Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый Эдуард Романович, спасибо за ответ. Мое заболевание определили в поликлинике в 5 лет. Мы с мамой поехали в Москву в институт им. Бакулева. Ответили, что мы неоперабельны из-за высокой легочной гипертензии. Сейчас езжу только во 2 городскую б-цу на консультацию на пульмонологическое отделение. Говорят, что мне нужна пересадка легких и сердца, а у нас такие операции не научились делать. Так я и живу с надеждой, только не знаю на что. Эдуард Романович, может быть Вы мне что-то сможете посоветовать, подсказать, помочь! Спасибо.
Уважаемая Наталия!


К сожалению, это не та ситуация, когда я могу заочно решать вопросы дальнейшей тактики Вашего лечения и предлагать какие-то другие варианты. Обычно в таких случаях мы рекомендуем проконсультироваться еще с каким-то независимым специалистом, получить дополнительное, иное мнение. Доброго Вам здоровья! Набирайтесь терпения, медицинская техника быстро прогрессирует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2008 01:48
здравствуйте. при измерении пульса бывает чувствую работу сердца где удары ровные все одинаковой силы и хорошо прослушиваются и буквально через некоторое время они одинаковой паузы но менее слабые.пульс может быть в состоянии покоя 70-100 эти явления происходят волнообразно. подскажите что это может быть.
Зачем гадать? Надо просто пойти к доктору, чтобы он посмотрел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2008 16:01
Уважаемый Эдуард Романович ! У меня всю жизнь было давление 90,95 на 55,60 пульс был 55,60 вдруг стало подыматся давление 115,125 пульс 90,100. Чувствую постоянно душащие спазмы, которые здавливают горло .ЭК нормальная. Врачь выписал бета блокер, не хочу принимать . Мучаюсь недели три . Принимаю по 30 капель 3 раза в день настойку из равных частей валерианы,боярышника и пустырника .Особенно не помогает .Пульсируют виски ,шум в ушах ,тяжелая голова. Посоветуйте , что нибудь натуральное ,возможно акупунктурные точки. С уважением Марина
Уважаемая Марина!


Я не являюст специалистом ни в акупунктурных точках, ни в спкцифических натуральных продуктах. Вам лучше обратиться к представителям нетрадиционной, альтернативной медицины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2008 18:06
Моей дочери 5 лет, у неё открытое овальное окно в сердце. Насколько это опасно? Нужно ли что-нибудь делать? Чем это грозит?Нужен ли щадящий режим?
Дорогая Катя!


Диагноз, сам по себе, почти ничего не определяет. Надо знать, есть у девочки какие-либо симптомы, какова величина сброса крови через отверстие? Без этих данных ни на один из Ваших вопросов ответить невозможно. Лучше всего пришлите полный протокол ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2008 03:53
Здравствуйте.
У меня желудочковая экстрасистолия. По холтеру около 11000 за сутки. При этом на "велосипеде" экстрасистол не наблюдается. Подскажите в чем причина экстрасистолии?
Спасибо.
Чаще всего у конкретного больного мы не можем определить причину экстасистолии. Все "причины" носят вероятностный характер и достаточно условны. Утешайте себя тем, что после физической нагрузки они исчезают - это хороший симптом, который свидетельствует об их доброкачественности. Да и частота не столь велика, чтобы надо было что-то делать. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2008 20:58
Здравствуйте! Моему 16 летнему сыну поставили диагнозы: аневризма межпредсердной перегородки,дисплазия сердца, анамалия хордового аппарата, проллапс митрального клапана, ООО, ВСД.
себя чувствует пока нормально, с такими диагнозами нужна ли операция? Можно ли заниматься спортом, какой образ жизни лучше вести, будет ли служить в армии?
заранее спасибо.
При такой врожденной сочетанной аномалии сердца для прогноза очень важны результаты изучения гемодинамики: степень сброса, регургитации, состояние камер сердца и т.д. Судя по тому, что мальчик чувствует себя нормально, ни о какой операции сейчас вопрос стоять не будет. Некоторые ограничения в спорте я бы рекомендовал, надо исключить подводные виды спорта, нагрузки на выносливость и ограничиться обычной физкультурой без элементов соревнований. В остальном образ жизни нормальный, может быть раз в один-два года повторять ЭхоКГ. От службы в армии скорее всего освободят, но это надо уточнить в призывной комиссии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2008 21:11
Здравствуйте! Моей матери 47 лет, у нее сильная зависимость от лекарств: седал, седалгин, волосердин. Говорит, что ей они помагают успокоится и "утолить" боль в ногах. Но при этом сильные отеки на ногах (опухшие до колен). Опухоль не спадает даже в лежачем положении. Координация движения переодически нарушается. Провалы в памяти. К врачам обращаться отказывается. Помогите, пожалуйста советом с профессиональной точки зрения.
Отказ от обращения к врачу нельзя заменить заочной консультацией. Увы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2008 16:45
Эдуард Романович! Мне врач прописала Верогалид 240 (у меня переодически 1 раз в 2-3 месяца возникают приспупы мерцательной аритмии), в аптеке я приобрел Верапамил т.к. верогалида не было, но врач мне сказала, что это не совсем одно и тоже и советует принимать все-таки верогалид. Поэтому я и задал вопрос. Так как мне быть? Ваш ответ привожу ниже. Заранее благодарю.
21 Июля 2008 19:17
Гуглин Эдуард Романович Доцент. Пенсионер. www.guglin.ru
Верогалид и верапамил - это одно и тоже лекарство.
Уважаемый Владимир Иванович!


