Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый Эдуард Романович!
Прошу дать консультацию по следующему вопросу: мужчина, 44 года, была аневризма сердца после инфаркта, два года назад проведена операция с использованием аппарата искуственного кровообращения, стенка сердца была укреплена с помощью искуственного материала, в настоящее время состояние нормальное. Каким должен быть образ жизни, противопоказаны ли физические нагрузки и какова средняя продолжительность жизни после таких операций?
Уважаемая Наталья!

Образ жизни должен быть обычным, однако физические нагрузки я бы рекомендовал ограничить. Ходить можно свободно, без ограничений, бегать не стоит. Вероятно, основным ориентиром должно быть самочувствие, переносимость нагрузок. О средней продолжительности жизни говорить трудно. Я такой статистикой не владею. Какие могут быть средние сроки при таком количестве неизвестных: величина инфаркта, его локализация, размеры аневризмы, материал, использованный для пластики, качество самой операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2009 15:17
Здравсвуйте. Не могу разобраться в заключении кардиограммы. пожалуйста, помогите - ритм синусов 66-75 в 1'. Снижен. общ. вольтажа Q1. Нарушение процесса реполяриз. в и-де нижн. ст. 1-е. Серьезное это заболевание? Нужно ли обратиться к врачу? Спасибо.
Уважаемая Елена!

К счастью, ничего серьезного в этом заключении нет. И к врачу можно не обращаться. живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2009 13:39
Маме-77 лет. Гипертония уже давно.В последнее время особенно мучается с повышенным сердечным давлением.Наблюдается слабость, голову "ведёт".Принимает "Энап".Но результатов особенно не видно. Чем можно ей помочь?
Уважаемая Екатерина!

Обычно для выравнивания и стабилизации давления мы пользуемся не одним, а несколькими разными препаратами. Например, вместо энапа (эналаприла) применяем энап Н, в состав которого, кроме эналаприла входит диуретик - гидрохлоротиазид. Гипотензивное действие такого лекарства сильнее. Если этого недостаточно, добавляем что-нибудь из бета-адреноблокаторов, лучше длительного действия, которого хватает на целые сутки, например эгилок, конкор кор, беталок ЗОК и т.п. Но подобрать конкретную индивидуальную схему приема лекарств и все дозы должен Ваш постоянный лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2009 13:37
Здравствуйте, Эдуард Романович!
В феврале прошлого года к вечеру поднималось давление до 140/100. Были тягостные ощущения в сердце. С утра все приходило в норму (мою-108/65). Такое состояние длилось неделю. Прошла обследование, поставили диагноз ВСД. Прошла курс лечения ВСД у невропатолога, но примерно раз в месяц стали проявляться повышения давления к вечеру(130/87). Бывает по полгода все в норме.
Мой рост 160 см, вес 51 кг, достаточно худощавая, не пью, не курю, жирную пищу не переношу с детства, за исключением сладкого.
Доктор могут данные повышения давления быть первыми признаками гипертонии, т.к. в роду есть гипертоники? Какие обследования провести, чтобы подтвердить или исключить этот диагноз?
Огромное спасибо за ответ.
Уважаемая Юлия!

Вы правы, такие подъемы АД могут быть началом гипертонической болезни. Обычно, кроме давления, мы используем два критерия: наличие гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) и и изменения картины глазного дна ( спазм сосудов - ангиопатия). Они подтверждают наличие гипертонической болезни. Для этого надо сделать ЭКГ, лучше даже ЭхоКГ и получить консультацию у окулиста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2009 13:30
Уважаемый Эдуард Романович! Окажите, пожалуйста, консультацию:
лет 5 назад появились экстрасистолы. Лечилась разными средствами, в том числе психотерапевт. В лучшем случае удавалось с ними смириться и стараться не обращать внимание. Их с каждым годом все больше, сейчас появились групповые и залповые. Разрешите, пожалуйста, мои вопросы.
- Скажите, они уже никогда не уйдут, раз мое сердце уже настолько ПРИВЫКЛО к ним за эти годы?
- Посоветуйте, пожалуйста, может какая-то диета или другие действия помогут с ними справиться?
- Во время экстрасистол сердце замирает, значит кровь в эти моменты не перекачивается и у меня нарушается кровоснабжение в периоды. когда их совсем много?
Уважаемая Юлия!

