On-line консультация | ![]() |
12.10.2008 22:27 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 42. Россия Дзержинск
Здравствуйте! Вы наверное устали отвечать на многочисленные вопросы пациентов, но я все же решилась Вас побеспокоить. Дело в том, что я не очень люблю лечиться, но иногда заставляю себя, т.к. у меня двое детей и надо думать о их будущем. Меня беспокоят боли в грудине, ощущение такое, что диск от пилы воткнули в грудь и я не могу вздохнуть. Часто отнимается левая рука, сначала немеет и ноет. Беспокоят сильнейшие головные боли, мигрень со рвотой и немением кожи лица.(левая сторона), сильные носовые кровотечения. Недавно лежала в кардиологии с диагнозом прогрессирующая стенокардия, ИБС, синусовая тахикардия. УЗИ сердца: трикум. реигуртация 1 ст.,аномальная трабикула (извините если неправильно поняла)левого желудочка. А ЭКГ показывает умеренные изменения миокарда диффузного характера. Делали и суточный мониторинг. Вроде ничего страшного, но отчего же мне так нехорошо? Если Вас не затруднит ответьте мне пожалуйста.
Уважаемая Ольга!
Несмотря на заключение из кардиологии, в Вашем описании ничего похожего на стенокардию нет. Есть какие-то пароксизмальные боли в груди, в голове, больше похожие на вегетативные кризы, которые очень неприятны, но не представляют угрозы для здоровья. Думаю, надо обратиться к невропатологу.
Несмотря на заключение из кардиологии, в Вашем описании ничего похожего на стенокардию нет. Есть какие-то пароксизмальные боли в груди, в голове, больше похожие на вегетативные кризы, которые очень неприятны, но не представляют угрозы для здоровья. Думаю, надо обратиться к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2008 22:38
12.10.2008 22:38
12.10.2008 21:40 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 60. Россия Тула
Здравствуйте. Моей маме 60 лет, из них 33 года у нее бронхиальная астма, она инвалид 2 группы. Около года назад начались скачки артериального давлния, при чем они могут скакать от 180/100 до 120/80 и ниже в течении 15 минут. Обследовались, на кардиограмме есть признаки стенокардии, но незначительные. Анализы крови и мочи прекрасные, делали УЗИ брюшной полости - все соответствует возрастным изменениям( у нее только удален желчный пузырь). Перед этими, в основном ночными, приступами начинается жжение в поясничном отделе, особенно сильные приступы по ночам, но иногда они пропадают и неделями не возращаются. Иногда бывают дни, когда и шевелиться нельзя - тут же начинается сердцебиение в середине грудины и как-будто во всем теле и начинает скакать давление от 90/60 и выше или 112/86 и все это в короткие промежутки времени и как правило начинается приступ астмы одновременно, нижнее давление при этом не сбивается препаратами, а верхнее может значительно упасть.
Как быть? Что делать? Какие анализы и обследования еще пройти, чтобы подобрать нужные препараты? То, что нам выписывают принимать невозможно - начинаются сильные приступы удушья. Можно маме помочь?
Спасибо.
Как быть? Что делать? Какие анализы и обследования еще пройти, чтобы подобрать нужные препараты? То, что нам выписывают принимать невозможно - начинаются сильные приступы удушья. Можно маме помочь?
Спасибо.
Уважаемая Светлана!
Это сложная сочетанная патология, с нею нельзя разбираться заочно, надо найти очного врача.
Это сложная сочетанная патология, с нею нельзя разбираться заочно, надо найти очного врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2008 22:15
12.10.2008 22:15
12.10.2008 20:38 Кардиология / Кардиолог
Александр. Муж., 49. Россия Саратов
Здравствуйте доктор Мне 49 лет. До 30 давление было 120 на 80 . Затем стало расти. До 140 на 90 Изменил питание .Стал пить воду. Увеличил физическую активность. Отказался от соли. Сейчас давление 110 на 75. Самочувствие хорошее. Но осенью и зимой стали сильно мерзнуть руки. Хочется понять физиологию как в 49 давление может быть ниже чем в 20. При том, что есть стеноз сосудов. Стеноз сонных артерий 10-40% (делал УЗИ). Кстати, а можно как то их почистить? Спасибо.
О физиологии лучше рассуждать с физиологами.
А о чистке сосудов - с ангиохирургами.
