Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый Эдуард Романович. Обращаюсь к Вам, наверное, с не очень приличной просьбой. Нельзя ли Вам переслать копию кардиограммы для расшифровки. Сравниваю ее со старой. Она меня пугает. Правда не знаю, если Вы разрешите, как переслать. Простите за мою просьбу. Но очень нужно. Увы. таковы обстоятельства. Подробности в письме. Марта Захаровна.
Уважаемая Марта Захаровна!


Это очень просто. Отсканируйте или сфотографируйте ЭКГ , старую и новую и пришлите вложением по адресу mguglin@gmail.com
Уважаемый Эдуард Романович! Как Вы сказали, мне отсканировали кардиограмму - стараю и новую. И я пересылаю ее Вам. Что делать, если в Московской поликлинике ее некому расшифровывать.Просто ужас. А мне очень бы хотелось знать, что там. Болей вроде нет. Но есть перебои. Спасибо Вам, дорогой, за Вашу чуткость и отзывчивость. Храни Вас Бог. Марта Захаровна.





Дорогая Марта Захаровна!
Все четыре ЭКГ получил. Качество изображения хорошее. Есть одна странность: во всех грудных отведениях на всех 4-х пленках отсутствуют зубцы S. Это скорее всего результат того, что сестра ЭКГ-кабинета не совсем точно определяет точки для грудных электродов. Но ошибка стабильная, она повторяется на всех четырех ЭКГ. На одной из двух новых пленок зафиксирован эпизод аритмии. Это желудочковая экстрасистолия, правильно перемежающаяся с нормальным синусовым ритмом, так называемая желудочковая бигеминия. Это и есть те перебои в работе сердца, которые Вы ощущаете. Они не постоянны, на одной из новых пленок и на обеих старых их нет. Все интервалы нормальные, никаких нарушений проводимости нет. В общем эти пленки отражают вполне удовлетворительное состояние и работу сердца. Аритмия настолько доброкачественная, что я бы не стал подавлять её никакими антиаритмическими лекарствами. Не пугайтесь и постарайтесь не обращать на неё внимания. Она проходит сама. С нею можно спокойно жить годами. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2008 19:22
В декабре 2007 г. сдавала кровь, гемоглобин и холестерин были поаышены. Провела профилактику активированнывм углем,чисноком и "Донаконом" от повышенного холестерина, и таблетками "Тромбо-Ас" от повышенного гемоглобина.
В июне 2008 г. сдала повторно анализ крови: гемоглобин и хоестерин стали еще выше. Не знаю что делать? Подскажите какими другими средствами можно понизить и гемоглобин и холестерин, не принимая химию? И вообще как можно объяснить этот факт? Я работаю начальником отдела большой фирмы, выгляжу достаточно моложе своих лет, при росте 161 см, вешу 58 кг, ем не очень много, но правда курю. Подскажите, как понизить и гемоглобин и холестерин".
Активированный уголь и чеснок не снижают холестерин, также как "Тромбо-Ас" - гемоглобин. Зачем слушать такие некомпетентные, дурацкие советы? От повышенного гемоглобина хорошо помогает донорство, а гиперхолестеринемию можно снижать статинами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2008 19:15
В 1997г у меня случтлся приступ тахикардии, пульс был 168 ударов, перебои,озноб. Скорая приехала сделали новокаинамид-не помог. АД80/60кордиамин тоже ничего,а когда дали выпить ампулу реланиума , то стало лучше.И вот с1997г я на анаприлине, панангине, феназепаме.

Доктор подскажите как можно от них уйти?Мне 36лет и мы с мужем хотим второго ребенка.Может это маленькая доза как врвчи наши говорят
Уважаемая Татьяна!


Судя по описанию у Вас 11 лет назад был приступ пароксизмальной тахикардии. Не понимаю, зачем после этого Вы столько лет принимаете лекарства? И почему не ушли от них еще десять лет назад? И что мешает повторной беременности, не вижу никаких препятствий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2008 17:32
При прохождении очередной флюорографии выявили, что сердце расширено в поперечнике. Расскажите, пожалуйста,что это значит и как лечится.
Дорогой Даниил!


