On-line консультация |
02.02.2009 16:11 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 72. Москва
Здравствуйте!
Подскажите можно ли проводить мануальную терапию людям с кардиостимулятором
Подскажите можно ли проводить мануальную терапию людям с кардиостимулятором
Можно. Надо только не трогать то место, где прикреплен кардиостимулятор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 17:23
02.02.2009 17:23
02.02.2009 15:40 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 22. россия санкт петербург
здраствуйте! я на шестом месяце беременности!!! у меня полная блокада левой ножки пучка гиса и вегето сосудистая дистония!!! я при таком диагнозе боюсь рожать!!! месяцев 10 назад мне делали два раза суточное мониторирование,говорят что блокада то появляеться то исчезает!!! раньше были очень сильные приступы,а сейчас вроде бы уже нет только иногда подскакивает давление! один раз было 160/105 но больше такого не происходло(я перестала употреблять в больших колличествах соль) но давление иногда поднимаеться при перемене погоды или сильных волнениях! примерно 145 на 90 или 130 на 80 и 140 на 80!!!! мне делали осенью рентген грудного отдела и нашли мног изменений и искревлений и грыжу какихто дисков!!! в общем написали что у меня остиохондроз и грыжа и поэтому у меня боль в пояснице и иногда в плече неприятные ощущения!!! но больше всего меня волнует доживу ли я до старости с блокадой и вегето сосудистой дистонией!!! ответьте пожалуйста!!!
Ни блокада левой ножки, ни вегето-сосудистая дистония не помещают нормальным родам. А доживете ли вы до старости, кроме бога, наверное, никто ответить не сможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 17:21
02.02.2009 17:21
02.02.2009 15:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 50. Украина Донецк
Уважаемый Эдуард Романович! Моей маме 81 год, лет 15 назад у нее повысилось давление до 170/100,после лечения состояние улучшилось и она перестала контролировать свое давление,время от времени у нее повышалось давление(по ее ощущениям)она выпивала таблетку трирезида и все.В этом году у нее поднялось давление снова 180/100,врач выписала таблетку лоприла на ночь,но давление не падало.после посещения кардиолога была обнаружена аритмия и лечение изменили: берлиприл 5 по таблетке 2 раза в день,эгилок 25 по таблетке 2 раза в день и кардиомагнил на ночь.Давление вроде упало,но время от времени повышается до 150/100.Может надо что-то снова менять? Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Елена!
150/100 - это много. Значит терапия неполноценна. Сочетание берлиприла и эгилока - хорошее. Может быть малы дозы, может быть надо добавить гипотиазид. Это все надо решать с лечащим врачем. И характер аритмии надо определить и учесть при назначении лечения.
150/100 - это много. Значит терапия неполноценна. Сочетание берлиприла и эгилока - хорошее. Может быть малы дозы, может быть надо добавить гипотиазид. Это все надо решать с лечащим врачем. И характер аритмии надо определить и учесть при назначении лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 17:14
02.02.2009 17:14
02.02.2009 14:49 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 43. Москва
Добрый день! С периодичностью 1 раз в 1-2 года внезапно возникают приступы параксизмальной тахикардии. Последний в спокойном состоянии в постели. Начинается с нескольких аритмичных ударов и потом сердце бьется под 200 ударов, похолодание конечностей, "страх смерти", прерывистое дыхание.Снимаю анаприлином и валокардином. Вне приступов единичные экстросистолы, иногда бывают по 20шт в час. ЭКГ и ЭХО сердца в норме.Предагают черезпищеводное исследование и потом, возможно РЧА. Боюсь, т.к. будут провоцировать приступ и потом от него отходят неделю. Стоит ли при такой симптоматике на все это решаться или можно на анаприлине до старости дотянуть?
Можно поступить и так и так. Но надо уточнить, что за приступы пароксизмальной тахикардии, откуда они исходят, насколько быстро и успешно купируются анаприлином. А там Вам решать, жить с приступами или попытаться от них избавиться. один раз в год - может быть и не надо ничего делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 17:08
02.02.2009 17:08
02.02.2009 13:07 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 18.
