On-line консультация |
24.03.2009 16:33 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 34. россия курск
может ли боль в груди слева иметь отношение к сердцу и что означает синосная аритмия с преобладающей тахикардией.Спасибо
Боль слева в груди может иметь отношение к сердцу. Синусовая аритмия - это нормальное явление, а тахикардия обозначает учащенное сердцебиение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2009 16:54
24.03.2009 16:54
24.03.2009 15:53 Кардиология / Кардиолог
Валентина Михайловна Жен., 71. Россия Краснодар
Уважаемый Эдуард Романович! Я уже не раз обращалась к Вам за советами, которые мне очень помогли. Опять у меня возник вопрос. У меня мерцательная аритмия переведена в постоянную форму. Недавно ы перикарде была обнаружена жидкость. Выписали верошпирон (до 10 таблеток в день), затем снижать дозу. Появилась сильная слабость. Я пью дигоксин каждодневно, но в нем написано, что он не совместим с мочегонными препаратами. Может у меня отравление дигоксином? Давление всегда было очень высокое, пью все время средства, понижающие давление (было даже260) эналаприл. Теперь давление падает до 110 мм рт.ст. Постоянная слабость. Спасибо за ответ.
Уважаемая Валентина Михайловна!
Меня удивила доза верошпирона (спиронолактона) - 10 таблеток в сутки. Мы такими большими дозами никогда не пользуемся. Обычные дозы 100-200 мг в сутки. При этом следует учитывать, что как мочегонное, спиронолактон очень слаб, и гипотиазид и тем более фуросемид дают гораздо более сильное мочегонное действие. Но у спиронолактона есть дополнительное преимущество, он помогает при сердечной недостаточности. С этой целью мы часто назначаем его в дополнение к другим препаратам, но тоже обычно в дозе не более 1 или 2 таблеток в сутки. Мнение о том, что дигоксин несовместим с мочегонными ошибочно, мы постоянно используем именно эту комбинацию. Раньше мы пользовались более высокими дозами дигоксина, теперь обычно назначаем не более 0, 025 один раз в сутки. При этом следует учитывать, что обильное мочевыделение может вести к снижению концентрации калия в организме, при этом на фоне дигоксина могут появляться аритмии. Поэтому следует или следить за содержанием калия в крови, или просто добавлять к еде продукты, богатые калием (капуста, шпинат, орехи, зеленый горошек, изюм, абрикосы, виноградный сок, грибы). Наличие жидкости в перикарде встречается часто, это не страшно. Эналаприл очень хорош и при гипертонии и при сердечной недостаточности, надо только хорошо подобрать индивидуальную дозу, чтобы не было ни повышенного, ни пониженного давления. Часто хороший эффект мы получаем от применения Энапа Н. Это комбинированный препарат, куда входит и эналаприл и гидрохлоротиазид.
Доброго Вам здоровья!
Меня удивила доза верошпирона (спиронолактона) - 10 таблеток в сутки. Мы такими большими дозами никогда не пользуемся. Обычные дозы 100-200 мг в сутки. При этом следует учитывать, что как мочегонное, спиронолактон очень слаб, и гипотиазид и тем более фуросемид дают гораздо более сильное мочегонное действие. Но у спиронолактона есть дополнительное преимущество, он помогает при сердечной недостаточности. С этой целью мы часто назначаем его в дополнение к другим препаратам, но тоже обычно в дозе не более 1 или 2 таблеток в сутки. Мнение о том, что дигоксин несовместим с мочегонными ошибочно, мы постоянно используем именно эту комбинацию. Раньше мы пользовались более высокими дозами дигоксина, теперь обычно назначаем не более 0, 025 один раз в сутки. При этом следует учитывать, что обильное мочевыделение может вести к снижению концентрации калия в организме, при этом на фоне дигоксина могут появляться аритмии. Поэтому следует или следить за содержанием калия в крови, или просто добавлять к еде продукты, богатые калием (капуста, шпинат, орехи, зеленый горошек, изюм, абрикосы, виноградный сок, грибы). Наличие жидкости в перикарде встречается часто, это не страшно. Эналаприл очень хорош и при гипертонии и при сердечной недостаточности, надо только хорошо подобрать индивидуальную дозу, чтобы не было ни повышенного, ни пониженного давления. Часто хороший эффект мы получаем от применения Энапа Н. Это комбинированный препарат, куда входит и эналаприл и гидрохлоротиазид.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2009 16:48
24.03.2009 16:48
24.03.2009 15:43 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 25. РФ
ЭКГ показало повышенную нагрузку на левый желудочек.
Периодически возникают неприятные ощущения в области сердца (тупое ощущение тяжести, потягивания) при работе за компьютером, при лежаниии на кровати, просто при ходьбе, когда левая рука согнута в локте.При смене положения ощущения спустя некоторое время пропадают.при этом появляется некое беспокойство.Что это может быть и как с этим бороться?И стоит ли опасаться что это признаки например ишемической болезни сердца,например?
Периодически возникают неприятные ощущения в области сердца (тупое ощущение тяжести, потягивания) при работе за компьютером, при лежаниии на кровати, просто при ходьбе, когда левая рука согнута в локте.При смене положения ощущения спустя некоторое время пропадают.при этом появляется некое беспокойство.Что это может быть и как с этим бороться?И стоит ли опасаться что это признаки например ишемической болезни сердца,например?
Нет никаких оснований подозревать в этих явлениях ишемическую болезнь сердца. не при чем здесь и повышенная нагрузка на левый желудочек. Скорее всего надо думать о каких-то местных мышечных симптомах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2009 16:28
24.03.2009 16:28
24.03.2009 15:32 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 20. Россия Санкт-Петербург
Добрый день! 8 марта у меня была операция( диагноз - разрыв кисты левого яичника). Выписали меня 15 марта. Зажило всё отлично, беспокоит только то, что у меня до сих пор пониженное давление и учещённый пульс. Давление примерно 101 на 67 и пульс от 84 до 92. Может это связано с тем, чо у меня низкий гемоглабин ( 8 марта в связи с кровопотерей был 87). Стоит ли мне обратиться к врачу? Спасибо.
