On-line консультация |
07.09.2008 11:03 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 27. Россия Псков
Здравствуйте! В последнее время стали беспокоить давящие боли в сердце и головокружения. Обратилась к врачу, прошла обследование: ЭКГ-норма, ЭХОКГ-норма, МРТ-норма, анализы(гормоны-норма, общий-норма, биохимия-норма). Несколько дней назад был обморок (не первый). И теперь мне очень страшно, может быть что-то пропустили, ведь боли в сердце беспокоят. 1) Какие виды аритмий могут случаться у здорового сердца? 2) Почему у девушки моего возраста не может быть стенокардии (так мне сказал врач, но не объяснил почему)? 3) И к какому врачу Вы посоветовали бы мне обратиться?
Лучше всего обратиться к терапевту. А насчет Ваших вопросов - это не консультации, а санпросвет. Надо взять книжки и читать их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2008 15:38
07.09.2008 15:38
06.09.2008 23:43 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 36. Италия
При плановом обследовании была обнаружена аневризма межпредсердной перегородки. Мнения врачей-кардиологов поставили меня в совершенный тупик. Специалисты кардиоцентра г.Милан сделав кадиограммуб магнитно-резонансоное обследование мозга и повторное УЗИ считают, что поводов для беспокойства нет.
Однако мой врач считает небходимым проведение дополнительного теста (гастроэкография). Каково Ваше мнение?
Однако мой врач считает небходимым проведение дополнительного теста (гастроэкография). Каково Ваше мнение?
Уважаемая Наташа!
Я думаю, что никакого практического значения выявленная аневризма не имеет. Это врожденная аномалия и Вы спокойно прожили с ней 36 лет. Иногда эта аномалия сочетается с открытым овальным окном (ООО) и для того, чтобы выявить её рекомендуется сделать чрезпищеводную ЭхоКГ. Может быть и стоит сделать, чтобы больше об этом не думать и забыть.
Наташа:
Уважаемый Эдуард Романович!
Большое спасибо за быстрый и понятный ответ. Именно Ваше мнение помогло мне принять решение и даже, в какой-то степени, успокоиться. Еще раз спасибо. Посмотрю Ваш сайт.
Я думаю, что никакого практического значения выявленная аневризма не имеет. Это врожденная аномалия и Вы спокойно прожили с ней 36 лет. Иногда эта аномалия сочетается с открытым овальным окном (ООО) и для того, чтобы выявить её рекомендуется сделать чрезпищеводную ЭхоКГ. Может быть и стоит сделать, чтобы больше об этом не думать и забыть.
Наташа:
Уважаемый Эдуард Романович!
Большое спасибо за быстрый и понятный ответ. Именно Ваше мнение помогло мне принять решение и даже, в какой-то степени, успокоиться. Еще раз спасибо. Посмотрю Ваш сайт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2008 15:32
07.09.2008 15:32
06.09.2008 18:22 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 50. Россия Москва
Есть ли лекарства, снижающие повышенный холестерин, но которые при этом не нужно принимать всю оставшуюся жизнь?
Нет. После отмены лекарств, уровень холестеина и спектр липопротеидов снова восстанавливаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2008 19:10
06.09.2008 19:10
06.09.2008 14:33 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 53. россия москва
изменения st по типу синдрома ранненей реполяризации,насколько это серьёзно,как можно это лечить и к кому обратиться!желудочковая паросистолия в том числе интерполиреванная всего жп-26,600?
Уважаемая Ирина!
Желудочковая парасистолия, как и синдром ранней реполяризации - это электрокардиографические определения, не имеющие прямых ассоциаций с клиникой и состоянием больного. Они не являются диагнозами и предназначены только для врача, терапевта или кардиолога, который объединяя все данные, может сделать вывод о сущенственности или несущественности этого заключения.
Желудочковая парасистолия, как и синдром ранней реполяризации - это электрокардиографические определения, не имеющие прямых ассоциаций с клиникой и состоянием больного. Они не являются диагнозами и предназначены только для врача, терапевта или кардиолога, который объединяя все данные, может сделать вывод о сущенственности или несущественности этого заключения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2008 15:49
06.09.2008 15:49
06.09.2008 12:55 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 50. Россия Москва
У меня повышенный холестерин (6,8), содержание триглицеринов в норме. Я купила атероблок, там рекомендуемая доза - 1 капсула в день. Этой дозы достаточно при моем уровне холестерина и дозу следует увеличить?
Уважаемая Елена!
Атероблок не является лекарством. Это БАД - биологическая активная добавка, то есть препарат, который ничего не лечит и неизвестно, на что действует. Поэтому вопрос о дозировке не имеет смысла. Грамотные врачи не назначают такие препараты, если нет, конечно, личной заинтересованности в продаже.
