On-line консультация |
12.02.2009 01:22 Кардиология / Кардиолог
ЮЛИЯ Жен., 22. РОССИЯ САНКТ ПЕТЕРБУРГ
ЗДРАВСТВУЙТЕ! У МЕНЯ В ТЕЧЕНИИ ДВУХ ЛЕТ СУДЯ ПО ОБСЛЕДОВАНИЯМ БЫЛА ПОЛНАЯ БЛОКАДА ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА! СЕЙЧАС Я БЕРЕМЕННА 23 НЕДЕЛИ! НА ДНЯХ СДЕЛАЛИ ТРИ ЭКГ И НИКАКОЙ БЛОКАДЫ НЕТ!!!! ВОЗМОЖНО ЛИ ТАКОЕ ЧТО ОНА ИСЧЕЗЛА??? НО ВРАЧ ГОВОРИТ ЧТО НЕБОЛЬШОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА И КАКОЙ ТО(ФИБРОЗ МЖП)? СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА НАСКОЛЬКО ЭТО ОПАСНО И ЧЕМ ЭТО ГРОЗИТ???
Уважаемая Юля!
Такое иногда случается. И очень хорошо. Ничем это Вам не грозит, никакой опасности нет. Живите спокойно и доброго Вам здоровья!
Такое иногда случается. И очень хорошо. Ничем это Вам не грозит, никакой опасности нет. Живите спокойно и доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2009 01:34
12.02.2009 01:34
12.02.2009 00:55 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 25. Россия Спб
Роман Эдуардович!!!Я около двух лет страдаю ВСД с паническими атаками.Проходила обследования тоже года 1.5 назад.ничего не нашли и я более менее успокоилась,но все равно ...страх и паника не дают о себе забывать. сегодня я почуствовала неприятные ощущения в области щетовидки,как будто там отдается стук сердца...переодически, и как будто что то душит...Показалось ,что сердце стучит.то быстро,то медленно.Пошла измерила давление и действительно выставился значок аритмии...Правда через некоторое время все было в норме.мне очень страшно,что на этот раз,...может что то серьезное? А что Вы считаете..?Стоит ли проходить повторное обследование?Ответьте пожалуйста ,спасибо.
Уважаемая Марина!
По Вашему описанию я не вижу оснований для дальнейших обследований. Диагноз ВСД представляется вполне убедительным. Если не удается добиться четкого улучшения с помощью валерианы и пустырника, может быть добавить грандаксин по 50 мг два - три раза в день на несколько недель. Не забудьте посоветоваться перед этим с Вашим лечащим доктором.
По Вашему описанию я не вижу оснований для дальнейших обследований. Диагноз ВСД представляется вполне убедительным. Если не удается добиться четкого улучшения с помощью валерианы и пустырника, может быть добавить грандаксин по 50 мг два - три раза в день на несколько недель. Не забудьте посоветоваться перед этим с Вашим лечащим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2009 01:04
12.02.2009 01:04
11.02.2009 22:32 Кардиология / Кардиолог
Окрема Олег Муж., 16. Украина Винница
можно ли заниматься спортом при пролапсе? Заключение: Сердце нормальных размеров .Камеры не расширены. пролапс передней створки митрального клапана до 5 мм без значимой регургитации крови.
это результат "УЗИ"10.02.2009 .
Занимаюсь хоккеем ,профисионально .
Спасибо .Олег
это результат "УЗИ"10.02.2009 .
Занимаюсь хоккеем ,профисионально .
Спасибо .Олег
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2009 22:35
11.02.2009 22:35
11.02.2009 22:01 Кардиология / Кардиолог
Касьянов Александр Муж., 53. Р.Ф. Н.Новгород
Помогите пожалуйста с операцией (радиочастотная абляция)
Принимаю кардарон 2 года по 300\мг\с. Много побочных эффектов .Хотя и почти полностью прошла Мерц.Аритм. Пробовал другие препараты нет эффекта.Единственному позднему ребенку 6 лет ,надо поднять...
Жду с нетерпением от Вас ответ.
Принимаю кардарон 2 года по 300\мг\с. Много побочных эффектов .Хотя и почти полностью прошла Мерц.Аритм. Пробовал другие препараты нет эффекта.Единственному позднему ребенку 6 лет ,надо поднять...
Жду с нетерпением от Вас ответ.
