On-line консультация |
21.01.2009 18:38 Кардиология / Кардиолог
Калинина татьяна Жен., 55. РФ Москва
Артериальное давление повышенное, а сердечное 50-55
постоянный дискомфорт за грудиной, как будто все сжато,
страх. Ощущение того, что я проглотила вареное яйцо и оно застряло в пищеводе.
постоянный дискомфорт за грудиной, как будто все сжато,
страх. Ощущение того, что я проглотила вареное яйцо и оно застряло в пищеводе.
Надо обратиться к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 18:45
21.01.2009 18:45
21.01.2009 17:48 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. Беларусь Гомель
Здравствуйте!
У меня миксоматозная дегенерация створак митрального клапана, ПМК 2-ой степени (6 мм), регургитация 3-4-ой степени, ложная хорда в ЛЖ. Регургитацию обнаружили год назад. Особых жалоб на самочуствие нет. Возраст 35 лет. Имею двух сыновей: 14 лет и 2 года. Хотим еще одного ребенка. Вожмозна ли беременность и роды в моем случае. Спасибо за ответ.
У меня миксоматозная дегенерация створак митрального клапана, ПМК 2-ой степени (6 мм), регургитация 3-4-ой степени, ложная хорда в ЛЖ. Регургитацию обнаружили год назад. Особых жалоб на самочуствие нет. Возраст 35 лет. Имею двух сыновей: 14 лет и 2 года. Хотим еще одного ребенка. Вожмозна ли беременность и роды в моем случае. Спасибо за ответ.
Уважаемая Татьяна!
Риск достаточно большой. Регургитация на митральном клапане значительна, а она обычно при беременности еще больше усиливается. Чтобы решиться на новую беременность надо очень тщательно все взвесить, посоветоваться может быть не с одним, а с двумя кардиологами, которые могут посмотреть Вас непосредственно.
Риск достаточно большой. Регургитация на митральном клапане значительна, а она обычно при беременности еще больше усиливается. Чтобы решиться на новую беременность надо очень тщательно все взвесить, посоветоваться может быть не с одним, а с двумя кардиологами, которые могут посмотреть Вас непосредственно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2009 01:21
22.01.2009 01:21
21.01.2009 17:31 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 23. Россия Москва
Беременность 17 недель. Врач в ЖК ничего не сказал на счет результатов ЭКГ, помогите, пожалуйста.
HR: 90 bpm
R-R: 0.662 sec
P-R: 0.111 sec
QRS: 0.066 sec
QT: 0.323 sec
QTc: 0.398
AXIS: 64 deg
RV5: 1.49 mV
SV1: 0.92 mV
R+S: 2.41 mV
HR: 90 bpm
R-R: 0.662 sec
P-R: 0.111 sec
QRS: 0.066 sec
QT: 0.323 sec
QTc: 0.398
AXIS: 64 deg
RV5: 1.49 mV
SV1: 0.92 mV
R+S: 2.41 mV
Изолированные интервалы на ЭКГ нормальны, но они почти никакой ценности не представляют. Оценипть и интервалы и морфологию зубцов может только врач, сопоставляя клинические и ЭКГ-данные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 18:13
21.01.2009 18:13
21.01.2009 17:25 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 35. Россия
Здравствуйте, Доктор. Пожалуйста, подскажите название препаратов применяемых при повышенном давлении не влияющих на потенцию и либидо. Принимал месяц с небольшим конкор. Начались проблемы. Пытался сам найти, но пока безуспешно. В интернете многие отвечают, что таких препаратов очень много, однако не одного названия не называют. Помоготе.