В инструкции написано:


"Торговое наименование:

Верогалид ЕР 240 мг


Международное наименование:
Верапамил (Verapamil)


Групповая принадлежность:
БМКК (блокаторы медленных кальциевых каналов)


Описание действующего вещества (МНН):
Верапамил".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2008 15:28
У моего отца было два инфаркта за год.
первый крупноочаговый, второй слабее(как вырозились врачи)
Скажите, пожалуйста, какую группу обязана определить комиссия?

Спасибо!
Дорогая Марина!


Если Вы спрашиваете о группе инвалидности, то она определяется не столько диагнозом, сколько степенью утраты трудоспособности. При этом учитываются и профессия, и характер выполняемой работы и функциональное состояние организма после перенесенного заболевания, и результаты реабилитации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2008 15:18
Уважаемый Эдуард Романович, я гипертоник с 5-летним стажем. На ЭКГ всегда была брадикардия, может потому что в студенчекские годы занимался бегом. Последний год принимал моноприл -5, амлодипин -5, давление при этом было в пределах -145/95, пульс-60-70. Из литературы понял, что бета-блокаторы предпочтительнее чем антоганисты кальция.
Стал принимать моноприл -5, конкор -2,5 (при приеме конкора 5 пульс упал до 44 утром, днем-58). Сейчас давление -140/85, пульс-52 утром, днем 58-65.
Как Вы считаете нужно ли из-за низкого пульса вернуться к амлодипину?
Крепкого Вам здоровья и всего наилучшего!
Уважаемый Михаил!


По-моему, Вы подобрали хорошую комбинацию моноприла и конкора. Может быть я бы еще добавил гипотиазид по 12,5 мг один раз в сутки. В этой степени брадикардии ничего угрожающего нет. Конкор надо сохранить, А выбор между моноприлом и амлодипином стоит проверить: что лучше переносится, дает лучшие показатели давления. Можно спокойно продолжать такую терапию под контролем АД. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2008 14:39
Здравствуйте уважаемые врачи!Ну вообщем мне 17 лет.У меня очент низкий пульс!в пол восьмого утра холтинг зафиксировал 30 ударов в минуту!но днём пульс ниже 44 не опускаеться!Ну и давление у меня 100 на 65!С 12 до 15 я занимался усилено футболом.Я чё хотел спросить!Почему у меня такои пульс и опасен ли он!Просто я при таком пульсе себя прелестно чувствую"""А обратил внимание я на сердце после экстрасистол которые получил после стреса!!!!ПО результатам холтинга!средняя частота 50 и есть эизоды СА блокады 3 степени.Что мне делать????Опасно ли это
А почему бы не спросить об этом у доктора, который назначил и проводил обследование? Несерьезно как-то.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2008 14:24
Эдуард Романович! Огромное спасибо за отклик. Я обращалась к Вам по поводу своей мамы. Простите за сумбурное изложение диагноза, я -не врач. Если позволите, я кое-что проясню.
Сейчас у нее наблюдается некоторая положительная динамика. Уровень сахара снизился до 227% после приема амарила. Частота приступов снизилась. Сегодня был один слабый. Обошлись без нитроглицерина. Я не сказала о высоком протромбине. Во время 1-го приступа кровь сворачивалась за 2мин. У мамы гипертония средней тяжести. Сейчас держится на уровне 140 на 80 Принимает по 1/2 таб амлипина в день.
А также:
ATORVIM - 20 - atorvastatin calcium;
KARDIN - 60 - SR - trimetazidine dihydro - chloride;
в/в - рибоксин, кокорбаксилаза,В6
в/м - В3
Мама также попутно принимала KONKOR - bisoprolola fumarat, ETOSHINE - 90 - etoricoxib.
Помимо онемения,боли в руках особенно сильно беспокоят по ночам.Причем, боль переходит с одной руки на другую и носит ревматический характер. Это уже продолжается 7 месяцев, а приступы стенокардии - несколько дней назад.
Мне также хотелось бы спросить по поводу диеты. Сейчас она , в основном есть творог, зелень, груши.
По поводу госпитализации: она никогда не лечилась в больнице, у нее панический страх, она категорически отказывается. Мы пытаемся, что возможно делать дома.

