On-line консультация |
04.02.2009 11:28 Кардиология / Кардиолог
Irina Жен., 26.
Добрый день! Объясните, пожалуйста, что означает это заключение и что необходимо делать:
Электрокардиографическая запись проводилась в течение суток.
Всего проанализировано 111065 кардиоциклов.
Основной ритм синусовый.
Средняя ЧСС 77 в минуту, максимальная ЧСС 118 в минуту,
минимальная ЧСС 49 в минуту.
Вариабельность сердечного ритма низкая.
Эктопическая активность представлена:
Предсердных экстрасистол —3.
Желудочковых экстрасистол — 22305, из них 940 одиночных, 563 куплета, 1001 эпизод бп- тригеминии, 12 эпизодов желудочковой тахикардии (2407 экстрасистол максимально за час).
Сегмент Т стабильный.
Электрокардиографическая запись проводилась в течение суток.
Всего проанализировано 111065 кардиоциклов.
Основной ритм синусовый.
Средняя ЧСС 77 в минуту, максимальная ЧСС 118 в минуту,
минимальная ЧСС 49 в минуту.
Вариабельность сердечного ритма низкая.
Эктопическая активность представлена:
Предсердных экстрасистол —3.
Желудочковых экстрасистол — 22305, из них 940 одиночных, 563 куплета, 1001 эпизод бп- тригеминии, 12 эпизодов желудочковой тахикардии (2407 экстрасистол максимально за час).
Сегмент Т стабильный.
Это заключение свидетельствует о том, что у Вас имеется желудочковая экстрасистолия. А надо ли что-нибудь с нею делать, и что именно, это решается не по ЭКГ, а по совокупности всех данных, которые имеются у Вашего кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 15:23
04.02.2009 15:23
04.02.2009 11:18 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 46.
Уважаемый Эдуард Романович!
Вы советовали в крайних случаях принимать нифедипин. Как его принимать?
Сегодня утром АД было 160/100, выпила нолипрел; к 11 часам АД 140/80, но тошнит, качает, кружится голова.
Боюсь, что вечером может вновь подняться АД, как вчера, до 210/140. Как тогда принимать Нифедипин?
Или надо Скорую вызывать в этом случае?
Спасибо.
Вы советовали в крайних случаях принимать нифедипин. Как его принимать?
Сегодня утром АД было 160/100, выпила нолипрел; к 11 часам АД 140/80, но тошнит, качает, кружится голова.
Боюсь, что вечером может вновь подняться АД, как вчера, до 210/140. Как тогда принимать Нифедипин?
Или надо Скорую вызывать в этом случае?
Спасибо.
Уважаемая Евгения!
Нифедипин, в качестве средства скорой помощи, принимают под язык в таблетках по 10 мг через каждые полчаса 2-3 раза до купирования криза и снижения артериального давления. Лучше при этом находится в положении лежа. Но если на нолипреле давление бывает до 160/100, значит его недостаточно и надо менять дозу или схему лечения.
Нифедипин, в качестве средства скорой помощи, принимают под язык в таблетках по 10 мг через каждые полчаса 2-3 раза до купирования криза и снижения артериального давления. Лучше при этом находится в положении лежа. Но если на нолипреле давление бывает до 160/100, значит его недостаточно и надо менять дозу или схему лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 15:18
04.02.2009 15:18
04.02.2009 11:16 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 17.
Здравствуйте Эдуард Романович! Скажите пожалуйста что это может быть:
На несколько секунд чувствую некую дрожь в сердце,пульс при этом не изменяется,болей при этом нет,иногда после этого не очень приятно.?
Страдаю НЦД по смешанному типу,есть тахикардия(непостоянная),единичные экстрасистолы,бывает дыхательная аритмия.
Спасибо за ответ!
На несколько секунд чувствую некую дрожь в сердце,пульс при этом не изменяется,болей при этом нет,иногда после этого не очень приятно.?
Страдаю НЦД по смешанному типу,есть тахикардия(непостоянная),единичные экстрасистолы,бывает дыхательная аритмия.
Спасибо за ответ!
Эти неприятные ощущения как раз и входят в симптоматику НЦД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 15:10
04.02.2009 15:10
04.02.2009 09:55 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 21. Россия Москва
У меня проблема с серцебиением. Вопервых у меня пульс по 90 ударов, серцебиение не ретмичное, а в разнобой, также неприятное покалование с лево с низу у груди. И еще бывает очень учешенное серцебиение что кидает в пот и начинает немного потрясывать. Что это может быть?
Не надо гадать. Следует просто обратиться к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 15:09
04.02.2009 15:09
04.02.2009 03:34 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 42.