Флюорографический метод для определения состояния сердца очень неточен и приблизителен. Надо обратиться к врачу, может быть пройти эхокардиографию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2008 15:55
здпавствуйте. Скажите, пожалуйста на сколько в норме должен учащаться пульс после нагрузки( например 20 приседаний). Если в покое он 70-80, то до какого предела может подняться. По стандартным медицинским показателям
Проба с приседанием (проба мартина)





• Определите пульс за 1 мин в положении стоя,


• сделайте 20 приседаний в медленном темпе в течение 30 с с вытягиванием рук вперед (корпус не наклонять!);


• сразу после приседаний снова определите пульс за 1 мин.


Оценка:


• превышение исходного пульса на 25 процентов — отлично,


• 25-50 процентов — хорошо;


• 51-75 процентов—удовлетворительно;


• более 75 процентов — неудовлетворительно,


• превышение более 100 процентов указывает на слабость сердца и высокую возбудимость сердечно-сосудистой системы. В этом случае необходимо обратиться к врачу для обследования.


При нормальном состоянии здоровья пульс после теста восстанавливается через 3 минуты
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2008 15:52
Здравствуйте! После обследования моей маме, которой 67 лет, поставили диагноз-гипертоническая болезнь второй стадии, степень 2, риск 3, дислипидемия, ХСН 1 ф. кл.-1 ст. Предсердная экстрасистолия. Насколько это серьезно и что это вообще? Возможно есть какие-нибудь препараты, которые будут поддерживать? Спасибо.
Уважаемая Светлана!


Сами Ваши вопросы сформулированы несерьезно. Вообще это болезни. Достаточно серьезные. Читайте популярную литературу, если Вас это заинтересовало. Есть препараты, которые поддерживают, но принимать их надо под наблюдением доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2008 15:22
Здравствуйте. Ребенок 5,5 месяцев. Сделали УЗИ сердца. Карточку сразу забрали, помню только, что всё в норме, но есть окошечко 3 мм. Врач делавший УЗИ сказал что это вариант нормы. Так ли это, и когда это окошечко должно закрыться? Заранее спасибо.
Дорогая Индира!


Разными они бывают, эти окошечки, в разных отделах сердца распологаются и в разные сроки могут закрываться. Повторите ЭхоКГ еще через полгода, если малыш развивается нормально. А вообще эти вопросы к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2008 14:31
Здраствуйте. Последнее время очень плохо себя чувствую. Возникают боли в области груди и спины, покалывания, ощущение нехватки воздуха, головлкружение и слабость. При вдохе, в области грудины возникают боли и пощипывания периодически. Состояние это длится второй месяц. Последние пару дней возникли приступы,- резкая слабость, кажется что вот вот упаду, испуг, нехватка воздуха, что-то вроде спазма трахеи, потом прилив крови к голове. Голова тяжёлая, иногда кажется, что она вот вот лопнет, хочется закричать. Недели две назад, в метро резко потемнело в глазах и возникло дико неприятное ощущение, будто ошпарили кипятком. Наверно, еслиб я стояла,то упала. После таких случаев возникали приступы икоты несколько раз.
Пол года назад делала кардиограмму и эхо, сказали всё впорядке. Пролапс митрального клапана во внимание не беру. Болела ангиной долго.
Последнее время, очень сильно нервничаю по поводу и без повода, много факторов раздражающих возникает, пила успокоительные, результата нет.
Два дня, температура падала до 35,5!
Аппетит вроде есть, но стоит сделать пару ложек, аппетит пропадает.
К каким специалистам стоит обратиться? Кардиологу, Невропотологу?
Уважаемая Валентина!


