On-line консультация |
31.01.2009 15:17 Кардиология / Кардиолог
РАМАЗАН Муж., 14. ТАТАРСТАН
Здравствуйте Гуглин Эдуард Романович.МНЕ 14 ЛЕТ И УЗИ ПОКОЗАЛА ЧТО У МЕНЯ ПРОГИБ ПЕРЕДНИЙ СТВОРКИ митрального клапана 6ММ 2СТЕПЕНИ МР 1+ И ОНА ПОВЛЕЯЛА НА МНОЖЕСТВЕННОЕ АРХ В ЛЕВОМ ЖЕЛУДКЕ!:(РИТМ СЕРДЦЕ ВСЕГДА 115! Я ХОТЕЛ БЫ УЗНАТЬ ЧТО ТАКОЕ ПРОГИБ МК?И МОЖНО ЛИ МНЕ ЗАНЕМАТЬСЯ СПОРТОМ?И НЕ ПЛОХО ЛИ ЭТО ПРОГИБ?ОПЕРАЦИИ НЕ НУЖНЫЙ ДУМАЮ?ОТВЕТЬТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!
Рамазан, возьми книжку и почитай. Или введи запрос в Гугл или Яндекс. Неужели я тебе должен страницы пересылать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2009 15:28
31.01.2009 15:28
31.01.2009 15:06 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 48. россия
Здравствуйте.мне 48лет.осенью перенес инфаркт.Сдепапи каронорографию,диагноз: аеросклероз коронарных артерий.Окклюзия ПКА.Показана реканализация ПКА.Рекомендовано стентирование.Обязательно его делать или можно лечиться лекарствами.
Ну, что значит : обязательно. Это вопрос денег. Хорошо выполненное стентирование обеспечивает нормальное кровообращение в критических участках миокарда и позволяет несколько лет жить спокойно, не прибегая к лекарствам. Конечно, оно более полноценно, чем нитраты и их аналоги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2009 15:25
31.01.2009 15:25
31.01.2009 14:35 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Украина Донецк
Добрый день! Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать. Мне 28 лет. Ежегодно прохожу мед.осмотры. Проблем с сердцем ранее не отмечали. А вот сегодня - сюрприз. Почти 30 минут лежала на ЭКГ, а пульс упорно держался на 100-110 (до этого было не выше 83) Чтобы не получить диагноз "тахикардия", выпила карвалола и пришла на вторую попытку ЭКГ. Результат шокировал - "укорочение интервала PQ" и "смена водителя ритма". Откуда?! Ничего не беспокоит, щитовидка здорова, даже простуды давно не было.
Как можно от этого избавиться? Обязательно нужна нормальная кардиограмма!!!
Как можно от этого избавиться? Обязательно нужна нормальная кардиограмма!!!
В этом надо разбираться. Проверить ЭКГ стоя и лежа, при задержке дыхания на высоте вдоха и выдоха, какова степень укорочения PQ, повторить через неделю, насколько стойки эти изменения. Такое может быть и в пределах вариантов нормы. А корвалол тут вряд ли поможет, не его "корвалолье" это дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2009 15:21
31.01.2009 15:21
31.01.2009 13:29 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 27. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Дайте мне пожалуйста совет. Я с 6 лет занимаюсь спортом(футбол), врач поставил диагноз: гипертрофия левого желудочка. Можно ли мне продолжать полноценные тренировки или стоит их ограничить? Зарание благодарю.
Уважаемый Алексей!
Гипертрофия левого желудочка от футбола вряд ли может развиться. В причине, вызвавшей эту ГЛЖ надо разбираться кардиологу.
Гипертрофия левого желудочка от футбола вряд ли может развиться. В причине, вызвавшей эту ГЛЖ надо разбираться кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2009 15:14
31.01.2009 15:14
31.01.2009 11:43 Кардиология / Кардиолог
000 Муж., 15.
нужна ли операция если прогиб митрального клапана 2-3степени
Тут надо смотреть ЭхоКГ. Это вопрос не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2009 15:11
31.01.2009 15:11
31.01.2009 11:04 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 51. Россия Мурманск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
У меня такая проблемма. Уже несколько раз приходилось обращаться в
поликлинику по поводу здоровья. У меня при вдохе появляются колики
в левой стороне, в подрёберной части. Боль усиливается в положении лёжа на левом боку, при глубоком вдохе. В поликлинике каждый раз ставят разные диагнозы. Хотел бы услышать Ваше мнение!
