Доброе утро, Сергей!


"Фибрилляция предсердий" это серьезное нарушение ритма, но его нельзя определить по ощущениям, только электрокардиографически. "неосложненный криз грудного остеохондроза" - это тоже что-то фантастическое. По-моему это был просто гипертонический криз. Надо уточнять диагноз и приниматься за лечение.

Нейронтин и подобный ему препарат (Прегабалин (ЛИРИКА)) влияют на центральные механизмы возникновения боли, независимо от ее этиологии и позволяют в короткие сроки уменьшить болевой синдром.

















Следующия информация поможет Вам лучше понять как действует Лирика (прегабалин) и что следует знать для достижения наилучших результатов лечения. Лирика разработана специально для лечения нейропатической, в том числе таламической, боли. Лирика уменьшает количество «избыточных» электрических сигналов, вызывающих боль, которые идут от сверхвозбужденных поврежденных нервов в мозг. При приеме Лирики количество этих сигналов постепенно снижается и боль уменьшается
Лирика показана для лечения нейропатической боли (таламических болей) у лиц старше 18 лет.

Лирика выпускается в капсулах по 75, 150 и 300 мг в упаковках по 14 и 56 штук. Фирма производитель PFIZER (США). Отпускается в аптеках по обычным рецептам.

Строго следуйте рекомендациям врача. Врач должен рассказать, как и какую дозу следует принимать. Препарат обычно принимают два раза в день: утром и вечером, независимо от приема пищи. Начинают прием обычно с дозировки по 75 мг два раза. Не допускайте пропуска препарата. При продолжении лечения позаботьтесь о приобретении следующей упаковки во избежание прерывания лечения. Сообщите врачу заранее, если Вы решили прекратить прием Лирики.
Эффект Лирики индивидуален. В течение первой недели применения у некоторых пациентов может уменьшиться:

• Жжение
• Стреляющие боли
• Пульсирующие боли
• Покалывание

Если появились побочные явления, которые Вас беспокоят, сообщите врачу.



Лирика должна уменьшать боль. Некоторые пациенты уже на первой неделе чувствуют улучшение. Это значит, что Лирика начала действовать. Продолжайте принимать препарат по рекомендованной врачом схеме. Помните, реакция на препарат индивидуальна. У некоторых больных может понадобиться больше 1 недели до начала первого улучшения. Если Вы не почувствовали никакого улучшения сообщите об этом доктору. Он может изменить дозу или дать другое лекарство.

Если боль прошла не прекращайте прием Лирики. Если Вы самостоятельно прекратите прием Лирики, то может возникнуть обострение. Следует строго придерживаться схемы приема препарата, согласованной с Вашим лечащим врачом.

• препарат специально разрабатывался для лечения именно нейропатической боли

• эффективность Лирики доказана в многочисленных клинических
исследованиях (более 10 000 пациентов), проведенных в различных странах мира

Если Вы забыли принять препарат, и прошло не более 3-4 часов, то примите пропущенную дозу как можно скорее. Если до очередного приема осталось несколько часов, то принимайте только следующую дозу. Не принимайте вместо пропущенной сразу двойную дозу. Старайтесь следить и принимать Лирику регулярно.
Также как и у других лекарственных препаратов при приеме Лирики могут возникнуть нежелательные побочные явления. В проведенных исследованиях чаще всего отмечались: головокружение, сонливость, сухость во рту, отечность рук и ног, нечеткость зрения, прибавка в весе, трудности концентрации внимания. Чаще всего эти явления умеренны и со временем проходят.



Прием Лирики с другими лекарствами, как правило, безопасен. Тем не менее, сообщите врачу о всех лекарствах, которые Вы собираетесь принимать, включая безрецептурные препараты, витамины и травы.

- при приеме Лирики употребление алкоголя может иногда вызывать избыточную сонливость





Нейронтин (
Невропатия у взрослых: начальная доза - 300 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивают максимум до 3600 мг/сут.
Обычно начинают с лирики, она дает более быстрый эффект, а затем переходят к нейронтину. Проводить это все надо под наблюдением врача.

Уважаемая Людмила!


Чтобы разобраться с гемоглобином надо сделать полный анализ крови, посмотреть эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты. А вот замедление пульса после волнений и нагрузок до 37 непонятно. Проверьте частоту пульса по часам с секундной стрелкой, что-то тут не так.

Уважаемая Ольга!


Я думаю, что все, что Вы описываете, это реакция на операцию и длительное лежание, результат детренированности организма. Никаких изменений в миокарде у Вас не нашли. Результаты ЭхоКГ - это совершенно незначительная врожденная аномалия, которая не имеет никакого практического значения. Постепенные тренировки, водные процедуры, гимнастика, нарастающие объемы прогулок и все будет сглаживаться. Время нужно для полного восстановления.

Дорогой Артемий!