Уважаемая Аня!
Ну подумайте сами, как я могу заочно советовать Вам не обращаться к врачу? Пожалуйста.
Ну подумайте сами, как я могу заочно советовать Вам не обращаться к врачу? Пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2009 15:35
24.03.2009 15:35
24.03.2009 15:21 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 53. Россия Коломна
феврале был приступ пароксизмальной тахикардии 205 ударов в минуту. На эхокардиографии показало диастолическая дисфункция левого желудочка . Митральный клапан: створки уплотнены противофаза есть. Назначили на каждый день предуктал МВ 1 т 2 раза в день и при повторных приступах кордарон, но в интернете прочла, что его надо принемать под наблюдением врача . Как это опасно? При небольшой нагрузке одышка, головокружение
Уважаемая Людмила!
Не знаю, что такое "противофаза". Никогда не пользовался этим термином. Предуктал при пароксизмальной тахикардии совершенно бесполезен. Кордарон хорошо предупреждает приступы пароксизмальной тахикардии, но он может давать побочные действия на щитовидную железу, глаза, легкие, поэтому контроль за лечением со стороны Вашего лечащего врача необходим. А вот если приступ был только один раз, то надо очень подумать, стоит ли проводить постоянное профилактическое лечение кордароном.
Не знаю, что такое "противофаза". Никогда не пользовался этим термином. Предуктал при пароксизмальной тахикардии совершенно бесполезен. Кордарон хорошо предупреждает приступы пароксизмальной тахикардии, но он может давать побочные действия на щитовидную железу, глаза, легкие, поэтому контроль за лечением со стороны Вашего лечащего врача необходим. А вот если приступ был только один раз, то надо очень подумать, стоит ли проводить постоянное профилактическое лечение кордароном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2009 15:31
24.03.2009 15:31
24.03.2009 15:16 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 35. Россия Москва
Доктор, у меняимеются сосудистые нарушения: дистрофия сектчатки, головные боли и вобще слабые сосуды: как вхожу из тепла в холод так сразу головная боль. Врач в поликлинике сказал, что мне надо "почистить" сосуды. Мне 35 лет, и если сосуды зашлакованы уже, то что же будет дальше? Холестерин в норме.
Посоветуйте пожалуйста рецепты как можно "почистить сосуды", я слышала что свекла сырая и чеснок поможет в этом?
Посоветуйте пожалуйста рецепты как можно "почистить сосуды", я слышала что свекла сырая и чеснок поможет в этом?
Уважаемая Инна!
В медицине нет термина "чистка сосудов". Это представление на уровне обывательских мнений. Ни свекла, ни чеснок никаким "очищающим" эффектом не обладают. А рецепты по очистке пусть дает тот врач в поликлинике, который придумал эту ерунду.
В медицине нет термина "чистка сосудов". Это представление на уровне обывательских мнений. Ни свекла, ни чеснок никаким "очищающим" эффектом не обладают. А рецепты по очистке пусть дает тот врач в поликлинике, который придумал эту ерунду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2009 15:23
24.03.2009 15:23
24.03.2009 13:02 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 19. Россия Москва
у меня уже три недели учащенно бьется сердце никаких болей нет ЭКГ в норме, но при вертикальном положение тела мой пульс становиться 120 тогда когда я сижу или лежу он 65 Что это может быть и с чем это связанно?
Смотреть надо. Обратитесь к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2009 14:21
24.03.2009 14:21
24.03.2009 12:41 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Россия Москва
Добрый день! Периодически беспокоит сердце, ноет, тянет, покалывает. Бывает очень учащенное сердцебиение, даже вызывает кашель, причем в спокойном состоянии, не во время физических нагрузок. ЭКГ показало нагрузку на левый желудочек. Врач спросил не болела ли я ангиной, воспалением легких. Воспалением легких болела в раннем детстве, ангиной не болела. Давление пониженное. Врач почему то не обратил на это никакого внимания. Скажите пожалйста, это отклонение серьезное, его надо лечить?
Уважаемая Ольга!
Нагрузка на левый желудочек, которую обнаружили на Вашей ЭКГ никакого отношения к тем неприятным симптомам, которые у Вас бывают, по-видимому, не имеет. И воспаление легких в детстве с ними никак не связано. Я думаю, что это отклонение не серьезное и лечить его не надо. А описываемые неприятные ощущения со стороны сердца, чаще всего, связаны с невротическими явлениями и обычно проходят при использовании успокаивающих лекарств.
Нагрузка на левый желудочек, которую обнаружили на Вашей ЭКГ никакого отношения к тем неприятным симптомам, которые у Вас бывают, по-видимому, не имеет. И воспаление легких в детстве с ними никак не связано. Я думаю, что это отклонение не серьезное и лечить его не надо. А описываемые неприятные ощущения со стороны сердца, чаще всего, связаны с невротическими явлениями и обычно проходят при использовании успокаивающих лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2009 14:12
24.03.2009 14:12
24.03.2009 12:29 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 59. россия Электросталь Московской области
здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович!У меня 1,5года назад были поставлены диагнозы:гипертония 2ст.,ангиопатия глаз.С тех пор я постоянный посетитель Вашего сайта.Очень много умного и полезного я взяла с него для лечения своей, долгое время не стабилизируещейся, гипертонии.В данное время я принимаю лозап.3 месяца принимала по 50мг.Затем где-то с месяц принимала по1/2 от этой дозы.Сейчас принимаю по 12,5мг.Давление в норме ,но,извините за такие подробности,у мочи появился постоянный резкий неприятный запах,чего не было при использовании всех ранее принимаемых лекарств. Почему это? Может быть это особенность именно данного препарата? И потом не очень комфортно от лозап глаза себя стали чувствовать. При этом все анализы в норме.ЭКГ и ЭХОкг для моего возраста в норме.Скажите,пожалуйста,какое у Вас мнение о лозап исходя из Вашего огромного опыта.Я обратила внимание,что Вы его ни разу никому не рекомендовали.Может быть попробовать амлодипин,эгилок или еще что-то(диротон,энап н,престариум мне не подошли).Заранее благодарна.Виктория.