Я думаю, что Вам вернее и лучше поможет невропатолог. Не складывается впечатления о болезни сердца. Скорее всего это невроз, вегето-сосудистая дистония с элементами панических атак.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2008 02:37
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Моей бабушке 83 года, у нее артериальная гипертензия, для лечения которой она ежедневно принимает следующие препараты:
- утро – арифон 1,5 мг (ретардная форма), конкор 5 мг, лозап 50 мг (от ингибиторов АПФ – сильный кашель);
- день – нормодипин 10 мг.
При этом поддерживаются комфортные показатели – давление в среднем 130/70, пульс – 60-70.
Однако я читал, что при совместном приеме нормодипина с бэта-блокаторами может развиться сердечная недостаточность и нарушиться АВ-проводимость. Как Вы полагаете, относится ли это к нашей терапии? Может быть, стоит ее как-то скорректировать?
Спасибо.
Уважаемый Алексей!


Мне кажется, что у Вашей бабушки очень грамотный и умный доктор. Доктору, который смог подобрать такой комплекс и добиться таких результатов можно доверять полностью. Риск, о котором Вы пишите, очень мал. И брадикардия и сердечная недостаточность легко поддаются контролю и при постоянном наблюдении за бабушкой я бы спокойно продолжал подобранную терапию. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2008 02:29
Добрый вечер Уважаемый Эдуард Романович.Посоветуйте пожалуйста что делать или куда обратиться за помощью, ситуация следующая; год назад в это же время,апрель м-ц начала плохо себя чувствовать,в груди такое ощущение что всё дрожит или как говорят" заходится",не хватает воздуха,работа у меня связана с переговорами, но говоритьтрудно, задыхаюсь,биение сердца ощущаю очень громко,всегда,не зависимо от того что делаю, сижу в спокойствии или двигаюсь,слабость наступает до дрожи (это когда совсем сильно зайдётся) раньше такого не было.Обратилась к доктору в поликлинике,сделали кардиограмму и Эхо в карте написали пролапс метрального клапана передней ств. 5-6 мм. 1-2 ст. с регургитацией 1-2 ст. и множественные экстросистолы.Такое состояние продержалось месяца три, потом стало полегче и практически прошло, т.е симптомы стали периодическими.Зима прошла спокойно а вот весной опять всё сначала, ощущения те-же и не проходящие (вообще) уже 2 месяца.Работа у меня умственная, т.е. физических нагрузок особых нет, в целом я достаточно здоровый человек, но вот это состояние очень мешает жить.Заранее Вам благодарна, буду ждать ответ.
Уважаемая Елена!


Судя по Вашему описанию, все это проявления невроза. Я бы порекомендовал очень тщательно и скрупулезно проанализировать все события, ритм и режим жизни перед появлением этих симптомов, что изменилось перед их стиханием и что вызвало новое обострение. Здесь есть очень большие возможности выявить причины и постараться устранить или уменьшить их. На обнаруженный пролапс внимания обращать не стоит. Это врожденная аномалия, и если до 36 лет она себя не проявляла, значит никакого отношения к теперешним неприятностям она не имеет.


В плане лечения стоит последовательно перепробовать различные успокаивающие типа валерианы, пустырника, синюхи, боярышника. Посоветуйтесь с Вашим доктором, если он не возражает, может быть провести 2-3-недельный курс грандаксина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2008 22:33
Здравствуйте. Несколько месяцев назад я почувствовала неприятные резкие покалывания в области груди . ( такие бывают тянущие ощущения словно ломит сустав ) сделала ЭКГ которое показало что всё в норме. Давление тоже стабильно нормальное. Одышки или гипертонии нет. Кардиолог сказал что волноваться не о чем. . . Просто эти неприятные ощущения в грудной клетке время от времени о себе напоминают ( однако никакой невыносимой боли у меня нет и давление даже во время таких неприятных ощущений остаётся нормальным. Пульс тоже ) ЭКГ я делала чуть меньше трёх месяцев назад . Как Вы думаете стоит ли мне вновь повторить эту процедуру ? ( тянущее чувство в груди с тех пор как я уже писала появляется , но характер этих ощущений не стал жёстче и никак в худшую сторону не изменился. . . Иногда если я ощупываю под грудью рёбра то возникает неприятное ощущение и иногда при вздохе то же самое) Мне двадцать два года образ жизни здоровый в меру активный . Подскажите пожалуйста стоит ли мне повторять ЭКГ или я напрасно волнуюсь?
Уважаемая Алла!


