On-line консультация |
10.02.2009 17:01 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 20.
Здравствуйте,у меня начались боли в сердце,курить бросила два месяца назад,покалывание каждый день почти примерно по 20-30 секунд,что это может быть? Я полная,97 кг вешу,мама говорит из за веса,работаю я в офисе целый день сижу.
Если надо обратится к врачу,то какие анализы сдать?
Если надо обратится к врачу,то какие анализы сдать?
Не надо ставить телегу впереди лошади. Сначала пойдите к врачу, пусть он поговорит, посмотрит и тогда уже решит, какие анализы и дополнительные обследования Вам нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2009 17:26
10.02.2009 17:26
10.02.2009 13:51 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 37.
Здраствуйте !Недавно муж перенёс инфаркт меня интересует какие витамины можно пропить и лекарства которые очищают сосуды.
Спасибо.
Спасибо.
Уважаемая Наташа!
Витаминами не лечат ни инфаркт миокарда, ни его последствия. Они не помогают. Для замедления прогрессирования атеросклероза коронарных артерий, который лежит в основе инфарктов миокарда ("очищения сосудов") обычно применяют статины. Но для этого надо посоветоваться с лечащим доктором.
Витаминами не лечат ни инфаркт миокарда, ни его последствия. Они не помогают. Для замедления прогрессирования атеросклероза коронарных артерий, который лежит в основе инфарктов миокарда ("очищения сосудов") обычно применяют статины. Но для этого надо посоветоваться с лечащим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2009 15:53
10.02.2009 15:53
10.02.2009 13:33 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 51. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! У меня вот такой вопрос. Я находилась в больнице по поводу нарушения ритма сердца. При выписке мне поставили такой диагноз - ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз, нарушение ратма сердца по типу частой желудочковой экстросистолии по типу тригемении. После выписки, я еще на больничном листе, но улучшений после лечения пока нет. Часто делаю ЭКГ, но результат всегда плохой. Сердце бьется с перерывами то через два, то через три удара. Так мне говорят. Принимаю много лекарств, которые мне назначает доктор. Это - Предуктал, милдронат, пропанорм, варфарин. Думаю, что это еще не все. К сожалению оказался повышенный холестерин. И я принимаю еще - закор. Не много ли? У меня начались боли со стороны печени, в области желудка. Что мне делать принимать все эти препараты или нет? И вообще, насколько серьезно это заболевание, оно лечится или нет? Буду ждать ответа Спасибо.
Уважаемая Татьяна!
Предуктал, милдронат, варфарин к антиаритмическим средствам не относятся, и при экстрасистолии обычно не назначаются. Смысл их применения из Вашего диагноза не вытекает. Насколько обосновано их назначение. Пропанорм может вызывать и тяжесть в эпигастрии, и боли в области желудка и печени, и тошноту. Я не уверен, что есть смысл применять его при желудочковой экстрасистолии. Может быть попробовать ограничиться успокаивающими, типа пустырника и валерианы, или, если их окажется недостаточно, провести курс бета-адреноблокаторов, типа конкор.
Предуктал, милдронат, варфарин к антиаритмическим средствам не относятся, и при экстрасистолии обычно не назначаются. Смысл их применения из Вашего диагноза не вытекает. Насколько обосновано их назначение. Пропанорм может вызывать и тяжесть в эпигастрии, и боли в области желудка и печени, и тошноту. Я не уверен, что есть смысл применять его при желудочковой экстрасистолии. Может быть попробовать ограничиться успокаивающими, типа пустырника и валерианы, или, если их окажется недостаточно, провести курс бета-адреноблокаторов, типа конкор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2009 15:49
10.02.2009 15:49
10.02.2009 13:18 Кардиология / Кардиолог
каменюк анастасия валерьевна Жен., 33. россия санкт-петербург
мальчику 13 лет, начали заниматься боксом, прошли обследование у кардиолога,диагноз предварительный ВСД(ад max 139/101 на" белый халатна ", на физ. нагрузку редко, на узи -сердца : незначительный стеноз ЛА, пульс на эмоции до 90-100)
можно ли нам заниматься боксом, без претензий на серьёзный спорт?
можно ли нам заниматься боксом, без претензий на серьёзный спорт?
Надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2009 15:39
10.02.2009 15:39
10.02.2009 13:07 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 23. Россия Ярославль
Здравствуйте! Сегодня с дочкой ходили на Узи сердца, нам 7 месяце, вот заключение: ВПС ДМЖП, низкий, МЖП - нормокинезия не утолщена, Дефекты: да, 0.2 см, сброс лево-правый умеренный, МПП не изменена, Дефекты: да, 0,2 см сброс лево правый, МК: створки тонкие, в профазе да, пролапс нет, кровоток ламинарный - да, регургитация - нет. ТК: створки тонкие - да, в противофазе -да, регургитация - нет, АО: не расширена, клапан 3-х створч. да, не уплотнен- да, кровоток ламинарный-да, регурги тация - нет, ЛА: не расширена, кровоток ламинарный да, 1,0 м/с, регургитация - нет, фльш - хорды в полости левого желудочка да в с/h. Подскажите пожалуйста что нас ждет в дальнейшем, чем это опасно, и последует ли в дальнейшем операция. Заранее спасибо большое.
Это вопросы для детского врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2009 15:37
10.02.2009 15:37
10.02.2009 12:44 Кардиология / Кардиолог
Аркадий Муж., 41. россия междуреченск
мжп 12.6 мм остальные показатели эхо кг в норме? насколько это серьёзно работаю в шахте а.д140,90
Уважаемый Аркадий!
В норме толщтна межжелудочковой перегородки не должна превышать 11 мм. Так что, по-видимому у Вас есть гипертрофоя левого желудочка. Скорее васего это результат нелеченной гипертонии (140/90 - это многовато). Стоит посоветоваться с доктором и начать принимать гипотензивные средства.
В норме толщтна межжелудочковой перегородки не должна превышать 11 мм. Так что, по-видимому у Вас есть гипертрофоя левого желудочка. Скорее васего это результат нелеченной гипертонии (140/90 - это многовато). Стоит посоветоваться с доктором и начать принимать гипотензивные средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2009 05:10
11.02.2009 05:10
10.02.2009 12:39 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 20. Беларусь Минск
Скрытый синдром wpw(парогиссиальный).Пароксизмальная реципрокная ортодромная АВ тахикардия с тахизависимой блокадой левой ножки пучка Гиса.Оперативное лечение ЭФИ.РЧА дополнительных соединений(декабрь 2008г.)Эффект по операции по устранению ДС положительный.Состояние после операции: полная блокада левой ножки пучка Гиса.Вагусная дисфункция синусового узла с эпизодами СА блокады 2 степени.Н0.Прогноз на продолжение занятий профессиональным спортом?
Уважаемый Валерий!
Полная блокада левой ножки пучка Гиса и эпизоды сино-аурикулярной блокады 2 степени в 20 лет делают нежелательным профессиональный спорт.
Полная блокада левой ножки пучка Гиса и эпизоды сино-аурикулярной блокады 2 степени в 20 лет делают нежелательным профессиональный спорт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2009 05:16
11.02.2009 05:16
10.02.2009 11:00 Кардиология / Кардиолог
Жомарт Муж., 18. Казахстан Жезказган
здравствуйте!я играю в футбол с детства и не давно на медосморе у меня выявили вот это: синусовый ритм с ЧСС от 43 до 131 в минуту,средний ритм за сутки 62 в минуту, в активное время суток зарегистрировано 3 эпизода синусовой тахикардии,макс продолжительностью 20 секунд, Структура сна сохранена,в структуре преобладают эпизоды спокойного ритма, ассоциированные с периодами медленного сна, Циркадный профиль ритма нормальный,ЦП 1,29 при 1,24-1,44.
При анализе вариабельности ритма показатели повышены, SDNN 168, ритмограмма бимодальная, уровень парасимпатических влияний на сердце повышен.
Нарушения проводимости-
Зарегистрировано 2 паузы, обусловленные синусовой брадиаритмией.Регистрируется внутрижелудочковая блокада, по 3 отведениям судить тяжело, но невероятно имеет место-блокада передне-верхнего разветвления.
Желудочковые экстрасистолы
Зарегистрированно 2 желудочковые экстраситолы,
Предсердечные нарушения ритма
Зарегистрировано всего 30 экстрасистол,макс за час-5, 5 куплетов, 3 триплета.что это это значит и серьезно вообще это все???чтоит ли продолжать играть в футбол?
При анализе вариабельности ритма показатели повышены, SDNN 168, ритмограмма бимодальная, уровень парасимпатических влияний на сердце повышен.