Очень странную закономерность Вы описываете, что-то тут не так. Проще всего обратиться к живому доктору. И гипертонию надо лечить серьезно, цифры давления очень высокие, и с брадикардией разбираться: и слушать, и считать, и ЭКГ сделать.

Дорогой Александр Николаевич!


Это не диагноз, а обозначение целой группы нарушений, когда под влиянием различных причин замедляется проведение электрического импульса по всей массе сердечной мышцы. В зависимости от места и степени этих нарушений возникают разные проявления: от совершенно незначительных до очень серьезных. Когда они существенны, их обычно называют блокадами, опять-таки различая по локализации и степени.

Уважаемая Ирина!


Из Вашего описания не складывается четкого впечатления о какой-нибудь серьезной органической болезни сердца. Скорее всего я бы подумал о невротической реакции. Но это надо проверить: пощупать пульс, послушать сердце, проверить давление, сделать ЭКГ, то есть провести обычное врачебное обследование. И тогда можно будет убрать все вопросы, сомнения и сказать наверняка.


Вам "становится страшно", но к доктору Вы не идете. Вот это для меня загадка, серьезнее, чем Ваш диагноз. Доброго здоровья!

Уважаемая Александра!


Мама в чем-то права, панику Вы зря разводите, это все вполне доброкачественные формы аритмии и ни здоровью, ни тем более, жизни они не угрожают. Попробуйте к валериане добавить еще настой пустырника, пить их надо постоянно несколько недель, а не только при приступе сердцебиений, и недели на две мебикар по 1 таблетке 2 раза в день.

Уважаемая Александра!


Прежде чем рассуждать об опасности и методах лечения, надо понять, что это за приступы сердцебиений. Если они недостаточно часты и непредсказуемы, чтобы снять в это время ЭКГ, то надо сделать холтеровское мониторирование, записать эти приступы и разобраться, что они собой представляют.

Уважаемая Настя!


Последствия проляпса митрального клапана определяются степенью регургитации, то есть величиной обратного забрасывания крови, а её-то Вы и не указали. А лечение, если оно действительно нужно, может быть только хирургическим.

Уважаемая Наталья!


Единственным методом лечения является операция. Я не знаю, насколько весомы были соображения не оперировать Вас до 27 лет. Альтернативы нет, и обычно, чем больше мы откладываем операцию, тем меньше возможностей обратного развития нарушений гемодинамики.

Уважаемая Рита!


Колебания давления, о которых вы пишите, совершенно нормальные. А учащенияч пульса вместе с тревогой может быть являются симптомами невроза, неврастении, которые пройдут за время отпуска.

Врачи такого сказать не могли. Все это выдумка и совершенно бездарная.

Уважаемая Светлана!


То, что записано в заключении ЭКГ - совершенно несерьезно, это варианты нормы. Но эта запись не соответствует Вашему упоминанию о приступах резких сердцебиений. Для того, чтобы зарегистрировать их надо применить метод холтеровского мониторирования. Технически это несложно, тем более в Москве. И разбираться с этим, вероятно, сподручнее всего кардиологу.

Уважаемая Анжела!


Никто не может дать гарантии. Риск есть, но надо пробовать. Если в городе есть прием генетика, можно попробовать рассчитать риск повторения врожденной патологии.

Уважаемая Таня!


Нормализация или выравнивание артериального давления входит в обязанности терапевта или кардиолога, которые за Вами наблюдают, как часть предоперационнной подготовки. Обычно это делается амбулаторно по месту жительства. В любом хирургическом или онкологическом отделении есть консультанты-терапевты, которые помогают вести таких больных.

Дорогая Наталья!


У Вашего мальчика все в полном порядке. Все интервалы нормальны. нарушения реполяризации - это чисто электрокардиографический феномен, который не имеет никакого практического значения. Никакого обследования не надо. Бить надо не тревогу, а того человека, который выдал это заключение и не объяснил его клинического значения.

Да, может.

Уважаемая Ольга!


Я не уверен, что Вы правильно обозначаете свою экстрасистолию желудочковой, судя по описанию холеровского мониторирования, она, скорее, больше наджелудочковая. В сочетании с очень хорошими показателями гемодинамики, ЭхоКГ, это позволяет предполагать их экстракардиальное происхождение, т.е. не собственно сердечное, а идущее извне, практически, со стороны нервной системы. В таких случаях я предпочитаю обходится без антиаритмических препаратов. Отмена беталока Зок в такой ситуации представляется более мудрым решением, чем его назначение. Подавить экстрасистолию можно разными антиаритмическими препаратами, и на какие-то короткие периоды этим можно пользоваться. Но в целом надо исходить из того, что все антиаритмики токсичны, и, как правило, более вредны, чем сами экстасистолы. Никаких общепризнанных установок на длительность и чередования курсов антиаритмиков не существует, каждый раз приходится подбирать индивидуальную тактику. И наиболее перспективным представляется путь воздействовать на нервную систему: седатики, транквилизаторы, антидепрессанты, психотерапия. Страхи, которые раздувают повышенную чувствительность к экстасистолам, питают совершенно необоснованную тревогу о риске остановки сердца - являются следствием не сердечного, а невротического, то есть психоневрологического заболевания. И именно на это звено должна быть направлена терапия.