Большое спасибо, если ответите.
У меня такая проблемма. Уже несколько раз приходилось обращаться в
поликлинику по поводу здоровья. У меня при вдохе появляются колики
в левой стороне, в подрёберной части. Боль усиливается в положении лёжа на левом боку, при глубоком вдохе. В поликлинике каждый раз ставят разные диагнозы. Хотел бы услышать Ваше мнение!
Большое спасибо, если ответите.
Уважаемый Виталий!
Боли, которые связаны с положением тела и с глубоким вдохом никак не связаны с сердцем. Это может быть невралгия, миозит, ущемление корешка при остеохондрозе. Тут надо очень тщательно все прощупать в поисках болевых точек. Часто нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), типа ибупрофена, хорошо помогают при таких болях.
Боли, которые связаны с положением тела и с глубоким вдохом никак не связаны с сердцем. Это может быть невралгия, миозит, ущемление корешка при остеохондрозе. Тут надо очень тщательно все прощупать в поисках болевых точек. Часто нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), типа ибупрофена, хорошо помогают при таких болях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2009 15:09
31.01.2009 15:09
31.01.2009 06:28 Кардиология / Кардиолог
борисова марина Жен., 40. россия благовещенск
Эдуард Романович,здравствуйте!Пульс-работа сердца,решила обратиться к Вам.С детства-мигрень,с 25 лет-гипертония(по наследству).Принимала цитрамон,т.к.другие препараты сбивая давление не убирали головные боли. Последние 5 лет участился пульс(при а.д.180/140пульс 150уд.мин.)Обратилась к врачу(работаю в Китае,специфика и подход к пациентам отличен от российских стандартов),сдала кровь-результат хороший,причин глубокого исследования мозга найдено не было.Назн.аспирин,эналаприл.Давление пришло в норму,а пульс как и прежде.Просыпаюсь по ночам от сильного сердцебиения и задержке дыхания на вдохе,страх...Заранее благодарна,спасибо!
Уважаемая Марина!
150 ударов в минуту - это много. По обычной ЭКГ можно разобраться, это синусовая тахикардия или что-то другое. Вероятно, в схему гипотензивных препаратов, которые Вы принимаете, я бы подключил что-нибудь из группы бета-адреноблокаторов (конкор, беталок Зок и т.п.) Они хорошо уменьшают тахикардию.
150 ударов в минуту - это много. По обычной ЭКГ можно разобраться, это синусовая тахикардия или что-то другое. Вероятно, в схему гипотензивных препаратов, которые Вы принимаете, я бы подключил что-нибудь из группы бета-адреноблокаторов (конкор, беталок Зок и т.п.) Они хорошо уменьшают тахикардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2009 15:04
31.01.2009 15:04
31.01.2009 03:13 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 21.
Здравствуйте... У моей подруги ДМЖП(Дефект межжелудочковой перегородки) Обычно это исправляют в детстве при сложных случаях, но если ничего серьезного то не оперируют..девушке 19 лет, живет радуется..Когда волнуется сильно- сердце болит, нужно знать, что это за болезнь такая, какие могут быть осложнения, нужно-ли лечить и т.д?
Нужно взять книжку по врожденным порокам сердца или ввести это название в одну из поисковых машин интернета и прочитать все, что относится к ДМЖП.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2009 05:22
31.01.2009 05:22
31.01.2009 02:42 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 50. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!.Два года назад появились экстросистолы но по моему они были и раньше просто не замечал.Бывают они периодами по 2-4 недели потом они пропадают,закономерности какой то нет,в данный момент они тоже есть,идут они по типу тригомении иногда бигомениии и через пять ударов и реже.Cам я по натуре мнительный бывают у меня пан.атаки, страхи,в свое время психиатр назначал (мезапам),конечно принимал аалкоголь и курил(сейчас очень и очень умеренно, пачка сигарет 4-5 дней).Но к счастью нашел ваш сайт,почитал и почувствовал себя увереннее,cейчас принимаю пустырник.Аритмию,если не обращать внимания,почти не чувствую,состояние хорошее.Аритмия ощущается только в состоянии покоя,при физических нагрузках ,гимнастике или беге ритм тут же восстанавливается.Но хочется все таки послушать вашего совета лечить ее как то или нет,хочется вообще то от нее избавиться,иногда нет-нет но побаиваюсь.Спасибо вам большое,извините за беспокойство.
Уважаемый Виктор!
