On-line консультация |
28.01.2009 18:14 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 9. Украина Харьков
Добрый день! У моего сына (9 лет) ПМК 1-ой степени, а так же дополнительная хорда, которой в норме не должно быть. Он занимается кикбоксингом. Можно ли? Если нет, то каким видом спорта можно заниматься?
По-моему, это не выходит за пределы вариантов нормы, т.е. мальчик практически здоров, но лучше решать эти вопросы с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 18:34
28.01.2009 18:34
28.01.2009 17:52 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 45. Россия Оренбург
Уважаемый Эдуард Романович!!Благодарю за ответ на мой вопрос 93002!Жаль конечно,что нет лекарств без побочных явлений в моей проблеме!!А может мне надо сбросит лишний вес (около 15 кг) и вести более активный способ жизни?(Сидячая работа по 12 часов в сутки)С уважением!Владимир!
Это будет очень хорошо. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 18:32
28.01.2009 18:32
28.01.2009 17:23 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 19. Россия Рязань
Я учусь в военном училище. Частенько после занятием спортом болит сердца. Прошел ЭКГ И ОКАЗАЛОСЬ что перегрузка правого предсердия. Это серьезно? или могут отчислить если узнают?
Перегрузка правого предсердия по ЭКГ - это как-то не серьезно. Надо, чтобы посмотрел кардиолог, только тогда он сможет сказать что-то определенное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 18:31
28.01.2009 18:31
28.01.2009 15:12 Кардиология / Кардиолог
Дрья_Р Жен., 26.
Здравствуйте! Я была у платного кардиолога на консультации в связи с частыми приступами тахикардии. Он, помимо других лекарств, выписал мне Магне В6, но дозу и сколько дней принимать не указал. Врач дорогой, и идти повторно из-за этого я не хотела. Я уже пропила пачку 50 таблеток по 1 т. 3 р. в день. Сколько еще дней мне принимать этот препарат, и можно ли оставить такую дозу, т.к. вес у меня 45 кг.?
Магний В6 настолько слабый препарат, что мы им, практически не пользуемся, разве только для психотерапии. Поэтому вопросы о длительности курса и дозах особого смысла не имеет. Тем более, если за такую консультацию надо еще платить деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 17:15
28.01.2009 17:15
28.01.2009 15:07 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 49. Беларусь Брест
Последние три года в зимнее время, особенно вечером мучают экстросистолы, эффект пустоты в области сердца, повышается давление (максимально 150х100 при моей норме 110х70), головокружения при приступах. УЗИ сердца ничего серьезного не показала, регургитация средней степени. Принимала Конкор 2,5, сначала помогал, но после года приема эффект почти исчез. Врачи ставят диагноз гипертоник - и все. Но давление больше ничем не снижается, Прописывали лизиноприл, стамло, норлипрел.Без эффекта. Может можно чем помочь?
Для лечения гипертонии сегодня существует много хороших лекарств, да и дозы можно вариировать. Оптимальную схему комплексной индивидуальной терапии может составить только лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 15:48
28.01.2009 15:48
28.01.2009 14:51 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 38. Россия Саранск
Здравствуйте. У меня три дня назад понизилась частота сердечных сокращений до 44-45 ударов в покое, чувствую слабость, иногда как будто нехватает воздуха. Давление 110 на 65. Перед этим были боли с отдачей в левую руку в грудном отделе позвоночника. Здоровье ослабло несколько лет назад. Имею проблеммы с предстательной железой, остеохандроз, артроз по всему позвоночному столбу, дисбактериоз кишечника, хр. холецистит. На сердце никогда не жаловался. Пониженное давление получил вместе с проблеммами позвоночника, до этого было 120 на 80 при частоте сокращений 60-65 ударов. Спортом не занимался, много ездил на велосипеде, много работал, плохо питался, недосыпал. Подскажите пожалуйста, чем опасно такое понижение частоты сокращений и что можно предпринять? С уважением.Сергей.