Уважаемая Виктория!
Вы правильно заметили, я редко назначаю лозап (лозартан). Он значительно дороже большинства ингибиторов АПФ, а по действию не отличается от них, за исключением случаев непереносимости эналаприла, энапа, диротона, лизиноприла и др. В связи с этим возникает вопрос, что значит Ваше замечание о том, что ингибиторы АПФ "не пошли"? Были ли существенные побочные действия или на них не было получено достаточного гипотензивного эффекта? О появлении резкого неприятного запаха мочи при приеме лозапа я не знаю, никогда с этим не сталкивался. Несколько настораживает постоянное использование только одного гипотензивного препарата, Вы, наверное, заметили в моих рекомендациях совет пользоваться комбинацией из двух-трех гипотензивных препаратов, что обычно гораздо эффективнее, позволяет применять меньшие дозы и реже приводит к появлению побочных проявлений.
Вы правильно заметили, я редко назначаю лозап (лозартан). Он значительно дороже большинства ингибиторов АПФ, а по действию не отличается от них, за исключением случаев непереносимости эналаприла, энапа, диротона, лизиноприла и др. В связи с этим возникает вопрос, что значит Ваше замечание о том, что ингибиторы АПФ "не пошли"? Были ли существенные побочные действия или на них не было получено достаточного гипотензивного эффекта? О появлении резкого неприятного запаха мочи при приеме лозапа я не знаю, никогда с этим не сталкивался. Несколько настораживает постоянное использование только одного гипотензивного препарата, Вы, наверное, заметили в моих рекомендациях совет пользоваться комбинацией из двух-трех гипотензивных препаратов, что обычно гораздо эффективнее, позволяет применять меньшие дозы и реже приводит к появлению побочных проявлений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2009 13:55
24.03.2009 13:55
24.03.2009 11:57 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович! ( да моя любимая бабушка тоже участник ВОВ ей 91 год)
Вопрос по моей мамочке 62 года , она в НПЦ интервенционной кардиоангиологии
Поражение 3 -х основных сосудов сердца , стены не поставили , АКш под вопросом много противопоказаний, отправляют на консультацию к профессору Н.Л.Баяндинову, скажите пожалуйста стоит ли вообще ее делать может вытянем на таблетках , в ЦКБ знакомый сказал подумать , крыша едит , что делать? С уважением .
Вопрос по моей мамочке 62 года , она в НПЦ интервенционной кардиоангиологии
Поражение 3 -х основных сосудов сердца , стены не поставили , АКш под вопросом много противопоказаний, отправляют на консультацию к профессору Н.Л.Баяндинову, скажите пожалуйста стоит ли вообще ее делать может вытянем на таблетках , в ЦКБ знакомый сказал подумать , крыша едит , что делать? С уважением .
Уважаемая Татьяна!
При атеросклеротическом поражении всех трех основных коронарных артерий таблеток может и не хватить. Конечно, определяющим является степень сужения артерий. А решить вопрос о необходимости операции и взвешенности риска можно только при очной консультации. Дождитесь совета профессора.
При атеросклеротическом поражении всех трех основных коронарных артерий таблеток может и не хватить. Конечно, определяющим является степень сужения артерий. А решить вопрос о необходимости операции и взвешенности риска можно только при очной консультации. Дождитесь совета профессора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2009 13:36
24.03.2009 13:36
24.03.2009 11:45 Кардиология / Кардиолог
Фатима Жен., 38. Владикавказ
Добрый день,Эдуард Романович.Прошу совета,дело в том,что болею неврозом 1,6 года.Было всё- и ПА,и страхи смерти,и головокружения и т.д.Проходила курсы лечения антидепрес.,психотерапия и т.д.Невроз прошёлся по всему организму и дошёл до сердца. В состоянии покоя бывает ощущение сдавленности в области грудной клетки,а то и ниже,ближе к солнечному сплетению.Они довольно продолжительные,и,если ничего не предпринять,то пройдут сами.Такие боли,как при стенокардии.Но кардиологи считают,что это тоже невроз!Вот заключение Эхокардиогр.-удовлетворительная сократительная функция миокарда л.ж.,пролапс митрального клапана с регургитацией 1ст.,дополнительная хорда левого ж.
Занимаюсь аквааэробикой,и при такой нагрузке спазмов нет.Сопутств.заболевания-узловой зоб(гормоны в норме),сколиоз шейного и грудного отд.Подскажите,что это и как избавиться от этих болей? Спасибо за ответ!
ответ.
Занимаюсь аквааэробикой,и при такой нагрузке спазмов нет.Сопутств.заболевания-узловой зоб(гормоны в норме),сколиоз шейного и грудного отд.Подскажите,что это и как избавиться от этих болей? Спасибо за ответ!
ответ.
Уважаемая Фатима!
Вероятно, Ваши врачи правы, это действительно больше всего похоже на невроз, на вегето-сосудистую дистонию. Обычно хорошо помогают курсы успокаивающих лекарств (валерианы, пустырника и т.п.).
Вероятно, Ваши врачи правы, это действительно больше всего похоже на невроз, на вегето-сосудистую дистонию. Обычно хорошо помогают курсы успокаивающих лекарств (валерианы, пустырника и т.п.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2009 13:31
24.03.2009 13:31
24.03.2009 11:30 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 38. Россия С-Петербург.
За последний месяц изменилось давление было нормальное, стало 130-95 пульс 95-100. Появились зудящие боли ( как будто внутри чешиться) в левой стороне груди.
надо записаться на прием к терапевту, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2009 13:28
24.03.2009 13:28
24.03.2009 09:22 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 32. Россия Пермь
Добрый день.
Сейчас прохожу мед. осмотр устройства на работу в ведомственную пожарную охрану.
В заключении УЗИ написали "Рейсиносиудный" ( у медиков не понятно) НБПНПГ("труд" 60).
