On-line консультация | ![]() |
20.10.2008 15:18 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 23.
здравствуйте,хотела бы с вами посоветоваться.у меня с 16 лет каждый день плохое самочувствие. врачи мне поставили диагноз вегето-сосудистая дистония.у меня свечение в глазах,кажется что в голове какие-то спазмы,чувство тяжести в голове,низкое давление,при искусственном свете давит на переносицу,не постоянное ощущение комка в горле, не большая слабость и тошнота,постоянный хруст в шее.что необходимо проверить?
Это к кардиологии не относится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2008 15:31
20.10.2008 15:31
20.10.2008 13:15 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Россия Москва
Здравствуйте доктор, мне 22 года ходил к кардиологу и прошел мед осмотр мне поставили диагноз: Можно ли мне заниматься спортом? И ходить в тренажерный зал заниматься со штангой?
Отмечены синусовый ритм, синусовая аритмия,циркадный индекс 1,44 (увеличен),днем приобладала тахикардия.
Минимальная ЧСС 47 уд. в мин.- в 07.01. (сон)
Максимальная ЧСС в мин. – в 18.22 (подъем по лестнице)
Отмечены 3 суправентикулярные экстрасистолы.
Наблюдались 52 полиморфные желудочковые экстрасистолы, в т.ч. парные, сливные комплексы, поздние, тригеминия.
Выявлена неполная блокада правой ножки п.Гиса.
Наблюдалось 6 эпизодов косонисходящей депрессии сегмента ST на 1 канале, прод.
1 -3,30 мин., на фоне син.тахикардии,во время физ. нагрузки, 1,6 мм., что может быть обусловлено особенностями проводимости и влиянием гипетсимпатикотонии.
Отмечены синусовый ритм, синусовая аритмия,циркадный индекс 1,44 (увеличен),днем приобладала тахикардия.
Минимальная ЧСС 47 уд. в мин.- в 07.01. (сон)
Максимальная ЧСС в мин. – в 18.22 (подъем по лестнице)
Отмечены 3 суправентикулярные экстрасистолы.
Наблюдались 52 полиморфные желудочковые экстрасистолы, в т.ч. парные, сливные комплексы, поздние, тригеминия.
Выявлена неполная блокада правой ножки п.Гиса.
Наблюдалось 6 эпизодов косонисходящей депрессии сегмента ST на 1 канале, прод.
1 -3,30 мин., на фоне син.тахикардии,во время физ. нагрузки, 1,6 мм., что может быть обусловлено особенностями проводимости и влиянием гипетсимпатикотонии.
Это надо решать во врачебно-физкультурном диспансере.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2008 15:29
20.10.2008 15:29
20.10.2008 12:54 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 37. Россия Астрахань
У меня с 14 лнт аритмия.На данный момент в сутки у меня около 11 тысяч желудочковых экстросистол в сутки.Насколько это опасно. СПАСИБО!
Уважаемая Татьяна!
Насколько это опасно, наверное, никто не скажет. А что надо делать, зависит от клинических проявлений. Может быть сделать ЭхоКГ. И если других проявлений нет - вести нормальный образ жизни, как последние 20 с лишним лет.
Насколько это опасно, наверное, никто не скажет. А что надо делать, зависит от клинических проявлений. Может быть сделать ЭхоКГ. И если других проявлений нет - вести нормальный образ жизни, как последние 20 с лишним лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2008 15:27
20.10.2008 15:27
20.10.2008 12:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович.
Эдуард Романович, пожалуйста, помогите советом. Месяц назад почувствовала увеличение частоты сердечных сокращений (86-90). Сделали кардиограмму - по отзыву врача "есть отклонения связанные с нарушением метаболизма". В течение месяца периодические приступы учащенного сердцебиения повторялись, только частота сокращений уже доходила до 100. Сделали кардиограмму (по заключению врача, нарушения метаболизма верхушечной области и задней стенки). Эхо-КГ - в норме. Холтер тоже вроде бы говорят, нормальный. Было однократное повышение пульса до 150 при подъеме пешком до 8 этажа и спуске обратно в быстром темпе и без остановок). Сердце на нагрузку реализует нормально. Врач говорит, что это проблема метаболизма, но...кардиограмма же с изменениями. Опасно ли это? Прописан мексикор и грандаксин. Но в аннотации к мексикору весьма серьезный букет заболеваний. Не повредит ли он? Пожалуйста, подскажите, что это за зверь-"нарушение метаболизма"? Обратимы ли эти изменения на ЭКГ? Можно ли чем-то помочь сердцу? Что могло спровоцировать такое вот изменение? Какой режим физических нагрузок допустим при таких вещах? Буду благодарна за любые советы и помощь.