Здравствуйте доктор, началось всё, с того что когда ложился спать днём (из за слабости) у меня было ощущение нехватки крови в конечностях через неделю началось неприятное ощущение на сердце, иногда чувство нехватки воздуха руки и ноги сильно покрываются холодным потом, иногда жжет сердце... длится всё это вот уже месяц... кровь, моча в норме, на ЭКГ брадиардия (50-60) и синусовая аритмия, у меня ПМК 1 степени 6 мм. терапевт сказал что это из-за ПМК, кардиолог - всё в норме. всё это продолжатся, но врачи ничего дельного не сказали ока... есть ли у вас предположения? что делать?
Больше всего это похоже на вегето-сосудистую дистонию, одну из форм невроза. Обратитесь к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 16:59
02.02.2009 16:59
02.02.2009 12:47 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 50. Россия Северо-Курильск
Здравствуйте!
В этом году сделала УЗИ сердца,результат исследования очень испугал,лечения не назначили и если честно толком ничего не объяснили.Результат исследования:Уплотнение стенки аорты,створок МК и АК.Пролапс МК 1 степени с регургитацией (+).Аневризма МПП с перфорацией.Камеры сердца не расширены.Небольшой степени выраженности гипертрофия миокарда ЛЖ.Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена.Диастолическая функция ЛЖ нарушена.2 года тому назад делала УЗИ,результат исследования:полости сердца не расширены.Незначительной степени выраженности гипертрофия миокарда ЛЖ.Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена.Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.За 2 года такие изменения в сердце.Конечно пугает аневризма МПП,возможно ли ошибиться при УЗИ.Постояно об этом думаю и ничего не могу с собой поделать.Я худенькая,занимаюсь спортом,не курю,очень редко употребляю алкогольные напитки,от чего все это.Живу на острове врача-кардиолога нет,от отпуска до отпуска консультируюсь у врачей на материке.Очевидно чтобы все подробно узнать нужно обращаться в кардиологический центр,хочется узнать Вашего совета. Вера
В этом году сделала УЗИ сердца,результат исследования очень испугал,лечения не назначили и если честно толком ничего не объяснили.Результат исследования:Уплотнение стенки аорты,створок МК и АК.Пролапс МК 1 степени с регургитацией (+).Аневризма МПП с перфорацией.Камеры сердца не расширены.Небольшой степени выраженности гипертрофия миокарда ЛЖ.Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена.Диастолическая функция ЛЖ нарушена.2 года тому назад делала УЗИ,результат исследования:полости сердца не расширены.Незначительной степени выраженности гипертрофия миокарда ЛЖ.Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена.Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.За 2 года такие изменения в сердце.Конечно пугает аневризма МПП,возможно ли ошибиться при УЗИ.Постояно об этом думаю и ничего не могу с собой поделать.Я худенькая,занимаюсь спортом,не курю,очень редко употребляю алкогольные напитки,от чего все это.Живу на острове врача-кардиолога нет,от отпуска до отпуска консультируюсь у врачей на материке.Очевидно чтобы все подробно узнать нужно обращаться в кардиологический центр,хочется узнать Вашего совета. Вера
Уважаемая Вера!
Ничего страшного у Вас не нашли. Можно совершенно спокойно не обращать на это внимания. Ведите обычный образ жизни, продолжайте занятия спортом. Доброго Вам здоровья и успехов!
Ничего страшного у Вас не нашли. Можно совершенно спокойно не обращать на это внимания. Ведите обычный образ жизни, продолжайте занятия спортом. Доброго Вам здоровья и успехов!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 16:57
02.02.2009 16:57
02.02.2009 12:45 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 57.
У меня сахарный диабет 2 степени (было 22 молль/л, давление от 180 до 200, сейчас 9 молль/л, давление 170), но пока инвалидности не имею, а также страдаю болезнью ИБС стенокардией. Назначенные лекарства (глибомет, диратон, конфор), которые употребляю в течении года не помогают. У меня вопрос: Это нормально? И одновременно лечить эти болезни или попеременно? Дают ли инвалидность при таких болезнях?И с какого срока дают бессрочную инвалидность?