Что это и является ли это ограниечением устройства на работу.
Сейчас прохожу мед. осмотр устройства на работу в ведомственную пожарную охрану.
В заключении УЗИ написали "Рейсиносиудный" ( у медиков не понятно) НБПНПГ("труд" 60).
Что это и является ли это ограниечением устройства на работу.
Ритм синусовый - это норма. А НБПНПГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это чисто электрокардиографический феномен, не имеющий практического значения. Данные особенности не должны служить препятствием для приема на работу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2009 13:26
24.03.2009 13:26
24.03.2009 09:00 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 40. россия москва
Добрый день доктор! Очень хочу услышать ваше профессиональное мнение. Мужу 44года.В прошлом профессиональный спортсмен (бокс). По результатам ЭКГ - ЧСС-55, ЭОС- влево, ритм регулярный, синусовый, гипертрофия миокарда ЛЖ с систолической перегрузкой,НБПВПГ,динамика ЭКГ- отрицательная. Давление у врача 190-110, дома 150 -105.Чувствует себя нормально. Раньше дома измеряли электронным тонометром 145 -90. Ведет обычный образ жизни.Бывают отеки на лице.Одышки нет. Назначили: экватор, мексидол в/в, мексикор в/м. Очень вас прошу, скажите, насколько серьезен диагноз, и каков прогноз на будущее.Заранее огромное спасибо.
Уважаемая Марина!
У больного имеется гипертония и как реакция на неё - гипертрофия левого желудочка. Для сердечного заболевания есть один "лишний" симптом - отеки под глазами. Обычно это признак поражения почек. Может быть и гипертония почечного происхождения (хронический нефрит?). Это надо проверить. Непонятно упоминание об отрицательной динамике на ЭКГ, надо видеть, в чем она заключается, какова динамика. Диагностика "на клеточном уровне" не пользуется признанием в научной кардиологии, так же как и все рекламируемые методы нелекарственного лечения гипертонии.
У больного имеется гипертония и как реакция на неё - гипертрофия левого желудочка. Для сердечного заболевания есть один "лишний" симптом - отеки под глазами. Обычно это признак поражения почек. Может быть и гипертония почечного происхождения (хронический нефрит?). Это надо проверить. Непонятно упоминание об отрицательной динамике на ЭКГ, надо видеть, в чем она заключается, какова динамика. Диагностика "на клеточном уровне" не пользуется признанием в научной кардиологии, так же как и все рекламируемые методы нелекарственного лечения гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2009 13:23
24.03.2009 13:23
24.03.2009 08:02 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 45. Уфа
Уважаемый Эдуард Романович!
Я в недавнем времени перенёс инфаркт миокарда. ( февраль 2009 г. ). Постепенно привыкаю к нагрузкам. Посдкажите, пожалуйста, можно ли мне сейчас вести половую жизнь И возможно ли приниать препараты типа "сиалис, виагра"?
Я в недавнем времени перенёс инфаркт миокарда. ( февраль 2009 г. ). Постепенно привыкаю к нагрузкам. Посдкажите, пожалуйста, можно ли мне сейчас вести половую жизнь И возможно ли приниать препараты типа "сиалис, виагра"?
Уважаемый Андрей!
Если при физической нагрузке, примерно соответствующей подъему на третий этаж, не появляются приступы стенокардии и заметная одышка, мы считаем, что можно возобновлять половую жизнь. Обычно с женой это получается более щадаще для сердца, чем с другими партнерами.
Если при физической нагрузке, примерно соответствующей подъему на третий этаж, не появляются приступы стенокардии и заметная одышка, мы считаем, что можно возобновлять половую жизнь. Обычно с женой это получается более щадаще для сердца, чем с другими партнерами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2009 13:11
24.03.2009 13:11
24.03.2009 03:16 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 49. Россия Комсомольск на Амуре
При флюорографическом обследовании написали на COR митральной конфигурации , буду очень признательна , если объясните, что это значит и нужно ли что-то предпринять?
Уважаемая Ирина!
Митральная конфигурация сердца - это один вариантов расположения сердца в грудной клетке. Это не болезнь. С этим можно ничего не делать. Можно проверить это заключение по флюорограмме, очень неточное, сделав ЭхоКГ, чтобы убедиться есть ли отклонения со стороны левого желудочка и какие именно.
Митральная конфигурация сердца - это один вариантов расположения сердца в грудной клетке. Это не болезнь. С этим можно ничего не делать. Можно проверить это заключение по флюорограмме, очень неточное, сделав ЭхоКГ, чтобы убедиться есть ли отклонения со стороны левого желудочка и какие именно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2009 04:03
24.03.2009 04:03
24.03.2009 01:18 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 22. Украина Винница
Здравствуйте! У меня бывает(не каждый день, но часто) крутит ноги и руки. Это было ещё в детстве. Погода думаю тут не причём. Когда ноги крутит, я их стараюсь не крутить, но тогда начинают болеть ноги( та часть ног, которая ниже колена и на изгибе ноги, но не икры. Не знаю как называется эта часть ног). Мне кажется, что ноги крутит чаще чем руки. Почему же крутит ноги и руки? С чем это связано? Что делать, как лечить? Спасибо1
Наверное, надо обратиться к доктору. Скооее всего к терапевту. Но не к зубному врачу, не к сердечному это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2009 02:23
24.03.2009 02:23
23.03.2009 22:07 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 47. Россия Оренбург
Уважаемый Эдуард Романович! 20 лет страдаю параксизмальной тахикардией, синусовой аритмией, желудочковой экстрасистолией (по результатам суточного мониторинга) и ВСД. Последние полгода участились перебои при физической нагрузке, стрессе, в состоянии лежа. Перебои очень частые в течении дня, постоянная тахикардия (90уд./мин). УЗИ без патологий, на ЭКГ синусовая тахикардия 85уд./мин. В результате этого появляются ноющие боли в области сердца, которые могут продолжаться сутками. Отдает в плечо, руку.