Атероблок не является лекарством. Это БАД - биологическая активная добавка, то есть препарат, который ничего не лечит и неизвестно, на что действует. Поэтому вопрос о дозировке не имеет смысла. Грамотные врачи не назначают такие препараты, если нет, конечно, личной заинтересованности в продаже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2008 15:41
06.09.2008 15:41
05.09.2008 15:11 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 17. Россия Иркутск
Здравствуйте. У меня такая проблема-даже от легких нагрузок возникает одышка,вообще дышать тяжело да и спрашивают постоянно_"Чего так тяжело дышишь?". Такое ощущение как будто кирпич на грудь положили и он придавил. Кроме того иногда возникает боль в груди из-за которой я не могу продохнуть(как будто сводит),потом отпускает. Стою на учете у кардиолога. Поставили ФКП. И еще возник такой вопрос-один врач слушает и говорит что у меня еще и ПМК, но когда делали ЭХО врач сказал,что ничего такого не находит. Скажите пожалуйста все мои симптомы это следствие ФКП или стоит все-таки пройти осмотр еще раз и уточнить насчет ПМК? Заранее спасибо
Не могу заочно ответить на Ваши вопросы. Для этого есть нормальные врачи, которые знают о Вас гораздо больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2008 15:53
05.09.2008 15:53
05.09.2008 14:38 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 46. Россия Апатиты
Здравствуйте, полтора месяца назад мама (82 года) легла в больницу на обследование. Там нашли, что очень медленный пульс (40-50) и аритмия. С таким пульсом и аритмией она существовала уже наверное лет 10. Стали давать атропин и белатамитал, пульс участился, зато самочувствие резко ухудшилось. Отправили в обл.центр вставлять кардиостимулятор. Прошло 12 дней после операции. Пульс четко 75 ударов, давление 120-130/80. Тем не менее, чувствует себя намного хуже, чем после операции - еле таскает ноги, никакого аппетита. Может быть, такое резкое ускорение пульса не стоило делать, учитывая, что с медленным пульсом она прожила уже долго?
Уважаемый Владимир!
Может быть Вы и правы. Во всяком случае, из Вашего описания, неясно, зачем нужен был стимулятор, ни о каких жалобах Вы не пишите. Это все очень легко исправить. Можно отключить ЭКС и посмотреть, что будет. Можно перепрограммировать его на частоту 50 сокращений в минуту и тоже посмотреть. Все это очень просто изменить, посмотреть и найти оптимальный вариант. Успехов Вашей маме и Вам!
Может быть Вы и правы. Во всяком случае, из Вашего описания, неясно, зачем нужен был стимулятор, ни о каких жалобах Вы не пишите. Это все очень легко исправить. Можно отключить ЭКС и посмотреть, что будет. Можно перепрограммировать его на частоту 50 сокращений в минуту и тоже посмотреть. Все это очень просто изменить, посмотреть и найти оптимальный вариант. Успехов Вашей маме и Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2008 15:49
05.09.2008 15:49
05.09.2008 13:19 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 67. украина винница
мне назначили указанные препараты,но я не могу их себе позволить,есть аналоги более дешевые?
Уважаемый Сергей!
Это по сути неврологические препараты. В отношении прамистара я посмотрел Медлайн, за последние 10 лет опубликованы всего две работы, обе из России. По материалам и выводам - не слишком солидные. Не складывается впечатления, что он намного эффективнее значительно более дешевого пирацетама. Что касается бетасерка, то он более специфичен и, вероятно, разбираться с его заменителями удобнее с невропатологами.
Это по сути неврологические препараты. В отношении прамистара я посмотрел Медлайн, за последние 10 лет опубликованы всего две работы, обе из России. По материалам и выводам - не слишком солидные. Не складывается впечатления, что он намного эффективнее значительно более дешевого пирацетама. Что касается бетасерка, то он более специфичен и, вероятно, разбираться с его заменителями удобнее с невропатологами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2008 15:09
05.09.2008 15:09
05.09.2008 10:30 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 25. Россия Уфа
Мне сделали ЭКГ. Расшифровка - нарушение процессов реполяризации миокарда, отеки левого желудочка. Синусовый ритм. Что это, это опасно?
Дорогая Виктория!
Синусовый ритм - это нормально. Нарушения реполяризации в 35-лнтнем возрасте - это чисто электрокардиографичесуий фкермен, который лишен практического значения. А вот "отеки левого желудочка" - это недоразумение, такого просто не бывает, Вы что-то не так переписали. Так что все у Вас в порядке. Живите спокойно.