Нарушения проводимости-
Зарегистрировано 2 паузы, обусловленные синусовой брадиаритмией.Регистрируется внутрижелудочковая блокада, по 3 отведениям судить тяжело, но невероятно имеет место-блокада передне-верхнего разветвления.
Желудочковые экстрасистолы
Зарегистрированно 2 желудочковые экстраситолы,
Предсердечные нарушения ритма
Зарегистрировано всего 30 экстрасистол,макс за час-5, 5 куплетов, 3 триплета.что это это значит и серьезно вообще это все???чтоит ли продолжать играть в футбол?
Я дкмаю, что все это не серьезно и можно спокойно продолжать играть в футбол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2009 15:10
10.02.2009 15:10
10.02.2009 10:38 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 45. Россия Оренбург
Добрый день,уважаемый Эдуард Романович!У меня во время резкой смены погоды (за сутки около 10 градусов и влажность от 70 до 100 процентов) ЧСС поднимаеться до 90-95!(при нормальном ЧСС 70-80) Да и давление поднимаеться на 5-10 единиц!Что это?Болезнь?Если,да-то как это лечить? Зараннее благодарен за ответ.
Это повышенная лабильность нервной системы. Я не уверен, что нужно заниматься лекарственной коррекцией. Может быть лучше физкультура, гимнастика, закаливающие водные процедуры, тренировки с постепенно возрастающими нагрузками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2009 15:08
10.02.2009 15:08
10.02.2009 09:08 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 29. россия алексеевка
здраствуйте! моему ребенку 5,5 лет недавно пожаловалась на боли в сердце, говорит сильно кололо мы обратились к врачу сделали ЭКГ и узи нам поставили диагноз турбулентный поток крови в области овального окна. врач сказал что это не закрылось при родах. скажите насколько это опасно. и требуется ли хирургическое вмешательство. дайте пожалуйста совет.зараннее вас благодарю.
Это вопросы к детскому врачу и кардиохирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2009 15:04
10.02.2009 15:04
10.02.2009 08:54 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 5. Россия, Республика Карелия п.Надвоицы
Помогите пожалуйста, сын часто болеет ОРЗ. Врачи говорят, что с нашим заболеванием нельзя простывать. Посоветуйте нам, какие препараты повышающие иммунитет можно ребенку. В некоторых аннотациях не рекомендуют прием препарата детям до 12 лет, с сердечными заболеваниями, с повышенным давлением( Иммунал, Экстракт элеуторококка).Заранее благодарны! С уважением родители Костика.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2009 15:02
10.02.2009 15:02
09.02.2009 22:52 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 37. Украина
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Жена болеет ВСД уже 9 лет, ей сейчас 33 года. В ноябре 2008 года начались экстрасистолы и тахикардия. Кардиолог назначил эгилок и пумпан, но улучшений не наблюдалось. У жены начались панические страхи , тревога, дрожь во всем теле, ком в горле, неприятные ощущения в области сердца, еще больше началась тахикардия и экстрасистолия, перебои. 14 января 2009г. -ЭХО КГ (норма) 5 февраля этого года она прошла суточное мониторирование электрической активности сердца (Заключение: На фоне приема анаприлина, эгилок, пумпан, валокордин зарегистрирован доминантный синусовый ритм с частыми наджелудочковыми экстрасистолами, преимущественно с неполной компенсаторной паузой. , независимо от нагрузки. Временами формируются аллоритмические эпизоды квадригеминии наджелудочковых экстрасистол в ночное время. При незначительной физ.нагрузке (ходьба), эмоциональной (ПК,ТВ,телефон), приеме пищи отмечается неадекватное увелечение ЧСС (до 125 уд. в мин), пароксизмальная синусовая тахикардия с ЧСС 180 уд. в мин. зафиксирована( по дневнику-волнение страх). Недостаточное снижение ЧСС ночью. При пароксизм. синусовой тахикардии наблюдается снижение ST V4-6, потенциалы отвечающие за боковую стенку.)С результатами обратилась в больницу к кардиологу по месту жительства. Какой диагноз жене не стали говорить вообще, а на вопрос от чего выписаны таблетки (БЕТАК,ЭГЛОНИЛ) , сказали, что это не ваше дело, а дело врача. После приема врача жена так и не узнала, какой у неё диагноз, и сейчас еще в большей расстеряности.
Очень Вас прошу помогите в постановке диагноза или дайте свой совет.
Зараннее благодарен за ответ.
Очень Вас прошу помогите в постановке диагноза или дайте свой совет.