Буду Вам очень признательна, если ответите.
Здоровья Вам и долгих лет!
С уважением, Рена.

Боли в руках по характеру не могут быть связаны с заболеваниями сердца. Скорее всего они действительно являются осложнением диабета. Это боли особого типа (нейропатия), они плохо поддаются обычным обезболивающим, в том числе сравнительно новому классу коксибов (эторикоксибу). Более специфично применение препаратов типа «ЛИРИКА».
Поскольку вопрос о госпитализации отпадает, необходимо назначить что-то из нитратов удлиненного действия (изосорбид-динитрат, изсорбид-мононитрат), в комбинации с конкором стенокардия обычно хорошо поддается такому лечению. Когда возникают приступы стенокардии, не надо обходится без нитроглицерина. Наоборот, его надо давать при первых же признаках сдавления в груди, на нем не надо экономить, не надо ждать и терпеть – может быть приступ пройдет сам – это гораздо вреднее. И пусть свежие таблетки нитроглицерина будут под рукой всегда.
Величины давления вполне приличные и амлипин в тех же дозах следует продолжать.
Я уже писал, что по моему мнению мама получает много лишних, ненужных лекарств (кокарбоксилаза, рибоксин, предуктал (кардин), витамин В6. Не понимаю смысла в даче В3 , поскольку о гипертриглицеридемии Вы опять не упоминаете.
Очень серьезен вопрос о компенсации диабета. 227 мг% немного лучше, чем 300 мг%, но это не радикальное решение. Думаю, что без инсулина полноценную компенсацию получить будет нельзя, а она совершенно необходима. В случае начала инсулинотерапии вопрос диеты надо будет очень тщательно обговорить с эндокринологом, она принципиально иная, чем без инсулина. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.07.2008 01:55
Уважаемый Эдуард Романович, я сделала тест на беговой дорожке, после этого я чувствую себя плохо, У меня боли в области сердца и повысилось давление.Я принимаю ежедневно таблетки для регулирования давления. Наверное, мне нужно было отказаться от теста.

С уважением, Людмила.
Уважаемая Людмила!