А о чистке сосудов - с ангиохирургами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2008 22:07
12.10.2008 22:07
12.10.2008 18:27 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 30. Россия
Здраствуйте!Моей дочери в 3 года поставили диагноз постмиокардичиский кардиосклероз (Суправентрикулярная экстрасистолия). Холтеровское мониторирование показывало за сутки больше 18000 сейчас ей 8 лет и нарушения сохраняються за сутки 7080.Я хочу узнать это можно выличить? И еще нам назначили кордарон по 50мг 1 раз в сутки насколькоонвреден для детского организма и можно ли обойтись без него заменив другим лекарством?
Уважаемая Александра!
Я думаю, что вред от кордарона гораздо больше, чем от предсердных экстрасистол и назначать его 8-летнему ребенку не стал. Лучше всего отменить все лекарства и перестать считать экстрасистолы. Доброго здоровья!
Я думаю, что вред от кордарона гораздо больше, чем от предсердных экстрасистол и назначать его 8-летнему ребенку не стал. Лучше всего отменить все лекарства и перестать считать экстрасистолы. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2008 21:33
12.10.2008 21:33
12.10.2008 18:04 Кардиология / Кардиолог
Эльмира Жен., 30. Россия Буденновск
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!
Моему ребенку 8 месяцев.По результатам ЭКГ поставлено следующее заключение: Вертикальная эл.позиция сердца-нарушение реполяризации перегородки левого желудочка.Что это значит? и чем это грозит в будущем? Что делать? Заранее благодарна за ответ.
Моему ребенку 8 месяцев.По результатам ЭКГ поставлено следующее заключение: Вертикальная эл.позиция сердца-нарушение реполяризации перегородки левого желудочка.Что это значит? и чем это грозит в будущем? Что делать? Заранее благодарна за ответ.
Это вопросы к детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2008 21:29
12.10.2008 21:29
12.10.2008 16:20 Кардиология / Кардиолог
Мария П. Жен., 68. Беларусь
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!
Я вам уже писала по поводу аритмии.Начала принимать моносан - по пол таблетки 2 раза в день.(20 мг), вместо аспирина (1/4 таблетки) - полокард (75 мг) на ночь.Остальные лекарства принимаю как и прежде.Недавно, при измерении давления тонометром - автоматом, стала замечать, перебои пульса, частые остановки.Из-за этого пульс стал достигать 58 -60 ударов, а один раз - вообще был низкий - около 50. Подскажите, возможно ли ухудшение состояния при нервном расстройстве, или это связано с ухудшением работы желужочков.Недавно делала ЭКГ - если раньше была гипертрофия левого, то теперь уже и правого жулудочка.Если можно, подскажите лечение, у нас в городе кардиолога нет, а терапевт не может назначить более- менее правильное лечение.Здоровья Вам, заранее благодарю за ответ.
Я вам уже писала по поводу аритмии.Начала принимать моносан - по пол таблетки 2 раза в день.(20 мг), вместо аспирина (1/4 таблетки) - полокард (75 мг) на ночь.Остальные лекарства принимаю как и прежде.Недавно, при измерении давления тонометром - автоматом, стала замечать, перебои пульса, частые остановки.Из-за этого пульс стал достигать 58 -60 ударов, а один раз - вообще был низкий - около 50. Подскажите, возможно ли ухудшение состояния при нервном расстройстве, или это связано с ухудшением работы желужочков.Недавно делала ЭКГ - если раньше была гипертрофия левого, то теперь уже и правого жулудочка.Если можно, подскажите лечение, у нас в городе кардиолога нет, а терапевт не может назначить более- менее правильное лечение.Здоровья Вам, заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Мария!
Ни моносан, ни полокард никакого влияния на аримиию и "низкий" пульс не оказывают. Судить об аритмии по тонометру невозможно, он для этого не приспособлен. Гипертрофия правго желудочка у женщины в 68 лет - явление крайне редкое. Может быть здесь вообще ошибка. К сожалению, помочь Вам заочно, не имея всех данных, я не могу. Надо искать очного доктора.
Ни моносан, ни полокард никакого влияния на аримиию и "низкий" пульс не оказывают. Судить об аритмии по тонометру невозможно, он для этого не приспособлен. Гипертрофия правго желудочка у женщины в 68 лет - явление крайне редкое. Может быть здесь вообще ошибка. К сожалению, помочь Вам заочно, не имея всех данных, я не могу. Надо искать очного доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2008 16:43
12.10.2008 16:43
12.10.2008 16:03 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 83. Грузия Тбилиси
Сколько таблеток лекарства "КОРЕНФАР" можно принемать в сутки если давление не спадает? Что лучше принять что бы упало давление?
Уважаемый Никита!
