On-line консультация | ![]() |
15.10.2008 08:29 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 34.
Здравствуйте! Мне 34 года. В результате обследования в кардиологическом центре, мне был поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония и желудочковая экстрасистолия. Были сданы: исследование экг покоя (заключение - небольшая аритмия), УЗИ (заключение - систолический прогиб передней створки митрального клапана, гемодинамически незначимый. Добавочная хорда в полости ЛЖ. сократительная функция ЛЖ удовлетворительная), стресс-тест (заключение - тест отрицательный с особенностями, ТФН высокая, ЧСС в покое: 90/мин., макс. ЧСС: 158 МИН, макс. RPP: 197, макс. METS: 7.10; давление в покое: 120/80, макс. давление: 140/80; события: исходно-единичные ЖЭ до 12 в мин. Диагностически значимого смещения с. ST не выявлено). Хронических заболеваний у меня нет. Но есть нарушения гормональной функции. Вопрос у меня такой: допустимы ли в моём случае физические нагрузки (например аква-аэробика - 2 раза в неделю по 45 мин.) Можно ли мне также посещать баню (сауну)? Спасибо.
Ничего серьезного у Вас не выявили, практически это здоровое сердце. А интенсивность тренировок надо определять индивидуально, в зависимости от общей физической подготоки, предыдущих тренировок, нагрузок и т.д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2008 15:08
15.10.2008 15:08
15.10.2008 08:19 Кардиология / Кардиолог
Валентина Филипповна Жен., 61. Россия Иркутск
Здравствуйте Эдуард Романович! Позвольте обратиться к Вам с вопросом. Мой дочери (ей 32 года) после прохождения ЭКГ поставили диагноз единичные желудочковые экстрасистолии. На приеме у врача пропуски были через 4 удара. По словам дочери, она очень нервничала у врача и в спокойных ситуациях пропуски реже, иногда совсем нет, особенно, когда она находиться в движении. Появляются они, например, когда она сядет после долгой ходьбы. Когда она не высыпается, бывают частыми и сильными. Шумов в сердце нет. Кардиолог посоветовала сделать Холтеровское исследование (если не путаю название, это когда с датчиком ходишь сутки). Дочка у меня очень боиться это делать, плачет второй день. Как по Вашему мнению, есть ли необходимость в подобном исследвании? И еще, врач поставил диагноз - гипертония 1 степени и прописал пить корвитол, а она начиталась в интернете, что экстрасистолию лучше не лечить... Стоит ли ей принимать этот препарат, а если нет, то может порекомендуете другой преперат для лечения давления?
Заранее благодарю, с уважением, Валентина Филипповна.
Заранее благодарю, с уважением, Валентина Филипповна.
Уважаемая Валентина Филипповна!
Единичные экстрасистолы не требуют лечения, а уж тем более плача второй день подряд. Холтеровское мониторирование - это абсолютно безвредная штука, как и сама ЭКГ. Я не уверен, что она нужна для уточнения характера аритмии.
А вот с гипертонией надо разбираться. Завести тетрадочку и регулярно несколько недель подряд записывать величины АД. Только тогда можно будет решить, насколько она значима, эта гипертония, и что с нею надо делать.
Единичные экстрасистолы не требуют лечения, а уж тем более плача второй день подряд. Холтеровское мониторирование - это абсолютно безвредная штука, как и сама ЭКГ. Я не уверен, что она нужна для уточнения характера аритмии.