Здравствуйте уважаемый доктор! Помогите советом пожалуйста! Моей дочке 10,5 лет. З года назад на УЗИ сердца поставили диагноз Пролапс митрального, аортального и трикуспидального клапанов с минимальной регургитацией, ЭКГ без особенностей. Ребенок был активен, жалоб никаких не пребъявлял. Через год были на консультации кардиолога, делали УЗИ сердца - врач оставил только ПМК 1 ст. с минимальной регургитацией, ЭКГ также без особенностей. Жалоб у ребенка никаких не было. В ноябре 2008 года примерно в 23:30 ребенок пожаловалась на сильную боль в области сердца. Дали валидол, корвалол и валерьянку, Постепенно боли утихли. Через несколько дней поехали на консультацию к кардиологу. Врач послушала ребенка, измерила АД, в описании ЭКГ- без особенностей, УЗИ делать не стала, спешила на совещание. Сказала, что все в норме. DS: ПМК 1 ст. с мин. рег., НЦД по кардиальному типу. Потом, примерно через месяц, ребенок пожаловалась на такие же боли только 1 раз, дали валерянки, боль утихла. Сейчас примерно около недели, ребенок жалуется по вечерам на боли в области сердца, иногда на сильное сердцебиение, учащенный ритм. Боли несильные, умеренные. Однако, у ребенка появляется сильный страх. Даем валерьянки, через некоторое время боль утихает. Днем болей нет, ребенок активен, бегает, играет, в школе учится только на пятерки. Вечером примерно в одно и тоже время появляется боль, примерно после 19:00. Были у педиатра (своего кардиолога детского у нас в районе нету). ЭКГ опять без особенностей. Сказали пить валерианку, витамины, персен. Что бы Вы нам порекомендовали? С чем могут быть связаны такие боли? Опасно ли это? Что нам делать? Мы с супругой очень переживаем за дочку. Помогите пожалуйста. С благодарностью и уважением, Сергей.
Скорее всего надо думать о каком-то функциональном расстройстве нервной системы. Валериана и персен в этих случаях обычно хорошо помогают. Может быть не разово, только когда боли, а курсом, в течение месяца. А вообще лучше с этим обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 04:21
04.02.2009 04:21
03.02.2009 22:30 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Олеговна Жен., 71. РФ Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович!
Дело в том, что моя мама бывший врач-терапевт. Она отказывалась все время идти в больницу и сдавать анализ крови и ЭКГ. Лечилась народными методами. Пока сегодня уже не смогла пройти по улице.
Мы недавно в Питере, никого здесь не знаем из врачей.
АД у нее скорее пониженное. В покое 110 на 55 сейчас пульс 85. Аппетит нормальный. Похудания нет.
ЭКГ делала 3 года назад, без патологии.
Какие анализы нужно сделать ей сейчас, подскажите пожалуйста.
Дело в том, что моя мама бывший врач-терапевт. Она отказывалась все время идти в больницу и сдавать анализ крови и ЭКГ. Лечилась народными методами. Пока сегодня уже не смогла пройти по улице.
Мы недавно в Питере, никого здесь не знаем из врачей.
АД у нее скорее пониженное. В покое 110 на 55 сейчас пульс 85. Аппетит нормальный. Похудания нет.
ЭКГ делала 3 года назад, без патологии.
Какие анализы нужно сделать ей сейчас, подскажите пожалуйста.
Я уже ответил на этот вопрос. Повторяю текст ответа.
Уважаемая Екатерина Олеговна!
Около четырех лет назад развилось какое-то острое ухудшение. надо повторить ЭКГ, там могут оказаться рубцовые изменения после ИМ. Бледность может быть признаком анемии, онкологические заболевания после анализа крови тоже придется исключать. Народными средствами сердечную недостаточность ни подлечить, ни вылечить нельзя. Лет 30 назад, когда мама практиковала, её лечили совсем не так, как теперь, без доктора Вам все равно не обойтись. Уговаривайте маму, мы, старики, бываем такими упрямыми. Но ведь это мама. Успеха Вам!
Уважаемая Екатерина Олеговна!
Около четырех лет назад развилось какое-то острое ухудшение. надо повторить ЭКГ, там могут оказаться рубцовые изменения после ИМ. Бледность может быть признаком анемии, онкологические заболевания после анализа крови тоже придется исключать. Народными средствами сердечную недостаточность ни подлечить, ни вылечить нельзя. Лет 30 назад, когда мама практиковала, её лечили совсем не так, как теперь, без доктора Вам все равно не обойтись. Уговаривайте маму, мы, старики, бываем такими упрямыми. Но ведь это мама. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 22:35
03.02.2009 22:35
03.02.2009 22:10 Кардиология / Кардиолог
Макс Муж., 18.