Если лекарства не помогают - это не может быть нормальным. Порядок и схемы лечения может определить только лечащий врач. А инвалидность зависит не от диагноза, а от степени сохранения трудоспособности и квалификации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 16:51
02.02.2009 16:51
02.02.2009 12:23 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 19. Россия Новочеркасск
В 17 лет случайно обратил внимание на высокое давление к вечеру 154:64 172:68. Сделали обследование в Областном диагностическом центре. В сердце отклонений никаких, аорта в норме. Назначили вначале "тенорик",но от него отекали ноги, заменили на"калчек" и добавили "фенибут". Но давление снижалось незначительно 140:65. Что мне делать дальше?
Уважаемый Константин!
Фенибут вообще не является гипотензивным препаратом. А калчека (амлодипина) одного может быть и недостаточно. Надо продолжать подбор препаратов.
Фенибут вообще не является гипотензивным препаратом. А калчека (амлодипина) одного может быть и недостаточно. Надо продолжать подбор препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 16:47
02.02.2009 16:47
02.02.2009 10:44 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 35. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте доктор! Четыре года назад мне поставили диагноз: Умеренная синусовая тахикардияс ЧСС 92, изменения миокарда неспецифического характера. Была резекция щитов. железы(узловой зоб), пью L-тироксин 50, гормоны в норме. Сейчас сердце беспокоит только тогда, когда волнуюсь(бьется как-то нервно, сильно). В этом году решила пойти в тренаж. зал для наращивания мышечной массы, т.к. не могу поправиться Р-172см., вес 49кг. Во время и после занятий чувствую себя прекрасно. В связи с этим вопрос: 1. Можно ли с таким диагнозом продолжать заниматься? 2. С чем может быть связана такая такихардия, и надо ли ее лечить?
Столь неопределенная формулировка заключения по ЭКГ четырехлетней давности вряд ли имеет сегодня какую-нибудь ценность. А какая тахикардия теперь - вы даже не сообщили. Однако хорошее самочувствие во время тренировок и после них позволяет спокойно продолжать их. А что Вы хотите лечить, я так и не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 16:41
02.02.2009 16:41
02.02.2009 07:09 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 29. РФ, республика Башкортостан г. Салават
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Убедительно прошу Вас дать консультации для моей матери: Возраст 54 г., страдает гипертонией. в конце декабря была госпитализирована с подозрением на острый приступ панкреатита (сильно нарушилось пищеварение, слабость, тошнота, привкус во рту, боли в области живота и т.д.) После проведенный исследований ФГС показали многочисленные эррозии желудка и 12-перстной кишки, но лечащий врач сообщил, что причина такого плохого самочувствия не заключается в обнаруженных эррозиях и симптомы не соответствуют поставленному диагнозу. За весь период госпитализации постоянно чувствовалась тяжесть в области живота и боли. Неоднократно отмечались резки скачки артериального давления до 190х115 с учащенным сердцебиением. Сейчас мама находится в кардиологическом отделении с подозрением на микроинфаркт (госпитализировали сразу же, как только получили результаты электрокардиограммы, снятой в отделении эндокринологии). До настоящего момента не могут поставить точный диагноз заболевания сердца. При принятии нитросорбита тяжесть в животе и боли сразу пропадают. Направляю Вам копии электрокардиограмм за период госпитализации на eduard@guglin.ru. Очень надеюсь на Вашу помощь.
Уважаемый Артем!
Диагноз мамы остается не ясным. Вы не привели никаких анализов (кровь, моча, амилаза, диастаза). На ЭКГ не очень убедительные признаки инфаркта миокарда в области задней стенки левого желудочка и четкое снижение сегмента ST в области боковой стенки, что позволяет подозревать ИБС. Надо бы сделать стресс-тест и если есть возможность - коронарографию, возможно понадобится стентирование. Ну и, конечно, активное лечение гипертонической болезни.