А вот с гипертонией надо разбираться. Завести тетрадочку и регулярно несколько недель подряд записывать величины АД. Только тогда можно будет решить, насколько она значима, эта гипертония, и что с нею надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2008 15:04
15.10.2008 15:04
15.10.2008 00:22 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Россия Санкт Петербург
Здравствуйте уважаемый доктор!Мои проблемы начались после рождения моей второй дочки,в декабре 2007г.через 1,5мес.после родов.19- го числа день наченался как обычно,после завтрака почувствовала слабость и боль в грудине при вдохе так проходила пол дня с чувством тревоги и страхом что сейчас потеряю сознание ,далее сходила на улицу и когда вернулась(в квартире было душно) мне резко стало плохо Усилилось сердцебиение,заложило уши,закружилась голова и я потеряла сознание на 1,5 мин.првый раз в своей жизни и очень испугалась!!!Когда очнулась вызвала себе скорую,по приезду доктор сказал что у меня низкое давлениеи тахикордия,сделал укол и я потеряла второй раз сознание как очнулась меня вырвало ,доктор вызвал бригаду кардиологов и я при них еще 2 раза теряла сознание с последующей рвотой,во врея приступа они делали кардиограмму несколь раз все было в норме и давали нитроглицерин но он не помог .Потом сделали внутревенно снотворное и я уснула,очнулась в нашей районной больнице на обследование,сделали сначало ренген легких поставили диагноз пневмонияВ дальнейшем опровергли,сделали кардиаграму и эхо сердца с ренгеном поставили диагноз миакордит смешаного генеза,прокололи антибактериальную терпию в течение2-х недель,делали повторно рентген кардиаграмму все в норме выписали под наблюдение кардиолога по месту жит. и выписали пить Эгилок по 100мг. 2 раза в день .Через 3 дня у меня появлись ужасные приступы паники со всеми симптомами ПА.особенно в те дни когда муж был на работе мне казалось что я сейчас умру или потеряю сознание ,или сойду с ума было очень страшно.но когда муж приходил все проходило.Так начался мой замкнутый круг,потом приступы стали частить я пошла сжалобами к кардиологу он меня послушал.сделали эхо все в норме,кардиограма во время пиступа нормальная только синусовая тахикордия130 /в мин .Кардиолог дальше отправил меня к психотерапевту доктор сказала что это у меня произошол сбой из за стрэссов(у меня было их очень много) сказала что я сильная и справлюсь со своими приступами но они продолжались ,потом я пошла к невропатологу сделали томографию гол. мозга все хорошо, доплер сосудов шея плохая кровоток ухудшен на50% с двух сторон ездила к монуальщику все нормализовалось,ренген шеи остеохондроз :диагноз невротический сендром.По пршествии 6 мес . состояние улучшилось но иногда все равно повтаряються приступы только стоит о них подумать или почитать о болезнях зсразу наченает казкться что сейча это со мной произойдет .либо сердце остановиться и я умру или инсульт ,неадекват полнейший.Уважаемый доктор извените меня зя такую сумбурность,просто хотелось описать все что со мной было,Если вам не сложно выскажите свое мнение,заранее благодарна вам!
Уважаемая Елена!
И Ваше подробное описание и все результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что сердце у Вас здоровое. Я думаю, что эгилок Вам не нужен, так же как не могу понять смысла давать нитроглицерин 30-летней женщине. С некоторым скепсисом отношусь и к 50% уменьшению мозгового кровотока, которое так легко удалось снять "мануальщику". Есть какая-то повышенная доверчивость ко всем диагнозам, которые Вам довольно легко выставляют. Мне кажется, что все это проявления невроза, вегето-сосудистой дистонии с паническими атаками и основным Вашим доктором должен стать психоневролог, психотерапевт. Доброго Вам здоровья!
И Ваше подробное описание и все результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что сердце у Вас здоровое. Я думаю, что эгилок Вам не нужен, так же как не могу понять смысла давать нитроглицерин 30-летней женщине. С некоторым скепсисом отношусь и к 50% уменьшению мозгового кровотока, которое так легко удалось снять "мануальщику". Есть какая-то повышенная доверчивость ко всем диагнозам, которые Вам довольно легко выставляют. Мне кажется, что все это проявления невроза, вегето-сосудистой дистонии с паническими атаками и основным Вашим доктором должен стать психоневролог, психотерапевт. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2008 01:44
15.10.2008 01:44
14.10.2008 23:11 Кардиология / Кардиолог
Панфиленко Светлана Жен., 34. Россия
Здравствуйте! Мне 34 года. В результате обследования в кардиологическом центре, мне был поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония и желудочковая экстрасистолия. Были сданы: исследование экг покоя (заключение - небольшая аритмия), УЗИ (заключение - систолический прогиб передней створки митрального клапана, гемодинамически незначимый. Добавочная хорда в полости ЛЖ. сократительная функция ЛЖ удовлетворительная), стресс-тест (заключение - тест отрицательный с особенностями, ТФН высокая, ЧСС в покое: 90/мин., макс. ЧСС: 158 МИН, макс. RPP: 197, макс. METS: 7.10; давление в покое: 120/80, макс. давление: 140/80; события: исходно-единичные ЖЭ до 12 в мин. Диагностически значимого смещения с. ST не выявлено). Хронических заболеваний у меня нет. Но есть нарушения гормональной функции. Вопрос у меня такой: допустимы ли в моём случае физические нагрузки (например аква-аэробика - 2 раза в неделю по 45 мин.) Можно ли мне также посещать баню (сауну)? Спасибо.
Практически - Вы здоровы. Из этого и надо исходить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2008 00:02
15.10.2008 00:02
14.10.2008 22:43 Кардиология / Кардиолог
Григорий Муж., 22.
Мне 22 года в 2000 году поставили диагноз ВСД по гипертоническому типу, в цело чувствую себя отлично занимаюсь спортом бодибилдингом(стараюсь сильно не перенапрягаться) , головных болей нет. Но как стоит придти на прием к врачу(мед. комиссия в армию) начинаю сильно волноваться, учищается пульс, начинают мерять давление в один день 140\80 в другой день может быть 170\80 но я этого не чувствую вообще!(ни головокруженя, ни головных болей), ЭКГ в норме, просто испытываю сильное волнение. Вопрос: есть ли повод проходить полную мед обследование, можно ли это как нибудь вылечить?