Наоборот. Таких препаратов очень мало. Не говоря уже о том, что и сама гипертония снижает сексуальные функции. Одиним из наиболее щадящих препаратов в этом отношении является эналаприл, точнее вся группа ингибиторов АПФ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 18:07
21.01.2009 18:07
21.01.2009 16:24 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 46. РОССИЯ
УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР!ПОМОГИТЕ!Работаю нотариусом.Последние несколько лет такое ощущение,что не живу ,а мучаюсь.С 2000 года начала периодически ощущать экстрасистолы.В это время перехватывает дыхание,сердце то замирает, то подпрыгивает,появляется страх и паника,плаксивость.По экг-ST в передней группе отведений до 2 мм.Эхо:уплотнены края створок АбК с мин.регур.,уплотнены неравномерно створки МК,пролапс МК 1 ст,дисфункция ЛЖ 1 типа,МНО 11ст,миокард левого желудочка неоднороден по эхогенности,добавочная хорда в ЛЖ,возможно наличие открытого овального окна.Постоянно утром пью 2,5 конкора около 2 лет, а раньше пила курсами.ПРИ приступах пью анаприлин.Холтер:основной ритм синусовый 51-144 ,единичные с-в э-систолы 52 в сутки,единичные и групповые(до 3-х)желудочковых. Щитовидка в норме,но холестерин :6,8.Кардиолг поставил диагноз вегето-сосуд .дистония по кардио признаку.Курсами пью новопасит,магне Б6,панангин,седативные травы.Но с каждым годом чувствую себя все хуже.Экстрасистолы могут появляться и в духоте,и при физ нагрузке,при волнении, и в спокойном состоянии. То неделями не бывает,то могут быть каждый день,то раз в месяц,то раз в неделю. Пропал интерес к жизни,появился страх полета,панические атаки,постоянная депрессия.Только и жду и боюсь.Неужели это теперь никак не изличить?У кого только я не была на консультациях: у психологов и у психотерапевтов,у кардиологов и аритмологов.Говорят не бойтесь ,но помочь никто не может. Но жизнь превратилась в постоянное ожидание э\с ,ничего не радует..КАКАЯ же "перспектива" ?И изличимо ли это.Заранее спасибо за ответ
Уважаемая Татьяна!
В этой ситуации я бы посоветовался с психиатром о применении антидепрессантов. По моим наблюдениям они в ряде случаев хорошо урежали и гасили экстрасистолию.
В этой ситуации я бы посоветовался с психиатром о применении антидепрессантов. По моим наблюдениям они в ряде случаев хорошо урежали и гасили экстрасистолию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 16:30
21.01.2009 16:30
21.01.2009 15:42 Кардиология / Кардиолог
ульяна Жен., 18. волжский
моей дочке семь месяцев но есть малый шум
Покажите детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 16:09
21.01.2009 16:09
21.01.2009 12:49 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 20. Россия Барнаул
Здравствуйте, подскажите пожалуйста результат ЭКГ написано следующее заключение: "Предсердный ритм с чсс 84уд./! Умеренные изменения в м-де." что значит диагноз и ожно ли с таким диагнозом делать использовать общий наркоз?Спасибо.
Этот отрывок из заключения по ЭКГ, сам по себе, в отрыве от клинических данных, ничего не обозначает. А наркоз применять можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 16:07
21.01.2009 16:07
21.01.2009 12:00 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 26. Беларусь Минск
Здравствуйте!
Мне поставили диагноз (из консультативного заключения):
"Манифестный WPW-синдром с частыми пароксизмами АВ-реципрокной тахинардии. H0.
Рекомендовано:
1. Показано проведение эндокардиального ЭФИ с аблацией дополнительного соединения.
2. Перед госпитализацией выполнить ФГДС."
Вопрос у меня возник по второму пункту.
Для чего необходимо проведение ФГДС при данном диагнозе и насколько оно необходимо?
Несколько дней изучаю интернет в поисках ответа на данный вопрос, интересовался у знакомых врачей-терапевтов, но ответа так и не нашёл.
Никаких предпосылок к проведению ФГДС вроде бы нет, на систему пищеварения никогда особо не жаловался.
На консультации у врача растерялся, не уточнил, а сейчас смотрю на заключение и думаю, может опечатка?
Подскажите пожалуйста. Заранее спасибо.
Мне поставили диагноз (из консультативного заключения):
"Манифестный WPW-синдром с частыми пароксизмами АВ-реципрокной тахинардии. H0.
Рекомендовано:
1. Показано проведение эндокардиального ЭФИ с аблацией дополнительного соединения.
2. Перед госпитализацией выполнить ФГДС."
Вопрос у меня возник по второму пункту.
Для чего необходимо проведение ФГДС при данном диагнозе и насколько оно необходимо?
Несколько дней изучаю интернет в поисках ответа на данный вопрос, интересовался у знакомых врачей-терапевтов, но ответа так и не нашёл.
Никаких предпосылок к проведению ФГДС вроде бы нет, на систему пищеварения никогда особо не жаловался.
