On-line консультация |
05.02.2009 17:55 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 20. Россия Ступино
У 76-летней бабушки систолическое давление 140-160 мм рт.ст.,диастолическое-64-60мм рт.ст. в течение дня. Это возрастное или требуется лечение? Какое лучше использовать?
Увакжаемая Татьяна!
Это не требует лечения.
Это не требует лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 18:00
05.02.2009 18:00
05.02.2009 17:46 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 22. Россия
Здравствуйте доктор,мне поставили диагноз вегето-сосудистая дистония.может ли она давать плохое самочувсивие на смену погоды,сонливость,головокружение?как ее вылечить?
Вегето-сосудистая дистония может давать такие симптомы. А о лечении её надо читать лекцию. Или взять книжку и почитать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 17:53
05.02.2009 17:53
05.02.2009 16:25 Кардиология / Кардиолог
николай Муж., 58. россия уфа
что означает на кардиограмме VCC72! на старой кардиогр.VCC64/
Скорее всего это ЧСС, число сердечных сокращений. Было 64, стало 72 в минуту. И то, и другое - норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 17:50
05.02.2009 17:50
05.02.2009 15:40 Кардиология / Кардиолог
Ринат Муж., 20. Россия Калуга
Здравствуйте Доктор. Я активно занимаюсь спортом (Дзюдо, Самбо). Тренировки 5 дней в неделю. Мне 20, беспокоит давление, мерию на электронном аппатате, верхнее 120-130 а нижнее 55-60 и выше не поднимается, это нормально? Подскажите что делать? Чувствую себя хорошо, меня беспокоят показатели, т.к. на самочувствие оно не влияет. Знаю что давление в норме когда нижнее находиться в пределах 70-80.
Уважаемый Ринат!
Названные Вами цифры в пределах вариантов нормы, так что беспокоиться нен надо. будьте здоровы!
Названные Вами цифры в пределах вариантов нормы, так что беспокоиться нен надо. будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 17:45
05.02.2009 17:45
05.02.2009 15:13 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 46.
Дорогой Эдуард Романович! Огромное Вам спасибо за все Ваши советы и консультации! Вы не представляете, какое большое и доброе дело делаете Вы здесь. Дай Бог Вам здоровья!
По Вашему совету решила поменять схему лечения, отказаться от Нолипрела, который действовал не достаточно (при утреннем преме 1 таб, к вечеру, ночи и утру АД вновь поднималось до 160/100).
Пошла к другому кардиологу. Учитывая, что у меня большая фибромиома (которая может давать повышение АД и сердечные дисфункции), мне назначили:
- Физиотенс 0,2 2 р. в сутки
- Тридуктан 1т.х 2р.
- Бромкамфора 1т.х3 р
- Антистресс 1т.х3р.
- Аноприлин 20 мг х 3р.
Но я опять в растерянности: Физиотенс не рекомендован при брадикардии (а у меня недавно был приступ с ЧСС 48, и даже 36. Правда, через несколько часов ЧСС сменилась на 84 и поднялось АД. Так что я не знаю, можно ли мне принимать Физиотенс.
То же пишется про Анаприлин. Кроме того, он не рекомендуется при спазмах кишечника, матки, депрессиях (а у меня всё это есть).
В общем, мне плохо (АД поднимается до 160/100 по несколько раз в сутки), и я растеряна, расстроена, не знаю, на какой же схеме лечения остановиться.
По Вашему совету решила поменять схему лечения, отказаться от Нолипрела, который действовал не достаточно (при утреннем преме 1 таб, к вечеру, ночи и утру АД вновь поднималось до 160/100).
Пошла к другому кардиологу. Учитывая, что у меня большая фибромиома (которая может давать повышение АД и сердечные дисфункции), мне назначили:
- Физиотенс 0,2 2 р. в сутки
- Тридуктан 1т.х 2р.
- Бромкамфора 1т.х3 р
- Антистресс 1т.х3р.
- Аноприлин 20 мг х 3р.
Но я опять в растерянности: Физиотенс не рекомендован при брадикардии (а у меня недавно был приступ с ЧСС 48, и даже 36. Правда, через несколько часов ЧСС сменилась на 84 и поднялось АД. Так что я не знаю, можно ли мне принимать Физиотенс.
То же пишется про Анаприлин. Кроме того, он не рекомендуется при спазмах кишечника, матки, депрессиях (а у меня всё это есть).
В общем, мне плохо (АД поднимается до 160/100 по несколько раз в сутки), и я растеряна, расстроена, не знаю, на какой же схеме лечения остановиться.
Уважаемая Евгения!