Это невроз. Если плохо становиться только при обращении к врачу - не обращайтесь к нему. А как избежать призыва в Армию - это не ко мне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2008 00:00
15.10.2008 00:00
14.10.2008 22:39 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 44. Россия Ижевск
При резких движениях головокружение боли в сердце давление 140 на 100 пульс слабый около 60
Надо обратиться к участковому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2008 23:57
14.10.2008 23:57
14.10.2008 21:04 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 29. Россия Москва
Здравствуйте скажите пожайлуста.У меня давление 95 на 60 пульс 73.Боль в сердце колит,схватывает.Кружется голова,немеют пальцы ног.
Ну и что Вы хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2008 23:56
14.10.2008 23:56
14.10.2008 20:58 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Россия Екатеринбург
Добрый день! Мучаюсь ВСД уже 10 лет, за это время симптомы то появлялись то исчезали, ПА были не слишком частыми, в основном меня беспокоили сердцебиения на фоне приема алкоголя, случались они во время сна, хотя я употребляю его в умеренных количествах. В прошлом году весь год чувствовоала себя прекрасно, думала что наконец-то ВСД отступило и я здорова, но пережив эмоциональное потрясение в начале этого года все вернулось. Причем сердцебиения стали очень сильными. первый серьезный приступ случился в начале лета, после выпивки шампанского, проснулась ночью с ужасным сердцебиением, пульс было сосчитать невозможно, такого не было раньше, думаю он был ударов 200. Приступ обычно начинается с состояния тревоги, дискомфорта, ощущения собственного сердца, в течение считанных секунд пульс разгоняется как гоночная машина, когда до упора жмут на газ. Обследовалась, сердце без патологий, небольшой пролабс МК, невропатолог прописал мексидол, магне б6, панангин. результатов это не дало. Осенью, после поездки на море, видимо произошло обострение и приступы сердцебиения ночью стали очень частыми. обратилась к кардиологу снова, сделали суточное мониторироваие, как раз в это время произошел сильнейший приступ, который зафиксировался. сердцебиение 167, тахикардия синусовая. УЗИ сердца показало 2 дополнительные хорды. Кардиолог заключил: тревожное расстройство, прописал конкор 5мг. 1т. по утрам, принимать 2 месяца. через 2 недели после начала приема начать активно заниматься спортом. Попробовала его вчера принять в первый раз, приняла половинку от 5 мг. пульс замедлился до 56 уд. в мин. в спокойном состоянии, в целом день прошел нормально, небольшая слабость и незначительные головокружения, но самое главное я певую ночь спала е просыпаясь от пиступов. Вопрос мой в следующем: успешно ли будет лечение конкором? нужно ли обращаться к психотерапевтам для дополнительного лечения?
Уважаемая Елена!
Конкор - очень подходящий препарат. И консультация психотерапевта будет вполне уместна. Доброго здоровья!
Конкор - очень подходящий препарат. И консультация психотерапевта будет вполне уместна. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2008 23:53
14.10.2008 23:53
14.10.2008 20:34 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 19. Россия Челябинск
Здравствуйте.
Сделала анализ ЭКГ. Заключение: миграция водителя ритма, выраженная аритмия, склонность к брадикардии с ЧСС 50-72 уд/мин, нормальное положение ЭОС, полувертикальная электрическая позиция сердца, поворот против часовой стрелки. Скажите пожалуйста, что это значит и как лечить?
И что такое эйтония и парадоксальная реакция на АОП?
Сделала анализ ЭКГ. Заключение: миграция водителя ритма, выраженная аритмия, склонность к брадикардии с ЧСС 50-72 уд/мин, нормальное положение ЭОС, полувертикальная электрическая позиция сердца, поворот против часовой стрелки. Скажите пожалуйста, что это значит и как лечить?
И что такое эйтония и парадоксальная реакция на АОП?
Дорогая Дарья!
Это все варианты нормы. Ничего не надо лечить. Плюньте, пожалуйста, и не читайте больше ЭКГ.
Это все варианты нормы. Ничего не надо лечить. Плюньте, пожалуйста, и не читайте больше ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2008 23:51
14.10.2008 23:51
14.10.2008 19:57 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 39.
Я Вам уже раньше писала по поводу синдрома ВПВ (7 лет назад прооперировалась РЧА ДС, эффект операции положительный ДС устранено, но после операции появились одиночные и парные желудочковые экстрасистолы в непатологическом количестве с параксизмами желудочковой тахикардии до 5 комплексов, иногда сердце полетит, но не долго, секунды). Лечащий врач отменяет все антиритмические преапараты. Я живу в сельской местности, до психотерапевтов добраться далеко, скажите пожалуйсто как можно самой заниматься, чтоб экстрасистол было меньше (может быть есть какие то дыхательные гимнастики, а может закаливание или занятия физкультурой, аутотренинг, диеты, которые могут укреплять мышцу сердца и нормализовать сердечный ритм, т.е. чтоб перебоев было меньше). Ну в общем могу ли я сама как-то без лекарств бороться со своей аритмией или от меня это совсем не зависит.