Синусовый ритм - это нормально. Нарушения реполяризации в 35-лнтнем возрасте - это чисто электрокардиографичесуий фкермен, который лишен практического значения. А вот "отеки левого желудочка" - это недоразумение, такого просто не бывает, Вы что-то не так переписали. Так что все у Вас в порядке. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2008 14:29
05.09.2008 14:29
04.09.2008 23:10 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 19. Россия Петербург
Здравствуйте. Суть проблемы такова: в последнее время стал замечать ноющую несильную боль в левой части груди, отдающую в подмышку. В некоторые дни появляется одышка. Не буду скрывать, я курю и люблю выпить бутылочку-две пива два раза в неделю. При посещении бани никакого дискомфорта не ощущаю, да и вообще его не ощущаю, пока не появляется эта боль. Подскажите, это может быть паталогия, или это нормально в моём возрасте? Куда лучше обратиться для обследования и консультации? Достаточно ли будет кардиограммы? Заранее спасибо.
Лучше всего начать с участкового терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2008 00:08
05.09.2008 00:08
04.09.2008 17:25 Кардиология / Кардиолог
Наtали Жен., 31. Россия
У отца (56) лет вчера немела правая нога, как он говорит от бедра и вниз, а сегодня левая и немного левая рука. Страдает высоким давлением(до 230/110), лечился в стационаре (капельницы, уколы, постельный режим). Но специфика работы (достаточно нервная обстановка) сводит на нет все лечение... Онемение - это сердечно-сосудистая проблема? Что можно сделать на начальном этоапе?
Уважаемая Натали!
Это все очень серьезно. Надо думать о каких-то нарушениях мозгового кровообращения. Заочному консультанту здесь делать нечего, надо работать с очными врачами: терапевтом, невропатологом и кардиологом.
Это все очень серьезно. Надо думать о каких-то нарушениях мозгового кровообращения. Заочному консультанту здесь делать нечего, надо работать с очными врачами: терапевтом, невропатологом и кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2008 17:42
04.09.2008 17:42
04.09.2008 14:44 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Украина Лохвица
Здраствуйте!У моей мамы был сбой серца.пила таблетки.Решила похудать,купила ЛиДа,переубеждать её или нет,пропила уже 10 дней.Боюсь за её здоровье!Прочитала о побочних эфектах. стало страшно.ей за 50.
Уважаемая Елена!
ЛиДа - это не лекарство, а биологическая активная добавка, то есть одна из форм современного шарлатанства. Если Вам больше нкуда девать денег, кто может Вам помешать?
ЛиДа - это не лекарство, а биологическая активная добавка, то есть одна из форм современного шарлатанства. Если Вам больше нкуда девать денег, кто может Вам помешать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2008 14:57
04.09.2008 14:57
04.09.2008 12:45 Кардиология / Кардиолог
Юлия Винокурова Жен., 29. Россия Москва
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие процедуры следует провести и к какому врачу обратиться если при перепадах давления сильно болит голова. Уже на протяжении нескольких лет это периодически происходит. Наблюдается понижение давления. Обезболивающие помогают ненадолго. Может компьютерную тамограмму сделать?
Уважаемая Юлия!
Компьютерная томография здесь вряд ли подойдет. Надо просто обратиться к умному думающему доктору.
Компьютерная томография здесь вряд ли подойдет. Надо просто обратиться к умному думающему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2008 14:48
04.09.2008 14:48
04.09.2008 11:11 Кардиология / Кардиолог
Валентина Михайловна Жен., 70. Россия Краснодар
Здравствуйте! Уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вашего совета. У меня много лет мерцательная аритмия. Приступы были 2-3 раза в год. Но последнее время участились до 2-3 раз в месяц. При последней госпитализации врачи перевели мерцательную аритмию в постоянную форму, т.к. полость левого предсердия 49 мм (49х56). Рекомендовано лечение: аспирин, эгилок по 0,25 мг 2 раза в день, дигоксин 0,25 мг 1/2 таблетку к ночи, ко-ренитек 1 таб. утром. Сердечный ритм от такого лечения остался высоким до 100 уд. в минуту и беольше, хотя увеличили дозу эгилока до 150 мг. в сутки. Лечаший кордиолог прописал дигоксин 0,25 мг (по 1/2 таблетке утром и вечером) и заменил эгилок на бипрол о.25 мг утром. Сердцебиение не урежается. Может проводится неверное лечение? Как улучшить мое состояние, сердце чувствую постоянно, ЧСС не опускается ниже 80 уд. Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Валентина Михайловна!
У Вас хорошее, грамотное лечение. Для дальнейшего снижения ЧСС можно попробовать увеличить дозы бета-блокаторов, дать метопролол не по 150, а по 200 мг в сутки. Или увеличить дозу бисопролола до 10 - 20 мг в сутки. Если это не поможет, можно к бета-блокаторам добавить еще амиодарон. Впечатление такое, что здесь еще есть возможности для работы. Желаю Вам успеха и здоровья!