Вы два раза упомянули название лекарства и оба раза с ошибками, причем разными. Боюсь, что это не свидетельство серьезности вопроса. Скорее всего лекарство называется "КОРИНФАР". Это лекарство хорошо снижает давление на очень короткое время, для постоянного лечения гипертонии оно не подходит. Вам надо обратиться к терапевту или кардиологу, которые помогут Вам составить схему - комбинацию из подходящих для Вас лекарств.
Вы два раза упомянули название лекарства и оба раза с ошибками, причем разными. Боюсь, что это не свидетельство серьезности вопроса. Скорее всего лекарство называется "КОРИНФАР". Это лекарство хорошо снижает давление на очень короткое время, для постоянного лечения гипертонии оно не подходит. Вам надо обратиться к терапевту или кардиологу, которые помогут Вам составить схему - комбинацию из подходящих для Вас лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2008 16:31
12.10.2008 16:31
12.10.2008 14:08 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 28. РФ Верхний Уфалей
Здравствуйте.
Проходила ЭКГ. Заключение: Синусовый ритм 63 в минуту. Синдром реполяризации желудочков. Изменение миокарда желудочков 1 степени. Пожалуйста объясните что это значит, как это лечится. Спасибо.
Проходила ЭКГ. Заключение: Синусовый ритм 63 в минуту. Синдром реполяризации желудочков. Изменение миокарда желудочков 1 степени. Пожалуйста объясните что это значит, как это лечится. Спасибо.
Уважаемая Людмила!
Ничего это не значит и лечить ничго не надо. А вообще заключение ЭКГ - это только для врачей, Вы вы этом все равно ничего понять не можете.
Ничего это не значит и лечить ничго не надо. А вообще заключение ЭКГ - это только для врачей, Вы вы этом все равно ничего понять не можете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2008 15:41
12.10.2008 15:41
11.10.2008 23:12 Кардиология / Кардиолог
Аркадий Муж., 48. Россия Брянск
Здравствуйте.Мне протезировали митральный клапон и аорту прописали пить варфарин пожизненно но толком не обьяснили как расчитывать.Заранее спасибо
Это достаточно сложные и очень ответственные расчеты. Обратитесь к врачам, которые Вас оперировали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2008 02:59
12.10.2008 02:59
11.10.2008 22:46 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 33. украина мариуполь
Страдаю перебоями в сердце.Частые приступы тахикардии.Заключения холтеровского исследования:Ритм синусовый не регулярный чс 56-139:синусовая тахикардия при физической нагрузке,еденичная суправентрикулярная экстрасистолия.Синдром удлиненного QT.Пью кориол,панангин,АТФ-лонг.Переодически приступы повторяются.Врачи говорят,что синдром QT не излечим.Так ли это и какие рекомендации к лечению.Заранее благодарна.
Уважаемая Юлия!
Существует по крайней мере 7 видов удлиненного QT. Среди них и очень доброкачественные и весьма серьезные. Это врожденная патология и он, действительно, не излечим. Но многие формы не требуют лечения и не укорачивают жизнь. Лекарства, которые Вы принимаете, ничего не дают, можно их бросить. Для уточнения вида патологии надо пройти специализированное исследование в электрофизиологической лаборатории.
Существует по крайней мере 7 видов удлиненного QT. Среди них и очень доброкачественные и весьма серьезные. Это врожденная патология и он, действительно, не излечим. Но многие формы не требуют лечения и не укорачивают жизнь. Лекарства, которые Вы принимаете, ничего не дают, можно их бросить. Для уточнения вида патологии надо пройти специализированное исследование в электрофизиологической лаборатории.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2008 02:54
12.10.2008 02:54
11.10.2008 16:21 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 21.
Эдуард Романович здравствуйте!
Меня зовут Лена, мне 21 год. Я хочу у вас поинтересоваться, меня мучает легкое давление в легком с левой стороны и легкая (я сказала бы почти не заметная боль) в левой руке и временами боль подмышкой. Нехватка воздуха иногда не хватает воздуха, что хочется кашлять, редко, но бывает жжение в грудной клетке (оно как бы проходит от горла к солнечному сплетению) продолжается это минут 5, но периодично - раза 4-5 в день. Из-за чего это может быть из-за сердца или это в легких проблема? Да и еще почти всегда есть легкая дрожь в ладонях....
спасибо.