Надо сделать ЭКГ и показаться кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 15:44
28.01.2009 15:44
28.01.2009 13:47 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Россия Калуга
Добрый день! Подскажите пожалуйста у моего дяди ИБС: пролонгированный Q инфаркт миокарда передний распростр.л.ж,стенокардия напр.ФК11,ранняя постинфарктная стенокардия,тромб л.ж, а также артер.гипертензия 111ст., риск4,атеросклероз аорты и ее ветвей+облитерирующий атер.сосудов нижних конечностей,ДЭП111ст.Как нам совместить препараты которые назначили два врача кардиолог:варфарин 1,5 таб.х1раз в день,вазилип 10мгх1раз в день постоянно и ангиохирург 3 месяца варфарин,потом чередовать курантил, вазонит и т.д,актовегин, витамины В1,В6 боюсь риска кровотечения .
Для профилактики кровотечений при приеме варфарина надо регулярно и тщательно следить за МНО. Актовегин и витамины помогают очень мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 15:42
28.01.2009 15:42
28.01.2009 13:22 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 22.
здравствуйте меня беспокоят слишком сильные удары сердца постоянно. лежа на спине идет сильная пульсация живота и поясницы. часто затекают некоторые части тела. постоянно чугунная голова. давит на лоб и звон в левом ухе. анализы нормальные. после курса никотинки становится лучше. чувствую как по телу бежит кровь но с трудом. скажите как можно с этим бороться?
Не знаю. Лучше всего обратиться к очному доктору, Вашего описания здесь недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 15:33
28.01.2009 15:33
28.01.2009 13:02 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 20. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, я занимаюсь футболом и недавно проходил медосмотр, после чего кардиолог прописал мне следующие преппараты: Магнерот и Кудесан Q10. Но до этого я пил витамины Алфавит эффект. Вопрос у меня в следующем: могу ли я совмещать все эти преппараты, если да то в какой последовательности их принимать?
Кардиолог, который прописал, сказал что можно совмещать, хотелось бы услышать ваше мнение по этому вопросу, в частности о последовательности приема Спасибо.
Кардиолог, который прописал, сказал что можно совмещать, хотелось бы услышать ваше мнение по этому вопросу, в частности о последовательности приема Спасибо.
Все эти препараты достаточно бессмысленны. Так что порядок их примененения не имеет никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 15:30
28.01.2009 15:30
28.01.2009 12:53 Кардиология / Кардиолог
Настасья Жен., 32. РФ Уфа
Уважаемый Гуглин Эдуард Романович!
Благодарю за ответ на мой вопрос №91724 о Беременности и экстрасистолах.
Вы порекоммендовали попробовать принимать валерияну и пустырник. А подскажите, их лучше принимать в таблетках или в виде спиртовой настойки (как разводить?).
Спасибо.
Благодарю за ответ на мой вопрос №91724 о Беременности и экстрасистолах.
Вы порекоммендовали попробовать принимать валерияну и пустырник. А подскажите, их лучше принимать в таблетках или в виде спиртовой настойки (как разводить?).
Спасибо.
Или водный настой (отвар) или спиртовая настойка. Аптека обычно готовит и то и другое, что доктор выпишет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 15:27
28.01.2009 15:27
28.01.2009 11:51 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 3. Москва
Уважаемый Эдуард Романович, помогите пожалуйста разобраться... Ребенку 3 годика завтра ложимся на операцию по удалению гланд и аденойдов под общим наркозом. Делали ЭКГ, сегодня пришла расшифровка. В описании написали: "Ритм синусовый. Нормальное положение ЭОС. Нельзя исключить усиление электических потенциалов левого желудочка." Что это значит? Я очень беспокоюсь можно ли с таким диагнозом делать ребенку общий наркоз. Время на очную консультацию кордиолога уже не осталось. На вас моя последняя надежда.