С уважением,
Елена
Эдуард Романович, пожалуйста, помогите советом. Месяц назад почувствовала увеличение частоты сердечных сокращений (86-90). Сделали кардиограмму - по отзыву врача "есть отклонения связанные с нарушением метаболизма". В течение месяца периодические приступы учащенного сердцебиения повторялись, только частота сокращений уже доходила до 100. Сделали кардиограмму (по заключению врача, нарушения метаболизма верхушечной области и задней стенки). Эхо-КГ - в норме. Холтер тоже вроде бы говорят, нормальный. Было однократное повышение пульса до 150 при подъеме пешком до 8 этажа и спуске обратно в быстром темпе и без остановок). Сердце на нагрузку реализует нормально. Врач говорит, что это проблема метаболизма, но...кардиограмма же с изменениями. Опасно ли это? Прописан мексикор и грандаксин. Но в аннотации к мексикору весьма серьезный букет заболеваний. Не повредит ли он? Пожалуйста, подскажите, что это за зверь-"нарушение метаболизма"? Обратимы ли эти изменения на ЭКГ? Можно ли чем-то помочь сердцу? Что могло спровоцировать такое вот изменение? Какой режим физических нагрузок допустим при таких вещах? Буду благодарна за любые советы и помощь.
С уважением,
Елена
Уважаемая Елена!
Такого диагноза "нарушения метаболизма" вообще не существует. Это муть зеленая. Достаточно посмотреть любой учебник по терапии или кардиологии, чтобы убедится в этом. К таким формулировкам прибегают обычно не очень грамотные врачи, когда не знают, что сказать: и заумно и непонятно. Я не думаю, чтобы Вам были нужны называемые лекарства. Ведите обычный образ жизни.
Такого диагноза "нарушения метаболизма" вообще не существует. Это муть зеленая. Достаточно посмотреть любой учебник по терапии или кардиологии, чтобы убедится в этом. К таким формулировкам прибегают обычно не очень грамотные врачи, когда не знают, что сказать: и заумно и непонятно. Я не думаю, чтобы Вам были нужны называемые лекарства. Ведите обычный образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2008 15:23
20.10.2008 15:23
20.10.2008 11:04 Кардиология / Кардиолог
Алена Муж., 30.
у моего мужа учащенное серцебиение у же на протяжении многих лет. чувствует он себя нормально. к какому специалисту следует обратиться? может это щитовидка?
Начните, пожалуйста, с участкового терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2008 15:14
20.10.2008 15:14
20.10.2008 09:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 70. Россия Екатеринбург
Здравствуте доктор! Подскажите, пожалуйста, почему исчезло лекарство Соталекс и Сотагиксал. Мне его специально подбирали 1,5 года назад. Мне 70 лет, я перенесла 3 микроинфаркта(последний в 94 году), у меня стенокардия и гепертония. К врачам хожу по мере необходимости, но сейчас переехала в Екатеринбург из другого города и сталкнулась с тем, что к узким специалистам запись за 2 месяца. Вот записалась, но без лекарства ждать не могу.Оно мне очень помогало.Может чем его заменить можно? Кроме того, хочу спросить: я с переменой погоды очень сильно задыхаюсь. Препараты мне подбирали разные, но в момент приступа просто ничего не помогает, может кислородная подушка облегчит сам приступ. Я пью моночинкве, амлодипин, предуктал, индап.
Уважаемая Елена!
Попробуйте поискать под названиями: дароб, лоритмик, соталол.