Мы очень плохо знаем когда, у кого и отчего появляются экстрасистолы (Э).
И так же плохо умеем прогнозировать, как они будут вести себя дальше. Никакой фатальности тут нет, они приходят и уходят. Диета и другие действия на них обычно не влияют. Мы твердо знаем об их доброкачественности, они не укорачивают жизнь и не ухудшают её качество. Пауза после Э не нарушает кровообращаения, даже если их много. Антиаритмические лекарства довольно вредные, и вред от них них обычно превышают ту пользу, которую они оказывают, подавляя Э. Поэтому мы обычно уговариваем больных смириться с некоторыми неудобствами от Э, понизить неприятные ощущения от них за счет различных успокаивающих лекарств, переключить внимание на другие события и поменьше думать о них. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2009 13:24
Уважаемый Эдуард Романович!! Огромное Вам спасибо за ответы на мои вопросы!!! Та оценка, которая появилась за последний ответ-1-это случайность! Отлично- вот оценка за Ваше внимание к нашим проблемам! Всего Вам доброго, будьте здоровы!!!
И Вам спасибо за добрые пожелания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.03.2009 21:40
здравствуйте!у декабре начались сильные боли в облости сердца,ноющии,жгучии и досех пор не дают покоя потом начались боли в лопатках,шеи и пояснице особенно боль усиливается при вздохе,колющии боли в теле как будто иголкоми прокалывают,немеет руки и ноги,сделали кардиограмму написано(изменение в миокарде)узи сердца без потологий,постоянные страхи,преследуют мысли о смерти!алкоголем не злоупотребляю но после 100 граммов вина выпитых на празнике,на следующий день начинаются сжимающии боли в сердце!подскажите пожалуйста что это может быть,очень переживаю!может невролгия?
Судя по описанию, это не сердечные боли. Они больше похожи на невроз, может быть вегето-сосудистую дистонию с элементами достаточно типичных панических атак. Вам нужно не к кардиологу, а к невропатологу или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2009 22:25
Здравствуйте ! Эдуард Романович спасибо Вам за ответ была у другого врача ,так как наш в отпуске. Прописала ренипрел г т по 1т- 2 раза, небилет 1 таб вдень и физиотенз 1 раз в день, но мой врач не хотел его назначать правильно ли это , говорят, что вместо ренипрела г т - можно нолипрел? многим помогает. как совместить эти лекарства . т к у меня диабет 2 типа посоветуйте комбинацию подбора лекарств.правдали .что физиотенз это тоже самое что и клофелин? зарание Вам большое спасибо !
Под ренипрелом Вы, по-видимому, подразумеваете рениприл (он же эналаприл). Нолипрел это комбинация периндоприла и индапамида, т.е. не совсем тоже самое. Совмещать рениприл и нолипрел не рационально. Если искать комбинацию ингибитора АПФ и диуретика, то надо выбирать между нолипрелом или Энап Н . В состав каждого из этих лекарств входят ингибитор АПФ и диуретик. Дозы диуретика очень малы и диабету они никакого вреда не причинят. Небилет или какой-нибудь другой бета-адреноблокатор тут вполне уместны. А физиотенз это не совсем клофелин, хотя оба относятся к группе альфа-2-миметиков центрального типа, т.е. очень близки. Но все-таки и схему и дозы должен расписать Ваш постоянный доктор. Желаю успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2009 21:45
мне 44 года, давление 140 на 90 в течение месяца. какие таблетки посоветуете?
Дорогая Ирина!