P.S. Надо повторить определение ТТГ. Если он снова окажется пониженным, стоит проконсультироваться с эндокринологом. Субклинически протекающий тиреотоксикоз может быть причиной и экстасистолии и невротических проявлений.

Уважаемая Наталия!


Все параметры в пределах вариантов нормы. Нет причин для беспокойства. Будьте здоровы!

Уважаемая Настя!


Обычно это комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, включающий нормализацию образа жизни, устранение вредностей, применение лечебной физкультуры, прогулок, гимнастики, водных процедур, назначения успокоительных, типа валерианы, пустырника, боярышника, синюхи, транквилизаторов: мебикара, грандаксина и т.п. Очень помогают сеансы психотерапии.

Уважаемая Анна!


Думаю, что на предстоящую беременность это никак не повлияет. С холестерином надо разбираться по-детальнее. Возможно, что и врожденный порок и этот синдром хронической усталости и гиперхолестеринемия являются проявлениями синдрома дисплазии соединительной ткани. Это не болезнь, а состояние, которое может потребовать дополнительных мероприятий, типа лечебного массажа, хвойных ванн и т.п. Может быть курсы терапии оротатом магния (магнерот) принесут дополнительное облегчение. Хорошо бы показаться терапевту, который знает эти проблемы.

Уважаемая Юлия!


Я плохо понимаю, что значит: "операция прошла хорошо", если после неё возобновились боли в сердце, сохранились одышка, невозможность лежать на левом боку и присоединилась температура до 37,5 градуса. Обычно так говорят хирурги, когда хотят уйти от ответственности за плохие результаты своей работы. Нужно снова обращаться в больницу, тщательно искать источник инфекции, исключать возможность инфекционного эндокардита, подбирать антибиотики.

Какое высокое давление и что такое "сердечный пульс"? Лучше всего, пойти к врачу, потому что без него, самостоятельно, даже изложить жалобы Вы не можете.

Дорогой Иван!


Судя по Вашему описанию, ничего серьезного я не заметил. Обычные невротические явления, может быть вегето-сосудистая дистония. Мне кажется, что психоневролог или психотерапевт могли бы наиболее успешно помочь Вам справиться с этими проблемами.

Дорогой Андрей!


140/90 - это нехорошо. 110/70 - гораздо лучше. И почему Вы считаете, что давление "упало"? Я бы расценил это, как "снизилось до нормы", "стало хорошим". Я бы попробовал уменьшить дозу конкора до 5 или даже до 2,5 мг 1 раз в сутки, но добавил бы к нему гипотиазид по 12,5 мг (это половина 25-миллиграммовой таблетки), тоже один раз в сутки и принимал бы полгода-год, а там видно будет, посоветуйтесь с доктором. А то, что при гипертонии люди чувствуют себя совершенно нормально, это, к сожалению, обычно. Из-за этой её особенности люди так часто не спохватываются вовремя и запускают болезнь.

Дорогая Ирина!
На основании результатов велоэргометрии диагноз «миокардитического кардиосклероза» поставить нельзя! Это какое-то недоразумение. Давление 160/90 – это уже гипертония, тут надо разбираться в причинах. В стенокардию у девушки в 22 года поверить очень трудно. Весьма экзотичный набор лекарств, которые Вам были приписаны, в том числе совершенно бессмысленные предуктал и триовит, в сочетании с рекомендацией делать коронарографию, вызывают у меня сомнения в квалификации Вашего доктора. На основании велоэргометрии можно было подтвердить или отвергнуть диагноз стенокардии, и судя по заключению, его отвергли, да и по назначениям думали скорее о неврозе, вегето-сосудистой дистонии, хотя написали какую-то ерунду. Надо обследоваться заново и в другом учреждении и у другого врача. Лекарства, которые причиняют такие неудобства, надо отменять. А от курения избавиться легко, достаточно только захотеть.

Уважаемая Анна!


Уровень холестерина не может сам по себе вызвать изменения давления. Также прием анаприлина в прошлом нельзя связать с "тихим" сердцебиением теперь. Колебания диастолического (нижнего) давления в пределах вариантов нормы, сама лабильность этих показателей свидетельствует об их функциональном характере и не имеет практического значения. Вам правильно сказали, что о сердце пора забыть. Живите спокойно.

Уважаемый Алексей!


Да, это в пределах вариантов нормы.

А в чем вопрос? Какая аритмия? Частые эпизоды чего? Блокада какая? Если попробовать убрать описки и расставить знаки препинания, может быть легче будет понять текст.