Уважаемая Елена!
Я думаю, что в данном случае ничего Вы сделать не можете. Все перечисленные Вами методы помогают только на уровне психотерапии, т.е. самовнушения. И делать, по-моему, ничего не надо. Ну, может быть что-нибудь успокаивающее, седативное и все. Доброго Вам здоровья!
Я думаю, что в данном случае ничего Вы сделать не можете. Все перечисленные Вами методы помогают только на уровне психотерапии, т.е. самовнушения. И делать, по-моему, ничего не надо. Ну, может быть что-нибудь успокаивающее, седативное и все. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2008 04:17
15.10.2008 04:17
14.10.2008 17:18 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 19. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!Пол года назад у меня начались боли под левой лопаткой и покалывание в области сердца, так же стало возникать ощущение нехватки воздух аэти (симптомы то появляютя то исчезают длятся примерно 1-2 недели) нарушения менструального цикла(задержки1-1.5 месяца) последние 2 месяца месячные стали нормализоваться, но сейчас слишком обильны и идут дольше.Флюрография в норме, ЭКГ тоже, на узи сердца обнаружили небольшой физический пролабс клапана, но сказали что это не страшно.На приёме у кордиолога поставили диагноз дистофия миокарда и прописали пить милдронат и В6.Принимала все таблетки как прописали ,но результата почти нет.До появления этих симптомов была на на жесткой диете пол года.Может быть это всё из-за нее?Помогите пожалуйста невозможно находиться в таком состоянии(постоянные депрессии)
Здравствуйте, Настя!
Ну, какая к черту "дистрофия миокарда" в 19 лет? Что такое жесткая диета? И на что доолжны подействовать милдронат и В6, которые вообще ни на что не действуют? Мне кажется, что Вам вообще у кардиолога делать нечего, лечите свою депрессию у психоневролога и доброго Вам здоровья!
Ну, какая к черту "дистрофия миокарда" в 19 лет? Что такое жесткая диета? И на что доолжны подействовать милдронат и В6, которые вообще ни на что не действуют? Мне кажется, что Вам вообще у кардиолога делать нечего, лечите свою депрессию у психоневролога и доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2008 19:34
14.10.2008 19:34
14.10.2008 16:15 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 58.
Часто сердцебиение 100-110 ударов в минуту давление при этом 140 на 100. Неприятное ощущение сердцебиения наверху около горла. Нужна ли мне какая-либо медицинская консультация и какая? Или это возрастное.
И частота сердцебиний и давление - не нормальные. Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2008 17:11
14.10.2008 17:11
14.10.2008 15:16 Кардиология / Кардиолог
Антон Игоревич Муж., 24. РФ Ростов-На-Дону
Здравствуйте. Я периодически задыхаюсь когда нервничаю. Получается так что нехвататет воздуха легким. Пытаешься вздохнуть а получается очень трудно. И учещается сердцебиение.
Также задыхаюсь когда подимаюсь по лестнице ... совсе 2-3 этажа. и всё.. опять задыхаюсь...
Помогите и посоветуйте, что делать? как быть? Чем это может закончится? какие могут быть последствия?
Спасибо Вам!
Также задыхаюсь когда подимаюсь по лестнице ... совсе 2-3 этажа. и всё.. опять задыхаюсь...
Помогите и посоветуйте, что делать? как быть? Чем это может закончится? какие могут быть последствия?
Спасибо Вам!
Уважаемый Антон Викторович!
Надо все-таки обратиться к доктору непосредственно, старым способом.
Надо все-таки обратиться к доктору непосредственно, старым способом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2008 17:09
14.10.2008 17:09
14.10.2008 14:50 Кардиология / Кардиолог
jon dou Жен., 44. украина харьков
недавно начались непонятные для меня приступы учащенного сердцебиения , возникающие без видимой для меня причины ( на улице , дома ,в трангспорте ), естественно , я начинаю нервничать по этому поводу и начинается - из области желудка поднимается волна ужаса , что мне сейчас станет еще хуже , сердце начинает биться еще быстрее, мне страшно -поднимается давление , в голове туман , не знаю что это , и в то же время я прохожу лечение от гипертонии прпаратом " Нолипрел" , не может ли он давать какие-нибудь побочные действия , похожие на моё нервное состояние , я и раньше его принимала и он мне очень помог , а сейчас просто места себе не нахожу , постоянно ожидаю - не станет ли мне опять плохо ? доктор, я не умру?что это за приступы ?