На консультации у врача растерялся, не уточнил, а сейчас смотрю на заключение и думаю, может опечатка?
Подскажите пожалуйста. Заранее спасибо.
Вряд ли опечатка. Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) позволяет исключить грыжу пеищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит, как возможные причины Ваших пароксизмов. Это редкий вариант, но абляция достаточно серьезное вмешательство, чтобы предварительно исключить и такую возможность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 16:04
21.01.2009 16:04
21.01.2009 11:19 Кардиология / Кардиолог
Клара Жен., 57. Kazakhstan Almaty
По кардиограмме ставят диагноз: ИБС. Давление 160/75. Тахикардия часто, особенно по ночам. Отекают ноги. Консультировал кардиолог, посоветовал пить индап, можно каждый день, но чтобы давление не поднималось выше 140 и эгилок, по таблетке того и другого. С тех пор с сентября пью индап (или ар-индап по половинке, когда давление около 140) и эгилок. Состояние лучше, отеки с ног сошли. Но можно ли эгилок пить так долго? И как лучше обследовать сердце: экокардиограмма или что другое?
По кардиограмме не ставят диагноз. это только один из вспомогательных методов диагностики. ВЫ пишите "ИБС", А фактически Вас лечат от гипертонии. Эгилок можно пить очень долго, если надо, то годами без перерыва. Лишь бы доза была точно подобрана. А для чего нужно еще обследовать сердце, я не понял. Методы исследования мы обычно подбираем исходя из того, что хотим обнаружить или исключить. Вы чего хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 15:55
21.01.2009 15:55
21.01.2009 11:03 Кардиология / Кардиолог
аня Жен., 30.
моему ребенку ( мальчик 7 лет) при уз обследовании поставили диагноз непостоянно функционирущее открытое овальное окно (1,4 мм) . сброс крови слева направо. Никаких внешних проблем у нас нет и не было, кроме дополнительной хорды (по этому поводу и проверялись раз в год). Оверстие , сказали могло открытьсяиз-за быстрого роста сына(сердце "растянулось"). Выписали элькар и витамины. Прошу ответить, возможен ли такой диагноз, могло все развиться вот так, ни стого ни сего.
Это вопросы к детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 15:46
21.01.2009 15:46
21.01.2009 09:42 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 27. Россия СПб
Здравствуйте Эдуард Романович!
При прохождении мед.комиссии делали ЭКГ. Заключение: общее снижение процессов реполяризации. Отправили на дообследование(ЭХОКГ). Дообследование проведут только через неделю, я переживаю. Насколько серьезен данный диагноз?
Спасибо.
При прохождении мед.комиссии делали ЭКГ. Заключение: общее снижение процессов реполяризации. Отправили на дообследование(ЭХОКГ). Дообследование проведут только через неделю, я переживаю. Насколько серьезен данный диагноз?
Спасибо.
Уважаемая Анна!
во-первых, он несерьезен. Во-вторых, это не диагноз, а вырванный кусочек из заключения по протоколу ЭКГ. И в отрыве от клинических данных и результатов других методов исследования ровно ничего не обозначает. Дождитесь ЭхоКГ, а потом пройдете к своему доктору и будете задавать ему вопросы.
во-первых, он несерьезен. Во-вторых, это не диагноз, а вырванный кусочек из заключения по протоколу ЭКГ. И в отрыве от клинических данных и результатов других методов исследования ровно ничего не обозначает. Дождитесь ЭхоКГ, а потом пройдете к своему доктору и будете задавать ему вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 15:44
21.01.2009 15:44
21.01.2009 07:56 Кардиология / Кардиолог
ульяна Жен., 18. волжский
моей доче сказали синусовый ритм чсс120 так все хорошо как это понимать
Синусовый ритм - это хорошо. ЧСС - это число сердечных сокращений, обычно за одну минуту. А сколько лет дочке?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 15:40
21.01.2009 15:40
21.01.2009 00:21 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 20.
Здравствуйте! У моего папы при любых, даже пустяковых волнениях повышается артериальное давление до 180-190. И долгое время не опускается, плохо себя чувствует. Ему 52 года, год назад бросил курить, состояние здоровья улучшилось, но давление по-прежнему высокое. Ходил по врачам, терапевт направила его к психиатру, мол она именно по этому вопросу большой специалист. Психиатр назначила папе сильнодействующие транквилизаторы. Говорит годик попьете их, а дальше посмотрим. Еще у него шейный остеохондроз, наверно это тоже влияет? И сон нарушен, очень плохо спит. Подскажите, пожалуйста, как ему помочь?