Такую экстрасистолию, как Вы описываете, специально лечить не надо. Периодические куры растительных успокаивающих, типа валерианы, синюхи, пустырника, легкие, но регулярные физические нагрузки - я думаю, что это все, что Вам надо. И доброго Вам здоровья на долгие годы!
Такую экстрасистолию, как Вы описываете, специально лечить не надо. Периодические куры растительных успокаивающих, типа валерианы, синюхи, пустырника, легкие, но регулярные физические нагрузки - я думаю, что это все, что Вам надо. И доброго Вам здоровья на долгие годы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2009 05:20
31.01.2009 05:20
31.01.2009 00:24 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Россия Ленинградская область
Здраствуйте! Расскажите пожалуйста на что похожи мои симптомы на невролгию или все-таки сердечное? У меня такое ощущение что стягивает левую сторону , по спине с левой стороны постоянно бегают муражки и возникают стреляющие боли в области шеи. Врач ставит диагноз: остеохандроз шейно-грудного отдела, так ли это?
Очень может быть, что врачи правы. На сердечные эти боли совсем не похожи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2009 00:48
31.01.2009 00:48
30.01.2009 21:40 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 32. оссия
добрый день. на протяжении суток бывает боль в груди как бы приступопами по 3-4 раза.она выпражается боль в груди по центру жгучая-ноющая.бывает как будто мышцы сжимает.при этом боли могут быть в животе в районе пупа и дуется живот.боль в груди отдает под левую лопатку левую руку(как с внутренней так и с наружной стороны) .в ноге левой с внутренней стороне.интенсивность средняя по времени от 5 до 1 часа.немного боль может отдавать влево или вправо.и боль в плече и под мышками.так же боли в грудном отделе позвоночника.при движении боли в позвоночнике меняются.когда начинаются боли в груди все тело кидает в холодный пот и как то становиться дурно.так же трудно сделать чаше вдох и выдох. и дрожжат руки как после бурной ночи.и слабость в ногах и в руках. все это возникает спонтанно и не зависит не от чего.
сделал экг-патологии нет
экг с нагрузкой =ибс нет
эхо экг-диллятация правых отделов сердца
мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле.грудной кифоз выражен.сколиоз.артроз.в инете почитал что в моем возрасте и при болезни ссс выявить ее не просто. мне 32 года вес 89. рост 179. давление в среднем 140-100
подскажите с чем все это связанно. спасибо
сделал экг-патологии нет
экг с нагрузкой =ибс нет
эхо экг-диллятация правых отделов сердца
мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле.грудной кифоз выражен.сколиоз.артроз.в инете почитал что в моем возрасте и при болезни ссс выявить ее не просто. мне 32 года вес 89. рост 179. давление в среднем 140-100
подскажите с чем все это связанно. спасибо
На сердечные боли совершенно не похожи. Может быть какое-нибудь обострение остеохондроза. Смотреть надо, щупать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2009 00:46
31.01.2009 00:46
30.01.2009 21:23 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 40.
Уважаемый Эдуард Романович. Подскажите пож.что за экстрасистолы по типу тригеминии? Как их лечить? Заранее благодарен
Уважаемый Анатолий!
Тригеминия- это ритм, при котором каждое третье сокращение - экстрасистола. Никакого специального клинического смысла и тем более специального лечения она не требует. Относимся к ней, как к обычной экстрасистолии.
Тригеминия- это ритм, при котором каждое третье сокращение - экстрасистола. Никакого специального клинического смысла и тем более специального лечения она не требует. Относимся к ней, как к обычной экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2009 00:43
31.01.2009 00:43
30.01.2009 20:06 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 17.
Здравствуйте Эдуард Романович! Вот я прочитал один из вопросов и там вы написали что единичные экстрасистолы не опасны.
Сложился вопрос: Вот у меня экстраситолы бывают где-то 1-2 раза в день(по крайней мере больше не чувствую). Один раз проскочила вроде бы парная.Вот скажите парные опасны экстрасистолы?
И еще заметил что вы советуете пить настои валерианы,синюхи и т.д в качестве успокаительных.Скажите пожалуйста если я пропью например настои валерианы месяц, у меня может пройти Тахикардия и Экстрасистолы?
PS: ВСД приобрел осенью 2008
Сложился вопрос: Вот у меня экстраситолы бывают где-то 1-2 раза в день(по крайней мере больше не чувствую). Один раз проскочила вроде бы парная.Вот скажите парные опасны экстрасистолы?