Зараннее благодарен за ответ.
Уважаемый Андрей!
Мне кажется, что не аритмия, а именно вегето-сосудистая дистония являются ведущими синдромами в данном случае. Комбинации гомеопатических (пумпан) и аллопатических (бетак) средств редко приводят к успеху. Я бы попробовал сосредоточиться на подборе комбинации из анксиолитиков и антидепрессантов. Это малая психиатрия, но ведут таких больных лучше невропатологи. Бета-адреноблокаторы имеют вторичное, подсобное значение, а другие антиаритмики лучше не применять совсем. Назначая новые препараты надо выждать 2-3 недели, для того, чтобы они полностью проявили свое действие и лишь тогда оценивать их. Такой метод требует большого терапения и от врача, и от больной.
Мне кажется, что не аритмия, а именно вегето-сосудистая дистония являются ведущими синдромами в данном случае. Комбинации гомеопатических (пумпан) и аллопатических (бетак) средств редко приводят к успеху. Я бы попробовал сосредоточиться на подборе комбинации из анксиолитиков и антидепрессантов. Это малая психиатрия, но ведут таких больных лучше невропатологи. Бета-адреноблокаторы имеют вторичное, подсобное значение, а другие антиаритмики лучше не применять совсем. Назначая новые препараты надо выждать 2-3 недели, для того, чтобы они полностью проявили свое действие и лишь тогда оценивать их. Такой метод требует большого терапения и от врача, и от больной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2009 02:31
10.02.2009 02:31
09.02.2009 21:56 Кардиология / Кардиолог
Инесса Жен., 41. Брянск
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович! Если вы отвечаете на подобные вопросы, скажите, что представляют собой экстрасистолы? У меня стоит это в диагнозе, читаю у других в вопросах, но не могу понять, в чем это выражается у меня. Может быть, это ком в горле, или внезапные замирания и такие же внезапные сердцебиения? И еще: небилет (или небиволол) избавляет от подобных симптомов? Спасибо.
Уважаемая Инесса!
Здоровое сердце сокращается ритмично. Но иногда эта ритмичность нарушается и сердце сокращается на долю секунды раньше, чем обычно. Вот такие преждевременные сокращения и называются экстрасистолами. Обычно послет такого внеочередного сокращения перид до следующего сокращения увеличен. Люди по разному воспринимают экстрасистолы, иногда как преждевременное сокращение, иногдам, как кувырок, иногда воспринимвают компенсаторную паузу, как остановку или замирание сердца. Это достаточно доброкачественное, не опасное нарушение ритма, и мы обычно стараемся не назначать из-за них антиаритмических препаратов, считая, что они могут нанести больше вреда, чем сами экстрасистолы. В свете этих соображений Вам надо очень тщательно обсудить с Вашим доктором вопрос о целесообразности применения небилета.
Здоровое сердце сокращается ритмично. Но иногда эта ритмичность нарушается и сердце сокращается на долю секунды раньше, чем обычно. Вот такие преждевременные сокращения и называются экстрасистолами. Обычно послет такого внеочередного сокращения перид до следующего сокращения увеличен. Люди по разному воспринимают экстрасистолы, иногда как преждевременное сокращение, иногдам, как кувырок, иногда воспринимвают компенсаторную паузу, как остановку или замирание сердца. Это достаточно доброкачественное, не опасное нарушение ритма, и мы обычно стараемся не назначать из-за них антиаритмических препаратов, считая, что они могут нанести больше вреда, чем сами экстрасистолы. В свете этих соображений Вам надо очень тщательно обсудить с Вашим доктором вопрос о целесообразности применения небилета.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2009 22:36
09.02.2009 22:36
09.02.2009 20:48 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 17. Украина Кировоград
Здравствуйте.ПОследнее время частенько подкалывает сердце.Иногда на вечер может подняться температура до 37.5. была у терапевта,он сказал что это может быть в таком возрасте.ЭКГ не делала.Пожалуйста помогите.Боли не прекращаються,правду ли сказал терапевт?????Чем можна убивать боль.Пожалуйста ответьте на вопросы.Буду очень благодарна.
Если один терапевт не помог, надо обратиться к другому. Но для того, чтобы помочь, больного надо посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2009 20:51
09.02.2009 20:51
09.02.2009 20:31 Кардиология / Кардиолог
Анна Петровна Жен., 58.