Если в основе заболевания лежит гипертоническая болезнь, то папу должен лечить и наблюдать либо терапевт, либо кардиолог. Психиатр, даже с сильными транквилизаторами, здесь, наверное, менее полезен. Нужна комплексная, постоянная, индивидуално подобранная, гипотензивная терапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 00:54
21.01.2009 00:54
20.01.2009 23:55 Кардиология / Кардиолог
МАРИНА Муж., 25. Россия Чебоксары
Здравствуйте. Мне поставили диагноз не спецефический оартоартериит с преимущественным поражением брахиоцефальных артерий. Стеноз ОСА. ХСМН 2 ст.
СОП: ВПС Открытое овальное окно, Аневризма МПП, ХСН 0-1. Подскажите пожалуйста как это можно лечить?
СОП: ВПС Открытое овальное окно, Аневризма МПП, ХСН 0-1. Подскажите пожалуйста как это можно лечить?
Все зависит от степени обнаруженных изменений, от симптоматики, которые они вызывают, от функципонального состояния пораженных органов и систем, оценить которые может только лечащий врач. Без этих данных задача общего решения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 00:49
21.01.2009 00:49
20.01.2009 22:53 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 20. Россия
Здравствуйте. С некоторых пор страдаю странной болезнью - может вы мне хоть поможете где искать причину. Суть состоит в том, что около 4 месяцев назад я проснулся ночью с чувством того что я умираю - глаза как щас помню открыл а руками, ногами, телом е могу пошевелить - оно меня не слушалось. Не дышал даже по моему. Потом чувствую что отключаюсь, глаза начали закатываться, момент - и я их снова открыл, вернулись ощущения, глубоко задышал, сердце такое ощущение что выпригивало, ударов 140 в минуту точно было. Вызвали скорую, померяли температуру - 37,5 показала, давление в норме. Врач скорой сказала что это простуда, оставила аспирин. И после этого начался кошмар - сначало началось с панических атак по ночам, я просыпался с диким страхом смерти, заканчивался приступ обильным мочеиспусканием. Прошел обследование у невропатолога - прописали актовигин, луцетам, милдронат, церебрум композитум, всего по 10 уколов. Не попустило, появились ощущения резкого прилива крови к голове, при котором давление доходило до 150/100. Проколол мексидол, вроде полегчало. Кроме невропатолога был у кардиолога - сделали Эхо КГ, кардиограмму, холтер. На Эхокг - ПМК без регургитации, результаты холтера - зарегестрирован синусовый ритм, Обнаружены следующие нарушения ритма - одиночные желудочковые экстрасистолы всего 88 за сутки с доминированием в ночное время, парные желудочковые экстрасистолы - 18 за сутки. Обнаруживаются эпизоды синусовой брадикардии с ЧСС-49, в течении 9 часов. Выявились периоды синусовой тахикардии с макс ЧСС-123 уд в течении 4 часов, с доминированием в дневное время. Ишемических изменений ST-T не обнаружено, но всё это на фоне приема Кардоната, Предуктала, и Корвитола 50. Появилась кардиофобия - когда проявляется приступ прилива крови к голове, появляется страх смерти, ноги дрожжат, давление скачет, за пульс держусь. Часто вечером поднимается ЧСС до 120 в сидячем положении, но не резко как при пароксизмальной тахикардии. Сдавал гормоны щитовидки, всё в норме, биохимия крови в норме, общие анализы крови-мочи тоже в норме. Чуть стоит понерничать - сразу же ощущение что голову щас просто разорвёт, не боль, а именно чувство наполнения. Уже 2 месяца не принимаю никаких лекарств, курю, иногда пью, но умеренно. Ненормированый рабочий день(работаю в МВД), уже не знаю что и делать. И ещё - не всегда могу сделать вдох через нос, как будто бы что то сдавливает сосуды в носоглотке, через рот дышать могу нормально. В период приступа появляется ощущение нехватки воздуха, но последнее время как будто бы заставляю себя дышать. Уже не знаю и к кому обращаться, в каком направлении искать причину. Щас вот пишу вам, а давление 145/82 при ЧСС 112. Переживаю что может случиться инсульт. Помогите, что мне нужно ещё обследовать, могут ли это быть причины сердечной недостаточности, подскажите!