У Вас хорошее, грамотное лечение. Для дальнейшего снижения ЧСС можно попробовать увеличить дозы бета-блокаторов, дать метопролол не по 150, а по 200 мг в сутки. Или увеличить дозу бисопролола до 10 - 20 мг в сутки. Если это не поможет, можно к бета-блокаторам добавить еще амиодарон. Впечатление такое, что здесь еще есть возможности для работы. Желаю Вам успеха и здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2008 15:28
04.09.2008 15:28
04.09.2008 10:19 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 22. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте, у меня 2 года,или больше проблема с (как я думаю) сердцем. Не часто у меня бывают приступы от которых стаовится страшно даже просто по улице ходить. Симптомы, как у обычного обморока, но протекает хуже. Сначала закладывает горло, дышать становится труднее и прокатывается лёгкий холодок по горлу, после чего у меня закладывает уши и медленно темнеет в глазах, около 4 минут я ничего не вижу, но частично слышу, дыхание при этом учащается само по себе и изредка его перехватывает, затем минуты 3-4 это состояние потихоньку проходит и остаётся чувство немощности, тяжело даже до дома дойти. Я ходила к врачу и предварительно мне сказали, что это гипотония, но в 22 года странно, что у меня такие приступы. Какой по Вашеу диагноз меня ожидает при обследовании, очень важно знать сейчас. Заранее спасибо.
Извините, я не занимаюсь гаданиями. У меня другая специальность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2008 14:42
04.09.2008 14:42
03.09.2008 21:31 Кардиология / Кардиолог
Валера Муж., 24. Россия москва
подскажите каковы могут быть причины выского низкого давления!
оно последние время вечером всегда 120-125\85-90
кардиограмму делал в мае! нарушений не обнаруженно!
в целом состояние номальное, единтсвенно что стал очень бвсто утомляться!
каковы могут быть причины и если место для беспокойства?
оно последние время вечером всегда 120-125\85-90
кардиограмму делал в мае! нарушений не обнаруженно!
в целом состояние номальное, единтсвенно что стал очень бвсто утомляться!
каковы могут быть причины и если место для беспокойства?
Надо обратиться к обычному доктору. Здесь нет темы для консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2008 22:46
03.09.2008 22:46
03.09.2008 20:21 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 24.
Здравствуйте!
Мне 24 года. В детстве любил физкультуру (нормативы всегда на 5+) много играл с ребятами в футбол во дворе, немного в юношеской команде. В 15 лет занялся боксом, физические нагрузки возросли.
Однако, когда пришел на ВВК в военкомат в 16 лет, нашли изменение на ЭКГ и отправили на обследование. В итоге в эпикризе написали, что при суточном мониторировании на фоне синусового ритма зафиксированы редкие единичные супровентрикулярные экстрасистолы. Признали временно негодным в военной службе.
Через год, когда делал ЭКГ, написали - замедление а/в проводимости (0,18), неполная блокада правой ножки пучка Гиса, признаки вегетативного влияния на миокарду. При этом я продолжал умеренно заниматься спортом.
В 17 лет был небольшой перелом лобной кости черепа на тренировке по боксу.
В 20 лет при визите врача, ЭКГ показала, тоже самое - синусовая аритмия (60-77), неполная блокада правой ножки пучка Гиса, признаки вегетативного влияния на миокарду.
Последний визит на днях - синусовая брадикардия, аритмия, полувертикальный ЭОС.
Иногда бывают ощущения и покалывания в области сердца. Общее состояние хорошее, иногда бегаю, хожу в спортзал. Нормативы по физической подготовке, могу выполнить, как для поступающего в академию ФСБ.
Очень прошу вас дать разъяснение!
Мне 24 года. В детстве любил физкультуру (нормативы всегда на 5+) много играл с ребятами в футбол во дворе, немного в юношеской команде. В 15 лет занялся боксом, физические нагрузки возросли.
Однако, когда пришел на ВВК в военкомат в 16 лет, нашли изменение на ЭКГ и отправили на обследование. В итоге в эпикризе написали, что при суточном мониторировании на фоне синусового ритма зафиксированы редкие единичные супровентрикулярные экстрасистолы. Признали временно негодным в военной службе.
Через год, когда делал ЭКГ, написали - замедление а/в проводимости (0,18), неполная блокада правой ножки пучка Гиса, признаки вегетативного влияния на миокарду. При этом я продолжал умеренно заниматься спортом.
В 17 лет был небольшой перелом лобной кости черепа на тренировке по боксу.
В 20 лет при визите врача, ЭКГ показала, тоже самое - синусовая аритмия (60-77), неполная блокада правой ножки пучка Гиса, признаки вегетативного влияния на миокарду.
Последний визит на днях - синусовая брадикардия, аритмия, полувертикальный ЭОС.
Иногда бывают ощущения и покалывания в области сердца. Общее состояние хорошее, иногда бегаю, хожу в спортзал. Нормативы по физической подготовке, могу выполнить, как для поступающего в академию ФСБ.
Очень прошу вас дать разъяснение!
Дорогой Андрей!
Я не понял, какие разъяснения Вам нужны. Синусовая аритмия, синусовая брадикардия, наполная блокада правой ножки - все это варианты нормы. Живите спокойно, продолжайте заниматься спортом, будьте здоровы. Счастья Вам и успехов!