Принимала 3 месяца атенолол, сначало по 25 мг/1р.сут., но не помогало и увеличила до 50, потом до 100мг/2р.сут. Ненадолго стало лучше. После атенолола назначили финоптин, его пью 2,5 мес., сначала по 40мг/4р.сут, затем по 40мг/3р.сут., в итоге дозу снизили до 40мг/1р.сут. Параллельно с этим корвалол, пустырник, глицин, афобазол. Врач сказала пить глицин и поддерживающую дозу финоптина постоянно. Но ведь длительный прием антиаритмических препаратов вреден? Либо при малых дозах это допустимо? Улучшения от всех этих мероприятий незначительные, кратковременное улучшение сменяется ухудшением состояния и так по кругу. Пить ли дальше финоптин или лучше конкор, который предлагает попробовать врач? Может стоит ограничиться успокоительным? Каким?
Заранее большое спасибо!
Принимала 3 месяца атенолол, сначало по 25 мг/1р.сут., но не помогало и увеличила до 50, потом до 100мг/2р.сут. Ненадолго стало лучше. После атенолола назначили финоптин, его пью 2,5 мес., сначала по 40мг/4р.сут, затем по 40мг/3р.сут., в итоге дозу снизили до 40мг/1р.сут. Параллельно с этим корвалол, пустырник, глицин, афобазол. Врач сказала пить глицин и поддерживающую дозу финоптина постоянно. Но ведь длительный прием антиаритмических препаратов вреден? Либо при малых дозах это допустимо? Улучшения от всех этих мероприятий незначительные, кратковременное улучшение сменяется ухудшением состояния и так по кругу. Пить ли дальше финоптин или лучше конкор, который предлагает попробовать врач? Может стоит ограничиться успокоительным? Каким?
Заранее большое спасибо!
Уважаемая Елена!
С учетом склонности к тахикардии, возможно для Вашей аритмии больше чем атенолол подойдет конкор или эгилок, т.е. бета-блокаторы удлиненного эффекта, которые можно принимать один раз в сутки. Это препараты длительного действия, их можно принимать годами, только очень важно поточнее подобрать индивидуальную дозу. А успокоительные обязательно надо добавлять: один месяц настой валерианы, другой - настой пустырника и так чередовать.
С учетом склонности к тахикардии, возможно для Вашей аритмии больше чем атенолол подойдет конкор или эгилок, т.е. бета-блокаторы удлиненного эффекта, которые можно принимать один раз в сутки. Это препараты длительного действия, их можно принимать годами, только очень важно поточнее подобрать индивидуальную дозу. А успокоительные обязательно надо добавлять: один месяц настой валерианы, другой - настой пустырника и так чередовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 23:03
23.03.2009 23:03
23.03.2009 20:26 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 31. владимир
умоляю,помогите!у меня двое детей , 3-й год дипрессия. не могу никак иэ этого состояния выйти. стали мучать боли в области сердца точнее под сердцем , колющего типа иногда сильные .неоднократно делала экг - син.тахикардия, узи-мпп и то 50 на 50 остальные органы сердца в норме .но иногда бывает такое ощущение , что сердце стучит где-то в горле и быстро -быстро , длится это несколько секунд.я начинаю кидаться в панику моментально поднимается давление .что это?устала жить каждый день думаю о смерти.ни одной нормальной мысли за последние годы не пришло .как дальше жить? я уже обошла всех врачей но никто ничего не говорит . ужасно болит спина.мне всё кажется что у меня случится инсульт или инфаркт. конечно всего не опишешь. как дальше жить не знаю . а мне ведь всего 31 а кажется 80
Уважаемая Ольга!
Ни инсульта, ни инфаркта у женщины в 30 лет не бывает. Мне кажется, что Вам нужно лечить не сердце, а нервную систему. Посоветуйтесь с невропатологом, может быть нужен курс антидепрессантов.
Ни инсульта, ни инфаркта у женщины в 30 лет не бывает. Мне кажется, что Вам нужно лечить не сердце, а нервную систему. Посоветуйтесь с невропатологом, может быть нужен курс антидепрессантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 20:30
23.03.2009 20:30
23.03.2009 19:59 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 31. Россия Калуга
У моего мужа,ему 38 лет, работа связана с подъёмом тяжести. В последнее время он стал жаловаться, что при подъёме тяжёлого часто испытывает острую боль в области сердца. Подскажите,пожалуйста,сердце может так реагировать на физическую нагрузку или это мышца колет? Ранее,при прохождении мед.комиссии,ему говорили, что у него ишемия.
Уважаемая Ирина!
Ишемические боли в сердце обычно носят не колющий, а тупой, сдавливающий, сжимающий характер. Для них очень характерно, что они быстро, за 2-5 минут проходят после прекращения нагрузки. Еще быстрее они проходят от приема таблетки нитроглицерина или вдыхания нитроглицеринового аэрозоля (спрея). Колющие боли чаще связаны с самой грудной стенкой, нервные или мышечные. Но это все очень приблизительно. надо пойти к кардиологу, может быть сделать стресс-тест, проверить ЭКГ в покое и при физической нагрузке.
Ишемические боли в сердце обычно носят не колющий, а тупой, сдавливающий, сжимающий характер. Для них очень характерно, что они быстро, за 2-5 минут проходят после прекращения нагрузки. Еще быстрее они проходят от приема таблетки нитроглицерина или вдыхания нитроглицеринового аэрозоля (спрея). Колющие боли чаще связаны с самой грудной стенкой, нервные или мышечные. Но это все очень приблизительно. надо пойти к кардиологу, может быть сделать стресс-тест, проверить ЭКГ в покое и при физической нагрузке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 20:12
23.03.2009 20:12
23.03.2009 19:43 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. Беларусь
Подскажите какие успокоительные лекарства (может травы) наиболее хорошо гасят желудочковые экстрасистолы. И как долго их надо принимать чтобы был эффект. И вопрос? Скажите при приёме успокоительных экстрасистолы проходят (т.е пульс становится ровный, их нет вообще) или они остаются, но просто к ним относишся более спокойно?