Ссылка на наше ЭКГ график: slil.ru/26590997
ЭКГ расшифровка: slil.ru/26591004
Ссылка на наше ЭКГ график: slil.ru/26590997
ЭКГ расшифровка: slil.ru/26591004
Нет оснований для беспокойства. ЭКГ хорошая. Нет противопоказаний для наркоза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 15:24
28.01.2009 15:24
28.01.2009 11:25 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 22. россия екатеринбург
Здравствуйте. Хотелось бы узнать, у моего мужа врожденный порок сердца. Сейчас чтоб устроится на работу, ему нужно проити специалистов, прошел экг и ему написали, что у него синусовая аритмия 67-78. Сможет ли он с этим заключением устроится на работу шофером-дальнобойщиком?!
Сможет. Синусовая аритмия не является препятствием для такой работы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 15:16
28.01.2009 15:16
28.01.2009 11:23 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 45. Россия Оренбург
Мое рабочее давление 130/90! В последних 2 месяца нижнее давление 95-100! Анализы и ЭКГ в норме!Врач прописал локрен-1/4 таблетки в сутки)))Может можно обойтись без таблеток,или принимать другие,так как локрен вызывает ослабление потенции!Заранее спасибо!!!
Нижнее давление 95 - 100 - это уже гипертония. Она сама вызывает ослабление потенции, да и все гипотензивные тоже. Это серьезное побочное действие. Но не леченная гипертония вызывает еще более тяжелые последствия, так что приходится выбирать, искать компромисс. Более щадящими в этом отношении представляются каптоприл, эналоприл, верапамил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 15:14
28.01.2009 15:14
28.01.2009 11:14 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 30. россия нижний тагил
Ребенку в 3 мес. поствили диагноз: аортальный порок,2-хстворчатый клапан. Сейчас ребенку 8 лет. Данные последнего УЗИ:раскрытие створок-15мм,раширение восходящей аорты до 29мм(PG-30mm Hg, MG-18mm Hg, Re 1 ст.Левое предсердие 22мм, МЖП-7мм, КДР-38мм,EF-0,67. Нужно ли прводить операцию, какую, СКОЛЬКО СТОИТ И ГДЕ ЛУЧШЕ ПРОВОДИТЬ?
Это вопросы к педиатру и кардио-хирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 15:05
28.01.2009 15:05
28.01.2009 11:02 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 30. Луганск
Моему мужу (30 лет) поставили диагноз микро-инфаркт, а лечение толком не назначили. Подскажите чем лечить?
Нельзя лечить диагноз. Надо знать, что с больным. Обращайтесь к лечащему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 15:04
28.01.2009 15:04
28.01.2009 09:23 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 21. Россия Городец
Здравствуйте.
Меня зовут Алексей. Мне 21 год.
Учусь, работаю программистом, неактивный образ жизни, не курю и не употребляю алкоголь вобще, считаю что правильно питаюсь.
Рост 187, вес 95.
Хрон.заболевания: близорукость, бронх-астма (легкая атопическая).
В роду много гипертоников, диабетиков нет.
Три месяца назад почувствовал себя плохо (было переутомление, стресс): идя ночью с работы началась сильная тревога, ощущение сжатия в груди и ощущались удары сердца. Сильно испугался. Пришел домой, вызвал скорую, та приехав померила давление. АД от нормального 130/70 было повышено до 170/90 (с давлением проблем никогда не было).
Была аритмия. Сделали верапамил и еще что-то.
На другой день пошел в больницу - сделали ЭКГ - норма.
Врач выписала пирацетам, аспаркам и милдронат.
Через несколько недель приступы стали повторяться, добавились новые симптомы:
потливость и похоладание кистей рук и стоп на ногах, постоянное чувство тревоги в течении дня, ноющие боли в области сердца.
Направили в областную больницу. Результаты исследований:
ЭХОкг - проляпс митрального клапана с регургитизацией первой степени.
ВЭМ - отсутствие ишемической динамики, торерантность к физ нагрузке средняя, отклонений не выявлено.
Биохимия крови - норма.
Узи органов брюшной полости - хронический бескаменный холицистит.
Анализы на гормоны щетовидной железы - норма.
Диагноз - НЦД по смешанному типу, остеохондроз шейного отдела.
На данный момент (спустя 1,5 мес после обследований) имею:
Ноющую боль в области сердца, с редкими проколами.
