Уважаемый Андрей!


Согласно "Перечню медицинских противопоказаний при которых гражданину РФ запрещается управлять транспортными средствами" в разделе 12.1 пункт 24 написано про "нарушение ритма любой этиологии (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия и др.)"...


Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта может протекать с приступами или без них. И если их нет, медицинская комиссия Вас пропустит. Я даже не уверен, что её, комиссию, надо посвящать в эти тонкости.

Дорогая Надежда Константиновна!


Е"male повторно сообщает о "фатальной ошибке" в Вашем адресе, исключающем возможность доставки сообщений к Вам.


Э. Гуглин

Дорогой Денис!


Вы правы, 130/90 в 26-летнем возрасте - это многовато. Поскольку Вы не пишите ни о каких симптомах, прежде всего надо проверить правильность этих цифр. Многие тонометры отчаянно врут: и электронные и с манометрами. Наиболее надежны ртутные, или сравните результаты на нескольких.


Но гипертония может и не проявляться никакими симптомами, и если она подтвердится, придется начинать лечение гипотензивными препаратами. Это обычно длительный многокомпонентный процесс, его нельзя начинать без доктора. Придется обратиться к терапевту или к кардиологу.

Хорошо.

Уважаемая Юлия!


Прежде всего надо проверить правильность величин давления и частоты пульса. За последнее время люди все чаще доверяют электронным приборам, которые часто врут.


Если Ваши данные истинны, не надо искать таблетки для повышения давления и учащения пульса. Надо искать причины того и другого и только потом говорить о причинном лечении. Скорее всего это тщательное обследование под руководством терапевта.

Уважаемая Мария!


Щитовидная железа, скорее всего, не при чем. Тиреотоксикоз проявляет себя постоянной симптоматикой, а Ваша аритмия появляется достаточно редко. Скорее всего это проявления вегето-сосудистой дистонии, то есть одной из форм невроза. Никакие продукты на эти состояния не влияют. Вам нужна помощь невропатолога и, может быть, психотерапевта.

Уважаемый Эмиль Люмье!


У меня нет личного опыта работы с тромбовазимом. В изобилии есть оглушительная реклама о тормбовазиме, как о "фармацевтической бомбе", "Супер-лекарстве", прорыве, новом слове, новом поколении, "препарате мирового значения", "настоящем продукте нанотехнологий", "первом лекарстве, созданном не химиками, не биологами, не врачами, а физиками" и т.д. Судя по рекламе препарат имеет массу достоинств и ни одного недостатка, он не имеет противопоказаний и побочных действий. Он "безусловно откроет новую станицу в фармакологии: у него есть свойство увеличивать биодоступность вторых веществ, идущих вместе с тромбовазимом".

Уважаемая Ирина!


У Вас неправильное представление об экстрасистолии. Это самая спокойная, доброкачественная и невинная форма аритмии. Страх смерти совершенно необоснован. Они не могут вызвать смерть, ни внезапную, ни постепенную. Применение эгилока и аллопенина представляется совершенно необоснованным и излишним. Панангин это, практически, пустышка. Не надо больше проводить никаких исследований и лечить тут нечего. Нет здоровых людей, у которых никогда не бывает экстасистол. У всех бывают, но большинство, действительно, их никак не ощущает.

Уважаемая Инна!


Эхокардиограмма показала совершенно несущественную аномалию в области митрального клапана, которая никак не отражается на беременности и не помешает родить нормально без кесарева сечения. Желаю успеха!

Дорогая Ольга!


Ну что же Вы не задали эти вопросы доктору, который смотрел Вас и видел гораздо больше, чем Вы описали? А то, что Вы написали, свидетельствует о минимальных изменениях, которые практического значения не имеют. Ни на что это не влияет и пейте, что хотите, лучше безалкогольное.

Вы знаете, уважаемая Лариса, это, практически, ничем не грозит. ПМК - это врожденная аномалия. И если через 46 лет полости сердца не расширены, миокард не утолщен, сократительная функция не снижена и даже диастолической дисфункции нет, значит Вы просто счастливый человек. И одышка, и головокружение при подъеме в гору могут быть просто результатом детренированности. Живите спокойно и не думайте о сердце.

Уважаемая Ирина!


Боли, о которых Вы пишите, скорее всего связаны со структурами, образующие грудную клетку. Это может быть позвоночник, ребра, мышцы, нервные стволы. Какие-то хронические воспалительные или дистрофические процессы, со вторичными сдавлениями, деформациями, растяжениями обычно и дают такую торпидную, длительную, мало меняющуюся клиническую картину.


Здесь нужны невропатологи, травматологи, хирурги.

Уважаемый Денис!


Я не знаю врачей или специализированные клиники в Москве. Но и Москве, и в Лондоне, Париже и Берлине неофициальная медицина существует только для получения денег.

Уважаемая Юлия!


Вы пытаетесь выполнить совершенно бессмысленное дело. Для расшифровки ЭКГ надо быть врачом, причем специально подготовленным. Вы привели несколько интервалов, они нормальны. Но ведь есть еще картинка, которая может иметь гораздо большее значение. И данные ЭКГ надо соотнести со всеми другими клиническими данными. Вы демонстрируете удивительно легкомысленный подход.


Юлия:


Уважаемый Эдуард Романович!
Спасибо Вам за внимание к моему вопросу и за скорый ответ.
Желаю Вам крепкого здоровья и долгих лет.