Диагноз мамы остается не ясным. Вы не привели никаких анализов (кровь, моча, амилаза, диастаза). На ЭКГ не очень убедительные признаки инфаркта миокарда в области задней стенки левого желудочка и четкое снижение сегмента ST в области боковой стенки, что позволяет подозревать ИБС. Надо бы сделать стресс-тест и если есть возможность - коронарографию, возможно понадобится стентирование. Ну и, конечно, активное лечение гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 16:12
02.02.2009 16:12
02.02.2009 06:34 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 49. Казахстан Бескайнар
Неделю беспокоит сильная давящая боль в сердце с чувством жжения,отдает в лопатку.Принимаю милдронат, АТФ, рибоксин в/в, тромбоАСС. Сплю сидя, дышать трудно. Кардиолога у нас в больнице нет. Что вы посоветуете?
Уважаемая Алла!
Милдронат, АТФ, рибоксин - препараты уж очень несерьезные. При отсутствии кардиолога надо обратиться к хорошему терапевту.
Милдронат, АТФ, рибоксин - препараты уж очень несерьезные. При отсутствии кардиолога надо обратиться к хорошему терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 15:58
02.02.2009 15:58
02.02.2009 02:52 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 54. РФ Казань
Мой муж в июне 2008 перенес обширный острый инфаркт, через 6 дней после инфаркта ему заменили митральный клапан, все это происходило в Венесуэле. В январе лег на обследование у нас, УЗИ сердца показало, что фракция выброса 30%, размеры сердца не уменьшаются, то есть по объективным данным положительной динамики нет и врач сказала, что вероятность восстановления крайне мала, посоветуйте что делать. И еще вопрос, можно ли ему работать на компьютере, при условии, что монитор ЖК, или ноутбук, врач говорит, что надо исключать любые магнитные поля. Заранее спасибо, мне кажется, что именно ваш совет нас очень обнадежит.
Уважаемая Наталья!
Фракция выброса 30% - это, конечно, очень серьезно. Надо найти хорошего постоянного кардиолога, который мог бы на протяжении месяцев наблюдать за больным, очень постепенно увеличивать дозы бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.
Что касается магнитных полей от компьютера или мониторов, то это полная чушь. Он, конечно, может сидеть и работать с компьютером, совершенно независимо от типа экрана и всевозможных излучений, которые никак не смогут повредить его сердцу.
Фракция выброса 30% - это, конечно, очень серьезно. Надо найти хорошего постоянного кардиолога, который мог бы на протяжении месяцев наблюдать за больным, очень постепенно увеличивать дозы бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.
Что касается магнитных полей от компьютера или мониторов, то это полная чушь. Он, конечно, может сидеть и работать с компьютером, совершенно независимо от типа экрана и всевозможных излучений, которые никак не смогут повредить его сердцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 04:48
02.02.2009 04:48
01.02.2009 19:43 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 20. Россия
Здравствуйте!У меня деликатный вопрос. Во время секса, у меня бывает краснеет грудь, появляются красные пятнышки. После чего иногда возникает аритмия. Если сразу прекратить то они исчезают в течении минуты, а то и того раньше. Скажите что это может быть?
Не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2009 19:44
01.02.2009 19:44
01.02.2009 19:14 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 15.
Здравствуйте Эдуард Романович.Меня бесспкоят боли под левой грудью,где то в раене сердца.Вы сказали обратиться к терапевту.Но могут ли эти боли похожи на заболевания сердца???И нужно ли в этом случае делать ЭКГ???Заранее спасибо.
Аленушка!
Ну не похожи эти, боли, которые Вы описываете, как "в раене сердца" (лучше бы в "районе"), на сердечные боли. И ЭКГ в данном случае ничегошеньки не даст. А доктор сумеет разобраться и может быть даже поможет. Будьте здоровы!