Действительно, и физиотенз и анаприлин замедляют сердцебиения и пульс и в данном случае не желательны. В целесообразности применения тридуктана, бромкамфоры и антистресса при гипертонии не уверен. Можно использовать ингибиторы АПФ, (эналаприл, энап и др.), диуретики (гипотиазид) и блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин и др.).
Действительно, и физиотенз и анаприлин замедляют сердцебиения и пульс и в данном случае не желательны. В целесообразности применения тридуктана, бромкамфоры и антистресса при гипертонии не уверен. Можно использовать ингибиторы АПФ, (эналаприл, энап и др.), диуретики (гипотиазид) и блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин и др.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 17:16
05.02.2009 17:16
05.02.2009 13:49 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 23. Россия Нижний Новгород
Меня направили на ЭКГ с первой беременностью заключение регулярный синусовый ритм 75. Нагрузка на правое предсердие а-в блокада 1 ст. это заключение от15.01.07 года. Асейчас со второй беременностью прыгает давление опять направили на ЭКГ заключение синусовая тахикардия 92 уд. ставят блакаду 2,3 степени на фрне тахикардии.
Какая блокада? Непонятно, если это а-в блокада 2,3 степени на фоне синусовой тахикардии?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 16:53
05.02.2009 16:53
05.02.2009 13:22 Кардиология / Кардиолог
Рустем Муж., 34. Россия Казань
Уважаемый Эдуард Романович!
Моя жена сейчас находится на 4 месяце беременности, ждем второго ребенка, из женской консультации где состоим на учете ее направили на УЗИ сердца, ранее при первой беременности на такой анализ не направляли. После УЗИ ей поставили диагноз пролапс митрального клапана I-II степени хотя при ЭКГ никаких нарушений не выявленно. Хотелось бы узнать насколько это опасно для беременной, как это в будущем может отразиться на развитие плода и последующие роды. Супруге 25 лет.
Заранее благодарю Вас за ответ.
Моя жена сейчас находится на 4 месяце беременности, ждем второго ребенка, из женской консультации где состоим на учете ее направили на УЗИ сердца, ранее при первой беременности на такой анализ не направляли. После УЗИ ей поставили диагноз пролапс митрального клапана I-II степени хотя при ЭКГ никаких нарушений не выявленно. Хотелось бы узнать насколько это опасно для беременной, как это в будущем может отразиться на развитие плода и последующие роды. Супруге 25 лет.
Заранее благодарю Вас за ответ.
Уважаемый Рустем!
Это не опасно для беременной, никак не отразится на развитии плода и родах.
Это не опасно для беременной, никак не отразится на развитии плода и родах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 16:50
05.02.2009 16:50
05.02.2009 13:16 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Новгород
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня гипертанич. болезнь и тахикардия. Принимаю Коронал и Диротон. Вчера почувствовала ломоту в ногах, головную боль в висках, сухой кашель,темп-ра была 37,2, а к вечеру 38,1. Выпила анальгин и парацетамол, ночью пропотела. Утром сегодня температура 37,2, а днём подскочила 38,9. Этот кашель сухой дерёт грудь, принимаю Геделикс, морс клюквенный, Раз ломит ноги( выкручивает) похоже на грипп, но или ОРВИ. Отправила мужа в аптеку, хотела антигриппин попринимать, а в аптеке сказали, что при гипертонии нельзя принимать противовирусные препараты.Так ли Это? Предложили Реаферон ЕС Липинт в суспензии( нет противопоказаний) и гель в нос Инфагель ( интерферон альфа). Да и ещё сейчас давление 140 на 90, пульс 98. Эти препараты от давления можно при температуре (простуде) или надо сбивать до 37, а так я стараюсь не сбивать температуру, чтоб организм сам боролся. Спасибо Вам за ответы, я уже к вам обращалась!
Антигриппин при повышенном давлении принимать можно, как и лечить гипертонию при повышенной температуре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 16:48
05.02.2009 16:48
05.02.2009 11:31 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 26. Россия Москва
У меня в 20 лет обнаружили ООО на тот момент его размер был 1мм, сейчас 5мм происходит смешение крови. Как этоможет отразится на беременности и родах?
Скорее всего, никак. Но если, по каким-то причинам, в венах образуется тромб, то он может проскочить на левую сторону, совершенно независимо от беременности и родов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 16:45
05.02.2009 16:45
05.02.2009 10:59 Кардиология / Кардиолог
гоги нозадзе Муж., 40. грузия тбилиси
можно ли принимать никотинамид в-м по схеме 1д-нь-1мл 1% 2д-нь-2мл 3д-нь-3мл 4д-нь-4мл 5 и 6 день-5мл а остальные 5 дней по убывающей?