Ваше описание достаточно убедительно свидетельствует о несердечном характере этих неприятных ощущений в груди. Мне кажется, что повторять ЭКГ не надо. И оснований для волнения я как-то не вижу. Если это все-таки беспокоит, а к доктору обращаться категорически не хочется, может быть одну-две недели попить ибупрофен по 200 мг 2-3 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2008 21:31
Спасибо за ответ, а что лучше попить, терапевт назначил Валерьянку и Афобазол, глицин, Психотерапевт сказал ничего пить не надо , я с ним зимой сталкивалась.Может быть чаи, не подсказали что надо несмотря на жуткий дискомфорт и все плохие самочувствия ходить, ну немного так сказать двигаться несмотря на пульс, просто не обращать внимания, а не будет хуже???Вдруг это организм дает сигналы что он устал(((
Если назначенная терапевтом комбинация не привела к нужному результату, я бы порекомендовал попробовать сочетание грандаксина и пустырника или грандаксина и синюхи. А двигаться, не обращая внимания на пульс, стоит, никаких сигналов об усталости организм Вам не шлет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2008 20:48
Здравствуйте! Когда еду в транспорте я начинаю нервничать, и у меня подымается пульс тарахтит очень быстро, ощущение как будто мотор набирает обороты чтобы взлететь в покое потом 120(сама считала) приступ длится минуты 3-2 а потом это напряжение резко отступает и чувствуется расслабление, как только выхожу из транспорта все проходит, чуть чуть только штормит.Иногда бывает дома, хожу по квартире и пытаюсь себя успокоить, было и такое года 3 назад, раньше это мучило во время сна, сейчас в транспорте, даже не куда толком не куда не могу поехать, на работу с трудом добираюсь.Что мне попить чтобы это прошло, хочю покачать пресс или это сильная нагрузка на сердце???Делала кардиограмму последнюю зимой сказали все хорошо но нарушен обмен вешест в сердце, я думаю это не правда, узи 2 года назад делала, обнаружен пролапс 1 степени и осмотрт затруднен изза тахикардии- боялась сильно.мне кажется эти пристпы- это выплеск нервного напряжения.Нужен совет специалиста.В больнице терапевт сказала ВСд, но что при ней делать, пробывала пить валерьяну уже не лезет.еще постоянно температура 37.4 держится.Запуталась совершенно.Помогите
Уважаемая Саша!


Я думаю, что Ваша терапевт права, это действительно больше всего похоже на вегето-сосудистую дистонию (ВСД). Пролапс митрального клапана 1 степени практического значения не имеет, за исключением того, что при ПМК дистония встречается несколько чаще. Обычно терапевтам удается хорошо справляться с этим достаточно доброкачественным заболеванем, но в случае упорного течения может быть лучше обратиться к невропатологу или психотерапевту. "Качание" пресса не является чрезмерной нагрузкой для сердца. И "нарушению обмена веществ в миокарде" по данным ЭКГ я бы не стал придавать серьезного значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2008 19:48
Добрый денть доктор,
всю жизнь было низкое давление 90-60 (только , когда была беременная было 110/60), иногда чуть больше, иногда меньше.
Пульс тоже 89-91, а в последнее врем пульс 98-100 бывает.
Ничего не болит, только самочуствие не очень хорошее.
Что это может быть? Ребенку 1,5 , кормлю еще грудью.
Спасибо
Добрый ддень, Ника!