Такие вопросы надо решать в непосредственной беседе с врачем. Ну как я заочно дам Вам справку, что Вы не умрете? А Вы мне можете дать такую справку?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2008 17:07
14.10.2008 17:07
14.10.2008 13:52 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 14. Росиия Гатчина
Здравствуйте,Эдуард Романович!Я сделала Эхокардиограмму.Врач сказала,что у меня прогиб передней стенки митрального клапана и посоветовала постоянно наблюдаться у врача.
Что это такое? И на сколько это опасно? Заранее спасибо за ответ.
Что это такое? И на сколько это опасно? Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Дарья!
Все зависит от степени прогиба. Но думаю, что ничего опасного в этом нет и постоянно наблюдкаться у врача не надо.
Все зависит от степени прогиба. Но думаю, что ничего опасного в этом нет и постоянно наблюдкаться у врача не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2008 17:03
14.10.2008 17:03
14.10.2008 13:38 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 34. Россия Москва
Скажите, пожалуйста, что мне делать, мне трудно дышать, нехватает воздуха, постоянно хватаю воздух и хочется зевать. Продолжается это дней пять. А вот боли со стороны спины, то справо, то слево в области лёгких, уже месяц.
Пойдите к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2008 16:59
14.10.2008 16:59
14.10.2008 12:42 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте подскажите пожалуйста я принимаю небилет по пол таблетки 1 раз в день и знакомый невропотолог посоветовал попить грандаксин (что бы быть по спокойнее) а совместимы ли два этих лекарства я забыла уточнить,подскажите пожалуйста. заранее спасибо за ответ.
Да, они вполне совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2008 16:58
14.10.2008 16:58
14.10.2008 12:22 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. Россия Новосибирск
Здравствуйте!
Моему дедушке 80 лет выписали лекарство от тахикардии (пульс 160) КАРИКСИН.Врач выписал,и в аптеках не могут разобрать название,говорят неправильное,цена его в пределах 1500,00 руб.Помогите,пожалуйста,разобраться какой это препарат.
Моему дедушке 80 лет выписали лекарство от тахикардии (пульс 160) КАРИКСИН.Врач выписал,и в аптеках не могут разобрать название,говорят неправильное,цена его в пределах 1500,00 руб.Помогите,пожалуйста,разобраться какой это препарат.
Может быть речь идет о кортексине? И цена подходящая. Хотя как средство от тахикардии в 80 лет он внушает большие сомнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2008 16:57
14.10.2008 16:57
13.10.2008 22:40 Кардиология / Кардиолог
Ольга Кравчук Жен., 37. Россия Москва
Мужу 50 лет. Перенес микроинфаркт на ногах. Находится в г. Липецк в колонии общего режима. Лечение никакое там не проводится. Какие лекарства ему нужно и можно принимать?
Уважаемая Ольга!
Никакое лечение только по названию болезни невозможно. Надо проситься к доктору.
Никакое лечение только по названию болезни невозможно. Надо проситься к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2008 22:46
13.10.2008 22:46
13.10.2008 22:34 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 27. Россия Городец
Здравствуйте.
Спасибо Вам за ответ на мое письмо № 38786 от 28.05.2008г.Я сразу прекратил прием дигоксина и все (тошнота, бессонница) нормализовалось. Июнь- август лечился в Москве по поводу онкологии. Ежемесячно делал анализ крови: СОЭ июль -56, август-40, сентябрь-25.Все остальные показатели в норме.С конца августа появилась одышка и боль за грудиной слева.Одышка нарастала и опухла левая нога до паха. На УЗИ-сердце уменьшено в объеме, вокруг сердца определяется значительное количество жидкости.Заключение- Перикардит. 2 .10. госпитализирован в областную больницу.Сделано ЭХО. Комментарий: Выраженный гидроперикард (эхонегативное пространство по контурам сердца 41-35 мм.), синдром "плавающего сердца" , оценить размеры полостей сердца не представляется возможным.
УЗИ плевральных полостей: в правой пл. полости определяется 170 мл. жидкости с нитями фибрина, слева жидкости нет.
Пункция перикарда под контролем УЗИ 800 мл.
Через 4 дня еще 500 мл.
ЭХО после второй пункции, тахикардия с ЧСС 107 в одну мин. Локальный гидроперикард с фибринозными включениями и наложениями по эпикарду (ЭХОнегативное пространство по контурам сердца: по задней и заднебоковой стенке в диастолу 19-23мм.) полости сердца не расширены. АК- незначительное уплотнение створок, регургитация 0-1 ст. (подклапанная).
сегментарная сократимость миокарда ЛЖ изменена: диффузный гипокинез. признаков легочной гипертензии нет.
УЗИ плевральных полостей: справа около 90 мл жидкости с взвесью фибрина,слева жидкости нет.
Анализ крови: гем-130 ; эр- 4,5;СОЭ- 10; лей- 6 ; с/я-56; лим-38; мон-6.