Уважаемая Наталья!
Наболее подходящими для этой цели являются настои валерианы, синюхи, пустырника. Они делают экстрасистолы менее заметными, менее чувствительными для сознания и несколько уменьшают их частоту и количество. А эффект наступает обычно через несколько недель регулярного приема. И назначаем мы их курсами по 1-2 месяца.
Наболее подходящими для этой цели являются настои валерианы, синюхи, пустырника. Они делают экстрасистолы менее заметными, менее чувствительными для сознания и несколько уменьшают их частоту и количество. А эффект наступает обычно через несколько недель регулярного приема. И назначаем мы их курсами по 1-2 месяца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 20:05
23.03.2009 20:05
23.03.2009 17:01 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 37. Украина Донецк
Здравствуйте. Уже 13 лет пытаюсь вылечить сердце. На УЗИ обычно говорят, что у меня уплотнение створок митрального клапана. митральная недостаточность 1-2 степени, трикупсидальная недостаточность функционального характера, начальная диастолическая дисфункция левого желудочка. На ЭКГ- полная блокада ППНГ, незначительные изменения миокарда. Помогите
Уважаемая Ирина!
Вы называете элементы заключения ЭхоКГ, которые не являются и не могут являться объектами приложения терапевтических воздействий. Совершенно непонятно, что Вас беспокоит, каковы жалобы, какова история заболевания, что было, что стало, какие диагнозы ставились (не путайте с заключениями по ЭКГ и ЭхоКГ - это не диагнозы), чем лечили и с какими результатами. Без этих данных никаких конкретных советов и рекомендация дать невозможно.
Вы называете элементы заключения ЭхоКГ, которые не являются и не могут являться объектами приложения терапевтических воздействий. Совершенно непонятно, что Вас беспокоит, каковы жалобы, какова история заболевания, что было, что стало, какие диагнозы ставились (не путайте с заключениями по ЭКГ и ЭхоКГ - это не диагнозы), чем лечили и с какими результатами. Без этих данных никаких конкретных советов и рекомендация дать невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 17:28
23.03.2009 17:28
23.03.2009 16:45 Кардиология / Кардиолог
Шабурова Наталия Львовна Жен., 41. Россия Пермь
Здравствуйте, Эдуард Романович! Посоветуйте пожалуйста чем можно заменить нолипрел форте, принимаю его 1 год, помогет, но цена стала "кусаться" около 700 рублей на месяц.
Это лекарство мне прописал врач терапевт, поточу что давление повышалось до 140\90.
Спасибо.
Это лекарство мне прописал врач терапевт, поточу что давление повышалось до 140\90.
Спасибо.
Уважаемая Наталия Львовна!
Нолипрел-форте - это комбинация двух гипотензивных препаратов - периндоприла (ингибитора АПФ) и индапамида (диуретика). По сути Энап Н - это таже комбинация эналаприла (ингибитора АПФ) и гидрохлоротиазида (диуретика). Синорезид - комбинация лизиноприла (ингибитора АПФ) и диуретика (гидрохлоротиазида). Возможны и комбинации бета-блокаторов и диуретиков, бета-блокаторов и ингибиторов АПФ и целый ряд других. К сожалению я совершенно не в курсе существующих цен, это надо сравнивать по прейскурантам.
Нолипрел-форте - это комбинация двух гипотензивных препаратов - периндоприла (ингибитора АПФ) и индапамида (диуретика). По сути Энап Н - это таже комбинация эналаприла (ингибитора АПФ) и гидрохлоротиазида (диуретика). Синорезид - комбинация лизиноприла (ингибитора АПФ) и диуретика (гидрохлоротиазида). Возможны и комбинации бета-блокаторов и диуретиков, бета-блокаторов и ингибиторов АПФ и целый ряд других. К сожалению я совершенно не в курсе существующих цен, это надо сравнивать по прейскурантам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 17:21
23.03.2009 17:21
23.03.2009 16:11 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, какими препаратами лучше пользоваться,( заменить таблетки оротата калия) при применении диуретиков? Заранее спасибо за Ваш каждодневный труд.
Уважаемая Елена!
Обычно применение диуретиков не требует обязательного дополнения в виде тех или иных препаратов калия. Конечно, было бы очень хорошо периодически определять концентрацию калия в сыворотке крови, и, в зависимости от результатов, определять дополнительную потребность в калии. Обычно применение капусты, зеленого горошка, моркови, круп ячневой и геркулеса, изюма, виноградного сока, шпината, грецких орехов, персиков, грибов, абрикосов достаточно для поддержания нормальных концентраций калия в организме.
Обычно применение диуретиков не требует обязательного дополнения в виде тех или иных препаратов калия. Конечно, было бы очень хорошо периодически определять концентрацию калия в сыворотке крови, и, в зависимости от результатов, определять дополнительную потребность в калии. Обычно применение капусты, зеленого горошка, моркови, круп ячневой и геркулеса, изюма, виноградного сока, шпината, грецких орехов, персиков, грибов, абрикосов достаточно для поддержания нормальных концентраций калия в организме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 16:30
23.03.2009 16:30
23.03.2009 15:05 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 32. Пермь
Уважаемый Эдуард Романович, спасибо за ответы на мои вопросы. Хотел бы еще уточнить насчет действия Триттико. Я свои опасения насчет него своему лечащему врачу сказал. Она специалист с хорошей репутацией в нашем городе. Заведует психосоматическим отделением в медсанчасти нашего города. Мой диагноз она знает. Она меня заверила, что Триттико очень хорошо воспринимается пациентами, и чтобы я на этот счет не волновался. Сказала, что курс - 1месяц. Теперь я в полной растерянности то ли пить его, то ли нет. Он вроде мне помогает, убирая почти всю симптоматику. Думаете сильно он может повлиять на работу сердца, можно получить серьезное ухудшение? У меня на мониторе была два эпизода СА-блокады - в ночное время. Правда монитор мне ставили на фоне приема Бета-блокаторов (последний прием Небилета в за сутки до установки монитора).