Я с детства играл в хоккей на профессиональном уровне Невыносимые по тяжести тренировки Кросы качалка и всё такое Врачи сказали что у мя ПМК 1 ст. но разрешили дальше тренироваться потом лет в 16 закончил с хоккеем и больше не играл стал пить курить не слабо Всё норма с сердце проблем не имел Потом всё это закончилось Стал просто жить как все: институт,дом ну и всё И началось ... всякие щелчки в сердце с ощущением комка в горле, иногда колит, неприятные ощущения, стал беспокоиться Ведь раньше ни чего не ощущал Сходил к врачу Всё тоже ПМК 1ст.4мм Ещё написали ВСД ну это у мя сам знаю от волнения Дома мерию 126 на 79 где то ...Позже попробовал играть в хоккей в Москве начал ездить : с утра на учёбу после приходил спал час ПОтом на электричку и в Москву домой приезжал в 12 ночи где то и так каждый день на протяжении больше полугода В это время Вообще сердце не беспокоило Как и раньше Но однажды ночью Сильно защемило в груди так что не мого дышать(при вздохе было больно) и даже двигаться сек. на 30-40 Повторилось не раз Уехал на скорой Пролежал в больнице под таблетками По поводу заземления так ничё и не сказали а сказали ВСД просто Потом я поискал почитал про это и Понял что у меня была Межреберная неврология по признакам Потом вышел с больницы И подумал что надо завязывать с хоккеем Щас нигде не играю ...В данный момент Беспокоит замирания в сердце(Экстрасистолия) Одышка появилась В шее давит трудно дышать. сердце чуть ли не выскакивает из груди при нагрузках но не всегда Колит сердце иногда при вдохе Но спортом заниматься боюсь Говорят может быть разрыв хорд при ПМК хотя раньше же играл ...Хотел бы узнать по поводу замираний, одышке в 18 моих лет, как может развиваться ПМК в дальнейшем и как это остановить, как всё таки отличить Межреберную неврологию от болей в сердце, и как связанно ПМК с травмами грудной клетки так как получал их не раз и ещё буду получать наверно,что нужно узнать у своего врача
Да. Такое количество разнообразных вопросов можно обсуждать только со своим лечащим врачем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 22:34
03.02.2009 22:34
03.02.2009 21:57 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 35. Россия Липецк
Возникали приступы частого сердцебиения с резким началом и концом. .Последний приступ(4 месяца назад) закончился постепенно и больше не возникал, но появились экстрасистолы, чаще при нагрузке. поставили диагноз: постмиокардический кардиосклероз, аритмический синдром, монотопная желудочковая экстросистолия 1 класса LOWN. Н-0.Гипертоническая болезнь 2-а транзиторной стадии. Назначили метопролол но экстросистолы не проходят.Когда происходили срывы состояние было лучше. Лечится ли экстросистолия? Почему она появилась вместо возникавших ранее приступов частого сердцебиения?
Лечение экстрасистолии - задача очень неблагодарная. Мы предпочитаем не пользоваться антиаритмиками, тем более, в таком молодом возрасте. Часто удается значительно улучшить их переносимость обычными успокаивающими средствами, типа валерианы, пустырника, синюхи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 22:03
03.02.2009 22:03
03.02.2009 20:49 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Олеговна Жен., 71. РФ Санкт-Петербург
Здравствуйте! Помогите пожалуйста!
У моей мамы (71 год) за 4 месяца резко ухудшилось состояние. Ранее здоровая и подвижная, она за 4 месяца совсем ослабла. Тахикардия, одышка,очень бледная, ноги стали отекать, по лестнице не может подниматься, на улице сделает 5-10 шагов и секунд 10-30 отдыхает, спина болит слева сильно где лопатка.
Что делать? Корвалол, валидол не помогает! СОС СОС СОС СОС СОС!!!!!!
У моей мамы (71 год) за 4 месяца резко ухудшилось состояние. Ранее здоровая и подвижная, она за 4 месяца совсем ослабла. Тахикардия, одышка,очень бледная, ноги стали отекать, по лестнице не может подниматься, на улице сделает 5-10 шагов и секунд 10-30 отдыхает, спина болит слева сильно где лопатка.
Что делать? Корвалол, валидол не помогает! СОС СОС СОС СОС СОС!!!!!!
Уважаемая Екатерина Олеговна!
В том, что Вы прислали, к сожалению, больше эмоций, чем информации. ?1 год - возраст далеко не предельный. Что случилось? тахикардия, одышка, отеки ног - скорее всего, признаки сердечной недостаточности. Возможные причины: безболевой инфаркт миокарда, кардиомиопатия, гипертония? Бледность и боли под лопатокй - "лишние" симптомы. Надо провести обследование, может быть и проводили, но об этом вы ни слова не пишите. Анализы крови, ЭКГ, давление, аппетит, похудание? Врачи, наверное, смотрели, какие-то диагнозы ставили, чем-то лечить пробовали. Об этом Вы тоже не пишите. Чего же многократно повторять СОС!!! На какую помощь Вы рассчитываете при столь неполноценной информации? Вам можно только посочувствовать.