Ни инсульта, ни сердечной недостаточности у Вас нет и нет никаких оснований ожидать их. Больше всего это похоже на выраженную вегето-сосудистую недостаточность с типичными паническими атаками. Такие состояния обычно лечат невропатологи и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 00:44
21.01.2009 00:44
20.01.2009 22:11 Кардиология / Кардиолог
Карапетян Ольга Викторовна Жен., 27. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте. Подскажите, чем опасны результатыхолтера -Циркадный индекс - 1.05 (РИГИДНЫЙ циркадный индекс) .Не исключается эпизод СА блокады II степенина фоне выраженной синусовой аритмии. Одиночная суправентикулярая экстрасистола, редкие мономорфные желудочные экстрасистолы по бигеминии. ЭКГ признаки нарушения процессов реполяризации в миокаде ЛЖ.НА сколько опасно и можно ли лечить. Заранее большое спасибо за ответ
Указанные изменения опасности не представляют и сами по себе в лечении не нуждаются. Здесь гораздо важнее клиническая картина, а не ЭКГ, оценить её может только доктор, к которому Вы обратитесь и только он сможет решить, в какой помощи вы нуждаетесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 00:40
21.01.2009 00:40
20.01.2009 22:00 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 34. Казахстан Уральск
Уважаемый Эдуард Романович!
Хочу обратиться за советом, обратилась к терапевту по поводу болей в области сердца, скачков давления (мин. 80/60 мах. 150/80), головной боли. Заключение ЭКГ: Ритм синусовый с ч.с.с. - 80. Вертикальное положение ЭОС. Метаболические изменения в миокарде. Депрессия SF III на вдохе.
Диагноз: ВСД по смешанному типу, шейный остеохандроз, ВБИ
назначили: АТФ 1,0 в/м 20 дней, милдронат 20 дней по 500 мг 2 раза в сутки, настойку элеутерококка, Мальгамма в/м 10 дней, Мексидол в/м 10 дней
Как Вы считаете правильно ли поставлен диагноз и стоит ли употреблять все перечисленные препараты.
Спасибо.
Хочу обратиться за советом, обратилась к терапевту по поводу болей в области сердца, скачков давления (мин. 80/60 мах. 150/80), головной боли. Заключение ЭКГ: Ритм синусовый с ч.с.с. - 80. Вертикальное положение ЭОС. Метаболические изменения в миокарде. Депрессия SF III на вдохе.
Диагноз: ВСД по смешанному типу, шейный остеохандроз, ВБИ
назначили: АТФ 1,0 в/м 20 дней, милдронат 20 дней по 500 мг 2 раза в сутки, настойку элеутерококка, Мальгамма в/м 10 дней, Мексидол в/м 10 дней
Как Вы считаете правильно ли поставлен диагноз и стоит ли употреблять все перечисленные препараты.
Спасибо.
Уважаемая Татьяна!
О диагнозе мне судить трудно, ЭКГ данные вообще ни о чем не говорят. Назначены очень малоактивные средства, которыми мы обычно не пользуемся. Мне кажется, что прием пустырника или валерианы могут принести более весомую пользу.
О диагнозе мне судить трудно, ЭКГ данные вообще ни о чем не говорят. Назначены очень малоактивные средства, которыми мы обычно не пользуемся. Мне кажется, что прием пустырника или валерианы могут принести более весомую пользу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2009 00:36
21.01.2009 00:36
20.01.2009 20:47 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 48. Россия Сургут
Уважаемый Эдуард Романович. Принимаю небилет, давление поднимается до 150 мм при тонах сердца 50 и менее. Часто ощущаю неровные ритмы и давит в груди.Посоветуйте, пожалуйста, как нормализовать работу сердца.
Уважаемая Наталья!
Очень нечеткое изложение. От небилета давление повышаться не должно, он, наоборот, снижает давление, может заодно и замедлить пульс. Может быть уменьшить дозу небилета и добавить диуретик (гипотиазид) или энап (эналаприл), а может быть и то и другое (энап Н). Только посоветуйтесь обязательно с Вашим доктором.