С уважением Алексей
С уважением Алексей
Я думаю, что мнение лечащего врача в данном случае важнее, она за Вами наблюдает и к нему надо прислушаться. Тем более, если речь идет о сравнительно коротком курсе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 15:29
23.03.2009 15:29
23.03.2009 14:18 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 31. россия барнаул
Здравствуйте! у меня бывает такое будто сердце переворачивается и замерает,что это может быть?
Надо обратиться к доктору, пусть послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 14:25
23.03.2009 14:25
23.03.2009 11:32 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 20. Москва
Боль в сердце, в подключичной области, отдающая в руку, болит в течение всего дня, в промежутках проходит. На экг: Вертикальное положение ЭОС. Изменение миоса. Нарушение проводимости по правой ножке тиса. Болею хр. тонзиллитом. Скажите насколько это серьезно и какие таблетки принимать. (К кардиологу попасть не могу очередь)
Мне кажется, что ничего серьезного здесь нет. И ЭКГ достаточно спокойная, отмеченные изменения никакого отношения к болям не имеют и вообще на них можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 13:52
23.03.2009 13:52
23.03.2009 11:12 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 30. Россия Тобольск
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
у меня в течении недели почти каждый день возникает давящая боль за грудной клеткой, отдаёт в спину, иногда сопровождается сильным сердцебиением. Боль по середине и немного правее. Вчера очень сильная была, я легла думала может само пройдёт, но боль только нарастала, тогда мама мне дала 1/2 таблетки Калчека. Через 4 минуты мне стало легче. Но в настоящий момент почти постоянно ощущаю легкую давящую боль в том же месте. Подскажите пожалуйста может ли это быть связано с сердцем? если да то что делать?
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
у меня в течении недели почти каждый день возникает давящая боль за грудной клеткой, отдаёт в спину, иногда сопровождается сильным сердцебиением. Боль по середине и немного правее. Вчера очень сильная была, я легла думала может само пройдёт, но боль только нарастала, тогда мама мне дала 1/2 таблетки Калчека. Через 4 минуты мне стало легче. Но в настоящий момент почти постоянно ощущаю легкую давящую боль в том же месте. Подскажите пожалуйста может ли это быть связано с сердцем? если да то что делать?
Уважаемая Любовь!
Я не понял, зачем мама давала Вам калчек (амлодипин) и какое отношение он имеет к болям в груди. По Вашему описанию мне показалось, что эти боли не связаны с сердцем. Но для исключения этой связи стоит проконсультироваться с кардиологом.
Я не понял, зачем мама давала Вам калчек (амлодипин) и какое отношение он имеет к болям в груди. По Вашему описанию мне показалось, что эти боли не связаны с сердцем. Но для исключения этой связи стоит проконсультироваться с кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 13:49
23.03.2009 13:49
23.03.2009 10:51 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 32. Россия Пермь
Уважаемый Эдуард Романович, добрый день. Мне поставлен диагноз ВСД по смешенному типу, редкая экстрасистолия (30 экстрасистол в день), трансмиссионная СА блокада 2 степени (мах продолжительностью 1,8 сек.). Не могу привыкнуть к экстрасистолам. Больше всего раздражает тот факт, что их лечение на сегодняшний день без серьезных побочных эффектов невозможно. На фоне наличия экстрасистол развился невроз, депрессия, бессонница. Принимал 1,5 месяца в минимальной дозе бета-блокаторы (небелет). Сейчас по совету аритмолога от бета-блокаторов отказался (уже прошло 1,5 месяца). Давление пока держится нормальное - 105/65-120/80. Вы уже давали рекомендации по моей проблеме (см. http://www.consmed.ru/kardiolog/view/99512/). Кроме этого, я внимательно прочитал практически всю переписку на Вашем сайте. Хочу обратиться к Вам с несколькими вопросами:
1. Сейчас прохожу курс лечения у психотерапевта: 50 мг Эглонил - утром и 2/3 таблетки Триттико на ночь. Лечусь уже неделю, сон нормализовался, тревога ушла, стало немного легче. Чувствительность к систолам уменьшилась - стал ощущать их слабее. Настараживает то, что субъективно количество систол увеличивается. В противопоказаниях к триттико указано, что антидеприссант может вызвать желудочковую аритмию и его необходимо с осторожностью принимать при ВА блокадах. Ваше мнение как кардиолога о дальнейшем приеме этого лекарства?
3. В последнее время (2-3 недели) на фоне приема бета-блокаторов, успокаивающих средств (а может с ними и не связано) появилось такое чувство, что каждый раз при смене положения тела от сидячего к стоячему, идет прилив крови к голове, сердцебиение чувствуется, и ком в груди. Все это продолжается несколько секунд, потом проходит, как будто кровь перераспределяется. На Ваш взгляд это серьезный симптом или это симптом ВСД и не стоит на него обращать внимание?
2. Прочитав переписку на Вашем сайте, можно сделать вывод, что возраст людей, у которых качество жизни снижено, из-за наличая экстросистол, колеблется от 20 до 41 года. Вы отвечаете им, что экстрасистолы как симптом ВСД исчезают примерно к 40 годам. Вопрос: Они к 40 годам исчезают, или люди из-за инвалюции нервной системы перестают их замечать? И это даже при том варианте, что экстрасистолы связаны с нагрузкой и с периодом восстановления после нее?
3. На другом сайте аритмолог из Германии, причиной возникновения экстрасистол в большом проценте случаев указывает заболевания желудка: гастрит, гастродуоденит, язва, рефлюкс и т.д. На сайте к Вам обращаются люди, имеющие болезни желудка и у них есть экстрасистолы. В Вашей практике встречались люди, лечение желудка у которых снизило количество экстрасистол?