Лена
Меня зовут Лена, мне 21 год. Я хочу у вас поинтересоваться, меня мучает легкое давление в легком с левой стороны и легкая (я сказала бы почти не заметная боль) в левой руке и временами боль подмышкой. Нехватка воздуха иногда не хватает воздуха, что хочется кашлять, редко, но бывает жжение в грудной клетке (оно как бы проходит от горла к солнечному сплетению) продолжается это минут 5, но периодично - раза 4-5 в день. Из-за чего это может быть из-за сердца или это в легких проблема? Да и еще почти всегда есть легкая дрожь в ладонях....
спасибо.
Лена
Уважаемая Елена!
Наверное надо смотреть и слушать и легкие, и сердце.
Наверное надо смотреть и слушать и легкие, и сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2008 16:31
11.10.2008 16:31
11.10.2008 16:13 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20. Россия Яранск
Доброго времени суток!Я в 10 лет после ангины перенёс миокардит 1 степени!Сейчас,т.е. через 10 лет меня опять стало очень часто беспокоить сердце,обратившись в больницу сделал узи сердца и мне поставили диагноз Пралапс митрального клапана 1 степени с регургетацией!У меня вопрос может ли такое быть что после миокарда 1 степени ставят диагноз пралапс 1 степени?И берут ли в армию с этим?
Ну, если Вам поставили, значит такое может быть. А об армии надо выяснять в военкомате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2008 16:29
11.10.2008 16:29
11.10.2008 15:02 Кардиология / Кардиолог
Горохов Сергей Владимирович Муж., 55. РФ Киров
Здравствуйте.
Когда сплю на правом боку,то в правом ухе пульс стучит с аритмией. То медленно, то учащщённо, а то и совсем останавливается. Проверяю сразу не руке - всё нормально.
Может в ухе - это что-то другое, а не пульс?
Спасибо.
Когда сплю на правом боку,то в правом ухе пульс стучит с аритмией. То медленно, то учащщённо, а то и совсем останавливается. Проверяю сразу не руке - всё нормально.
Может в ухе - это что-то другое, а не пульс?
Спасибо.
Может что и другое. интересно бы послушать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2008 16:27
11.10.2008 16:27
11.10.2008 09:56 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 41. Россия Ставрополь
Уважаемый доктор!
При нормальном самочуствии и нормальном давлении 100/80 пульс достигает 95-105 уд/мин. . На ЭКГ сильных изменений нет, щитовидная железа в норме. В санатории по рекомендовали принимать Аспаркам, тк учащение пульса возможно из-за недостатка калия. Но пульс не уменьшается. Что можно сделать еще и какие причины учащения пульса?
При нормальном самочуствии и нормальном давлении 100/80 пульс достигает 95-105 уд/мин. . На ЭКГ сильных изменений нет, щитовидная железа в норме. В санатории по рекомендовали принимать Аспаркам, тк учащение пульса возможно из-за недостатка калия. Но пульс не уменьшается. Что можно сделать еще и какие причины учащения пульса?
Думаю, что аспаркам Вам ни к чему. А вообще, чем гадать, лучше обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2008 14:35
11.10.2008 14:35
10.10.2008 23:55 Кардиология / Кардиолог
наталия Жен., 27. россия москва
Добрый день!
уже около 3 месяцев мучает ужасное состояние, когда не хватает воздуха ,не могу сделать вздох...
как буд то перестаю дышать
сделала экг: в заключении сказано:признаки неполной блокады правой ножки пучка ГисаюИзменения миокарда левого желудочка!
очень прошу ответьте, что это и ликвидировать эти ощущения.
заранее спасибо
уже около 3 месяцев мучает ужасное состояние, когда не хватает воздуха ,не могу сделать вздох...
как буд то перестаю дышать
сделала экг: в заключении сказано:признаки неполной блокады правой ножки пучка ГисаюИзменения миокарда левого желудочка!
очень прошу ответьте, что это и ликвидировать эти ощущения.
заранее спасибо
Уважаемая Наталия!
Никакого отношения все Ваши ощущения к ЭКГ находкам не имееют. Думаю, что речь идет просто о неврозе.
Никакого отношения все Ваши ощущения к ЭКГ находкам не имееют. Думаю, что речь идет просто о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2008 14:32
11.10.2008 14:32
10.10.2008 18:38 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 41. россия оренбург
Здравствуйте.может ли быть поставлен ошибочно диагноз ибс после нагрузочной пробы(велоэргометрия),даже если на ленте отмечались признаки ишимии?если да,то что могло повлиять на эти изменения?
Дорогой Игорь!