Не понял, в чем суть просьбы. Возможностей кардио-хирургии и электрофизиологии в Нижнем совершенно не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2009 22:10
11.02.2009 22:10
11.02.2009 21:12 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 37. Россия Краснодар
У моего сына диагноз нарушение сердечного ритма, был выписал кордорон. Какой результат должны достигнуть при приёме этого лекарства? И какие побочные действия этого лекарства?
И то и другое подробно перечислены в инструкции. Перечитайте её еще раз внимательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2009 21:28
11.02.2009 21:28
11.02.2009 20:17 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 44. россия с-петербург
здравствуйте доктор! По результатам холтера-2500 ЖЭ в сутки и 2 эпизода безболезненной ишемии. ЭХОэкг и анализы (кровь,гормоны щитовидки
) в норме. Сделала велоэргометрию и тредмилл-тест-ишемия под вопросом.Принимаю сотагексал 80 мг/сут,грандоксин-уже 3 месяца.То помогает, то нет.Экстрасистолы причиняют много беспокойства- не могу спать, и просто пугаюсь когда их много.И ещё эта ишемия под вопросом...Не знаю, как поступать-обследоваться дальше по ишемии(сделать коронарографию) или оставить всё как есть-пить дальше сотагексал и успокаивающие. Или бросить антиаритмики,пить транквиллизаторы-знаю,некоторым помогают. Что Вы посоветуете?
) в норме. Сделала велоэргометрию и тредмилл-тест-ишемия под вопросом.Принимаю сотагексал 80 мг/сут,грандоксин-уже 3 месяца.То помогает, то нет.Экстрасистолы причиняют много беспокойства- не могу спать, и просто пугаюсь когда их много.И ещё эта ишемия под вопросом...Не знаю, как поступать-обследоваться дальше по ишемии(сделать коронарографию) или оставить всё как есть-пить дальше сотагексал и успокаивающие. Или бросить антиаритмики,пить транквиллизаторы-знаю,некоторым помогают. Что Вы посоветуете?
Коронарографию делать не надо, чего уж из пушек по воробьям. Эпизоды ишемии по результатам холеровского мониторирования - это не серьезно.
Антиаритмики отменить, успокаивающие и грандоксин принимать. И будьте здоровы!
Антиаритмики отменить, успокаивающие и грандоксин принимать. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2009 20:38
11.02.2009 20:38
11.02.2009 19:13 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 17.
Здравствуйте!!!в последнее время у меня появилось затруднение дыхание,иногда бывают лёгкие покалывания в области сердца...я очень переживаю...что это может быть???и может ли это быть связано с ростом???
Гуглин Эдуард Романович Пенсионер.
С ростом это не связано. И не надо переживать, просто записаться на прием к участковому терапевту.
а вообще,что это может быть???и можно ли заниматься спортом???спасибо
Гуглин Эдуард Романович Пенсионер.
С ростом это не связано. И не надо переживать, просто записаться на прием к участковому терапевту.
а вообще,что это может быть???и можно ли заниматься спортом???спасибо
Скорее всего это неврастения, может быть близкая к ней вегето-сосудистая дистония, или нейро-циркуляторная дистония, кому какое название больше нравиться. Спортом и всем прочим заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2009 20:34
11.02.2009 20:34
11.02.2009 18:12 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 17.
а вообще,что это может быть???и можно ли заниматься спортом???спасибо
Консультации - советы одноразового потребления. Я не записываю и не сохраняю Ваши вопросы и не знаю, о чем идет речь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2009 18:35
11.02.2009 18:35
11.02.2009 17:48 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Ростов-на-Дону
Мне 28 лет. На фоне волнения стало болеть сердце . Иногда терпимо. А иногда целый "сердечный приступ". Только понервничаю посильней и такая боль в области сердца что хочется согнуться, сесть или лечь куда-нибудь и чтоб никто не трогал. Страшно и больно. Пробовала нитроглицерином - сразу дышать можно. Если без него то только если успокоюсь, но если сразу не смогу то снова "хватает". Как же жить? Уже не могу. Все это происходит на работе. Нервы на пределе и любое более-менее сильное волнение и понеслось... На физическую нагрузку не реагирую, даже лучше становиться. Иногда неприятные ощущения после еды. Это стенокардия??? Делала кардиограмму - все нормально ,но тогда ничего не болело... Что делать???