В том, что Вы прислали, к сожалению, больше эмоций, чем информации. ?1 год - возраст далеко не предельный. Что случилось? тахикардия, одышка, отеки ног - скорее всего, признаки сердечной недостаточности. Возможные причины: безболевой инфаркт миокарда, кардиомиопатия, гипертония? Бледность и боли под лопатокй - "лишние" симптомы. Надо провести обследование, может быть и проводили, но об этом вы ни слова не пишите. Анализы крови, ЭКГ, давление, аппетит, похудание? Врачи, наверное, смотрели, какие-то диагнозы ставили, чем-то лечить пробовали. Об этом Вы тоже не пишите. Чего же многократно повторять СОС!!! На какую помощь Вы рассчитываете при столь неполноценной информации? Вам можно только посочувствовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 21:06
03.02.2009 21:06
03.02.2009 19:37 Кардиология / Кардиолог
Светлана! Жен., 30.
Добрый день! Моему ребенку 8 лет. 1,5 года назад поставили диагноз неревматический миокардит с нарушением проводящей системы, АВ-блокада 2-3 степени. Синкопальные и пресинкопальные явления отсутствуют. Постановку ЭКС пока откладывают. Неделю назад поставили диагноз эндокардит, уплотнен клапан, увеличен левый желудочек. Если верить литературе, это довольно опасно. Хотелось бы узнать Ваше мнение и какие возможны осложнения в данной ситуации.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 19:43
03.02.2009 19:43
03.02.2009 18:58 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 46.
Эдуард Романович! Меня пугает то, что происходит последнее время с моим сердцем.
Я уже писала, неделю назад были приступы брадикардии (48 уд), которые быстро сменялись тахикардией (90 уд). При брадикардии - перебои с сердцем (остановка через каждые 2-4-7 ударов).
Сделала кардиаграмму; на ней есть изменения. Можете посмотреть, я ее сфотографировала: http://s56.radikal.ru/i152/0902/59/c0d6b2aaa403.gif
Но кардиолог выписала только нолипрел с тридуктаном.
А сейчас началось непонятное и пугающее. Сегодня ночью проснулась от сердцебиения, беспокойства. Выпила 0,5 таб. феназепама, а затем измерила АД (170/100), пульс 100уд. Через 30 мин. пульс сам нормализовался до 60 уд., АД упало до 150/90, а еще через полчаса - до 135/90. Утром опять проснулась от сердцебиения.
С утра выпила 0,5 таб эналаприла. Днем почувствовала возбуждение, выпила 1 таб феназепама, заснула. Проснулась, чувствую себя плохо - тошнит, по телу мороз, заторможенность. Смерила АД, а оно зашкаливает куда-то выше 220/140, сердце колотится. Меряю на другой руке - вообще никакого пульса не услышала.
Выпила 20 кап. корвалола. минут через 20 АД стало быстро понижаться - сначала до 160/100, затем до 135/90, затем до 120/70, пульс 64. А еще через полчаса пульс и АД вновь немного увеличились - ЧСС 90 уд, АД135/90. Меня пугает всё это, особенно боюсь ночей. Не знаю, что может произойти, и что делать. Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста!
Я уже писала, неделю назад были приступы брадикардии (48 уд), которые быстро сменялись тахикардией (90 уд). При брадикардии - перебои с сердцем (остановка через каждые 2-4-7 ударов).
Сделала кардиаграмму; на ней есть изменения. Можете посмотреть, я ее сфотографировала: http://s56.radikal.ru/i152/0902/59/c0d6b2aaa403.gif
Но кардиолог выписала только нолипрел с тридуктаном.
А сейчас началось непонятное и пугающее. Сегодня ночью проснулась от сердцебиения, беспокойства. Выпила 0,5 таб. феназепама, а затем измерила АД (170/100), пульс 100уд. Через 30 мин. пульс сам нормализовался до 60 уд., АД упало до 150/90, а еще через полчаса - до 135/90. Утром опять проснулась от сердцебиения.
С утра выпила 0,5 таб эналаприла. Днем почувствовала возбуждение, выпила 1 таб феназепама, заснула. Проснулась, чувствую себя плохо - тошнит, по телу мороз, заторможенность. Смерила АД, а оно зашкаливает куда-то выше 220/140, сердце колотится. Меряю на другой руке - вообще никакого пульса не услышала.
Выпила 20 кап. корвалола. минут через 20 АД стало быстро понижаться - сначала до 160/100, затем до 135/90, затем до 120/70, пульс 64. А еще через полчаса пульс и АД вновь немного увеличились - ЧСС 90 уд, АД135/90. Меня пугает всё это, особенно боюсь ночей. Не знаю, что может произойти, и что делать. Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста!
Уважаемая Евгения!