Очень нечеткое изложение. От небилета давление повышаться не должно, он, наоборот, снижает давление, может заодно и замедлить пульс. Может быть уменьшить дозу небилета и добавить диуретик (гипотиазид) или энап (эналаприл), а может быть и то и другое (энап Н). Только посоветуйтесь обязательно с Вашим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 21:19
20.01.2009 21:19
20.01.2009 20:16 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 27.
помогите мне разобраться что со мной
мне 27 лет в последнее время стало что-то непонятное происходиь с сердцем,оно замирает,мне очень страшно,потом сжимается,мне кажется,что оно останавливается или проваливается куда-то,хотя пульс нормальный.чувство нехватки воздуха,очень страшно,что со мной происходит?спасибо
мне 27 лет в последнее время стало что-то непонятное происходиь с сердцем,оно замирает,мне очень страшно,потом сжимается,мне кажется,что оно останавливается или проваливается куда-то,хотя пульс нормальный.чувство нехватки воздуха,очень страшно,что со мной происходит?спасибо
Уважаемая Марина!
Судя по описанию, это какие-то невротические явления. А почему вы не хотите обратиться к обычному, очному доктору?
Судя по описанию, это какие-то невротические явления. А почему вы не хотите обратиться к обычному, очному доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 21:14
20.01.2009 21:14
20.01.2009 17:57 Кардиология / Кардиолог
Лиана Жен., 40. Украина
Уважаемый Эдуард Романович. После Вашей консультации 07.01.2009 я прекратила пить ритмонорм. Сбои ритма ощущаю днем, вечерами. Бывают дни,когда их вообще нет,а бывает начинаютс с 12 дня и повторяются до вечера. Сегодня была у Лечащего кардиолога,мне выписали адоптол по 1три раза в день. И назначили холтер на 23 января. Подскажите пожалуйста,что за препарат Адаптол. И правильно я поступила,отказавшись от ритмонорма. Огромное Вам спасибо за консультиции.Вы очень помогаете мне. С Уважением ваша пациентка.
Уважаемая Лиана!
Адаптол это хороший трнквилизатор (успокаивающее). Его другое название мебикар. Мебикар устраняет или ослабляет беспокойство, тревогу, страх, внутреннее эмоциональное напряжение и раздражительность, оказывает ноотропное действие. Успокаивающий эффект не сопровождается миорелаксацией и нарушением координации движений. Не снижает умственную и двигательную активность и может применяться в течение дня. Собственно антиаритмическим действием он не обладает.
Адаптол это хороший трнквилизатор (успокаивающее). Его другое название мебикар. Мебикар устраняет или ослабляет беспокойство, тревогу, страх, внутреннее эмоциональное напряжение и раздражительность, оказывает ноотропное действие. Успокаивающий эффект не сопровождается миорелаксацией и нарушением координации движений. Не снижает умственную и двигательную активность и может применяться в течение дня. Собственно антиаритмическим действием он не обладает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 18:04
20.01.2009 18:04
20.01.2009 16:31 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 19. Рф Череповец
Подскажите пожалуйста, у меня часто бывает пониженное давление (сегодня, например 110 на 41 на левой, 131 на 41 на правой). Я довольно много занимаюсь спортом самостоятельно (1,5-2 часа в день), невысокого роста (175) и довольно много вешу (80). Скажите пожалуйста, нормально ли это, с чем это может быть связано и как бороться с таким давлением? Бросать заниматься очень не хочется..
Не надо бороться с давлением. Живите спокойно и продолжайте заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 17:09
20.01.2009 17:09
20.01.2009 16:30 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 55. Россия Боровичи Новгородской
Моя мама (81 год) пересла 3 инсульта, но если с этой бедой мы справляемся, то со скачки давления (55/80 , 90/160) головные боли и сильнейшая аритмия никак не поддаются лечению. Поможет ли ей против аритмии ОМАКОР и не повредит ли он ей в таком возрасте и при риске нового инсульта?