Стенокардия у женщины в 28 лет - это из области фантастики. Скорее всего, сердце тут вообще не при чем. Попробуйте 3-4 недели попить настои валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2009 18:32
11.02.2009 18:32
11.02.2009 17:47 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 25. Москва
Здравствуйте Доктор!Подскажите пожалуйста,что за аритмия может быть,которая случается редко(примерно раз в год) и снимается анаприлином? после которого ЭКГ в норме и вообще все ок. Мне важно знать может ли это быть желудочковая аритмия и требует ли она постоянного лечения?
Я понимаю,что это скорее гадание на кофейной гуще,но аритмия действительно бывает редко,быстро снимается, что врачи скорой не успевают ее засечь.Артимия очень сильная,пульс во время нее под 200-300,если не больше.
все обследования кардиологов ничего не выявляют кроме блокады ножки Гиса и пролапса митрального клапана 3-4 мм.
Я понимаю,что это скорее гадание на кофейной гуще,но аритмия действительно бывает редко,быстро снимается, что врачи скорой не успевают ее засечь.Артимия очень сильная,пульс во время нее под 200-300,если не больше.
все обследования кардиологов ничего не выявляют кроме блокады ножки Гиса и пролапса митрального клапана 3-4 мм.
Пульс выше 200 - это, скорее всего, наджелудочковая пароксизмальная тахикардия или WPW- синдром. При частоте один раз в год она вряд ли требует постоянного лечения, тем более, что Вы научились её хорошо снимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2009 18:30
11.02.2009 18:30
11.02.2009 17:38 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 45. Россия НЕВЕЛЬ
Добрый вечер Эдуард Романович! Я ВАМ уже писал! Но у меня вопрос токого плана -- почему все кардиологи у которых я побывал, задают один вопрос-- естьли у меня отдышка и отёки, а их у меня нет и небыло! Боль в
области сердца есть постоянная и в одном месте! Я писал ВАМ , что у меня порок МК и СМК 1ст. но ЭКГ,ЭКГпод нагрузкой и ХОЛТЕР тест на ИБСотрицательный! ОНИ говорят это боли не сердечные! А неврологи отсылают обратно к кардиологам!!! КАК МНЕ БЫТЬ!!!!
области сердца есть постоянная и в одном месте! Я писал ВАМ , что у меня порок МК и СМК 1ст. но ЭКГ,ЭКГпод нагрузкой и ХОЛТЕР тест на ИБСотрицательный! ОНИ говорят это боли не сердечные! А неврологи отсылают обратно к кардиологам!!! КАК МНЕ БЫТЬ!!!!
Уважаемый Михаил!
Одышка и отеки на ногах относятся к самым частым признакам сердечной недостаточности. Поэтому кардиологи и задают эти вопросы. А разобраться с характером Ваших болей в груди заочно я вряд ли смогу. Надо искать доктора, который признает их "своими", если и невропатологи и кардиологи от них открещиваются. Скорее всего это будет терапевт, у них пошире поле зрения.
Одышка и отеки на ногах относятся к самым частым признакам сердечной недостаточности. Поэтому кардиологи и задают эти вопросы. А разобраться с характером Ваших болей в груди заочно я вряд ли смогу. Надо искать доктора, который признает их "своими", если и невропатологи и кардиологи от них открещиваются. Скорее всего это будет терапевт, у них пошире поле зрения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2009 18:22
11.02.2009 18:22
11.02.2009 17:11 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 17.
Здравствуйте!!!в последнее время у меня появилось затруднение дыхание,иногда бывают лёгкие покалывания в области сердца...я очень переживаю...что это может быть???и может ли это быть связано с ростом???
С ростом это не связано. И не надо переживать, просто записаться на прием к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2009 17:14
11.02.2009 17:14
11.02.2009 16:59 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 57. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый доктор!За первое полугодие 2007 г.у меня было 5 нарушений острых нарушений мозгового кровообращения. В апреле 2007г. чреспищеводное эхокардиографическое исследование показало открытое овадьное окно.Повторное через год не подтвердило наличие окна.Принимаю варфарин.Возникла прблема-кровотечения из заднего прохода при 2,5МНО.На несколько дней перехожу на факсипарин (в моем возрасте больше 2 недель нельзя) через 3-4 дня приема варфарина опять кровь.Бывает ночью из носа. Не знаю что делать.Заранне благодарна за помощь.