Я не понял, какие разъяснения Вам нужны. Синусовая аритмия, синусовая брадикардия, наполная блокада правой ножки - все это варианты нормы. Живите спокойно, продолжайте заниматься спортом, будьте здоровы. Счастья Вам и успехов!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2008 20:35
03.09.2008 20:35
03.09.2008 15:22 Кардиология / Кардиолог
Лидия Муж., 49. русский г.Сорочинск
Здравствуйте Эдуард Романович!Страдаю гипертонией с 25 лет. Все годы как- то справлялась. Последние 10 лет сбиваю давление только в стационаре,но по прошествии недели две опять все сначало. Давление поднимается до 190/110 и держится постоянно даже если пьешь ежедневно лекарство. Давление я не чувствую совсем, могу ходить при 200/110.Чем это чревато? Что посоветуете мне?
Дорогая Лидия!
Давайте вначале договоримся о терминах, чтобы понимание было единым. Вылечить гипертоническую болезнь мы не можем. Мы можем, практически для любого больного, подобрать комбинацию лекарств, при приеме которых давление стойко остается нормальным. Это называется контролируемая гипертония. При этом обеспечены нормальное самочувствие и работоспособность на десятилетия.
Вас плохо лечат. Для грамотного ведения гипертонической болезни стационар не нужен, это всегда осуществляется амбулаторно. Но для этого нужен хороший грамотный кардиолог и не одно, а комбинация нескольких разных, индивидуально подобранных лекарств.
Гипертония часто не ощущается, но от этого она не становится более доброкачественной. Не верьте самочувствию, тщательно следите за давлением, а не за ощущениями.
Успеха Вам!
Давайте вначале договоримся о терминах, чтобы понимание было единым. Вылечить гипертоническую болезнь мы не можем. Мы можем, практически для любого больного, подобрать комбинацию лекарств, при приеме которых давление стойко остается нормальным. Это называется контролируемая гипертония. При этом обеспечены нормальное самочувствие и работоспособность на десятилетия.
Вас плохо лечат. Для грамотного ведения гипертонической болезни стационар не нужен, это всегда осуществляется амбулаторно. Но для этого нужен хороший грамотный кардиолог и не одно, а комбинация нескольких разных, индивидуально подобранных лекарств.
Гипертония часто не ощущается, но от этого она не становится более доброкачественной. Не верьте самочувствию, тщательно следите за давлением, а не за ощущениями.
Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2008 15:58
03.09.2008 15:58
03.09.2008 14:44 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 29. Россия Маркс
при прохождении медиц.комиссии на снимке ЭКГ у меня обнаружили мерцание предсердий. Опасно ли это? Давлением я не страдаю, пульс 65 ударов в минуту. Нужно ли мне лечиться? Нужно ли обращаться к терапевту? Можно ли в этом случае управлять автомобилем?
Уважаемая Елена!
Мерцание предсердий или мерцательная аритмия - это серьезно. Надо обратиться к кардиологу. Автомобилем управлять можно. Но лечиться тоже нужно.
Мерцание предсердий или мерцательная аритмия - это серьезно. Надо обратиться к кардиологу. Автомобилем управлять можно. Но лечиться тоже нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2008 15:44
03.09.2008 15:44
03.09.2008 14:37 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Россия коломна
добрый день уважаемый доктор
меня последние время стали настораживать неприятные ощущения в области сердца и его ритма!
происходит это следущем образом, лежа на диване смотря телевизор, может неожиданно подняться пульс до 100 уд. в мин. (мерила жена а не прибор), так же это может происходить и за рулем авто и сидя за компьютером, еще неприятные ощущения ритма, и так что в горле как будто комок подкатывает, и бьеться вместе с сердцем, и если лежать на спине прям можно считать пульс по дерганию левой груди! и резко увиличивается пульс при любой малейшей нагрузки, и не то что поднятие пульса меня пугает а имено ощущение я всем телом ощущаю егои в висках особенно, такого раньше не было!
и второе что меня настораживает, то что последние время постоянно во время сна начали неметь руки, причем довольно сильно!
давление мерию всегда в принципе нормальное, бывает иногда чуть повышенное, такое как 130\88 но как правило 120-125\80-85
кардиограмму делал в январе, не чего не обнаружили!
меня последние время стали настораживать неприятные ощущения в области сердца и его ритма!
происходит это следущем образом, лежа на диване смотря телевизор, может неожиданно подняться пульс до 100 уд. в мин. (мерила жена а не прибор), так же это может происходить и за рулем авто и сидя за компьютером, еще неприятные ощущения ритма, и так что в горле как будто комок подкатывает, и бьеться вместе с сердцем, и если лежать на спине прям можно считать пульс по дерганию левой груди! и резко увиличивается пульс при любой малейшей нагрузки, и не то что поднятие пульса меня пугает а имено ощущение я всем телом ощущаю егои в висках особенно, такого раньше не было!