8.10 выписан домой.Рекомендации: Найз 100 мг утром; верошпирон 25 мг 2 раза в день;диувер 5 мг утром 5 дней в неделю.Все начал принимать.
Опухоль с ноги сошла,есть одышка,тошнота,рвота,боль за грудиной,дрябнет левая рука, сильная головная боль , АД 113/73 ,ЧСС 103.
Принимаю еще валосердин,настойку пустырника,аскорутин.Лечение онкологии приостановил.
Посоветуйте пожалуйста чтобы не копилась жидкость в перикарде.С уважением Андрей.
Спасибо Вам за ответ на мое письмо № 38786 от 28.05.2008г.Я сразу прекратил прием дигоксина и все (тошнота, бессонница) нормализовалось. Июнь- август лечился в Москве по поводу онкологии. Ежемесячно делал анализ крови: СОЭ июль -56, август-40, сентябрь-25.Все остальные показатели в норме.С конца августа появилась одышка и боль за грудиной слева.Одышка нарастала и опухла левая нога до паха. На УЗИ-сердце уменьшено в объеме, вокруг сердца определяется значительное количество жидкости.Заключение- Перикардит. 2 .10. госпитализирован в областную больницу.Сделано ЭХО. Комментарий: Выраженный гидроперикард (эхонегативное пространство по контурам сердца 41-35 мм.), синдром "плавающего сердца" , оценить размеры полостей сердца не представляется возможным.
УЗИ плевральных полостей: в правой пл. полости определяется 170 мл. жидкости с нитями фибрина, слева жидкости нет.
Пункция перикарда под контролем УЗИ 800 мл.
Через 4 дня еще 500 мл.
ЭХО после второй пункции, тахикардия с ЧСС 107 в одну мин. Локальный гидроперикард с фибринозными включениями и наложениями по эпикарду (ЭХОнегативное пространство по контурам сердца: по задней и заднебоковой стенке в диастолу 19-23мм.) полости сердца не расширены. АК- незначительное уплотнение створок, регургитация 0-1 ст. (подклапанная).
сегментарная сократимость миокарда ЛЖ изменена: диффузный гипокинез. признаков легочной гипертензии нет.
УЗИ плевральных полостей: справа около 90 мл жидкости с взвесью фибрина,слева жидкости нет.
Анализ крови: гем-130 ; эр- 4,5;СОЭ- 10; лей- 6 ; с/я-56; лим-38; мон-6.
8.10 выписан домой.Рекомендации: Найз 100 мг утром; верошпирон 25 мг 2 раза в день;диувер 5 мг утром 5 дней в неделю.Все начал принимать.
Опухоль с ноги сошла,есть одышка,тошнота,рвота,боль за грудиной,дрябнет левая рука, сильная головная боль , АД 113/73 ,ЧСС 103.
Принимаю еще валосердин,настойку пустырника,аскорутин.Лечение онкологии приостановил.
Посоветуйте пожалуйста чтобы не копилась жидкость в перикарде.С уважением Андрей.
Уважаемый Андрей!
Попробуйте увеличить дозу диувера с 5 до 10 мг в сутки.
Попробуйте увеличить дозу диувера с 5 до 10 мг в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2008 22:43
13.10.2008 22:43
13.10.2008 22:18 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 26. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Моему мужу 44 года, стал жаловаться,что в расслабленном состоянии,лёжа,сидя,переодически,примерно раз в неделю ,а иногда 1-2 раза в день,ощущение в области груди,как будто сбиваеться дыхание,как при ударе.Длиться 1 -2 секунды,дыхание не нарушаеться,но неприятненько. Что это может быть. Огромное Вам спасибо. Дай Вам Бог здоровья.
Уважаемая Ольга!
Мало информации. Скорее всего какие-то невротические реакции. Надо спокойно посидеть с доктором, может вспомнит дополнительные обстоятельства, детали.
Мало информации. Скорее всего какие-то невротические реакции. Надо спокойно посидеть с доктором, может вспомнит дополнительные обстоятельства, детали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2008 22:23
13.10.2008 22:23
13.10.2008 21:49 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 48. Украина Харьков
У моего отца сахарный диабет, колет инсулин. У него достаточно часто высокое давление 180/90, но при этом низкий пульс (бывает до 45). Пьет энап. Существуют ли препараты, которые снижают давление, но не умешают ЧСС. Как можно бороться с таким недугом?
Уважаемая Виктория!
Такие препараты есть, но их надо подбирать непостредственно с больным, а никак не заочно.
Такие препараты есть, но их надо подбирать непостредственно с больным, а никак не заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2008 22:01
13.10.2008 22:01
13.10.2008 21:25 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 22. россия спб
Здравствуйте. Врачи ставят диагноз всд, последнее время стало беспокоить головукружения при хождие, в положение стоя, во врямф одного такого приступа померила давление стоя было 95/80, пульс 115, эхо-кг сердца делала недавно, обнаружен пролапс с обратной фракцией, в чем может быть причина таких странных показателей?