Указанные параметры не представляют особой опасности, тем более, что выпишите, всю жизнь такое давление было. А "не очень хорошее самочувствие" жалоба настолько неопределенная, что вряд ли заслуживает обсуждения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2008 18:19
пишу еще раз По ЧПЭС: при проведении исследования показатели ВВФСУ, КВВФСУ в пределах нормы.Усиленное АВ-проведение. При учащающей стимуляции 240 имп\мин пароксизм реципрокной АВ-узловой тахикардии (VA меньше 100мс) с ЧСС166 в минуту.Одиночная экстрасистолия из АВ-соединения (инт сцепления 340мс)Точка Венкебаха 220имп\мин. при програмировании нарушений не получено. посоветуйте так ли нужна аблация,
В течении последних 10 лет у меня периодически учащается сердцебиение, на нагрузку, стресс, а иногда и просто так. По времени приступы различны от 1 мин до неск часов. Кардиолог настаивает на операции, а кардиохирург предлагает подумать, собраться. Но я боюсь, тк бывают и осложнения, знаю что редко, НО БЫВАЮТ. Впринципе приступы переношу легко, проходят они сами, без лекарств. поэтому рисковать, пока не хочу.Но я хочу в будущем забеременеть, и еще возможно мне нужно будет пройти ВВК
(военно-врачебная комиссия) что там могут сказать до операции и что будет видно если я все таки ее сделаю. Помогите принять решение. Спасибо
Уважаемая Татьяна!


Я получил, наконец, полный текст Вашего письма. Пароксизмальные нарушения ритма, которые у Вас бывают, относятся к наиболее доброкачественным. Они не помешают беременности и родам. Я не вижу необходимости в абляции. В отношении ВВК я ничего не могу сказать, я не знаю ни их требований, ни характера Вашей деятельности. Вероятно для диверсанта, который прыгает с парашютом и потом ползет через болота с ножом в зубах требования будут отличаться от тех, которые нужны для работы за компьютером. Это Вам придется выяснять самой. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2008 04:58
пишу еще раз По ЧПЭС: при проведении исследования показатели ВВФСУ, КВВФСУ в пределах нормы.Усиленное АВ-проведение. При учащающей стимуляции 240 имп\мин пароксизм реципрокной АВ-узловой тахикардии (VA
Почему-то письмо и в третий раз оборвалось на той же строчке. Попробуйте прислать вложением по адресу mguglin@gmail/com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2008 18:07
Неожиданно попал в больницу с аритмией...выписали ничего не сказали... боялся спросить лишнее, ибо попал самотеком через платный прием в той же больнице...кардиолог в поликлиннике будет только через 3 недели...Раньше карточки в поликлиннике не было...
Вопрос. Выписали лекарство Солекс... как долго его пить...если давление 90 на 60 а пульс 42-45 иногда появляется тихикардия... сколько пить надо 160-80-45... в полном не доумении...
Уважаемый Владимир!


Пожалуйста, попытайтесь изложить свои мысли более четко и однозначно. Что такое "сколько пить надо 160-80-45...в полном не доумении..." Разделяю Ваше недоумение. Что такое Солекс? Аритмия, тахикардия, брадикардия - это все-таки разные вещи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2008 16:28
здравствуйте, я у вас уже спрашивала, насчет проведения аблации, спасибо за ответ. Но все же хочу уточнить некоторые свои данные, чтобы услышать ваше мнение. По ЧПЭС: при проведении исследования показатели ВВФСУ, КВВФСУ в пределах нормы.Усиленное АВ-проведение. При учащающей стимуляции 240 имп\мин пароксизм реципрокной АВ-узловой тахикардии (VA
Ваше повторное письмо снова оборвалось на строчке "узловой тахикардии ( VA Далнейший текст отсутствует. Вчера было также.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2008 15:29
Здравствуйте. Будьте добры, ответьте, пожалуйста, на вопрос. У мамы больное сердце( аритмия, атеросклероз, сердечная недостаточность). Какие лекарственные препараты ей можно принимать для снятия симптомов простуды и лечения ангины. Многие из них имеют противопоказания. Буду очень благодарна за ответ.
Вопрос не корректен. Я не знаю, какие лекарства мама принимает от сердечных заболеваний, какие собирается принимать от простуды и ангины. Какое состояние и какие проявления? Это заочно нерешаемое уравнение со многими неизвестными. Почему не обратиться к лечащему врачу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2008 00:17
Здравствуйте, Едуард Романович. 5 лет назад перенесла невроз, синусовая тахикардия до 140 уд/мин, страх, остеохондроз грудного отдела позвоночника. Часто на фоне эмоциональной нагрузки резко подскакивает давление до 150/100. При тахикардии принимала эгилок 25 мг.
ЭКГ от 12.05.08 - синусовая тахикардия 106 уд., нормальное положение оси сердца, умеренные нарушения метаболизма передней перегородочной области (-Tv2; +- Tv3).
ЭхоКГ - пмк 1ст., митральная регудрация 1ст, трикуспидальная 1ст, нарушение диастолической функции миокарда ЛЖ - 1тип (на фоне тахикардии).
Назначен беталок 25 мг/сут - пить постоянно. Давление нормализовалось 120/80, пульс - 80-85. Меня тревожит что его назначили пить постоянно и могу ли я обойтись без такого серьезного препарата?
Уважаемая Елена!