Данных о повреждающем действии ОМАКОРА я не видел. Его лечебная ценность сомнительна, очень назойлива реклама и явно преувеличенные оценки заставляют скептически относиться к этому средству.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 17:07
20.01.2009 17:07
20.01.2009 16:05 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 34. Россия
Добрый день! Уважаемый доктор, у меня такая ситуация: моему ребенку 10 лет, занимается профессионально спортивно-бальными танцами и очень желает дальше танцевать. Тренируется каждый день по 2 часа, в течении 2,5 лет. По натуре: очень - очень активный ребенок. За лето 2008 г. (3 мес) вырос на 7 см, в весе почти не прибавил (кушает плохо). В октябре и январе были приступы (2 шт) невыясненной этиологии. При 2 приступе вызвали скорую и нас увезли в стационар, провели обследование. Обследование по Холтеру показали, что у него АВ-блокада , брадикардия. Можно ли в дальнейшем заниматься танцами, серьезно ли заболевание?
Это вопросы к детскому кардиологу. Что за приступы, какова степень брадикардии, насколько стойка 1 степень атрио-вентрикулярной блокады?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 16:27
20.01.2009 16:27
20.01.2009 14:22 Кардиология / Кардиолог
Людмила Михайловна Жен., 60. Россия Москва
Подскажите пожалуйста, у меня на пустом месте, без всяких причин вдруг начинает подниматься артериальное давление и может достичь 170 мм, при этом краснеет лицо, учащается сердцебиение, наблюдается внутреннее волнение. С чем это связно? Как это лечить или как избавиться?
Скорее всего, это проявления гипертонической болезни. Надо обратиться к терапевту или к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 16:23
20.01.2009 16:23
20.01.2009 13:58 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Рф Ульяновск
Подскажите пожалуйста. Моему ребенку 1,5 мес. недавно я заметила, что у него как в спокойном состоянии, так и при плаче носогубный треугольник синеватого цвета. При рождении нам поставили диагноз- открытое овальное окно 2мм, а буквально недавно на УЗИ голов. мозга еще и кисту в правом сосудистом сплетении (4мм). Может ли быть между ними какая либо связь или синева носогубного треугольника связана с чем то другим?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 16:21
20.01.2009 16:21
20.01.2009 13:52 Кардиология / Кардиолог
АЛЕКСАНДР Жен., 46. россия саранск
постмиокардический склероз.синдром марфана с поражением сердечно-сосудистой системы/расширение корня аорты.аневризма восходящего отдела аорты.недостаточность митрального клапана.выраженная аортальная недостаточность.регургитация 3 ст.//
эхо=фв 25% по симпсону мжп 1,0/ лп=2,8/осн.=0,51/восх.аорты 5,2
увеличение полости левого желудочка/увеличение полости правого предсердия правого желудочка/систол.функция левого желудочка значительно снижена.лежал в больнице-после сильно исхудал,пью прописанные лекарства,чувствую себя неплохо.
послали к кардиохирургу.я всё осознаю, но скажите,пожалуйста,может всё же есть какой-то выход для меня-хочется пожить подольше.
эхо=фв 25% по симпсону мжп 1,0/ лп=2,8/осн.=0,51/восх.аорты 5,2
увеличение полости левого желудочка/увеличение полости правого предсердия правого желудочка/систол.функция левого желудочка значительно снижена.лежал в больнице-после сильно исхудал,пью прописанные лекарства,чувствую себя неплохо.
послали к кардиохирургу.я всё осознаю, но скажите,пожалуйста,может всё же есть какой-то выход для меня-хочется пожить подольше.
Когда мы рекомендуем операцию, то преследуем именно эту цель - чтобы больной жил подольше и получше. И рекомендуем её именно тогда, когда другие методы лечения не дают достаточного эффекта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 16:20
20.01.2009 16:20
20.01.2009 13:40 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 53. Россия Чистополь
Здравствуйте!. У меня один наболевший влпрос. Страдаю мерцательной аритмией тахисистолической формы, неполная блокада правой н.п. Гисса с 1992 года. Приступы ранее случались 2-3 раза в год. Затем начиная с 1998 года стали появлятся 1 раз в месяц. Проходил службу в ОВД, в 2003 году вышел на пенсию по выслуге лет. 3 грппа инвалидности. Прохожу ежегодное стационарное лечение. С 2003 - 2006 принимал веропамил,атенолол. Улучшения не наблюдалось. Приступы стали появлятся 2-3 раза в неделю, максимальная продолжительность приступа 2 суток. Затем стал принимать с февраля 2007 года кордарон. Принимаю по настоящее время по схеме 200мл в сутки 5 раз в неделю. Приступы стали появлятся 1-2 раза в неделю, максимальная продолжительность до 16 часов. Купируются самостоятельно, т.е под воэдействием принимаемого препарата кордарон,панангин, успокаювающие средства. Приступы появляются иногда в состоянии покоя и при незначительной физической, эмоциональной нагрузке, при стрессах.