Уважаемый Гоги!
Не вижу особого смысла именно в этой схеме, но при желании Никотинамид можно вводить и так.
Не вижу особого смысла именно в этой схеме, но при желании Никотинамид можно вводить и так.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 16:42
05.02.2009 16:42
05.02.2009 07:41 Кардиология / Кардиолог
Залия Жен., 49. Россия Новый Уренгой
Хотелось бы узнать сочитание препаратов нилипрел форте и кардиомагнил. Можно эти препараты принимать одновременно
Уважаемая Залия!
Эти препараты вполне сочетаемы, их можно принимать одновременно.
Эти препараты вполне сочетаемы, их можно принимать одновременно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 16:36
05.02.2009 16:36
04.02.2009 21:43 Кардиология / Кардиолог
Карапетян Ольга Викторовна Жен., 27. Россия Ростов-на-Дону
Здрастуйте! Подскажите,пожалуйста, что со мной происходит. После еды спустя 10-15 минут начинается тахикардия и болит в области сердца и по направлению к плечу, терплю минут 5 , проходит, причем боль давящего характера. Такое же бывает и при сильном нервном переживании, сердце какое-то "неуправляемое" - тостучит , то с перебоями. Когда бегаю и при всякой другой физнагрузке - ничего не болит.Что это может быть? и почему такая реакция на пищу? Иногда бывает ощущение "надутого шарика"сразу под левой грудью возле грудины (предполагаю что как раз там сердце)- тоже доставляет хлопот. Сил нет, сердце хватает на работе после обеда,в такие минуты не слышать ничего не могу и слабость . Очень уж похоже на стенокардию, но что -то как то не хочется в 28 лет этим страдать. Нитроглицерин помогает когда приступ начинается "от нервов". Когда после еды - не пробовала - боюсь из-за сильнойтахикардии. Может подскажите, что это может быть!
Диагноз не понятен. Вашего описания недостаточно, надо смотреть. Обратитесь к доктору. В стенокардию в 27 лет у женщины не верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 21:48
04.02.2009 21:48
04.02.2009 21:37 Кардиология / Кардиолог
Павлова Алла Анатольевна Жен., 39. Россия Новокузнецк
Моей маме (59 лет) поставили диагноз: "Фин(?) и хронической коронарной недостаточности в миокарде". Написано не очень понятно, есть копия рукописного текста. Что это за заболевание и каковы последствия? У нее основной диагноз - шизофрения (с 16 лет). Заключение электроэнцефалографического исследования - дисфункция подкорковых структур слева. Также у нее диабет, пьет редко 1/4 таблетки "Манинил" (назначено врачем). Насколько опасно ее состояние?
Я не понимаю этой формулировки диагноза. И что такое ФИН ? Поэтому не могу ответить на Ваш вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 21:46
04.02.2009 21:46
04.02.2009 21:00 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 57.
Подскажите, заключения каких специалистов нужны для коронографии в Москве?
Этого Я не знаю. Может быть у Москвы какие-то особые требования, обычно заключения кардиолога достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 21:43
04.02.2009 21:43
04.02.2009 20:51 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 36. Россия
Здравствуйте Эдуард Романович!Я с детства наблюдалась у ревматолога.Ставили диагноз:пролапс митр.клапана,ревматизм сердца.В настоящее время меня особо ничего не беспокоит,но иногда бывает дискомфорт в обл.сердца,одышка при ходьбе и нагрузке,утомляемость.В январе 2009г сделала УЗИ сердца.Вот заключение:незначит.увеличение полости левого предсердия.Выраженная недостаточность митрального клапана,пролапс его створок 1 ст.Незначительная аортальная регургитация.Папиллярно-хордальная дисфункция трикуспидального клапана.Дисфункция клапана легочной артерии.Диффузные изменения в миокарде левого желудочка.В сравнении с ЭХО-КГ от 2005г - зарегистрирована регургитация на аортальном клапане,в остальном без существ.динамики. Мне сказали что скорее всего понадобится операция.Вопрос:так ли это,нужна ли операция,если да то какая?
Из Вашего описания не ясно: какова степень митральной недостаточности; какое давление в легочной артерии; какова фракция выброса? В случае операции речь может идти о пластике митрального клапана, ил, что хуже, о замене митрального клапана. Если пролабирует задняя створка митрального клапана, то она сравнительно хорошо поддается пластике. Сделать хорошую пластику при пролапсе передней створки - значительно труднее. И для того, и для другого нужен очень хороший кардио-торакальный хирург. Поэтому, пока можно, лучше с операцией не спешить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2009 02:28
05.02.2009 02:28
04.02.2009 20:13 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 30. Россия Иркутск
Здравствуйте Эдуард Романович!