Так примитивно теперь даже ветеринары не лечат. Как же надо себя не уважать ...
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2009 21:24
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у меня средней частоты боли в шее и учащённое сердцебиение поставили диагнос ВСД в поликлинике посоветовали заняться плаванием. Сходил поплавал а сердцебиение не успокаиваеться пришёл домой померил давление 127\84 сердцебиение 111. Принял анаприлин и через время всё прошло. Посоветуйте к кардиологу мне обратиться или к кому?
Скорее даже к терапевту, я оснований для консультации кардиолога из Вашего описания не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2009 20:48
здраствуйте мне 25 лет уменя несколько дней держится давление 150-70 немного мерзнут конечности, головных болей и недомогания нет вцелом я его не чуствую, подскажите чем вызвано такое давление и как сним боротся.
Дорогой Сергей! Не надо задавать загадок. Надо просто пойти к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2009 19:56
Здравствуйте!!!у мя последнее время бывает,как бы затрудненное дыхание...подскажите пожалуйста, что это может быть...?и может ли это быть связано с переходным возрастом...7
Может быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2009 19:23
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте!Подскажите пожайлуста, что происходит со мной. Я гипотоник мое давление это 105/66, но бывает140/90 а сегодня мне стало не хорошо ничего не болело , но давление подскачило 160/74пульс был 78 и постоянно менялось просто скакало, то 150/75, то 140/83, 135/70, мне ставили диагноз ВСД по смешаному типу. Бывала и тахикардия, был пульс 132, делала и мониторинг, и ЭКГ, вроде с сердце все нормально. Бывали и панические атаки, но прошли, есть экстрасистолы, но врач сказала до 30 это норма. Но вот сегодня так трясло лихорадило. принила, пустырник валерьянку, корвалол. Почему так скачет давление у меня, и ручки холодные. Очень жду от Вас ответа.
Уважаемая Ирина!

Такая симптоматика обычно свидетельствует о выраженной вегетативной неустойчивости, вегетативно-сосудистом неврозе. У женщины в 44 года всегда надо иметь в виду возможность климакса или предклимактерического периода, которые часто сопровождаются подобной симптоматикой. Лекарства, которые Вы принимаете, обычно приносят значительное облегчение. Хотя для исключения начала гипертонической болезни стоило бы последить за скачками давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2009 18:41
Здравствуйте! Могу ли я поступить в академию МВД по 3 группе предназначения с диагнозом ПМК первой степени
Вероятно можете. Фактически это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2009 18:34
Добрый день! Уважаемый доктор, подскажите, пожалуйста, после панических атак год назад контролирую давление (тогда было 200/100, терапевт, не зная, что это паническая атака, ставил диагноз "гипертония 1 степени),давление, в основном, 120/80, 130/80, хотя бывает и 140-150/90, в основном, на нервной почве или после нагрузки. При этом пульс у меня, в основном, 60-70. В последние несколько дней (после гриппа) обратила внимание, что пульс в состоянии покоя - 53-55, при этом он становится реже или чаще в зависимости от вдоха-выдоха. Бывают боли в области сердца (в основном, со стороны спины), но не знаю, связано ли это с сердцем. В прошлом году делали несколько ЭКГ, когда проходила комплексное обследование по гипертонии, сказали, что все в порядке. Подскажите, пожалуйста, нужно ли проходить какое-либо обследование или эти показатели находятся в пределах нормы?
Уважаемая Ирина!

Названные Вами показатели пульса не выходят за пределы нормы и не требуют никакого дополнительного обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2009 18:33
Заключение.
При Экг-мониторировании в течении 23часов 5 минут регистрировался синусовый базовый ритм с частотой от 38 до 157 в минуту, средняя суточная частота - 78 в минуту. В дневное время регистрировалась частая синусовая тахикардия частотой 111 - 157 в минуту при умеренной физической нагрузке, в ночное время регистрировалась брадикардия частотой 38 - 48 в минуту. За время наблюдения зарегистрировано 7 политопных желудочковых экстрасистол. Регистрировались паузы макс продолжительностью 2.1сек обусловленные AB блокадой второй степени с периодикой Самойлова-Венкебаха, преимущественно в вечернее время, ранние утренние часы. Значимой динамикой со стороны сегмента ST не выявлено.
Что это такое и на сколько это опасно???
Уважаемый Евгений!

Если эти периоды бессимптомны и развиваются преимущественно во время сна, ничего с ними делать не надо. Они не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2009 17:08
Мерцательная аритмия более 8 лет. Принимал кардарон. Дала сбой щитовидная железа-териотоксикоз. Кардарон отменили назначили сотолекс. На кардароне всего 1 приступ за 3 года. При сотолексе один раз в 3 недели, а последнее время участились. Купировал кинидином, но он пропал из аптек.
Подскажите, что можно попробовать вместо соталекса и чем купировать приступы кроме хинидина в домашних условиях. Можно ли опять вернуться к приему кардарона. Кардиолог -за, эндокринолог - против.
Уважаемый Влад!