Скажите - как можно долго принимать кордарон. Начали наблюдаться онемения пальцев на руках,часто отекаю, особенно после приступа.
И второе - попадает ли мое заболевание под группу инвалидности.
Скажите - как можно долго принимать кордарон. Начали наблюдаться онемения пальцев на руках,часто отекаю, особенно после приступа.
И второе - попадает ли мое заболевание под группу инвалидности.
Предельных сроков длительности приема кордарона не существует. Однако этот препарат достаточно богат побочными действиями, в том числе поздними, и они возникают тем чаще, чем большую суммарную дозу принял больной. Может быть попробовать предупреждать приступы мерцательной аритмии другими лекарствами, например пропафеноном или флекаинидом. А группа инвалидности определяется не диагнозом, а степенью сохраненности трудовых и профессиональных навыков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 16:16
20.01.2009 16:16
20.01.2009 11:54 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 42. Россия Нижний новгород
Здравствуйте доктор.Сделала ЭКГ,написали заключение-синусовая аритмия, изменения в миокарде с нарушением процессов репамиризации в передней перегородке области л. ж., нарушение в желуд. проводимости.Скажите что это такое?Опасно ли?Какое мне нужно лечение?
Отмеченные изменения, сами по себе, самостоятельного лечения не требуют. Только в сочетании с данными осмотра врача они могут иметь некоторую ценность. К терапевту или кардиологу Вам и следует обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 16:06
20.01.2009 16:06
20.01.2009 11:45 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 28. Россия
Уважаемый Эдуард Романович!
Хочу обратиться за советом, 10.12.2008 обратилась к врачу-терапевту с жалобами давящие боли в груди, сделали ЭКГ - дистрофическое истощение задней стенки, назначили рибоксин-после которого отметилось облегчение.Назначили обследование ЭХО-КГ, ХОЛТЕР,японский глаз-атония превратника, ДГР, заброс желчи из 12 кишки(врач сказал ничего криминального нет).На данный момент приследуют боли в груди и отмечаются боли в левой руке от локтя до подмышки. Что мне делать?
Хочу обратиться за советом, 10.12.2008 обратилась к врачу-терапевту с жалобами давящие боли в груди, сделали ЭКГ - дистрофическое истощение задней стенки, назначили рибоксин-после которого отметилось облегчение.Назначили обследование ЭХО-КГ, ХОЛТЕР,японский глаз-атония превратника, ДГР, заброс желчи из 12 кишки(врач сказал ничего криминального нет).На данный момент приследуют боли в груди и отмечаются боли в левой руке от локтя до подмышки. Что мне делать?
"Дистрофическое истощение задней стенки" - это что-то новое в кардиологии. Никогда такого не встречал. Думаю, что никакого отношения к болям в груди и в руке это не имеет. А вот диафрагмальная грыжа, забросы желчи, дискинезия пищевода аналогичные явления могут давать. Попробуйте проконсультироваться с гастро-энтерологом или терапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 16:02
20.01.2009 16:02
20.01.2009 11:19 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 25. Россия Псков
У меня первый раз подскачило давление до 160\90, а затем резко опустилось до 90\60. Предложили сделать экг, где в ответе написали диагноз: ритм синусовый с час 74уд в мин, аритмия, и дали данные: qrs-100mc. qt\qt c b 356-390mc. pq 118 mc. p 94 mc. rr\pp 834-830mc. p\qrs\t 70\75\35grad. qtd\qt c bd 26\28mc. sokolow 1.8 mb. nk 8. Помогите пожалуйста понять, всё ли со мной в порядке, или всё таки есть небольшие нарушения.
Вы привели не диагноз, а часть заключения по ЭКГ. Оно предназначено не для Вас, а для доктора. Понять его Вы сами не в состоянии, для этого надо знать кардиологию и ЭКГ. Следует саму ЭКГ и заключение передать лечащему врачу и огт него уже получить все необходимые разъяснения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2009 15:56
20.01.2009 15:56