Попробуйте поискать под названиями: дароб, лоритмик, соталол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2008 15:11
20.10.2008 15:11
19.10.2008 23:45 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 45. россия москва
Здравствуйте,доктор! У моего мужа, 59 лет, окклюзия левой ВСА, перенес инсульт в августе с.г., в сентябре сделана операция, эндатерэктомия ВСА справа. Вот уже третий месяц как состояние его не улучшается, постоянно жалуется на "муть в голове".До инсульта водил машину, вел активный(хотя и не совсем здоровый) образ жизни. Конечно, жизнь теперь изменилась, нарушены движения правых конечностей, но больше всего жалоб на "муть, завесу, туман" в голове. Принимаем сейчас уже 3-ю неделю ноотропил, кавинтон, аторис, актовегин, небилет, циннаризин... но не помогает... с утра еще чувствует себя более менее ясно, а потом находит муть...может подскажете что-нибудь?куда обратиться, какие лекарства? уж немало врачей обошли...может гомеопатия поможет? Спасибо
ГОмеопатия не поможет. Лучше поискать хорошего невропатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2008 01:45
20.10.2008 01:45
19.10.2008 21:50 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 38. Россия Москва
У моей мамы диагноз: гипертония II степени, энцефалопатия смешанного типа. Стенозы сонной аорты двусторонние. (направили на операцию)Принимала постоянно по схеме Тромбо Асс. Стала принимать по назначению врача Аминолон, (Винпоцетин) и заменитель ТромбоАсса - КардиАСК. Вот уже неделю с начала приема этих новых препаратов давление к вечеру незначительно повышается а пульс сильно снижается до 40 ударов. не равномерный (тук тук, пропуск, потом отпять так же). Головные боли сильные, головокружение, заложенность в ушах. Посоветуйте что можно сделать для регулирования пульса. Возможны ли такие побочные действия у этих препаратов. Может прекратить прием? Или что может поднять пульс.
Чтобы понимать и давать конкретнные рекомендации надо имет гораздо больше информации. Единственое, что могу сказать: препараты АСПИРИНА никак не замедляют пулт, это случайное совпадение. И симптомы, которые Вы перечислили, вряд ли связаны с замедлением пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2008 22:51
19.10.2008 22:51
19.10.2008 21:36 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Россия Москва
Здравствуйте!
У меня последние пол-года довольно часто наблюдаеться учащённое сердцебиение и изредка головокружение. Иногда такое ощущение что кровь к голове прилила и давит на глаза.
Подскажите что это может быть и куда лучше обратиться?
Заранее благодарен!
У меня последние пол-года довольно часто наблюдаеться учащённое сердцебиение и изредка головокружение. Иногда такое ощущение что кровь к голове прилила и давит на глаза.
Подскажите что это может быть и куда лучше обратиться?
Заранее благодарен!
Начните с участкового доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2008 21:38
19.10.2008 21:38
19.10.2008 21:13 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 40.
Дополнение к вопросу 64652. Есть такой старый преапарат Оротат калия. Терапевт посоветовала пролечиться им. Ваше мнение насчёт действия этого лекрства.
Уважаемая Татьяна!
Я уверен, что он абсолютно ничего не дает. Но, по-видимому, безвреден.
Я уверен, что он абсолютно ничего не дает. Но, по-видимому, безвреден.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2008 21:17
19.10.2008 21:17
19.10.2008 18:51 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 40.
У меня дисгормональная миокардиострафия смешанного генеза. Скажите пожалуйсто, что является причиной этого заболевания, вылечивается ли она вообще. Каков прогноз этой болезни? Врач рекомендует курсами (по 3 месяца 1 раз в полгода)пропивать Предуктал. Но это очень дорогой преапарат. Скажите пожалуйсто на самом деле это очень эффективный преапарат, в чём выражается его действие на сердце и есть ли более дешёвые преапараты которые его могут заменить.
Уважаемая Татьяна!
Я очень скептически отношусь к достоинствам предуктала. Судя по литературе, польза от него весьма сомнительна. А там - дело Ваше.