В принципе ошибки всегда возможны. Но если при ВЭМ появляются убедительные признаки ишемии, которые возникают именно при определенном пороге физической нагрузки и исчезают при отдыхе, мы обычно идем на коронарографию, выявляем суженные артерии и тут же стентируем их.
В принципе ошибки всегда возможны. Но если при ВЭМ появляются убедительные признаки ишемии, которые возникают именно при определенном пороге физической нагрузки и исчезают при отдыхе, мы обычно идем на коронарографию, выявляем суженные артерии и тут же стентируем их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2008 18:51
10.10.2008 18:51
10.10.2008 18:07 Кардиология / Кардиолог
Diana Жен., 20.
dobrij denj! doktor, u menja takoj vopros,mozet li bitj povishenie AD szjazanim s nervozami ? sej4as mojo AD v spokojnom sostjanii v 125-130 na 80-85, a kogda volnujusj 140-145 na 90-95, dlja menja pohod k vra4am vsegda stress,volnuju o4enj,ska4ite eto mozet bitj diagnozom vegeto sosudistoj distoniej? pri silnom volnenie puljs bivaet okolo 140 , v spokojnoj sostojanii 75-85,pozalujsta podskazite praveljnij li diagnoz mne stavjat?
Уважаемая Диана!
Извините, но я не могу писать на таком воляпюке. По Вашему описанию это действительно похоже на вегето-сосудистую дистонию и курс успокоительных лекарств Вам может помочь.
Извините, но я не могу писать на таком воляпюке. По Вашему описанию это действительно похоже на вегето-сосудистую дистонию и курс успокоительных лекарств Вам может помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2008 18:46
10.10.2008 18:46
10.10.2008 15:55 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 43.
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моей маме 75 лет. Артериальная гипертония 3 ст, ИБС, атеросклеротический кардиосклероз с пароксизмами мерцательной аритмии. 2 месяца назад перенесла инсульт смешанного характера. Принимает назначенные кардиологом препараты: Нолипрел-форте - 4мг, Кордарон 2 мг- с утра натощак, Престариум 4мг- в 18.00, Кордарон 2 мг -в 20.00. Но к вечеру, а точнее начиная с 20.00 начинается повышение давления. Сначала 130\60, затем 140\70, затем 150\75. Это все происходит в течение примерно 40 минут. если не принимать понижающих давление препаратов может подскочить и до 170. Пульс при этом нормальный 60-65. Приходится принимать каптоприл. Иногда одной таблетки бывает недостаточно. Ночью иногда бывает сердцебиение. В результате мероприятий по снижению давления на утро просыпается с давлением 100-110\50-55. Принимает Нолипрел, и давление еще больше падает. Последний раз было 80\45. Пульс 56. Сходить к кардиологу на прием нет возможности. После инсульта пока не выходит никуда. Вызывали участкового терапевта, который сказал, что лечение нормальное. Погода влияет. Вот и не знаю что делать.. Попробовала один день в вечерний прием вместо престариума дать нолипрел. Давление поднялось только до 140\70. Но ночью опять сердцебиение. Может как-то изменить схему, вместо нолипрела с престариумом попробовать ко-ренитек или другой ингибитор АПФ? Не влияет ли двойная доза кордарона на такие скачки? Кордарон нам сказали принимать 10 дней по 2 таблетки а затем перейти на однократный прием. В связи с тем, что приступы аритмии чаще всего у нее случаются в вечернее и ночное время, когда лучше принимать дозу кордарона? Заранее спасибо за ответ.
Мне кажется, надо попробовать подобрать дозу длительнодействующего бета-блокатора (беталок ЗОК и конкор). Он сможет контролировать и давление и пульс. Кордарон - средство очень длительного действия, которое развивается через несколько дней, иногда - неделю. Поэтому ориентироваться на конкретный час приема нет смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2008 16:33
10.10.2008 16:33
10.10.2008 14:33 Кардиология / Кардиолог
Александр Волков Муж., 45. Россия Псков
После острых тромбозов глубоких вен обеих ног с интервалом в 2 года (левая в 40 лет ) правая в 42 года постоянно принимаю Варфарин . Доза 6.5 мг - две с половиной таблетки . Регулярно сдаю МНО. однако даже при на трех таблетках ( 7.5 мг ) показатель колеблется в пределах 1.4 - максимально 1.7. Волнует как долго можно принимать Варфирин и его воздействие на другие органы . например печень и желудок . и Как довести МНО до рекомендуемого 2-3 . увеличивать дозу местные флебологи не рекомендуют ?? Может посоветуете что то . Да , наследственность по материнской линии не очень хорошая - варикоз и тромбозы ног.