И еще заметил что вы советуете пить настои валерианы,синюхи и т.д в качестве успокаительных.Скажите пожалуйста если я пропью например настои валерианы месяц, у меня может пройти Тахикардия и Экстрасистолы?
PS: ВСД приобрел осенью 2008
Парные экстрасистолы не более опасны, чем одиночные. У Вас их так мало, что с ними можно не считаться. От успокаивающих и экстасистолия может уменьшиться и переносимость их значительно улучшается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2009 20:32
30.01.2009 20:32
30.01.2009 19:50 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 28.
В случае сочетания эналаприла и гидрохлортиазида (Энап Н) вряд ли понадобятся максимальные дозы энапа ( 40 мг в сутки).
----------------------
Эдуард Романович, посмотрел описание, там столько побочных действий, больше чем у энапа. А можно только энап пить если он помогает в такой дозировке 40 мг? Это сравнительно безопасно?
----------------------
Эдуард Романович, посмотрел описание, там столько побочных действий, больше чем у энапа. А можно только энап пить если он помогает в такой дозировке 40 мг? Это сравнительно безопасно?
Можно попробовать и так. Все лекарства имеют побочные действия, к счастью, они проявляются далеко не у всех больных. В инструкциях и описаниях все это суммируется и получается почти "страшилка".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2009 20:28
30.01.2009 20:28
30.01.2009 19:30 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 44. Россия Санкт_Петербург
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Подскажите пожайлуста, похожи ли мои симптомы на заболевание сердца.? У меня присутствуют боли при нажатии на грудные ребра, особенно в левой стороне. Есть чувство , как будто бы там что- то мешает. Когда ложусь спать на спину, то чувствую дискомфорт, при дыхании как будто бы там что-то сжимается. При чихании отдает в центр груди . А, когда начинаешь массировать с лево плечо, ближе к шеи, ощущаю болезненость. Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!
Все, что Вы написали, очень не похоже на заболевание сердца. Это скорее проявления межреберной невралгии, миозита грудных мышц, может быть шейно-грудного остеохондроза.
Все, что Вы написали, очень не похоже на заболевание сердца. Это скорее проявления межреберной невралгии, миозита грудных мышц, может быть шейно-грудного остеохондроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2009 20:24
30.01.2009 20:24
30.01.2009 18:43 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 28.
"При необходимости можно усилить гипотензивное действие энапа за счет присоединения диуретиков (Энап Н). А ритм сердца такая комбинация замедлять не будет. Думаю, что больше проверять ничего не нужно."
Спасибо Вам за ответ, если Энап в дозе 40 мг держит давление 130/70-80 то можно продолжать принимать этот препарат? Не опасен ли он в максимальной дозировке?
Спасибо!
Спасибо Вам за ответ, если Энап в дозе 40 мг держит давление 130/70-80 то можно продолжать принимать этот препарат? Не опасен ли он в максимальной дозировке?
Спасибо!
В случае сочетания эналаприла и гидрохлортиазида (Энап Н) вряд ли понадобятся максимальные дозы энапа ( 40 мг в сутки).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2009 18:49
30.01.2009 18:49
30.01.2009 17:56 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 36. Россия Петрозаводск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Я Вам писал 29 января 2009 г. Сегодня был на приеме у кардиолога. Я ей объяснил, что по утрам после еды увеличивается пульс с 76 до 120 ударов в минуту. Врач назначила: Карведилол, Магний В6 по 2таб/день. Эгилок отменила. Кораксан тоже сказала не надо начинать пить и отменила. Нужно ли мне принимать Карведилол? Ведь это сильное лекарство. Или можно пить только успокаивающие травяные сборы: пустырник, валериана, мелисса и боярышник?
Я Вам писал 29 января 2009 г. Сегодня был на приеме у кардиолога. Я ей объяснил, что по утрам после еды увеличивается пульс с 76 до 120 ударов в минуту. Врач назначила: Карведилол, Магний В6 по 2таб/день. Эгилок отменила. Кораксан тоже сказала не надо начинать пить и отменила. Нужно ли мне принимать Карведилол? Ведь это сильное лекарство. Или можно пить только успокаивающие травяные сборы: пустырник, валериана, мелисса и боярышник?