При случайном медосмотре у меня обнаружили камень в левой почке 0,8мм.
Попутно обнаружилось повышенное АД 150-100 (мама гипертоник)
ЭКГ хорошая, кровь (гемоглобин 25), моча (превышений солей и сахара нет)
печень, селезенка, легкие и т.д. вроде в норме (без патологий)
Ранее у врача не наблюдался – жалоб на самочувствие не было и нет…
Уролог прописал Цистон + Пролит (сей час пью)
Кардиолог прописал Хартил 5мг. раз в сутки (пока не принимаю)
Хочу с Вами посоветоваться в выборе препарата стабилизирующего АД
Желательно с возможностью однократного дневного приема.
С Уважением Роман.
При случайном медосмотре у меня обнаружили камень в левой почке 0,8мм.
Попутно обнаружилось повышенное АД 150-100 (мама гипертоник)
ЭКГ хорошая, кровь (гемоглобин 25), моча (превышений солей и сахара нет)
печень, селезенка, легкие и т.д. вроде в норме (без патологий)
Ранее у врача не наблюдался – жалоб на самочувствие не было и нет…
Уролог прописал Цистон + Пролит (сей час пью)
Кардиолог прописал Хартил 5мг. раз в сутки (пока не принимаю)
Хочу с Вами посоветоваться в выборе препарата стабилизирующего АД
Желательно с возможностью однократного дневного приема.
С Уважением Роман.
Уважаемый Роман!
Хартил (рамиприл) выпускапется в таблетках по 2,5 мг, по 5 мг, и по 10 мг. Его однократного приема в сутки иногда оказывается достаточно. Мы обычно начинаем с дозы 2,5 мг один раз в сутки и через 1-2 недели, при недостаточном эффекте, увеличиваем дозу до 5 мг один раз в сутки. Если и этого недостатогчно, то лучше не увеличивать дозу рамиприла дальше, а добавипть другой препарат (бета-блокатор или диуретик). Но делать все это надо, посоветовавшись с врачем.
Хартил (рамиприл) выпускапется в таблетках по 2,5 мг, по 5 мг, и по 10 мг. Его однократного приема в сутки иногда оказывается достаточно. Мы обычно начинаем с дозы 2,5 мг один раз в сутки и через 1-2 недели, при недостаточном эффекте, увеличиваем дозу до 5 мг один раз в сутки. Если и этого недостатогчно, то лучше не увеличивать дозу рамиприла дальше, а добавипть другой препарат (бета-блокатор или диуретик). Но делать все это надо, посоветовавшись с врачем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 20:24
04.02.2009 20:24
04.02.2009 19:39 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 26. Россия Усинск,Коми
Добрый деньЭдуард Романович! подскажите мне пожалуйста, моему ребенку 11 месяцев,сделав ЭКГ (ребенок периодически плакал) дали заключение такое: "Усилены потенциалы правого желудочка.Неполная блокада ПНПГ что это значит???? город маленький специалистов хороших нет. очень переживаем. за ранее спасибо
Вообще-то это вопросы к педиатру. Но и усиленные потенциалы и неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это несущественные отклонения, которые никакой опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 19:49
04.02.2009 19:49
04.02.2009 19:18 Кардиология / Кардиолог
ИРИНА Муж., 19. Россия Саратов
Эдуард Романович, я поняла. вы меня конечно извените, я просто очень эмоциональный человек и очень за это переживаю, тем более молодая как говорится жить хочется)
У меня возникает мысль постоянно о смерти что когда проходят эти групповые особенно экстрасистолы что оно вот вот остановится...скажите это я накручиваю??? или действительно опасно для жизни??? просто такое ощущение их штук 8 проскакивает за раз...мне очень страшно...ведь я не знаю конкретно это желудочковые или какие...ощущаю я их за день не так уж и много в основном вечером, так что не могу сказать что они ПОСТОЯННЫЕ но ежедневные...! я постоянно держу руку на сердце вслушиваясь в его стук и мне постоянно кажется то оно быстро бьется то медленно то вообще какой то стук не правильный. Просто на самом деле они у меня в основном под вечер, когда я днем не думаю об этом и чем нибудь занята они редко проскакивают и в основном единичные. а вечером как будто отрываются по полной постоянно. но я не могу сказать чтобы их было больше 5 в минуту. их может быть за день групповых приходов штук 7-8. скажите пожалуйста это можно нибудь вылечить? пожалуйста скажите поподробней каково сейчас мое состояние, есть повод для беспокойства???может подскажите что еще попить чтобы выйти из этого состояния? и еще ответьте на такой вопрос пожалуйста, у меня бывает такие посторонние стуки или как бы дергание нерва и под ребром слева и сзади и в животе где то...это уже невроз или это тоже экстросистолия?