Может быть Вы не зря подвергли себя этому неприятному испытанию. Этот результат может определить дальнейшую тактику врачей. При определенных особенностях болей и появившихся изменениях на ЭКГ, эти результаты могут склонить врачей к проведению ангиокоронарографии с последующим стентированием, что обычно приводит к значительному и стойкому улучшению коронарного кровоснабжения и положительным изменения в течении и прогнозе ишемической болезни сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2008 23:43
Верогалид и варапамил - это одно и тоже или есть отличия. Спасибо.
Верогалид и верапамил - это одно и тоже лекарство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2008 19:17
Здравствуйте Эдуард Романович - Вас беспокоит сергей. сегодня во второй половине дня мне как то стало не по себе .пульс частый около 100 уд/м+лишние удары то паузы.по всему телу был пот и кидало то в жар то в холод. слева в передней части груди ноющая боль. появилась слабость в ногах да и по всему телу. давление около 140/90.особенно сильно потели руки.давяших итп болей в груди нет.раза 2 было непонятное урчание в районе сердца. принял конкор и пустыпник вроде как прошло.а ноющая боль переодически появляется .и все это длится уже около 6 месяцев. то есть то нету.
пожалуйста подскажите есть ли тут осложнения со стороны сердца.
Вам лучше обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2008 18:21
Давно мечтала о поездке в карпаты и всё-таки вырвалась....но, по приезде, стала замечать оттечность на кистях рук....такого у мну раньше не было, а там просто изо дня в день....после возвращения в Крирвбасс - все прошло. Чё эт можеть быть? Связано ли это с работой сердца и высотой над уровнем моря??? (до этой поездки патологий не было) ;-) мож мне вообще в горы нельзя??? :-((
Отеки на кистях рук не могут быть связаны с работой или болезнями сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2008 17:34
Здравствуйте Эдуард Романович -это Вас беспокоит Елена по поводу пролапса митрального клапана у девочки 9 лет! Врач которая смотрела мою дочь сказала что ни чего страшного нет, нужно просто часто проверяться хотя-бы раз в год. Я просто напугалась ни зная этого недуга и решила подстраховаться и узнать у Вас, у меня ведь дочь пока одна и я очень переживаю, к таму же дочь занимается спортом. И хотелось бы знать нагрузки ей не опасны? Вот что написано в эхокардиографии: Аорта Ао на уровне створок 3,0 см; восходящая 3,2 см, не изменена. Аортальный клапан: Ак 1,6 см не изменён. Левое предсердие ЛП 3,2, полость левого желудочка КДР 4,5 см, КСР 2,7 см.Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная, снижена-фракция выброса (ФВ_67_% N-50-55%) МЖП 0,6 см ЗСЛЖ 0,7 см . Митральный клапан не изменён, движение створок МК разнонаправленное, систолический прогиб створок МК (ПС 1,2 ,3 С) нет.Правый желудочек: ПЖ 2,2 см, ПП: 3,2 см ЛА: 1,8 см. Признаки лёгочной гипертензии нет. Жалоб в принципе нет только что на жаре белеет кожа над верхней губой и по бокам носа, у меня то же самое, поэтому не можем ходить в баню становится плохо. Правда у меня давление маленькое 100/70 а вес у меня 80 кг. всё это происходит из-за давления или? Спасибо
Дорогая Елена!


Мне кажется, что Ваш доктор совершенно прав, ничего страшного у девочки нет, это совершенно невинная врожденная аномалия, которая не требует никаких ограничений. И фракция выброса у неё нормальная, в отличие от записи в протоколе. Пусть учится драться дальше. Доброго вам обеим здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2008 13:24
Здравствуйте! Я бывший спортсмен- профи. бодибилдер, всегда соблюдал диету, года 2 назад стал есть все подряд, сдал кровь уровень 7 ммоль, ссмогу ли я диетой снизить уровень,Если нет то порекомендуйте медикоментозное лечение. С уважением блогадарен!
Уважаемый Александр !


Я не думаю, что одна только диета обеспечит нормализацию уровня холестерина. Чаще всего кроме диеты нужны и лекарства. Хорошо бы сделать липидограмму, определить профиль фракций холестерина, весь спектр: холестерин липопротеидов низкой и высокой плотности, триглицеридов. Тогда можно будет точнее подобрать необходимые лекарства (статины, витамин В3 и т.д.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2008 13:12
Здравствуйте! Меня зовут Роман мне 21 год . Рост 172 ,вес 59 кг. Уже пол года меня беспокоят скачки давления (от 100/70 до 150/100) и учащённый пульс (в покое от 70 до 120 .Причём пульс поднимается без причинно. По мимо этого есть другие симптомы. Это периодическое головокружение, отдышка, боли в области сердца , холодеют руки ( могут обе руки быть холодными и может быть одна холодная другая тёплая ) , в руках и ногах периодически бывают ощюшения мурашек , также очень болит шея и при повороте ей хрустит ,Присутствует чувство страха . И уже последние 2 месяца это всё обострилось . Проходил обследование и дневной стационар .По анализам ничего не нашли .На дневном стационаре кололи (милдронат , панангин ,глюкозу ) поставили диагноз Вегето-сосудистая дистания по гипертоническому типу.Дорсопатия позвоночника с преимущественным поражением шейного отдела , ангиоцефалгический синдром, синдром артерии вертебрализ .После этого смотрел Кардиолог и сказал что это ничего такого всё лечиться ,хотя я жаловася ему чтобы он положил меня на обследование в больницу так как я уже немогу даже учиться .Так ка на учёбе тоже бывали такие приступы .
Назначили пить лекарство Адаптол 500мг и Фитоновосед. После того как я прошёл дневной стационар . Давление не поднимается так как прежде колеблется от 110/70(75) до 120(130)/70(75). Но всеровно остались прежние симптомы такие как учащённый пульс ,боль в шеи и т.д . Не так давно я шёл по улице и мне стало плохо Закружилась голова и участился пульс я присел возле подъезда и попытался позвать кого нибудь что что бы помогли вызвать скорую . Из подъезда вышла женщина и сказала что у них в подъезде есть врач . Она его позвала он меня посмотрел спросил что я ощющаю потом взял за мою голову и повернул её что она хруснула и потом в другую сторону также хрустнула . После этого мне стало легче когда приехала скорая померили давление было 130/80. Сказали что это от жары и уехали . Тот врач который мне помог сказал что это у меня защемляется артерия в области шеи. Помогите
что мне делать и к какому врачу можно обратиться
Дорогой Роман!