Я очень скептически отношусь к достоинствам предуктала. Судя по литературе, польза от него весьма сомнительна. А там - дело Ваше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2008 18:57
19.10.2008 18:57
19.10.2008 18:22 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 21. Россия Москва
Доктор, гипертоникам рекомендовано отказаться от любимых напитков-- чая, кофе, какао, шоколад! В спец. литературе читаю, что данные напитки могут повысить диастологическое давление на 5-10мм. В моем случае(мне 21год) давление колеблется 130/75-150/90, т.е. диастологическое давление в норме, повышается систологическое. Действительно ли это так, или систологическое давление тоже повышается?
Постоянно слышны дискуссии о пользе чая, какао, кофе, шоколада...Бабушке, лечащейся в кардиологическом отделении, раз в неделю давали 100гр-шоколадку, несколько раз в неделю-- некрепкий кофе.
Прошу вас дать обзорную оценку этим продуктам, их пользе или вреде для гипертоника, допустимые количества?
Насколько полезно/вредно с утра выпить стакан кофе, чаю, какао? Раз в неделю съесть плитку горького шоколада?
Постоянно слышны дискуссии о пользе чая, какао, кофе, шоколада...Бабушке, лечащейся в кардиологическом отделении, раз в неделю давали 100гр-шоколадку, несколько раз в неделю-- некрепкий кофе.
Прошу вас дать обзорную оценку этим продуктам, их пользе или вреде для гипертоника, допустимые количества?
Насколько полезно/вредно с утра выпить стакан кофе, чаю, какао? Раз в неделю съесть плитку горького шоколада?
Для обзорной оценки этих вопросов надо написать небольшую книжку, что явно выходит за пределы моих желагий и возможностей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2008 18:54
19.10.2008 18:54
19.10.2008 12:49 Кардиология / Кардиолог
Широков Павел Муж., 22. Рязань
в военкомате обнаружили шум в сердце,направили на узи сердца(в направлении указано блокада ПНПГ).Годен ли я к службе в армии???
Уважаемый Павел!
Это решается на основании комплексвного обследования, а не изолированного шума в сердце.
Это решается на основании комплексвного обследования, а не изолированного шума в сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2008 16:31
19.10.2008 16:31
19.10.2008 11:16 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 50. Россия С-Пб
Уважаемый Эдуард Романович! Большое спасибо за оперативный ответ по существу. Ко всему прочему, у мамы еще и экстрасистолы. А амлодипин вызывает у нее сильную тахикардию, может быть есть аналог с минимальным побочным эффектом?
Уважаемый Игорь!
Может быть вместо амлодипина попытаться подобрать соответствующую дозу какого-нибудь пролонгированного бета-адреноблокатора?
Может быть вместо амлодипина попытаться подобрать соответствующую дозу какого-нибудь пролонгированного бета-адреноблокатора?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2008 16:29
19.10.2008 16:29
19.10.2008 02:55 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 48. Россия Комсомольск на Амуре
Здравствуйте.После криза 200/120,пульс 100. врач поменял всё лечение.Раньше принимала Энап,гипотиазид.Теперь ДИРОТОН 10,ГИПОТИАЗИД 25,ЭГИЛОК 25+50,Циннаризин,глицин.Лечусь 2 недели.Пульс 62.Давление иногда 90/60.Трудно даже стоять.Говорят лечение продолжать...:-((Всё восстановится.Так ли это?Может хоть чуть снизить?Кардиограмма хорошая.Почки в норме(по анализам).Отёки на ногах сильные ,не проходят.Можно ли пить ежедневно бОльшую дозу гипотиазида?Если давление от стресса ,что пить,чтобы "гасить"адреналин?Спасибо.
Уважаемая Ирина!
Непонятны большие отеки на ногах при нормльном состоянии почек и отсутствии одышки, о которой Вы даже не упоминаете. Подбор медикаментов хороший, может быть дозы слишком велики? Увеличивать дозы гипотиазида я бы не рекомендовал, лучше один-два раза принять фуросемид. Но все это только под контролем лечащего доктора.