и второе что меня настораживает, то что последние время постоянно во время сна начали неметь руки, причем довольно сильно!
давление мерию всегда в принципе нормальное, бывает иногда чуть повышенное, такое как 130\88 но как правило 120-125\80-85
кардиограмму делал в январе, не чего не обнаружили!
Наверное, стоит повторить ЭКГ или сделать холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2008 15:40
03.09.2008 15:40
03.09.2008 14:05 Кардиология / Кардиолог
вадим Муж., 71. Россия Москва
Для снижения холестерина мне назначен торвакард, но у него огромное количество побочных действий буквально на все органы. Как быть?
Дорогой Вадим!
Торвакард (аторвастатин) - действительно хорошее средство при атеросклерозе. Кроме способности понижать уровень холестерина и изменять в положительную сторону спектр фракций липопротеидов, он обладает еще и так называемым плейотропным действием, которое приводит к удлинению жизни и уменьшению смертности больных атеросклерозом за счет совсем других механизмом. Его применяют миллионы людей и большинство с успехом.
А побочные действия бывают. В списке обозначены возможности, а не обязательности. Лекарств без побочных действий, безвредных лекарств вообще не существует. Все вредны и всегда приходится мудро взвешивать соотношение вредность/полезность. Жизнь ведь тоже вредная штука.
Жеаю Вам успеха и здоровья!
Торвакард (аторвастатин) - действительно хорошее средство при атеросклерозе. Кроме способности понижать уровень холестерина и изменять в положительную сторону спектр фракций липопротеидов, он обладает еще и так называемым плейотропным действием, которое приводит к удлинению жизни и уменьшению смертности больных атеросклерозом за счет совсем других механизмом. Его применяют миллионы людей и большинство с успехом.
А побочные действия бывают. В списке обозначены возможности, а не обязательности. Лекарств без побочных действий, безвредных лекарств вообще не существует. Все вредны и всегда приходится мудро взвешивать соотношение вредность/полезность. Жизнь ведь тоже вредная штука.
Жеаю Вам успеха и здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2008 15:37
03.09.2008 15:37
03.09.2008 11:14 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 20. Россия Ногинск
Здравствуйте! я бы хотела узнать:
иногда бывает серзко и очень больно схватыввет сердце так, что дышать невозможно, а если стараешься сделать глубокий вздох, то совсем думаю-умру сейчас! ЧТО БЫ ЭТО МОГЛО БЫТЬ!????
А ЕЩЕ когда нервничаю начинаю задыхаться! как проверить все ли нормально с дыханием и легкими?
иногда бывает серзко и очень больно схватыввет сердце так, что дышать невозможно, а если стараешься сделать глубокий вздох, то совсем думаю-умру сейчас! ЧТО БЫ ЭТО МОГЛО БЫТЬ!????
А ЕЩЕ когда нервничаю начинаю задыхаться! как проверить все ли нормально с дыханием и легкими?
Старый способ - обратиться к нормальному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2008 15:20
03.09.2008 15:20
02.09.2008 23:48 Кардиология / Кардиолог
Дина Жен., 24.
Какова продолжительность реабилитации (до полного возвращения к нормальной активной жизни) после катетерной баллонной вальвулопластики митрального клапана? (пациенту 24 года)
Уважаемая Дина!
Ну зачем же такой примитивизм? А полную реабилитацию после пореза пальца Вы можете определить? Нужно во-первых, иметь в сотни раз большую информацию о больном, об операции, о реактивности и т.д. А во-вторых, это свидетельство полного непонимания сути заочных консультций.
Ну зачем же такой примитивизм? А полную реабилитацию после пореза пальца Вы можете определить? Нужно во-первых, иметь в сотни раз большую информацию о больном, об операции, о реактивности и т.д. А во-вторых, это свидетельство полного непонимания сути заочных консультций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2008 03:53
03.09.2008 03:53
02.09.2008 17:55 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 39. Россия Мурманск
Здравствуйте,доктор! Скажите пожалуйста,можно ли окончательно вылечить Желудочковую Экстросистолию 4гр. по Лауну? Мой диагноз:Посмиакордический кардиосклероз,миаокардиодистрофия,СССУ брадиформа.Установлен ИВР В 2001г .Экстросистол по холтеровскому исследованию 14500 за сутки.В апреле 2008г.проводили РЧА после операции ч\месяц 5000,ч\три месяца уже 15700экстрос.Беспокоят отеки,одышка,слабост ,неприятные ощущения в области сердца. Постоянно принимаю сотолекс 160-320мг в зависимости от экстросистол.Так-же мочегонные препараты через 2 дня
Уважаемая Наталья!