С уважением.
С уважением.
Наверное надо уменьшить дозу варфарина, чтобы величины МНО не превышали 2,0 - 2,2. Добавить малые дозы аспирина (по 70-75 мг один раз в сутки). И проследить, чтобы количество зелени в пищевом рационе (основного источника витамина К) не колебалось сильно со дня на день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2009 17:10
11.02.2009 17:10
11.02.2009 16:35 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 50. Белоруссия Пружаны
История болезни.
Возраст 50 лет, мужчина. К 40 годам имел язвенную болезнь 12-перстной, как правило, в стадии ремиссии, дуоденит, желчный пузырь неправильной формы с перетяжками, частые простудные и неустойчивую нервную систему . На фоне перемен в жизни и связанных с этим переживаний очень уставал, нервничал, плохо спал. Начались спады и перебои в работе систем организма. Симптомы – ком в горле, тахикардия, неустойчивый иммунитет. Затем случился в 2001 пароксизм мерцательной аритмии ,ритм был восстановлен в больнице (кордарон. В/в), затем пароксизмы бывали примерно по разу в год. Чаще без всякой причины, в состоянии покоя. Много обследовался, но какой-то патологии со стороны сердца выявлено не было. На физическую нагрузку реагировал нормально, что подтверждали стресс тесты. УЗИ сердца в норме. В 2005 была по настоянию (здоровье ухудшалось) была проведена коронарография – сосуды без патологии, только при введении катетера была спастическая реакция в одной из артерий, в связи с этим был поставлен диагноз вазоспастической стенокардии. В последние полтора года состояние значительно ухудшилось. Симптомы – частые давящие боли за грудиной и выше к горлу, без нагрузки, длящиеся от нескольких десятков минут до нескольких часов, не уступающие приему нитратов. Стало прыгать давление до 160 /100 при норме 130/80 ,при этом самочувствие очень плохое, часты вызовы скорой помощи. Еще недавно успокоительный укол или таблетка все снимали. Начались проблемы с головой, то есть головокружения, звон в ушах, проблемы в эти моменты со зрением и глазами. Все это наступает само по себе, возможно от перемены погоды (Брестская область находиться в очень негативной с этой точки зрения зоне). Еще одно, участились случаи похолодания тела во сне и озноб, хотя обычно я быстро согреваюсь и чаще мне жарко под одеялом. Иногда без причины бывают дни, когда мерзнут ноги, хотя обычно этого нет. Часто попадаю в больницу, несколько раз через реанимацию, хотя ЭКГ почти всегда хорошая.
Пришлось оставить многие хорошие и полезные привычки. Веду здоровый образ жизни ,не выпиваю и никогда не курил. Но двигаюсь сейчас мало, хотя раньше занимался активно физкультурой. Эта серьезная нестабильность со здоровьем не дает жить, а ведь еще столько надо сделать, ведь я не инвалид и не пенсионер. Питаюсь рационально и хорошо. Но при переедании через некоторое время, особенно в лежачем положении, становится плохо за грудиной. Да, еще когда начались первые симптомы сердечных проблем развился невроз, и бывали даже вдали от дома панические атаки, пил успокоительные. Сейчас принимаю соталекс ½ два раза в день, предуктал, витамины, пропил Магне Б6, иногда на ночь успокоительные или снотворное. Со своими проблемами был уже везде, но все как есть.