Чувство сжатия, давления на грудную клетку (в центре груди или в верхней трети).
Одышка при физ нагрузке (иногда нет).
Иногда боль в груди бывает сильной, однако не связываю её с физ нагрузкой.
Иногда бывает тошнота, шаткость при ходьбе, слабость, потливость, озноб без температуры, боли в области шеи, плеч и затылке, "дурная голова".
АД повышено к вечеру до 140/80, ЧСС 80-100 (в покое), 120-170 при нагрузках.
Недавно снова делал ЭКГ - норма.
Вопросы:
1) Не стенокардия ли это (слышал она бывает и при отсутствии атеросклероза)?
2) Можно ли заниматься физ нагрузкой (лыжи, волейбол, плаванье)?
3) Есть ли вероятность заработать инфаркт в моем возрасте.
4) Нужны ли дополнительные исследования, если да то какие?
5) Можно ли делать контрастный душ по утрам и на ночь?
6) Какие таблетки принимать (сейчас не принимаю ничего, кроме иногда валидола) и какие из них должны быть всегда с собой (ношу валидол и нитросорбид)?
Спасибо вам за ваш ответ!
Меня зовут Алексей. Мне 21 год.
Учусь, работаю программистом, неактивный образ жизни, не курю и не употребляю алкоголь вобще, считаю что правильно питаюсь.
Рост 187, вес 95.
Хрон.заболевания: близорукость, бронх-астма (легкая атопическая).
В роду много гипертоников, диабетиков нет.
Три месяца назад почувствовал себя плохо (было переутомление, стресс): идя ночью с работы началась сильная тревога, ощущение сжатия в груди и ощущались удары сердца. Сильно испугался. Пришел домой, вызвал скорую, та приехав померила давление. АД от нормального 130/70 было повышено до 170/90 (с давлением проблем никогда не было).
Была аритмия. Сделали верапамил и еще что-то.
На другой день пошел в больницу - сделали ЭКГ - норма.
Врач выписала пирацетам, аспаркам и милдронат.
Через несколько недель приступы стали повторяться, добавились новые симптомы:
потливость и похоладание кистей рук и стоп на ногах, постоянное чувство тревоги в течении дня, ноющие боли в области сердца.
Направили в областную больницу. Результаты исследований:
ЭХОкг - проляпс митрального клапана с регургитизацией первой степени.
ВЭМ - отсутствие ишемической динамики, торерантность к физ нагрузке средняя, отклонений не выявлено.
Биохимия крови - норма.
Узи органов брюшной полости - хронический бескаменный холицистит.
Анализы на гормоны щетовидной железы - норма.
Диагноз - НЦД по смешанному типу, остеохондроз шейного отдела.
На данный момент (спустя 1,5 мес после обследований) имею:
Ноющую боль в области сердца, с редкими проколами.
Чувство сжатия, давления на грудную клетку (в центре груди или в верхней трети).
Одышка при физ нагрузке (иногда нет).
Иногда боль в груди бывает сильной, однако не связываю её с физ нагрузкой.
Иногда бывает тошнота, шаткость при ходьбе, слабость, потливость, озноб без температуры, боли в области шеи, плеч и затылке, "дурная голова".
АД повышено к вечеру до 140/80, ЧСС 80-100 (в покое), 120-170 при нагрузках.
Недавно снова делал ЭКГ - норма.
Вопросы:
1) Не стенокардия ли это (слышал она бывает и при отсутствии атеросклероза)?
2) Можно ли заниматься физ нагрузкой (лыжи, волейбол, плаванье)?
3) Есть ли вероятность заработать инфаркт в моем возрасте.
4) Нужны ли дополнительные исследования, если да то какие?
5) Можно ли делать контрастный душ по утрам и на ночь?
6) Какие таблетки принимать (сейчас не принимаю ничего, кроме иногда валидола) и какие из них должны быть всегда с собой (ношу валидол и нитросорбид)?
Спасибо вам за ваш ответ!
Уважаемый Алексей!