Мне тоже кажется, что ни корведилол, ни магне здесь не нужны. Попробуйте начать с успокаивающих.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2009 18:02
30.01.2009 18:02
30.01.2009 17:22 Кардиология / Кардиолог
оля Жен., 38. Россия Йошкар-Ола
Здравствуйте, я живу в небольшом городке и пройти полное обследование сложно, все врачи дают разные диагнозы. У меня вот такая проблема: где-то раз в полгода, иногда чаще, иногда реже у меня подпрыгивает давление до 140 на 90, мое обычное 100 на 70, учащается пульс до 105, при этом появляется дрожь, меня эти состояния пугают и я боюсь их повторения, кардиограмму делала, вроде бы ничего не нашли, щитовидку проверила-была в норме, помогите пожалуйста, я обычно пью при эих состояниях корвалол -капель 15.Проверяла надпочечники, делала томографию, оба равно увеличены, сказали, что возможно физиология.Что же все-таки со мной? заранее спасибо
Без детального распроса и осмотра трудно высказать определенное мнение, не хватает данных. Может быть все эти приступы являются проявлениями вегето-сосудистой дистонии. Если корвалол так хорошо помогает, попробуйте попить несколько месяцев такие успокаивающие, как валериану или пустырник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2009 17:36
30.01.2009 17:36
30.01.2009 16:18 Кардиология / Кардиолог
люба Жен., 66. украина крым
Здравствуйте,у меня сегодня болело сильно сердце.Пришлось вызвать скорую. Они сказали что в моем возрасте,болезнь сердца не удивительно.Врач выписал барбовал,В6-колоть.И дал направление на кардиограмму,но это уже в понедельник,после выходных.А вообще сердце у меня часто болит!Подскажите пожалуйста,какие препараты мне можно принимать чтобы поддержать сердце. И вообще что это у меня может быть ??
Уважаемая Люба!
Ну как можно сказать, что у Вас может быть? Может быть все, что угодно. Надо идти к доктору, ничего другого тут не придумаешь или пригласить доктора домой.
Ну как можно сказать, что у Вас может быть? Может быть все, что угодно. Надо идти к доктору, ничего другого тут не придумаешь или пригласить доктора домой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2009 16:55
30.01.2009 16:55
30.01.2009 16:13 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Россия Калуга
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,что делать;уровень креатинина 20.01.09 221мк/моль/л,ПТИ29%,МНО3.08 варфарин 1,5таб.,29.01.09 креатинин 251мк/моль/л.,мочевина 20ммоль/л. Были у кардиолога дозировку варфарина не отменила,а терапевт сказал, что на фоне приема варфарина развивается почечная недостаточность.
Варфарин сам почечную недостаточность не вызывает. Анализы показывают почечную недостаточность, что требует более тщательного динамического контроля за уровнем МНО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2009 16:52
30.01.2009 16:52
30.01.2009 16:06 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 27. россия омск
здравствуйте! сердце-увеличен левый желудочек,талия сглажина. К чему может привести это заболевание,насколько это серьёзно? Спасибо!
Ничего нельзя сказать заочно, надо смотреть и слушать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2009 16:36
30.01.2009 16:36
30.01.2009 15:37 Кардиология / Кардиолог
Дьячкова Ирина Константиновна Жен., 38. Россия Пенза
У меня слабая имунная система, довольно часто бывают ангины. Совсем недавно стало болеть сердце, сделав узи и кардиограмму поставили диагноз миакордит, и очень сильная тахикардия. Врачи сказали, что это может быть осложнение после ангины. Стационарно пролечилась, прошло немного времени и боли возобновились, кордиолог выписал мне таблетк милдронат, после них было небольшое облегчение, но боли в сердце дают о себе временами знать. Валидол я не переношу, а таблетку не всегда бывает возможность запить, если боль началась в дороге. Как можно снять боль? Скажите, это заболевание останется уже на всю жизнь или его можно вылечить?
Миокардит не может продолжаться всю жизнь. Да и наличие его, судя по Вашему описанию, не очень убедительно. Ни валидол, ни милдронат при болях в сердце не помогут. Может быть обратиться к другому врачу и послушать второе мнение?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2009 16:35
30.01.2009 16:35
30.01.2009 14:23 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 16. Украина Кривой Рог
Здравствуйте! У меня никогда раньше не было проблем с сердцем, но в последнее время я начала жаловаться на боли. Боль, обычно, продолжается на протяжении долгого времени, в последний раз - 16 часов, я ничего не могла с этим сделать, мне не помогал ни Валидол, ни Карвалол. Что вы мне подскажите? Возможно, это связано с курением?
Для начала надо обратиться к своему участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2009 16:30
30.01.2009 16:30
30.01.2009 13:52 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 46.