Возраст 50 лет, мужчина. К 40 годам имел язвенную болезнь 12-перстной, как правило, в стадии ремиссии, дуоденит, желчный пузырь неправильной формы с перетяжками, частые простудные и неустойчивую нервную систему . На фоне перемен в жизни и связанных с этим переживаний очень уставал, нервничал, плохо спал. Начались спады и перебои в работе систем организма. Симптомы – ком в горле, тахикардия, неустойчивый иммунитет. Затем случился в 2001 пароксизм мерцательной аритмии ,ритм был восстановлен в больнице (кордарон. В/в), затем пароксизмы бывали примерно по разу в год. Чаще без всякой причины, в состоянии покоя. Много обследовался, но какой-то патологии со стороны сердца выявлено не было. На физическую нагрузку реагировал нормально, что подтверждали стресс тесты. УЗИ сердца в норме. В 2005 была по настоянию (здоровье ухудшалось) была проведена коронарография – сосуды без патологии, только при введении катетера была спастическая реакция в одной из артерий, в связи с этим был поставлен диагноз вазоспастической стенокардии. В последние полтора года состояние значительно ухудшилось. Симптомы – частые давящие боли за грудиной и выше к горлу, без нагрузки, длящиеся от нескольких десятков минут до нескольких часов, не уступающие приему нитратов. Стало прыгать давление до 160 /100 при норме 130/80 ,при этом самочувствие очень плохое, часты вызовы скорой помощи. Еще недавно успокоительный укол или таблетка все снимали. Начались проблемы с головой, то есть головокружения, звон в ушах, проблемы в эти моменты со зрением и глазами. Все это наступает само по себе, возможно от перемены погоды (Брестская область находиться в очень негативной с этой точки зрения зоне). Еще одно, участились случаи похолодания тела во сне и озноб, хотя обычно я быстро согреваюсь и чаще мне жарко под одеялом. Иногда без причины бывают дни, когда мерзнут ноги, хотя обычно этого нет. Часто попадаю в больницу, несколько раз через реанимацию, хотя ЭКГ почти всегда хорошая.
Пришлось оставить многие хорошие и полезные привычки. Веду здоровый образ жизни ,не выпиваю и никогда не курил. Но двигаюсь сейчас мало, хотя раньше занимался активно физкультурой. Эта серьезная нестабильность со здоровьем не дает жить, а ведь еще столько надо сделать, ведь я не инвалид и не пенсионер. Питаюсь рационально и хорошо. Но при переедании через некоторое время, особенно в лежачем положении, становится плохо за грудиной. Да, еще когда начались первые симптомы сердечных проблем развился невроз, и бывали даже вдали от дома панические атаки, пил успокоительные. Сейчас принимаю соталекс ½ два раза в день, предуктал, витамины, пропил Магне Б6, иногда на ночь успокоительные или снотворное. Со своими проблемами был уже везде, но все как есть.
Все это в общем соответствует картине вегето-сосудистой дистонии. Если пароксизмы аритмии бывают только раз в год, стоит ли постоянно принимать соталекс? от применения предуктала, магне Б6 и витаминов польза минимальная и сомнительная. А вот успокаивающие (пустырник, синюха, валериана) принимать стоит. И еще я бы посоветовался с врачем насчет приема грандаксина. И вообще стоит в наблюдении и лечении переключитьсмя от терапевтов к невропатологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2009 17:00
11.02.2009 17:00
11.02.2009 15:04 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 16.
Здравствуйте. Мне 16 лет. На консультации у врача у меня обнаружили шумы в сердце. На УЗИ сердца выяснили, что у меня дополнительная хорда, пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 0-1 степени, а также открытое овальное окно. У меня вопрос. Может ли что-нибудь из этого возникнуть в результате физических нагрузок, и можно ли мне продолжать заниматься бодибилдингом и вообще заниматься спортом(непрофессионально, средние нагрузки)? Физические нагрузки переношу нормально.
Можно заниматься спортом. Физические нагрузки тут не при чем. Это врожденная аномалия, которая практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2009 16:22
11.02.2009 16:22
11.02.2009 15:01 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 17.
Мне 17 лет. У меня ВСД(пониженное).Я сделала кардиграмму обычную и с нагрузкой.
обычная :
синусовая аритмия.
вертикальная электрическая позиция сердца.
поворот по часовой стрелке.
возм.заинтерес.лев.желудочка.
с нагрузкой:
синусовая тахиаритмия. с ЧЧС = 98уд/мин.
вертикальная электрическая позиция сердца.
возможный синдром ранней реполяризации.
прирост ЧСС=10 %
объясните пожалуйста что это значит и стоит ли волноваться.Спасибо.
обычная :
синусовая аритмия.
вертикальная электрическая позиция сердца.
поворот по часовой стрелке.
возм.заинтерес.лев.желудочка.
с нагрузкой:
синусовая тахиаритмия. с ЧЧС = 98уд/мин.
вертикальная электрическая позиция сердца.
возможный синдром ранней реполяризации.
прирост ЧСС=10 %
объясните пожалуйста что это значит и стоит ли волноваться.Спасибо.
Уважаемая Аня!
Все эти вопросы надо задавать лечащему врачу. Он видит не только заключение, которое вообще не для Вас предназначено, но и саму ЭКГ. А вообще это все варианты нормы и волноваться тут нет никаких причин.