1) это не стенокардия;
2) можно заниматься физкультурой;
3) нет возможности заработать ИМ;
4) надо начать с посещения терапевта;
5) можно делать контрастный душ в любое время суток;
6) никаких лекарств до назначения врача принимать не надо;
7) носить с собой валидол и нитросорбид не надо.
1) это не стенокардия;
2) можно заниматься физкультурой;
3) нет возможности заработать ИМ;
4) надо начать с посещения терапевта;
5) можно делать контрастный душ в любое время суток;
6) никаких лекарств до назначения врача принимать не надо;
7) носить с собой валидол и нитросорбид не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 15:02
28.01.2009 15:02
28.01.2009 08:26 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 30. Россия Уфа
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! У моего мужа очень часто болит сердце, отнимается левая рука , ломит левая лопатка, неможет вздохнуть! Какое лучше пройти обследование? Говорят ЭКГ не всегда показывает. Спасибо большое!
Правильно говорят, ЭКГ не всегда показывает. Надо начинать не с ЭКГ, а с обычной консультации участкового терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 14:53
28.01.2009 14:53
28.01.2009 07:53 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 58. Россия Ярославль
лечение параксизмальной аритмии, причины приступов
Это не консультация, а ликбез. Надо взять книжку и почитать. Или посмотреть в интернете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 14:46
28.01.2009 14:46
28.01.2009 02:02 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 21.
Здравствуйте
Мне 21 год. Муж. Учусь и одновременно работаю.
Может ли прием нитросорбида за 3 часа до ВЭМ и ЭХО повлиять на их результаты?
Итог исследований: проляпс митрального клапана, все остальное в норме.
Холестерин в норме. АД в норме.
Мучают ежедневные боли за грудиной (в центре), возникающие как при ходьбе так и в покое, иногда отдает в шею как справа так и слева, в зубы, причем и в верхние тоже. ЧСС 80-100.
Подскажите, если это не стенокардия (помогает нитросорбид), тогда что?
Спасибо за ваш труд
Мне 21 год. Муж. Учусь и одновременно работаю.
Может ли прием нитросорбида за 3 часа до ВЭМ и ЭХО повлиять на их результаты?
Итог исследований: проляпс митрального клапана, все остальное в норме.
Холестерин в норме. АД в норме.
Мучают ежедневные боли за грудиной (в центре), возникающие как при ходьбе так и в покое, иногда отдает в шею как справа так и слева, в зубы, причем и в верхние тоже. ЧСС 80-100.
Подскажите, если это не стенокардия (помогает нитросорбид), тогда что?
Спасибо за ваш труд
На стенокардию не похоже. Да и откуда в 21 год может взяться стенокардия? А что это такое - надо разговаривать, смотреть, т.е. обратиться к доктору. Нитросорбид на ВЭМ и ЭхоКГ отразится не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 02:59
28.01.2009 02:59
28.01.2009 01:11 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 59. Украина Николаев
Уважаемый Эдуард Романович, помогите пожалуйста подобрать табтетки, понижающие АД, но не уряжающие пульс
Уважаемая Татьяна!
Из всех гипотензивных пульс урежают только бета-блокаторы. Другие гипотензивные: ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл и др.), дипуретики (гипотиазид), блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин, норваск) таким действием не обладают и из них можно составить много хороших схем комплексной терапии гипертонии, которые не будут урежать пульс.