Это надо разбираться на месте со своими врачами. "Пролапс с обратной фракцией" заочно анализировать не возьмусь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2008 21:58
13.10.2008 21:58
13.10.2008 20:08 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 21.
Вчера вечером, после тяжолого эмоционального дня, началось тревожное состояние, потом переросло в тахикардию 130-140 ударов и судороги, тоесть как будто всплеск энергии, очень сильно напугалась вызвала скорую, давление было 140 на 90, дали кучу таблеток, если не ошиюаюсь клоказин, и валерьяну, целый час меня просто трясло и сердце колотилось, ночью уснуву проснулась резко и тоже таххикардия, мне родственники дали противо тахикрадийную таблетку урежающую ритм, абазол , простите вообще не помню названия и утром я ели проснулась, давление на нуле наверно, голова кругом, отек нос и весь день в глазах темно. Что это было??? и как избежать такого в дальнейшем и насколько опасно мое состояние :(
Уважаемая Катерина!
Надо обратиться к доктору и с ним тщательно проанализировать все Ваши симптомы.
Надо обратиться к доктору и с ним тщательно проанализировать все Ваши симптомы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2008 21:55
13.10.2008 21:55
13.10.2008 20:01 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 48. Россия Ульяновск
У меня очень сильно поднимается давление 180х120 при частоте пульса - 45-50 ударов/мин. Врачи не могут подобрать лекарства для снижения давления. Стараюсь вести здоровый образ жизни, ничего запрещенного не ем уже давно. Сейчас появилась стенокардия, во время приступов АД подскакивает до 250х140, снять присуп самостоятельно не получается, приходится вызывать скорую. Посоветуйте, пожалуйства, что делать?
Уважаемая Наталья!
Я никогда не встречал случаев гипертонической болезни, которая не поддавалась бы лечению. Нужен комплекс из бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, блокаторов медленных кальциевых каналов и диуретиков. При индивидуальном подборе соответствующих доз давление всегда снижается.
Приступы стенокардии купируются нитроглицерином и предупреждаются пролонгированными нитратами. Если этого не достаточно, надо сделать стресс-тест (велоэргометрию), и, если он положителен, коронарографию со стентированием.
Хотя меня несколько смущает такая устойчивость к лечению одновременно двух заболеваний: и гипертонии, и стенокардии. Хорошо бы тщательно разобраться с хорошим терапевтом или кардиологом.
Я никогда не встречал случаев гипертонической болезни, которая не поддавалась бы лечению. Нужен комплекс из бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, блокаторов медленных кальциевых каналов и диуретиков. При индивидуальном подборе соответствующих доз давление всегда снижается.
Приступы стенокардии купируются нитроглицерином и предупреждаются пролонгированными нитратами. Если этого не достаточно, надо сделать стресс-тест (велоэргометрию), и, если он положителен, коронарографию со стентированием.
Хотя меня несколько смущает такая устойчивость к лечению одновременно двух заболеваний: и гипертонии, и стенокардии. Хорошо бы тщательно разобраться с хорошим терапевтом или кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2008 21:53
13.10.2008 21:53
13.10.2008 16:23 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 25. Россия Санкт-Петербург
Здраствуйте!
Подскажите ,что со мной,просто незнаю,чо и делать.Год назад у меня произошёл приступ.Стало плохо,поднялось давление 160/90,пульс 110,и жутко не приятные волнообразные ощущения в области сердца.После многочисленных исследований,мне поставили диагноз-ВСД.Мне становилось,то лучше ,то хуже.У меня стала развиваться кардиофобия.
В последнее время приступы участились ,особенно,когда я вспоминаю о этих жутких симптомах..Тут же начинает давить за грудиной,тяжесть накатывает и как будто выламывает грудную клетку.,в ногах слабость.В такие минуты кажется,что всё.Очень хочется от этого избавиться,подскажите пожаплуйста как, если это возможно.Спасибо.
Подскажите ,что со мной,просто незнаю,чо и делать.Год назад у меня произошёл приступ.Стало плохо,поднялось давление 160/90,пульс 110,и жутко не приятные волнообразные ощущения в области сердца.После многочисленных исследований,мне поставили диагноз-ВСД.Мне становилось,то лучше ,то хуже.У меня стала развиваться кардиофобия.
В последнее время приступы участились ,особенно,когда я вспоминаю о этих жутких симптомах..Тут же начинает давить за грудиной,тяжесть накатывает и как будто выламывает грудную клетку.,в ногах слабость.В такие минуты кажется,что всё.Очень хочется от этого избавиться,подскажите пожаплуйста как, если это возможно.Спасибо.