Все эти вопросы надо задавать лечащему врачу. Он видит не только заключение, которое вообще не для Вас предназначено, но и саму ЭКГ. А вообще это все варианты нормы и волноваться тут нет никаких причин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2009 16:26
11.02.2009 16:26
11.02.2009 14:59 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 25.
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Ребёнку 9 месяцев сделали ЭКГ! Вот результаты: синусовый ритм вертикальное положение электрической оси сердца. SA блокада. ЛЛ=0,44'-0,46', ЧСС =137-130 в 1', PQ=0.10", QRS=0.06", QRST=0,26" У нас всё в порядке?
У Вас все нормально. Но это вопросы к лечащему врачу, в смысле к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2009 16:20
11.02.2009 16:20
11.02.2009 13:10 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 32. беларусь слуцк
Моему сыну 8 лет,2008г. был поставлен диагноз ВПС:множественный малый ДМПП(три дефекта по 2-3мм) на фоне аневризмы МПП без признаков объемной перегрузки ПЖ и МКК. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Требуеться ли хирургическое вмешательство. Какое медикаментозное лечение, витаминотерапию нужно проводить.
В настояшее время операция не нужна. Раз в год стоит повторять ЭхоКГ, посмотреть, будет ли что изменяться. А вообще это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2009 16:18
11.02.2009 16:18
11.02.2009 12:39 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 19. Россия Коркино
Добрый день! ЭКГ показало, что у меня умеренная синусовая брадиаритмия, вместе с этим у меня Вегето-сосудистая дистония! Скажите есть ли повод для переживания, и чем можно вылечить эти заболевания.
Переживать не надо, это совсем не страшно. А лечить можно и у терапевта, и у невропатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2009 16:15
11.02.2009 16:15
11.02.2009 12:31 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36.
Уважаемый доктор! Подскажите, пожалуйста, является ли синдром ВПВ абсолютным показанием для операции (абляции)? Холтер в 2004 г. зафиксировал чсс 180, в 2008 - чсс 140, 20 наджелудочковых экстрасистол в сутки. Спасибо.
Да нет, не является. Можно и без операции жить. Вопрос в том, как часто появляются приступы пароксизмальной тахзикардии, как они переносятся, насколько легко купируются лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2009 16:13
11.02.2009 16:13
11.02.2009 11:57 Кардиология / Кардиолог
Алтын Жен., 34. Казахстан Алматы
Здравствуйте! Хотела задать еще вопрос. Скажите пожалуйста, моя мама выписалась из больницы месяц назад. Ей было назначено: моноприл, гипотиазид, фуросемид 80мг 1 раз 2 раза в неделю, тромбоасс, дигоксин 0,25мг по 1/2 таб 2 раза в день 5 дней, затем перерыв на 2 дня. Отеки у нее по прежнему не проходят, одышка. После консультации у кардиолога, она прописала ей дигоксин по 1 таб. з раза в день и фуросемид внутримышечно 3 дня подряд потом снова на таблетки. Я беспокоюсь, не сильно ли большая доза дигоксина назначена?
Доза дигоксина явно завышена, больше одной таблетки в день (0,25 мг) мы теперь не назначаем. И фуросемид (лазикс) внутримышечно не вводят, или таблетки через рот или внутривенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2009 16:10
11.02.2009 16:10
11.02.2009 11:47 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 30. Россия Казань
Здравствуйте! Вчера у моей мамы был повторный гипертонический кризис (последний был месяц назад точно такой же) Давление повышалось каждый час , дошло до 230/130, в туалет ходила ровно каждые 15 мин. в течении 6 часов. Чувствовалось жжение в области поясницы, покалывание и сжимание в сердца (особенно при вдохе и каком либо движении) и сильно трясло периодически. Пьет (первый месяц) конкор 5 мг в сутки, индап 1 табл, редко гиподиазид (первые недели давление стабилизировалось на 130(140)/80. с утра давление иногда доходило до 150(170)/80(90) )в этот день когда давление не снижалось еще выпила амплодипин 10 мг. Когда приехала скорая сказали , что скорее всего кризис от обострения острохондроза, и что конкор с амплодипином пить не желательно, почки могут отказать (хотя терапевт сказал если снижаться не будет добавить амплодипин и диуретик). Подскажите пожалуйста, что в таком случае (при кризисе от острохондроза) и какие из этих лекарств можно комбинировать ? И еще терапевт сказал что можно как скорую помощь пить капотен (хотя в инструкции ничего не написано про быстрое снижение) можно ли его использовать (или какие другие кроме коренфара (не подходит) и нифидипина )?