Из всех гипотензивных пульс урежают только бета-блокаторы. Другие гипотензивные: ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл и др.), дипуретики (гипотиазид), блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин, норваск) таким действием не обладают и из них можно составить много хороших схем комплексной терапии гипертонии, которые не будут урежать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 01:47
28.01.2009 01:47
27.01.2009 23:43 Кардиология / Кардиолог
Султан Муж., 20. Россия Москва
Здравствуйте!!! Я боксер, перед крупными турнирами мы проходим диспанцер! У меня ни когда не было жалоб на сердце и перед очередными боями пошли проверяться и на ЭКГ показало что то не то, мне назначили холтер . Показания холтера: за время мониторирования: мин.ЧСС-35 мах. -125 ударов в минуту, распечатка ЧСС по часам прилагается; на фоне синусовой аритмии, не полная S-A блокада 2cт. 2типа 2:1; редкая предсердная паросистолия; частая экстросистольия из A-V соединения с предшествующим возбуждением желудочков и аберрацией QRS комплексов, временами 2подряд по типу бигеминии, тригеминии; редкая парасистолия из A-V соединения с одновременным возбуждением предсердий и желудочков; частая желудочковая экстрасистолия эпизода 2-подряд "Лаун высоких градаций", по типу тригеминии; Изменения ST-T вероятно обусловлены тахикардильным синдромом. После этого врач сказала 2 месяца снизить нагрузки и принимать Панангин и МагнийB6 я все сделал и пришел на повторный холтер и опять та же картина! Мне не дают справки и не допускают до боев! СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ЭТО И КАК ЭТО СЕРЬЕЗНО?? Я чувствую себя отлично! Огромное СПАСИБО ЗАРАНЕЕ!
Все эти изменения вполне доброкачественны и не создают риска для продолжения спортивной карьеры. Панангин и Магний Б6 принимать не нужно, они ничего не дают. Врачи диспансера в какой-то степени занимаются перестраховкой, но тут я ничего не могу сделать. Если есть возможность, хорошо бы обратиться к другому доктору или в другой диспансер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2009 01:42
28.01.2009 01:42
27.01.2009 23:25 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 42.
Подскадите Пожалуйста Эдуард Романович.Я ощущаю экстрасистолы,то дергается , то в горло отдает.Нужно ли проводить их лечене,принимать антатимические препараты?Или сараться не обращать внимание,пить пустырник?Спасибо
Я думаю, не надо лечения, не надо никаких антиаритмических препаратов. А валериана или пустырник - это хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2009 23:47
27.01.2009 23:47
27.01.2009 22:28 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 25.
Добрый день, хотелось бы услышать ваше мнение.
У меня в 16 лет выявили отклонения в сердце, которые потом вылились в диагноз: полная блокада правой ножки и задней левой ножки пучка Гиса.
Через 3 года прошёл ещё раз обследование, диагноз не изменился. Также у меня постоянно повышенное верхнее давление:
при покое 130/70 - 140/80. Но когда устаю или нагрузки, то и до 150 может подниматься.
Врачи говорят немного разное, одни что не обращать внимание на всё, другие говорят что надо очень беречь себя.
Скажите ваше мнение можно ли по утрам совершать пробежки, делать зарядку, небольшие нагрузки(приседания отжимания)?
У меня в 16 лет выявили отклонения в сердце, которые потом вылились в диагноз: полная блокада правой ножки и задней левой ножки пучка Гиса.
Через 3 года прошёл ещё раз обследование, диагноз не изменился. Также у меня постоянно повышенное верхнее давление:
при покое 130/70 - 140/80. Но когда устаю или нагрузки, то и до 150 может подниматься.
Врачи говорят немного разное, одни что не обращать внимание на всё, другие говорят что надо очень беречь себя.
Скажите ваше мнение можно ли по утрам совершать пробежки, делать зарядку, небольшие нагрузки(приседания отжимания)?
Я думаю, что блокады ножек никакого отношения к давлению не имеют. И беречь себя не надо. Живите спокойно с пробежками, зарядкой, нагрузками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2009 23:45
27.01.2009 23:45
27.01.2009 19:38 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 40.
Уважемый Эдуард Романович. Мне кардиолог обьяснил,что электросистолию надо лечить,если ее ощущаещь.Я стараюсь не обращать внимание на нее и надеюсь когда нибудь она пройдет.Так ли это?. И еще подскажите пожалуйста,сколько допустимо електросистелов в сутки?. С уважением Ваша пациентка.Здоровья Вам.