Уважаемый Александр Волков!
Смысл антикоагулянтной терапии - в понижении свертывания крови. Варфарин принимается пожизненно, токсическим действием на печень или желудок он не обладает. Но судя по величинам МНО, доза, которую Вы получаете - недостаточна. Нет смысла принимать варфарин, если гипокоагуляция не достигнута. Складывается впечатление, что Ваши врачи черезчур осторожничают. Посоветуйтесь еще с кем-нибудь.
Смысл антикоагулянтной терапии - в понижении свертывания крови. Варфарин принимается пожизненно, токсическим действием на печень или желудок он не обладает. Но судя по величинам МНО, доза, которую Вы получаете - недостаточна. Нет смысла принимать варфарин, если гипокоагуляция не достигнута. Складывается впечатление, что Ваши врачи черезчур осторожничают. Посоветуйтесь еще с кем-нибудь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2008 16:24
10.10.2008 16:24
10.10.2008 11:55 Кардиология / Кардиолог
Зоя Михайловна Жен., 55.
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мой муж бывший военнослужащий. Сделали УЗИ сердца. Заключение: Атеросклеротический аортокардиосклероз. Склеротическое изменение аортартального клапана. Гипертрофия миокарда ЛЖ. Брадиокардия.
По кардиограмме заключение: Ритм синусоидальный регулярный с ЧСС 59 уд/сек. Брадикардия. Резкое отклонение электрической оси сердца влево. Замедление внутрипредсердной проводимости. Блокада передней левой ветви пучка Гиса. Еще бывает аритмия (принимает кордарон)
Доктор сказал, что в больницу ложится нет необходимости, прописал - престариум по 1т. 2 раза в день (постоянно), кардиомагнил 1 т. на ночь(постоянно), предуктал 1т. 2 раза в день (2 месяца). Еще сказали, что нужно подлечить нервы и пропсали - глицин 2 т 3 раза в день рассасывать и циннаризин 2 т. на ночь. А как Вы считаете, как его лучше пролечить?
По кардиограмме заключение: Ритм синусоидальный регулярный с ЧСС 59 уд/сек. Брадикардия. Резкое отклонение электрической оси сердца влево. Замедление внутрипредсердной проводимости. Блокада передней левой ветви пучка Гиса. Еще бывает аритмия (принимает кордарон)
Доктор сказал, что в больницу ложится нет необходимости, прописал - престариум по 1т. 2 раза в день (постоянно), кардиомагнил 1 т. на ночь(постоянно), предуктал 1т. 2 раза в день (2 месяца). Еще сказали, что нужно подлечить нервы и пропсали - глицин 2 т 3 раза в день рассасывать и циннаризин 2 т. на ночь. А как Вы считаете, как его лучше пролечить?
Уважаемая Зоя Михайловна!
Того, что Вы написали, совершенно недостаточно, чтоб давать конкретные советы по лечению. Я не понял, зачем Вашему мужу назначили кордарон и действительно ли он нужен. И зачем нужен престариум? И нужны ли в действительности такие модные средства, как кардиомагнил и предуктал? В Вашем тексте обоснования для их применения я не нашел.
Того, что Вы написали, совершенно недостаточно, чтоб давать конкретные советы по лечению. Я не понял, зачем Вашему мужу назначили кордарон и действительно ли он нужен. И зачем нужен престариум? И нужны ли в действительности такие модные средства, как кардиомагнил и предуктал? В Вашем тексте обоснования для их применения я не нашел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2008 16:16
10.10.2008 16:16
10.10.2008 11:25 Кардиология / Кардиолог
Демченко Елена Жен., 20. Россия Барнаул
Мне поставили диагноз ПМК 1 степени,НЦД по кардиальному типу и синусовую тахикардию с частотой 100-107.Назначили аспаркам и рибоксин в течении месяца.Скажите не вызовут ли данные препараты привыкания и можно ли употреблять в моем возрасте. А ГЛАВНОЕ МОЖЕТ ЛИ?
Уважаемая Елена!
Рибоксин и аспаркам - препараты одинаково бессмысленные и бесполезные. Их можно принимать в любом возрасте.
Рибоксин и аспаркам - препараты одинаково бессмысленные и бесполезные. Их можно принимать в любом возрасте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2008 14:45
10.10.2008 14:45
10.10.2008 08:01 Кардиология / Кардиолог
Гульвира Жен., 35. Казахстан Актау
Здравствуйте, доктор! Моей дочери 7 лет, сегодня она стала жаловаться на колющие боли в области с сердца. Говорит, что не может глубоко вздохнуть. Будьте добры, подскажите с чем это может быть связано, до сегодняшнего дня ничего подобного не было. В этом году она пошла в первый класс, имеющееся заболевание "рективный панкреатит". На данный момент она немного простужена, есть небольшой кашель, принимаем "Анаферон", "корень солодки". Заранее благодарю за ответ.