С уважением.
С уважением.
Лечение гипертонического криза - это тема для лекции, а не для консультации. Каждый ответ вызывает десятки новых вопросов. Можно исписывать целые страницы. Надо разговаривать с доктором, заранее готовить список вопросов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2009 16:06
11.02.2009 16:06
11.02.2009 10:21 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 25.
ЭКГ: "Повышеная нагрузка на левый желудочек"
Чем угрожает мне данный диагноз, полученный на ЭКГ?
Могут ли быть от этого осложнения?Если да, то на что?
И чем эффективней всего лечиться в этом случае?
Можно ли при этом (после этого) заниматься спортом?
Чем угрожает мне данный диагноз, полученный на ЭКГ?
Могут ли быть от этого осложнения?Если да, то на что?
И чем эффективней всего лечиться в этом случае?
Можно ли при этом (после этого) заниматься спортом?
Уважаемый Иван!
Это не диагноз, а кусочек из заключения ЭКГ. И предназначен он не Вам, а лечащему доктору. Только после разговора с Вами, осмотра и обследования доктор сможет поставить диагноз и ответить на Ваши вопросы.
Это не диагноз, а кусочек из заключения ЭКГ. И предназначен он не Вам, а лечащему доктору. Только после разговора с Вами, осмотра и обследования доктор сможет поставить диагноз и ответить на Ваши вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2009 15:35
11.02.2009 15:35
11.02.2009 05:46 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 35. россия чита
сделала кардиограмму, а понять нечего не могу, доктор вразумительно обьяснить мне не хочет.кардиограмма:умеренная синусовая, брадикардия чсс56"в", что это такое?Спасибо.
Умеренная синусовая бпадикардия на русский язык переводится, как легкое замедление пульса. ЧСС 56 в - число сокращений в минуту 56. Все это нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2009 15:59
11.02.2009 15:59
11.02.2009 00:11 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 16. Россия Тольятти
Здравствуйте.У меня ДМЖП.мне сделали операцию и закрыли дефект.вопрос в том через сколько времени мне можно начать полноценно заниматься спортом?сделали 28 августа 2008 года.на данный момент резидентный сброс с верхнего края заплаты составляет 1.4 мм.
Надо сделать и записать ЭхоКГ и ЭКГ, начать тренировки в облегченном режиме, месяца через три повторить ЭхоКГ и ЭКГ и сравнить. Тогда будет видно, можно рекомендовать полноценные нагрузки или нужен щадящий режим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2009 00:15
11.02.2009 00:15
10.02.2009 22:06 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 42. Россия Светлоград
Здравствуйте Эдуард Романович.Сыну 18 лет.Он курсант военного училища.На обследовании обнаружили впс:дмпп овальное окно 4 мм.Дисфункция митрального и трикуспидального клапанов.Геподинамически незначимая регургитация на клапане легочной артерии.Аномально расположенная хорда левого желудочка.мы обследовались в ССКККдц г. Ставрополя. Затем нас положили в госпиталь.Сделали повторно УЗИ сердца.впс не обнаружили.Поставили диагноз Прлапс митрального клапана.Назначили Аспаркам и грандаксин.На ВВк сказали дуй пулей служить. Почему такие разногласия в постановке диагноза.?Насколько эти диагнозы опасны для его здоровья? Благодарю за ответ.
Разная техника, разные руки, разные головы. Вот и получаются такие разные заключения. Если верить последнему - так он, действительно, здоров. Да и первое заключение особо существенной патологии не выявило. Так что за его здоровье можно не опасаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2009 22:48
10.02.2009 22:48
10.02.2009 20:35 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 20. Украина
Подскажите пожалуйста а симптомом чего может быть тахикардия(не пароксизмальная). Просто стал замечать что могу подняться на 2 этаж и пульс 120 может быть после этого. Курю, иногда замечаю лёгкие боли в области сердца, как лёгкое покалывание. У меня ПМК 1 ст без регургитации. Принимаю анаприлин когда замечаю тахикардию. Утром сразу после подьема пульс 50-60 уд. Стоит ли придавать этому какое то серьйозное значение?