Идеальным был бы для Вас новый препарат - дронедарон. Не знаю, есть ли он у Вас в городе. Можно ли вернуться к амиодарону, зависит от выраженности симптомов тиреотоксикоза и возможностей его коррекции. Можно попробовать пропафенон или флекаинид.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2009 17:05
Добырй день.
Перед новым годом появились ощущения перебоев в сердце которые сопровождались страхои и паникой (ПА или адреналиновый криз) предобморочным состоянием и т.д. весь набор НЦД или ВСД. Хотел вызывать скорю но вот чего-то не вызвал. На след день пошел в поликленику, терапевт направила на ЭКГ, сделал, сказала перенагрузил сердце (не понял что она имела в виду). Выписала кратал и геровитал, пропил. Также благо сосед кандидат наук кардиолог записал на обследование в институт им. Стражеско. Попал на обследование только после празников за это время был 1 приступ пароксизмальной тахикардии. Сделал ЭКГ (в норме) сделал Велоергометрию (в норме) сделал ЭХО КГ (ПМК 1 степень регургитация + незначительная) сказала на Эхо что клапан разделился на 3 створки, ничего серьезного. В конце обследования снова сделал ЭКГ. Словили экстрасистолу, врач сказала не обращай внимания (точно не уверен, вроде бы суправентикулярная). Также назначила Геровитал и кратал + пустырник корвалол глод 10\10\10, настойку шиповника, нормализация сна и отдыха, не пить не курить. Сказала не нервничай не помреш. Пить бросил вообще, курить стал меньше (полностью избавится немогу, покачто) сплю больше, и больше активности.
Что беспокоит:
Чисто психологический фактор.
Пытаюсь все поставить на свои места, жизнь, работу, стрессы. Но вот эти экстрасистолы не дают покоя, как только одну почувствую, часа 2 как в коматозе, хожу прислушиваюсь, пульс проверяю. Помоему уже развилась кардиофобия. Вот пью Нотту, вроде помогает на них не реагировать. Вопрос когда они закончатся? И еслить лы варианты летального исхода? К психиатрам идти нехочу т.к. хочу пебороть это все сам.
Заранее спасибо за ответ.
Нет вариантов летального исхода. Думаю, что помощь психотерапевта Вам была бы полезной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2009 16:58
Каким образом назначается курантил при АВ блокаде 1 степени, длительность применения и возможные побочные эффекты при длительном применении?
Уважаемый Олег!

Не понял, зачем при блокаде 1 степени нужен курантил. Вообще применять его можно длительно, на блокаду он не влияет, а возможные побочные действия подробно изложены в инструкции, что прилагается к каждой коробочке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2009 16:46
Здравствуйте Эдуард Романович!Посоветуйте пожалуйста,как мне заниматься тяжелой атлетикой что бы мой рост не тормозился.может быть есть какие нибудь упражнения?Заранее спасибо вам.
Уважаемый Роман!

Я не знаю. Я не знал даже, что от тяжелой атлетики рост тормозится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2009 16:39
Добрый день! Надеюсь на вашу помощь, т.к. наши врачи ничего вразумительного сказать не могут.
С ноября 2008 года на фоне обострения хр. холецистопанкреатита стал отмечать колющие боли в области сердца. На что кардиолог сказала, чтобы не придумывал себе болячки! После лечения панкреатита в стационаре, чувствовал себя замечательно, ничего не беспокоило. После выписки заболел гриппом и боли в сердце возобновились. Такая вот штука, в больнице мне давали по 25мг*2 р/д амитриптилин. Ести подозрения, что это невралгия. Очень часто появляется нервный тик мышц спины м/у лопаток, грудных мышц, совпадающий по времени с болями в сердце. Из перенесенных заболеваний: компрессионный перелом S5-S7 в 11 лет (на МРТ сейчас все замечательно), болезнь Шойермана-Мао Th5 (клиновидная деформация). Последняя ЭКГ: ритм синусовый, ось не отклонена, систола 0,32'', метаболические нарушения миокарда. рек-но: анализ на N и Ca. И терапевт никуда меня не отправил. Развейте пожалуйста мои сомнения! Заранее благодарен!
Уважаемый Юрий!