На фоне экстрасистолии, которая зафиксирована еа Вашей фотографии, замедление пульса (брадикардия), по-видимому, ложное - просто не все сокращения сердца вызывают достаточную величину волны, чтобы она дошла до периферии и вы ощутили бы её в виде пульсового удара. Это частое и совершенно безобидное явление при экстрасистолии. А скачки давления, вероятно, надо расценивать как гипертонические кризы. Видимо нолипрела недостаточно, надо подбирать другую комбинацию, может быть бета-блокатора с гипотиазидом, или норваск (амлодипин). Тут есть много возможностей, надо подбирать на месте. Страшного тут ничего нет, обычно удается хорошо контролировать давление в нормальных пределах.
На фоне экстрасистолии, которая зафиксирована еа Вашей фотографии, замедление пульса (брадикардия), по-видимому, ложное - просто не все сокращения сердца вызывают достаточную величину волны, чтобы она дошла до периферии и вы ощутили бы её в виде пульсового удара. Это частое и совершенно безобидное явление при экстрасистолии. А скачки давления, вероятно, надо расценивать как гипертонические кризы. Видимо нолипрела недостаточно, надо подбирать другую комбинацию, может быть бета-блокатора с гипотиазидом, или норваск (амлодипин). Тут есть много возможностей, надо подбирать на месте. Страшного тут ничего нет, обычно удается хорошо контролировать давление в нормальных пределах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 19:41
03.02.2009 19:41
03.02.2009 18:52 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 47. Украина Полтава
После операции врачи назначили Золадекс. После уколов заметила, что у меня днем регулярно поднимается давление до 145/90 (прибл.) при пульсе около 50. Утром и вечером ок. 120/85. Раньше всегда было 110/80. Врачи говорят, что это возможные последствия лекарства.Что посоветуете принимать? И может ли давление выровняться после отмены уколов?
Уважаемая Татьяна!
Золадекс - у женщин обычно не вызывает ни подъема артериального давления, ни брадикардии (замедления пульса). Поэтому я думаю, что Вам стоит кроме продолжения введения золадекса назначить что-то гипотензивное, например энап или энап Н. А как поведет себя давление после отмены инъекций, надо будет последить. Стабильная гипертония после этих инъекций не описана.
Золадекс - у женщин обычно не вызывает ни подъема артериального давления, ни брадикардии (замедления пульса). Поэтому я думаю, что Вам стоит кроме продолжения введения золадекса назначить что-то гипотензивное, например энап или энап Н. А как поведет себя давление после отмены инъекций, надо будет последить. Стабильная гипертония после этих инъекций не описана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 19:11
03.02.2009 19:11
03.02.2009 17:33 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 26.
Здравствуйте. На УЗИ мне поставили диагноз "Недостаточность АК и КМ 1 стадии". Что это такое? Часто не хаватает воздуха и бывают боли в левой груди.
Это вопросы не для консультанта. С этим надо идти к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 18:55
03.02.2009 18:55
03.02.2009 16:44 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 15. Украина Арбузинка
Диагноз ВСД по смешаному типу. Говорят, что это переходной возрост. Тяжело дышать, кружится голова! Это действительно так? Можете сказать когда пройдёт, или что делать???
Обратиться к участковому терапевту или невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 16:50
03.02.2009 16:50
03.02.2009 15:12 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. россия воронеж
Доктор, у меня давление 110/55 - и пуль часто бывает более 100 ударов. Что делать?
Сначала обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 15:31
03.02.2009 15:31
03.02.2009 14:16 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 22. Россия Санкт-Петербург
У меня повышеное давление было даже 170-110 и повышеный пульс бывает 130. При всём этом у меня появляется панический страх. Сегодня было очень плохо. Было давление 145-90 и пульс 110. Уже давно мучаюсь.В 17 лет лежал в Областной. Там мне сказали что у меня ВСД.
Был у врачей. Сдавал анализы.Везде были хорошие.Только моча была плохая. Но на узи что у меня всё в норме. Делал кордиограму. Сказали всё хорошо. Посоветовали сьездить в психиатрическую клинику. Я не хочу ехать туда, потомучто не вижу в этом выхода. Посоветуйте вы мне что-нибудь пожалуйста. Я уже незнаю что делать.
Был у врачей. Сдавал анализы.Везде были хорошие.Только моча была плохая. Но на узи что у меня всё в норме. Делал кордиограму. Сказали всё хорошо. Посоветовали сьездить в психиатрическую клинику. Я не хочу ехать туда, потомучто не вижу в этом выхода. Посоветуйте вы мне что-нибудь пожалуйста. Я уже незнаю что делать.
Можно обратиться к невропатологу и психотерапевту, они обычно хорошо помогают при ВСД. И что значит: плохая моча? Этим тоже надо заниматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 15:28
03.02.2009 15:28
03.02.2009 14:15 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 36.