Здравствуйте! Я совершенно запуталась со своим давлением. У меня одновременно с повышением АД бывает и тахикардия. Я меряю АД : 170-180-200/100-120. Но когда выпью корвалол, АД уже через несколько минут может уменьшиться на 20-30-40 значений; а через некоторое время - может вновь подняться.
Либо же меряю на левой руке - 160/100, на правой - 140/80. Снова меряю на левой руке - уже 130/80. Ерунда какая-то! Не знаю, на какие цифры ориентироваться, какие дозы лекарств принимать.
Вначале думала, что тонометр барахлит. Теперь вот обложилась тремя тонометрами (все три, правда, показывают разное значение), но тем не менее, мои скачки давления они фиксируют.
Однажды я так ошиблась и выпила слишком большую дозу лекарства - потом обморок был.
Скажите, пожалуйста, что это значит, и как мне себя вести в подобной ситуации? Спасибо.
Либо же меряю на левой руке - 160/100, на правой - 140/80. Снова меряю на левой руке - уже 130/80. Ерунда какая-то! Не знаю, на какие цифры ориентироваться, какие дозы лекарств принимать.
Вначале думала, что тонометр барахлит. Теперь вот обложилась тремя тонометрами (все три, правда, показывают разное значение), но тем не менее, мои скачки давления они фиксируют.
Однажды я так ошиблась и выпила слишком большую дозу лекарства - потом обморок был.
Скажите, пожалуйста, что это значит, и как мне себя вести в подобной ситуации? Спасибо.
Попробуйте измерять давление несколько раз подряд с пятиминутными интервалами. Обычно при последующих измерениях величины давления становятся меньше. Когда два последних измерения они больше не снижаются - эти величины можно считать более точными. Учитывать давление всегда нужно по той руке, где оно выше. Если три тонометра показывают разное давление в одних и тех же условиях - ни одному из них верить нельзя.
А конкретные лекарства для лечения гипертонии, их схему и дозы может подобрать только непосредственно лечащий врач.
А конкретные лекарства для лечения гипертонии, их схему и дозы может подобрать только непосредственно лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2009 20:43
09.02.2009 20:43
09.02.2009 19:21 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 20. Россия спб
Эдуард Романович, я вот вам писала вчера вы мне сказали что экстрасистолы могли пройти при лечении. Я пила (и продолжаю пить) валерианку и пустырник жидкие. Экстросистолы меня уже дней 5 не мучают. Так вот теперь сердце как будто то замирает то быстрее бьется. теперь я из-за такого ритма сердца, очень разнервничалась. Его то совсем не слышно как бьется а то прям отчетливые удары. Когда я вздыхаю вроде чуть побыстрее бьется когда выдыхаю то помедленней. Это может быть синусовая аритмия? это опасно? или это пройдет так же как и экстрасистолы когда я выйду из стресса и переживаний. если это лечится подскажите чем пожалуйста. спасибо вам огромное! с уважением Маша.
Вы совершенно правы, это может быть синусовая (или дыхвтельная) аритмия. Она может обостряться при стрессах и проходит при уменьшении нервных напряжений, особенно после применения валерианы или пустырника. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2009 19:52
09.02.2009 19:52
09.02.2009 17:49 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 25.
Много и часто пил пиво.Сейчас расстался с алкоголем вообще!
Появился панические страх за здоровье и жизнь.
Обратился к терапевту, сделал ЭКГ - "Повышеная нагрузка на левый отдел сердца".
Назначили уколы: Милдронат, никотиновая кислота, рибоксин, лазикс.
Терапевт сказала в течение недели всё пройдет...
Вопрос: при данных обстоятельствах есть дальнейшая угроза жизни или здоровью?
Появился панические страх за здоровье и жизнь.
Обратился к терапевту, сделал ЭКГ - "Повышеная нагрузка на левый отдел сердца".
Назначили уколы: Милдронат, никотиновая кислота, рибоксин, лазикс.
Терапевт сказала в течение недели всё пройдет...
Вопрос: при данных обстоятельствах есть дальнейшая угроза жизни или здоровью?