Вопрос очень сложен. По-видимому, абляция оказалась неудачной. Вероятно, акцент надо делать не на экстрасистолии, а на полноценном лечении сердечной недостаточности, особенно если экстрасистолы исходят из правого желудочка и за счет полной блокады левой ножки могут сами формировать сердечную недостаточность. Применение соталола недостаточно убедительно.
Или надо идти на повторную абляцию более опытным специалистом, причем без какой-либо гарантии успеха или, скорее всего, сосредоточится на полноценном комплексном лечении сердечной недостаточности в условиях постоянного интенсивного ведения кардиологом.
Вопрос очень сложен. По-видимому, абляция оказалась неудачной. Вероятно, акцент надо делать не на экстрасистолии, а на полноценном лечении сердечной недостаточности, особенно если экстрасистолы исходят из правого желудочка и за счет полной блокады левой ножки могут сами формировать сердечную недостаточность. Применение соталола недостаточно убедительно.
Или надо идти на повторную абляцию более опытным специалистом, причем без какой-либо гарантии успеха или, скорее всего, сосредоточится на полноценном комплексном лечении сердечной недостаточности в условиях постоянного интенсивного ведения кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2008 03:45
03.09.2008 03:45
02.09.2008 08:11 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30. Россия Старая Русса
Доброе время суток!
У меня стаж курильщика около 15 лет, решил бросить. Не курил около 2 суток, на третьи сутки с утра появились очень сильные боли в области сердца, как только выкурил одну сигарету боли прошли, но тяжесть в груди осталась. Сердце и раньше немного беспокоило, врачи ставили сердечную дистонию правого (или левого, точно не помню) желудочка. Курить опять желания ни какого нет, хочется всетаки бросить. Может мне стоит по принимать какиенибудь препараты на период бросания?
У меня стаж курильщика около 15 лет, решил бросить. Не курил около 2 суток, на третьи сутки с утра появились очень сильные боли в области сердца, как только выкурил одну сигарету боли прошли, но тяжесть в груди осталась. Сердце и раньше немного беспокоило, врачи ставили сердечную дистонию правого (или левого, точно не помню) желудочка. Курить опять желания ни какого нет, хочется всетаки бросить. Может мне стоит по принимать какиенибудь препараты на период бросания?
Дорогой Андрей!
Ваш диагноз "сердечная дистотния правого или левого желудочка" - это такая же глупость, как появление болей в сердце после прекращения курить. Не морочьте голову ни себе, ни другим.
Ваш диагноз "сердечная дистотния правого или левого желудочка" - это такая же глупость, как появление болей в сердце после прекращения курить. Не морочьте голову ни себе, ни другим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2008 15:24
02.09.2008 15:24
01.09.2008 21:58 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 28.
здравствуйте!
У нас в районной поликлинике лишь 1 врач исполняет обязанности кардиолога и его назначения вызывают сомнения, а обратиться больше не к кому.
Педиатр услышала у 6-летней дочери шумы в сердце, направила к кардиологу. ЖАлоб не было. А! 1,5 месяца ребенок жаловался на то, что иногда немеет ножка, особенно левая. сделали кардиограмму: тахикардия, предположили пролапс.
Сама кардиолог не произнесла ни слова о диагнозе, кроме декомпенсиров.тонзиллита, но назначила Трентал и Аскорутин по 1 т 3 раза в день. В инструкции до 18 лет трентал противопоказан. можно ли его давать ребенку???? НЕ опасно ли это? Девочке 6 лет.
Спасибо.
У нас в районной поликлинике лишь 1 врач исполняет обязанности кардиолога и его назначения вызывают сомнения, а обратиться больше не к кому.
Педиатр услышала у 6-летней дочери шумы в сердце, направила к кардиологу. ЖАлоб не было. А! 1,5 месяца ребенок жаловался на то, что иногда немеет ножка, особенно левая. сделали кардиограмму: тахикардия, предположили пролапс.
Сама кардиолог не произнесла ни слова о диагнозе, кроме декомпенсиров.тонзиллита, но назначила Трентал и Аскорутин по 1 т 3 раза в день. В инструкции до 18 лет трентал противопоказан. можно ли его давать ребенку???? НЕ опасно ли это? Девочке 6 лет.
Спасибо.
Я бы не стал назначать ни трентал, ни аскорутин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2008 22:59
01.09.2008 22:59
01.09.2008 21:11 Кардиология / Кардиолог
Вадим Аркадьевич Муж., 68.
Добрый день.
Прошу прощения, за то, что вопрос не из кардиологии. Я врач. Консультировал больного ( 68 лет ) с рецедивирующим экссудативным двухсторонним плевритом.
Пункции приносят лишь временное облегчение. В анализе мочи - протеинурия до 4г/л. Анемия. На ЭКГ - признаки инфаркта миокарда неизвестной давности. ЭхоКГ начальные признаки дисфункции левого желудочка, ФВ 48%. Дважды обнаружили белок Бенс-Джонса, но стернальная пункция отрицательна на миеломную болезнь и опухоли крови. СКТ брюшной полости и забрюшиного пространства - данных за опухоль нет. СКТ ОГК - признаки плеврита.