Ну не похожи эти, боли, которые Вы описываете, как "в раене сердца" (лучше бы в "районе"), на сердечные боли. И ЭКГ в данном случае ничегошеньки не даст. А доктор сумеет разобраться и может быть даже поможет. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2009 19:22
01.02.2009 19:22
01.02.2009 17:53 Кардиология / Кардиолог
валерий иванович Муж., 57. россия кузнецк
резкое отклонение эл.оси сердца влево.блокада передней ветви левой ножки пучка гиса.признаки гипертрофии обоих желудочков.возможно очаговые изменения в миокарде.возможно рубцовые изменения в базальных отделах.
Возможно то, возможно другое. Ну и что Вы хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2009 18:41
01.02.2009 18:41
01.02.2009 16:38 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 15. Украина Полтава
Спасибо Эдуард Романович за ответ.Но похожи ли эти боли на заболевания сердца или нет?????И нужно ли в этом случае проходить ЭКГ???Спасибо заранее
Дорогая Алена!
Консультации - дело разовое. Я не храню и не запомнинаю тексты Ваших вопросов и теперь не знаю, о чем идет речь. При повторых обращениях надо повторять все тексты предыдущих сообщений.
Консультации - дело разовое. Я не храню и не запомнинаю тексты Ваших вопросов и теперь не знаю, о чем идет речь. При повторых обращениях надо повторять все тексты предыдущих сообщений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2009 16:44
01.02.2009 16:44
01.02.2009 13:34 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 44. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович, добрый день! Скажите пожайлуста на сколько опасны политопные предсердные экстрасистолы? И как быстро вылечивается невроз? Пью по 3 раза в день валерьянку и пустырник, болею с ноября месяца, но окончательно поправиться не могу. Что бы Вы мне посоветовали? Спасибо за ответ.
\ Уважаемая Ирина!
Политопные предсердные экстрасистолы не опасны. А с неврозами иногда приходится возится долго, месяцами. Для более точного подбора терапии надо знать очень много подробностей о проявлениях и течении невроза. Это заочно не решить.
Политопные предсердные экстрасистолы не опасны. А с неврозами иногда приходится возится долго, месяцами. Для более точного подбора терапии надо знать очень много подробностей о проявлениях и течении невроза. Это заочно не решить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2009 16:18
01.02.2009 16:18
01.02.2009 13:11 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 46.
Уважаемый Эдуард Романович! Я уже недавно задавала Вам вопрос, но вдруг обстоятельства изменились.
Мне поставили диагноз: ЦВБ, ГБ I ст, назначили Нолипрел (по 1 т утром) и Тридуктан. Но не успела я начать лечение, как у меня началась полиурия - частые и обильные мочеиспускания (изредка у меня такое бывает). Тем не менее АД повышается (пока до 140/90). Нолипрел содержит мочегонное, и я боюсь дальше его принимать.
К нашему кардиологу надо записываться заранее, и мне сейчас не до него (обострилась одновременно другая болячка).
Подскажите, пожалуйста:
1. Чем можно в этом случае заменить Нолипрел? Если Эналаприлом, то какая дозировка будет эквивалентна 1 т. Нолипрела? (сегодня у меня с утра АД 140/90, и я выпила 0,5 табл. Эналаприла).
2. Что делать, если АД внезапно повысится выше, чем 160/90?
Спасибо.
Мне поставили диагноз: ЦВБ, ГБ I ст, назначили Нолипрел (по 1 т утром) и Тридуктан. Но не успела я начать лечение, как у меня началась полиурия - частые и обильные мочеиспускания (изредка у меня такое бывает). Тем не менее АД повышается (пока до 140/90). Нолипрел содержит мочегонное, и я боюсь дальше его принимать.
К нашему кардиологу надо записываться заранее, и мне сейчас не до него (обострилась одновременно другая болячка).
Подскажите, пожалуйста:
1. Чем можно в этом случае заменить Нолипрел? Если Эналаприлом, то какая дозировка будет эквивалентна 1 т. Нолипрела? (сегодня у меня с утра АД 140/90, и я выпила 0,5 табл. Эналаприла).