Нет угрозы ни жизни, ни здоровью. Не уверен в необходимости милдроната, никотиновой кислоты, рибоксина и лазикса. От "панических страхов" они не помогают. От "повышенной нагрузки на левые отделы сердца" - тем более.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2009 17:59
09.02.2009 17:59
09.02.2009 16:05 Кардиология / Кардиолог
ПАВЕЛ Муж., 20. Украина Киев
А подскажите еще , может ли невротический синдром повлиять на жизнь, либо же призвести к инфаркту, и что можно сделать в данный момент на роботе что бы не было этого дискомфорта и боль не повторилась? Спасибо
Влиять на жизнь может, привести к инфаркту - нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2009 16:27
09.02.2009 16:27
09.02.2009 15:45 Кардиология / Кардиолог
ПАВЕЛ Муж., 20. Украина Киев
Добрый день, я у Вас консультировался уже, Вы тогда согласились с мнением моего кардиолога что у меня ВСД, я сходил к психотерапевту, он только спросил нет ли у меня патологий на сердце (ЭХО показало только пролапс МК 4мм) и не смотря никаких анализов сказал тоже что это ВСД, в принципе послежднее время было все более менее в норме, хотя я периодически чувствовал дискомфорт в левой стороне, а вот сегодня сижу утром на роботе и что то как будто укол но с каким то углушьем секунды 3 потом начал отходить, но я уже испугался, сразу стал какой то разбитый, и как будто тело ослабло, вышел в магазин там тоже подобное повторилось опять секунды 3 - 4 а потом просто легкое сжатие которое держится болшьше часа полтора, в магазине взял два пакета достаточно тяжелых прошел с ними метров 500, дискомфорт не исчез но и боли не было в принципе, а тут опять сел в кресло сидел сидел и оно опять заболит, и потом опять дискомфорт, мне 20 лет, что это подскажите мне врачи говорят что сердце здоровое и что боли субэктивные, но как мозг может порождать боль (кажется за грудиной) причем даже очень реальную, я очень боюсь что во время такого приступа у меня случится инфаркт и я даже не пойму что это он, а может у меня это был микроинфаркт, я даже не знаю что со мной, я разбит, помогите пожалуйста, подскажите что со мной....
Это достаточно типичный выраженный невротический синдром и лечить его надо у невропатолога, а не у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2009 15:58
09.02.2009 15:58
09.02.2009 15:30 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 43. Россия Москва
Здравствуйте! Моей маме 67 лет. Наблюдается у кардиолога по поводу ИБС, тахикардии. Беспокоят приступы (длительностью на 3-5 часов) частого пульса - 100-112 уд. в мин. при нормальном артериальном давлении 110-120/90. Плюс к частому пульсу еще и аритмия. ЭКГ (обычновенная и эхо) ничего необычного не показывает, кардиолог считает результаты ЭКГ нормальными. Подскажите, может быть не к кардиологу надо обращаться?
Пульс с частотой 112 в минуту никак не может быть признан нормальным. Или ЭКГ сняли вне такого приступа или надо обратиться к другому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2009 15:55
09.02.2009 15:55
09.02.2009 14:53 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Морозова Жен., 56. Россия Санкт-Пететербург
диагноз:ИБС Стенокардия напряжения 2-3ФК Гипертоническая болезнь 3 ст,риск 4 НК 2 А Диффузный зоб ,эутериоз ,облитерирующий атеросклероз сосудов н/конечностей ,Остеохандроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.Лекарства принимаю:кардикет 20 мг-2 раза в день,кардио-магнил 1 таблетку утром,энап 10 мг-2 раза в день,предуктал 2 раза в день,карведилол 25 мг-пол таблетки утром и вечером,зокор 10 мг 1 таблетку вечером от холестерина.Вопрос:Как долго я могу принимать все эти таблетки,чтоб желудок выдержал.Не могли бы вы мне посоветовать заменить или обьединить в таблетки ретард-длительного действия ,пью их уже 2,5 месяца.Что делать дальше???
Уважаемая Татьяна!
Для уменьшения лекарственной нагрузки можно отказаться от употребления предуктала, его терапевтическая ценность очень не велика. Можно заменить кардиомагнил аспирином в соответсвующей оболочке. Остальные препараты, по-видимому, соответствуют диагнозу, рассчитаны именно на длительное применение и не представляют особых опасностей для желудка. Доброго Вам здоровья!
Для уменьшения лекарственной нагрузки можно отказаться от употребления предуктала, его терапевтическая ценность очень не велика. Можно заменить кардиомагнил аспирином в соответсвующей оболочке. Остальные препараты, по-видимому, соответствуют диагнозу, рассчитаны именно на длительное применение и не представляют особых опасностей для желудка. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2009 15:05
09.02.2009 15:05
09.02.2009 14:26 Кардиология / Кардиолог
Фролова Нина Федоровна Жен., 63. Россия Санкт-Петербург
Добрый день!!!