Здравствуйте! У меня нестабильное АД. Часто бывает 140/80, иногда 160-170/90, но чаще все же 120/70. При повышении АД спасаюсь эналаприлом, иногда с добавлением моченгонного.
Иногда бывают боли в сердце, ощущение сердцеебиения (хотя, при этом, ЧСС в одних случаях может быть 80-90 уд/мин, в других - 60 уд.).
Наднях произошел с сердцем полный разлад. Сердцебиение ощущалось сильно, но ЧСС было 48 уд/мин! Одновременно отмечались сильные перебои в работе сердца (через каждые 2-4-7 ударов - остановка). Ночью проснулась - вообще насчитала 36 ударов. Но буквально через несколько минут сердцебиение участилось до 84 уд. Утром АД было 160/90.
ЭЭГ в тот же день показало :"Ритм синусовый нерегулярный (един. желуд.....), ЧСС 74 уд, ГОС не отклонено. С-м укороченного PQ (СИС). Неспецифические изменения миокарда в з/боковых-верх. отд. МИ".
Кардиолог поставила диагноз: ЦВБ, ГБ I ст., назначила Нолипрел форте по 1 т. каждое утро в течение месяца, а также тридуктан.
Я лечение еще не начала, т.к. у меня имеются сомнения:
1. Если по утрам АД будет нормальным (120/70 - как например, сегодня), то надо ли именно сейчас начинать лечение нолипрелом? Или: продолжать ли его, если АД в отдельные дни будет нормальным?
2. Нолипрел намного дороже эналаприла. Имеет ли значение лечением именно нолипрелом, а не эналаприлом (в сочетании с мочегонным)?
Спасибо.
Иногда бывают боли в сердце, ощущение сердцеебиения (хотя, при этом, ЧСС в одних случаях может быть 80-90 уд/мин, в других - 60 уд.).
Наднях произошел с сердцем полный разлад. Сердцебиение ощущалось сильно, но ЧСС было 48 уд/мин! Одновременно отмечались сильные перебои в работе сердца (через каждые 2-4-7 ударов - остановка). Ночью проснулась - вообще насчитала 36 ударов. Но буквально через несколько минут сердцебиение участилось до 84 уд. Утром АД было 160/90.
ЭЭГ в тот же день показало :"Ритм синусовый нерегулярный (един. желуд.....), ЧСС 74 уд, ГОС не отклонено. С-м укороченного PQ (СИС). Неспецифические изменения миокарда в з/боковых-верх. отд. МИ".
Кардиолог поставила диагноз: ЦВБ, ГБ I ст., назначила Нолипрел форте по 1 т. каждое утро в течение месяца, а также тридуктан.
Я лечение еще не начала, т.к. у меня имеются сомнения:
1. Если по утрам АД будет нормальным (120/70 - как например, сегодня), то надо ли именно сейчас начинать лечение нолипрелом? Или: продолжать ли его, если АД в отдельные дни будет нормальным?
2. Нолипрел намного дороже эналаприла. Имеет ли значение лечением именно нолипрелом, а не эналаприлом (в сочетании с мочегонным)?
Спасибо.
Уважаемая Евгения!
В эффективность тридуктана я не верю, как и в его зарубежных аналогов. Энеалаприл с мочегонными действует не хуже, чем нолипрел. Я думаю, что менять схему приема гипотензивных в зависимости от уровня АД на сегодня, не рационально. надо подобрать минимальные дозы, при которых давление будет стойко нормальным постоянно.
В эффективность тридуктана я не верю, как и в его зарубежных аналогов. Энеалаприл с мочегонными действует не хуже, чем нолипрел. Я думаю, что менять схему приема гипотензивных в зависимости от уровня АД на сегодня, не рационально. надо подобрать минимальные дозы, при которых давление будет стойко нормальным постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2009 16:29
30.01.2009 16:29
30.01.2009 13:43 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 28.
Здравствуйте у меня такой вопрос.
У меня повышенное давление (28 лет) макс 170-100 пил небилет, сейчас пью энап 40 мг. Отказался из-за чрезмерного снижения пульса. Только такая доза снижает у меня ад. Обследовался, патологии не выявили кроме ГЛЖ небольшой, глазное дно. Анализы в норме. Перебои еще есть. Обращать внимание стал что перед тем как УСНУТЬ В ПОСТЕЛИ и как сразу ПРИ ПРОМЫПАНИИ у меня пульс 53-55, днем при движении норма, больше 60. Только перед засыпанием и сразу при пробуждении такой. Значит во время сна еще ниже? Насколько это опасно? Год назад делали холтер выявили паузы 2 сек, больше 2 сек., не выявили МОЖЕТ БЫТЬ СЕЙЧАС БОЛЬШЕ? Мне нужно что-то делать, проверяться и прочее?