Наверное, что-нибудь простудное. Пусть взгянет детский врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2008 14:33
10.10.2008 14:33
09.10.2008 23:37 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 26. Германия франкфурт на одере
Скажите пожалуйста а как в домашних условиях можно ну хотя бы не вылечить а подлечить немного.Чтобы боли ушли.Потому что даже я когда голос начинаю повышать или немного нервничать то начинает болеть.И ещё скажите а что можно попить чтоб откашлить мокроту.Только я слышала что при бронхите есть кашель постоянный а у меня его нет.Ещё хотела бы спросить в последнее время у меня стало появляться какое-то паническое чувство страха что-ли.Сердце ни с того ни с сего начинает колотиться и не хватает воздуха.
Спасибо вам большое!
Спасибо вам большое!
Уважаемая Ирина!
Для решения Ваших проблем нужен детальный, очень обстоятельный разговор с доктором: вопрос - ответ, вопрос - ответ, и так сто раз. Заочная консультация в этих случаях совершенно неполноценна.
Для решения Ваших проблем нужен детальный, очень обстоятельный разговор с доктором: вопрос - ответ, вопрос - ответ, и так сто раз. Заочная консультация в этих случаях совершенно неполноценна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2008 02:40
10.10.2008 02:40
09.10.2008 22:34 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 26. Германия франкфурт на одере
Здравствуйте! Скажите пожалуйста...Я курила 11 лет-неделю назад бросила(были проблемы с желудком). и четыре дня назад у меня начало болеть в груди с левой стороны или по-середине грудной клетки.При вдохе и выдохе появляется покалывающая боль.И когда я ложусь спать то на левую сторону груди наваливается тяжесть и немного жжёт.Утром встаю-ничего все нормально а как только сделаю зарядку то боль опять приходит.И ещё я слышала что когда прекращаешь курить то должна откашливаться мокрота т.е легкие начинают очищаться.А у меня ничего такого нет.
Спасибо вам большое.
Спасибо вам большое.
Уважаемая Ирина!
Выхаркивание мокроты наружу наступает не всегда, тут по разному бывает. А боли больше всего похожи на хронический бронхит. Его долго лечить придется после такого курения.
Выхаркивание мокроты наружу наступает не всегда, тут по разному бывает. А боли больше всего похожи на хронический бронхит. Его долго лечить придется после такого курения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2008 22:46
09.10.2008 22:46
09.10.2008 17:06 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 34.
Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ девушки 21 года
без нагрузки http://files.mail.ru/N057SI и с нагрузкой http://files.mail.ru/7TXM6J
Каково общее заключение и рекомендации?
без нагрузки http://files.mail.ru/N057SI и с нагрузкой http://files.mail.ru/7TXM6J
Каково общее заключение и рекомендации?
Обращайтесь, пожалуйста, к лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2008 20:31
09.10.2008 20:31
09.10.2008 16:33 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40.
какой нормальный пульс для девушки 18 лет? с детства замечала частое сердцебиение, были у девочки жалобы на сердечко в школе...но врачи все время говорили - согласно возрасту....сейчас постоянно давление 100-60, а пульс -98....Есть ли повод для беспокойства?
Не вижу паоводов для беспокойства. Но если волнует, надо побеседовать с врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2008 20:30
09.10.2008 20:30
09.10.2008 15:16 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 40. Россия Усть-Лабинск
Моему третьему ребёнку, девочке Валентине - 8 лет.
Буквально несколько месяцев назад, при прохождении мед.комиссии для допуска в 1 класс у нее вдруг обнаружился "букет" недугов: астигматизм (+2,5 диоптрии), сколиоз 1 ст. (заметно выгнуто 3 ребро над сердцем), и шум в сердце. Сегодня кардиолог дала направление на УЗИ сердца, назвала предварительный диагноз "синдром Марфана".
Дома открыла интернет - пришла в УЖАС!!! Рыдаю и не могу придти в себя - мой ребёнок будет страдать и мало проживет?!! За что?!!
Двое старших детей (17 и 16 лет) активно занимаются спортом, совершенно здоровы! Валентина же спокойная, тихая, любит играть одна. Быстро устает от длительных прогулок. Ходить начала в 1,5 мес. Выпуклость на левой стороне груди обнаружили в 3 года.