Непонятны большие отеки на ногах при нормльном состоянии почек и отсутствии одышки, о которой Вы даже не упоминаете. Подбор медикаментов хороший, может быть дозы слишком велики? Увеличивать дозы гипотиазида я бы не рекомендовал, лучше один-два раза принять фуросемид. Но все это только под контролем лечащего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2008 16:25
19.10.2008 16:25
19.10.2008 01:06 Кардиология / Кардиолог
Тимур Муж., 20. Россия Казань
Уважаемый Эдуард Романович, эхокардиография показала, что у меня регургитация на легочном клапане 1 степени. на кардиограмме никаких отклонений не замечено.
по вечерам очень сильно болит сердце.
что делать? опасно ли это?
по вечерам очень сильно болит сердце.
что делать? опасно ли это?
Дорогой Тимур!
Такая степень регургитации встречается у 70% здоровых взрослых людей. Никакого отношения к болям в груди она не имеет. Лечить её не надо и никаких ограничений она не требует.
Такая степень регургитации встречается у 70% здоровых взрослых людей. Никакого отношения к болям в груди она не имеет. Лечить её не надо и никаких ограничений она не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2008 02:15
19.10.2008 02:15
18.10.2008 23:37 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Беларусь
Маме 73 года у неё высокое давление, желудочковая экстрасистолия. Год назад на скорой попала в больницу, там ей назначили лизинаприл 20мг 1 р. в день, атенолол 50мг. 2 р в день. Несколько месяцев давление держалось в норме, но потом стало подниматься до 200/110, стала сбивать клоуфелином, прбовали добовить амлодипин, потом перевели на экватор, но стали отекать ноги. Назначали Хартил, эфекта никокого. В результате сказали, а что вы хотите молодые болеют. Оставили на лизиноприле и атенололе.
1. Может добавить какие нибудь мочегонные и как их принимать? 2. Как Вы относитесь к Предукталу, даёт ли он какой нибудь эффект пожилому человеку для поддержания сердца и какой его минимальный курс лечения?
3. Что можно использовать для быстрого снятия давления кроме клоуфелина?
1. Может добавить какие нибудь мочегонные и как их принимать? 2. Как Вы относитесь к Предукталу, даёт ли он какой нибудь эффект пожилому человеку для поддержания сердца и какой его минимальный курс лечения?
3. Что можно использовать для быстрого снятия давления кроме клоуфелина?
Уважаемая Елена!
О комплексном лечении высокой гипертонии только что писал. Посмотрите ответы за последние два дня. Предуктал при гипертонии, практически, не помогает.
О комплексном лечении высокой гипертонии только что писал. Посмотрите ответы за последние два дня. Предуктал при гипертонии, практически, не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2008 00:50
19.10.2008 00:50
18.10.2008 22:01 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 19. Россия
Эдуард Романович, я ни в коем случае не собираюсь с вами спорить или доказывать ваше неправоту, напротив мое мнение даже ближе к вашему. Просто мне интересно за счет чего вы решили что всерьез воспринимать данное обследование не стоит.Не моглы бы вы пожалуйста прояснить?
Уважаемый Алексей!
Я пользуюсь только одним критерием. Если работа, направление серьезны, в литературе кроме рекламы должны быть доказательные, убедительные научные публикации. Самы полным и авторитетным поисковиком в мировой медицинской литературе является "Medline" ( PabMed")
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=pubmed
Если четко сформулировать задание, то через доли секунды он выдаст Вам всю мировую медицинскую библиографию по этому вопросу (тысячи статей). Можно отобрать нужные, при них часто публикуются абстракты (резюме), достаточно полные и подробные, чтобы быстро составить совершенно объективное впечатление. Так вот по ЭПТ серьезных, убедительных работ нет.
Можно посмотреть в Гугл, Яндексе, Рамблере, но и там бросается в глаза псевдонаучная, рекламная шумиха вокруг ЭПТ.
Я пользуюсь только одним критерием. Если работа, направление серьезны, в литературе кроме рекламы должны быть доказательные, убедительные научные публикации. Самы полным и авторитетным поисковиком в мировой медицинской литературе является "Medline" ( PabMed")
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=pubmed
Если четко сформулировать задание, то через доли секунды он выдаст Вам всю мировую медицинскую библиографию по этому вопросу (тысячи статей). Можно отобрать нужные, при них часто публикуются абстракты (резюме), достаточно полные и подробные, чтобы быстро составить совершенно объективное впечатление. Так вот по ЭПТ серьезных, убедительных работ нет.