Судя по Вашему описанию, у Вас действительно вегето-сосудистая дистония. Несмотря на некоторые "сердечные" симптомы, я думаю, что кардиолог Вам не нужен и лучше обратиться к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2008 13:01
Очень нужна помощь. С 4.04 у меня держится температура 37.4-37.7, не постоянно,а скачет 12-14 раз в день. А вечерами сердце учащается и иногда колит.Лежала в инфекционном отделении,т.к. за 2 суток до темпер. был жидкий стул. Через 10 дней выписали с диагнозом ОРЗ. Сделала узи-ЖКБ камень 4.7 см. киста левой почки,положили в хирургию. Там сказали-температура не от камня,ищите причину,потом прооперируем. Дальше были походы к теропевту 64 дня больничный с разными диагнозами. Сделала УЗИ щитовидной железы-перешеек 0.5, левая доля 1,5+2,4+4,1 правая 1,4+2,3+3,4. Общий анализ крови в норме только РОЭ 17, ЭКГ-эл.ось серая горизонтальная синусов .... гле 99 в реполяризация нулевого в миакарде. Возножно не точно написала, почерк неразобрать. Сдала кровь на гармоны и инфекции, результат через 10 дней. Подскажите пожалуйсто что мне делать?
Уважаемая Юлия!


К сожалению, не могу Вам помочь. Трехмесячная лихорадка для выявления диагноза требует очень большого объема достоверной информации, представить которую заочному консультанту Вы не можете. Попытки реконструировать записи, сделанные нечитаемым врачебным почерком приводят к абсурдным результатам ("серая электрическая ось", "нулевая реполяризация" и т.п.). Надо искать доктора, который сможет изучить и состояние Вашего организма и всю имеющуюся документацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2008 23:57
Здравствуйте, доктор! Моей маме 72 года. Полгода она мучается от сильных болей в руках. Вздуваются вены, внутренняя часть ладоней распухает, руки немеют. Лечили противоспалительными и обезболивающими. Эффекта не было. Недавно диагностировали приступ ишемии и стенокардии (впервые). Тело покрывается испариной и появляется жжение в груди. Нитроглицерин симптомы снимает. И все это на фоне сахарного диабета (неинсулиновая форма). Диагностировали прединфарктное состояние
Лечение :
кардин(таб.) аторвим(таб.),систрил(таб.)
в/в - рибоксин, кокорбаксилаза,В6
в/м - В3
от диабета (сейчас около 300) амарил, Принимала меприл - не помогло
от давления - амлипин.
Мой вопрос:
насколько правильно назначено лечение;
на что особенно нужно обратить внимание;
связана ли боль в руках с болезнью сердца или с диабетом.
Заранее благодарю за ответ. Рена
Уважаемая Рена!
Прединфарктное состояние – острое. Этот диагноз является показанием для срочной госпитализации. О правильности лечения судить не могу. Большинство препаратов мне не знакомы: кардин, аторвим, сестрил. Поисковик на эти названия тоже не вывел. Амлипин назначается в основном для лечения гипертонии, но об этом диагнозе Вы не упоминаете. Витамин В3 применяется при гипертриглицеридемии, но об этом Вы тоже не пишите. Рибоксин, кокарбоксилаза и В6 – лекарства в данной ситуации бессмысленные. Что такое «от диабета (сейчас около 300)» ? Если это уровень сахара в крови - 300 мг% , то лечение тоже совершенно недостаточное. Это выраженная декомпенсация диабета, при которой возможны нарушения со стороны нервной системы (диабетическая нейропатия), в том числе и описываемые явления в руках. Нельзя ожидать от консультанта толковых ответов, скрывая от него большую часть имеющейся у Вас информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2008 23:32
Здравствуйте Эдуард Романович! Спасибо что отвечаете! У меня появился ещё вопрос. Моя дочь ей 9 лет занимается два года восточным единоборством- таеквандо, я решила проверить её сердечко ( мало ли что). Сделали ЭХОКГ вот заключение врача: ЭХОКГ ДКГ- признаки пролапса митрального клапана без нарушения гемодинамики. Можно ли нам заниматься спортом (или нагрузки должны быть ограничены) и насколько это страшно? Спасибо заранее.
Уважаемая Елена!