заранее огромное спасибо за ответ и ваше терпение. просто очень переживаю) спасибо!
У меня возникает мысль постоянно о смерти что когда проходят эти групповые особенно экстрасистолы что оно вот вот остановится...скажите это я накручиваю??? или действительно опасно для жизни??? просто такое ощущение их штук 8 проскакивает за раз...мне очень страшно...ведь я не знаю конкретно это желудочковые или какие...ощущаю я их за день не так уж и много в основном вечером, так что не могу сказать что они ПОСТОЯННЫЕ но ежедневные...! я постоянно держу руку на сердце вслушиваясь в его стук и мне постоянно кажется то оно быстро бьется то медленно то вообще какой то стук не правильный. Просто на самом деле они у меня в основном под вечер, когда я днем не думаю об этом и чем нибудь занята они редко проскакивают и в основном единичные. а вечером как будто отрываются по полной постоянно. но я не могу сказать чтобы их было больше 5 в минуту. их может быть за день групповых приходов штук 7-8. скажите пожалуйста это можно нибудь вылечить? пожалуйста скажите поподробней каково сейчас мое состояние, есть повод для беспокойства???может подскажите что еще попить чтобы выйти из этого состояния? и еще ответьте на такой вопрос пожалуйста, у меня бывает такие посторонние стуки или как бы дергание нерва и под ребром слева и сзади и в животе где то...это уже невроз или это тоже экстросистолия?
заранее огромное спасибо за ответ и ваше терпение. просто очень переживаю) спасибо!
Дорогая Ирина!
Ну, правда, накручиваете. Нет в них ничего страшного. У совершенно здоровых людей до 30 экстрасистол в час считается нормой. И живут с ними до глубокой старости. И от неврозов еще никто не умирал. если ни валериана, ни пустырник Вам не помогают, попробуйте попринимать грандаксин. Он хорошо снимает страхи, нервное напряжение, вегетативную лабильность, тревожность. Посоветуйтесь с Вашим доктором и проведите такой курс на 3-4 недели.
Ну, правда, накручиваете. Нет в них ничего страшного. У совершенно здоровых людей до 30 экстрасистол в час считается нормой. И живут с ними до глубокой старости. И от неврозов еще никто не умирал. если ни валериана, ни пустырник Вам не помогают, попробуйте попринимать грандаксин. Он хорошо снимает страхи, нервное напряжение, вегетативную лабильность, тревожность. Посоветуйтесь с Вашим доктором и проведите такой курс на 3-4 недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 19:37
04.02.2009 19:37
04.02.2009 18:57 Кардиология / Кардиолог
Аркадий Жен., 20. Россия Тольятти
У меня пульс 120 ударов в минуту,сильные приступы биения сердца.Кружется голова,недастаток воздуха и в глазах темнеет,будто какаято риакция проходит по всему телу,при оканчании приступа,ощющение будто чтото ударяет в головной мозг.Даже пробывал заниматься спортом,но всё без результатно чучуть нагрузки и приступ.Зарание спасибо за ответ!!!
Я думаю, надо просто обратиться к доктору. Пусть поговорит, посмотрит, послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 18:59
04.02.2009 18:59
04.02.2009 18:55 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Россия
я очень эмоциональный человек,недавно меня укачало в автобусе,теперь боюсь ездить в транспорте,мне душно,сердце колотится,в жар кидает.кардиолог поставил пролапс1ст и регургитация на АК 1ст ,давление у меня в основном низкое.скажите,это не опасно?
врач сказал,что ничего страшного нет, а то я любитель накручивать себя,прислушиваюсь все время
врач сказал,что ничего страшного нет, а то я любитель накручивать себя,прислушиваюсь все время
нет, во всем этом, действительно, ничего опасного нет. Ваш врач совершенно прав.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 18:58
04.02.2009 18:58
04.02.2009 18:45 Кардиология / Кардиолог
Алекесандр Муж., 36. Украина Харьков
В 2008 началась гипертония.ЭКГ с нарушениями"Перегрузка левого желудочка".Доктора назначили престариум,сначала 5мг,а сейчас 10мг.При снижении дозы престариума давление скачет и начинается сбой ритма сердца.Сердце "выскакивает" из груди,несколько ударов пропадает,очень плохое состояние,слабость.Возможно это экстрасистолия.Но впоймать этот сбой на ЭКГ не могу,т.к. этот сбой идет в течении нескольких секунд где-то раз в 30минут.Если давление в норме самочуствие плохое,но сбоев ритма нет.Посоветуйте где-то можно это вылечить,или престариум "призвание" на всю жизнь.