2. Что делать, если АД внезапно повысится выше, чем 160/90?
Спасибо.
Уважаемая Евгения!
Мочегонные, которые входят в состав гипотензивных таблеток ( нолипрел, энап Н и др.) не дают частого и обильного мочеиспускания. Тут надо искать другую причину. Заменить нолипрел можно и конкором, и беталок Зок, и лизиноприлом, и амлодипином. Но у каждого из них свой механизм действия на гипертонию, и устанавливать эквивалентность одного лекарства и другого не удается, тут нет простой линейной зависимости. Поэтому всегда назначаешь, смотришь, что получилось и тогда вносишь какие-то поправки. И в отношении доз и в отношении комбинаций. При внезапном подъеме давления хорошо и быстро помогает нифедипин.
Мочегонные, которые входят в состав гипотензивных таблеток ( нолипрел, энап Н и др.) не дают частого и обильного мочеиспускания. Тут надо искать другую причину. Заменить нолипрел можно и конкором, и беталок Зок, и лизиноприлом, и амлодипином. Но у каждого из них свой механизм действия на гипертонию, и устанавливать эквивалентность одного лекарства и другого не удается, тут нет простой линейной зависимости. Поэтому всегда назначаешь, смотришь, что получилось и тогда вносишь какие-то поправки. И в отношении доз и в отношении комбинаций. При внезапном подъеме давления хорошо и быстро помогает нифедипин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2009 16:03
01.02.2009 16:03
01.02.2009 12:11 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 15. Украина Полтава
Здравствуйте.Если не часто но иногда беспокоят боли под левой грудью.Возможно ли это заболивание сердца??Стоит ли бесспокоиться???И к кому лучше обратиться??
К участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2009 15:53
01.02.2009 15:53
01.02.2009 06:59 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 57.
Здравствуйте! При осмотре рентгена легкие у меня были без патологии, а сердце увеличено. Доктор поставил диагноз стенокардия и ИБС. У меня вопрос: при движениях за грудиной жгучая боль, это отчего?
Доктору, наверное, виднее. А у меня нет никаких исходных данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2009 15:52
01.02.2009 15:52
31.01.2009 23:39 Кардиология / Кардиолог
Ольга Валентиновна Жен., 47. Россия Санкт-Петербург
Мой отец страдает ИШБ(давно), недавно у него обнаружили склеротические бляшки на сонной артерии и аорте.Он просит узнать, можно ли их убрать без операции, с помощью Омеганола-форте? Отцу - 73 года.
Спасибо.
Спасибо.
Уважаемая Ольга Валентиновна!
Омегалон не является лекарством, это БАД - биологически активная добавка, в основе которой лежит рыбий жир и комплекс витаминов, которая ничего вылечить не может и заменить операцию тем более. Как и при всех БАД тут больше рекламы и коммерции, чем медицины.
Омегалон не является лекарством, это БАД - биологически активная добавка, в основе которой лежит рыбий жир и комплекс витаминов, которая ничего вылечить не может и заменить операцию тем более. Как и при всех БАД тут больше рекламы и коммерции, чем медицины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2009 00:08
01.02.2009 00:08
31.01.2009 20:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Украина
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста может ли ЭКО-КГ диагностировать или подтвердить синдром WPW?
Уважаемая Елена!
Эхо КГ не может диагностировать синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Это можно увидеть только на ЭКГ.
Эхо КГ не может диагностировать синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Это можно увидеть только на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2009 23:01
31.01.2009 23:01
31.01.2009 20:19 Кардиология / Кардиолог
Елена Павловна Жен., 83. Россия Сосновый Бор
Верхнее давление в среднем 126.......нижнее 59,50
слабость ,головокружение,тошнота.Посоветуййте доктор!
слабость ,головокружение,тошнота.Посоветуййте доктор!