Уважаемый Денис!


Я думаю, что для помощи Вашей жене понадобятся совместные усилия невропатолога и психотерапевта. Может быть Вы слишком трагично воспинимаете сложившуюся ситуацию. ВСД обычно не заслуживает таких эмоций.

Дорогой Вячеслав!


Синусовая брадикардия с частотй 56 сокращений в минуту - это нормальный ритм. У Вас все в порядке, живите спокойно.

Уважаемая Ольга!


Слишком мало данных, чтобы давать конкретные советы. Может быть для начала уменьшить дозу беталок-зока. А поляризующая смесь была очень модной лет 50 назад. После этого была многократно доказана её полная неэффективность. Жалко вены портить и деньги выкидывать.

Уважаемая Маргарита!


Легочная гипертония (Hypertonia pulmonale) разделяется на первичную и вторичную. Для первичной кашель не характерен. Вторичная часто развивается на фоне хронических легочных заболеваний, которые обычно протекают с длительным кашлем.

Уважаемый Михаил!


Есть много и разных причин гипертонии в таком возрасте. Не надо заниматься самодеятельностью. Следует убедиться в правильности показаний Вашего тонометра и обратиться к терапевту или кардиологу.

Уважаемая Ирина!


Нарушения реполяризации - это не диагноз, а чисто электрокардиологический феномен, который сам по себе, при отсутствии других клинических проявлений, никакого практического значения не имеет. Причины его пока не выяснены, никакого лечения не нужно.

Берут. Призывают.

Дорогая Алена!


Можно лететь в Турцию. Отдыхайте спокойно.

Это не болезнь и ни к чему привести не сможет.

Уважаемая Л.Ф.!


Можно дергать. Конечно, надо удалять зуб и никакого влияния на мифический тромб это не окажет. Вот если Ваша сестра принимает клопидогрель или плавикс, надо их отменить за неделю до экстракции.

Нет, дорогой Саша, неполная блокада правой ножки пучка Гиса не может провоцировать приступы судорожного синдрома. Эта случайная электрокардиографическая находка считается самой невинной аномалией, которая не проявляется никакими симптомами и заболеваниями и ни в чем не ограничивает полноценной жизни.


Вряд ли Вы могли снимать ЭКГ во время судорожного приступа. Значит, блокада правой ножки была зафиксирована вне приступа. Тогда какие у Вас основания связывать постоянную блокаду с временными приступами? Я думаю, что Вам нужна консультация невропатолога, а кардиолог здесь совсем не нужен.

Дорогой Саша!


Подъемы давления до 170/90 в 30-летнем возрасте, по-моему, не позволяют ограничиться диагнозом вегето-сосудистой дистонии. Надо думать о гипертонической болезни и соответственно подходить к её лечению. Кокарбоксилаза, рибоксин и витамины группы В не являются средствами для лечения ни гипертонии, ни ВСД. Скорее всего Вам помогала сама госпитализация и отдых. Надо обратиться к кардиологу, который подберет комплекс гипотензивных лекарств. С учетом учащенных сердцебиений и экстрасистол в этот комплекс желательно, наверное, включить и бета-блокаторы (метопролол, беталок ЗОК), которые особенно хорошо снимают эти симптомы. Для лечения такой неосложненной гипертонии ни госпитализация, ни больничный лист не нужны, это амбулаторное лечение можно совмещать с работой, хотя регулярный контроль доктора необходим.

Уважаемый Николай!


Никаких способов уменьшить такую брадикардию, ни упражнениями, ни травами, ни лекарствами не существует. Если Вас затрудняет проведение холтеровского мониторирования, то можно воспользоваться Вашим наблюдением о связи этих периодов брадикардии по утрам с физической зарядкой. Придите утром в ЭКГ кабинет, проведите физзарядку и сделайте ЭКГ. Эффект панангина представляется сомнительным, скорее всего случайным совпадением. Мне кажется, что не стоит ждать первого обморочного приступа, он может оказаться и последним.

Уважаемая Надежда!


Эпизоды такой брадиаритмии с миграцией водителя ритма по предсердиям или предсердным ритмом не являются достойным поводом ни для смущения, ни для страхов, это вполне невинные явления, которые не только не требуют лечения, но и не заслуживают внимания. Будьте здоровы!

Уважаемая Юля!


Ну, правы все Ваши доктора, действительно ничего страшного в этих экстрасистолах и пролапсе нет. И к болезни они не ведут, и жизнь не сокращают. И делать с ними ничего не надо. Бывает у женщины носик очень симпатичный и ноги очень красивые, а бывает и нет, что уж с этим поделаешь. Отнеситесь по-философски, дело не в перебоях и пролапсе, а в Вашем отношении к этим особенностям организма. Перенесите внимание на что-то другое, есть же в жизни и иные интересы. И пусть у Вас никогда не будет более серьезных проблем со здоровьем.

Дорогая Юлия!


Во-первых, наверное, не "гиперплазия", а "гипертрофия левого желудочка" (ГЛЖ). Это не болезнь, не диагноз, а только констатация того, что сердечная мышца левого желудочка работает с повышенной нагрузкой. Значит надо оценить степень ГЛЖ, поискать другие симптомы, выяснить историю, причину этого состояния и постараться её устранить. Без доктора этого не сделать.