Престариум - одно из многих средств для регуляции артериального давления. И не уверен, что самое необходимое. Мы обычно предпочитаем лечить гипертонию несколькими препаратами одновременно, подбирая эмпирически и индивидуально оптимальную схему и дозы. Но делать это должен лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 18:51
04.02.2009 18:51
04.02.2009 18:36 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 38. спб
большое спасибо за ответ...супруга очень обрадовалась что я от этих приступов экстрасистолии не умру))...а то намучалась она уже от меня за 10лет....так как у вас очень большой опыт...хотелось бы у вас спросить....по вашим наблюдениям у лиц с экстрасистолией наблюдается ли сокращение продолжительности жизни и синдром внезапной смерти??...правильно ли я понял что пока нет органического поражения сердца (инфаркт давление ибс)то экстрасистолия безопасна?
Уважаемый Игорь!
Вы меня поняли совершенно правильно. И сокращения жизни не происходит и синдром внезапной смерти развивается не чаще. Можно еще раз успокоить и обрадовать жену.
Вы меня поняли совершенно правильно. И сокращения жизни не происходит и синдром внезапной смерти развивается не чаще. Можно еще раз успокоить и обрадовать жену.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 18:44
04.02.2009 18:44
04.02.2009 18:28 Кардиология / Кардиолог
наташа Жен., 23.
здравствуйте, скажите возможно ли хирургическое вмешательство при воспалении оболочки сердца, и крупном тромбе в сердце, или полагаться только на лекарства? и могут ли они помочь?
может подскажете какое питание должно быть у больного. лечащий врач не многословен. заранее спасибо!
может подскажете какое питание должно быть у больного. лечащий врач не многословен. заранее спасибо!
Питание на тромб не влияет. А нужна ли операция или лекарства - это надо решать на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 18:32
04.02.2009 18:32
04.02.2009 18:17 Кардиология / Кардиолог
ИРИНА Муж., 19. Россия Саратов
здравствуйте!!!
скажите пожалуйста, меня уже месяц мучает какой то посторонний стук в сердце...он не постоянно но бывает несколько раз в день...продолжается на протижении 1-5 секунд...как будто в области сердца дергается какой то нерв. очень неприятно это ощущать и страшно. я пошла проверила сердце у меня все в норме никаких отклонений нет, только пролапс митрального клапана (0,27мм) но он у меня врожденный мне его еще в 6 лет поставили.
я уже пропила и новопассит, и валерианку, аспаркам и ребоксин пью. давление в норме пульс отличный. я спрашивала у всех врачей мне говорят что я мнительная и выписывали успокоительные наподобе новопосита. Знакомые сказали что возможно это экстрасистолия. Я была у кардиолога. Она меня прослушала, и сказала что да действительно у меня проскочила экстрасистола. и поставила диагноз групповые и единичные экстрасистолы. Отправила на обследование Холтера. и выписала пропить магний-B6 и пенангин. На Холтера я пойду только через неделю т.к. у нас все по записи и мест на раньше уже нету.
Мне 19 лет. Потоу что я ближе к вечеру начинаю ощущать толчки иногда один раз а иногда они прям на протяжении секунд 3 раза 4-5 толчки происходят. Я нахожусь месяц цже в депрессии. Постоянные истерики. мысли посещают такие которые в слух произнести страшно. ПОсоветуйте пожалуста что нибудь. нА сколько это опасно???ПОжалуйста скажите мне это опасно для жизни??? Вообще это как нибудь лечится? Просто хочется жить и жить спокойно!!! врач сказал еще что в моем возрасте может это все быть на эмоциональном уровне и пока я сама не успокоюсь это не пройдет...а я не могу с собой справится т.к. меня это ОЧЕНЬ СИЛЬНО пугает...
пожалуйста посоветуйте мне что нибудь, ответьте на мои вопросы...
Заранее Спасибо!!!
скажите пожалуйста, меня уже месяц мучает какой то посторонний стук в сердце...он не постоянно но бывает несколько раз в день...продолжается на протижении 1-5 секунд...как будто в области сердца дергается какой то нерв. очень неприятно это ощущать и страшно. я пошла проверила сердце у меня все в норме никаких отклонений нет, только пролапс митрального клапана (0,27мм) но он у меня врожденный мне его еще в 6 лет поставили.