Это не невроз, а гипертония. И её надо лечить постоянно. Сохранение гипертонии и тахикардии гораздо вреднее, чем прием лекарств. Все рекомендации бросать медикаменты и менять сознание - это шарлатанство. А право выбора - за Вами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2008 20:06
На сколько серьезен диагноз: Миксоматозная дегенерация МК; ПМК 2-ой степени с регургитацией 3-4-ой степенью; Дополнительная хорда в полости ЛЖ. Данный диагноз был поставлен после родов (ребенку 1 год и 7 месяцев). Связан ли этот диагноз с прошедшей беременностью (до родов регульгитация была 1-2-ой степени)?
Это достаточно серьезный диагноз. Он не связан с беременностью, это врожденная аномалия. А степень регургитации может увеличиваться при значительных физических нагрузках, в том числе и после родов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2008 20:48
Доброе время суток!

Прошу ответить на мой вопрос.
У меня 35 неделя беременности, 29 лет, недавно обнаружили шумы в сердце (хотя на сердце никогда не жаловалась),сделала ЭХО сердца в заключении которого указано: пролапс митрального клапана 1 степени, вероятно имеется врожденный порок сердца с наличаем лево-правого шунта с незначительным сбросом.
Могу ли я рожать в Родильном Доме общего типа.
Это совершенно несерьезно, просить решения, когда неизвестно, есть порок или нет, не указаны характер порока и величина сброса, состояние гемодинамики и общее состояние.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2008 19:53
добрый день эдуард романович я у вас уже спрашивала, насчет проведения аблации, спасибо за ответ. Но все же хочу уточнить некоторые свои данные, чтобы услышать ваше мнение. По ЧПЭС: при проведении исследования показатели ВВФСУ, КВВФСУ в пределах нормы.Усиленное АВ-проведение. При учащающей стимуляции 240 имп\мин пароксизм реципрокной АВ-узловой тахикардии (VA
От Вашего письма пришел только обрывок. повотрите, пожалуйста и добавьте прежнюю переписку, я не сохраняю данные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2008 19:07
Добрый день, подскажите пож-та, 1 вопрос- у меня срок беременности 32 недели, недавно у меня обнаружили тахикардию, назначили таблетки - Рибоксин, Аспарком, атеналол никомед, курс 2-3 нед., закончив их принимать у меня все-равно постояно прыгает давление, понижается и повышается пульс, доходит до 118! Я снова их начала пить. Я не знаю, что мне делать.
2 вопрос- как повлияет тахикардия на обычные роды? стоит ли рожать самостоятельно?
Спасибо заранее.
Уважаемая Катя!