С уважением, Максим
У меня повышенное давление (28 лет) макс 170-100 пил небилет, сейчас пью энап 40 мг. Отказался из-за чрезмерного снижения пульса. Только такая доза снижает у меня ад. Обследовался, патологии не выявили кроме ГЛЖ небольшой, глазное дно. Анализы в норме. Перебои еще есть. Обращать внимание стал что перед тем как УСНУТЬ В ПОСТЕЛИ и как сразу ПРИ ПРОМЫПАНИИ у меня пульс 53-55, днем при движении норма, больше 60. Только перед засыпанием и сразу при пробуждении такой. Значит во время сна еще ниже? Насколько это опасно? Год назад делали холтер выявили паузы 2 сек, больше 2 сек., не выявили МОЖЕТ БЫТЬ СЕЙЧАС БОЛЬШЕ? Мне нужно что-то делать, проверяться и прочее?
С уважением, Максим
При необходимости можно усилить гипотензивное действие энапа за счет присоединения диуретиков (Энап Н). А ритм сердца такая комбинация замедлять не будет. Думаю, что больше проверять ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2009 16:21
30.01.2009 16:21
30.01.2009 12:56 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 22.
У меня при ЭКГ дали заключение: "Частичное нарушение в/желудочной проводимости. Изменения в правом предсердии. Умеренное изменение миокарда в области задней стенки л. желудочка" Не опасно ли это?
Нет, не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2009 16:18
30.01.2009 16:18
30.01.2009 12:24 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 15. Россия Мурманск
ВПС - ДМЖП открытое овальное окно 7 мм. Утолщение створки аортального клапана. Прооперирован в 3 года - резидуальный дефект. В 5 лет бак. эндокардит с поражением аортального клапана.
Недавно лежал в больнице. Вот результаты обследований:
ЭКГ: Лежа - синусовый ритм ЧСС 100 уд/мин. АВ блокада 1 степени, полная блокада правой ножки пучка Гисса. ЭОС вертикально. Признаки бивентрикулярной гипертрофии. Стоя - синусовый ритм ЧСС 115 уд/мин. Замедление АВ проводимости, полная блокада правой ножки пучка Гисса. Признаки бивентрикулярной гипертрофии.
Холтер – мониторинг: Тахикардия ночью, днем ЧСС в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 120%. Во время наблюдения достигнута субиаксимальная ЧСС (74% от максимально возможной) Синусовый ритм с периодами АВ блокады 1 степени (максимальный PQ до 0,24; минимальный 0,13 при ЧСС 153). ЧСС от 63 до 153 (средняя 89) уд/мин. Одиночные наджелудочковые эскстрасистолы с предэктопическим интервалом от 261 до 502, днем - 10. Ишемические изменения не обнаружены. Удлинение корригированного интервала QT свыше 450 мсек - 77% времени.
УЗИ: Состояние после пластики ВПС ДМЖП. Резидуальный дефект межжелудочковой перегородки 6 мм (говорят заплата испарилась, а там где делали говорят что заплата на месте и дырка 1 мм, но расстекается по сгибу и у вас это все считают дыркой. Кому верить?) ГД ЛЖ/ПЖ 95 мм Hg. Недостаточность аортального клапана 1+ (краевой фиброз створок). Полости сердца не расширены. КДР 44 мм, КСР 25 мм, ФУ 42%, ФВ 73%. Сократительная функция удовлетворительная.
Рентген: Сердце увеличение левых отделов.
Терапия: Ибупрофен по 0,2 - 3р/день - месяц. Милдронат по 1 капс. - 1р/день - месяц. Магне по В6 1 т - 3р/день - месяц. Элькар по 25 кап. - 2 р/день месяц. Кудесан по 15 кап. - 1р/день - месяц. Гопантотеновая кислота по 0,25 - 3 р/день - месяц.
Это действительно терапия, которая нужна или просто выкачивание денег? Почему на рентгене левые отделы сердца увеличены, а на УЗИ не увеличены?
И кому верить про величину резидуального дефекта (1 мм или 6 мм)? Те кто делал могут врать, чтобы убедить, что все в порядке, что они все хорошо сделали (дырка осталась, чтобы не повредить створку кажется митрального клапана). А те кто сейчас смотрит (дырка 6-7 мм) могут врать, чтобы наоборот приехали, исдержали деньги на операцию.