я уже пропила и новопассит, и валерианку, аспаркам и ребоксин пью. давление в норме пульс отличный. я спрашивала у всех врачей мне говорят что я мнительная и выписывали успокоительные наподобе новопосита. Знакомые сказали что возможно это экстрасистолия. Я была у кардиолога. Она меня прослушала, и сказала что да действительно у меня проскочила экстрасистола. и поставила диагноз групповые и единичные экстрасистолы. Отправила на обследование Холтера. и выписала пропить магний-B6 и пенангин. На Холтера я пойду только через неделю т.к. у нас все по записи и мест на раньше уже нету.
Мне 19 лет. Потоу что я ближе к вечеру начинаю ощущать толчки иногда один раз а иногда они прям на протяжении секунд 3 раза 4-5 толчки происходят. Я нахожусь месяц цже в депрессии. Постоянные истерики. мысли посещают такие которые в слух произнести страшно. ПОсоветуйте пожалуста что нибудь. нА сколько это опасно???ПОжалуйста скажите мне это опасно для жизни??? Вообще это как нибудь лечится? Просто хочется жить и жить спокойно!!! врач сказал еще что в моем возрасте может это все быть на эмоциональном уровне и пока я сама не успокоюсь это не пройдет...а я не могу с собой справится т.к. меня это ОЧЕНЬ СИЛЬНО пугает...
пожалуйста посоветуйте мне что нибудь, ответьте на мои вопросы...
Заранее Спасибо!!!
Уважаемая Ирина!
В том, что вы описали, ничего страшного нет. Это достаточно безобидная экстрасистолия, которую Вы так болезненно ощущаете из-за повышенной чувствительности и лабильности нервной системы. Аспаркам, рибоксин,панангин и магний В6 помогают очень мало, а вот валериану и пустырник стоит попить еще.
В том, что вы описали, ничего страшного нет. Это достаточно безобидная экстрасистолия, которую Вы так болезненно ощущаете из-за повышенной чувствительности и лабильности нервной системы. Аспаркам, рибоксин,панангин и магний В6 помогают очень мало, а вот валериану и пустырник стоит попить еще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 18:30
04.02.2009 18:30
04.02.2009 18:12 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 69. Молдова Тирасполь
Числюсь в гипертониках в течениии последних 4-х лет.
Диапозон А/Д от 100/60 до 180/120. Чувствую себя нормально при 135/90. Последние 2 года регулярно
пил по 1т.-Тенорика (50/12,5).
Однако последние 2 недели меня просто обескуражили.
При относительном ровном дневном А/Д к вечеру в
период между 23-24 ч. внезапно поднимется А/Д до
180/120.,Тело напрягается, в голове шум,даже ловлю
себя на том,что бывают небольшие судороги ног. Все это
пугает.Начинаю лихорадочно глотать имеющиеся под рукой таблетки. Бессонная ночь,суета,головная боль
не только для меня, но и близким. 2 раза вызывал
"скорую" - укол магнезии или нитроглицен.Давление
восстанавливается, а к ночи все повторяется вновь.
Знакомая молодая врач подсказала принимать дополнительно к Тенорику (1т.утром) Нолипрел
(1т вечером к 18.00). Пробовал,но эффекта пока нет.
Буду благодарен за добрый совет.
С уважением,Владимир.
Диапозон А/Д от 100/60 до 180/120. Чувствую себя нормально при 135/90. Последние 2 года регулярно
пил по 1т.-Тенорика (50/12,5).
Однако последние 2 недели меня просто обескуражили.
При относительном ровном дневном А/Д к вечеру в
период между 23-24 ч. внезапно поднимется А/Д до
180/120.,Тело напрягается, в голове шум,даже ловлю
себя на том,что бывают небольшие судороги ног. Все это
пугает.Начинаю лихорадочно глотать имеющиеся под рукой таблетки. Бессонная ночь,суета,головная боль
не только для меня, но и близким. 2 раза вызывал
"скорую" - укол магнезии или нитроглицен.Давление
восстанавливается, а к ночи все повторяется вновь.
Знакомая молодая врач подсказала принимать дополнительно к Тенорику (1т.утром) Нолипрел
(1т вечером к 18.00). Пробовал,но эффекта пока нет.
Буду благодарен за добрый совет.
С уважением,Владимир.
Уважаемый Владимир!
Комбинация тенорика и нолипрела, вероятно, не самая удачная (два диуретика одновременно!), как и комбинация магнезии с нитроглицерином для гипертонического криза. Тут надо менять схему, атенолол заменить длительно действующим бета-блокатором, нолипрел - энапом Н, при кризах применять подязычно таблетки не пролонгированного нифедипина. Это не обязательная и не единственная схема, но подбирать её надо совместно с лечащим доктором.