Ничего нельзя советовать. Тут смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2009 20:23
31.01.2009 20:23
31.01.2009 20:17 Кардиология / Кардиолог
Мария Ивановна Жен., 60. Украина Славутич
С некоторых пор беспокоит сердце,прямо выскакивает из груди ,тяжело дышать, иногда давит,очень плохо сплю из-за серцебиения ночью,пульс 140,давление 140 на 90,перепад давления.Посоветуйте что мне делать чтобы стало лучше.
Так заочно нельзя советовать. Надо, чтобы доктор посмотрел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2009 20:21
31.01.2009 20:21
31.01.2009 19:55 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. В. Новгород
Спасибо, Эдуард Романович за полный ответ! Но у меня остался ещё один вопросик. Скажите пожалуйста, как долго( ?) принимать мне эту комбинацию препаратов( Коронал и Диротон), т.к врач сказала, что я должна это почувствовать. Что я должна почувствовать, когда закончить приём препаратов. А в дальнейшем, она сказала, что если будет давление, то принять только Диротон, а если будет сердцебиение, то Коронал. Правильно ли это? Ещё раз спасибо!!!
Это да разных препарата и принимать их лучше всего в комбинации. Вы ничего не должны чувствовать, а принимать эту комбинацию надо, наверное, не меньше года. А вто дозы надо подбирать, периодически менять, чтобы давление сохранялось нормальным, дозы были минимальными и побочных проявлений не было совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2009 20:20
31.01.2009 20:20
31.01.2009 19:48 Кардиология / Кардиолог
маша Жен., 21.
была резкая боль в сердце не могла вздохнуть и выдохнуть в глазах все плыло и боль отдавала под лопатку не могла подвинутся через минуты три прошло что это было
НЕ знаю. Но не сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2009 20:16
31.01.2009 20:16
31.01.2009 17:52 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 33.
Уважаемый Эдуард Романович,моей дочери 1,5 года делали экг обнаружели экстросисталы направили на узи,узи показало дополнительную хорду что это такое и как это серьезно,заранее спасибо.
Дополнительная хорда - это несерьезно. А вообще это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2009 18:15
31.01.2009 18:15
31.01.2009 16:55 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Новгород
Здравствуйте! Попробую описать мою проблему. С детства мне ставили вегето-сосуд.дистонию. Частенько выкручивало правую руку от плеча, головная боль, тошнота, частое сердцебиение, но на всё закрывала глаза( не люблю ходить по врачам). В октябре был стресс, сильно понервничала, сдавливало виски, тоже болела голова,тошнило , выпила Цитрамон- не помог. Решила измерить давление было 140 на 90, а моё 120 на 80. Пошла к врачу назначила Эгилок. УЗИ внутр. органов без патологии, ЭКГ - нагрузка на левый желудочек. Через 5 дней давление нормализовалось, лечение на этом закончилось. Но в декабре опять- тяжело дышать, частое сердцебиение, бьёт в затылок, тошнит измеряю 160 на 100 попила Эналаприл, вроде полегче, а давление не падает. Так в надежде, что нормализуется прошло 2 недели. Никакого толку, пошла к врачу Давление 160 на 90, частота пульса 100. Назначили Коронал и Диротон. УЗИ щитов.железы - в норме, ЭКГ- блокада 1 степени. Через 3 дня давление стало 110 на 70. Всё ,лечение и обследование закончилось, сказала если будет опять подниматься принимать эти таблетки. Скажите пожалуйста, разве не надо искать причину, отчего высокое давление и правильно ли назначено лечение? Что такое блокада 1 степени? Посоветуйте, что дальше делать, чтоб не запустить болезнь! Заранее благодарна! Извините, что не коротко.
Уважаемая Ирина!