Судя по Вашему описанию, эти явления не имеют отношения к сердцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2009 16:36
Здраствуйте у меня возник такой вопрос уже не знаю к кому обратиться за помощью..И не знаю как избавиться от данной проблемы!Летом 2008 года отдыхал с друзьями на пикнике(Шашлык,выпывили немного пива)к в вечеру случился приступ тяжелого дыхания не мог отдышаться на фоне чего появился страх смерти и подскочило давления,вызвали бригаду скорой помощи вкололи мне 2 укола по ходу что то от давления и отправили домой свалив все на пиво и на жаркую погоду,уколы не особо мне помогли и спать пришлось сидя так как лежа сильно стучало сердце и это меня пугало!После этого случая я решил провериться в Бакулевском институте при эхокардиограме мне обнаружили Гипертрофию левого желудочка(если не ошибаюсь 41 мм)назначили беталок.Принемал его пол года,в течении периуда применения постоянно были неприятные ощущения боли за грудиной нехваткой воздуха,головокружением не понятно чем мотивированных, какой то дипресии,после отмены препарата чувствую себя лучше,но физические нагрузки переношу плохо!При длительной ходьбе,при подьеме по лестнице испытываю не понятные ощущения за грудиной и отдышку,сердцебиение,после приема пищи дискомфорт в сердце...Ездил в платную поликлинику где врач кордиолог сказал мне без каких либо доводов что сердце у меня здорово что это у меня психосимотический синдром..не знаю что делать и как быть подскажите пожалуйста..P.s Вчера был анологичный приступ легкого головокружения и отдышки думал задохнусь в электричке...Пульс слабо прощупывался...
Вероятно, надо обратиться к другому доктору, который найдет причину и сможет помочь. Заочно этого не сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2009 16:29
Эдаурд Романович, подскажите, пожалуйста: беспокоят 4 года экстрасистолы порядка 50 шт. в день. Иногда меньше. Началось это года 4 назад (предположительно после нервной "усталости", также экс-лы есть у мамы). Сначала их было штук 5 в день, потом 10, сейчас больше. Успокоительные пила. Ответьте пожалуйста:
1)Если их динамика с годоми увеличивается, значит с каждым годом их будет все больше и больше? Мне не нравится, что их становится больше их года в год.
2) Смотрю, поблема распространенная, но никто не вылечивается до конца. Возможно ли это вообще?
3) Каковы статистические данные из Вашего опыта для здорового человека: сколько случайных экстрасистол обычно вылавливается на Холтер, если человек не жалуется на сердце?
Спасибо огромное Вам заранее!
Уважаемая Алла!

Тут нет строгой закономерности. Никто не знает сколько экстрасистол будет через год, два пять и т.д. При тщательном наблюдении экстрасистолы можно выявить у каждого здорового человека. Просто, одни люди их замечают, чувствуют, а другие не ощущают совсем. До 30 экстрасистол в час считается нормой. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2009 16:24
Добрый день. у меня последний год работа связана со стрессами, а также уже присутствует накопившаяся усталось. из-за этого в начале весны у меня подскочило давление под 200, пришлось вызывать скорую. ничего не болело при этом, но было ощущение, что выскочит сердце. через три недели давление - 165. симптомы такие же, колотится сердце. плюс в голову лезут различные мысли, которые нвозможно отогнать. к кому мне лучше обратиться в первую очередь - к кардиологу, терапевту или неврапотологу? знаю, что нужно скорее всего подлечить нервную систему, но вот чем?спасибо
Уважаемая Людмила!