Никак не могу понять, почему на Ваши естественные вопросы не отвечает доктор, который смотрел девочку, видел запись ЭхоКГ. Вмест этого Вы задаете вопросы консультанту, который вообще о состоянии девочки не знает ничего, не видел ни ЭКГ ни ЭхоКГ и которому Вы даже протокол заключения не переписали. Вам всереьез кажется, что чем больше информации Вы спрятали, тем интереснее будет мое заключение? Как я уже неоднократно писал, степень пролапса бывает разной, степень регургитации тоже и не имея этих данных нельзя судить о наличии или отсутствии патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2008 22:44
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста у нас ВПС ОАП 2мм,нам 1годик и 3месяца.Врач предлогает сделать зондирование,я сомневаюсь,ребёнок очень активный может стоит подождать?И в каком возрасте лучше делать зондирование?
Дорогая Ольга!


Если ребенок растет и развивается нормально и никаких отклонений ни вы, ни доктор не видите, нет причин торопиться с решением. Обычно оптимальным сроком для закрытия сброса является возраст от 3 до 5 лет. За это время и техника станет лучше и спирали может быть усовершенствуют. А может быть и сам закроется, диаметр-то маленький - 2 мм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2008 21:53
в 55 лет у меня появились боли меня сжемали ребра и подымалось давление повышался пульс до 150 .проверялась у кардиолога сказали сердце здоровое .диагнос остеохондроз шейный и грудной с влевой сторонеы поэтому повышается давление и пульс .делаю ежедневно зарядку прописали metoprolol 50 по 1/4тоблетки .давление все равно подымается и пульс тоже. мне сказали пить понемношку коньяк что делать не знаю подскажите пожалусто.
Дорогая Зося!


Немножко коньяку не помогут снизить давление и тахикардию, даже если при этом есть остеохондроз. Может быть мала доза метопролола, может быть его одного мало и надо что-то еще. Но делать это без лечащего доктора не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2008 00:52
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобратьсяв след.проблеме. У меня уже в течение нескольких лет возникают боли в грудной клетке, которые длятся несколько секунд, эти боли иногда могут случаться по нескольку раз в день, чаще при эмоциональных переживаниях, как будто от груди к горлу подкатывает какой-то болезненный комок, который через несколько секунд сам проходит. Я вообще очень эмоциональный человек. Но боюсь не связаны ли эти боли с сердцем?
Нет, уважаемая Елена, судя по Вашему описанию, эти неприятные ощущения не связаны с сердцем. Скорее всего, это чисто нервное. Они так быстро проходят сами, что, может быть, не стоит и принимать никаких лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2008 16:01
Здраствуйте Эдуард Романович.После физических нагрузок через некоторое время ощущение остановки сердца,чаще ночью.При этом в глазах черные мурашки,ощущение поддавливания в груди слева.Такое чувство что сердце работает не полностью.В области соска бывает жжение,либо ощущение легкого электрического разряда,иногда отдает ком в горле,пульсация.УЗИ патологии не показало.ЭКГ в норме+Синдром Ранней Реполяризации.При вело-трии давление упало с 200/90 до 130/90.Каждый день головные боли.Года три назад скакало давление.Врач прописал конкор.Принимал около 4-х месяцев 5 мг в день.После последнего приема бросило в пот,участилось сердцебиение,появилось чувство слабости сердца и давление слева.Именно такие признаки чаще всего и ощущаю.В дальнейшем лечении прописали метопролол.Принимал 2 недели.Могли ли лекарства нарушить работу сердечно-сосудистой системы.Можно ли мне заниматься спортом,и опасны ли физические нагрузки,учитывая мою работу пожарным.Разъясните пожалуйста.Признателен заранее.
Уважаемый Александр!