Подскажите, пожалуйста, болезнь с моим диагнозом лечится ли медикаментозно, или требуется вмешательство кардиохирурга?
Подскажите, пожалуйста, болезнь с моим диагнозом лечится ли медикаментозно, или требуется вмешательство кардиохирурга?
Уважаемая Нина Федоровна!
Одного названия болезни совершенно недостаточно для решения такого серьезного вопроса. Надо обратиться к очному врачу, пройти обследование. Только тогда можно будет судить о необходимых последующих шагах.
Одного названия болезни совершенно недостаточно для решения такого серьезного вопроса. Надо обратиться к очному врачу, пройти обследование. Только тогда можно будет судить о необходимых последующих шагах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2009 14:30
09.02.2009 14:30
09.02.2009 12:37 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 19.
Здравствуйте! У меня пролапс митрального клапана. Раньше регулярно наблюдалась у врача. не была у него уже года 2. до этого было все нормально. но сейчас у меня, в последний месяц, какие то странные ощкщения в сердце, толи шумы, то ли еще что то. вот лежу просто, спокойно и вдруг резко происходит это-ощущение как будто какой то шорох в серде, либо дрожь и все, сразу проходит. через некоторое время опять. что это такое?
Наверное, стоит снова обратиться к доктору. Больше всего это похоже не на сердечное заболевание, а на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2009 14:26
09.02.2009 14:26
09.02.2009 11:12 Кардиология / Кардиолог
М.В. Проклова Жен., 62. с. Снежногорск
Здравствуйте, Подскажите пожалуйста по результатам расшифровки ЭКГ, все ли в норме с сердцем.
Врачи не торопятся что-либо назначать, а меня мучают сердцебиения по ночам.
вот показания:
a +30 ЭОС горизонтальное положение
QT 0,56
P 0,1
PQ 0,14
QRS 0,08
R-R 0,76
Буду очень благодарна
Врачи не торопятся что-либо назначать, а меня мучают сердцебиения по ночам.
вот показания:
a +30 ЭОС горизонтальное положение
QT 0,56
P 0,1
PQ 0,14
QRS 0,08
R-R 0,76
Буду очень благодарна
Перечисленные интервалы нормальны. Но для оценки работы сердца их совершенно недостаточно. надо обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2009 14:24
09.02.2009 14:24
09.02.2009 10:44 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 40. Украина Краматорск
Моему сыну, подросток, ставят диагноз ВСД кардиального типа ПМК 1 степени. Он никогда не жаловался на сердце. Чем это грозит и вообще, что это такое? Никогда при медкомиссиях не было никаких отклонений. Всегда занимался спортом. С чем это может быть связано и как может повлиять на дальнейшую жизнь. Спасибо.
Это не вопрос для консультации. Надо взять книжку и почитать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2009 14:21
09.02.2009 14:21
09.02.2009 10:02 Кардиология / Кардиолог
таша Жен., 66. россия Чебоксары
У мамы давление было пониженное теперь скачат до 170 а пульс очень низкий бывает 32 При вовышенном давлении она принимает кардипин а ежедневно утром и вечером принимает нормодипин Подскажите пожалуйста что делать для того чтобы пульс нормализовался
Уважаемая Таша!
То, что при постоянном приме нормодипина, маме еще56 приходится принимать и кордипин, свидетельствует о недостаточно оптимальной терапии, Однако, прежде чем менять схему лечения, надо выяснить причины столь редкого пульса. Следует обратиться к кардиологоу, сделать ЭКГ, и тогда решать, какие препараты и в какой комбинации и дозах следует принимать.
То, что при постоянном приме нормодипина, маме еще56 приходится принимать и кордипин, свидетельствует о недостаточно оптимальной терапии, Однако, прежде чем менять схему лечения, надо выяснить причины столь редкого пульса. Следует обратиться к кардиологоу, сделать ЭКГ, и тогда решать, какие препараты и в какой комбинации и дозах следует принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2009 14:17
09.02.2009 14:17
09.02.2009 08:07 Кардиология / Кардиолог
нурлан Муж., 50. Казахстан Алматы
Случайно на работе измерили давление(был день донора).Оказалось 190/100.В течении нескольких дней дома измеряю-190/100.После сна 170/100,затем снова доходит до 180-190.При этом пульс 42-45.Но я не чувствую давление,только краснеют глаза.Раньше болел затылок при давлении 140-150.Чем грозит высокое давление и низкий пульс ?