Я думаю, что при таких подъемах артериального давления Вам лучше всего обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2009 16:19
У сына 12 лет весной бывает давление 118 на 58 . Болит голова.
Обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2009 16:17
Я в вопросе № 108790 писала Вам по поводу неустойчивой ЖТ.
Вот какой диаагноз ставят врачи: Миокардиострафия смешанного генеза. Эккстрасистолия. Параксизмы неустойчивой ЖТ.
Скажите Миокардиострафия смешанного генеза. Может давать нарушение ритма. И как лечить эту миокардиострофию.
Результаты УЗИ:
просвет корня 3 см. Левое предсердие;ПЗР: 3,7 см. ПолостьЛЖ - 5.1/3,3 Фракция выброса 63,4%. УО - 79 мл. Зоны мелкоочагового фиброза выявлены в области ЗС ЛЖ. ГЛЖ 0-1. Створки АОК и МК чистые. ПЗР - 2,3 см. Створки КЛА и ТПК чистые.
Делала анализ гормонов щитовидки и узи щитовидки, узи всех органов, всё в норме.
Заранее спасибо
Уважаемая Наталья!

При такой хорошей фракции выброса с этими эпизодами ЖТ, как и самой смешанной миокардиодистрофией ничего делать не надо. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2009 16:17
Результат УЗИ: Асимметрическая гипертрофия ЛЖ. Сужение выходного отдела ЛЖ. Град.Р в выходном отделеЛЖ 47ммAg max; 20ммAgсредний.(15.03.08). Повторно через год(18.02.09) Асимметрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. Град.Р в выходном отделе№42 20ммAg Митральная R1 Iстепени.
Давление бывает и пониженное (90/70) и повышенное (200/100), пульс 90-120. Мне доставляет неудобство сердцебиение и одышка.
Врачи ставят диагноз кардимиопатия субаортальный стеноз. Лечение: канкор2,5мг утром, канкор кор1т на ночь, магнийВ6 1т 3раз по 2 месяца 2 раза в год.
Какие будут Ваши рекомендации? Заранее спасибо.
Уважаемая Ольга!
Это серьезная патология. Вам обязательно надо иметь постоянного кардиолога, который систематически наблюдал бы за вашим здоровьем. Терапия бета-блокаторами, возможно, недостаточная. Судя по величинам артериального давления дозы конкора (бисопролола) можно было бы и увеличить. В целесообразности приема Магне В6 я не уверен. Если в анамнезе были обморочные состояния или в семье у родственников случаи внезапной смерти необходимо поставить дефибриллятор. Можно вести обычный образ жизни, но в спорте я бы рекомендовал избегать соревнований и любых чрезмерных нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2009 16:00
Здравствуйте, Эдуард Романович!! если можно, хотелось бы получить ответ еще на один вопрос. У меня уже несколько лет гипертония, год назад был микроинсульт. Принимаю престариум. последние полгода стала чувствовать сильнейшую слабость, одышка и в покое и при нагрузке. Кардиолог назначил мне танакан, эглонил, но в инстркукции эглонила написано противопоказание-гипертония. Можно ли принимать эглонил при гипертонии? Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Наталья!

Действительно, эглонил иногда у отдельных больных может повышать артериальное давление и поэтому при гипертонии его благоразумнее не применять. Надо поискать какой-нибудь другой нейролептик, если в этом есть существенная необходимость.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2009 15:47
Здравствуйте, у моего сына вот уже два месяца повышенное артериальное давление, иногда доходит до 180! Были у врача, он прописал Нолипрел, Престариум и Предуктал. Насколько это верное лечение?
Уважаемая Любовь!

Предуктал при гипертонии не помогает. Престариум - это периндоприл. И он же входит в состав нолипрела. Непонятно, зачем назначать двойную дозу периндприла таким оригинальным способом. Я думаю, лучше всего посоветоваться с еще одним, другим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2009 23:22
Уважаемый Эдуард Михайлович!Просто измучалась от неприятного, пугающего ощущения экстросистол.По Вашему совету попить успокоительное, врач-психотерапевт посоветовал принимать успокоительные лекарства, вот уже 4 дня их принимаю, но эффект противоположный, экстосистелы стала ощущать чаще и больше.Может погода влияет.Я уже не знаю что думать.Заранее огромное спасибо.
Уважаемая Елена!
четыре дня - слишком маленький срок, чтобы успокоительные лекарства могли полностью проявить свое действие. Да и много их, этих успокаивающих разных лекарств. Тут подбирать надо, иногда мебикар, иногда грандаксин, иногда настой пустырника или синюхи, иногда легкие антидепрессанты, иногда комбинации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2009 22:05
0