Вы правы, конечно надо искать причину гипертонии. К сожалению, чаще всего мы её не находим, и после исключения болезней почек, надпочечников, аорты останавливаемся на диагнозе "гипертоническая болезнь", подлинной причины которой мы не знаем. Лечить её надо долго, очень долго. Самая частая ошибка: лечат до нормализации давления и лечение бросают. В ближайшие недели давление опять восстанавливается на гипертоническом уровне. Коронал (бисопролол) и диротон (лизиноприл) комбинация хорошая, хотя далеко не единственная. Я обычно добавляю малые дозы диуретиков (гипотиазид), но тут возможны многие разные схемы в отношении и препаратов и доз. Подбор такой индивидуальной оптимальной схемы - это искусство, для этого за больным надо следить регулярно и постоянно, записывать и давление и пульс и самочувствие и принимаемые лекарства. Основной критерий благополучия - давление должно быть стойко нормальным, никаких подскоков, кризов быть не должно. А длительность лечения измеряется не неделями, а годами.
Блокады бывают разные. Если речь идет об атрио-вентрикулярной (предсердно-желудочковой), то 1 степень - это замедление проводимости электрического импульса между предсердиями и желудочками. Специального лечения оно не требует.
Вы правы, конечно надо искать причину гипертонии. К сожалению, чаще всего мы её не находим, и после исключения болезней почек, надпочечников, аорты останавливаемся на диагнозе "гипертоническая болезнь", подлинной причины которой мы не знаем. Лечить её надо долго, очень долго. Самая частая ошибка: лечат до нормализации давления и лечение бросают. В ближайшие недели давление опять восстанавливается на гипертоническом уровне. Коронал (бисопролол) и диротон (лизиноприл) комбинация хорошая, хотя далеко не единственная. Я обычно добавляю малые дозы диуретиков (гипотиазид), но тут возможны многие разные схемы в отношении и препаратов и доз. Подбор такой индивидуальной оптимальной схемы - это искусство, для этого за больным надо следить регулярно и постоянно, записывать и давление и пульс и самочувствие и принимаемые лекарства. Основной критерий благополучия - давление должно быть стойко нормальным, никаких подскоков, кризов быть не должно. А длительность лечения измеряется не неделями, а годами.
Блокады бывают разные. Если речь идет об атрио-вентрикулярной (предсердно-желудочковой), то 1 степень - это замедление проводимости электрического импульса между предсердиями и желудочками. Специального лечения оно не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2009 17:23
31.01.2009 17:23
31.01.2009 15:17 Кардиология / Кардиолог
РАМАЗАН Муж., 14. ТАТАРСТАН
Здравствуйте Гуглин Эдуард Романович.МНЕ 14 ЛЕТ И УЗИ ПОКОЗАЛА ЧТО У МЕНЯ ПРОГИБ ПЕРЕДНИЙ СТВОРКИ митрального клапана 6ММ 2СТЕПЕНИ МР 1+ И ОНА ПОВЛЕЯЛА НА МНОЖЕСТВЕННОЕ АРХ В ЛЕВОМ ЖЕЛУДКЕ!:(РИТМ СЕРДЦЕ ВСЕГДА 115! Я ХОТЕЛ БЫ УЗНАТЬ ЧТО ТАКОЕ ПРОГИБ МК?И МОЖНО ЛИ МНЕ ЗАНЕМАТЬСЯ СПОРТОМ?И НЕ ПЛОХО ЛИ ЭТО ПРОГИБ?ОПЕРАЦИИ НЕ НУЖНЫЙ ДУМАЮ?ОТВЕТЬТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!
Рамазан, возьми книжку и почитай. Или введи запрос в Гугл или Яндекс. Неужели я тебе должен страницы пересылать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2009 15:28
31.01.2009 15:28
31.01.2009 15:06 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 48. россия
Здравствуйте.мне 48лет.осенью перенес инфаркт.Сдепапи каронорографию,диагноз: аеросклероз коронарных артерий.Окклюзия ПКА.Показана реканализация ПКА.Рекомендовано стентирование.Обязательно его делать или можно лечиться лекарствами.
Ну, что значит : обязательно. Это вопрос денег. Хорошо выполненное стентирование обеспечивает нормальное кровообращение в критических участках миокарда и позволяет несколько лет жить спокойно, не прибегая к лекарствам. Конечно, оно более полноценно, чем нитраты и их аналоги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2009 15:25
31.01.2009 15:25