У моей мамы (82 года) гипертония. Она принимает комбинацию препаратов в которую входит нолиприл или пристариум. Но одним из побочных эффектов их применения является возникновение запора. Ответьте, пожалуйста, каким препаратом можно заменить эти лекарства в нашем случае, для того чтобы избавиться от этого побочного явления. Спасибо.
Уважаемая Татьяна!
Можно попробовать бета-блокаторы, диуретики, амлодипин в различных комбинациях или добавить к периндоприлу какие-либо слабительные.
Можно попробовать бета-блокаторы, диуретики, амлодипин в различных комбинациях или добавить к периндоприлу какие-либо слабительные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 15:26
03.02.2009 15:26
03.02.2009 13:55 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. россия краснодар
Здравствуйте , вы не ведете беременность при врожденном пороке сердца , Коартация аорты , небольшя регуртация на АК и МК на фоне умеренно измененных створок, умеренная легочная гипертензия. Можно ли проити консультацию у вас ??? есть ли шанс что все закончиться для меня и ребенка благоприятно????
Я не провожу очных консультаций, а Вам нужна именно очная, чтобы доктор мог и поговорить и послушать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 15:17
03.02.2009 15:17
03.02.2009 12:04 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 27. Россия Сузун
Врачи говорят,что у ребенка(8 месяцев),шумы сердца и оно увеличенно.
Мой вопрос в том,что может ли из-за этого держатся температура
(от 36.8 - 37.5) в течении уже 3-х недель в чем причина и чем грозит ребенку увеличенное сердце.
С уважением Анатолий.
Мой вопрос в том,что может ли из-за этого держатся температура
(от 36.8 - 37.5) в течении уже 3-х недель в чем причина и чем грозит ребенку увеличенное сердце.
С уважением Анатолий.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 15:14
03.02.2009 15:14
03.02.2009 06:22 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 34. Россия Благовещенск
Насколько опасна операция по замене аорты и где ее лучше делать?
Это достаточно серьезная и опасная операция. А делать её можно в любом хорошем кардио-хирургическом центре. Я, к5 сожалению, не знаю ситуации на дальнем Востоке и конкретно никого рекомендовать не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 15:08
03.02.2009 15:08
03.02.2009 04:06 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 20. Россия Казань
Добрый день. У меня такая проблема: уже третий день подряд болит левая часть грудной клетки. Непонятная глухая боль и иногда покалывание. учищенный пульс. Думаю, что сердце, хотя склоняюсь и к легкому. курю два года. Подскажите что может быть.
Зачем гадать? Надо просто обратиться к участковому терапевту, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 04:14
03.02.2009 04:14
03.02.2009 02:41 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 35. Россия Благовещенск
Уважаемый доктор!
Моему мужу скоро 34 года. Он не стандартный.
рост 205 см, вес более 130 кг (дальше весы не показывают). За счет быстрого роста в детстве растянуты органы, в том числе сердце. увеличен левый желудок и клапан не закрывается до конца (так сказали на УЗИ). Кроме того врач сказала, что аорта увеличена в 2 раза от нормы, что если бы ему было лет 90, то она даже не удивлялась бы. Я думаю, что раз он сам большой, то у него и объем крови больше, соответственно и аорта должна быть больше. Можно ли как-то рассчитать диаметр аорты исходя из индивидуальных параметров тела?
Одышки нет, цианоза нет, боли бывают, но купируются корвалолом. На ЭКГ страшных изменений нет (так говорят врачи). Помогите пожалуйста, мы в панике!
Моему мужу скоро 34 года. Он не стандартный.
рост 205 см, вес более 130 кг (дальше весы не показывают). За счет быстрого роста в детстве растянуты органы, в том числе сердце. увеличен левый желудок и клапан не закрывается до конца (так сказали на УЗИ). Кроме того врач сказала, что аорта увеличена в 2 раза от нормы, что если бы ему было лет 90, то она даже не удивлялась бы. Я думаю, что раз он сам большой, то у него и объем крови больше, соответственно и аорта должна быть больше. Можно ли как-то рассчитать диаметр аорты исходя из индивидуальных параметров тела?
Одышки нет, цианоза нет, боли бывают, но купируются корвалолом. На ЭКГ страшных изменений нет (так говорят врачи). Помогите пожалуйста, мы в панике!