Недавно лежал в больнице. Вот результаты обследований:
ЭКГ: Лежа - синусовый ритм ЧСС 100 уд/мин. АВ блокада 1 степени, полная блокада правой ножки пучка Гисса. ЭОС вертикально. Признаки бивентрикулярной гипертрофии. Стоя - синусовый ритм ЧСС 115 уд/мин. Замедление АВ проводимости, полная блокада правой ножки пучка Гисса. Признаки бивентрикулярной гипертрофии.
Холтер – мониторинг: Тахикардия ночью, днем ЧСС в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 120%. Во время наблюдения достигнута субиаксимальная ЧСС (74% от максимально возможной) Синусовый ритм с периодами АВ блокады 1 степени (максимальный PQ до 0,24; минимальный 0,13 при ЧСС 153). ЧСС от 63 до 153 (средняя 89) уд/мин. Одиночные наджелудочковые эскстрасистолы с предэктопическим интервалом от 261 до 502, днем - 10. Ишемические изменения не обнаружены. Удлинение корригированного интервала QT свыше 450 мсек - 77% времени.
УЗИ: Состояние после пластики ВПС ДМЖП. Резидуальный дефект межжелудочковой перегородки 6 мм (говорят заплата испарилась, а там где делали говорят что заплата на месте и дырка 1 мм, но расстекается по сгибу и у вас это все считают дыркой. Кому верить?) ГД ЛЖ/ПЖ 95 мм Hg. Недостаточность аортального клапана 1+ (краевой фиброз створок). Полости сердца не расширены. КДР 44 мм, КСР 25 мм, ФУ 42%, ФВ 73%. Сократительная функция удовлетворительная.
Рентген: Сердце увеличение левых отделов.
Терапия: Ибупрофен по 0,2 - 3р/день - месяц. Милдронат по 1 капс. - 1р/день - месяц. Магне по В6 1 т - 3р/день - месяц. Элькар по 25 кап. - 2 р/день месяц. Кудесан по 15 кап. - 1р/день - месяц. Гопантотеновая кислота по 0,25 - 3 р/день - месяц.
Это действительно терапия, которая нужна или просто выкачивание денег? Почему на рентгене левые отделы сердца увеличены, а на УЗИ не увеличены?
И кому верить про величину резидуального дефекта (1 мм или 6 мм)? Те кто делал могут врать, чтобы убедить, что все в порядке, что они все хорошо сделали (дырка осталась, чтобы не повредить створку кажется митрального клапана). А те кто сейчас смотрит (дырка 6-7 мм) могут врать, чтобы наоборот приехали, исдержали деньги на операцию.
Кто и как врет - издалека и заочно судить трудно. Оценка левых отделов сердца по ЭхоКГ точнее, чем по рентгену. Назначения довольно бессмысленны. Польза от милдроната, магне, элькара, кудесана и гопатотеновой кислоты весьма сомнительна. Когда два врача дают разные заключения, надо искать независимого третьего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2009 16:17
30.01.2009 16:17
30.01.2009 12:02 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 40. россия железнодорожный
врач назначил для лечения гепортонии и сердечной боли лекарства пирацетам, милдронат, конкор, индап, диротон, метопролол, тромбоасс. Можно ли это применять одновременно?
Я не уверен в необходимости применения пирацетама и милдроната. Конкор и метопролол одноваременно применять не надо, они оба из одной группы бета-адреноблокаторов. Все остальное - в пределах возможного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2009 16:08
30.01.2009 16:08
30.01.2009 11:47 Кардиология / Кардиолог
Света Муж., 17. Россия Оренбург
У моего сына, переодически поднимается давление (170/100). Назначели лекарство "Лозап плюс". Стоит ли его принимать . Если да, то как?
Такие вопросы надо обсуждать с лечащим врачем, а не с заочным консультантом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2009 16:02
30.01.2009 16:02
30.01.2009 11:42 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 24.
мне сделали кардиограмму сердца, еще надо делать Эхо сердца и снимок груди!пока я все это пройду..везде очереди, хотелось бы прислать Вам свою кардиограмму, что бы пояснили мне что там означает!?но как прислать???
заранее спасибо
заранее спасибо
Не надо присылать мне ЭКГ, для того, чтобы избежать очередей. Дождитесь очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2009 16:01
30.01.2009 16:01