Нет. Я бы не стал придавать этому серьезного значения. Скорее всего надо думать о недостаточной тренированности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2009 20:55
10.02.2009 20:55
10.02.2009 20:21 Кардиология / Кардиолог
Ниязи Муж., 21. Азербайджан Баку
Здравствуйте,
Я уже писал вам, уже с августа 2008 по сей день, несколько раз в неделю поднимается давление от 140-160/80-90, кружиться голова, бывают спазмы затылка и желудка, чуствую себя ослабленным, потеют ладони, замерзают пятки и руки, у меня ВСД(так как и отвечали мне с вашего форума).
Хотелось бы узнать следующее, пульс у меня в спокойное время 19 в 15сек., когда гуляю, хожу на работу и тд. часто бывает за 20(22-23) в 15сек., это нормально?
Принимаю курс лечения у невропотолога, лекарства: Мецетам, Вазатон, Амлипин, Глютам, Паксикап(извиняюсь если были допущены ошибки в названиях лекарств).
Тревожет вопрос по поводу пульса и того что могут быть какие нибудь серьёзные последствия во время того что поднимается давление и кружиться голова!
Спасибо!
Я уже писал вам, уже с августа 2008 по сей день, несколько раз в неделю поднимается давление от 140-160/80-90, кружиться голова, бывают спазмы затылка и желудка, чуствую себя ослабленным, потеют ладони, замерзают пятки и руки, у меня ВСД(так как и отвечали мне с вашего форума).
Хотелось бы узнать следующее, пульс у меня в спокойное время 19 в 15сек., когда гуляю, хожу на работу и тд. часто бывает за 20(22-23) в 15сек., это нормально?
Принимаю курс лечения у невропотолога, лекарства: Мецетам, Вазатон, Амлипин, Глютам, Паксикап(извиняюсь если были допущены ошибки в названиях лекарств).
Тревожет вопрос по поводу пульса и того что могут быть какие нибудь серьёзные последствия во время того что поднимается давление и кружиться голова!
Спасибо!
Скорее всего надо думать о вегето-сосудистой дистонии. Её Вам и лечит невропатолог. Вторгаться в его епархию мне как-то не с руки. Но никаких серьезных последствий это не дает. Все проходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2009 20:49
10.02.2009 20:49
10.02.2009 18:07 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Северск
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что такое кардороновое лёгкое?
Уважаемая Елена!
Несколько необычный термин "кордароновое легкое". Скорее всего речь может идти об одном из осложнений со стороны легких, которые могут появиться, как побочное действие длительного приема кордарона (амиодарона). Этот антиаритмический препарат очень эффективаен, но и весьма токсичен. Его побочное действие на дыхательную систему при длительном применении может проявиться кашлем, одышккой, интерстициальной пневмонией или альвеолитом, фиброзом легких, плевритом, при парентеральном применении - бронхоспазмом, апноэ (у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью). Это поздние побочные действия, они могут появиться через несколько лет после после применения кордарона. Они появляются тем чаще, чем больше суммарная принятая доза кордарона. Поэтому мы предпочитаем не давать его больным молодого и среднего возраста, чаще назначаем лицам после 70 лет.
Несколько необычный термин "кордароновое легкое". Скорее всего речь может идти об одном из осложнений со стороны легких, которые могут появиться, как побочное действие длительного приема кордарона (амиодарона). Этот антиаритмический препарат очень эффективаен, но и весьма токсичен. Его побочное действие на дыхательную систему при длительном применении может проявиться кашлем, одышккой, интерстициальной пневмонией или альвеолитом, фиброзом легких, плевритом, при парентеральном применении - бронхоспазмом, апноэ (у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью). Это поздние побочные действия, они могут появиться через несколько лет после после применения кордарона. Они появляются тем чаще, чем больше суммарная принятая доза кордарона. Поэтому мы предпочитаем не давать его больным молодого и среднего возраста, чаще назначаем лицам после 70 лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2009 18:22
10.02.2009 18:22
10.02.2009 17:16 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Россия
сердце как будто жжет, очень редко как будто захлебывается ,-когда перенервничею болит левое предплечье и спина в области сердца-помогает валидол 1/4 таблетки
Скорее всего, это все на нервной почве. Попробуйте попить настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2009 17:27
10.02.2009 17:27