Из четырех, назначенных Вам лекарств, три - рибоксин, аспаркам и никомед на тахикардию никакого влияния не оказывают. Это ставит под вопрос компетенцию Вашего доктора. Атенолол тахикардию уменьшает, а вот стоит ли его принимать в этом периоде беременности - это надо решать доктору, который Вас наблюдает. Тахикардия в указанных пределах на роды не повлияет. Вопрос о путях родоразрешения следует решать с акушером.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2008 17:09
Страдаю идеопатическая параксизмальная форма фибрилляции предсердий.Принимаю РИТМОНОРМ-300 мг. в день,ИНДЕРАЛ-120 мг. в день.Можно ли принимать дополнительно и совместим препарат РИТМОКОР в капсулах по 0,36г. с этими лекарствами.В данный момент не имею возможности проконсультироваться с лечащим врачом.
Дорогой Юрий!


Ритмокор вполне совместим с обоими принимаемыми Вами препаратами. Хотя у меня большие сомнения в отношении его эффективности и целесообразности приема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2008 14:18
Больна свекровь, ей 72 года. Врач-кардиолог поставил диагноз ИБС, стенокардия и по последней ЭКГ - полная блокада сердца - сказал что надежд на выздоровление нет. Есть большие отеки на ногах. Женщина еще полна сил, сама себя обслуживает (ходит). В начале весны проводилось лечение под наблюдением врачей на дому - ставили капельницы, кололи уколы. Сейчас же отменили даже мочегонные, говорят сильная нагрузка на сердце. В стационар тоже уже не берут. Подскажите что можно сделать чтоб спасти человека.
Дорогая Саша!


Чего-то не понял: почему никакой надежды нет, если женщина полна сил, ходит? Полные блокады бывают разные, некоторые очень хорошо лечатся. Почему от мочегонных вырастает нагрузка на сердце? Это кто-то чушь сказал. Почему не берут в стационар, если есть нужда? А с диагнозами ИБС и стенокардия вполне прилично можно жить. Пришлите подробную полную выписку, может быть, правда, можно будет что-нибудь посоветовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2008 14:08
Прибор для измерения давления показывает иногда аритмию, год назад делала экг, эхо и нагрузочный тест все нормально. Стоит ли беспокоиться по поводу аритмии?
Нет, не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2008 01:50
Уважаемый Эдуард Романович, спасибо за ответ. непонятным осталось одно: аритмия, имеющая психо-эмоциональную природу настолько же опасна,как и аритмия органического происхождения?
Уважаемая Наталья!


Я думаю, что характер аритмии имеет более существенное значение в отношении прогноза, чем её происхождение. Хотя, конечно, наличие органических изменений в сердце делает аритмию более упорной, более частой, более стойкой к лекарственным воздействиям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2008 21:17
Здравствуйте.Порядка месяца по выходным употреблял амфетамин,резко бросил и примерно через неделю сердцо начало биться быстрее(всегда),ускоренный пульс,иногда повышенное давление,стеклянные глаза,в темноте расширенные зрачки.Чем можете помочь или подсказать,боюсь говорить об этом родителям,еще не обращался к врачам.
Проблема амфетаминовой зависимости требует помощи нарколога, а не кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2008 20:03
Здравствуйте, три года назад со мной случился, как мне тогда казалось сердечный приступ. После этого я прошла обследование. УЗИ показало ПМК 1 ст. 0,2. После этого случая страдаю кардиофобией. Толчки в сердце провоцируют приступы панической атаки. Я все время боюсь повторения этих толчков, такое впечатление, что в груди трепещет птица, приступ длится несколько секунд, а затем наступает паника, к ней присоединяется агорофобия. Своему психотерапевту я не верю, т.к убеждена, что у меня разные виды аритмии, но никто не может у меня их найти. Скажите , может ли кардионевроз вызывать такие революции в сердце?
Уважаемая Наталья!


Невроз, действительно, может вызывать различные типы аритмии. Возможна и обратная зависимость - аритмии сами могут усиливать проявления невроза. ПМК 1 степени - это совершенно невинная аномалия, хотя нарушения ритма при ней встречаются несколько чаще, чем без неё. По моим наблюдениям, антидепрессанты, часто устраняя явления депрессии и паники, способствуют уменьшению или исчезновению и аритмий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2008 18:45
0