Что с ней, помогите?!
Буквально несколько месяцев назад, при прохождении мед.комиссии для допуска в 1 класс у нее вдруг обнаружился "букет" недугов: астигматизм (+2,5 диоптрии), сколиоз 1 ст. (заметно выгнуто 3 ребро над сердцем), и шум в сердце. Сегодня кардиолог дала направление на УЗИ сердца, назвала предварительный диагноз "синдром Марфана".
Дома открыла интернет - пришла в УЖАС!!! Рыдаю и не могу придти в себя - мой ребёнок будет страдать и мало проживет?!! За что?!!
Двое старших детей (17 и 16 лет) активно занимаются спортом, совершенно здоровы! Валентина же спокойная, тихая, любит играть одна. Быстро устает от длительных прогулок. Ходить начала в 1,5 мес. Выпуклость на левой стороне груди обнаружили в 3 года.
Что с ней, помогите?!
Дорогкая Оксана!
Искренне сочувствую, но совершенно не понимаю о какой заочной помощи Вы просите.
Искренне сочувствую, но совершенно не понимаю о какой заочной помощи Вы просите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2008 20:28
09.10.2008 20:28
09.10.2008 14:30 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 52.
Прочитали кардиограмму: Расширение полости левого предсердия,невыраженная гипертрофия миокарда левого желудочка.Аорта диаметр 3.2 см уплотнена.Створки МК уплотнены.Диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка.Скажите пожалуйста - что это такое и насколько это серьезно?
Ничего серьезного там нет. За подробностями обращайтесь к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2008 02:47
10.10.2008 02:47
09.10.2008 13:57 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 44. Россия Невельск
Здравствуйте!
Результаты кардиограммы: Син.аритмия с чсс 65-80.Неполная блокада правой н.п. Гиса.AN-проводимость-нижняя граница нормы. Не исключается перегрузка правого предсердия.Гипертрофия правого желудочка (под вопросом).Какое в этом случае назначается лечение-медикаментозное или возможна операция?
Результаты кардиограммы: Син.аритмия с чсс 65-80.Неполная блокада правой н.п. Гиса.AN-проводимость-нижняя граница нормы. Не исключается перегрузка правого предсердия.Гипертрофия правого желудочка (под вопросом).Какое в этом случае назначается лечение-медикаментозное или возможна операция?
Уважаемая Наталья!
Пезультат кардиограммы не является диагнозом и не требует ни медикаментозного ни оперативного лечения. В данном случае отмечены малозначительные отклонения, с большой долей сомнений, которые без увязки с клинической картиной вообще не имеют практического значения.
Пезультат кардиограммы не является диагнозом и не требует ни медикаментозного ни оперативного лечения. В данном случае отмечены малозначительные отклонения, с большой долей сомнений, которые без увязки с клинической картиной вообще не имеют практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2008 14:06
09.10.2008 14:06
09.10.2008 10:57 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 52. Россия Курск
Здравствуйте Эдуард Романович, в последние пол года стало подниматься давление до 170/90 (мое рабочее 100/70). Беспокоит ощущение давления в области левой лопатки и сердца. ЭКГ и УЗИ сердца паталогии не показали, но меня беспокоит снижение пульса в состоянии покоя до 45 ударов в минуту(иногда при повышенном давлении), раньше такого не было. Плохо засыпаю от ощущения ударов сердца. Для снижения давления пробовала принимать разные лекарства но пульс все равно низкий. Подскажите пожалуйста чем может быть вызвана брадикардия и на что следует обратить внимание при обследовании, может ли это быть связано с позвоночником? Заранее благодарна.
Уважаемая Екатерина!
Брадикардия не может быть связана с позвоночником. А вот среди лекарств, котрые мы назначаем от гипертонии есть группа-бета-блокаторов, которые обычно замедляют пульс. Степень этой брадикардии у Вас совсем не критическая, и на неё можно не обращать внимания. А можно заменить бета-блокаторы другими средствами, которые тоже понижают давление, но не вызывают брадикардии.
Брадикардия не может быть связана с позвоночником. А вот среди лекарств, котрые мы назначаем от гипертонии есть группа-бета-блокаторов, которые обычно замедляют пульс. Степень этой брадикардии у Вас совсем не критическая, и на неё можно не обращать внимания. А можно заменить бета-блокаторы другими средствами, которые тоже понижают давление, но не вызывают брадикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2008 15:29
09.10.2008 15:29