Можно посмотреть в Гугл, Яндексе, Рамблере, но и там бросается в глаза псевдонаучная, рекламная шумиха вокруг ЭПТ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2008 22:45
18.10.2008 22:45
18.10.2008 20:22 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 50. Россия С-Пб
Помогите советом... Мама принимает Небилет(1т), Престариум(4мг), Предуктал(2т), Эфокс-лонг(1т). В последние время участились - почти ежедневно, приступы повышения давления до 200-220, зачастую сопровождающиеся стенокардией. Для снижения давления приходится принимать клофелин. Колет себе анальгин с димедролом.
ИБС.10 лет назад перенесла инфаркт. Диабет 2-го типа на инсулине. Вот такой набор. Проблема с нормализацией давления - чем?
ИБС.10 лет назад перенесла инфаркт. Диабет 2-го типа на инсулине. Вот такой набор. Проблема с нормализацией давления - чем?
Уважаемый Игорь!
Для снижения давления предуктал и эфокс-лонг не подходят. Небилет и престариум хороши, дозы можно постепенно увеличивать. Можно при необходимости добавить гипотиазид и амлодипин (или их аналоги). Но эту схему надо вырабатывать вместе с лечащим врачем и под его постоянным контролем.
Для снижения давления предуктал и эфокс-лонг не подходят. Небилет и престариум хороши, дозы можно постепенно увеличивать. Можно при необходимости добавить гипотиазид и амлодипин (или их аналоги). Но эту схему надо вырабатывать вместе с лечащим врачем и под его постоянным контролем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2008 21:57
18.10.2008 21:57
18.10.2008 19:04 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 25. Россия Санкт-Петербург
Эдуард Романович!Ну вот ,скажите пожалуйста....когда я говорю о своих ощущениях врачам,то они говорят:"Девушка, вы нам описывайте симптомы стенокардии"Но ставят диагноз-Вегето-сосудистой дистонии.
Такое бывает? я в полном замешательстве.Что Вы,как опытный специалист,думаете об этом?И что посоветуете?Спасибо,извините за напористость.
Такое бывает? я в полном замешательстве.Что Вы,как опытный специалист,думаете об этом?И что посоветуете?Спасибо,извините за напористость.
Дорогая марина!
Я не знаю, что и как Вам объясняют местные врачи, но в стенокардию у девушки в 25 лет - совершенно не верю. Думаю, что ваиант вегето-сосудистой дистонии у Вас более вероятен.
Я не знаю, что и как Вам объясняют местные врачи, но в стенокардию у девушки в 25 лет - совершенно не верю. Думаю, что ваиант вегето-сосудистой дистонии у Вас более вероятен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2008 21:49
18.10.2008 21:49
18.10.2008 17:20 Кардиология / Кардиолог
Антонина Антоновна Жен., 50. россия анадырь
Почему на некоторые вопросы Вы не отвечаете, каким принципом Вы руководствуетесь в своих консультациях. Вас же явно просят помощи, особенно живущие на переферии на Вас последние надежды
Уважаемая Антонина Антоновна!
У меня есть полная возможность самому решать, на какие вопросы я хочу отвечать, а на какие - нет. Меня пытаются использовать, как справочный киоск при выходе из поликлиники. Многим лень идти к доктору, многие понимают, что повод для обращения ерундовый, некоторые пытаются устраивать развлечения, благо бесплатно и доступно. Я не могу и не хочу подменять участковых врачей, чего очень хотят многие пользователи.
Наконец в ряде случаев присылают совершенно недостаточную информацию, которая не дает возможности составить впечатление о заболевании.
Роль консультанта - искать пути решения вопросов, которые не удалось успешно решить лечащим врачам.
И доброго Вам здоровья.
У меня есть полная возможность самому решать, на какие вопросы я хочу отвечать, а на какие - нет. Меня пытаются использовать, как справочный киоск при выходе из поликлиники. Многим лень идти к доктору, многие понимают, что повод для обращения ерундовый, некоторые пытаются устраивать развлечения, благо бесплатно и доступно. Я не могу и не хочу подменять участковых врачей, чего очень хотят многие пользователи.