Я думаю, что Ваш кардиолог прав. Экстасистолия, действительно, чаще всего очень доброкачественна, особенно тогда, когда ей не предшествуют органические заболевания сердца. Количественные "нормы" очень относительны, но обычно считается, что до 30 экстрасистол в час можно считать совместимым с полным здоровьем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2009 20:46
27.01.2009 20:46
27.01.2009 19:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 44. россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! подскажите пожайлуста, предсердные экстрасистолы, и наджелудочковые экстрасистолы они чем то отличаются друг от друга.Спасибо.
Практически это одно и тоже. Предсердные, наджелудочковые, справентрикулярные - термины разные, а смысл один.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2009 19:13
27.01.2009 19:13
27.01.2009 18:16 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 43.
Здравствуйте. Моему ребёнку в детском саду делали ЭКГ. Была выявлена патология:
1100 Синусовый ритм
2420 RSR (QR) в отв. V1/V2, возможно нарушение проведения в системе правой ветви п. Гиса
4012 Депрессия сегмента ST.
Дочке 5 лет. Хотелось бы узнать насколько это серьёзно.
1100 Синусовый ритм
2420 RSR (QR) в отв. V1/V2, возможно нарушение проведения в системе правой ветви п. Гиса
4012 Депрессия сегмента ST.
Дочке 5 лет. Хотелось бы узнать насколько это серьёзно.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2009 18:33
27.01.2009 18:33
27.01.2009 17:40 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 65. pф Москва
Добрый день! В 1995 г после эхок-мы поставлен диагноз гидроперикард- 200мл жидкости .В 2007 г жидкости 500мл. Ощущаю невыносимую тяжесть под левой лопаткой .Периодически после эхо назначают мочегонные(без успеха). Была в диагностическом центре ЮАО, на Рубл. шоссе, у ревматолога в 1 Градской. Такое впечатление ,что первый раз слышат . Где найти специалиста?Спасибо Татьяна
Судя по Вашему описанию, наличие жидкости в полости перикарда определяется уже не менее 14 лет (с 1995 года). Непонятно, кто и как решил, что это именно гидроперикард, т.е. транссудат, а не экссудат? Как исключили хронический перикардит? Я думаю, что следует сделать прокол сердечной сумки, взять жидкость на анализы и сделать биопсию перикарда. А вот где это сделать в Москве - я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2009 17:56
27.01.2009 17:56
27.01.2009 17:12 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Россия Тула
Помогите пожалуйста расшифровать кардиограмму. Лаборат побежала показывать результаты врачу, даже не сняв с меня присоски, а доктор говорит все нормально.
Результаты:
Интервалы:
RR 955 мс
P 98 мс
PR 114 мс
QRS 78 мс
Qt 354 мс
QTC 365 мс
Оси:
P 0
QRS 23
T 9
P (II) 0.09 мВ
S (V1) -0.95 мВ
R (V5) 1.13 мВ
AT -1 V 2.05
Результаты:
Интервалы:
RR 955 мс
P 98 мс
PR 114 мс
QRS 78 мс
Qt 354 мс
QTC 365 мс
Оси:
P 0
QRS 23
T 9
P (II) 0.09 мВ
S (V1) -0.95 мВ
R (V5) 1.13 мВ
AT -1 V 2.05
Интервалы нормальные. Но кроме интервалов существует картинка, морфология волн, зубцов, расположение сегментов. Без неё оценка не имеет смысла. Надо обратиться к доктору, который послал Вас на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2009 17:23
27.01.2009 17:23
27.01.2009 16:35 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 22. Украина
Всем добрый день!
На регулярном проф.отборе при прохождении ЭКГ обнаружена аритмия. Обращался к нескольким врачам. Из того что делали: ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ щитовидной железы, анализ крови. Все в норме, кроме ЭКГ. Самый адекватный кардиолог (по моей субъективной оценке) поставил диагноз "желудочковая экстрасистолия". А зав.кард.отделения моей поликлиники на приеме вела себя немного грубо, сказала, что все "очень плохо" и настояла на лечении Кордароном и приеме Панангина. В течении 1 недели понял, что это лечение болезни, которая меня не беспокоит, в буквальном смысле угробит меня, перестал принимать Кордарон, т.к. за эту неделю на ЭКГ нет улучшений, или "выраженной положительной динамики", как это говорят врачи, а самочувствие немного "исказилось" (может это только субьективно по психологическим причинам). А Панангин принимать продолжил, как я понимаю, это просто минеральный препарат с калием и еще чем-то. Другие кардиологи и мой терапевт посоветовали не лечить, а просто принимать витамины, минералы, качественно питаться и жить нормальной жизнью. То же самое нашел в интернете, суть одна - если жалоб нет, то лечение экстрасистолии кроме вреда ничего не приносит.