Вопрос: подскажите, в какую сторону нужно двигаться в диагностическом поиске? Возможно - СКВ? Туберкулез?
Прошу прощения, за то, что вопрос не из кардиологии. Я врач. Консультировал больного ( 68 лет ) с рецедивирующим экссудативным двухсторонним плевритом.
Пункции приносят лишь временное облегчение. В анализе мочи - протеинурия до 4г/л. Анемия. На ЭКГ - признаки инфаркта миокарда неизвестной давности. ЭхоКГ начальные признаки дисфункции левого желудочка, ФВ 48%. Дважды обнаружили белок Бенс-Джонса, но стернальная пункция отрицательна на миеломную болезнь и опухоли крови. СКТ брюшной полости и забрюшиного пространства - данных за опухоль нет. СКТ ОГК - признаки плеврита.
Вопрос: подскажите, в какую сторону нужно двигаться в диагностическом поиске? Возможно - СКВ? Туберкулез?
Уважаемый Вадим Аркадьевич!
Вы описываете нефротический синдром. Гипопротеинемия есть?
В плевральных полостях экссудат или транссудат?
Дважды белок Бенс-Джонса? Нужна полная протеинограмма, кроме миеломной, там до черта всяких ретикулезов, типа моноклонных гаммапатий (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема, лимфомы, амилоидоз. А вообще нужна масса подробностей, таблицы анализов крови в динамике, белковых фракций, биохимии.
СКВ и туберкулез в этом возрасте у мужчины предствляются менее вероятными. Реакция на опухоль подтвердится скорее. Желаю Вам успеха!
Вы описываете нефротический синдром. Гипопротеинемия есть?
В плевральных полостях экссудат или транссудат?
Дважды белок Бенс-Джонса? Нужна полная протеинограмма, кроме миеломной, там до черта всяких ретикулезов, типа моноклонных гаммапатий (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема, лимфомы, амилоидоз. А вообще нужна масса подробностей, таблицы анализов крови в динамике, белковых фракций, биохимии.
СКВ и туберкулез в этом возрасте у мужчины предствляются менее вероятными. Реакция на опухоль подтвердится скорее. Желаю Вам успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2008 22:56
01.09.2008 22:56
01.09.2008 12:51 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 24. Россия Липецк
Добрый день.
Вчера утром проснулся и плохо себя чувствовал, иногда даже темнело в глазах. Померил давление 111 на 86, а вот пульс показало всего 36 ударов. В течении последующих 2 часов пульс востановился до 67, но слабость так и не прошла. Сегодня утром было так же, правда давление померять не удалось. Подскажите что может быть, может это из за резкого похолодания? Раньше на сердце не жаловался, и подобное меня не беспокоило!
Вчера утром проснулся и плохо себя чувствовал, иногда даже темнело в глазах. Померил давление 111 на 86, а вот пульс показало всего 36 ударов. В течении последующих 2 часов пульс востановился до 67, но слабость так и не прошла. Сегодня утром было так же, правда давление померять не удалось. Подскажите что может быть, может это из за резкого похолодания? Раньше на сердце не жаловался, и подобное меня не беспокоило!
Сначала я бы проверил правильность Вашего прибора. Скорее всего он врет. А потом уже прдумывал всякие страшилки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2008 16:56
01.09.2008 16:56
01.09.2008 11:32 Кардиология / Кардиолог
Ираида Жен., 46. россия печора
Частая экстросистолия. Приступами до 19 перебоев в минуту. Продолжительность приступов доот1- до 5 часов. Экг - наджелудочковые частые груповые,(политопные?) экстосистолы. какой пргноз на качество жизни? огромное спасибо за ответ. Желаю здоровья.
Уважаемая Ираида!
Трудно сказать, как это повернется, слишком мало данных. Может быть пока просто понаблюдаться к кардиолога.
Трудно сказать, как это повернется, слишком мало данных. Может быть пока просто понаблюдаться к кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2008 16:27
01.09.2008 16:27
01.09.2008 10:33 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 22. РФ Москва
Здраствствуйте доктор сейчас у меня протекает фолликулярная ангина за 3 дня удалось устранить множество гнойников но появились непонятные болевые ощущения в области сердца такое мелкое неприятное покалывание+такое же в других частях тела может ли это быть Миокардитом если да то как с ним бороться?? Заранее Огромное Спасибо
Уважаемый Борис!
На основании мелких неприятных покалываний в разных частях тела диагностировать миокардит нельзя. Надо просто обратиться к очному доктору.
На основании мелких неприятных покалываний в разных частях тела диагностировать миокардит нельзя. Надо просто обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2008 16:21
01.09.2008 16:21