Я думаю, что Вам нужен невропатолог и психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2008 16:43
13.10.2008 16:43
13.10.2008 15:28 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 21. Россия Пермь
Здравствуйте.
Примерно 2 года назад у меня началось ощущение сердцебиения, я чувствовала удары, особенно лёжа, тогда я переболела ангиной но миокардит мне не поставили. Я лечилась метопрололом самая мленькая доза на ночь. Примерно через год началась тахикардия, сейчас пульс меньше 90 не бывает, даже лежа, не зависит от физических нагрузок. А недавно появились боли за грудиной, давящие очень не приятно, не могу заснуть, очень пугает меня это. Метопролол в последнее время не снимает сердцебиения. Что это может быть, рачи ставят ВСД или вообще не знаб\ют. Я уже замучилась. Так хочется быть здоровой. Щитовидная железа и гормоны в норме. На ЭКГ синусовый ритм и тахикардия, на холтере ничего страшного не обнаружили. На УЗИ проляпс митрального клапана гемодинамичекинезначимый. Помогите мне пожалуйста.
Примерно 2 года назад у меня началось ощущение сердцебиения, я чувствовала удары, особенно лёжа, тогда я переболела ангиной но миокардит мне не поставили. Я лечилась метопрололом самая мленькая доза на ночь. Примерно через год началась тахикардия, сейчас пульс меньше 90 не бывает, даже лежа, не зависит от физических нагрузок. А недавно появились боли за грудиной, давящие очень не приятно, не могу заснуть, очень пугает меня это. Метопролол в последнее время не снимает сердцебиения. Что это может быть, рачи ставят ВСД или вообще не знаб\ют. Я уже замучилась. Так хочется быть здоровой. Щитовидная железа и гормоны в норме. На ЭКГ синусовый ритм и тахикардия, на холтере ничего страшного не обнаружили. На УЗИ проляпс митрального клапана гемодинамичекинезначимый. Помогите мне пожалуйста.
Тут надо смотреть и разбираться. Ищите хорошего очного доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2008 16:41
13.10.2008 16:41
13.10.2008 14:33 Кардиология / Кардиолог
Валерий Михайлович Муж., 57. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!
Сделал кардиограмму и после расшифровки написали
изменение миокарда. Частота ударов 80. Что нужно делать?
Сделал кардиограмму и после расшифровки написали
изменение миокарда. Частота ударов 80. Что нужно делать?
Уважаемый Валерий Михайлович!
А почему бы не сходить к доктору, не поговорить, посмотреть, сердце послушать, на ЭКГ посмотреть? Вам не кажется, что вы выбираете самый ненадежный способ из всех возможных?
А почему бы не сходить к доктору, не поговорить, посмотреть, сердце послушать, на ЭКГ посмотреть? Вам не кажется, что вы выбираете самый ненадежный способ из всех возможных?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2008 16:38
13.10.2008 16:38
13.10.2008 01:08 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 28. Россия Москва
Здравствуйте,подскажите пожалуйста мучает тахикардия в спокойном состоянии 95-110 ударов и при этом уже как 3 месяца сердце бьется, а потом короткий перерыв и удар как будто сильней, в это время, как буд то упало сердце в яму,раньше такого не было ,было только учащенное сердцебиение.Делала Эхо сердца обнаружили пролапс митрального клапана 1 степени.
Уважаемая Светлана!
Судя по описанию, надо думать о каком-то нарушении ритма. Вы сделали ЭхоКГ, котораяимеет другие задачи, а для определения аритмий совершенно непригодна. Случайно обнаруженный пролапс митрального клапана никаког отношения к этому и вообще никакого значения не имеет. О нем можно забыть.
А для расшифровки характера перебоев (аритмии) надо сделать ЭКГ или, если на обычной ЭКГ зарегистрировать перебои не удасться, сделать холтеровское мониторироваине. Только тогда можно будет рассуждать о помощи, о лечении.
Судя по описанию, надо думать о каком-то нарушении ритма. Вы сделали ЭхоКГ, котораяимеет другие задачи, а для определения аритмий совершенно непригодна. Случайно обнаруженный пролапс митрального клапана никаког отношения к этому и вообще никакого значения не имеет. О нем можно забыть.
А для расшифровки характера перебоев (аритмии) надо сделать ЭКГ или, если на обычной ЭКГ зарегистрировать перебои не удасться, сделать холтеровское мониторироваине. Только тогда можно будет рассуждать о помощи, о лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2008 01:16
13.10.2008 01:16
12.10.2008 23:04 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 30. Россия
Эдуард Романович спасибо за ответ ответ! А трабеккула(возможно неправельно написала это слово ) в желудочке сердца это страшно или это лечится?
Трабекула в левом желудочке - это врожденная аномалия. Она не имеет никакого практического значения, не представляет никакой опасности и не лечится. Забудьте о ней и будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2008 23:17
12.10.2008 23:17