Непонятно одно: отчего вы в панике? И сколько лет продолжается эта паника? Все , в общем, в норме для большого человека. Боли, которые купируются корвалолом, тоже не страшны, это невроз, неврастения. А вычислениями диаметра аорты я никогда не занимался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 03:15
03.02.2009 03:15
03.02.2009 00:07 Кардиология / Кардиолог
алина Жен., 33. Россия Москва
Здраствуйте!У меня было паническое состояние.Доктор невропотолог выписал мне успокоительное,дневной антидепресант грандаксин и для кровообращения.Лекарство помогает ,я стала более спокойная.Но в области груди ближе к сердцу бывают скачки как будто сердце поколотит и успокаиваеться,и в течения дня такое часто происходит.Подскажите что это может быть,может мне надо кардиограмму.Спасибо большое
Попробуйте записать эти скачки на ЭКГ, покажитесь терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 00:16
03.02.2009 00:16
02.02.2009 23:58 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 21. Беларусь Могилёв
Здраствуйте !
У меня аномальная зорда лж,
испытываю кокоето непонятное ощущение в левой
области отшеи до брюха но не всегда .
Ложился в больницу( думали меокардит )
установили диагноз АГ.
Дома каждый день мерию давление никогда
выше 130 на 90 небыло, обычно пониженное.
Как избавиться от этого ощущения ???
У меня аномальная зорда лж,
испытываю кокоето непонятное ощущение в левой
области отшеи до брюха но не всегда .
Ложился в больницу( думали меокардит )
установили диагноз АГ.
Дома каждый день мерию давление никогда
выше 130 на 90 небыло, обычно пониженное.
Как избавиться от этого ощущения ???
Аномальная хорда у Вас врожденная, она никаких ощущений не дает. Лечите неврастению у участкового терапевта или невропатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 00:14
03.02.2009 00:14
02.02.2009 23:14 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 51. Рооссия Москва
Муж болен, сахарный диабет 2 типа, на инсулине, ИБС, стенокардия, гипертония, сейчас обнаружили ХПН, креатинин 532, предлагают гемодиализ. Участились приступы стенокардии, рвота по утрам от интоксикации почек, кашель, спит ночью сидя, днем может лежать. Может ли почечная недостаточность вызвать резкое ухудшение с сердцем?
Может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2009 00:03
03.02.2009 00:03
02.02.2009 21:17 Кардиология / Кардиолог
анжела Жен., 34. Молдавия Кишинев
Здраствуйте !У меня такая проблема.Я была у невропотолога .Он мне выписал грандаксин и билобил.У меня бывает учащенный пульс чаще когда нервничаю и ощущаю в области сердца и ближе к груди когбудто кто то трясет мое сердце.Подскажите что бы это могло быть.Я очень волнуюсь.Заранее благодарна.
А может быть не надо делать из этого проблему. Когда человек нервничает, у него обычно учащается пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 23:44
02.02.2009 23:44
02.02.2009 20:45 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Казахстан Алматы
Здравтвуйте, я вам уже писал ранее, вы мне советовали поменять врача. Я сьездил в Казахстан в Научно иследовательский институт кардиологии. мне поставили такой диагноз: Нейроциркуляторная дистония по симпатическому типу, легкой степени тяжести с тахикардическим, гипотезивным синдромами и дополнительная хорда Л.Ж.Ност.
Экг: Ритм синусовый, правильный с ЧСС -80 уд. в 1 мин. Нормальное положение ЭОС. Без острой коронарной патологии.
ЭХОКГ: АО- 2,8см. ЛП-2,5см, лж: КДР-4,3см., КСР-2,8см., ФВ-64%, ДS-34%, Тмжп-0,7 -1,2см., Тзслж-0,8-1,3см.
заключение: Пролапс передней створки митального клапана без регургитации. Повторное ЭХОКГ: Заключение: Данных за порок сердца нет. Дополнительная хорда левого желудочка.
Рекомендованно: 1. Экстракт валерианы 1др. 2 раза в день 2. Эгилок 25 мг 2 раза в день. Контроль частоты пульса. 3.Предуктал МР 35 мг. 1 таб. 2 раза в день 1месяц.
Скажите на этот раз мне правильно все сделали? Скажите пожалуйста на сколько все это опасно и что такое хорда? я смогу ее вылечить. Пожалуйста ответьте. Большая вам благодарность.
Экг: Ритм синусовый, правильный с ЧСС -80 уд. в 1 мин. Нормальное положение ЭОС. Без острой коронарной патологии.
ЭХОКГ: АО- 2,8см. ЛП-2,5см, лж: КДР-4,3см., КСР-2,8см., ФВ-64%, ДS-34%, Тмжп-0,7 -1,2см., Тзслж-0,8-1,3см.
заключение: Пролапс передней створки митального клапана без регургитации. Повторное ЭХОКГ: Заключение: Данных за порок сердца нет. Дополнительная хорда левого желудочка.
Рекомендованно: 1. Экстракт валерианы 1др. 2 раза в день 2. Эгилок 25 мг 2 раза в день. Контроль частоты пульса. 3.Предуктал МР 35 мг. 1 таб. 2 раза в день 1месяц.
Скажите на этот раз мне правильно все сделали? Скажите пожалуйста на сколько все это опасно и что такое хорда? я смогу ее вылечить. Пожалуйста ответьте. Большая вам благодарность.