Высокое давление, скорее всего, является проявлением гипертонической болезни. Оно грозит серьезными осложнениями: сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, инсультом. Даже при отсутствии каких-либо других симптомов необходимо обратиться к терапевту или кардиологу, пройти обследование, уточнить характер заболевания и подобрать комбинированную индивидуальную терапию для того, чтобы повышенное давление стало нормальным, а пульс дальше не урежался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2009 14:10
09.02.2009 14:10
09.02.2009 00:28 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 34. Украина Киев
Мне 34, уже около года мучают симпато-адреналовые кризы, а последний месяц участились случаи тахикардии.
Утром сразу после подьема 100-105 уд в мин. Анаприлин или пироксан временно снимает сердцебиен, но в корне проблему не решает. Эхо кард. в норме, а на ЭКГ во время одного из приступов желудочковые экстрасистолы зафиксировали. Боль в груди постоянная и немеет правая рука.
Буду рада всем советам как результативно победить эту проблему
Утром сразу после подьема 100-105 уд в мин. Анаприлин или пироксан временно снимает сердцебиен, но в корне проблему не решает. Эхо кард. в норме, а на ЭКГ во время одного из приступов желудочковые экстрасистолы зафиксировали. Боль в груди постоянная и немеет правая рука.
Буду рада всем советам как результативно победить эту проблему
Думаю, что проблема не столько кардиологическая, сколько неврологическая. Анаприлин, конечно, проблему не решает. И экстрасистолия тут не при чем. Вероятно, надо подбирать седатики, транквилизаторы вместе с невропатологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2009 01:11
09.02.2009 01:11
08.02.2009 23:04 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 21. Россия Москва
Здравствуйте,
в последнее время к меня постоянно повышенное давление где- то 140/100 или 152/90 и учащенный пульс 85-90 ударов в минуту. Никаких болей у меня нет, однако я часто чувствую тяжесть в области сердца. У меня очень динамичный образ жизни: тренировки по тяжелой атлетике, большая нагрузка в институте(часто не досыпаю или не сплю вообще).Сам я курящий человек, но курю мало: 4-5 сигарет в день. Алкоголь употребляю умеренно: 1-2 раза в месяц. Посоветуйте, пожалуйста что это может быть и порекомендуйте, чем можно лечить.
Можно ли использовать для этих целей препарат Корданум, который мне порекомендовали знакомые?
в последнее время к меня постоянно повышенное давление где- то 140/100 или 152/90 и учащенный пульс 85-90 ударов в минуту. Никаких болей у меня нет, однако я часто чувствую тяжесть в области сердца. У меня очень динамичный образ жизни: тренировки по тяжелой атлетике, большая нагрузка в институте(часто не досыпаю или не сплю вообще).Сам я курящий человек, но курю мало: 4-5 сигарет в день. Алкоголь употребляю умеренно: 1-2 раза в месяц. Посоветуйте, пожалуйста что это может быть и порекомендуйте, чем можно лечить.
Можно ли использовать для этих целей препарат Корданум, который мне порекомендовали знакомые?
Уважаемый Руслан!
Не надо лечиться у знакомых. Лучше обратиться к доктору. Если повышенное давление постоянно, надо пройти обследование, решить, есть ли гипертония или это невроз, типа вегето-сосудистой дистонии и тогда уже, непосредственно с лечащим врачом, вносить коррекции в образ жизни и подбирать терапию.
Не надо лечиться у знакомых. Лучше обратиться к доктору. Если повышенное давление постоянно, надо пройти обследование, решить, есть ли гипертония или это невроз, типа вегето-сосудистой дистонии и тогда уже, непосредственно с лечащим врачом, вносить коррекции в образ жизни и подбирать терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2009 23:21
08.02.2009 23:21
08.02.2009 22:33 Кардиология / Кардиолог
МАРУСЯ Муж., 37. РОССИЯ МОСКВА
МНЕ ПРОПИСАЛИ КОНКОР У МЕНЯ А,Д 140-90 СЕЙЧАС 117-76ПУЛЬС 68 НО БЫВАЮТ ПОКАЛЫВАНИЯ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА И НЕХВАТАЕТ ВОЗДУХА ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ?
Конкор Вам выровнял давление и пульс. А все остальное, наверное, от нервов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.02.2009 23:15
08.02.2009 23:15