Жалоб изначально нет.
Хронических заболеваний нет (или я о них еще не знаю)
Вредных привычек нет.
Умеренно занимаюсь спортом.
Суть вопроса:
Действительно ли не стОит лечить экстрасистолию?
Каким образом можно проходить проф.отбор, если экстрасистолия на ЭКГ не считатся нормой?
На регулярном проф.отборе при прохождении ЭКГ обнаружена аритмия. Обращался к нескольким врачам. Из того что делали: ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ щитовидной железы, анализ крови. Все в норме, кроме ЭКГ. Самый адекватный кардиолог (по моей субъективной оценке) поставил диагноз "желудочковая экстрасистолия". А зав.кард.отделения моей поликлиники на приеме вела себя немного грубо, сказала, что все "очень плохо" и настояла на лечении Кордароном и приеме Панангина. В течении 1 недели понял, что это лечение болезни, которая меня не беспокоит, в буквальном смысле угробит меня, перестал принимать Кордарон, т.к. за эту неделю на ЭКГ нет улучшений, или "выраженной положительной динамики", как это говорят врачи, а самочувствие немного "исказилось" (может это только субьективно по психологическим причинам). А Панангин принимать продолжил, как я понимаю, это просто минеральный препарат с калием и еще чем-то. Другие кардиологи и мой терапевт посоветовали не лечить, а просто принимать витамины, минералы, качественно питаться и жить нормальной жизнью. То же самое нашел в интернете, суть одна - если жалоб нет, то лечение экстрасистолии кроме вреда ничего не приносит.
Жалоб изначально нет.
Хронических заболеваний нет (или я о них еще не знаю)
Вредных привычек нет.
Умеренно занимаюсь спортом.
Суть вопроса:
Действительно ли не стОит лечить экстрасистолию?
Каким образом можно проходить проф.отбор, если экстрасистолия на ЭКГ не считатся нормой?
В интернете нашли правильное указание: "То же самое нашел в интернете, суть одна - если жалоб нет, то лечение экстрасистолии кроме вреда ничего не приносит". Ни панангин, ни минералы, ни витамины в данном случае не нужны. Кордарон применять бы не стал. Экстрасистолию, действительно, лечить не стОит. А при профотборе для каждой специальности свои нормы и правила.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2009 17:19
27.01.2009 17:19
27.01.2009 15:43 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Панова Жен., 26. Россия Кемерово
ЭХОКГ Систолическая функция ЛЖ удовлетворителтная. ЭКГ Ритм-синусовая (дыхательная) аритмияЧСС-75-100 в мин.Электрическая ось сердца- вертикальная. ЭКГ без патологии Суточный холтер. монитор; симптоматика за сутки:с/биение, перебои в работе сердца при физ. нагрузке( ходьба, уборка) В течении всего периода регистрировался синусовый ритм. Макс. ЧСС-110 уд. в мин. ЧСС-84. Средняя ЧСС-88 уд. в мин. Одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы-17 за сутки, преобладание днем. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы 2, преобладание днем. Парные наджелудочковые экстрасистолы 1, преобладание днем. У меня 9 неделя беременности, сердце по ощущениям просто из груди выпригивает, частые ощущения замирания, раньше экстросистолы были раз в месяц теперь каждый день, подскажите пожалуйста опасно ли мое заключение в дальнейшем? заранее багодарю.
Нет, ничего опасного нет. И лучше в этот период обойтись без лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2009 17:13
27.01.2009 17:13