). Оказалось, что таким положительным влиянием обладают отруби (в составе пищи), яблоки и груши, красное вино, грейпфрут, земляника и шоколад. При этом не приведено никаких данных о преимуществе шоколада над остальными перечисленными продуктами. Эти исследования подтвердили важную защитную роль флавоноидов, содержащихся в растительной пище, овощах, фруктах и ягодах, какао-бобах и шоколаде при многих сердечно-сосудистых заболеваниях. Но, конечно, шоколад вкуснее, чем отруби.
Шоколад действительно хорошо влияет на сердечно-сосудистую систему и полезен при заболеваниях сердца. В большом обзоре работ с 1966 по 2005 год проанализированы данные 136 публикаций по шоколаду (Ding E.L. and oth. Nutr Metab 2006 3 января; 3:2.) Доказано, что он снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, особенно от ишемической болезни сердца.Это правда, только правда, и в нем нет ничего, кроме правды. Но в этом утверждении есть маленькое лукавство. Это не вся правда, а только часть её.
В одном из последних исследований, проведенных в США были изучены эти связи у 34 с половиной тысяч человек ( Mink P.J. and al. Am. J. Clin. Nutr. 2007 март; 85 (3) : 895-909.). Оказалось, что таким положительным влиянием обладают отруби (в составе пищи), яблоки и груши, красное вино, грейпфрут, земляника и шоколад. При этом не приведено никаких данных о преимуществе шоколада над остальными перечисленными продуктами. Эти исследования подтвердили важную защитную роль флавоноидов, содержащихся в растительной пище, овощах, фруктах и ягодах, какао-бобах и шоколаде при многих сердечно-сосудистых заболеваниях. Но, конечно, шоколад вкуснее, чем отруби.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2008 00:32
13.08.2008 00:32
12.08.2008 18:57 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 29. Украина
Здравствуйте!Последнее время стало побаливать в области сердца.Не часто,иногда.Т.к. раньше у меня такого не было я насторожилась.Сделала кардиограмму.Там написано синусовая брадикардия с част.59-57.Чем это м.б.вызвано и что с этим делать?Спасибо.
Уважаемая Оксана!
Ничего не надо делать. Синусовая брадикардия это не болезнь, а вариант нормы. Живите спокойно.
Ничего не надо делать. Синусовая брадикардия это не болезнь, а вариант нормы. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2008 19:55
12.08.2008 19:55