Уважаемый Александр!
Диагноз, по-видимому, поставлен правильный. Ничего опасного тут нет. От хороды избавиться нельзя. Это врожденная аномалия, которая никакого значения не имеет и ни в чем Вас не ограничивает. Вроде родимого пятна. И лечить её бессмысленно. Экстракт валерианы - это хорошо. Нужен ли эгилок - не знаю. Предуктал совершенно не нужен, это пустая трата денег. И будьте здоровы!
Диагноз, по-видимому, поставлен правильный. Ничего опасного тут нет. От хороды избавиться нельзя. Это врожденная аномалия, которая никакого значения не имеет и ни в чем Вас не ограничивает. Вроде родимого пятна. И лечить её бессмысленно. Экстракт валерианы - это хорошо. Нужен ли эгилок - не знаю. Предуктал совершенно не нужен, это пустая трата денег. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 20:55
02.02.2009 20:55
02.02.2009 20:22 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 21. Русь
Здраствуйте. 2 февраля ночью почувствовал учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов, сухость во рту, повысилось давление, холод в области шеи, резкую слабость. Как я понял пошла централизация крови. Все симптомы развились букавльно за 2 мин. Перед приступом почувствовал жаркий прилив от икры левой ноги до живота по левой части тела. Приехавшая скорая застала меня уже, когда все симптомы практически прошли через 25-30 мин без какоготого лечения. На кардиограмме, которую сняли тут же, отклонений не было выявлено, давление нормализовалось и составило 130/70.
Доктор сказал, что это на нервной почве. Однако я в последнее время (1-1.5 мес) чувствую небольшую тяжесть в левой ноге, котрая проходит сразу когда я подниму ее достточно высоко. Не может ли это как-нибудь связано? Сейчас чувствую некоторую слабость. Не курю, алкголь употребляю редко, занимаюсь тяжелой атлетикой. Подскажите, что мне делать, пожалуйста.
Доктор сказал, что это на нервной почве. Однако я в последнее время (1-1.5 мес) чувствую небольшую тяжесть в левой ноге, котрая проходит сразу когда я подниму ее достточно высоко. Не может ли это как-нибудь связано? Сейчас чувствую некоторую слабость. Не курю, алкголь употребляю редко, занимаюсь тяжелой атлетикой. Подскажите, что мне делать, пожалуйста.
Уважаемый Андрей!
Я не знаю, что такое централизация крови. Скорее всего, доктор был прав, предполагая неврастению.
Я не знаю, что такое централизация крови. Скорее всего, доктор был прав, предполагая неврастению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 20:34
02.02.2009 20:34
02.02.2009 19:32 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36.
Уважаемый доктор, здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста, какие препараты можно пить, когда давление 115/95 и сопровождается ноющими болями в затылочной части головы. Такое давление бывает не всегда (обычно 110/70). Ранее при снятии кардиограммы определили дистрофию клапана правого желудочка.
С благодарностью, Елена 36 лет.
С благодарностью, Елена 36 лет.
Уважаемая Елена!
При повышенном давлении можно применять разные препараты. А подобрать их конкретно может только лечащий врач, который смотрит и наблюдает за Вами. Дистрофии клапана правого желудочка не бывает, тут Вы что-то перепутали.
При повышенном давлении можно применять разные препараты. А подобрать их конкретно может только лечащий врач, который смотрит и наблюдает за Вами. Дистрофии клапана правого желудочка не бывает, тут Вы что-то перепутали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 20:27
02.02.2009 20:27
02.02.2009 18:45 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 45. Россия невель
Уважаемый Эдуард Романович! Вопервых разрешити поздравить Вас С ДНЁМ
СНЯТИЯ БЛОКАДЫ! В нашей семье тоже много блакадников. Я Вам уже писал. Вопрос мой насколько ЭКГ,и ЭКГ под нагрузкой дают реальную картину при пороке митрального клапана! Ведь по ЭКГ мы больше узнаём о
проводимости эл.импульса! Зарание спасибо!
СНЯТИЯ БЛОКАДЫ! В нашей семье тоже много блакадников. Я Вам уже писал. Вопрос мой насколько ЭКГ,и ЭКГ под нагрузкой дают реальную картину при пороке митрального клапана! Ведь по ЭКГ мы больше узнаём о
проводимости эл.импульса! Зарание спасибо!
Уважаемый Михаил!
Спасибо за поздравление. И Вас с тем же.
Вы правы, по ЭКГ реальной картины порока не увидишь. Для этого нужна эхокардиография.
Спасибо за поздравление. И Вас с тем же.
Вы правы, по ЭКГ реальной картины порока не увидишь. Для этого нужна эхокардиография.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2009 20:22
02.02.2009 20:22