Все, что Вы описываете, не укладывается в картину заболевания сердца. Скорее всего надо думать о каком-то неврозе, скорее вегетативном, типа вегето-сосудистой дистонии. Те лекарства, которые Вы принимали не могли вызвать эти симптомы и не могли ничего испортить в тех дозировках, которые Вы использовали. Вероятно к малым дозам бета-адреноблокаторов надо добавлять успокоительные и седативные средства, типа пустырника, валерианы, грандаксина, мебикара.


Думаю, что кардиолог Вам не нужен, скорее терапевт или невропатолог, может быть психотерапевт. Спортом заниматься можно и физические нагрузки не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2008 00:52
Здравствуйте!!!!С сердцем до не давнего времени у меня проблем небыло! В сентебре прошлого года,внезапно стало плохо!!! Сердце заколотилось бешенно,начались судороги!!! Потом после обследования поставили диагноз блокада сердца 2ст.неполная! Прописали мне милдронат,но он помогает как-то не очень! А уменя до сих-пор осталось эфект рыбы(начинаю задыхаться иногда) Как можно лечиться и чем?! Мне врачи (наши) местные сказали "Молодой заживёт"
Описание совершенно неудовлетворительное. Каждая фраза вызывает дополнительные вопросы из-за лоскутности и нечеткости изложения. Какая блокада? Прошла или нет? Судороги прошли или нет? Что было за последние полгода? При таком неумении писать надо обращаться к врачу непосредственно, даже за счет распроса ему будет легче сореентироваться в Ваших жалобах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2008 22:53
Добрый день!
В последнее время, в 90 процентах случаев перед сном, начал ощущать "чувство проваливания" куда то. Как будто тебя в теле нету. Как будто сознание теряешь. При этом сердце начинает стучать чаще. Пульс учащается. Поначалу справлялся нормально, сегодня же ночь из-за этого уснуть не мог.
С чем это может быть связано и все же к какому врачу мне идти: это что то с сердцем и у меня с нервной системой беда?
Я думаю, это скорее невропатология.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2008 12:59
Добрый день, Эдуард Романович. спасибо за ответ. у меня эти симптомы бывают часто-слабость покраснение лица немного подташнивает ноюшая боль в сердце не сильная но противная. в глазах как мушки. пульс то четкий то слабый с частотой от 60-100.все тело может кинуть в жар или в холод.в ногах слабость. в районе сердца как будто переборка чего то идет.при движении грудью спереди боль может усилится.бывает что чувствую работу сердца с лишними ударами. по поводу давления высокого это за 32 года второй раз просто началось как то резко. подскажите что это.
Скорее всего, вегето-сосудистая дистония. Но с этим надо разбираться непосредственно, очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2008 22:29
Соматоформная вегетативная дисфункция с эпизодами параксизмальной тревоги. Таков основной диагноз. Болею 6 лет. УЗИ сердца - атеросклеротические изменения стенок аорты. ЭКГ: брадикардия (бывает тахикардия), ритм синусовый, резкое отклонение ЭОС влево. Блокада передней ветви левой ножки п.Гиса. Имеется увеличение щитовидной железы 1-2 степени. Лечение предлагают только на отделении неврозов. Но смущает то, что разница между систолическим и диастолическим давлением все время малая (25-30 ед., были случаи, когда разница была всего 15 ед. - 90 на 75) Давление все время меняется: 130 на 100, 120 на 95, 100 на 80, 90 на 60, 150 на 110, 170 на 120, был один случай 140 на 70. Разница в 40 ед. бывает очень редко, но и самочувствие при этом улучшается. Стоит ли настаивать на консультации кардиолога? В молодости занимался бегом на длинные дистанции. Тогда сердце работало как часы.
Уважаемый Алексей!


Я бы не стал фиксировать внимания на разнице между систолическим и диастолическим давлением. Вы придаете ей явно преувеличенное значение, она того не стоит. Я бы обратил внимание на периодически регистрируемую гипертонию, которая требует внимания, может быть и консультации кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2008 16:42
0