Наконец в ряде случаев присылают совершенно недостаточную информацию, которая не дает возможности составить впечатление о заболевании.
Роль консультанта - искать пути решения вопросов, которые не удалось успешно решить лечащим врачам.
И доброго Вам здоровья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2008 17:42
18.10.2008 17:42
18.10.2008 15:47 Кардиология / Кардиолог
Данилкина Елена Петровна Жен., 38. Россия Тамбов
Уважаемый Эдуард Романович, скажите, пожалуйста, что означает (опасен ли) диагноз, поставленный моему сыну 16-ти лет.
Дисплазия развития папиллярных мышц МК с регургитацией. АРХ - в полости левого желудочка. Аневризма МПП тип "R". Синдром внутрисердечной соединительнотканной дисплазии.
Лечение никакое не проводили. Физическая активность не ограничивается.
Дисплазия развития папиллярных мышц МК с регургитацией. АРХ - в полости левого желудочка. Аневризма МПП тип "R". Синдром внутрисердечной соединительнотканной дисплазии.
Лечение никакое не проводили. Физическая активность не ограничивается.
Надо смотреть картинки, конечно. Но думаю что эта аномалия не опасна и требует ограничения физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2008 16:01
18.10.2008 16:01
18.10.2008 15:12 Кардиология / Кардиолог
Тимур Муж., 25. россия москва
подскажите какие могут быть причины выского давления за последние две недели
обычно всегда давление было 120-80 максимум 125-85
последние две недели давление меньше 130-80 вообще не опускается а обычно 135-85(90)
вчера вообще было 142-93
я думал что это изза нервов, по этому пью пустырник и боярышник но лучше не становиться!
подскажите причину и пути решения этой проблемы!
обычно всегда давление было 120-80 максимум 125-85
последние две недели давление меньше 130-80 вообще не опускается а обычно 135-85(90)
вчера вообще было 142-93
я думал что это изза нервов, по этому пью пустырник и боярышник но лучше не становиться!
подскажите причину и пути решения этой проблемы!
Надо идти к доктору и проводить обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2008 15:58
18.10.2008 15:58
18.10.2008 14:19 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 32. россия сыктывкар
добрый день.подскажите могут ли данные симптомы быть серьезным заболеванием сердца. те на протяжении дня в верхней части груди чувствую дискомфорт а именно как бы сжимаюшие боли как буд то сжимаются мышцы.дальше может отдавать в левуюуку и под левую лопатку и под левую пдмышку.давяшие боли длятся обычно минут 10.они не сильные. затем проходят. боли начинаются не зависимо от нагрузки итд.при этом нарушений работы со стороны сердца -нет. одышки-нет.может еще брорсить в жар лицо и вспотеть ладони рук. так же я заметил может немного подташнивать и быть не большое головокружение.головокружение те в глазах как бы нет четкости.боли под левой лопаткой и в руке могут быть и самостоятельно без болей в груди и наоборот.давление 140-100
эхо-без изменений
эхо-доплер тоже самое
эхо-без изменений
эхо-доплер тоже самое
Это больше похоже на вегето-сосудистую дистонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2008 15:57
18.10.2008 15:57
18.10.2008 12:31 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Украина луганск
Здраствуйте, я сделал операция по устранению порока сердца(дефект межпредсердной перегородки). После операции осталась митральная недостаточность 2 степени, СНI-IIA. Скажите пожалуйсто можно мне заниматься бегом, зарядку делать? и какие препараты принимать для укрепления?
После таких операций степень рекомендуемых физических нагрузок врач должен определять индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2008 15:55
18.10.2008 15:55
18.10.2008 11:00 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 19. Россия
Эдуард Романович, на ваш взгляд данный тип обследования это шарлотанство "чистой воды". Но тем неменее это обследование выявило у меня травмы пальца и колена которые у меня есть и о которых я специально не говорил врачам которые меня обследовали!Еще они сказали что у меня есть проблемы с мозгом(частенько я и вправду испытываю головную боль, т.к занимаюсь боксом.