Комбинация тенорика и нолипрела, вероятно, не самая удачная (два диуретика одновременно!), как и комбинация магнезии с нитроглицерином для гипертонического криза. Тут надо менять схему, атенолол заменить длительно действующим бета-блокатором, нолипрел - энапом Н, при кризах применять подязычно таблетки не пролонгированного нифедипина. Это не обязательная и не единственная схема, но подбирать её надо совместно с лечащим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 18:23
04.02.2009 18:23
04.02.2009 18:08 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28.
Добрый день! Подскажите ,пожалуйста-что значит это заключение УЗИ СЕРДЦА.На УЗИ нас направили после того как ЭКГ показала не очень хорошие результаты И вот заключение УЗИ- Увеличены размеры правого желудочка. Регургитация на клапане легочной артерии до 2ст. МАРС ДХЛЖ. И еще в особенностях--Дополнительная хорда в полости левого желудочка.Заранее Вам большое спасибо.
Хотя Вы и обошли возраст обследуемого, вероятно, это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 18:12
04.02.2009 18:12
04.02.2009 17:35 Кардиология / Кардиолог
Владимир Соломонович Муж., 70. Россия Петербург
Уважаемый Эдуард Романович! Сутки держатся боли в запястьу левой руки. Боли волнообразные, длятся недолого (10-30 сек.), проходят, но через несколько минут возобновляются. Иногда бывают перерывы 10-20 мин. Связи с нагрузкой не улавливаю. Сегодняшняя ЭКГ без ухудшения в сравнении с обычными.
Следует ли по клинике относить эти боли к ангинозным?
Спасибо.
Владимир Соломонович.
Следует ли по клинике относить эти боли к ангинозным?
Спасибо.
Владимир Соломонович.
Уважаемый Владимир Соломонович!
Судя по Вашему описанию - не похоже. Но я бы попробовал нитроглицерин, он изменяет что-нибудь в характере этих болей?
Судя по Вашему описанию - не похоже. Но я бы попробовал нитроглицерин, он изменяет что-нибудь в характере этих болей?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 18:09
04.02.2009 18:09
04.02.2009 16:16 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 21.
Уважаемый Эдуард Романович!
У меня такой вопрос - обычное давление 120/60, пульс около 80-90. После сильных физнагрузок (быстрый бег) пульс учащается, давление становится 140/40. Беспокоит то, что нижнее давление почему то падает. Через полчаса возвращается в норму. Есть ли повод для обращения к врачу?
У меня такой вопрос - обычное давление 120/60, пульс около 80-90. После сильных физнагрузок (быстрый бег) пульс учащается, давление становится 140/40. Беспокоит то, что нижнее давление почему то падает. Через полчаса возвращается в норму. Есть ли повод для обращения к врачу?
Нет повода. Нормальная хорошая реакция на физическую нагрузку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 16:24
04.02.2009 16:24
04.02.2009 15:46 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 32.
Уважаемый доктор!
Я Вам уже писала письмо по поводу обнаруженных экстрасистолов (холтэр 24 часа) во время беременности (15 недель). Я сделала УЗИ сердца, как мне порекоммендовал гинеколог. Заключение УЗИ - сердце в порядке, никаких отклонений. С чем же тогда могут быть связаны эти "бешенные" по словам кардиолога экстрасистолы (более 1200 в сутки), ведь он меня чуть на прерывание не отправил...Чудовище!
Я Вам уже писала письмо по поводу обнаруженных экстрасистолов (холтэр 24 часа) во время беременности (15 недель). Я сделала УЗИ сердца, как мне порекоммендовал гинеколог. Заключение УЗИ - сердце в порядке, никаких отклонений. С чем же тогда могут быть связаны эти "бешенные" по словам кардиолога экстрасистолы (более 1200 в сутки), ведь он меня чуть на прерывание не отправил...Чудовище!
Вот и на УЗИ все вы порядке. Угомонитесь вы с этими экстрасистолами, ничего делать не надо, живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 16:23
04.02.2009 16:23
04.02.2009 15:02 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Москва
Моему сыну 5,5лет.В заключ.ЭКГпоставили:Синусовая брадиаметрия.Вертик.положение ЭОС.Это опасно?Мы только проболели тонзиллитом.
Скорее всего, совершенно не опасно. Но надо знать степень брадиаритмии, характер аритмии и лучше обратиться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2009 15:41
04.02.2009 15:41