4. У меня часто появление экстрасистол связано с подъемом по лестнице, Например - поднимаюсь на 8 этаж, не спеша, пульс субъективно сильно ускоряется. После нагрузки долго (в течении 10 и более минут не приходит в норму). Если после подъема сразу принять сидячее положение, то сразу практически в 100% случаев следует несколько экстрасистол. При занятиях на кардиотренажере (эллипсоиде) такого не наблюдается. Пульс, при достаточно большой нагрузке не превышает 130-135 ударов в минуту. После занятий (30-40 мин) быстро приходит в норму (за 1-2 мин) и экстрасистол практически нет. Связываю экстрасистолы с нетренированностью моего организма. Нужен Ваш совет как в данном случае тренироваться, что бы не получать большое ускорение пульса при подъемах и следующих за ним экстрасистолах?
С уважением, Алексей
1. Сейчас прохожу курс лечения у психотерапевта: 50 мг Эглонил - утром и 2/3 таблетки Триттико на ночь. Лечусь уже неделю, сон нормализовался, тревога ушла, стало немного легче. Чувствительность к систолам уменьшилась - стал ощущать их слабее. Настараживает то, что субъективно количество систол увеличивается. В противопоказаниях к триттико указано, что антидеприссант может вызвать желудочковую аритмию и его необходимо с осторожностью принимать при ВА блокадах. Ваше мнение как кардиолога о дальнейшем приеме этого лекарства?
3. В последнее время (2-3 недели) на фоне приема бета-блокаторов, успокаивающих средств (а может с ними и не связано) появилось такое чувство, что каждый раз при смене положения тела от сидячего к стоячему, идет прилив крови к голове, сердцебиение чувствуется, и ком в груди. Все это продолжается несколько секунд, потом проходит, как будто кровь перераспределяется. На Ваш взгляд это серьезный симптом или это симптом ВСД и не стоит на него обращать внимание?
2. Прочитав переписку на Вашем сайте, можно сделать вывод, что возраст людей, у которых качество жизни снижено, из-за наличая экстросистол, колеблется от 20 до 41 года. Вы отвечаете им, что экстрасистолы как симптом ВСД исчезают примерно к 40 годам. Вопрос: Они к 40 годам исчезают, или люди из-за инвалюции нервной системы перестают их замечать? И это даже при том варианте, что экстрасистолы связаны с нагрузкой и с периодом восстановления после нее?
3. На другом сайте аритмолог из Германии, причиной возникновения экстрасистол в большом проценте случаев указывает заболевания желудка: гастрит, гастродуоденит, язва, рефлюкс и т.д. На сайте к Вам обращаются люди, имеющие болезни желудка и у них есть экстрасистолы. В Вашей практике встречались люди, лечение желудка у которых снизило количество экстрасистол?
4. У меня часто появление экстрасистол связано с подъемом по лестнице, Например - поднимаюсь на 8 этаж, не спеша, пульс субъективно сильно ускоряется. После нагрузки долго (в течении 10 и более минут не приходит в норму). Если после подъема сразу принять сидячее положение, то сразу практически в 100% случаев следует несколько экстрасистол. При занятиях на кардиотренажере (эллипсоиде) такого не наблюдается. Пульс, при достаточно большой нагрузке не превышает 130-135 ударов в минуту. После занятий (30-40 мин) быстро приходит в норму (за 1-2 мин) и экстрасистол практически нет. Связываю экстрасистолы с нетренированностью моего организма. Нужен Ваш совет как в данном случае тренироваться, что бы не получать большое ускорение пульса при подъемах и следующих за ним экстрасистолах?
С уважением, Алексей
Уважаемый Алексей!
1) Триттико, наверное, не самый подходящий для Вас из антидепрессантов. Может быть посоветоваться с невропатологом и выбрать что-нибудь типа пароксетина или малых доз ремерона.
2) Скорее всего люди к ним привыкают и перестают придавать им прежнее значение и, соответственно, замечать их.
3) Это симптомы не серьезные, я бы расценивал их, как проявления ВСД
4) Экстрасистолия, связанная с заболеваниями желудка, это скорее исключение, чем правило. Я не часто видел такую связь.
5) Судя по реакции на физические нагрузки, они полезны для Вашего организма, стоит продолжать тренировки.
Успеха Вам!
1) Триттико, наверное, не самый подходящий для Вас из антидепрессантов. Может быть посоветоваться с невропатологом и выбрать что-нибудь типа пароксетина или малых доз ремерона.
2) Скорее всего люди к ним привыкают и перестают придавать им прежнее значение и, соответственно, замечать их.
3) Это симптомы не серьезные, я бы расценивал их, как проявления ВСД
4) Экстрасистолия, связанная с заболеваниями желудка, это скорее исключение, чем правило. Я не часто видел такую связь.
5) Судя по реакции на физические нагрузки, они полезны для Вашего организма, стоит продолжать тренировки.
Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 13:44
23.03.2009 13:44
23.03.2009 10:06 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 44. Россия Новосибирск
У меня было 4 полостных операции на открытом сердце. Последняя в 2004 г. В результате: В трикуспидальном клапане - мех. протез; кардиостимулятор.
По последним данным УЗИ полости предсердий имеют значения: 67x64 (!) Как вы считаете, какие могут быть последствия и что делать, чтобы размеры сократились.
Как себя вести? Пожалуйста ответьте!
По последним данным УЗИ полости предсердий имеют значения: 67x64 (!) Как вы считаете, какие могут быть последствия и что делать, чтобы размеры сократились.
Как себя вести? Пожалуйста ответьте!
Уважаемая Наташа!
К сожалению, методов и лекарств для уменьшения растянутых полостей предсердий не существует. Нужно продолжать постоянное применение кумадина. Ограничивать физические нагрузки и лекарственно уменьшать проявления сердечной недостаточности в зависимости от появляющихся симптомов. Более конкретное ведение в заочном режиме, как Вы сами понимаете, не реально.
К сожалению, методов и лекарств для уменьшения растянутых полостей предсердий не существует. Нужно продолжать постоянное применение кумадина. Ограничивать физические нагрузки и лекарственно уменьшать проявления сердечной недостаточности в зависимости от появляющихся симптомов. Более конкретное ведение в заочном режиме, как Вы сами понимаете, не реально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2009 16:01
23.03.2009 16:01