Что вы можете сказать по этому поводу?Случайно угадали?
Что вы можете сказать по этому поводу?Случайно угадали?
Я высказал свое мнение. А как к нему относится - дело Ваше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2008 15:52
18.10.2008 15:52
18.10.2008 10:54 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 42.
После сна ЧСС 57-68 уд. в мин. К полудню - 90-105, к вечеру не меньше 95. Сильных физ.нагрузок нет. Живу в деревне, трудно выбраться к доктору. Может есть народные средства уменьшения ЧСС или какие медикаменты надо купить?
Нет, без доктора и осмотра такой вопрос не решить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2008 15:50
18.10.2008 15:50
18.10.2008 02:41 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 48. Россия Комсомольск-на-Амуре
Возможно ли одновременное применение ДИРОТОНА ,ЭГИЛОКА и ГИПОТИАЗИДА?
Уважаемая Ирина!
Да, эта комбинация вполне возможна и часто применяется для лечения гипертонической болезни.
Да, эта комбинация вполне возможна и часто применяется для лечения гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2008 03:01
18.10.2008 03:01
18.10.2008 00:22 Кардиология / Кардиолог
слава Муж., 47.
у меня давление 150\100-160\110 принимал препараты ЕНАПНL,нифидипин,каптоприл по назначению врачей,Во время лечения и после курса давление не падает ни на 1мм рт ст,по анализам крови повышенная ее плотность ЧТО вы мне посоветуете
Уважаемый Слава!
Подобранные Вам препараты, по-видимому, не являются оптимальной комбинацией. Но подбирать оптимальную можно только очно. А что такое плотность крови - я вообще не знаю.
Подобранные Вам препараты, по-видимому, не являются оптимальной комбинацией. Но подбирать оптимальную можно только очно. А что такое плотность крови - я вообще не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2008 01:14
18.10.2008 01:14
17.10.2008 23:24 Кардиология / Кардиолог
виктория Жен., 50.
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович!У меня гипертония 2ст.и дистрофия левого желудочка сердца. Последние 3 месяца принимала Энап н,который хорошо поддерживал давление в норме.Но вот беда-все это время был кашель,при котором из глаз лились слезы,в горле постоянно першило,закладывало нос.Из-за аллергии на Энап н начался фарингит и я лечилась у лор-врача. Пришлось отказаться от этого лекарства.А вместо него принимаю утром- престариум 8мг.и верошпирон 50 мг.,а вечером-капотен 25мг.Результат неважный.Кашель не проходит,давление 138-148\90-100.Постоянно чувствую тяжесть с левой стороны груди.При кашле слегка побаливает слева в груди.(Легкие в норме.)Очень Вас прошу помогите советом ,чем стабилизировать давление и что делать с кашлем,как его уменьшить? С уважением и пожеланиями здоровья к Вам ,Виктория.
Уважаемая Виктория!
Ваш кашель не аллергический, это типичное и частое побочное действие ингибиторов АПФ, к которым относятся и ЭНАМ и КАПОТЕН и ПРЕСТАРИУМ.
Все эти три препарата для Вашего лечения не годятся. Вам надо выбрать что-нибудь типа БЕТАЛОК ЗОК или другой препарат из группы бета-адреноблокаторов продленного действия, добавить малые дозы гипотиазида. Если этого окажется недостаточным, можно будет добавить третий препарат из группы амлодипина. Но составить соответствующую схему и контролировать весь ход лечения должен обязательно Ваш постоянный доктор.
Ваш кашель не аллергический, это типичное и частое побочное действие ингибиторов АПФ, к которым относятся и ЭНАМ и КАПОТЕН и ПРЕСТАРИУМ.
Все эти три препарата для Вашего лечения не годятся. Вам надо выбрать что-нибудь типа БЕТАЛОК ЗОК или другой препарат из группы бета-адреноблокаторов продленного действия, добавить малые дозы гипотиазида. Если этого окажется недостаточным, можно будет добавить третий препарат из группы амлодипина. Но составить соответствующую схему и контролировать весь ход лечения должен обязательно Ваш постоянный доктор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2008 01:11
18.10.2008 01:11